Приказ от 10.03.2011 г. №417 О внедрении стандарта

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «10» марта 2011 г.
№ 417
О внедрении стандарта медицинской
помощи больным со злокачественным
новообразованием печени и внутрипеченочных
желчных протоков, злокачественным
новообразованием желчного пузыря,
злокачественным новообразованием
других и неуточненных частей
желчевыводящих путей, вторичным
злокачественным новообразованием печени
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 22 мая 2006 г. № 370 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и
внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного
пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей
желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени», а
также в соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан от 22
июля 1993 г. № 5478-1 п р и к а з ы в а ю:
1. Главным врачам ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Белгородский областной онкологический диспансер»:
1.1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным
новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и
неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным
новообразованием печени, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 22 мая 2006 г. № 370
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным
новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и
неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным
новообразованием печени» (прилагается) с 15.03.11 г.
1.2. Обеспечить оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской
помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков,
злокачественным
новообразованием
желчного
пузыря,
злокачественным
2
новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным
злокачественным новообразованием печени» с 15.03.11 г.
1.3. Организовать проведение ведомственной экспертизы при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со
стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием
желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей
желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени».
2. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления
организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области Кукушкина К.А.
Начальник департаментазаместитель председателя
правительства области
С.В.Пальваль
32-05-64
Н.Белоусов
3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 мая 2006 г.
N 370
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607;
2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков,
злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием
других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным
новообразованием печени.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских
учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным
новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и
неуточненных
частей
желчевыводящих
путей,
вторичным
злокачественным
новообразованием печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.05.2006 г. N 370
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И
НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
4
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных
желчных протоков, злокачественное новообразование желчного пузыря, злокачественное
новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное
злокачественное новообразование печени
Код по МКБ-10: С22, С23, С24, С78.7
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Визуальное исследование
при болезнях печени
и желчевыводящих путей
Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
Аускультация
общетерапевтическая
Измерение объема
лимфоузлов
Определение антител к
Treponema pallidum
Определение антигена
HBeAg Hepatitis В
virus
Определение антигена
HBsAg Hepatitis В
virus
Определение антигена
HBcAg Hepatitis В
virus
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
А01.14.002
А01.14.003
А01.14.004
А01.31.012
А02.06.001
А26.06.082
А26.06.035
А26.06.036
А26.06.037
А26.06.041
А26.06.048
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
А26.06.049
А09.05.091
А09.05.201
А09.05.207
А09.05.204
А04.14.001
А04.15.001
