ПРОГРАММА ПО ТЕРАПИИ ДЛЯ IV КУРСА

ПРОГРАММА ПО ТЕРАПИИ ДЛЯ IV КУРСА
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. Бронхиты острые и хронические. Этиопатогенез, классификация, диагностические
критерии. Клиника хронического бронхита в зависимости от формы, стадии и фазы процесса. Течение и осложнения. Лечение (антибактериальные препараты,
бронхолитики, противокашлевые средства, физиотерапия, ЛФК). Профилактика.
Прогноз. ХОБЛ: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение.
2. Пневмонии. Этиология, классификация, клинико-морфологическая характеристика (очаговая, долевая), характер течения (острая, затяжная). Дифференциальная
диагностика, осложнения. Принципы лечения (раннее, рациональное, индивидуальное, комплексное). Критерии выздоровления. Исходы. Прогноз.
3. Плевриты. Этиология, патогенез, классификация. Клинические проявления сухих
и экссудативных плевритов. Характер экссудата. Плевральная пункция (показания,
противопоказания, возможные осложнения). Течение плевритов, осложнения.
Принципы лечения.
4. Бронхиальная астма: распространенность, этиология, патогенез, классификация.
Приступ удушья (определение, фазы). Клиника бронхиальной астмы (в зависимости от варианта), диагностические критерии, диф. диагностика с обструктивным
бронхитом и сердечной астмой. Осложнения БА. Астматический статус: формы,
причины развития, критерии диагностики, стадии, принципы лечения. Купирование приступа удушья (по степени тяжести). Лечение БА (ступенчатая терапия).
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Ревматическая лихорадка: этиология, патогенез, классификация и номенклатура.
Клиника, основные и дополнительные критерии диагноза. Клинико-лабораторные
критерии активности ревматизма. Дифференциальный диагноз. Лечение Первичная и вторичная профилактика.
2. Инфекционные эндокардиты: определение, классификация. Подострый инфекционный эндокардит. Клинические проявления в зависимости от вида возбудителя,
стадии течения. Осложнения. Клиническая оценка лабораторных данных. Лечение
(медикаментозное, хирургическое). Прогноз. Профилактика.
3. Приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, митральный стеноз, сочетанный митральный
порок, недостаточность аортального
клапана, стеноз устья аорты, недостаточность трехстворчатого клапана) – этиология, патогенез гемодинамических расстройств, клиника, прогноз, лечение.
4. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, факторы риска, классификация и
клиника различных стадий, течение, осложнения. Гипертонические кризы: купирование. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни, исходы, прогноз,
профилактика, лечение (гипотензивные средства различного механизма действия,
их рациональное сочетание).
5. Атеросклероз. Эпидемиология. Морфогенез. Классификация. Патогенез. Классификация липопротеидов. Типы гиперлипопротеидемий. Клиника наиболее частых
локализаций атеросклероза. Первичная и вторичная профилактика атеросклероза
(медикаментозная). Тактика лечения атеросклероза и ГЛП.
6. ИБС: определение, актуальность проблемы, факторы риска, классификация. Стенокардия: клинические варианты, функциональные классы стабильной стенокардии. Нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Клиника. Принципы лечения.
1
7. Дифференциальный диагноз «синдрома стенокардии». Методы диагностики ИБС.
Профилактика. Лечение ИБС: антиангинальные средства, показания к оперативному лечению.
Инфаркт миокарда: варианты дебюта стадии, значение ЭКГ, лабораторных данных, течение, классы тяжести. Q-образующий и не Q -образующий инфаркт миокарда.
Осложнения: кардиогенный шок, отек легких, нарушение ритма, проводимости,
аневризма сердца, постинфарктный синдром. Клинический диагноз. Принципы
лечения.
8. Сердечная недостаточность: современная классификация (отечественная, американская). Клинические проявления острой и хронической лево- и правожелудочковой сердечной недостаточности, методы диагностики и лечения.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этиология, классификация, клиника,
диагностика, лечение.
2. Хронический гастрит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение в
зависимости от формы и фазы заболевания.
3. Язвенная болезнь: классификация, клиника, диагностика, современные взгляды на
этиологию и патогенез, клиника в зависимости от локализации язвы. Осложнения.
Лечение. Тактика терапевта при желудочно-кишечном кровотечении.
4. Воспалительные заболевания кишечника. Неспецифический язвенный колит. Клиника. Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Тактика лечения (диета,
медикаментозная терапия, курортное лечение; показания к хирургическому лечению). Профилактика. Трудовая экспертиза. Трудоустройство.
