5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И

G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 1 из 79
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ПРАКТИЧЕСКИХ
Специальность: 5В130100 «Общая медицина»
Дисциплина: Патологическая физиология-1
Кафедра: физиологических дисциплин
Курс 2
семестр IV
Составители:
д.м.н, профессор
к.м.н, доцент
преподаватель
Семей – 2014 г
Унисьянова М.М.
Уразалина Н.М.
Кулямирова Ж.О.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 2 из 79
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой ______________ д.м.н. профессор Жетписбаев Б.А.
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой ________________ д.м.н. профессор Жетписбаев Б.А.
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой __________________ д.м.н. профессор Жетписбаев Б.А.
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой __________________ д.м.н. профессор Жетписбаев Б.А.
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой __________________ д.м.н. профессор Жетписбаев Б.А.
ученая степень, ученое звание
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 3 из 79
Методические рекомендации к практическому занятию №1
Тема : Предмет, задачи и методы патологической физиологии. Общая нозология
Цель:
- закрепить знания по предмету, задачам патофизиологии и нозологии;
- научить студентов планировать и проводить эксперименты на животных;
- научить студентов определять фазы эксперимента;
- закрепить навыки обработки и анализа результатов опытов.
Задачи обучения:
- дать знания основ общей нозологии;
- научить студентов различать стадии эксперимента;
- выработать у студентов навыки проведения научного эксперимента
o Студент должен знать:
o Студент должен уметь:
Основные вопросы темы:
1. Предмет патологической физиологии. Место и значение патофизиологии в системе
высшего медицинского образования, ее связь с другими науками. Основные задачи
патологической физиологии.
2. Методы патологической физиологии. Общие принципы построения медикобиологических экспериментов. Значение экспериментального метода, преимущества и
недостатки моделирования патологических процессов на животных в изучении
болезней человека. Морально-этические аспекты работы с лабораторными
животными.
3. Основные понятия общей нозологии: здоровье, болезнь, предболезнь, патологическая
реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
4. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных
реакций организма («полом» и «физиологическая мера» по И.П.Павлову). Критерии
болезни.
5. Основные принципы классификации болезней.
6. Стадии болезни, их характеристика.
7. Смерть как исход заболевания. Виды смерти. Стадии умирания, характеристика.
Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационная болезнь, понятие,
основные механизмы развития.
Методы обучения и преподавания:
1. Презентация кафедры и аппаратуры, знакомство с порядком работы на кафедре.
2. Работа в группе под руководством преподавателя, выполнение практической работы:
Воспроизведение острой постгеморрагической гипотонии и её экспериментальная
терапия.
Ход работы: Кролика фиксируют к специальному вивисекционному столу. По средней
линии шеи производится анестезия 0,25% раствором новокаина. Затем
отпрепаровываются сонная артерия и яремная вена, берутся на лигатуры, вводятся
канюли. Регистрируют исходные данные артериального давления (посредством ртутного
манометра), число дыхательных движений, поведение. Результаты опыта заносятся в
таблицу
Показатели
Исходные
После кровопотери
После аутогемоданные
трансфузии ч/з
Ч/з 1мин.
Ч/з 2мин.
Ч/з 5 мин.
10-15 мин.
ЧДД
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 4 из 79
АД
Поведение
В градуированный сосуд с раствором 5% лимонно-кислого натрия медленно
выпускают кровь до снижения уровня артериального давления 50 мм.рт.ст. Наблюдают за
состоянием животного ч/з 1 минуту, 2 минуты, 5 минут, после чего производят
аутогемотрансфузию в сочетании (по показаниям!) с необходимыми фармакологическими
средствами (адреналин). Спустя 10-15 минут повторно регистрируют АД и дыхание.
Результаты анализируются, делается вывод.
ВЫВОД:
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль:
1. Назовите основной метод патофизиологии:
1. серологический
2. биохимический
3. сравнительно-эволюционный
4. физико-химический
5. экспериментально-физиологический
2. Назовите вторую фазу патофизиологического эксперимента:
1. изучение физиологических параметров интактного животного
2. изучение исходов морфофункциональных показателей экспериментального животного
3. моделирование патологического процесса
4. построение рабочей гипотезы о механизмах конкретного патологического процесса
5. диагностика болезней человека
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 5 из 79
3. Основное назначение третьей фазы патофизиологического эксперимента:
1. проверка рабочей гипотезы и построение теории, патогенеза изучаемого процесса
2. разработка принципов симптоматической терапии
3. изучение показателей, которые можно определить термином болезнь
4. поэлементное воспроизведение всей цепи причинно-следственных взаимоотношений
5. обоснование диагноза болезни
4. Кто является основателем патологической физиологии, как самостоятельной
науки:
1. Мечников И.И.
2. Сеченов И.М.
3. Пашутин 3. 3.
4. Павлов И.П.
5. Сиротинин Н.Н.
5. Сторонники направления в области общей этиологии, отрицающие роль условий
в возникновении болезней:
1. психоматика
2. кондиционализм
3. монокаузализм
4. конституционализм
5. теория факторов
6.Современное направление в изучении этиологии болезни:
1. кондиционализм
2. монокаузализм
3. диалектический каузализм
4. конституционализм
5. психоматика
7. Как называется нарушение приспособляемости :
1. адаптация
2. нарушение адаптации в пространстве, дезадаптация
3. превентивная реакция
4. защитная реакция
5. аккомодация
8. Как называется опыт в исключительных случаях проводимый на человеке:
1. включение
2. парабиоза
3. сравнительной патологии
4. «экспериментум круцис»
5. выключение
9. Какие разделы входят в курс патофизиологии :
1. типовые патологические процессы
2. диагностика болезней человека
3. профилактика болезней человека
4. патохимия
5. гистохимия
10. Как называется стойкий дефект структуры ткани, ограничевающий свободу
жизни:
1. болезнь
2. патологический процесс
3. патологическая реакция
4. патологическое состояние
5. нозология
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 6 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию №2
Тема : Общая этиология и патогенез. Влияние на организм пониженного
барометрического давления
Цель занятия: Усвоить основные понятия общей этиологии и патогенеза
Задачи обучения:
 овладеть методикой моделирования высотной болезни
 проанализировать результаты эксперимента и объяснить основные понятия общего
патогенеза на примере действия на организм пониженного барометрического
давления.
Основные вопросы темы:
1. Этиология, определение понятия. Роль причины и условий в возникновении болезней.
Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней.
2. Классификация этиологических факторов и их характеристика. Роль факторов
внешней среды и особенностей организма в возникновении болезней. Экологические
аспекты общей этиологии.
3. Психогенные патогенные факторы. Понятие об иатрогенных болезнях. Значение
социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека.
Роль социальных факторов в патологии детского возраста и снижении детской
смертности
4. Патогенез, определение. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни
повреждения. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено
патогенеза, «порочные круги», понятие, примеры.
5. Патофизиология внутриутробного развития: классификация, этиология, общие
закономерности развития патологических процессов во внутриутробном периоде.
6. Действие на организм пониженного барометрического давления. Высотная болезнь,
основные проявления, патогенез.
Методы обучения и преподавания:
Выполнение практических работ:
ОПЫТ № 1. Патогенное действие на организм крысы разреженной атмосферы
Ход работы: Белую крысу помещают под колпак насоса Камовского и равномерно
вращая рукоятку насоса, поэтапно понижают давление до 180 мм. рт. ст. – 170 мм. рт.ст.,
наблюдают цвет слизистых и кожных покровов, изменение состояния животного, считают
число дыхательных движений. Отмечают время наступления судорог (время
отсчитывается от начала откачивания воздуха). По окончании опыта, осторожно
отворачивая трехходовой кран медленно выпускают в систему воздух до выравнивания
давления и лишь после этого преподаватель снимает колпак аппарата Камовского.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Атм.давл.в мм.рт.ст.
Время
Число
Цвет
Поведение
дыхательных
слизистых
движений
760 мм.рт.ст.
560 мм.рт.ст.
360 мм.рт.ст.
180 мм.рт.ст.
ВЫВОД:
Оставить для записи1/4 стр.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 7 из 79
ОПЫТ № 2. Действие на организм крысы разреженной атмосферы при повышенном
парциальном давлении кислорода
Из под колпака насоса Камовского откачивают воздух до уровня 180 мм.рт.ст. (в
первом опыте), а затем, присоединив к свободному отростку трехгодового крана подушку
с чистым кислородом, медленно выпускают его под колпак. После этого приподняв
колпак, быстро помещают туда здоровую крысу и плотно закрывают. В дальнейшем
действуют также, как и
в опыте  1, т.е. поэтапно понижают давление до 180-170 мм.рт.ст. и наблюдают за
состоянием животного.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Атм.давл.в мм.рт.ст.
Время
Число
Цвет
Поведение
дыхательных
слизистых
движений
760 мм.рт.ст.
560 мм.рт.ст.
360 мм.рт.ст.
180 мм.рт.ст.
ВЫВОД: Оставить для записи 1/4 стр.
Литература:
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний
Тесты, собеседование по вопросам темы занятия.
1. Как называется стойкий дефект структуры ткани, ограничивающий свободу
жизни:
1. болезнь
2. патологический процесс
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 8 из 79
3. патологическая реакция
4. патологическое состояние
5. нозология
2. Отметьте стадии умирания организма:
1. латентный период
2. продромальный период
3. предагональный период, агония
4. период выраженных клинических признаков
5. появление трупных пятен
3. Какое течение заболевания принято считать острым:
1. длительностью 1. -2. недели
2. длительностью 1. -2. месяца
3. длительностью 5.-6 месяцев
4. длительностью 3-5. лет
5. длительностью более 5. лет
4. Назовите исходы болезни:
1. ремиссия
2. рецидив
3. осложнение
4. полное выздоровление, биологическая смерть
5. клиническая смерть
5. Какие условия укорачивают период клинической смерти:
1. длительный агональный период
2. короткий агональный период
3. согревание организма
4. гибель нервных клеток
5. охлаждение организма
6. Когда применяются меры реанимации:
1. агония
2. клиническая смерть
3. биологическая смерть
4. предагональный период
5. во время потери сознания
7. Как называют временное ослабление или исчезновение клинических проявлений
болезни:
1. ремиссия
2. обострение
3. рецидив
4. осложнение
5. выздоровление
8. Что называют рецидивом:
1. временное исчезновение или ослабление клинических проявлений болезни
2. новый цикл болезни после периода полного исчезновения клинических проявлений,
усиление клинических проявлений болезни, после временного их ослабления
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 9 из 79
3. патологический процесс или болезнь, возникновение которых связано с
расстройствами, закономерно возникающими при основном заболевании
4. появление некоторых симптомов болезни не выраженных на первом этапе развития
5. появление признаков сопутствующего заболевания
9. Как называется неадекватный ответ на действие раздражителя:
1. болезнь
2. патологический процесс
3. патологическая реакция
4. патологическое состояние
5. нозология
10. Как называется временное исчезновение клинических проявлений болезни:
1. ремиссия
2. рецидив
3. осложнение
4. обострение
1. выздоровление
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 10 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию №3
Тема: Роль реактивности организма и наследственности в патологии
Цель: Усвоение роли реактивности организма и наследственности в возникновении и
течении болезней
Задачи обучения:
 изучить роль возраста, пола, конституции в реактивности
 оценить форму ответной реакции организма на раздражитель в зависимости от
реактивности организма в эксперименте
Основные вопросы темы:
1. Реактивность и резистентность организма, определение понятий. Формы ответной
реакции организма на раздражитель.
2. Виды реактивности и их характеристика. Факторы, определяющие реактивность
(наследственность, конституция, возраст, пол, состояние нервной, эндокринной систем
и др.).
3. Конституция, определение понятия. Классификация конституциональных типов по
Сиго, Кречмеру Э., Павлову И.П., Черноруцкому М.В., Богомольцу А.А. Значение
конституции организма в реактивности. Диатезы, понятие. Виды диатезов и их
характеристика
4. Роль возраста в реактивности. Особенности реактивности детского и старческого
возраста.
5. Роль пола в реактивности. Особенности реактивности мужского и женского организма.
6. Направленное изменение реактивности организма как важнейшее средство
профилактики и терапии болезней.
7. Наследственные и врожденные болезни, причины.
Классификация форм
наследственной патологии.
8. Общие механизмы возникновения наследственной патологии. Теории патогенеза
наследственных заболеваний Бидла-Татума и Жакоба-Мано-Львова.
9. Принципы диагностики, профилактики и терапии наследственных болезней.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, выполнение экспериментов, оформление протоколов, обсуждение результатов.
Опыт № 1. Роль возраста в реакции организма на гипоксию.
Ход работы: Крысу и новорожденного крысенка, защищенного от взрослой крысы
сетчатой коробкой, помещают в стеклянную банку и плотно закрывают крышкой,
смазанной ланолином. Наблюдают за общим состоянием, поведением, частотой дыхания,
сравнивают полученные результаты.
Время
цвет слизистых
ЧДД
поведение
Взрослая крыса
исходное
через 5 минут
через 10 минут
через 15 минут
через 20 минут
Новорожденная
исходное
крыса
через 5 минут
через 10 минут
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 11 из 79
через 15 минут
через 20 минут
Вывод: Оставить ¼ стр.
Опыт № 2. Изменение реактивности организма путем воздействия на центральную
нервную систему.
Опыт ставят на 3-х крысах. Одну из них наркотизируют подкожным введением 1%
р-ра гексенала из расчета 1 мл на 100 гр веса. Второй крыса за 10 минут до опыта вводят
подкожна 20% р-р кофеина из расчета 0,5 мл на 100 гр веса. Третья крыса служит
контролем. Всех трех крыс помещают в стеклянные сосуды, герметически закрывают
(смазав края ланолином).
Наблюдают за животными и результаты записывают в таблицу.
Вид воздействия
время
Дыхание
Цвет
поведение
слизистых
Контроль
исходное
через 5 минут
через 10 минут
через 20 минут
через 30 минут
через 40 минут
Гексенал
исходное
через 5 минут
через 10 минут
через 20 минут
через 30 минут
через 40 минут
Кофеин
исходное
через 5 минут
через 10 минут
через 20 минут
через 30 минут
через 40 минут
Вывод: Оставить ¼ стр.