А04.31.003
А04.06.001
А04.06.002
А04.31.004
А06.31.002
А06.31.004
А11.14.001.001
А08.31.008
А08.31.007
А08.14.001
Определение антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
Исследование уровня
альфа-фетапротеина в
сыворотке крови
Исследование уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
Исследование уровня
антигена аденогенных
раков Са 19-9 в крови
Исследование уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
Ультразвуковое
исследование селезенки
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
Ультразвуковое
определение жидкости в
брюшной полости
Спиральная компьютерная
томография брюшной
полости
Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства
Биопсия печени
чрескожная под
контролем
ультразвукового
исследования
Просмотр
цитологического
препарата
Просмотр
гистологического
препарата
Морфологическое
исследование тканей
печени
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,3
1
1
1
0,3
1
0,4
1
1
1
6
А08.14.002
А08.31.012
А08.31.011
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.028
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.045
А09.05.046
А09.28.053
А09.28.007
А09.28.034
А09.28.023
А02.03.005
А02.01.001
А02.12.001
А02.12.002
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
Цитологическое
исследование тканей
печени
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
Иммуноцитохимическое
исследование
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
Исследование уровня
липопротеидов низкой
плотности
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
амилазы в крови
Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови
Визуальное исследование
мочи
Исследование уровня
желчных пигментов и их
производных в моче
Исследование уровня
билирубина в моче
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Измерение роста
Измерение массы тела
Измерение пульса
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
Взятие крови из
периферической вены
Определение основных
групп крови (А, В, 0)
Определение резуспринадлежности
0,5
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
А05.31.004
А05.31.006
А06.09.007.001
А03.16.001
А03.18.001
А03.19.002
Магнитно-резонансная
томография органов
брюшной полости
Магнитно-резонансная
томография забрюшинного
пространства
Флюорография легких
цифровая
Эзофагогастродуоденоскопия
Толстокишечная
эндоскопия
Ректороманоскопия
0,1
1
0,1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. Лечение из расчета 45 дней
Код
Наименование
А01.14.001
Сбор анамнеза и жалоб
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Визуальное исследование
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
Пальпация при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
Перкуссия при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
Аускультация
общетерапевтическая
Измерение частоты
дыхания
Измерение частоты
сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема
лимфоузлов
Регистрация
электрокардиограммы
А01.14.002
А01.14.003
А01.14.004
А01.31.012
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А05.10.001
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
90
1
90
1
90
1
55
1
90
1
90
1
90
1
1
90
90
1
1
1
0,3
90
2
1
1
1
5
8
А05.10.007
А03.09.003
А03.31.001
А03.31.001.002
А04.14.002.004
А11.14.003
А11.14.001.001
А11.14.006
А11.31.007
А11.06.002
А11.06.003.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.31.003
А04.28.001
А04.22.002
А04.06.001
А04.20.001
А04.06.002
А04.31.004
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографических данных
Спирография
Лапароскопия
диагностическая
Лапароскопия
флуоресцентная
спектроскопическая
Ультразвуковое
исследование печени
лапароскопическое
Биопсия печени при
помощи лапароскопии
Биопсия печени под
контролем
ультразвукового
исследования
Биопсия печени открытая
Биопсия брюшины
Биопсия лимфатического
узла
Пункция лимфатического
узла под контролем
ультразвукового
исследования
Ультразвуковое
исследование печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
Ультразвуковое
исследование селезенки
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
Ультразвуковое
определение жидкости в
брюшной полости
1