5. Хронические гепатиты: этиологические факторы, классификация, клиника (в зависимости от формы), критерии активности, лечение, трудоспособность.
6. Циррозы печени: классификация, этиология, морфологическая характеристика,
основные клинические синдромы, критерии активности. Методы диагностики.
Осложнения. Клинический диагноз. Принципы лечения. Лечение печеночной комы. Прогноз. Трудовая экспертиза.
7. Хронический холецистит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Тактика при
желчной колике.
8. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностические
критерии, лечение в зависимости от фазы заболевания.
ГЕМАТОЛОГИЯ
1. Анемии. Классификация анемий. Железодефицитные анемии. Причины. Клиника.
Сидеропенический синдром (Pica clorotica). Диагностические критерии, лечение.
Препараты железа. Показания к переливанию эритроцитарной массы. Профилактика. Анемии беременных. В12-, фолиево-дефицитные анемии. Понятие о пернициозной коме. Клиника. Диагностические критерии. Понятие о ретикулоцитарном
кризе. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.
2. Гемобластозы. Определение. Классификация. Современные взгляды на этиологию
и патогенез. Понятие, основные клинико-лабораторные критерии острых лейкозов.
Варианты. Основные принципы лечения. Хронический лимфолейкоз. Основные
клинические варианты течения. Диагностические критерии. Осложнения: специфические, неспецифические. Принципы современного подхода к лечению. Прогноз. Хронический миелолейкоз. Этиология. Клиника. Понятие о Ph-хромосоме.
Клиника в зависимости от стадии заболевания. Критерии перехода в терминальную стадию. Диагностика. Принципы лечения. Эритремия. Клинические проявле-
2
ния. Плеторический синдром. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика с симптоматическими эритроцитозами.
3. Геморрагические диатезы. Определение. Понятие об основных звеньях гемостаза:
сосудистом, клеточном, плазменном. Лабораторная диагностика. Типы кровоточивости.
Гемофилия. Этиопатогенез. Клиника, осложнения. Диф. диагноз геморрагических
диатезов. Принципы лечения. Трудоустройство.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Клиника. Диагностические критерии. Диф. диагноз. Тактика лечения.
Геморрагический микротромбоваскулит. Болезнь Рандю – Ослера.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
1. Сахарный диабет. Методы диагностики сахарного диабета. Этиология и патогенез
сахарного диабета. Классификация. Понятие о факторах риска при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе. Типы сахарного диабета. Диабет беременных. Вторичный диабет. Клиника сахарного диабета. Диабетические микро- и
макроангиопатии. Степени тяжести сахарного диабета. Терапия. Критерии компенсации. Критерии выбора терапии. Диетотерапия сахарного диабета. Механизм
действия, побочные эффекты, показания к применению сахаропонижающих сульфониламидов. Показания к применению бигуанидов. Инсулинотерапия: показания
к применению. Виды инсулинов. Принципы инсулинотерапии. Контроль за инсулинотерапией. Осложнения. Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета. Перспективные методы лечения. Неотложные состояния при сахарном диабете: кома гипогликемическая и гиперкетонемическая. Их причины, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Методики выведения из ком.
2. Диффузный токсический зоб. Этиология, клиника, осложнения. Степени тяжести
тиреотоксикоза. Функциональные методы диагностики диффузного токсического
зоба. Терапия тиреотоксикоза: консервативная и радикальная. Показания к оперативному лечению терапия Йод-131. Тиреотоксический криз, его клиника, лечение.
3. Гипотиреоз. Первичный и вторичный гипотиреоз. Причины, клиника, диф. диагностика гипотиреоза. Терапия гипотиреоза. Гипотиреоидная кома, причины ее,
лечение.
4. Акромегалия. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения.
5. Несахарный диабет. Причины его, клинические формы, диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение несахарного диабета.
6. Болезнь Иценко-Кушинга. Этиология и патогенез заболевания. Клинические проявления, осложнения болезни Иценко – Кушинга. Функциональные методы диагностики. Дифференциальный диагноз с кортикостеромой, АКТГ-эктопированным
синдромом, гипоталамическим синдромом, ожирением. Методы терапии.
7. Ожирение. Классификация ожирения. Степени тяжести ожирения. Клиника различных форм ожирения. Дифференциальная терапия .
8. Хроническая надпочечниковая недостаточность первичная и вторичная. Клинические проявления. Методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Терапия
хронической надпочечниковой недостаточности.
9. Острая надпочечниковая недостаточность. Причины ее. Основные клинические
синдромы. Методы выведения из надпочечникового криза.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1. Отечественная терапевтическая школа.
2. Понятие об этике, деонтологии, ятрогении в практике терапевта.
3