Литература:
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 12 из 79
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний:
1. Реактивность – это:
1.свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на различные воздействия
окружающей среды
2.свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на адекватные воздействия
внешней среды
3.сопротивляемость организма к воздействию патогенного фактора
4.свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности только на чрезвычайные,
экстремальные факторы
2. Резистентность – это:
1.свойство организма отвечать на любые воздействия окружающей среды
2.сопротивляемость организма к воздействию патогенных факторов
3.свойство организма отвечать на адекватные раздражители окружающей среды
4.свойство организма отвечать только на экстремальные воздействия окружающей среды
5. индивидуальная реактивность
3. Новорожденные легче переносят гипоксию, чем взрослые особи. Это пример:
1. видовой реактивности
2. половой реактивности
3. возрастной реактивности
4. индивидуальной реактивности
5. иммунологической реактивности
4. Лягушки легче, чем крысы, морские свинки и кролики переносят гипоксию. Это
пример:
1. групповой реактивности
2. видовой реактивности, биологической реактивности
3. индивидуальной реактивности
4. возрастной реактивности
5. физиологической реактивности
5. У кажите пример физиологической индивидуальной реактивности организма:
1. реакции организма при кровопотере
2. эритроцитоз у жителей высокогорья, гипертрофия сердца у спортсменов
3. реакции биологической несовместимости тканей
4. пищеварительная лейкопения
5. гипертрофия миокарда при пороках
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 13 из 79
6. Наследственные заболевания - это:
1. болезни которые передаются от родителей детям и зависят от повреждения
генетического аппарата
2. болезни с которыми человек рождается и которые не зависят от повреждения
генетического аппарата
3. болезни, возникающие во внутриутробном периоде, вследствие болезни матери
4. врожденные заболевания
5. фенокопии
7. К мутагенным факторам относятся:
1. ионизирующая радиация, пестициды
2. механическое воздействие
3. высокая температура
4. инфракрасное излучение
5. низкое барометрическое давление
8. Укажите на фенокопии наследственных заболеваний:
1. врожденное помутнение хрусталика передающегося по рецессивному типу
2. врожденное помутнение хрусталика у ребенка, мать которого подвергалась действию
ионизирующего излучения
3. фенилкетонурия
4. фенилпировиноградная олигофрения
5. полидактилия
9. Укажите наследственные заболевания проявляющиеся на морфологическом
уровне:
1. заячья губа, брахидактилия
2. гемофилия, гемосидероз
3. брахидактилия, фенилкетонурия
4. ахондроплазия, алкаптонурия
5. фенилкетонурия, заячья губа
10. По доминантному типу наследуются заболевания:
1. фенилкетонурия
2. брахидактилия, хорея Гентингтона
3. микроцефалия
4. альбинизм
5. галактоземия
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 14 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию №4
Тема : Общая патология клетки
Цель занятия:
Усвоить вопросы общей этиологии и патогенеза повреждения клетки
Задачи обучения:
 изучить причины и механизмы повреждения клеток
 изучить механизмы адаптации клеток к повреждающим воздействиям
 обнаружить признаки повреждения клеток и дать им оценку
Основные вопросы темы:
1. Повреждение клетки, определение. Причины, вызывающие повреждение клетки.
Факторы, определяющие резистентность клетки к повреждению.
2. Виды повреждения клетки, характеристика. Стадии острого и хронического
повреждения клеток.
3. Виды гибели клетки. Некроз и апоптоз, механизмы развития.
4. Специфические
и
неспецифические
(ионный
дисбаланс,
уменьшение
энергообеспечения, изменение рН, мембранного потенциала, сорбционной
способности) проявления повреждения клетки, механизмы развития.
5. Патогенез повреждения мембран клеток (активация ПОЛ, фосфолипаз и других
гидролаз, осмотическое и иммунное повреждение).
6. Последствия повреждения цитоплазматической мембраны и мембран субклеточных
структур.
7. Компенсаторные механизмы в клетке при повреждении.
8. Патогенетическое обоснование профилактических и лечебных мероприятий,
повышающих устойчивость клеток к действию патогенных факторов и
стимулирующих восстановительные процессы в поврежденных клетках
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, работа в малых группах - выполнение экспериментов, оформление
протоколов, обсуждение результатов.
Задание: 1. Изучение в эксперименте повреждающего действия на клетки.
Ход опыта: В 5 пробирок наливают до метки растворы куринного белка и
последовательно приливают к ним несколько капель концентрированной азотной, серной,
соляной кислоты, а также щелочей (КОН, NаОН).
Результаты сравнивают и делают выводы о характере местного действия этих веществ на
ткани и белки.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
ВЫВОД:
Опыт проводится с участием преподавателя, который акцентирует признаки
коагуляционного и колликвационного некрозов.
Контроль уровня знаний посредством собеседования по вопросам к занятию.
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 15 из 79
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Тест контроль:
1. Повреждение клеток возникает при действии указанных факторов:
1. словесного раздражителя
2. механических, физических, химических
3. недостатка углеводов
4. избытка углеводов
5. увеличение в крови лейкоцитов
2. Повреждение клеток может возникнуть под влиянием следующих факторов:
1. повышение осмотического давления межтканевой жидкости и уменьшения содержания
воды в клетках
2. уменьшения содержания белковых веществ
3. уменьшения содержания липидов
4. недостатк инертных газов
5. при действии интерферена
3. Причинами повреждения клеток являются следующие факторы:
1. влияние ионизирующей радиации, высокая температура
2. влияние физиологически активных веществ
3. недостаток свободных радикалов
4. недостаток углеводов
5. внутривенное введения изотонического раствора
4. Повреждение клеток возникает при действии следующих факторов:
1. старении клеток, действие медиаторов воспаления,внедрении вирусов
2. действии Т-лимфоцитов хелперов
3. влияние Т-лимфоцитов супрессоров
4. влияние ацетилхолина, адреналина
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 16 из 79
5. нарушения трофической функции нервной системы
5. К биологическим факторам вызывающим повреждение клеток относят:
1. иммуноглобулины класса А
2. интерферон
3. осаждение иммунных комплексов с участием комплемента
4. концентрированных кислот
5. действия Т-лимфоцитов хелперов
6. Укажите специфическое выражения повреждения клеток:
1. обратимая денатурация белка
2. блокада цитохромоксидазы цианистым калием,разрушение ацетилхолина
холинэстеразой
3. нарушение проницаемости клеточных мембран
4. нарушение функции мембранных насосов
5. выход ионов калия из клеток
7. Специфические повреждения генетического аппарата клеток вызывают
следующие факторы:
1. накопление в клетках ионов натрия
2. ионизирующие излучение, накопление в клетках пуриновых оснований, действие
некоторых антибиотиков
3. активация цитохромоксидаз
4. повышение осмотического давления в клетке
5. понижение осмотического давления в клетке
8. К неспецифическим проявлениям повреждения клеток относятся:
1. коагуляция белков при действии высокой температуры
2. коагуляция белково-липоидных структур при действии низкой температуры
3. развитие паранекроза, усиление сорбционных свойств тканей
4. нарушение функции генетического аппарата
5. нарушение целостности мембраны при действии механического фактора
9. Неспецифические проявления повреждения клеток характеризуются всеми
факторами, КРОМЕ:
1. потери ионов калия
2. накопления ионов натрия
3. уменьшения в клетке содержания ионов кальция
4. накопления воды
5.снижения электрического потенциала
10. Неспецифическое повреждение клеток сопровождается всеми факторами,
КРОМЕ:
1. увеличения содержания в клетке ионов кальция
2. потери межклеточного контакта
3. нарушения активности ферментных систем
4. инактивации генетического аппарата
5. нарушения ионного состава клетки
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 17 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию №5
Тема: Общие реакции организма на повреждение
Цель занятия:
Усвоить этиологию, патогенез, значение для организма общих реакций на повреждение
Задачи обучения:
 изучить этиологию, патогенез, защитно-приспособительное и патогенное значение
ответа «острой фазы» и стресса
 изучить виды и механизмы развития шока
 создать гумаральную модель травматического шока
Основные вопросы темы:
1. Общие реакции на повреждение, понятие, примеры.
2. Ответ «острой фазы», причины, медиаторы и их эффекты. Белки «острой фазы», их
функции. Значение ответа «острой фазы» для организма. Понятие о синдроме
системного воспалительного ответа.
3. Активация протеолитических систем плазмы крови. Роль калликреин-кининовой
системы и системы комплемента.
4. Общий адаптационный синдром (стресс), причины, стадии, механизмы развития.
Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о болезнях
адаптации.
5. Шок. Классификация по этиологии и патогенезу. Травматический шок, причины,
стадии, изменения гемодинамики и микроциркуляции.
6. Кома, виды, механизмы развития.
7. Коллапс: причины, факторы риска, виды, патогенез, нарушение функций организма,
патофизиологические принципы профилактики и терапии
Методы обучения и преподавания
Дискуссия, демонстрация
Опыт № 1. Гуморальная модель травматического шока
Ход опыта: Кролика фиксируют к вивисекционному столу. Отпрепаравывают сонную
артерию и яремную вену под новокаиновой анестезией. Сонную артерию соединяют с
ртутным манометром и регистрируют артериальное давление. Одновременно
подсчитывают число дыхательных движений. Записав исходные данные, в веку кролика
вводят 40% р-р подогретого до 370С пептона из расчета 0,4 г сухого вещества на 1 кг веса
животного. После этого наблюдают за изменениями АД и дыхания.
Результаты:
Выводы:
Литература
Оснавная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 18 из 79
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний
Тесты. Собеседование по вопросам темы занятия
1. Повреждение клеток возникает при действии указанных факторов:
1. словесного раздражителя
2. механических, физических, химических
3. недостатка углеводов
4. избытка углеводов
5. увеличение в крови лейкоцитов
2. Повреждение клеток может возникнуть под влиянием следующих факторов:
1. повышение осмотического давления межтканевой жидкости и уменьшения
содержания воды в клетках
2. уменьшения содержания белковых веществ
3. уменьшения содержания липидов
4. недостаток инертных газов
5. при действии интерферена
3. Укажите специфические выражения повреждения клеток:
1. обратимая денатурация белка
2. блокада цитохромоксидазы цианистым калием, разрушение ацетилхолина
Холинэстеразой
3. нарушение проницаемости клеточных мембран
4. нарушение функции мембранных насосов
5. выход ионов калия из клеток
4. Специфические повреждения генетического аппарата клеток вызывают
следующие факторы:
1. накопление в клетках ионов натрия
2. ионизирующие излучение, накопление в клетках пуриновых оснований, действие
некоторых антибиотиков
3. активация цитохромоксидаз
4. повышение осмотического давления в клетке
5. понижение осмотического давления в клетке
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 19 из 79
5. К неспецифическим проявлениям повреждения клеток относятся:
1. коагуляция белков при действии высокой температуры
2. коагуляция белково-липоидных структур при действии низкой температуры
3. развитие паранекроза, усиление сорбционных свойств тканей
4. нарушение функции генетического аппарата
5. нарушение целостности мембраны при действии механического фактора
6. К неспецифическим механизмам защиты поврежденных клеток относятся:
1. переключение окисления углеводов на гликолиз, выработка интерферона, гипертрофия
клеточных органелл
2. развитие ацидоза
3. гипоплазия органелл
4. снижение окислительного фосфорилированнии
5. повышение сорбционной способности тканей
7. Показателями повреждения клетки являются:
1. увеличение рН клетки
2. увеличение внутриклеточной концентрации ионов натрия
3. уменьшение рН клетки (ацидоз), снижение мембранного потенциала
4. увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция
5. увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия
8. Стрессовые реакции это:
1. специфических реакций общего характера
2. совокупность стереотипных ответных реакций организма в ответ на действие
раздражителей различной природы
3. угнетение защитных механизмов
4. ослабление защитных механизмов
5. совокупность специфических ответных реакций на травму
9. При стрессовых реакциях происходит:
1. угнетение кровообращения и дыхания
2. мобилизация энергетических ресурсов, стимуляция иммунологических процессов,
выброс гормонов коры надпочечников
3. угнетение перистальтики кишечника
4. активация парасимпатической нервной системы, снижение метаболизма
5. гиперфункция щитовидной железы, гипофункция коры надпочечников
10. Для эректильной стадии травматического шока характерно:
1. развитие брадикардии
2. возбуждение ЦНС, увеличение ОПС сосудов
3. нарушение кровотока во многих органах с шунтовым сбросом крови, развитием
гипоксии, декомпенсации кровообращения
4. редкое поверхностное дыхание
5. периодическое дыхание
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 20 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию №6
Тема: Рубежный контроль № 1
Предмет, задачи, методы. Общая нозология. Этиология и патогенез. Роль
реактивности и наследственности в патологии. Общая патология клетки. Общие
реакции организма на повреждение.
Цель:
 оценить знания студентов по пройденным темам аудиторной и внеаудиторной
работы
Задачи контроля:
 закрепить знания по пройденному материалу
 закрепить навыки планирования и выполнения патофизиологического
эксперимента
 развивать умение выражать мысли в устной и письменной форме
Вопросы контроля знаний студентов:
1.Предмет патологической физиологии. Место и значение патофизиологии в системе
высшего медицинского образования, ее связь с другими науками. Основные задачи
патологической физиологии.
2.Методы патологической физиологии. Общие принципы построения медикобиологических экспериментов. Значение экспериментального метода, преимущества и
недостатки моделирования патологических процессов на животных в изучении болезней
человека. Морально-этические аспекты работы с лабораторными животными.
3. Основные понятия общей нозологии: здоровье, болезнь, предболезнь, патологическая
реакция, патологический процесс, патологическое состояние.
4.Болезнь
как
диалектическое
единство
повреждения
и
защитноприспособительныреакций организма
(«полом» и «физиологическая мера» по
И.П.Павлову). Критерии болезни.
5. Основные принципы классификации болезней.
6. Стадии болезни, их характеристика.
7.Смерть как исход заболевания. Виды смерти. Стадии умирания, характеристика.
8.Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационная болезнь, понятие,
основные механизмы развития.
9. Этиология, определение понятия. Роль причины и условий в возникновении болезней.
10. Этиотропный принцип профилактики и лечения болезней.
11.Классификация этиологических факторов и их характеристика. Роль факторов внешней
среды и особенностей организма в возникновении болезней. Экологические аспекты
общей этиологии.
12.Психогенные патогенные факторы. Понятие об иатрогенных болезнях. Значение
социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека.
Роль социальных факторов в патологии детского возраста и снижении детской
смертности
13.Патогенез, определение. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни
повреждения. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущее звено
патогенеза, «порочные круги», понятие, примеры.
14.Патофизиология внутриутробного развития: классификация, этиология, общие
закономерности развития патологических процессов во внутриутробном периоде.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 21 из 79
15.Действие на организм пониженного барометрического давления. Высотная болезнь,
основные проявления, патогенез
16.Реактивность и резистентность организма, определение понятий. Формы ответной
реакции организма на раздражитель.
17.Виды реактивности и их характеристика. Факторы, определяющие реактивность
(наследственность, конституция, возраст, пол, состояние нервной, эндокринной систем
и др.).
18.Конституция, определение понятия. Классификация конституциональных типов по
Сиго, Кречмеру Э., Павлову И.П., Черноруцкому М.В., Богомольцу А.А. Значение
конституции организма в реактивности. Диатезы, понятие. Виды диатезов и их
характеристика
19.Роль возраста в реактивности. Особенности реактивности детского и старческого
возраста.
