Теоретический материал семинара_Пручкина Н.М
advertisement
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ИЗУЧЕНИЮ МОРФОГЕНЕЗА НОРМАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ОТКЛОНЕНИЙ В РАЗВИТИИ РЕБЕНКА План 1. Нейропсихология как общенаучная методология специальной психологии и коррекционной педагогики. 2. Нейробиологические закономерности нормального развития мозга.. Взаимосвязь морфогенеза, функциогенеза и психогенеза. 3. Патологии деятельности мозга, обусловливающие отклонения, нарушения развития ребенка. 4. Рекомендации нейропсихологов для организации коррекционной работы с детьми. Для глубокого изучения проблем коррекции развития ребенка необходиама координация усилий медико – биологических и психолого – педагогических дисциплин. Современная нейропсихология как мультидисциаплинарная область знаний о мозговой организации высших психических функций, использующая достижения естественных наук, психологии, психиатрии и лингвистики, играет важную роль в развитии теоретических и методологических основ как общей, так и специальной психологии. Нейропсихологии отмечают, что способность нервных структур быть задействованными в разных функциях отвечает биологическому закону экономии. Она позволяет оптимальной реализации многообразия психической деятельности. Тем не менее, в образовательной и коррекционной деятельности следует знать нейропсихологические законы грамотной тренировки мозга, как на занятиях физкультурой используются знание биологических законов организма для тренировки мышц. Н.П. Бехтерева и С.В. Медведев доказали, что умные и развитые люди живут дольше, но организация деятельности ребенка должна быть согласованной с физиологическими возможностями ребенка, учитывать созревание материальной базы психического развития – человеческого мозга. Для этого необходимо в психолого – педагогической коррекционной деятельности опираться на знание нейропсихологии. Как отмечалось выше, изучение системной динамической локализации функций, интегративной работы определенных зон мозга учеными школы А.Р. Лурии позволило изучать нормальное и патологическое функционирование мозга и психики. Термин «динамическая» акцентирует внимание на том, что каждая зона мозга может включаться в разные ансамбли мозговых областей, т.е. динамично менять свое положение и роль. Разные области мозга имеют свою функциональную специализацию, что видно на рисунках 1, 2. Как об этом говорилось выше, развитие мозга подчинено нейробиологическим закономерностям. На развитие мозга влияет как генетический, так и социальный фактор. Наблюдается сложное взаимоотношение социального и биологического в развитии ребенка. Уровень его развития, характер деятельности, поведения определяется зрелостью мозговых структур и систем мозга. В свою очередь специально организованная деятельность, сенсорно обогащенная среда стимулируют созревание участков мозга и мозга в целом, конечно, в пределах заложенных природой возможностей. Созревание мозга - процесс длительный. Он подчиняется закону периодизации развития. В процессе онтогенеза идет поэтапное закрепление иерархии дифференцированных корково – подкорковых образований, внутри и межполушарного взаимодействия. А. В. Семенович отмечает, что формирование мозговой организации происходит в онтогенезе от стволовых и подкорковых образований в коре головного мозга (снизу вверх), от правого полушария к левому (справа налево), от задних отделов к передним (сзади вперед). Вершиной зрелости является формирование лобных отделов мозга, влияющих на работу всех участков и мозга в целом. Осуществляется стабильность операциональных и регуляторных уровней психической деятельности. Нейрофизиологи доказали, что в пренатальный период происходит развитие плода, максимальная дифференциация клеток, их специализация, интеграция клеток в органы и системы, в том числе в центральную нервную систему. Нейроны головного мозга образуются во втором триместре пренатального периода, т.