Вопросы к тестовому контролю по ревматологии
advertisement
Вопросы к тестовому контролю по ревматологии Итоговые 1. Ревматическая лихорадка вызывается a) Стафилококком b) Бета-гемолитическим стрептококком группы С c) Пневмококком d) Бета-гемолитическим стрептококком группы А e) Возбудитель не известен 2. Наиболее типичными признаками ревматической лихорадки являются a) Малая хорея b) «Летучий» артрит c) Кольцевидная эритема d) Узловатая эритема 3. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматическая лихорадка возникает через a) 1 – 2 года b) 2 – 3 недели c) 4 дня d) 5 месяцев e) 6 недель 4. Для ревматического полиартрита характерно a) Стойкая деформация суставов b) Нестойкая деформация суставов c) Поражение крупных и средних суставов d) Летучесть болей e) Исчезновение боли после приема НПВП 5. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматической лихорадке, позволяет a) Уточнить характер электролитных нарушений b) Поставить диагноз ревматическая лихорадкаа c) Определить степень выраженности воспалительного процесса d) Обнаружить иммунологические нарушения e) Определить нарушение соединительной ткани 6. В патогенезе ревматической лихорадки участвуют механизмы a) Склерозирования b) Тромбообразования c) Токсико-воспалительные d) Иммунные e) Аллергические 7. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы a) Позвоночника b) Коленные c) Проксимальные межфаланговые d) Крестцово-подвздошное сочленение e) Дистальные межфаланговые 8. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит a) Воспалительным b) Дегенеративным c) Метаболическим d) Реактивным e) Ассоциированным с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника 9. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом a) Синдром Хаммена-Рича b) Перикардит c) Амилоидоз 1 d) Дигитальный ангиит 10. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются a) Повышение СРБ b) Ускорение СОЭ c) Повышение ЛДГ d) Лейкоцитоз e) Титр АСЛ-О 11. Паннус – это... a) Агрессивная грануляционную ткань b) Утренняя скованность больше 1 часа c) Повышение АЛТ d) Узелок Гебердена e) Высокий титр АСЛ-О 12. Об активности ревматоидного артрита свидетельствует a) Ускорение СОЭ b) Утренняя скованность больше 1 часа c) Повышение АЛТ d) Узелки Гебердена e) Высокий титр АСЛ-О 13. Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является a) LE-клетки b) Ревматоидный фактор c) Высокий титр антистрептолизина-О d) Антитела к гладкой мускулатуре 14. Более специфичным для ревматоидного артрита считается a) Латекс-тест b) Реакция агглютинации с эритроцитами барана 15. Ревматоидный фактор представляет собой a) b-макроглобулин b) Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM c) Антитело к синовиальной оболочке d) Простагландин 16. Мышечная слабость у больных ревматоидным артритом связана с a) Активностью синовита в суставе, ближайшем к мышце b) Повреждением соответствующего нерва 17. Скованность при ревматоидном артрите возникает после периода a) Активности b) Покоя 18. При ревматоидном артрите обычно возникают a) Радиальные девиации b) Ульнарные девиации 19. Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной жидкости: a) Снижение вязкости b) Содержание лейкоцитов превышает 5 х 109/л c) Наличие ревматоидного фактора d) Пониженное содержание белка e) Наличие рагоцитов f) Пониженное содержание глюкозы 20. Наклонность к анкилозированию апофизарных суставов шейных позвонков наблюдается в большей степени при a) Ювенильном ревматоидном артрите b) Ревматоидном артрите взрослых 2 21. Ревматоидный фактор чаще встречается у больных a) С подкожными узелками b) Без подкожных узелков 22. При ревматоидном артрите поражается a) Верхняя часть шейного отдела позвоночника b) Нижняя часть шейного отдела позвоночника c) Шейный отдел никогда не поражается 23. Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение a) Общий атеросклероз сосудов b) Нарушение углеводного обмена c) Амилоидоз d) Микоз e) Порфирия 24. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы a) Локтевые b) Позвоночные c) Крестцово-подвздошные d) Проксимальные межфаланговые суставы кистей e) Коленные 25. Ревматоидные узелки наиболее часто возникают в следующих точках: a) На стопе b) В области локтевого сустава c) На пальцах кисти d) В области затылка 26. Для ревматоидного артрита наиболее характерным является a) Положительный латекс-тест и реакция Ваалера-Розе b) Наличие LE-клеток c) Высокий титр антистрептолизина-О d) Наличие моноклонального белка e) Высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови 27. Характерными лабораторными признаками болезни Рейтера являются a) Ревматоидный фактор b) Повышение СОЭ c) Обнаружение хламидий в соскобе из уретры d) Протеинурия e) Анемия 28. Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) являются a) Односторонний сакроилеит b) Округлые дефекты костей черепа c) Двусторонний сакроилеит d) Остеофиты пяточных костей и костей таза e) Оссификация связок позвоночника 29. Ассиметрия поражения крестцово-подвздошного сочленения более характерна для a) Анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) b) Синдрома Рейтера 30. Анкилозирующй спондилит (болезнь Бехтерева) чаще поражает a) Детей b) Стариков c) Подростков и молодых мужчин d) Женщин в климактерическом периоде e) Молодых девушек 31. При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) чаще возникает 3 a) b) c) d) e) Митральный стеноз Недостаточность митрального клапана Стеноз устья аорты Аортальная недостаточность Недостаточность трикуспидального клапана 32. При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) первыми вовлекаются a) Проксимальные суставы b) Дистальные суставы 33. Для генерализованного остеоартроза не характерно поражение a) Дистальных межфаланговых суставов b) Проксимальных межфаланговых суставов c) Лучезапястных суставов d) Коленных суставов 34. Для остеоартроза характерны a) Механические боли b) Хруст в суставе c) Повышение кожной температуры над суставом d) Припухлость сустава e) Гиперпигментация кожи над пораженным суставом 35. При деформирующем остеоартрозе возникают a) Узуры b) Hallux valgus 36. При деформирующем остеоартрозе a) Рано возникают выраженные деформации b) Характерны выраженные костные анкилозы c) Характерны системные проявления d) Обычно суставные выпоты малы по объему или отсуствуют 37. Необходимо ли ортопедическое лечение при остеоартрозе в случаях с резким ограничением функции сустава и выраженными рентгенологическими изменениями a) Да b) Нет 38. Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются a) Дисплазия суставов b) Эндокринные нарушения c) Функциональная перегрузка с микротравматизацией d) Наследственное снижение резистентности хряща к обычным нагрузкам e) Частое или хроническое воспаление сустава 39. Факторами, приводящими к развитию остеоартроза, являются a) Метаболические нарушения b) Нарушение субхондрального кровообращения c) Нарушение статики d) Травма сустава 40. Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является a) Синовит b) Дегенерация суставного хряща c) Отложение кристаллов пирофосфата кальция d) Ремоделирование костной ткани e) Атрофия близлежащих мышечных групп 41. Патоморфологическими признаками остеоартроза являются a) Поверхностное и глубокое разволокнение суставного хряща b) Формирование краевых остеофитов c) Формирование субхондральных кист d) Костное анкилозирование 4 e) Фиброз суставной капсулы 42. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе a) Дистальные межфаланговые b) Проксимальные межфаланговые c) I запястно-пястные d) Тазобедренные e) Локтевые f) Коленные g) Пястно-фаланговые h) Позвоночника i) Крестцово-подвздошные сочленения j) Голеностопные 43. Какие виды движения ограничиваются в тазобедренном суставе в первую очередь при остеоартрозе a) Разгибание b) Отведение c) Приведение d) Сгибание e) Внутренняя ротация f) Наружная ротация 44. Развитие блокады коленного сустава связано a) С травмой менисков b) Со скоплением синовиальной жидкости c) С разрывом крестообразных связок d) С наличием свободного внутрисуставного тела e) С наличием крупных остеофитов 45. Как правило, боли при остеоартрозе a) Стихают в покое b) Усиливаются после нагрузки c) Уменьшаются на фоне нагрузки d) «Стартовые» 46. При остеоартрозе вариантами болевого синдрома могут быть все, кроме a) Утренней скованности