20.Роль пола в реактивности. Особенности реактивности мужского и женского организма.
21.Направленное изменение реактивности организма как важнейшее средство
профилактики и терапии болезней.
22.Наследственные и врожденные болезни, причины.
Классификация форм
наследственной патологии.
23.Общие механизмы возникновения наследственной патологии. Теории патогенеза
наследственных заболеваний Бидла-Татума и Жакоба-Мано-Львова.
24.Принципы диагностики, профилактики и терапии наследственных болезней.
25.Повреждение клетки, определение. Причины, вызывающие повреждение клетки.
Факторы, определяющие резистентность клетки к повреждению.
26.Виды повреждения клетки, характеристика. Стадии острого и хронического
повреждения клеток.
27.Виды гибели клетки. Некроз и апоптоз, механизмы развития.
28.Специфические
и
неспецифические
(ионный
дисбаланс,
уменьшение
энергообеспечения, изменение рН, мембранного потенциала, сорбционной
способности) проявления повреждения клетки, механизмы развития.
29.Патогенез повреждения мембран клеток (активация ПОЛ, фосфолипаз и других
гидролаз, осмотическое и иммунное повреждение).
30.Последствия повреждения цитоплазматической мембраны и мембран субклеточных
структур.
31.Компенсаторные механизмы в клетке при повреждении.
32.Патогенетическое обоснование профилактических и лечебных мероприятий,
повышающих устойчивость клеток к действию патогенных факторов и
стимулирующих восстановительные процессы в поврежденных клетках
33.Общие реакции на повреждение, понятие, примеры.
34.Ответ «острой фазы», причины, медиаторы и их эффекты. Белки «острой фазы», их
функции. Значение ответа «острой фазы» для организма. Понятие о синдроме
системного воспалительного ответа.
35.Активация протеолитических систем плазмы крови. Роль калликреин-кининовой
системы и системы комплемента.
36.Общий адаптационный синдром (стресс), причины, стадии, механизмы развития.
37.Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о болезнях
адаптации.
38.Шок. Классификация по этиологии и патогенезу. Травматический шок, причины,
стадии, изменения гемодинамики и микроциркуляции.
39.Кома, виды, механизмы развития.
40.Коллапс: причины, факторы риска, виды, патогенез, нарушение функций организма,
патофизиологические принципы профилактики и терапии
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 22 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию №7
Тема: Нарушения водно-электролитного обмена
Цель занятия:
- закрепить знания по типовым формам нарушений водного и электролитного обмена;
- усвоить патогенетические принципы профилактики и терапии обезвоживания;
патогенетические принципы профилактики и терапии отеков.
Задачи обучения:
- дать знания об этиологии и патогенезе различных видов дисгидрий;
- научить студентов определять механизмы компенсации при различных формах
гипогидратации и гипергидратации;
- создать модель токсического отека легких, установить роль центральной нервной
системы в развитии отека легких.
Основные вопросы темы:
1. Нарушения внешнего водного баланса и распределения воды во внутренней среде
организма. Основные виды дисгидрий.
2. Причины, механизмы нарушения функций физиологических систем, механизмы
компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипогидратации.
3. Дегидратационная кома.
4. Патогенетические принципы профилактики и терапии обезвоживания.
5. Причины, механизмы нарушения функций физиологических систем, механизмы
компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипергидратации.
6. Отеки. Патогенетические факторы отека.
7. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических,
кахектических отеков.
8. Патогенетические принципы профилактики и терапии отеков.
9. Причины, механизмы развития, механизмы компенсации нарушений обменов натрия,
хлора, калия, кальция, фосфора, магния и микроэлементов.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, выполнение практческой работы.
Роль нервной системы в развитии токсического отека легких у крыс.
Ход опыта: Для опыта берутся две большие крысы. Одной из крыс вводят под кожу
5% раствор гексенала из расчета 1,2 мл на 100 гр веса. После наступления глубокого
наркотического сна у первой крысы, обоим животным подкожно вводят 6% раствор
хлористого аммония из расчета 0,7 мл на 100 гр массы. После этого каждые 20 минут
записывают результаты по схеме.
Время
Отек без наркоза (контроль)
Отек на фоне наркоза
цвет видимых
число
цвет видимых
число
слизистых
дыхания
слизистых
дыхания
Исходное
ч/з 20 минут
ч/з 40 минут
ч/з 60 минут
Затем животных декапитирует, вскрывают грудную клетку, описывают цвет легких,
извлекают их, взвешивают и вычисляют легочный коэффициент по формуле:
вес легких в гр х 100
---------------------------вес тела в гр
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 23 из 79
Вывод
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний. Тесты, собеседование по вопросам темы занятия
1. Назовите ведущие патогенетические факторы отека:
1. повышение проницаемости стенки капилляра , повышение онкотического давления
крови
2. уменьшение проницаемости стенки капилляра, повышение онкотического давления
крови
3. понижение онкотического давления в тканях
4. повышение онкотического давления в тканях
5. повышение онкотического давления в тканях, повышение проницаемости стенки
капилляра
2. Обезвоживание возникает в случаях:
1. профузные поносы, неоднократная рвота
2. хроническая кровопотеря
3. острая кровопотеря
4. перегревания, лихорадки
5. гипернатриемии, гиперкалиемии
3. Назовите причины изоосмолярной дегидратации:
1. начальный период после массивной кровопотери, дизентерия, понос
2. несахарное мочеизнурение
3. лихорадка с обильным потоотделением
4. перегревание, лихорадка
5. хроническая кровопотеря
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 24 из 79
4. Гиперосмолярная дегидратация возникает при:
1. искусственной гипервентиляции без увлажнения дыхательной смеси, при несахарном
мочеизнурении
2. при кишечном токсикозе
3. профузном потоотделении
4. после массивной кровопотери
5. при хронических потерях панкреатического сока и желчи
5. Гиперосмолярная гипергидратация возникает:
1. при обильном поступлении воды в организм
2. при обильном поступлении в организм изотонического раствора
3. при обильном поступлении в организм морской воды
4. при переливании больших количеств гипотонических растворов
5. при повторных гемотрансфузиях
6. Патогенетическими факторами отека являются:
1. снижение тканевого давления
2. повышение гидрофильности тканей, повышение проницаемости стенки капилляра
3. усиленный лимфоотток
4. повышение тканевого давления
5. повышение онкотического давления крови
7. В развитии почечных отеков принимают участие:
1. повышение онкотического давления крови
2. повышение давления в системе портальной вены
3. снижение фильтрации воды и электролитов в почках, повышение проницаемости
стенки сосуда, понижение онкотического давления крови
4. лимфатическая недостаточность, венозный застой крови
5. нарушение обменных процессов, повышение венозного давления
8. Гипоосмолярная гипергидратация возникает:
1. при вынужденном неограниченном употреблении морской води
2. при водном отравлении, гиперпродукции антидиуретического гормона
3. при избыточном введении с лечебной целью различных гипертонических растворов
4. при гиперпродукции альдостерона
5. при гиперпродукции глюкокортикоидов
9. Гипернатриемия возникает при:
1. избыточной секреции АДГ
2. гипосекреции альдостерона
3. избыточной секреции альдостерона
4. усилении фильтрации в почках
5. избыточной секреции катехоламинов
10. Последствия гипонатриемии:
1. понижение осмотического давления крови и внеклеточной жидкости
2. развитие отеков
3. дегидратация клеток
4. повышение осмотического давления внеклеточной жидкости
5. повышение секреции АДГ
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 25 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 8
Тема : Нарушения кислотно-основного состояния
Цель занятия:
- закрепить знания по основным формам нарушений кислотно- основного состояния.
Задачи обучения:
- дать знание принципов определения и показателей нарушений кислотно- основного
состояния;
- научить студентов определять патогенетические принципы коррекции нарушений
кислотно- основного состояния.
Основные вопросы темы:
1. Принципы классификации и основные формы нарушений кислотно- основного
состояния внутренней среды организма.
2. Принципы определения и показатели компенсированных и некомпенсированных форм
нарушений кислотно- основного состояния.
3. Причины, механизмы развития, типичные изменения показателей при газовых
ацидозах и алкалозах.
4. Причины, механизмы развития, типичные изменения показателей при негазовых
ацидозах и алкалозах.
5. Компенсаторные реакции при газовых ацидозах и алкалозах, при негазовых ацидозах и
алкалозах.
6. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкалозов.
Патогенетические принципы устранения расстройств кислотно- основного состояния.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, выполнение практической работы, решение ситуационных задач.
Опыт №1. Набухание фибрина в средах с различной концентрацией водородных
ионов.
В 5 пробирок насыпают по 0,08 г высушенного порошка фибрина, затем в пробирки
наливают по 5мл растворов с различной концентрацией водородных ионов (0,1 N и 0,01 N
растворы HCI; 0,1 N и 0,01 N растворы KOH и воду (контроль). Наблюдают за набуханием
фибрина.
Результаты:
Вывод
Опыт № 2. Набухание желатина в средах с различной концентрацией водородных
ионов.
В чашки Петри наливают по 10-20 мл растворов с различной реакцией среды
(см.опыт № 1). После чего в каждую чашку помещают пластинки желатина и наблюдают
за набуханием.
Результаты:
Вывод
Литература:
Основная
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 26 из 79
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний. Тест- контроль. Собеседование по вопросам темы занятия
1. При газовом ацидозе наблюдаются следующие нарушения:
1. сужение просвета бронхов,нарушение внешнего дыхания
2. снижение осмотического давления крови
3. понижение возбудимости дыхательного центра
4. судороги
5. брадикардия
2. При газовом алкалозе наблюдаются следующие нарушения:
1. уменьшение диуреза
2. периодическое дыхание, снижение осмотического давления крови
3. повышение артериального давления
4. декальцинация костей
5. повышение секреции АДГ
3. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию газового алкалоза:
1. горная болезнь, гипервентиляция
2. нефриты
3. гиповентиляция
4. повышение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе
5. гиперпродукция глюкокортикоидов
4. Какие из перечисленных факторов могут вызвать негазовый ацидоз:
1. введение в организм большого количества цитрата натрия
2. высокая концентрация СО2 в воздухе
3. введение бикарбоната
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 27 из 79
4. перегревание
5. кетонемия при сахарном диабете, накопление лактата при недостаточности
кровообращения
5. Какие компенсаторные механизмы развиваются при негазовом алкалозе:
1. учащение и углубление дыхания
2. выход ионов Са++ из костной ткани
3. торможение канальцевой реабсорбции бикарбоната
4. нейтрализация избытка кислых продуктов бикарбонатами
5. повышение образования мочевины в печени
6. Какие компенсаторные механизмы развиваются при негазовом ацидозе:
1. выход из эритроцитов в плазму ионов хлора и вытеснение хлором натрия из
бикарбонатов
2. в почках тормозится обратное всасывание бикарбоната
3. усиленное выведение почками кислых продуктов в виде свободных кислот, связывание
белковым буфером водородных ионов
4. понижение чувствительности дыхательного центра к СО2
5. задержка угольной кислоты
7. При поступлении в стационар у больного наблюдалась следующая клиническая
картина: резкие боли в нижней части живота, продолжительные поносы, высокая
температура. Был поставлен диагноз: дизентерия. Какая патология кислотнощелочного равновесия может развиваться у больного:
1. газовый ацидоз
2. негазовый алкалоз
3. негазовый ацидоз
4. газовый алкалоз
5. нормальная величина рН крови
8. Укажите нижнюю и верхнюю границы рН, совместимые с жизнью:
1. 6,95-7,34
2. 6,40-7,30
3. 7,80-7,95
4. 6,80-7,80
5. 6,50-7,40
9. Почечная регуляция кислотно-основного состояния заключается в:
1. секреции ионов водорода, аммониогенезе, секреции фосфатов при негазовом алкалозе
2. превращении молочной кислоты в гликоген
3. превращении органических кислот в междуточные продукты, не являющиеся кислотами
4. катаболизме низкомолекулярных белков
5. экскреции калия
10. Назовите наиболее важные и быстро помогающие механизмы компенсации при
негазовом ацидозе:
1. легочный физиологический механизм
2. нейтрализация избытка кислых продуктов внеклеточными жидкостями, почечный
физиологический механизм
3. кожный физиологический механизм
4. печеночный физиологический механизм
5. понижение чувствительности дыхательного центра к СО2
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 28 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 9
Тема: Нарушения углеводного обмена
Цель занятия:
- закрепить знания по типовым формам нарушений углеводного обмена.
Задачи обучения:
- научить студентов проводить патофизиологический анализ нарушений углеводного
обмена;
- дать знание принципов терапии гипогликемий и гипергликемий.
Основные вопросы темы:
1. Нарушение всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования и
расщепления гликогена, транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.
2. Нарушение межуточного обмена углеводов.
3. Гипогликемия, виды, причины и механизмы развития. Гипогликемическая кома.
4. Гипергликемия, виды, причины и механизмы развития.
5. Панкреатическая и внепанкреатическая инсулиновая недостаточность.
6. Принципы терапии гипогликемий и гипергликемий.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, решение задач
Задача № 1. Дать патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена.
При проведении стандартной пробы на толерантность к глюкозе (СПТГ) уровень
глюкозы в крови натощак <5,5 ммоль/ л, 60 мин - 8,9 ммоль/л, через 120 мин - > 7,2
ммоль/л.
Задача № 2. Дать патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена.
При проведении стандартной пробы на толерантность к глюкозе (СПТГ) уровень
глюкозы в крови натощак 7,26 ммоль/л, через 60 мин - 14,4 ммоль/л, через 120 мин - 12,2
ммоль/л.
Примечание:
Стандартная проба на толерантость к глюкозе (СПТГ). Проводится после ночного
голодания. Кровь для определения глюкозы берется натощак и через 30, 60, 90 и 120 мин
после приема глюкозы внутрь в дозе 1,75 г/кг массы тела.
Нарушение толерантости к глюкозе у мужчин и небеременных женщин
диагностируется, если уровень глюкозы натощак меньше 7,8 ммоль/л, через 120 мин
между 7,8 ммоль/л и 11,1 ммоль/л и в одной из других проб (через 30,60 или 90 мин)
больше, или равен 11,1 ммоль/л.
Нарушение толерантности к глюкозе у детей диагностируется, если уровень
глюкозы натощак менее 7,8 ммоль/л, а через 120 мин. более 7,8 ммоль/л.
Задача № 3. Составить таблицу влияния гормонов на углеводный обмен. При этом
стимулирующее действие отметить (+), унетающее (-), отсутствие эффекта (0).
Гормоны
Гликогенолиз Гликогенез Гликонеогенез Гликемия Дополнит.
влияния
Инсулин
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 29 из 79
Глюкагон
Адреналин
Глюкокортикоиды
АКТГ
СТГ
Тироксин
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний. Собеседование по вопросам темы занятия.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 30 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 10
Тема : Нарушения белкового и липидного обменов. Голодание
Цель занятия:
- закрепить знания по типовым формам нарушений белкового и липидного обменов.