е. к концу 34 недели. Головной мозг увеличивается за это время в 6 раз. При исследовании наблюдаются вспышки электрической активности, свидетельствуя, что мозг начинает функционировать. При соответствующем оборудовании в специальных «инкубаторах» в роддомах можно выходить детей на 25 неделе беременности. По статистике выживает около восьмидесяти процентов таких детей. У 69% детей, появившихся на свет в этой стадии пренатального развития наблюдаются отклонения. В третьем пренатальном периоде продолжается интенсивное созревание многообразных структур мозга до уровня выживания плода. На седьмом месяце формируются участки локализации всех сенсорных и моторных процессов. Происходит интенсивное созревание целого мозга и его структур. К моменту рождения созревают подкорковые образования, обусловливающие реализацию врожденных и первых условных рефлексов. К моменту рождения субкортикальные образования достигают семидесяти пяти процентов взрослой нормы. В течение онтогенеза происходит морфологическое созревание мозга и его отдельных структур. Если девочки рождаются с мозгом, который весит в среднем 361 грамм, а мальчики с весом – 371 грамм, то к 16 – 19 годам вес мозга у девушек увеличивается до 1230г., а у юношей – до 1353 г. Полноценность развития обусловлена в первую очередь морфогенезом – анатомическим, морфологическим созреванием мозга – размером и клеточным составом мозга и его структур, дифференциацией систем мозга, зрелостью созревания, структурной организацией коры головного мозга. Как отмечалось выше, развитие идет от задних отделов мозга к передним (сзади вперед). Развитие идет снизу вверх, от субкортикальных образований к коре головного мозга, влияя на активацию и торможение психических процессов. Созревают глубинные структуры, обеспечивающие энергетическую систему мозга. Наибольшее увеличение мозга, интенсивность созревания его отделов происходит в первые годы жизни, замедляется к 7 – 8 годам. Осуществляется развитие коры головного мозга, объединение нейронов в ансамбли, формируются ассоциативные нейронные связи. Созревание коры мозга связано с миелинизацией нервных волокон – нервные волокна одеваются миелиновой оболочкой. В течение первого года жизни созревают первичные поля проекционных зон, обусловливающие развитие двигательной системы и анализаторов. От двух до пяти лет – вторичные поля ассоциативных зон. Это является условием формирования модально специфических функций. С 8 до 12 лет созревают третичные поля задней ассоциативной зоны, идет координация ассоциативной системы. Созревание «зон перекрытий» обусловливает взаимодействие анализаторных систем, обеспечивая развитие сложных психических функций. К 12 – 15 годам, по некоторым исследованиям - к 20 годам созревает передняя ассоциативная зона - передние доли мозга. Это основа произвольной деятельности с такими компонентами, как целеполагание, планирование, самоконтроль, анализ, рефлексия, основа эмоционально – волевого развития, личности и поведения ребенка. Формирование ансамблевой организации коры головного мозга происходит до 18 – 20 лет. Анатомически зрелый головной мозг имеет четкую структурную организацию. Головной мозг человека, соединенный со спинным мозгом, по форме обычно сравнивают с грецким орехом в черепной коробке, которая состоит из 23 отдельных костей, плотно соединенных между собой. После шейного отдела позвоночника идет стволовая часть мозга, которая состоит из продолговатого мозга, варолиева моста, мозжечка и среднего мозга. Продолжением продолговатого мозга является варолиев мост – пучок из нервных волокон. Здесь проходят нервные пути, связывающие передний и средний мозг с продолговатым, спинным. Отсюда идут слуховые, лицевые нервы. Он тесно связан с мозжечком. Средний мозг контролирует рефлекторные процессы. Мозжечок принимает участие в регуляции рефлекторных движений. В этом ему помогают базальные ганглии – обособленные скопления нервных клеток, волокон и сопровождающей их ткани. Ганглии помогают координировать сложные движения. На верху мозгового ствола находится лимбическая ситема, состоящая из миндалины, мозолистого тела, свода, гиппокампа, маммилярного тела, обонятельной луковицы, подмозолистой извилины и некоторых ядер таламуса и гипоталамуса. Т.к. эти структуры мозга были у животных на раннем этапе эволюции, ученые называют их «древним мозгом млекопитающих». Подкорка мозга наряду с корой участвует в формировании высших психических функций. В подкорке есть базальные ядра в толще мозга. Базальные ядра участвуют в образовании пирамидного пути, связанного с организацией произвольных движений. Подкорка обеспечивает координацию сложных движений, речевую моторику, процессы ауторегуляции (обмена веществ, работу иммунной, гормональной систем, биоритмы и т.п.). Нарушения в базальных ядрах, мозжечке приводят к нарушению макро – и микроматорики, к нарушению бессознательных процессов. Подкорка и входящий в нее энергетический блок мозга участвует в активизации мозга. Высшие психические функции связаны со зрелостью созревания коры головного мозга. Согласно теории А.