5
0,5
0,5
1
1
0,1
1
0,5
1
0,1
1
0,5
1,2
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0,7
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1,5
9
А04.12.001
А04.12.002
А04.12.014
А04.12.015
А03. 16.001
А03.19.002
А11.31.001
А11.16.002
А03.18.001
А11.18.001
А05.31.004.001
А05.31.006.001
А06.31.001
А06.14.010
А06.14.003
А06.17.002
А06.12.013
А06.12.023
А06.09.008.001
А06.09.001
А06.09.006.001
Ультразвуковая
допплерография артерий
Ультразвуковая
допплерография вен
Триплексное
сканирование артерий
Триплексное
сканирование вен
Эзофагогастродуоденоскопия
Ректороманоскопия
Парацентез
Биопсия желудка с
помощью эндоскопии
Толстокишечная
эндоскопия
Биопсия ободочной
кишки эндоскопическая
Магнитно-резонансная
томография органов
брюшной полости с
внутривенным
контрастированием
Магнитно-резонансная
томография забрюшинного
пространства с
внутривенным
контрастированием
Обзорный снимок
брюшной полости и
органов малого таза
Чрескожная
чреспеченочная
холангиография
Операционная и
послеоперационная
холангиография
Рентгеноконтроль
прохождения контраста
по желудку, тонкой и
ободочной кишке
Брюшная аортография
Флебография воротной
вены
Рентгенография легких
цифровая
Рентгеноскопия легких
Спиральная компьютерная
томография органов
грудной полости
0,2
1
0,5
1
1
4
1
4
0,3
1
0,3
0,1
0,3
1
1
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,7
1
0,2
1
0,1
0,4
1
1
0,1
1
0,2
0,25
2
1
А06.31.002.002
А06.31.004.002
А06.31.002.003
А07.31.002.001
А05.14.002
А07.03.001
А07.14.001.001
А07.14.001.002
А11.05.001
А11.12.009
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.004
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.009
А09.05.002
А09.05.049
10
Спиральная компьютерная
томография брюшной
полости с внутривенным
болюсным
контрастированием
Спиральная компьютерная
томография забрюшинного
пространства с
внутривенным болюсным
контрастированием
Спиральная компьютерная
томография брюшной
полости с внутривенным
болюсным
контрастированием,
мультипланарной и
трехмерной
реконструкцией
Позитронно-эмиссионная
томография, совмещенная
с компьютерной
томографией
Магнитно-резонансная
холангиография
Сцинтиграфия костей
Сцинтиграфия печени и
желчных путей
динамическая
Сцинтиграфия печени
томографическая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из
периферической вены
Определение основных
групп крови (A, B, 0)
Определение резуспринадлежности
Проба на совместимость
перед переливанием
крови
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Определение цветового
показателя
Оценка гематокрита
Исследование уровня
факторов свертывания в
крови
1
1
1
1
0,25
1
0,3
1
0,1
1
0,1
0,5
1
1
0,2
1
1
1
10
10
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
0,25
8
1
11
А09.05.007
А12.05.001
А08.05.005
А08.05.006
А09.28.053
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.017
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.007
А09.28.034
А09.28.029
А12.05.017
А12.05.042
А12.05.018
А09.05.050
А09.05.051
А09.05.021
А09.05.022
Исследование уровня
железа сыворотки крови
Исследование оседания
эритроцитов
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Визуальное исследование
мочи
Определение объема мочи
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
Определение белка в
моче
Исследование уровня
глюкозы в моче
Исследование уровня
желчных пигментов и их
производных в моче
Исследование уровня
билирубина в моче
Определение альфаамилазы в моче
Исследование агрегации
тромбоцитов
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
Исследование
фибринолитической
активности
Исследование уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
0,25
1
1
8
1
8
1
8
1
5
1
1
5
5
1
5
1
5
1
5
1
1,5
1
5
1
5
0,1
2
1
8
1
8
1
8
1
8
1
8
1
5
1
5
12
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.045
А09.05.037
А09.05.198
А09.05.222
А09.05.223
А03.002.03
А09.05.204
А09.05.201
А09.05.207
А09.05.091
А08.14.001
Исследование уровня
общего белка в крови
Исследование уровня
альбумина в крови
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование уровня
натрия в крови
Исследование уровня
калия в крови
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови
Исследование уровня