Задачи обучения:
- дать знание этиологии и патогенеза нарушений белкового обмена;
- дать знание этиологии и патогенеза нарушений липидного обмена;
- научить студентов вычислять должную массу тела, определять степень ожирения.
Основные вопросы темы:
1. Нарушение процессов всасывания, синтеза и распада белков: причины, патогенез,
последствия. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
2. Нарушения обмена аминокислот. Нарушение аминокислотного состава крови:
гипераминоацидемия.
3. Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.
4. Подагра: экзо- и эндогенные факторы, патогенетические механизмы. Особенности
нарушений обмена пуриновых оснований у детей.
5. Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия;
парапротеинемия.
6. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Нарушения всасывания и
транспорта жира, перехода его в ткани.
7. Общее ожирение: виды, причины и механизмы развития.
8. Истощение и кахексии; экзо- и эндогенные причины, патогенез.
9. Гиперхолестеринемия. Гиперлипопротеинемии, дислипопротеинемии. Атеросклеороз.
10. Особенности нарушения липидного обмена у детей.
11. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное,
частичное голодание; белковое голодание.
12. Периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию.
13. Особенности голодания у детей раннего возраста.
14. Понятие о лечебном голодании.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, выполнение задания по расчету степени ожирения.
Задание
Определение степени ожирения.
Цель: Измерить массу тела, рассчитать должную массу тела и оценить их соответствие.
Для расчета должной массы тела на практике чаще всего используют показатель
Брока или индекс Кетле, так же могут быть использованы таблицы должной массы тела.
Показатель Брока используется как ориентировочное значение должной массы тела
и рассчитывается путем вычитания цифры 100 из показателя роста в сантиметрах, плюсминус 10%. Плюс для гиперстеников и людей пожилого возраста, минус для астеников и
лиц молодого возраста.
Индекс Кетле - рассчитывается как отношение массы тела в кг к росту в метрах,
возведенному в квадрат. В норме он не должен превышать 25; от 25 до 30 - соответствует
I - II и выше 30 - III - IV степеням ожирения.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 31 из 79
Степень ожирения рассчитывается в процентах превышения должной массы тела.
I- 15 - 29 %
II- 30 - 49 %
III- 50 - 99 %
IV- 100 % и выше
Задача 1. Масса тела 60 кг рост 165 см.
Задача 2. Масса тела 107 кг рост 180 см.
Задача 3. Масса тела 122 кг рост 171 см.
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний.
Собеседование по основным вопросам темы
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 32 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 11
Тема: Гипоксия
Цель занятия:
Усвоение вопросов этиологии и патогенеза различных типов гипоксии
Задачи обучения:
 изучить классификацию, этиологию и патогенез экзогенной и эндогенной гипоксии
 изучить механизмы срочной компенсации и долговременной адаптации организма к
гипоксии
 получить модель гемической гипоксии у крысы и изучить ее проявления
 Основные вопросы темы:
1. Гипоксия определение, классификация (экзогенная нормо- и гипобарическая,
дыхательная, циркуляторная, гемическая, тканевая, субстратная, перегрузочная,
смешанная).
2. Этиология и патогенез отдельных видов гипоксии.
3. Нарушения обмена веществ и функций физиологических систем при гипоксии.
4. Компенсаторные реакции (срочные и долговременные) при гипоксии.
5. Острая и хроническая гипоксия плода и новорожденного. Причины антенатальной,
интранатальной и постнатальной гипоксии.
6. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
Методы обучения и преподавания:
Выполнение и обсуждение практической работы, программированный контроль
Работа № 1: Патогенное действие на организм крысы гемической гипоксии
Белую крысу фиксируют на препаровальном столике брюшком к верху. У животного
определяют исходные данные (поведение, цвет видимых слизистых и кожных покровов,
число дыхательных движений), затем белой крысе внутрибрюшинно вводят 1% р-р
азотистокислого натрия из расчета 1 мл. на 100 г. веса, после чего животное помещают в
стеклянный сосуд для наблюдения за развивающейся картиной кислородного голодания.
После гибели животного, на препаровальном столике проводят его вскрытие и
исследование крови. Отмечают окраску крови и внутренних органов, а также результаты
спектроскопического анализа крови. Техника проведения спектроскопического
исследования: пипеткой во вскрытую грудную клетку вносят 2 капли раствора цитрата
натрия. Затем 2 капли цитратной крови переносят в пробирку, добавляют 5 мл.
дистиллированной воды и производят спектроскопию. Метгемоглобин определяют по
наличию полосы поглощения в красной части спектра.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Время
Дыхание
Цвет слизистых
Поведение
Исходное
Через 10 мин.
Через 20 мин.
Через 30 мин.
Результаты вскрытия животного:
Результаты спектроскопии:
ВЫВОД:
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 33 из 79
Литература.
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний. Программированный-контроль. Собеседование по вопросам темы
занятия
Тесты:
1. Назовите компенсаторно-приспособительные реакции при гипоксии:
1. уменьшение диссоциации оксигемоглобина
2. учащение дыхания, усиление эритропоэза, увеличение легочной вентиляции
3. замедление кровообращения
4. увеличение диссоциации оксигемоглобина
5. перераспределение крови в кровеносных сосудах, тахикардия
2. Какие факторы могут вызвать образование метгемоглобина в организме:
1. отравление окисью углерода
2. фосфорорганические вещества
3. нитраты
4. сердечные гликозиды
5. тяжелые металлы
3. Как изменяется содержание кислорода в крови при циркуляторной гипоксии:
1. в артериях остается нормальным, в венах понижается
2. в артериях снижается, в венах остается нормальным
3. в венах повышается
4. в венах остается нормальным
5. в артериях снижается, в венах снижается
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 34 из 79
4. Какие причины могут вызвать развитие гемической гипоксии:
1. нарушение диффузии кислорода через альвеолярную мембрану
2. вещества вызывающие образование метгемоглобина, анемия
3. нарушения кровообращения
4. передозировка барбитуратами
5. падение тонуса сосудов
5. Перечисленные факторы приводят к развитию циркуляторной гипоксии:
1. гемолиз эритроцитов
2. гиперволемия
3. уменьшение альвеолярной вентиляции
4. сердечная недостаточность
5. недостаток железа в организме
6. К нарушениям внутреннего тканевого дыхания приводят:
1. недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе
2. нарушение перехода кислорода из крови в ткани,поражение тканевых ферментов
3. понижение рО2 в дыхательных путях
4. нарушение диффузии О2 через альвеолярную мембрану
5. гемолиз эритроцитов
7. Какие из перечисленных ниже состояний могут уменьшить сродство гемоглобина
к кислороду и повышение диссоциации оксигемоглобина:
1. алкалоз газовый
2. снижение температуры тела
3. метаболический алкалоз
4. газовый алкалоз, повышение температуры тела
5. газовый ацидоз, повышение температуры тела
8. Назовите механизмы развития дыхательных компенсаторно-приспособительных
реакций:
1. активация синтеза нуклеиновых кислот и белков, которая
лежит в основе гипертрофии миокарда
2. ускорение отдачи кислорода эритроцитами
3. увеличение легочной вентиляции, вентиляция дополнительных альвеол
4. увеличение выделения в кровь глюкокортикоидов, которые активируют ферменты
дыхательной цепи и повышают стабильность клеточных мембран
5. тахикардия
9. Назовите механизмы развития долговременных компенсаторноприспособительных реакций при гипоксиях:
1. увеличение минутного объема сердца за счет тахикардии
2. активация синтеза нуклеиновых кислот и белков, которая лежит в основе гипертрофии
миокарда, гипертрофия дыхательной мускулатуры
3. увеличение массы циркулирующей крови за счет поступления эритроцитов из депо
4. увеличение легочной вентиляции
5. увеличение диссоциации оксигемоглобина, повышение активности ферментных систем
10. Назовите причины, вызывающие тканевой тип гипоксии:
1. вдыхание угарного газа
2. коллапc
3. сердечная недостаточность
4. авитаминозы, отравление цианидами
5. поражение дыхательной мускулатуры
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 35 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 12
Тема: Рубежный контроль № 2.
«Нарушения водно-электролитного обмена»,«Нарушения кислотно-основного
состояния», «Нарушения углеводного обмена», «Нарушения белкового и липидного
обменов. Голодание», «Гипоксия».
Цель: Оценить знания студентов по пройденным темам
Задачи контроля:
 закрепить знания и умения
ожирению, гипоксии
по патофизиологии обмена веществ, голоданию,
Вопросы контроля знаний:
1. Нарушения внешнего водного баланса и распределения воды во внутренней среде
организма. Основные виды дисгидрий.
2. Причины, механизмы нарушения функций физиологических систем, механизмы
компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипогидратации.
3. Дегидратационная кома.
4. Патогенетические принципы профилактики и терапии обезвоживания.
5. Причины, механизмы нарушения функций физиологических систем, механизмы
компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипергидратации.
6. Отеки. Патогенетические факторы отека.
7. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических,
кахектических отеков.
8. Патогенетические принципы профилактики и терапии отеков.
9. Причины, механизмы развития, механизмы компенсации нарушений обменов натрия,
хлора, калия, кальция, фосфора, магния и микроэлементов.
10. Принципы классификации и основные формы нарушений кислотно- основного
состояния внутренней среды организма.
11. Принципы определения и показатели компенсированных и некомпенсированных форм
нарушений кислотно- основного состояния.
12. Причины, механизмы развития, типичные изменения показателей при газовых
ацидозах и алкалозах.
13. Причины, механизмы развития, типичные изменения показателей при негазовых
ацидозах и алкалозах.
14. Компенсаторные реакции при газовых ацидозах и алкалозах, при негазовых ацидозах и
алкалозах.
15. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкалозов.
Патогенетические принципы устранения расстройств кислотно- основного состояния.
16. Нарушение всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования и
расщепления гликогена, транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.
17. Нарушение межуточного обмена углеводов.
18. Гипогликемия, виды, причины и механизмы развития. Гипогликемическая кома.
19. Гипергликемия, виды, причины и механизмы развития.
20. Панкреатическая и внепанкреатическая инсулиновая недостаточность.
21. Принципы терапии гипогликемий и гипергликемий.
22. Нарушение процессов всасывания, синтеза и распада белков: причины, патогенез,
последствия. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
23. Нарушения обмена аминокислот. Нарушение аминокислотного состава крови:
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 36 из 79
гипераминоацидемия.
24. Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.
25. Подагра: экзо- и эндогенные факторы, патогенетические механизмы. Особенности
нарушений обмена пуриновых оснований у детей.
26. Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия;
парапротеинемия.
27. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Нарушения всасывания и
транспорта жира, перехода его в ткани.
28. Общее ожирение: виды, причины и механизмы развития.
29. Истощение и кахексии; экзо- и эндогенные причины, патогенез.
30. Гиперхолестеринемия. Гиперлипопротеинемии, дислипопротеинемии. Атеросклеороз.
31. Особенности нарушения липидного обмена у детей.
32. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное,
частичное голодание; белковое голодание.
33. Периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию.
34. Особенности голодания у детей раннего возраста.
35. Понятие о лечебном голодании.
36. Гипоксия определение, классификация.
37.Нарушения обмена веществ и функций физиологических систем при гипоксии.
38.Компенсаторные реакции (срочные и долговременные) при гипоксии.
39.Острая и хроническая гипоксия плода и новорожденного. Причины антенатальной,
интранатальной и постнатальной гипоксии.
40.Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний.
41.Этиология и патогенез экзогенной и дыхательной гипоксии
42.Этиология и патогенез циркуляторной гипоксии.
43.Этиология и патогенез гемической гипоксии
44.Этиология и патогенез тканево гипоксии.
45.Этиология и патогенез субстратной, перегрузочной и смешанной гипоксии.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 37 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 13
Тема: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
Цель занятия:
Усвоение этиологии, патогенеза, значения для организма нарушений периферического
кровообращения и микроциркуляции
Задачи обучения:
 изучить
причины
возникновения,
механизмы
развития,
особенности
микроциркуляции, внешние проявления и значение для организма артериальной и
венозной гиперемии, ишемии, постишемической реперфузии, стаза, тромбоза и
эмболии
 воспроизвести в эксперименте артериальную, венозную гиперемию, ишемию
 получить модель жировой эмболии, пронаблюдать движение эмболов по сосудам и
вызванные ими нарушения кровообращения.
 Основные вопросы темы:
1. Артериальная гиперемия, определение, причины, виды, механизм развития, состояние
микроциркуляции. Внешние проявления артериальной гиперемии, их патогенез.
Последствия артериальной гиперемии.
2. Венозная гиперемия, определение, причины. Состояние микроциркуляции. Внешние
проявления венозной гиперемии, их патогенез. Последствия венозной гиперемии.
3. Ишемия, определение, причины. Состояние микроциркуляции. Внешние проявления
ишемии и их патогенез. Компенсаторные механизмы при ишемии. Последствия
ишемии. Реперфузия крови, определение понятия, патогенез возникающих изменений,
последствия.
4. Стаз, определение, виды. Механизм остановки кровотока при истинном капиллярном
стазе. Последствия стаза.
5. Тромбоз, определение. Этиология тромбоза. Патогенез тромбообразования. Исходы и
последствия тромбоза. Компенсаторные процессы: шунтирование, коллатеральное
кровообращение. Пути профилактики и терапии.
6. Эмболия, определение. Виды эмболий. Виды эмболов по происхождению,
характеристика. Эмболия сосудов большого и малого круга кровообращения, воротной
вены. Патогенез нарушения функции основных систем и органов. Последствия
эмболии. Пути профилактики и лечения.
7. Типовые нарушения микроциркуляции (внутрисосудистые, сосудистые, внесосудистые).
Понятие о капиллярно-трофической недостаточности
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, работа в малых группах - выполнение экспериментов, оформление
протоколов, обсуждение результатов.
Практические работы
Опыт № 1. Внешние проявления ишемии на ухе кролика.
Ход работы: Демонстрируется кролик-альбинос, в ушную раковину которого
вставляют пробку с двумя желобками так, чтобы они пришлись на краевые вены уха.
Затем с помощью лигатуры ухо кролика плотно фиксируют к пробке, что приводит к
нарушению кровоснабжения. Местное малокровие может быть вызвано и простым
зажатием пальцами просвета центральной артерии уха кролика.
Исследуют в проходящем свете изменения сосудов ишемизированного уха,
сопоставляя его с нормальным. Наблюдают внешние признаки изменений
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
кровообращения, характерные для ишемии.
ишемизированного и интактного уха.
Ред.1.
Страница 38 из 79
Фиксируют различия в температуре
Результаты зарисовать.
Вывод (для записи результатов и выводов оставить 0,5 страницы)
Опыт № 2. Внешние проявления артериальной гиперемии на ухе кролика.