Р. Лурии выделяются три функциональных блока. Первый энергетический блок отвечает за регуляцию и бодрствование, коадаптацию подкорково – корковых интегративных систем, являющихся основой обеспечения энергоресурсов для процессов обучения, непроизвольной саморегуляции, влияющей на протекание обменных процессов, дыхание, пищеварение, сахарный, белковый обмен и т. п. Он находится во внутреннем крае коры, т.е. в так называемой кайме, которая находится ниже стволовых и подкорковых образований. Этот блок связан с инстинктами, половыми процессами. Он обусловливает эмоциональное состояние личности и поведение. Этот блок еще называют «эмоциональным мозгом». Второй задний фукциональный блок мозга – это сенсорная, анализаторная система мозга. Его называют «сенсорным мозгом». Это блок приема, переработки и хранения информации – операциональный уровень заложенных и приобретенных в течение навыков и автоматизмов в любых видах деятельности (от сосания соски до алгоритмов мышления), пласт психики, позволяющий адаптироваться к среде на бессознательном уровне. В этот блок входят представительства вкусовой, висцеральной чувствительности. На базе ощущений развиваются функции – представления, узнавания, которые в нейропсихологии называются гнозисом. Согласно закону «обнуления» со временем тактильные т вкусовые ощущения притупляются, развиваются слуховые и зрительные ощущения. Для развития ребенка, начиная с младенческого возраста, нужна мультисенсорная стимуляция (развитие широкого диапазона тактильных, зрительных слуховых ощущений). Для этого хорошо включать и моторные компоненты. Третий функциональный блок мозга двигательный. Он отвечает за организацию сложных структурированных движений. В нейропсихологии практическое (предметное) действие называется праксисом. Поэтому это блок называют «двигательным мозгом». Вместе с тем он является и «когнитивным мозгом», т.к. это блок программирования, регуляции и контроля, отвечает за высокий уровень произвольной саморегуляции, самостоятельное активное программирование (прогнозирование результатов протекания психических процессов и поведения в целом). Дело в том, что специфическим отделом переднего мозга являются лобные доли, ответственные за оперирование абстракциями, символами, за целеполагание, планирование, контроль за регуляцией действий и поведения. В науке о мозге важное внимание уделяется теории межполушарныой ассимитрии мозга. Полушария имеют разную специализацию. Левое полушарие отвечает за развитие словесно – логического мышления, а правое обеспечивает развитие мышления интуитивного – образного, т.е. это «Моцарт и Сальери» в нашей голове. Функциональная асимметрия – специфический для человека признак развития психики. Ученые выяснили, что в раннем онтогенезе доминантным является правое полушарие мозга. По мере взросления ведущим является левое полушарие, которое контролирует правое. Правое в зрелом мозге играет субдоминантную роль. Процесс перехода функций из левого полушария в правое называется латерилизацией. М. Кинсборн исследовал явления запаздывания и ускорение левосторонней латерилизации, отрицательно влияющих на полноценность развитие психики и личности ребенка. С проблемой латерилизации полушарий связано явление « левшества». На земле живет около девяноста процентов праворуких людей и около десяти процентов леворуких. Если переучивание в раннем возрасте осуществляется ненасильственными путями, это не накладывает отпечатка на развитие личности. Если же проводится насильственное переобучение, то возникает невротизация развития личности, т.е. отклонение по типу дисгармонии развития. Ребенок страдает головными болями, плохо спит, быстро утомляется. Много споров ведется о том, является ли «левшество « признаком незаурядных творческих способностей, гениальности. Современная нейропсихология дает основание считать, что «левшество» - это не патология, не гениальность, а особенность мозговой организации, которую надо учитывать при воспитании ребенка. Как известно из курса общей психологии, наряду со структурами мозга образуются цепи из нейронов и глиальных клеток – проводящие пути, обеспечивающие взаимосвязь участков мозга. Связи бывают длинными и локальными, которые формируются до 5 – 6 лет, вертикальными и горизонтальными, которые образуются до 13 – 15 лет. Дозревание нервных