амилазы в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня
малонового диальдегида
крови
Исследование активности
церулоплазмина в крови
Исследование уровня
лактоферрина в крови
Исследование активности
каталазы в крови
Исследование уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
Исследование уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
Исследование уровня
антигена аденогенных
раков Са 19-9
Исследование уровня
альфа-фетопротеина
Морфологическое
исследование тканей
печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
5
1
6
1
6
1
6
1
2
1
0,1
8
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
1,5
1
1,5
А08.31.012
А08.14.002
А08.14.004
А08.16.002
А08.18.001
А08.06.001
А08.06.003
А08.31.014
А08.31.013
А09.31.007
А10.31.001
А08.31.011
А08.31.009
А14.19.003
А14.19.002
А14.01.017
А15.12.002
13
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
Цитологическое
исследование тканей
печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
Морфологическое
исследование тканей
желчного пузыря
Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка
Морфологическое
исследование препарата
тканей толстого
кишечника
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
Гистологическое
исследование препарата
тканей лимфатического
узла
Гистологическое
исследование тканей
брюшины
Цитологическое
исследование тканей
брюшины
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
Иммуноцитохимическое
исследование
Молекулярнобиологическое
исследование мутаций
генов в тканях
Постановка газоотводной
трубки
Постановка
очистительной клизмы
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
0,7
1
0,7
1
0,5
1
0,3
1
0,3
1
0,7
1
1
1
0,5
1
0,3
1
0,25
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
4
1
4
1
1
1
10
14
В01.003.02
А02.08.001
А14.08.001
В01.003.04
А11.08.009
А03.08.001
А16.09.011
А12.05.026
А12.05.033
В03.003.05
А11.12.002
А11.12.001
А11.12.008
А11.12.011
А11.02.002
А11.01.002
А11.01.013
А11.12.003
А16.14.036
А16.14.036.001
Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
Осмотр верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
Интубация трахеи
Ларингоскопия
Искусственная
вентиляция легких
Исследование уровня
кислорода крови
Исследование уровня
углекислого газа в
крови
Суточное наблюдение
реанимационного
больного
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
Внутриартериальное
введение лекарственных
средств
Катетеризация органных
артерий
Внутримышечное введение
лекарственных средств
Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов
Накожное применение
лекарственных средств
Внутривенное введение
лекарственных средств
Гемигепатэктомия
Гемигепатэктомия
расширенная
1
1
1
2
0,05
12
1
1
1
1
1
1
2
1
1
5
1
5
1
3
1
3
1
1,5
0,4
2
0,3
1
1
65
1
14
0,1
7
1
110
0,1
0,2
1
1
15
А16.14.036.002
А16.14.034
А16.14.034.001
А16.14.034.002
А16.14.034.003
А16.14.030
А16.14.006
А16.14.007
А16.14.020
А16.14.022
А16.14.023
А16.14.025
А16.14.026
А16.14.027
А16.14.028
А16.14.033
А18.05.013
А16.06.007
А16.06.011
А16.14.032
А22.14.005
А22.14.004
Гемигепатэктомия
комбинированная
Резекция сегмента
(сегментов) печени
Резекция сегмента
(сегментов) печени
видеоэндоскопическая
Резекция сегмента
(сегментов) печени с
реконструктивнопластическим
компонентом
Резекция сегмента
(сегментов) печени
комбинированная с
ангиопластикой
Резекция печени
атипичная
Холецистотомия
Дренирование желчного
пузыря
Наружное дренирование
желчных протоков
Наложение
гепатикоеюноанастомоза
Наложение
гепатикодуоденоанастомоза
Наложение
цистодуоденоанастомоза
Наложение
гепатоеюноанастомоза
Наложение
гепатодуоденоанастомоза
Гепатостомия
Трансплантация печени
Реинфузия крови
Лимфаденэктомия
забрюшинная
Лимфаденэктомия
воротная
Стентирование желчных
протоков
Лазерная хирургия при
новообразованиях
печени
Аблация при
новообразованиях
печени
0,2
1
0,3
1
0,05
1
0,1
1
0,05
1
0,05
1
0,05
0,05
1
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,05
0,1
0,3
0,8
1
1
1
1
1
1
0,4
1
0,7
1
0,7
1
16
А22.14.004.003
А11.14.005
А16.12.036
А14.12.002
А14.31.002
А07.14.002.001
Д19.04.01.01
А06.31.009
А06.31.006
А04.31.007
А05.31.008
А14.31.001
А14.31.015
А14.31.016
А14.31.003
А13.30.003
А13.31.001