Ход работы: В эксперименте используют кролика - альбиноса. Демонстрируют
проявления артериальной гиперемии, возникающей при механическом и химическом
раздражении кожи уха. Для этого ухо протирают ваткой, слегка смоченной ксилолом или
эфиром и в проходящем свете сравнивают особенности кровообращения и температуру
на контрольном и опытном ушах кролика.
Результаты: Зарисовать интактное и гиперемированное ухо
Вывод (для записи результатов и выводов оставить 0,5 страницы)
Опыт № 3 . Внешние проявления венозной гиперемии на ухе кролика.
Кролику в ушную раковину вставляют пробку с желобком так, чтобы он
пришелся на центральную артерию уха. Затем пробку плотно фиксируют в ухе при
помощи толстой мягкой лигатуры. в результате чегонарушается отток крови по венам.
Исследуют макроскопические проявления венозной гиперемии на ухе кролика.
Сравнивают температуру уха при венозной гиперемией с температурой уха
контрольного животного
Результаты
Вывод
(для записи результатов и выводов оставить 0,5 страницы)
Примечание
- результаты оформляются в виде рисунков цветными карандашами (цветные
карандаши иметь каждому студенту)
Литература
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 39 из 79
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В. Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний
1. Что является причиной артериальной гиперемии:
действие тепла, действие на организм лучей солнечного спектра
2. действия повышенного давления (атмосферного)
3. влияние на сосуды адреналина, вазопрессина
4. закупорка артериол
5. закупорка вен
2. Назовите механизмы артериальной гиперемии:
1. возбуждение сосудосуживающих нервов или центров
2. снижение тонуса сосудосуживающих нервов или центров, возбуждение
сосудорасширяющих нервов
3. повышение тонуса мускулатуры артерии
4. изменение тонуса мускулатуры артерии
5.снижение тонуса сосудорасширяющих нервов
3. Для артериальной гиперемии характерно:
1. расширение венозных сосудов, понижение температуры участка
2. замедление линейной и объемной скорости кровотока
3. растяжение капилляров, повышение проницаемости сосудов
4. увеличение кровенаполнения органа или ткани, снижение температуры
5. расширение артериол, увеличение линейной и объемной скорости кровотока, раскрытие
плазматических капилляров, повышение температуры увеличение кровенаполнения
органа или ткани, снижение температуры
4. Назовите причины венозной гиперемии:
1. сдавление артерий
2. сдавление вен, закупорка вен
3. спазм артерий
4. закупорка артерий
5. раскрытие коллатералей
5. Венозная гиперемия развивается при:
1. ишемии органа
2. спазме приносящих артериол
3. нарушении оттока крови по венам и функциональной недостаточности коллатералей
4. усилении функции органа
5. разрастании соединительной ткани
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 40 из 79
6. Укажите какие микроциркуляторные изменения характерны для венозной
гиперемии:
1. сужение артериол
2. увеличение градиента кровяного давления на протяжении капилляров
3. расширение венозных сосудов, высокое количество функционирующих капилляров и
их расширение
4. уменьшение количества функционирующих капилляров
5. увеличение числа плазматических капилляров
7. Укажите какие микроциркуляторные изменения характерны для артериальной
гиперемии:
1. сужение артериол
2. сужение прекапиллярных сфинктеров
3. уменьшение транссудации и лимфотока
4. расширение артериол и капилляров, увеличение транссудации и лимфотока
5. сужение посткапиллярных сфинктеров
8. Укажите возможные последствия венозной гиперемии:
1. кровотечение
2. ишемия
3. разрастание соединительной ткани, атрофия специфических элементов ткани
4. увеличение обмена веществ
5. увеличение в крови оксигемоглобина
9. Когда может возникнуть газовая эмболия:
1. во время работы водолаза на глубине
2. во время подъема водолаза, при резком снижении атмосферного давления
3. во время работы в кессоне
4. при резком повышении атмосферного давления
5. на высоте
10. При ранении каких сосудов может возникнуть воздушная эмболия:*
1. бедренная артерия
2. сонная артерия
3. верхняя полая вена, яремная вена
4. бедренная вена
5. дуга аорты
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 41 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 14
Тема : Воспаление
Цель занятия: Усвоение этиологии, патогенеза острого и хронического воспаления
Задачи обучения:
 изучить этиологию, патогенез, значение для организма острого воспаления
 получить модель острого воспаления на ухе кролика и брыжжейке кишечника лягушки
(опыт Конгейма), изучить внешние признаки и сосудистые реакции в очаге
воспаления.
Основные вопросы темы:
1. Воспаление, определение, этиология. Альтерация, понятие. Первичная и вторичная
альтерация при воспалении.
2. Изменения обмена веществ в очаге воспаления. Значение повреждения мембран
клетки и ее органелл в патогенезе нарушения обмена веществ. Физико-химические
изменения в очаге воспаления, их патогенез, последствия.
3. Медиаторы воспаления, виды, происхождение, роль в развитии воспаления.
Понятие о про- и противовоспалительных цитокинах
4. Стадии изменения кровотока в очаге воспаления, их патогенез.
5. Экссудация, определение, механизм развития. Виды экссудатов. Состав и свойства
гнойного экссудата.
6. Эмиграция лейкоцитов, определение, стадии и их патогенез.
7. Фагоцитоз, стадии. Недостаточность фагоцитоза и ее значение при воспалении.
8. Пролиферация, ее механизмы. Стимуляторы и ингибиторы пролиферации.
9. Местные и общие признаки воспаления и их патогенез.
10. Хроническое воспаление, этиология, патогенез, отличия от острого воспаления.
11. Развитие воспаления в онтогенезе
12. Значение воспаления для организма.
13. Общие принципы профилактики и лечения воспалительного процесса.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, работа в малых группах - выполнение экспериментов, оформление
протоколов, обсуждение результатов.
Опыт № 1. Воспалительная реакция на ухе кролика
Одно ухо кролика наполовину опускают в горячую воду (540С) на 30 секунд, после
чего на протяжении всего занятия наблюдают за состоянием уха. Через каждые 30
минут в протоколы заносят возникшие изменения.
Результаты оставить 2/3 страницы
Вывод
Опыт № 2. Наблюдение за изменением сосудистой проницаемости в очаге
воспаления
У кролика с воспаленным ухом (опыт № 1) на противоположном ухе выстригают
шерсть по ходу краевой вены, обрабатывают спиртом. В краевую вену вводят 1 мл 1%
раствора трипановой сини. Через 20-30 минут наблюдают за распространением красителя
в очаге воспаления.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 42 из 79
Результаты заносят в протокол
Вывод
Опыт № 3. Сосудистые реакции при воспалении брыжейки кишечника лягушки (опыт
Конгейма)
Готовят препарат брыжейки кишечника наркотизированной лягушки. Под малым
увеличением микроскопа в течение 20-30 минут с небольшими перерывами наблюдают
кровообращение в мелких сосудах (артериях, артериолах, капиллярах, венулах).
Обращают внимание на изменения просвета различных сосудов, количество
функционирующих капилляров, скорость кровотока в них, соотношение центрального
(осевого) кровотока, содержащего форменные элементы крови и периферического
плазматического слоя. Дальнейшее наблюдение продолжают попеременно под малым и
под большим увеличением микроскопа, отмечая изменения кровотока и время, через
которое будет отчетливо наблюдаться выход лейкоцитов во внесосудистое пространство.
Результаты (студенты зарисовывают стадии сосудистых реакций при воспалении)
Вывод
Литература
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знанийТесты, собеседование по вопросам темы занятия.
1. Воспаление - это:
1. патологическая реакция
2. патологическое состояние
3. типовой патологический процесс
4. заболевание
5. нозологическая единица
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 43 из 79
2. К эндогенным причинам, вызывающим воспаление, относятся:
1. тромбы, отложение солей, повышенная чувствительность кожи ребенка к
физиологическим экскретам
2. хроническая кровопотеря
3. недостаточность кровообращения
4. повышение температуры тела
5. повышение скорости оседания эритроцитов
3. Укажите, почему воспаление называют типовым патологическим процессом:
1. разнообразные причины
2. разнообразие места локализации
3. биологическая значимость для организма
4. сложность причинно-следственных отношений в его развитии
5. основных своих чертах протекает одинаково независимо от того чем вызвано и где
локализовано
4. Первичная альтерация является результатом воздействия на ткань:
1. физических, химических, биологических факторов
2. высвобождающихся из клеток лизосомальных факторов
3. флогогенных факторов
4. активных метаболитов
5. онкогенных факторов
5. Вторичная альтерация является результатом воздействия на ткань:
1. высокой температуры
2. высвобождающихся из клеток лизосомальных ферментов, накопление в тканях
молочной кислоты и трикарбоновых кислот
3. низкой температуры
4. появление в сосудах тромбов
5. ионизирующего излучения
6. Первичная альтерация при воспалении:
1. зависит от силы и продолжительности действия флогогенного фактора, для её
возникновения необходимо воздействие флогогенного фактора
2. для её развития нет необходимости в дальнейшем присутствии флогогена
3. ответная реакция на образовавшиеся в сосудах тромбы
4. является реакцией на уже вызванное вредным началом, повреждение
5. возникает при действии кислот, щелочей
7. Снижение дыхательного коэффициента в зоне первичной альтерации связано с:
1. повреждением лизосом
2. повреждением митохондрий, усилением гликолиза
3. повышением проницаемости цитоплазматической мембраны и выхода ионов калия
4. развитием венозной гиперемии
5. развитием артериальной гиперемии
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 44 из 79
8. Укажите на причины повышения онкотического и осмотического давления в
очаге воспаления:
1. появление биологически активных веществ
2. освобождение ионов калия при гибели клеток, выход из сосудов альбуминов в связи с
повышением проницаемости, активный гидролиз белка
3. усиленный гликолиз полисахаридов
4. повышенный синтез белка
5. появление кетоновых тел
9. Укажите на причины перехода артериальной гиперемии в венозную в очаге
воспаления:
1. повышение проницаемости стенки сосудов и выход жидкой части крови, краевое
стояние лейкоцитов, микротромбоз венозных сосудов
2. размножение клеток в очаге воспаления
3. уменьшение вязкости крови
4. гипопротеинемия
5. тромбоцитопения
10. К классическим местным признакам воспаления относятся:
1. бледность кожных покровов
2. потеря чувствительности
3. ускорение СОЭ
4. боль, краснота, нарушение функции
5. повышение температуры тела
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 45 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 15
Тема : Лихорадка
Цель занятия: Усвоение вопросов этиологии, патогенеза, значения для организма
лихорадки
Задачи обучения:
 изучить этиологию лихорадки, стадии, патогенез повышения температуры при
лихорадке
 научиться различать различные типы температурных кривых
 научиться применять знания теоретического материала для решения ситуационных
задач
Основные вопросы темы:
1. Лихорадка, определение. Этиология лихорадки, характеристика экзо- и эндогенных
пирогенных веществ.
2. Патогенез повышения температуры при лихорадке.
3. Стадии лихорадки. Изменения терморегуляции и клинические проявления в различные
стадии лихорадки.
4. Виды лихорадки по степени повышения температуры тела и в зависимости от
колебаний суточной температуры тела.
5. Изменения обмена веществ и функций физиологических систем при лихорадке
(нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, функций почек).
6. Oсобенности лихорадочной реакции в постнатальном периоде
7. Положительное
и
отрицательное
значение
лихорадки
для
организма.
Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии.
8. Отличия лихорадки от перегревания.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, работа в малых группах - выполнение заданий, обсуждение результатов.
Опыт : Воспроизведение фармакологической лихорадки у кролика
Ход работы: У подопытного животного подсчитывают количество дыханий,
сердечных сокращений и измеряют с помощью максимального термометра температуру в
прямой кишке. На боковой поверхности грудной клетки тщательно выстригают шерсть и
протирают кожу ватным шариком, смоченным спиртом. Под кожу вводят с помощью
шприца 1% р-р альфа-динитрофенола из расчета 18-20 мг на 1 кг веса животного. Через
20, 40, 60 минут после инъекции раствора исследуют те же показатели.
Результаты заносят в таблицу:
Периоды
Поведение, цвет
Число дыханий Число сердечных
Ректальная
исследования
слизистых
за 1 минуту
сокращений
температура
Исходный
Через 20 минут
Через 40 минут
Через 60 минут
Вывод:
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 46 из 79
Литература
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний.
Программированный контроль, собеседование по вопросам темы занятия
Тесты:
1. Лихорадка является:
1. типическим патологическим процессом
2. патологической реакцией
3 патологическим состоянием
4 болезнью
5. нозологической единицей
2. Лихорадка характеризуется:
1. нарушением механизмов терморегуляции
2. недостаточностью механизмов терморегуляции
3. перестройкой механизмов терморегуляции, нарушением обмена веществ
4. перегреванием организма
завершается тепловым ударом
3. К экзогенным пирогенам относятся:
1. пирогенные вещества, образующиеся при асептическом повреждении и воспалении
тканей
2. лейкоцитарный пироген
3. пирогенные вещества, образующиеся в связи с иммунологическими реакциями
4. пирогенные продукты, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности
5. пирогены образующиеся при повреждении тканей
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 47 из 79
4. Какой тепловой баланс имеет место в первую фазу лихорадки:
1. теплоотдача преобладает над теплопродукцией
2. теплопродукция преобладает над теплоотдачей
3. теплоотдача равна теплопродукции
4. теплопродукция не изменяется
5. теплопродукция плохо выражена
5. Какой тепловой баланс во второй стадии лихорадки:
1. теплопродукция превышает теплоотдачу
2. теплоотдача превышает теплопродукцию
3. теплоотдача и теплопродукция уравновешаны, относительное уменьшение основного
обмена
4. относительное увеличение основного обмена,
5. уменьшение теплоотдачи
6. Что представляет опасность для больного в третью стадию лихорадки:
1. быстрый спад температуры, коллапс
2. сильное потоотделение
3. потоотделение венозного давления
4. постепенный спад температуры
5. повышение кровяного давления
7. Как изменяются дыхание и сердечно-сосудистая система во вторую стадию
лихорадки:
1. урежение дыхания
2. брадикардия
3. кровяное давление относительно понижается,тахикардия и тахипое
4. повышение кровяного давления, тахипное
5. брадипное, коллапс
8. Как называют лихорадку с повышением температуры тела выше 41. градуса:
1. субфебрильная
2. фебрильная (умеренная)
3. пиретическая (высокая)
4. гиперпиретическая, чрезмерно высокой
5. субкритическая
9. Озноб характерен для:
1. первой стадии лихорадки
2. второй стадии лихорадки
3. третьей стадии лихорадки
4. перегревания
5. теплового удара
10. При лихорадке азотистый баланс:
1. отрицательный
2. положительный
3. не изменяется
4. изменяется незначительно
5. не выражен
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 48 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 16
Тема: Аллергия
Цель занятия: Усвоение этиологии, патогенеза аллергических реакций
Задачи обучения:
 изучить причины, механизмы развития, проявления и основные принципы
предупреждения аллергических реакций
 на модели анафилактического шока у кролика уметь объяснить патогенез основных
клинических проявлений аллергических реакций.