более 1 часа b) Стартовых болей c) Ночных болей, обусловленных внутрикостной гипертензией d) Болей при механической нагрузке e) Болей, связанных с блокадой сустава 47. Изменения конфигурации сустава при остеоартрозе a) Отсутствуют b) Выражены за счет припухлости мягких тканей c) Выражены за счет костных изменений 48. К клиническим проявлениям остоартроза относятся a) Крепитация при движениях b) Утренняя скованность менее 30 мин c) Утренняя скованность не менее 1 часа d) Энтезопатии e) Деформации суставов f) Ограничение подвижности в суставах 49. Киста Бейкера – это a) Околосуставное кистовидное просветление костной ткани на рентгенограммах b) Скопление воспалительной жидкости в полости сустава c) Скопление жидкости в заднем завороте коленного сустава d) Скопление жидкости в препателлярной бурсе e) Скопление жидкости в верхнем завороте плечевого сустава 5 50. Воспалительные изменения крови при остеоартрозе, как правило, a) Выражены значительно b) Выражены незначительно 51. Для синовиальной жидкости при остеоатрозе характерны a) Пониженная вязкость b) Повышенная вязкость c) Содержание белка 40 – 60 г/л d) Содержание белка 20 – 30 г/л e) Клеток 1000 – 5000/мл, нейтрофилов не более 50% f) Клеток 5000 – 25000/мл, нейтрофилов не более 75% g) Плохое образование муцинового сгустка h) Сниженное содержание глюкозы 52. Для остеоартроза наиболее характерны боли a) Механического типа b) Воспалительного типа 53. Стартовые боли при остеоартрозе наблюдаются в случаях, осложненных a) Реактивным синовитом b) Ущемлением некротизированного хряща между суставными поверхностями 54. Укажите клинические признаки трохантерита (периартрита тазобедренного сустава), позволяющие дифференцировать его от коксартроза a) Ограничение и болезненность активных и пассивных движений в суставе b) Отсутствие ограничения и болезненности пассивных движений в суставе c) Острое развитие болевого синдрома d) Усиление болей при отведении бедра e) Усиление болей в ночное время 55. Узелки Гебердена – это костные утолщения a) Проксимальных межфаланговых суставов b) Дистальных межфаланговых суставов 56. Узелки Бушара – это костные утолщения a) Проксимальных межфаланговых суставов b) Дистальных межфаланговых суставов c) Пястно-фаланговых суставов 57. Какая деформация чаще возникает при гонартрозе a) Genu valgum b) Genu varum c) Genu recurvatum 58. Укажите рентгенологические признаки остеоартроза, входящие в критерии постановки диагноза a) Сужение суставной щели b) Околосуставной остеопороз c) Остеофиты d) Уплотнение замыкательных пластин (остеосклероз) e) Подвывихи суставов 59. В каком отделе бедренно-большеберцового сочленения чаще развиваются изменения при гонартрозе a) Медиальном b) Латеральном 60. В классификации остеоартроза по Kellgren и Lawrence выделяют a) Три стадии (I, II, III) b) Четыре стадии (0, I, II, III) c) Пять стадий (0, I, II, III, IV) 61. Лечебная программа при остеоартрозе включает a) Снижение массы тела 6 b) Снижение нагрузки на пораженный сустав c) Дозированные нагрузки на пораженный сустав d) Лечебную физкультуру для укрепления мышц 62. Абсолютными противопоказаниями к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов являются a) Общие инфекционные заболевания b) Патологическая кровоточивость c) Невоспалительный характер боли d) Асептический некроз 63. Абсолютными противопоказаниями к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов являются a) Выраженный околосуставной остеопороз b) Выраженный инфекционный воспалительный процесс в суставе c) Отсутствие признаков воспаления в суставе d) Асептический некроз 64. К глюкокортикостероидам длительного действия, используемым для внутрисуставного введения, относятся a) Трикорт b) Кеналог c) Дипроспан 65. Выберите правильные положения, касающиеся показаний к локальному применению и эффектов кеналога a) Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 6 недель b) Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 4 недель c) Обладает выраженным местно атрофическим действием d) Не вызывает местных мелкокристаллических реакций e) Показан для внутрисуставного и периартикулярного введения f) Обладает быстрым и пролонгированным