А13.31.004
А14.01.002
Аблация при
новообразованиях печени
видеоэндоскопическая
Эмболизация печени с
использованием
лекарственных средств
Установка артериального
порта в печеночную
артерию
Уход за артериальным
портом
Размещение
тяжелобольного в
постели
Дистанционная лучевая
терапия опухолей
печени и желчевыводящих
путей на линейном
ускорителе электронным
пучком
интраоперационная
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
Рентгенотопометрия
Топометрия компьютернотомографическая
Топометрия
ультразвуковая
Топометрия
магнитнорезонанснотомографическая
Перемещение
тяжелобольного в
постели
Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели
Обучение самопомощи
при перемещении в
постели и кресле
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Психологическая
адаптация
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
Уход за волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
0,5
1
0,2
2
0,2
1
0,2
7
1
5
0,1
1
0,1
1
0,1
0,1
1
1
0,1
1
0,1
1
1
10
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
3
2
1
4
17
А14.07.002
А14.16.002
А11.16.009
А14.20.001
А14.28.003
А14.28.001
А14.19.001
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.12.001
А14.31.014
А13.30.005
А18.05.012
А25.14.001
А25.14.002
А25.14.003
А25.31.019
Уход за полостью рта
тяжелобольного
Уход за назогастральным
зондом
Зондирование желудка
Спринцевание влагалища
Уход за внешним
мочевым катетером
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
Пособие при дефекации
тяжелобольного
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
Уход за дренажом
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
Уход за сосудистым
катетером
Оценка интенсивности
болей
Психотерапия
Гемотрансфузии
Назначение
лекарственной терапии
при болезнях печени и
желчевыводящих путей,
Назначение диетической
терапии при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
Назначение лечебнооздоровительного
режима при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
Назначение комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
1
5
1
4
1
0,1
1
1,5
1
4
1
10
1
10
1
15
1
5
1
5
1
5
1
1
10
110
1
21
1
4
1
1
1
3
8
45
1
45
1
45
1
2
18
А19.31.001
А15.31.001
А24.01.003
Упражнения на
укрепление мышц
передней брюшной стенки
Перевязки при полостных
операциях на органах
брюшной полости
Применение пузыря со
льдом
Фармакотера- АТХ
Международное
певтическая
группа непатентованное
группа
<*>
наименование
Средства для лечения аллергических
реакций
Антигистаминные
средства
Клемастин
Лоратадин
Дифенгидрамин
Хлорапирамин
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
Анксиолитики
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические
средства
Дроперидол
Противосудорожные
средства
Карбамазепин
Габапентин
Антидепрессанты и
средства
нормотимического
действия
Амитриптилин
Дулоксетин
Венлафаксин
Прочие средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
Неостигмина
метилсульфат
Флумазенил
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
1
2
1
17
1
3
Частота
предоставления
1
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
2 мг
10 мг
50 мг
20 мг
18 мг
120 мг
300 мг
100 мг
10 мг
10 мг
20 мг
70 мг
1
0,2
5 мг
20 мг
0,5
600 мг
0,5
900 мг
18000
мг
27000
мг
1
1
0,25
0,1
0,1
1
1
0,5
0,5
0,5
0,1
0,4
0,4
0,4
0,2
50 мг
60 мг
75 мг
1500 мг
1800 мг
2250 мг
1
30 мг
60 мг
1
1
1
0,5
0,3
5 мг
5 мг
400 мг
100 мг
400 мг
200 мг
Тиопентал
натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония
бромид
Пипекурония
бромид
Суксаметония
хлорид
Атракурия
бесилат
Векурония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Фентанил
Бупренорфин
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
Дигидрокодеин
Морфина сульфат
Тримеперидин
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Трамадол
Метамизол
натрия
Диклофенак
Целекоксиб
Лорноксикам
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
Средства для лечения
сердечной
недостаточности
19
0,5
1г
1г
0,1
1
0,4
100 мг
100 мг
100 мг
100 мг
0,2
12 мг
12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1
200 мг
200 мг
0,1
24 мг
24 мг
0,5
0,4
0,3
0,3
600 мг
200 мг
15 мг
1,2 г
500 мг
15 мг
1
0,3
5 мг
70 мкч
0,3
100 мг
11 мг
2100
мкг/ч.