Основные вопросы темы:
1. Аллергия, определение. Этиология (причины и условия) аллергии, классификация
аллергенов, их характеристика. Источники аллергизации детей.
2. Классификация аллергических реакций по Куку, Джеллу и Р.Кумбсу.
3. Стадии аллергических реакций (иммунных реакций, патохимических изменений,
патофизиологических изменений), их патогенез.
4. Сенсибилизация, виды, патогенез.
5. Особенности патогенеза аллергических реакций I, II, III, IV типов:
а) природа аллергенов, механизмы сенсибилизации;
б) основные медиаторы, их происхождение и биологические эффекты;
6. Патогенетические принципы профилактики и терапии аллергических реакций. Виды и
механизмы специфической и неспецифической гипосенсибилизации.
Методы обучения и преподавания:
Дискуссия, просмотр видеофильма «Моделирование анафилактического шока у кролика»
обсуждение результатов.
Практическая работа:
Опыт № 1. Воспроизведение анафилактического шока у кролика.
Ход работы: Через 12 дней после сенсибилизации кролика нормальной
лошадинной сывороткой в дозе 0,5 мл на 1 кг веса, кролика привязывают к
вивисекционному столу, проводят анестезию 0,25% раствором новокаина в области
средней линии шеи, выделяется общая сонная артерия и яремная вена, вводятся канюли
Через ртутный монометр соединённый с сонной артерией записывают исходные АД,
число дыхательных движений, поведение. Внутривенно вводится нормальная лошадинная
сыворотка в дозе 5 мл на 1 кг веса. Регистрируется величина АД , дыхания, поведение
животного. Полученные результаты заносят в протокол.
Результаты: ( Оставить 1/3 стр. для оформления результатов)
Вывод:
Литература
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 49 из 79
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга,О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний
1. Аллергия относится к разновидности реактивности:
1. физиологическая
2. физиологическая неспецифическая
3. неспецифическая
специфическая, патологическая
5. биологическая
2. К первичным аутоаллергенам относят ткани:
1. хрусталик глаза, коллоид щитовидной железы зрительный нерв
2. ткань почек
3. печени
4. радужный оболочки глаза
5. легкое
3. Факторы, способствующие аллергизации организма:
1. широкая вакцинация населения, широкое использование консервантов в продуктах
питания
2. широкое применение массажа в лечебных целях
3. понижение жизненного уровня населения
4. недостаточное питание
5. неадекватное питание
4. Этиопатогенетическими компонентами гиперчувствительности замедленного
типа являются:
1. «антитела»-циркулирующие иммуноглобулины
2. аллерген-растворимые белки
3. эффекторные вещества-лимфокины, пассивная сенсибилизация-введение взвеси
сенсибилированных лимфоцитов
4. пассивная сенсибилизация с помощью переливании иммунной сыворотки
5. пассивная сенсибилизация введение сыворотки сенсибилизированного животного
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
5. К атопическим реакциям относятся:
1. феномен Артюса
2. отек Квинке, поллиноз
3. реакция отторжения трансплантата
4. системная красная волчанка
5. феномен Овери
6. К аллергическим реакциям немедленного типа относят:
1. реакция на туберкулин
2. отек Квинке, сывороточная болезнь
3. реакция отторжения трансплантата
4. микозная аллергия
5. реакция Бюрне
7. К аллергическим реакциям замедленного типа относятся:
1. анафилаксия
2. феномен Артюса
3. сывороточная болезнь
4. поллинозы
5.реакция отторжения трансплантата
8. Пассивная сенсибилизация возникает при:
1. парентеральном введении чужеродного белка в организм животного
2. введении рецепиенту сыворотки другого сенсибилизированного животного
3. повторном введении анафилактогена
4. после перенесенного анафилактического шока
5. развитии антианафилаксии
9. Основные проявления анафилактического шока у собак:
1. анафилактический шок не воспроизводится
2. развивается почечная недостаточность
3. нарушается портальное кровообращение,развивается острая сосудистая
недостаточность
4. повышение проницаемости капилляров сосудов малого круга кровообращения
5. отек оболочек головного мозга
10. Для патофизиологической стадии анафилактического шока у человека
характерно:
1. спазм бронхиол, спазм сфинктеров печеночных вен с развитием гиповолемии
2. ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки
3. слезотечение
4. некроз подкожной клетчатки в зоне инъекции аллергена
5. распространенной отек
Страница 50 из 79
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 51 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 17
Тема: Опухоли
Цель занятия: Усвоение этиологии, патогенеза опухолевого роста и биологических
особенностей опухолевых клеток
Задачи обучения:
 изучить роль физических, химических, биологических канцерогенов в возникновении
опухолей
 изучить патогенез опухолевого роста
 изучить механизмы антибластомной резистентности организма и их значение для
профилактики и лечения опухолевых заболеваний
Основные вопросы темы:
1. Опухоли, определение понятия. Доброкачественные и злокачественные опухоли,
сходство и различие.
2. Этиология опухолей. Роль химических, физических, биологических канцерогенов в
возникновении опухолей.
3. Роль нервной, эндокринной, иммунной систем в возникновении опухолей.
4. Роль наследственности в возникновении опухолей
5. Патогенез опухолевого роста.
6. Биологические особенности опухолей
7. Антибластомная резистентность, понятие, механизмы антибластомной резистентности.
8. Влияние опухоли на организм, паранеопластические процессы
9. Принципы профилактики и лечения опухолевых заболеваний.
Методы обучения и преподавания: конференция, презентация, вопросы и ответы.
№ 1. Биологические особенности опухолей.
Примерный план:
а) гипо-и гипербиотические процессы.
б) гипотрофия, атрофия, кахексия, гипертрофия и гиперплазия, регенерация, виды и
механизмы регенерации. Заживление ран.
в) определение понятий «опухолевой рост» и «опухоль».
г) распространение опухолей в природед) биологические особенности опухолевого роста,
виды атипизма, сходство и отличие опухолей и эмбриональной ткани.
№ 2. Взаимоотношения опухоли и организма.
Примерный план:
а) понятие автономности и органоидности опухолевой ткани, механизмы
метастазирования и рецидирования опухолей.
б) роль наследственности, конституции, пола, возраста в возникновении опухолей.
в) роль нервной системы, эндокринных желез и соединительной ткани в развитии
опухолей.
г) эндогенные канцерогены и их роль в происхождении опухолей.
д) значение иммунной системы в предупреждении опухолей.
№ 3. Роль бытовых, профессиональных и социальных факторов в этиологии
опухолей.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 52 из 79
Примерный план:
а) вредные привычки и географические особенности, как причина возникновения
опухолей.
б) химические канцерогены их свойства и возможность вредного действия в условиях
производства.
в) коканцерогены и синканцерогены.
г) стадии инициации и промоции при химическом канцерогенезе
№ 4. Предопухолевые состояния у детей и взрослых, механизмы канцерогенеза.
Примерный план:
а) различия в частоте и локализации опухолевого процесса у детей и взрослых.
б) онковирусы, их классификация, опухоли у человека, вызванные онковирусами.
в) предопухолевые состояния и механизмы превращения нормальной ткани в опухолевую.
г) вирусная и вирусогенетическая теории канцерогенеза.
д) дефекты иммунной системы, как причина канцерогенеза.
Литература
Основная :
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль знаний. Тесты. Собеседование по вопросам темы занятия
1. Укажите, какие свойства опухолевой ткани присущи только доброкачественным
опухолям:
1. бесконтрольность роста
2. быстрый рост
3. метастазирование
4. экспансивный рост, сдавление окружающих тканей
5. инфильтративный рост
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 53 из 79
2. Укажите особенности роста доброкачественной опухоли:
1. медленный рост, слабо выраженный клеточный и тканевой атипизм
2. метастазирование
3. рецидивирование
4. инфильтративный рост
5. гипербиотический рост
3. Выберите характеристику роста, не свойственную для опухолевого роста:
1. экспансивный рост
2. инфильтративный рост
3. полярность роста
4. метастазирование
5. рецидивирование
4. Укажите свойства злокачественных опухолей:
1. сдавление окружающих тканей
2. полярность роста
3. экспансивный рост
4. быстрый рост, метастазирование
5. медленный рост
5. Укажите механизмы, обуславливающие беспредельность опухолевого роста:
1. нарушение динамического равновесия между количеством отмирающих и
регенерирующих клеток, количество делящихся клеток превышает 5.0%
2. значительное уменьшение содержания числа кейлонов
3. снижение числа митозов
4. уменьшение содержания в клетках цГМФ
5. дегидратация клеток
6. Укажите механизмы автономности опухолевого роста:
1. относительная независимость от действия нервной системы, изменение физикохимического состава опухолевой ткани,повышение её кислотности
2. усиление роли эндокринной системы
3. увеличение активности адреналина и повышение чувствительности клеток опухоли к
нему
4. гипопродукции соматотропного гормона
5. гиперпродукции соматотропного гормона
7. Выделите механизмы утраты полярности опухолевого роста:
1. усиление контактного торможения
2. усиление адгезивности клеток ткани
3. появление молодых, делящихся клеток среди старых, отмирающих, разрушение
базальной мембраны в эпителиальных тканях
4. снижение гидрофильности ткани
5. повышение гидрофильности ткани
8. Выделите механизмы биохимической атипичности опухолей:
1. повышение активности окислительных ферментов
2. выключение анаболических ферментов белкового обмена
3. повышение активности и преобладание действия ферментов гликолиза, повышение
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 54 из 79
проницаемости опухолевых клеток для глюкозы
4. снижение в опухолевых клетках анаболизма белков и нуклеиновых кислот
5. разобщение окислительного фосфорилирования
9. Выделите звенья патогенеза раковой кахексии:
1. нарушение обмена веществ в органе-носителе опухоли
2. экономное расходование энергии,снижение её потерь с промежуточными продуктами
3. опухоль-ловушка глюкозы и азота, интоксикация продуктами обмена и распада опухоли
4. сдавливание опухолью сосудов с нарушением кровообращения в них
5. положительный азотистый баланс организма
10. Выделите механизмы, обусловливающие физико-химическую атипичность
опухолей:
1. низкая гидрофильность клеток
2. низкая проницаемость мембран клеток
3. снижение поверхностного натяжения клеток, увеличение их заряда и электропроводности, уменьшение содержания двухвалентных ионов ( Са2. +, Мg2. +) в опухолевых
клетках
4. уменьшение в опухолевых клетках содержания одновалентных ионов (Na+, К+)
5. уменьшение заряда клеток их электропроводности
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 55 из 79
Методические рекомендации
к практическому занятию № 18
Тема. Рубежный контроль № 3. «Нарушения периферического кровообращения и
микроциркуляции», «Воспаление», «Лихорадка», «Аллергия», «Опухоли».
Цель: оценить знания студентов по пройденным темам аудиторной и внеаудиторной
(СРС) работы
Задачи контроля:
 закрепить знания по пройденному материалу
 развивать умение выражать свои мысли в устной и письменной форме
Вопросы контроля знаний студентов:
1. Артериальная гиперемия, определение, причины, виды, механизм развития, состояние
микроциркуляции. Внешние проявления артериальной гиперемии, их патогенез.
Последствия артериальной гиперемии.
2. Венозная гиперемия, определение, причины. Состояние микроциркуляции. Внешние
проявления венозной гиперемии, их патогенез. Последствия венозной гиперемии.
3. Ишемия, определение, причины. Состояние микроциркуляции. Внешние проявления
ишемии и их патогенез. Компенсаторные механизмы при ишемии. Последствия
ишемии. Реперфузия крови, определение понятия, патогенез возникающих изменений,
последствия.
4 . Стаз, определение, виды. Механизм остановки кровотока при истинном капиллярном
стазе. Последствия стаза.
5. Тромбоз, определение. Этиология тромбоза. Патогенез тромбообразования. Исходы и
последствия тромбоза. Компенсаторные процессы: шунтирование, коллатеральное
кровообращение. Пути профилактики и терапии.
6. Эмболия, определение. Виды эмболий. Виды эмболов по происхождению,
характеристика. Эмболия сосудов большого и малого круга кровообращения, воротной
вены. Патогенез нарушения функции основных систем и органов. Последствия
эмболии. Пути профилактики и лечения.
7. Типовые нарушения микроциркуляции (внутрисосудистые, сосудистые, внесосудистые).
Понятие о капиллярно-трофической недостаточности
8. Воспаление, определение, этиология. Альтерация, понятие. Первичная и вторичная
альтерация при воспалении.
9. Изменения обмена веществ в очаге воспаления. Значение повреждения мембран клетки
и ее органелл в патогенезе нарушения обмена веществ. Физико-химические изменения
в очаге воспаления, их патогенез, последствия.
10. Медиаторы воспаления, виды, происхождение, роль в развитии воспаления. Понятие о
про- и противовоспалительных цитокинах
11. Стадии изменения кровотока в очаге воспаления, их патогенез.
12. Экссудация, определение, механизм развития. Виды экссудатов. Состав и свойства
гнойного экссудата.
13.Эмиграция лейкоцитов, определение, стадии и их патогенез.
14.Фагоцитоз, стадии. Недостаточность фагоцитоза и ее значение при воспалении.
15.Пролиферация, ее механизмы. Стимуляторы и ингибиторы пролиферации.
16.Местные и общие признаки воспаления и их патогенез.
17.Хроническое воспаление, этиология, патогенез, отличия от острого воспаления.
18.Развитие воспаления в онтогенезе
19.Значение воспаления для организма.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 56 из 79
20.Общие принципы профилактики и лечения воспалительного процесса.
21.Лихорадка, определение. Этиология лихорадки, характеристика экзо- и эндогенных
пирогенных веществ.
22.Патогенез повышения температуры при лихорадке.
23.Стадии лихорадки. Изменения терморегуляции и клинические проявления в различные
стадии лихорадки.
24.Виды лихорадки по степени повышения температуры тела и в зависимости от
колебаний суточной температуры тела.
25.Изменения обмена веществ и функций физиологических систем при лихорадке
(нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, функций почек).
26.Oсобенности лихорадочной реакции в постнатальном периоде
27.Положительное и отрицательное значение лихорадки для организма.
28.Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии.
29.Отличия лихорадки от перегревания.
30.Аллергия, определение. Этиология (причины и условия) аллергии, классификация
аллергенов, их характеристика. Источники аллергизации детей.
31.Классификация аллергических реакций по Куку, Джеллу и Р.Кумбсу.
32.Стадии аллергических реакций (иммунных реакций, патохимических изменений,
патофизиологических изменений), их патогенез.