противовоспалительным и обезболивающим эффектом 66. Выберите правильные положения, касающиеся показаний к локальному применению и эффектов дипроспана a) Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 6 недель b) Продолжительность эффекта при внутрисуставном введении до 4 недель c) Обладает выраженным местно атрофическим действием d) Не вызывает местных мелкокристаллических реакций e) Показан для внутрисуставного и периартикулярного введения f) Обладает быстрым и длительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом 67. Выберите правильные положения, касающиеся внутрисуставного введения глюкокортикостероидов при остеоартрозе a) Наиболее эффективным и безопасным препаратом для внутрисуставного введения является триамцинолон b) Наиболее эффективным и безопасным препаратом для внутрисуставного введения является бетаметазон c) Минимальный интервал между внутрисуставными введениями составляет 2 недели d) При отсутствии эффекта от 1 – 2 инъекций дальнейшее введение ГКС внутрисуставно нецелесообразно e) Оценить эффект от внутрисуставного введения ГКС можно только после проведения курса из пяти инъекций f) Вводить ГКС внутрисуставно при остеоартрозе можно не чаще 2 – 3 раз в год 68. Укажите препараты, являющиеся селективными ингибиторами ЦОГ-2 a) Аэртал b) Артротек c) Нимесулид d) Кетопрофен e) Целекоксиб f) Мелоксикам 7 69. Наиболее безопасными для лечения пожилых пациентов (в связи с короткими периодами полувыведения) являются следующие НПВП: a) Диклофенак b) Кеторолак c) Индометацин d) Бутадион e) Кетопрофен f) Ибупрофен g) Напроксен h) Пироксикам 70. Выберите правильные положения, касающиеся различных групп НПВП a) Селективность ингибиторов ЦОГ-2 не зависит от дозы b) В высоких дозах ингибиторы ЦОГ-2 теряют селективность c) Увеличение дозы неселективного НПВП больше рекомендуемой увеличивает токсичность препарата без усиления терапевтического эффекта d) Увеличение дозы неселективного НПВП больше рекомендуемой приводит к усилению терапевтического эффекта e) Ингибиторы ЦОГ-2 вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек с частотой, сравнимой с плацебо f) Ингибиторы ЦОГ-2 вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и почек чаще, чем плацебо 71. Наиболее безопасными у пациентов с факторами риска НПВП-гастропатии являются следующие нестероидные противовоспалительные средства: a) Целекоксиб b) Диклофенак c) Артротек d) Нимесулид e) Этодолак f) Мелоксикам g) Кетопрофен h) Пироксикам 72. Наибольший период полувыведения среди НПВП имеет a) Пироксикам b) Кеторолак c) Лорноксикам d) Напроксен e) Флюрбипрофен f) Индометацин g) Диклофенак 73. К хондропротекторам относятся следующие препараты: a) Дона b) Алфлутоп c) Дипроспан d) Аэртал e) Хондроксид f) Структум g) Инолтра h) Синвикс 74. Подберите соответствия для каждой из ниже перечисленных групп препаратов, касающиеся результата их взаимодействия с НПВП: 1) Метотрексат 2) Циклоспорин А 3) Ингибиторы АПФ 4) Тиазидные и петлевые диуретики 5) Непрямые антикоагулянты 6) Бета-адреноблокаторы a) Снижение антигипертензивного эффекта 8 b) c) d) e) f) Увеличение токсичности вследствие снижения почечного клиренса Повышение риска желудочно-кишечного кровотечения Повышение риска нефротоксического эффекта Снижение натрийуреза Повышение риска гиперкалиемии 75. Верхняя граница нормы уровня мочевой кислоты в крови у женщин составляет a) 0,30 ммоль/л b) 0,35 ммоль/л c) 0,46 ммоль/л 76. Верхняя граница нормы уровня мочевой кислоты в крови у мужчин составляет a) 0,30 ммоль/л b) 0,42 ммоль/л c) 0,46 ммоль/л 77. Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия a) У женщин более 420 мкмоль/л, у мужчин более 460 мкмоль/л b) У женщин более 350 мкмоль/л, у мужчин более 420 мкмоль/л c) У женщин более 400 мкмоль/л, у мужчин более 420 мкмоль/л d) У женщин более 360 мкмоль/л, у мужчин более 400 мкмоль/л 78. Нормальная суточная экскреция уратов с мочой при обычном питании a) 600 – 900 мг (3,6 – 5,4 ммоль) b) 300 – 600 мг (1,8 – 3,6 ммоль) c) 900 – 1100 мг (5,4 – 6,6 ммоль) 79. При приеме каких препаратов может возникать гиперурикемия: a) Циклоспорин А b) Низкие дозы аспирина c) Высокие дозы аспирина d) Фуросемид e) Метотрексат 80. Укажите пищевые продукты, содержащие наибольшее количество мочевой кислоты и пуринов a) Мясо птицы b) Бобовые c) говядина, свинина, телятина d) Куриные яйца e) Шпроты, сардины f) Картофель g) Молоко и молочные продукты 81. Выберите правильные положения, касающиеся тактики назначения аллопуринола a) Аллопуринол противопоказан при нефролитиазе b) Аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры c) Аллопуринол назначают в дозе 0,1 г в сутки с титрованием до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови d) Аллопуринол противопоказан при гиперурикозурии e) Необходимо обеспечить щелочной диурез f) Доза аллопуринола зависит от уровня клубочковой фильтрации 82. Для купирования острого приступа подагры применяют a) Колхицин b) ГКС внутрисуставно c) ГКС системно d) Пробеницид e) НПВП 83. К урикозурическим средствам относятся a) Милурит b) Аллопуринол c) Бензбромарон (дезурик) 9 d) Сульфинпиразон 84. Укажите заболевания, при которых развивается вторичная пирофосфатная артропатия a) Несахарный диабет b) Гемохроматоз c) ОРВИ d) Гипотиреоз e) Первичный гиперпаратиреоз f) Болезнь Вильсона-Коновалова 85. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые пирофосфатной артропатией a) Суставы кисти b) Лучезапястные суставы c) Суставы стопы d) Коленные суставы e) Тазобедренные суставы f) Суставы позвоночника g) Сакроилеальные сочленения 86. Укажите клинические и рентгенологические признаки, характерные для гидроксиапатитной артропатии, позволяющие дифференцировать ее от других форм микрокристаллических артропатий a) Частое поражение коленных суставов b) Характерно наличие полиартрита c) Частое поражение плечевых суставов d) Наличие на рентгенограммах множественных очагов кальцификации в области мягких периартикулярных тканей (сухожилий, связок и капсулы сустава) e) Наличие на рентгенограммах кальцификации суставного гиалинового хряща f) Обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов гидроксиапатита g) Развитие деформации пораженных суставов 87. Реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах блокируется a) Пробеницидом b) Бутадионом c) Дикумарином 88. Причинами вторичной гиперурикемии могут являться a) Полицитемия b) Острые и хронические лейкозы c) Гиперпаратиреоз d) Псориаз e) Гемолитические состояния 89. При выявленной гиперпродукции мочевой кислоты препаратом выбора является a) Аллопуринол b) Пробенецид c) Колхицин d) Аспирин e) Фуросемид 90. При выявленном повышенном выведении уратов с мочой препаратом выбора является a) Аллопуринол b) Пробенецид 91. На ранних стадиях подагры у больных, как правило, имеется a) Моноартрит b) Полиартрит 92. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся a) Очаговый и диффузный нефрит b) Синдром Шегрена c) Синдром Рейно d) Истинная склеродермическая почка 10 e) Полиневрит 93. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся a) Базальный пневмосклероз b) Поражение желудочно-кишечного тракта c) Телеангиоэктазии d) Гиперпигментация кожи e) Остеолиз 94. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерным являются a) Кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев b) Остеолиз ногтевых фаланг c) Остеофитоз d) Поражение крупных суставов e) Спондилит 95. CREST-синдром включает поражение пищевода Прогноз при системной склеродермии лучше при a) Да b) Нет 96. При системной склеродермии наиболее часто из отделов желудочно-кишечного тракта поражается a) Пищевод b) Желудок c) Тонкая кишка d) Толстая кишка 97. При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить a) Преднизолон в высоких дозах b) D-пеницилламин в средних и больших дозах c) Цитостатики 98. При дерматомиозите чаще возникает a) Мышечная слабость b) Мышечная атрофия 99. В лечении дерматомиозита основное значение имеет a) Преднизолон в высоких дозах b) Преднизолон в средних дозах c) Антиревматические противовоспалительные нестероидные препараты d) Циклофосфан e) Плазмоферез 100. Гелиотропная сыпь при дерматомиозите возникает на a) Верхних веках b) Нижних веках 101. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет a) Повышение уровня белков острой фазы b) Высокая активность креатинфосфокиназы c) Умеренный лейкоцитоз d) Наличие гемолитической анемии 102. Признаки, характерные для дерматомиозита a) «Бабочка» на лице b) Остеолиз ногтевых фаланг c) Резкая мышечная слабость d) Деформация суставов 103. Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление a) Антител к нативной ДНК b) Антител к денатурированной ДНК c) Антител к митохондриям 11 d) Антител к тромбоцитам 104. При системной красной волчанке чаще возникают a) Спленомегалия b) Лимфаденопатия 105. При системной красной волчанке обычно наблюдается a) Лейкоцитоз b) Лейкопения 106. При системной красной волчанке чаще выявляют a) Лейкопению b) Лейкоцитоз c) Тромбоцитоз d) Тромбоцитопению 107. При хроническом течении системной красной волчанки сгибательные контрактуры пальцев рук обусловлены a) Периартикулярным поражением b) Костными деформациями 108. Для системной красной волчанки характерна a) Гемолитическая анемия b) Макроцитарная анемия c) Нормоцитарная нормохромная анемия 109. Плазмаферез при системной красной волчанке должен обязательно применяться a) При криоглобулинемическом васкулите b) При волчаночном полиартрите c) При волчаночном перикардите 110. Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке в следующих случаях a) При волчаночном гломерулонефрите b) При волчаночном поражении ЦНС c) При тяжелой полисистемной форме заболевания 111. Дискоидная красная волчанка a) Нередко трансформируется в системную b) Является кожным заболеванием с благоприятным прогнозом 112. Небактериальный веррукозный эндокардит при системной красной волчанке (Либмана-Сакса) возникает чаще всего на a) Аортальном клапане b) Митральном клапане c) Клапане легочной артерии d) Трехстворчатом клапане 113. Маркером системной красной волчанки является a) Ревматоидный фактор b) Антинуклеарные антитела 114. Для нефротического синдрома при люпус-нефрите характерно a) Резко выраженная протеинурия и диспротеинемия b) Сочетание с высокой гипертензией c) Высокое содержание холестерина в крови 115. Синдром, сходный по проявлениям с системной красной волчанкой, чаще вызывается a) Гидралазином b) Новокаинамидом c) Изониазидом d) Салицилатами e) Дифенилгидантоином 12 116. Синдром Шегрена – хроническое воспалительное заболевание, при котором снижается секреция слезных и слюнных желез, что приводит к a) Сухому кератоконъюнктивиту b) Ксеростомии 117. При синдроме Шегрена саливация a) Повышена b) Понижена 118. При синдроме Шегрена чаще выявляют a) Эозинофилию b) Анемию 119. Для болезни Шегрена характерно a) Артрит b) Высокий титр ревматоидного фактора в сыворотке крови c) Лейкопения 120. Для синдрома Шегрена характерно a) Преимущественное поражение суставов с быстрым развитием деформаций b) Поражение эпителиальной ткани в целом c) Множественные висцериты 121. Процент полиморфноядерных лейкоцитов в синовиальной жидкости выше при a) Воспалительных заболеваниях суставов b) Септическом артрите 122. Количество лейкоцитов в периферической крови выше при a) Узелковом периартериите b) Системной красной волчанке 123. Кристаллы холестерина в синовиальной жидкости образуются при a) Остром внутрисуставном выпоте b) Хроническом внутрисуставном выпоте 124. Вязкость суставной жидкости выше при a) Деформирующем остеоартрозе b) Ревматоидном артрите 125. Концентрация глюкозы в синовиальной жидкости выше при a) Воспалительных изменениях b) Отсутствии воспалительных изменений 126. Антитела-реагины состоят из a) Иммуноглобулина A b) Иммуноглобулина D c) Иммуноглобулина E d) Иммуноглобулина G e) Иммуноглобулина M 127. Секреторные антитела включают в свой состав a) Иммуноглобулин A b) Иммуноглобулин D c) Иммуноглобулин E d) Иммуноглобулин G e) Иммуноглобулин M 128. К антифосфолипидным антителам относятся a) Волчаночный антикоагулянт b) Антитела к кардиолипину c) Антитела, обуславливающие ложноположительную реакцию Вассермана d) Ревматоидные факторы e) Криоглобулины 13 129. Носительство HLA-B27-антигенов свойственно a) Ревматоидному артриту b) Анкилозирующему спондилиту (болезни Бехтерева) c) Дерматомиозиту 130. Истинные LE-клетки представляют собой a) Сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток b) Сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты c) Моноциты, содержащие ядра других клеток d) Моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами e) Гемотоксилиновые тельца 131. Наиболее высокие титры ревматоидного фактора наблюдаются при a) Ревматоидном артрите b) Системной склеродермии c) Системной красной волчанке d) Болезни Шегрена 132. Уровень сывороточного комплемента выше при a) Системной красной волчанке b) Ревматоидном артрите 133. Альдолаза и креатинфосфокиназа в сыворотке выше при a) Дерматомиозите b) Ревматоидном артрите c) Системной красной волчанке 134. Ранними побочными эффектами кортикостероидов являются a) Развитие катаракты b) Стероидная язва c) Остеопороз d) Синдром Кушинга 135. К осложнениям стероидной терапии относятся a) Присоединение вторичной инфекции b) Мышечная слабость c) Гипергликемия d) Угнетение коры надпочечников 136. В качестве противовоспалительных средств используются все перечисленные препараты, кроме a) Парацетамола b) Индометацина c) Аспирина d) Диклофенака натрия e) Ибупрофена 137. До установления точного диагноза лечение артрита можно начать с a) Сульфаниламидов b) Антибиотиков c) Нестероидных противовоспалительных препаратов d) Преднизолона e) Кризолона 138. Остеосклероз более характерен для a) Ревматоидного артрита b) Остеоартроза 139. Исчезновение суставной щели и поздние деформации a) Не возникают при остеоартрозе b) Возникают при ревматоидном артрите 140. Грубая крепитация в суставе характерна для 14 a) Реактивного артрита b) Ревматоидного артрита c) Деформирующего остеоартроза 141. Разрыв связок и сухожилий более типичен для a) Ревматоидного артрита b) Остеоартроза c) Синдрома Рейтера d) Болезни Бехтерева 142. Персистирующий односторонний сакроилеит характерен для a) Синдрома Рейтера b) Болезни Бехтерева c) Подагры d) Деформирующего остеоартроза 143. Костные деформации и анкилозы более характерны для a) Остеоартроза b) Ревматоидного артрита c) Синдрома Рейтера d) Системной склеродермии 144. Избирательное поражение суставов нижних конечностей более характерно для a) Деформируюущего остеоартроза b) Болезни Бехтерева c) Псориатического артрита d) Синдрома Рейтера 145. Геберденовы узелки – это a) Признак остеоартроза b) Явление, сопутствующее ревматоидному артриту c) Отложение мочевой кислоты при подагре d) Фиброзные изменения после тендовагинита e) Проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах 146. Узелки Гебердена – это костные утолщения a) Проксимальных межфаланговых суставов при ревматоидном артрите b) Проксимальных межфаланговых суставов при остеоартрозе c) Дистальных межфаланговых суставов при ревматоидном артрите d) Дистальных межфаланговых суставов при деформирующем остеоартрозе 147. Повышенная подвижность в суставах выявляется при a) Синдроме Рейтера b) Анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) c) Синдроме Марфана d) Ревматоидном артрите e) Острой ревматической лихорадке 148. Анатомическим субстратом рентгеновской суставной щели являются a) Костная ткань b) Хрящевая ткань c) Соединительная ткань 149. Рентгенологические симптомы склерозирования костной ткани более характерны для a) Остеоартроза b) Ревматоидного артрита c) Ревматической лихорадки d) Склеродермии 150. Тофусы – это симптом a) Ревматоидного артрита b) Подагры c) Синдрома Рейтера 15 d) Болезни Бехтерева 151. Сочетание лихорадки, полиневрита, артериальной гипертензии и бронхообструкции характерно для a) Узелкового периартериита b) Дерматомиозита c) Системной красной волчанки d) Острого ревматическая лихорадкаа e) Инфекционного эндокардита f) Хронического гломерулонефрита g) Хронического обструктивного бронхита 152. Лучезапястный сустав вовлекается чаще при a) Ревматоидном артрите b) Деформирующем остеоартрозе c) Туберкулезном артрите d) Псориатическом артрите 153. Степень лимфаденопатии более выражена при a) Болезни Стилла b) Остром ревматическая лихорадкае c) Узелковом периартериите d) Ревматоидном артрите 154. Деформация пальцев рук по типу «лебединой шеи» возникает чаще у a) Лиц молодого возраста, больных ревматоидным артритом b) Больных ювенильным ревматоидным артритом c) Больных системной склеродермией d) Больных псориатическим артритом 