волокон продолжается всю жизнь. В детстве приоритетным является сохранность проводящих путей, у взрослых – зон мозга. Ни одна психическая функция, ни один навык не формируется без проводящих путей. Различные участки мозга вступают в сложные связи между собой, образуя функциональную готовность к решению интеллектуальных задач, которые ставит перед ребенком предметная среда. Функционирование мозговых структур называется функциогенезом, который является наряду с морфогенезом платформой развития психической деятельности (психогенеза). Функциогенез – прижизненно формируемое установление функциональных связей, функциональных систем, которые действуют как системное интегрированное целое, обеспечивая возможности высокой способности к адаптации и компенсации. Взаимосвязь морфогенеза, функциогенеза и психогенеза описана в учебнике по специальной психологии О.Н. Усановой. Нейропсихологии отмечают, что взаимоотношения между морфогенезом, функциогенезом и психогенезом являются сложными, многосторонними. На развитие психических функций влияет биологическая и психофизиологичекая зрелость. В свою очередь на созревание мозга и физиологических процессов влияет социальная среда, которая может активизировать или тормозить развитие личности. Нейропсихологами специально разработаны методы нейропсихологической диагностики и комплексной нейропсихологической коррекции. Чтобы своевременно устранять дефекты развития. Знание функционирования блоков мозга, проводящих путей наряду со знаниями о вегетативной нервной системе, кровоснабжении головного мозга помогает совершенствовать процесс обучения и воспитания как нормально развивающихся, так и детей с нарушениями, отклонениями в развитии, помогает грамотно осуществлять, коррекционное воздействие на личность. Как уже отмечалось выше в связи со ссылкой на исследования И.А. Скворцова и Н.А. Ермоленко, генетическая программа дает избыточный потенциал развития, способствующий биологической и социальной адаптации индивида даже с нарушениями развития. Л.С. Выготский, ученики школы А.Р. Лурии отмечают необычайную пластичность нервной системы детей, широкую вариативность компенсаторных возможностей, которые следует учитывать в коррекционной работе с проблемными детьми. В онтогенезе могут нарушаться нейропсихологические механизмы искажения психической деятельности. Нарушение структуры или функционирования определенных участков мозга, их взаимодействия влияет на аномалию протекания отдельных психических процессов или определенных уровней этих процессов. В силу пластичности нервной системы особенно в детском возрасте сохранные звенья мозга или анализаторные системы могут брать на себя функции поврежденных звеньев, что является основой для компенсаторной деятельности. Пластичность мозга взрослого человека сохраняется, но «пластичность» у детей гораздо выше. Знание патогенных и компенсаторных механизмов позволяет так организовать коррекционное воздействие на личность, чтобы ослабить влияние патогенных факторов и усилить компенсационные процессы, существенно влияя на нормализацию психических функций. С помощью нейропсихологического метода, разработанного А.Р. Лурией и его учеными Н.Н.Брагиной, Т. А. Доброхотовой, А.В.Семенович и др. можно проводить системный анализ взаимодействия мозга и психики, получить информацию об участках поражения мозга и нейропсихологических синдромах, связанных с этим поражением. В зависимости от времени и характера поражения мозга различают диффузные, парциональные и функциональные нарушения высших психических функций. Тотальное нарушение головного мозга приводит к большому количеству дефектов в сочетании с другими симптомами нарушения психических функций. Так, органическое повреждение коры головного мозга обусловливает стойкую интеллектуальную недостаточность или умственную отсталость, характеризующуюся тотальным недоразвитием психических функций и иерархичности как следствия органического поражения ЦНС. Этот дефект развития является тяжелым, его не удается устранить. Но в процессе коррекционно – развивающего непрерывного образования при неярко выраженной тяжести повреждения мозга человека можно максимально приблизить к норме развития, добиваясь адаптации личности к социуму, труду. Как правило. самые тяжелые нарушения развития происходят на клеточном уровне, связаны с началом пренатального развития.