33.Сенсибилизация, виды, патогенез.
34.Особенности патогенеза аллергических реакций I, II, III, IV типов:
а) природа аллергенов, механизмы сенсибилизации;
б) основные медиаторы, их происхождение и биологические эффекты;
35.Патогенетические принципы профилактики и терапии аллергических реакций. Виды и
механизмы специфической и неспецифической гипосенсибилизации.
36.Опухоли, определение понятия. Доброкачественные и злокачественные опухоли,
сходство и различие.
37.Этиология опухолей. Роль химических, физических, биологических канцерогенов в
возникновении опухолей.
38.Роль нервной, эндокринной, иммунной систем в возникновении опухолей.
39.Роль наследственности в возникновении опухолей
40.Патогенез опухолевого роста.
41.Биологические особенности опухолей
42.Антибластомная резистентность, понятие, механизмы антибластомной резистентности.
43.Влияние опухоли на организм, паранеопластические процессы
44.Принципы профилактики и лечения опухолевых заболеваний.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 57 из 79
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА (СРС)
Специальность: 5В130100 «Общая медицина»
Дисциплина: Патологическая физиология
Кафедра: Физиологических дисциплин
Курс 2
Темы №1-6
Составители :
к.м.н, доцент
Уразалина Н.М.
преподаватель Кулямирова Ж.О.
Семей 2014
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 58 из 79
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 2014г.
Заведующий кафедрой
ученая степень, ученое звание ________________ д. м. н. профессор Жетписбаев Б.А.
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой
ученая степень, ученое звание ___________________ д. м. н. профессор Жетписбаев Б.А.
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой/ завуч
ученая степень, ученое звание _______________ д.м.н. профессор Жетписбаев Б.А.
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой
ученая степень, ученое звание _______________ д.м. н. профессор Жетписбаев Б.А.
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой
ученая степень, ученое звание _____________ д. м. н. профессор Жетписбаев Б.А.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 59 из 79
Тема № 1. Болезнетворное действие на организм некоторых внешних
этиологических факторов (механических факторов, шума, электрического тока,
ионизирующего излучения, гипокинезии)
Цель: Самостоятельно изучить механизмы повреждающего действия на организм
механических факторов, шума, электрического тока, ионизирующего излучения,
гипокинезии
Задания:
Проработать учебный материал по вопросам:
1. Болезнетворное действие механических факторов на организм (растяжение, разрыв,
сдавление, удар). Местное и общее действие на организм механических сил.
2. Болезнетворное действие звука и шума. Факторы, определяющие патогенное действие
звука и шума. Специфическое и неспецифическое действие шума.
3. Болезнетворное действие повышенного барометрического давления (гипербария).
Понятие о компрессии и сатурации. Патогенез нарушений в организме при
декомпрессии. Гипербарическая оксигенация организма, положительное и
отрицательное значение для организма.
4. Болезнетворное действие на организм низкой и высокой температуры Местное и
общее охлаждение организма, патогенез. Ожоговая болезнь, стадии развития, степени
ожога, механизм гибели клеток при ожоге.
5. Болезнетворное действие на организм электрического тока. Патогенез местного и
общего действия на организм электрического
тока.
6. Болезнетворное действие на организм
ионизирующего излучения. Факторы,
определяющие тяжесть повреждения при лучевой болезни, формы и стадии лучевой
болезни. Хроническая лучевая болезнь, отдаленные последствия действия радиации.
7. Гипокинезия, патогенез нарушений метаболизма, функций органов и систем. Гипокинезия
как фактор риска сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения в
организме при строгом постельном режиме, меры профилактики.
Форма выполнения:
Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, выполнение тестовых
заданий
Критерии выполнения:
 ответы на вопросы этой темы СРС на рубежном контроле № 1
 ответы на вопросы тестовых заданий этой темы СРС при проведении рубежного
контроля №1
Сроки сдачи:
6 неделя, рубежный контроль № 1
Критерии оценки:
При выставлении оценки учитывается уровень усвоения студентом учебного
материала.
3 балла - всестороннее и глубокое знание материала темы, выполнение тестовых заданий
на 90 - 100%
2 балла - незначительные неточности в ответе, выполнение тестовых заданий на 75 89%
1,0 балл - допущены значительные неточности в ответе, ответы на тестовые задания на
60 - 74%
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 60 из 79
0 баллов – серьезные пробелы в знаниях данной темы, ответы на тестовые задания менее
60%
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль
 проверка знаний теоретического материала на рубежном контроле № 1
 проверка выполнения тестовых заданий на рубежном контроле № 1
Тестовые задания
1. «Синдром длительного раздавливания» сопровождается (4)
A) атрофией органов
B) шоком
C) почечной недостаточностью с явлениями олиго – и анурии
D) интоксикацией организма
E) некрозом тканей
2. В понятие I) гипербария, II) компрессия, III) сатурация, IY) декомпрессия, Y)
десатурация входит (1)
а) переход из среды с нормальным атмосферным давлением в среду с повышенным
атмосферным давлением
б) повышенное образование растворенного азота
в) повышенное барометрическое давление
г) переход из области повышенного барометрического давление в область нормального
атмосферного давления
д) снижение растворимости газов
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 61 из 79
A) I) - в, II) – а, III) – б, IY) – г, Y) - д
B) I) -а, II) – б, III) – в, IY) – г, Y) - д
C) I) - г, II) – а, III) – д, IY) – в, Y) - б
D) I) - д, II) – а, III) – б, IY) – г, Y) - в
Е) I) - б, II) – д, III) – а, IY) – г, Y) - в
3. В результате быстрого перехода из среды с нормальным атмосферным давлением
в среду с повышенным атмосферным давлением развивается (3)
A) вдавление барабанной перепонки
B) разрыв кровеносных сосудов и легочных альвеол с развитием воздушной эмболии
C) сжатие кишечных газов
D) повышенное кровенаполнение внутренних органов
E) кровоизлияние во внутренние органы
4. Условиями, способствующими повреждающему действию низкой температуры
являются (4)
A) реактивность организма
B) температура окружающей среды
C) скорость движения воздуха и его влажность
D) выраженный подкожножировой слой
E) возраст
5. Механизм повреждения при ожогах связан с (4)
A) коагуляцией белков
B) нарушением интракапиллярного кровотока
C) нарушением реологических свойств крови
D) повышением проницаемости сосудистой стенки
E) изменением коллоидного состояния ткани
6. В патогенезе смертельной электротравмы имеет значение (2)
A) потеря сознания
B) поражение дыхательного центра
C) поражение сосудодвигательного центра
D) тонические судороги скелетной и гладких мышц
E) «выброс» катехоламинов
7. Присоединение инфекционно-септических осложнений при хронической лучевой
болезни является результатом (1)
A) анемии
B) лейкопении
C) лимфоцитоза
D) тромбоцитопении
E) эозинопении
8. Для изменений обмена веществ при длительной гипокинезии характерно (4)
A) уменьшение ресинтеза АТФ
B) положительный азотистый баланс
C) отрицательный азотистый баланс
D) гиперлипидемия
E) гиперхолестеринемия
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
9. Длительная гипокинезия приводит к (3)
A) увеличению активности остеокластов
B) уменьшению содержания кальция в костной ткани
C) укорочению интервала P - Q на ЭКГ
D) эритроцитозу
E) анемии
10. Для длительного постельного режима характерно (4)
A) уменьшение массы тела
B) гипотрофия мышц
C) увеличение жировых прослоек в мышечной ткани
D) развитие венозного тромбоза
E) гиперминерализация нижней половины скелета
Ред.1.
Страница 62 из 79
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 63 из 79
Темы № 2. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛКОГОЛИЗМА,
НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ
Цель:
 самостоятельно изучить механизмы патогенного действия на организм наркотиков и
алкоголя,
общемедицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий,
токсикоманий и алкоголизма.
Задания:
Проработать учебный материал и составить эссе или мультимедийную презентацию по
одной, из предложенных тем:
1. Общемедицинские, социальные и юридические аспекты наркоманий, токсикоманий и
алкоголизма.
2. Этиология, патогенез, стадии наркоманий
3. Этиология, патогенез, стадии токсикоманий.
4. Алкоголизм, понятие, стадии, патогенез.
Форма выполнения СРС:
Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, составление эссе,
мультимедийная презентация, выполнение тестовых заданий
Критерии выполнения:
 ответы на вопросы этой темы СРС н первом рубежном контроле
 ответы на вопросы тестовых заданий по этой теме СРС при проведении первого
рубежного контроля
 эссе или мультимедийная презентация по предложенным вопросам темы
Сроки сдачи СРС
6 неделя, рубежный контроль № 1.
Критерии оценки СРС:
При выставлении оценки учитывается уровень усвоения студентом учебного
материала, умение студента использовать теоретические знания, выделять наиболее
важные моменты и кратко их излагать.
Требования к оформлению эссе:
1. титульный лист; 2. содержание эссе (1,0-2,0 страницы); 3. литература.
Титульный лист
СЕМИПАЛАТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КУРС______________________________________________________
ЭССЕ
ТЕМА: _________________________________________
Ф.И.О. студента_________________________________________
Факультет _____________________________________________
Курс ___________________________________________________
Группа _________________________________________________
Преподаватель ____________________________________
СЕМЕЙ, 200_- 200_ учебный год
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 64 из 79
Критерии оценки
3 балла - всестороннее и глубокое отражение темы в эссе или мультимедийной
презентации с использованием современной литературы, выполнение тестовых заданий на
90 - 100%
2 балла - недостаточно полное отражение темы в эссе или мультимедийной презентации,
выполнение тестовых заданий на 75 - 89%
1,0 балл – некачественная подготовка эссе, ответы на тестовые задания на 60 - 74%
0 баллов – эссе не составлено, серьезные пробелы в знаниях данной темы, ответы на
тестовые задания менее 60%
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль
 проверка преподавателем эссе или мультимедийной презентации темы СРС
 проверка знаний теоретического материала на рубежном контроле № 1
 проверка выполнения тестовых заданий на рубежном контроле № 1
Тестовые задания:
1. В понятия I) медицинский, II) социальный, III) юридический аспекты в проблеме
наркоманий, токсикоманий и алкоголизма входит
A) ущерб, наносимый наркотиками и другими психоактивными веществами
человеческому организму
B) употребление наркотических веществ, входящих в Список наркотических веществ,
составленный Государственной комиссией при Правительстве РК по контролю за
распространением наркотиков
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 65 из 79
C) немедицинское применение наркотических и др. психиактивных веществ, что угрожает
не только отдельным людям, группам, а всему обществу
2. К наркотическим веществам относятся
A)……………………………..
B)……………………………..
C)……………………………..
D)……………………………..
E)……………………………..
F)……………………………..
G)…………………………….
3. Общими компонентами патогенеза нарко- и токсикоманий являются (4)
A) патологическое влечение к повторному употреблению психоактивных веществ
B) формирование психической зависимости от вещества
C) изменение толерантности к психоактивному веществу
D) формирование физической зависимости от вещества
E) формирование неврастенического и психастенического синдромов
4. К медиаторам патологической системы подкрепления относятся (4)
A) дофамин
B) норадреналин
C) брадикинин
D) серотонин
E) эндогенные опиоиды
5. К наиболее частым расстройствам при синдроме абстиненции относятся (6)
A) беспокойство
B) эйфория
C) дискомфорт
D) злобность
E) мышечные боли
F) тошнота, рвота
G) брадикардия
H) сонливость
I) судороги
6. Стадии нарко- и токсикоманий (3)
A) начальная
B) психической зависимости
C) физической зависимости
D) разрешающая
E) финальная
7. К синдромам и симптомам алкоголизма относятся
A)
B)
C)
D)
E)
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 66 из 79
8. Недостающим звеном метаболизма этанола в печени является (1)
этанол → алкогольдегидрогеназа → ? → альдегиддегидрогеназа →
ацетил КоА → оксалоацетат → цитрат → цикл Кребса
A) глюкуроновая кислота
B) пируват
C) ацетальдегид
D) лактат
E) глюкозо - 6 - фосфатаза
9. В патогенезе токсического действия алкоголя на организм имеет значение (4)
A) повреждение печени антителами
B) повышение выработки альдегиддегидрогеназы
C) снижение выработки альдегиддегидрогеназы
D) замедление расщепления ацетальдегида в печени
E) накопление ацетальдегида в организме
10. Укажите признаки, определяющие тяжесть алкогольного опьянения
A)……………………………..
B)……………………………..
C)……………………………..
D)……………………………..
E)……………………………..
F)……………………………..
G)…………………………….
Методические рекомендации для занятий
G-041.07.05.16-2013
Ред.1.
Страница 67 из 79
Методические рекомендации
для самостоятельной работы студента № 3
Темы: Биологические, медицинские и социальные аcпекты старения, теории старения
Цель: самостоятельно изучить механизмы старения, биологические, медицинские,
социальные аспекты старения.
Задания:
I. Проработать учебный материал по вопросам:
1. Старение организма.
2. Теории старения.
3. Принципы профилактики преждевременного старения.
II. Заполнить «немые» графы по наиболее признанным теориям старения:
Название теории
Изнашивания организма
Теории
Колоидоклазии
Нейро- эндокринная
Краткая характеристика
Свободно-радикальная
Теломеразная
Молекулярно-генетическая
Адаптационно-регуляторная
III. Составить калькулятор продолжительности жизни по Томасу Перлзу
Томас Перлз – американский гериатр, изучающий генетику долголетия, разработал
«калькулятор продолжительности жизни», с помощью которого вы можете определить,
сколько лет проживете, если не измените своих привычек. Исходные данные – 60 лет для
мужчин и 71 год для женщин (по РК). Такова средняя продолжительность жизни в нашей
стране. А все остальное прибавляйте-вычитайте сами. В вопросах указан результат
варианта «да». При ответе «нет» совершайте обратные арифметические действия.
1.Вы курите, или жуете табак, или постоянно находитесь там, где курят? (Да – минус 2
года).
2.Вы съедаете в неделю больше, чем пару сосисек в тесте, кусочков копченого сала или
жареных баурсаков? (Да – минус 0,6 года).
3.Вы жарите рыбу, курицу, мясо почти до черноты? (Да – минус 0,4 года).
4. Вы избегаете в еде сливочного масла, жирной сметаны, шоколада, жареного? (Да –
плюс 2 года).
5. Вы стараетесь есть меньше мяса, отдавая предпочтение овощам? (Да – плюс 2 года).
6. Вы выпиваете пива больше двух бутылок по 0,33 л в день или вина больше 300 г в день
или водки больше 100 г в день? (Да – минус 1,2 года).
7.Вы пьете не больше вышеперечисленного количества алкогольных напитков в день? (
Да – плюс 0,6 года).
8. Вы живете в загрязненной атмосфере? (Да – минус 1 год).
9. Вы выпиваете больше 450 г крепкого кофе в день? (Да – минус 0,6 года).