3000 мг
0,3
0,3
1
1
180 мг
120 мг
80 мг
5400 мг
3600 мг
340 мг
0,7
0,3
0,2
300 мг
300 мг
2г
9000 мг
9000 мг
60 г
0,3
0,2
150 мг
400 мг
0,3
1
1
24 мг
30 мг
4500 мг
12000
мг
720 мг
400 мг
1
0,6
Дигоксин
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные
средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные
средства
Добутамин
Средства, влияющие на органы
дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Амброксол
Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
Растворы
электролитные
моно- и
поликомпонентные
Калия и магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Калия хлорид
Натрия хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
20
1
0,6
0,6
0,4
0,3
0,25 мг
1 мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
1
0,2
10 мг
20 мг
1
1
500 мг
1г
1
0,5
0,5
240 мг
30 мг
720 мг
600 мг
1
0,8
1
1
300 мг
2г
500 мг
1,5 г
1
2500 мл
20000 мл
0,2
500 мл
5000 мл
0,4
0,8
0,8
1
1
40 мл
4г
1000 мл
100 мл
12 г
20000 мл
0,5
500 мл
5000 мл
1
0,3
1
1
1000 мл
15000 мл
100 мл
400 мл
1
1
Надропарин
кальция
Эноксапарин
натрия
Гепарин натрий
21
0,5
2850 МЕ
0,5
40 мг
28,5
тыс. МЕ
160 мг
0,2
20 тыс.
МЕ
1000 мг
14 тыс.
МЕ
8000 мг
0,5
0,8
120 мг
40 мг
360 мг
400 мг
0,5
0,5
1 мг
2 мг
1
02
30 мг
3000 мг
1
0,7
1
50 мг
50 мг
100 тыс.
ЕД
8500
тыс. ЕД
1600 мг
500 мг
32 г
1000 мг
20 мл
150 мл
300 мл
100 мл
20 мл
150 мл
300 мл
100 мл
40 мг
80 мг
0,4
0,8
0,3
2г
1г
2г
10 г
14 г
28 г
0,2
1,875 г
14 г
Этамзилат
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические
средства
Дротаверин
Платифиллина
гидротартрат
Атропин
Средства, повышающие
моторику желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Антациды и другие
противоязвенные
средства
Фамотидин
Антиферменты
Апротинин
0,8
1
Гепатопротекторы
Адеметионин
Фосфолипиды
Диагностические средства
Рентгеноконтрастные
средства
Гадодиамид
Йодиксанол
Йопромид
Гадопентетовая
кислота
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Антибактериальные
средства
Цефепим
Цефтриаксон
Имипинем+циластатин
Амоксициллин+
клавулановая
кислота
1
1
0,9
1
1
1
0,5
0,6
0,2
0,7
0,2
1
1
1
1
Цефтазидим
Цефоперазон
Противогрибковые
средства
Флуконазол
Каспофунгин
Нистатин
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного
диабета
Инсулин
растворимый
человеческий
(генно-инженерный)
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические
средства
Митомицин
Фторурацил
Гемцитабин
Лейковорин
Цисплатин
Доксорубицин
Сопутствующие средства
для лечения опухолей
Трописетрон
Ондансетрон
Апрепитант
Гранисетрон
Филграстим
Ленограстим
22
0,1
0,1
1
2г
2г
10 г
10 г
50 мг
70 мг
500 тыс.
ЕД
150 мг
770 мг
12 млн.
ЕД
500 мг
8г
12 ЕД
108 ЕД
50 мг
8 мг
500 мг
128 мг
0,2
0,5
0,3
0,3
0,7
0,6
1
20 мг
750 мг
1600 мг
30 мг
120 мг
60 мг
20 мг
3250 мг
4800 мг
90 мг
720 мг
720 мг
0,3
0,5
0,6
0,5
0,3
5 мг
8 мг
125 мг
3 мг
30 млн.
ЕД
33,6
млн. ЕД
60 мг
360 мг
365 мг
90 мг
150
млн. ЕД
168
млн. ЕД
0,6
0,1
0,5
0,1
1
1
1
1
1
0,3
0,7
1
1
0,4
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
23
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
1
1
Среднее
количество
12 доз
8 доз
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для парентерального питания
Частота
предоставления
1
1
1
1
Среднее
количество
3000 мл
1000 мл
5000 мл
Импланты
Наименование
Нитиноловый протез
Сетчатый протез из
металлопластика
Частота
предоставления
0,2
0,2
Среднее
количество
1
1