155. Деформация пальцев рук в виде «пуговичной петли» и «шеи лебедя» возникает при a) Ревматоидном артрите b) Деформирующем остеоартрозе c) Остром ревматическая лихорадкае d) Псориатическом артрите 156. Кератодермия характерна для a) Синдрома Рейтера b) Болезни Бехтерева c) Деформирующего остеоартроза 157. Синдром Рейно более характерен для a) Ревматоидного артрита b) Узелкового периартериита c) Системной склеродермии d) Дерматомиозита e) Системной красной волчанки 158. У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затруднение сгибания пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Правильный диагноз a) Системная красная волчанка b) Ревматоидный артрит c) Системная склеродермия d) Узелковом периартериит e) Тромбангиит Бюргера 159. Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом a) Саркоидоза b) Дерматомиозита c) Склеродермии d) Подагрической артропатии e) Ревматоидного артрита 16 160. Болезненные язвы в полости рта возникают при a) Синдроме Рейтера b) Болезни Бехчета c) Системной красной волчанке d) Узелковом периартериите 161. Фибриноидные некрозы в почках могут проявляться при a) Системной склеродермии b) Злокачественной гипертензии c) Системной красной волчанке 162. При септическом артрите наиболее часто поражаются a) Один крупный сустав b) Несколько крупных суставов c) Один малый сустав d) Несколько малых суставов 163. Кальцификаты в мышцах наиболее характерны для a) Дерматомиозита b) Системной склеродермии c) Ревматоидного артрита d) Деформирующего остеоартроза 164. Наиболее частой причиной гипотрофии мышц кистей является a) Ревматоидный артрит b) Деформирующий остеоартроз c) Склеродермия d) Псориатический артрит 165. Для синдрома Стилла характерно наличие a) Лейкопении b) Лейкоцитоза 166. Поражение глаз в виде увеитов и иритов более характерны для a) Болезни Бехтерева b) Ревматоидного артрита взрослых c) Склеродермии d) Узелкового периартериита 167. Утренняя скованность более характерна для a) Системной красной волчанки b) Ревматоидного артрита c) Остеоартроза d) Подагры 168. Развитие плоскостопия возможно в результате a) Синдрома Рейтера b) Ревматоидного артрита 169. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками a) Ревматоидного артрита b) Дерматомиозита c) Склеродермии d) Микседемы e) Сифилиса 170. Тазобедренные суставы чаще вовлекаются при a) Деформирующем остеоартрозе b) Ревматоидном артрите c) Синдроме Рейтера d) Псориатическом артрите 17 171. Криоглобулинемия выявляется у больных a) Системной красной волчанкой, протекающей с синдромом Рейно b) Системной красной волчанкой, протекающей без синдрома Рейно 172. Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна для a) Системной красной волчанки b) Ревматоидного артрита c) Узелкового периартериита d) Системной склеродермии e) Ревматическая лихорадкаа 173. При смешанном заболевании соединительной ткани a) Обнаруживаются антитела к нативной ДНК b) Снижается гемолитическая активность комплемента c) Характерна гипергаммаглобулинемия 174. К клиническим проявлениям антифосфолипидного синдрома относится a) Артрит b) Полисерозит c) Сетчатое ливедо d) Афтозный стоматит 18 Ответы к тестовому контролю по ревматологии. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. d abc b cde cd cd c a c ab a ab b b b a b b abce a a a c d b a bc ce b c d a c ab b d a abcde abcd b abc adfh e acd abd ac c abef c b ade 19 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. a b bce b a b acd a c abcd abcd abcd bc bef acdef bdf cef aef bce acde a abefh 1-b, 2-d, 3-f, 4-e, 5-c, 6-a b b b a abde abсe bcef abce cd bdef bde abef a abcde a a a cd cd ab a a b a a a b c a 20 104. 105. 106. 107. 108. 109. 110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121. 122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137. 138. 139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146. 147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. a b ad a c abc c b b b b b ab b b abc b b a b a b c a abc b a d b a bd abcd a c b b c a a b d a d c b a b a a a a a 21 156. 157. 158. 159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172. 173. 174. a c c c a abc a b a b a b ab c a a c c c 22