10. Вы принимаете аспирин? (Да – плюс 0,8 года).
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 68 из 79
11. Вы чистите зубы специальной ниткой каждый день? (Да – плюс 1,2 года).
12. Вы имеете стул реже, чем один раз в два дня? (Да – минус 0,8 года)
13. Вы вступаете в рискованные половые связи или принимаете наркотики? (Да – минус
1,6 года).
14. Вы стараетесь загореть? (Да – минус 1,4 года).
15. В вашем доме повышенный уровень радона? (Да – минус 1,4 года).
16. Ваш вес в норме? (Да – плюс 1,8 года).
17. У вас есть жена (муж)? (Да – плюс 1,8 года).
18. Вы умеете бороться со стрессом? (Да – плюс 1.4 года).
19. Ваши кровные родственники страдают диабетом (больше одного)?
(Да – минус 0,8 года).
20. Кто-то из ваших родителей умер от болезни до достижения ими 75 лет (Да – минус 2
года).
21. Члены вашей семьи (дедушки-бабушки, их сестры-братья, дяди-тети) доживали до 90
лет (больше одного)? (Да – плюс 4,8 лет).
22. Вы лежебока, который не занимается спортом? ( Да – минус 1,4 года).
23. Вы принимаете витамин Е? (Да – плюс 1,6 лет).
Форма выполнения СРС:
Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, заполнение немых
графов, составление калькулятора продолжительности жизни по Томасу Перлзу,
выполнение тестовых заданий
Критерии выполнения:
 ответы на вопросы темы СРС на рубежном контроле
 ответы на вопросы тестовых заданий по СРС при проведении первого рубежного
контроля
 заполнение «немых» графов по теориям старения
 представление калькулятора продолжительности жизни по Томасу Перлзу
Сроки сдачи СРС
6 неделя, рубежный контроль № 1.
Критерии оценки СРС
При выставлении оценки учитывается уровень усвоения студентом учебного
материала, умение студента использовать теоретические знания, выделять наиболее
важные моменты и кратко их излагать
3 балла - всестороннее и глубокое знание материала темы, правильное заполнении
«немых» графов и калькулятора Томаса Перлза, выполнение тестовых заданий на 90 100%
2 балла - незначительные неточности в ответе, неполное заполнение «немых» графов и
калькулятора Томаса Перлза, выполнение тестовых заданий на 75 - 89%
1,0 балл - допущены значительные неточности в ответе, некачественное заполнение
«немых» графов и калькулятора Томаса Перлза, ответы на тестовые задания на 60 - 74%
0 баллов – серьезные пробелы в знаниях данной темы, не заполнены «немые» графы,
ответы на тестовые задания менее 60%
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 69 из 79
Литература
Основная:
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль
 проверка знаний теоретического материала на рубежном контроле № 1
 проверка заполнения «немых» графов и калькулятора продолжительности жизни на
рубежном контроле №1
 проверка выполнения тестовых заданий на рубежном контроле № 1
Тестовые задания
1. Пожилой возраст – это
А) 30 – 35 лет
В) 35 – 40 лет
С) 45 – 59 лет
D) 60 – 74 года
Е) более 75 лет
2. Старческий возраст – это
А) 30 – 35 лет
В) 35 – 40 лет
С) 45 – 59 лет
D) 60 – 74 года
Е) более 75 лет
3. Долгожители имеют возраст
А) 45 – 59 лет
В) 60 – 74 года
С) 75 - 80 лет
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
D) 81 – 89 лет
Е) 90 и более лет
4.Средняя продолжительность жизни населения в Казахстане
А) 59 лет
В) 65 лет
С) 71 год
D) 75 лет
Е) 80 лет
5. Продолжительность жизни зависит от
А) генотипа
В) образа жизни
С) эколого-климатических условий проживания
D) заболеваемости
Е) характера питания
6.Прогерия – это
А) наследственное преждевременное старение
В) ненаследственное преждевременное старение
С) аномалия прикуса
D) естественное физиологическое старение
Е) дальнозоркость
7. Найти соответствие
1. синдром Хатчинсона - Гилфорда
2. синдром Вернера
А) возникновение в раннем возрасте
В) возникновение в 20-30 лет
С) болезни старческого возраста
D) эндокринная недостаточность
Е) аутосомно-рецессивный тип наследования
F) мутация гена LMNA первой хромосомы
G) укорочение теломер
H) обычные размеры теломер
I) ускоренный темп старения
8.Укажите изменения нервной системы, характерные для старения
А) постепенная атрофия мозга
В) замедление проведение импульсов по нервам
С) ухудшение памяти
D) ухудшение условно-рефлекторной деятельности
Е) уменьшение количества нейронов в гиппокампе
9.Укажите изменения эндокринной системы, характерные для старения
А) уменьшение секреции гонадотронинов
В) увеличение секреции гонадотронинов
С) увеличение секреции меланотонина
D) уменьшение секреции половых гормонов
Е) уменьшение секреции гормона роста
F) увеличение секреции тироксина
Страница 70 из 79
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
10. Для старения характерно
А) сшивки молекул коллагена
В) уменьшение содержания внутриклеточной воды
С) уменьшение периферического сопротивления сосудов
D) снижение уровня основного обмена
Е) уменьшение натрия и увеличение калия в клетках
F) увеличение количества первичных лизосом
G) уменьшение количества первичных лизосом
H) увеличение ЛПВП в крови
I) увеличение ЛПНП в крови
Ред.1.
Страница 71 из 79
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 72 из 79
Тема № 4. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА. СЕПСИС
Цель: Самостоятельно изучить патогенез инфекционного процесса и использовать эти
знания для понимания патогенеза острого и хронического воспаления, что необходимо
для проведения правильного этиотропного и патогенетического лечения инфекционных
заболеваний
Задания:
I. Проработать учебный материал по вопросам:
1. Инфекционный процесс, определение, виды инфекционного процесса. Формы
взаимоотношения макро- и микроорганизмов.
2. Патогенез инфекционного процесса. Расстройства функций органов и систем
организма при инфекционном процессе: нервной, иммунной, сердечно-сосудистой
систем, системы внешнего дыхания.
3. Синдром системной воспалительной реакции (ССВР), сепсис, септический шок,
определения понятий, этиология и патогенез сепсиса и септического шока.
4. Принципы терапии инфекционного процесса.
II. Составить схемы патогенеза:
 Патогенез инфекционного процесса
 Патогенез сепсиса и септического шока
Форма выполнения СРС:
Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, соствление схем
патогенеза
Критерии выполнения:
 ответы на вопросы этой темы СРС на рубежном контроле
 составление схем патогенеза
Сроки сдачи СРС
18 неделя, рубежный контроль № 3.
Критерии оценки СРС
При выставлении оценки учитывается уровень усвоения студентом учебного
материала, умение студента использовать теоретические знания, выделять наиболее
важные моменты и кратко их излагать
3 балла - всестороннее и глубокое знание материала темы, грамотное составление схем
патогенеза
2 балла - незначительные неточности в ответе, поверхностное отражение материала в
схемах патогенеза
1,0 балл - допущены значительные неточности в ответе, отсутствие схем патогенеза
Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 73 из 79
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль
 проверка знаний теоретического материала на рубежном контроле № 3
 проверка составленных схем патогенеза
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 74 из 79
Тема № 5. Аутоиммунные заболевания. Патология соединительной ткани.
Цель: самостоятельно изучить патогенез аутоиммунных болезней, уметь объяснить
механизмы повреждения соединительной ткани на примере системной красной волчанки
Задания:
I. Проработать учебный материал по вопросам:
1. Основные механизмы формирования аутоагрессии.
2. Роль наследственности в развитии аутоиммунных болезней.
3. Патогенез повреждения клеток и тканей при аутоиммунных болезнях.
4. Виды аутоиммунных болезней. Понятие о коллагенозах. Системная красная
волчанка как пример коллагеноза.
II. Составить схемы патогенеза по первому или третьему вопросу.
III. Ответить на тестовые задания.
Форма выполнения СРС:
Самостоятельное изучение материала по предложенной литературе, составление схем
патогенеза, выполнение тестовых заданий.
Критерии выполнения:
 ответы на вопросы темы СРС на рубежном контроле № 3
 ответы на вопросы тестовых заданий по СРС при проведении рубежного контроля
№3
 составление схемы патогенеза
Сроки сдачи СРС
18 неделя, рубежный контроль № 3
Критерии оценки СРС
При выставлении оценки учитывается уровень усвоения студентом учебного
материала, умение студента использовать теоретические знания, выделять наиболее
важные моменты и кратко их излагать
3 балла - всестороннее и глубокое знание материала темы, грамотное составление схем
патогенеза, выполнение тестовых заданий на 90 - 100%
2 балла - незначительные неточности в ответе, поверхностное отражение материала в
схемах патогенеза, выполнение тестовых заданий на 75 - 89%
1,0 балл - допущены значительные неточности в ответе, схемы патогенеза не
составлены, ответы на тестовые задания на 60 - 74%
0 баллов – серьезные пробелы в знаниях данной темы, схемы патогенеза не составлены,
ответы на тестовые менее 60%
Литература
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 75 из 79
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
Контроль
 проверка знаний теоретического материала на рубежном контроле №3
 проверка схем патогенеза на рубежном контроле №3
 проверка выполнения тестовых заданий на рубежном контроле №3
Тестовые задания
1.Укажите клетки, ткани и органы, способные при нарушении гисто-гематических
барьеров стать источником аутоантигенов (4)
A) щитовидная железа
B) хрусталик глаза
C) клетки миокарда
D) клетки капсулы почек
E) сперматозоиды
F) нервные клетки
2.К изменению антигенного состава тканей приводит (3)
A) присоединение к клеточным мембранам гаптенов
B) внедрение в клетки вирусов
C) мутации клеточного генома
D) экспрессия на макрофагах антигенов МНС II класса
E) экспрессия на паренхиматозных клетках антигенов МНС I класса
3.К развитию аутоагрессии может привести (4)
A) утрата иммунологической толерантности
B) снижение активности Т-супрессоров
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
C) снижение концентрации антиидиотипов
D) антигеннеспецифическая активация лимфоцитов
E) снижение активности Т-хелперов
4.Аутоиммунные болезни могут быть вызваны (3)
A) образованием антител к антигенам собственных нормальных клеток
при дисфункции иммунной системы
B) денатурацией белков собственных клеток и тканей
C) развитием толерантности к опухолевым антигенам
D) образованием антител, перекрестно реагирующих с чужеродными и
собственными белками
E) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками
5.Утрата иммунологической толерантности может быть следствием (4)
A) мутаций в геноме лимфоцитов
B) мутаций в геноме антигенпрезентирующих клеток
C) ослабления «отрицательной селекции» лимфоцитов, имеющих
рецепторы к собственным антигенам
D) отмены клональной анергии
E) исчезновения на поверхности клеток антигенов МНС I класса
6.Иммунокомплексный тип повреждения лежит в основе развития (1)
A) аутоиммунной гемолитической анемии
B) аутоиммунной лейкопении
C) аутоиммунной тромбоцитопении
D) ревматоидного артрита
E) системного васкулита
7.К аутоиммунным болезням относятся (3)
A) тиреоидит Хашимото
B) системная красная волчанка
C) миастения гравис
D) феномен Артюса
E) поллиноз
8.К числу органонеспецифических аутоиммунных болезней относятся (1)
A) системная красная волчанка
B) тиреоидит Хашимото
C) симпатическая офтальмия
D) миастения
E) пернициозная анемия Аддисона-Бирмера
9.Для системной красной волчанки характерно (4)
A) образование антител к ядерным антигенам;
B) симптом «бабочки»
C) образование иммунных комплексов ДНК+антитело к ДНК
D) клеточно-опосредованный тип повреждения тканей
E) поражение суставов, сердца, почек, серозных оболочек, кожи
Страница 76 из 79
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
10.Аутоиммунные болезни могут быть вызваны (3)
A) образованием антител к антигенам собственных нормальных клеток
при дисфункции иммунной системы
B) денатурацией белков собственных клеток и тканей
C) развитием толерантности к опухолевым антигенам
D) образованием антител, перекрестно реагирующих с чужеродными и
собственными белками
F) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками
Страница 77 из 79
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 78 из 79
Методические рекомендации
для самостоятельной работы студента № 6
1. Тема : Патофизиология иммунной системы. СПИД
2. Цель: Приобрести и закрепить знания нарушений иммунной системы и по этиологии,
патогенезу СПИДа.
3. Задания:
Изучить вопросы:
1. Основные причины и механизмы развития нарушений иммунной системы.
2. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
3 . Этиология синдрома приобретенного иммунодефицита человека.
4. Теории происхождения вируса иммунодефицита человека.
5. Патогенез СПИДа:
- взаимодействие ВИЧ с различными звеньями иммунной системы
- взаимодействие ВИЧ с клетками разных органов
- клинические проявления СПИДа
4. Форма выполнения: подготовка и защита тематических рефератов, подготовка
презентации.
5. Критерии выполнения:
- подбор и изучение основных источников по теме;
- составление библиографии;
- обработка и систематизация информации;
- правила оформления реферата: наличие титульного листа, списка литературы, задание
сдается в печатном виде
- подготовка презентации - не менее 10 слайдов
6. Сроки сдачи: в соответствии с календарным планом СРС (не позднее 18 недели
обучения)
7. Критерии оценки: Своевременная сдача задания в соответствии с требованием
кафедры
4 балла за 1 СРС - при 100 % выполнении всех требований
3 балла за 1 СРС - допущены незначительные неточности при выполнении СРС
2 баллов за 1 СРС - допущены значительные неточности при выполнении СРС
0 баллов за 1 СРС- выполнение СРС не соответствует требованиям.
8. Литература:
Основная
1. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.1М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
2. Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого и др. + CD т.2 М.; ГЭОТАР –
Медиа -2010
3.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
1-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
4.Патологическая физиология под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О. И. Уразовой
2-й том ГОЭТАР-Медиа 2010
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 79 из 79
5. Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 1.
Общая нозология, этиология и патогенез, патология наследственности реактивность и
аллергия. - 2014
6.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 2.
Типовые патологические процессы. - 2014
7.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 3.
Патофизиология гемостаза и системы крови, кровообращения и дыхания. - 2014
8.Тестовые задания по патологической физиологии под ред. В.И. Кравцова, Часть 4.
Патофизиология пищеварения, печени, почек, эндокринной и нервной систем - 2014
Дополнительная:
1.Патофизиология, Литвицкий П.Ф.,2009
2.Патофизиология. Основные понятия // под ред., А.В.Ефремова – М: ГЭОТАР, 2008
3.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология. Том 1 – Общая патофизиология. Том 2 –
Основы патохимии. Санкт-Петербург, 2005
4. Патофизиология: практикум // под ред. В.Ю. Шанина СПб: Питер, 2002
9. Контроль знаний: собеседование по вопросам темы.