генетические аномалии, хромосомные « поломки» приводят к тяжелым дефектам, передающимся по наследству. Примерами хромосомных аномалий являются синдром Клайфельтера у людей с различными степенями умственной отсталости с лишней Х – хромосомой у мальчиков, синдром Тернера у девочек, если одна Х – хромосома отсутствует или угнетена. По наследству передаются болезни Тея – Сакса, кистозный фиброз. фенилкетонурия – нарушение метаболизма аминокислот, регулируемая диетой и ряд других генетических заболеваний. Если своевременно исследовать мочу новорожденного и отрегулировать питание ребенка, чья мать страдает фенилкетонурией, то количество токсических веществ, поступающих в мозг младенца, удается снизить, предупредив слабоумие и судорожные приступы. Наиболее часто происходят аномалии, не сцепленные с полом, которые связаны с дефектом 22 – пары хромосом. При болезни Дауна наблюдается широкая вариация интеллектуального дефекта. Соединение яйцеклетки со сперматозоидом и называется оплодотворением, зиготой. При нормальном мейозе (делении половых клеток) происходит клеточное деление, при котором каждая из хромосом делится один раз. При аномальном мейозе наблюдается нерасхождение, хромосомные аберрации. Если имеет место нерасхождение хромосомы, то возникает трисомия - 21, т.е. синдром Дауна, передающийся по наследству. При оплодотворении образуется трисомная зигота. С помощью специальной системы образования детей с наиболее легкими формами болезни Дауна можно приблизить к норме развития, помочь адаптироваться к социуму, трудовой жизни. Разрыв хромосомы или синдром ослабленной Х – хромосомы - второй по распространенности дефект развития после болезни Дауна. Ломкая Х – хромосома приводит к стандартному внешнему виду, необычному поведению и нередко к умственной отсталости. Некоторые ученые видят причины раннего детского аутизма в наличии ломкой хромосомы. Но это всего лишь гипотеза. К грубым порокам развития относятся такие аномалии, возникшие на 3 – 10 неделях беременности, как анэнцефалия (отсутствие больших полушарий мозга), микроцефалия (уменьшение объема и массы головного мозга). Эти аномалии приводят к гибели плода или смерти новорожденных. Все генетические, хромосомные аномалии можно выявлять в пренатальный период благодаря генетическому консультированию, дородовому скринингу, ультразвуковому обследованию плода, анализу околоплодной жидкости беременных женщин и другим методам диагностики, предоставив право родителям решать, стоит ли рожать ребенка с дефектами развития. Если аномалии возникли на более поздних этапах развития и вредоносные факторы оказывают на плод и ребенка не такое пагубное влияние, то дефект менее выражен, может варьироваться от тяжелого повреждения до легкой задержки темпа развития. К менее сложным дефектам, хотя и задерживающим развития ребенка, относят дефекты, связанные с нарушением анализаторов (слуха, зрения, опорно – двигательного аппарата). Центральные периферические отделы важнейших органов восприятия – анализаторов – развиваются параллельно, синхронно после рождения ребенка под влиянием внешних раздражителей – стимулов. Поврежденный анализатор препятствует полноценному развитию ребенка, но уже с первых недель жизни начинают действовать компенсаторные механизмы. Так, например, недостаток зрения способствует усиленному развитию органов осязания и слуха. Если не принять своевременные меры и полагаться только на компенсацию дефекта, на поиск «обходных путей» обучения ребенка, то недействующий анализатор атрофируется, что затруднит развитие высших психических функций. Вот почему в современной коррекционной практике уделяется важное внимание развитию остаточных функций, стимуляции деятельности даже поврежденных анализаторных систем. И.А. Скворцов сравнивает отсутствие должной материнской заботы при уходе за младенцами с сенсорной депривацией, как от органических дефектов при рождении ребенка. Многие ученые доказывают, что тугое пеленание ребенка и устранение от материнских контактов для развития самостоятельности и дисциплины младенца менее полезны, чем ласки, тактильные поглаживания, ласковый голос матери. Это скажется на психическом и эмоциональном развитии ребенка на последующих этапах. Под воздействием различных неблагоприятных факторов в критические периоды (в последние недели внутриутробного развития, во время родов и в первые недели жизни ребенка) возникают повреждения участков в коре и подкорковых образованиях, вызывающие двигательные нарушения, составляющие основу для развития детских церебральных параличей – тяжелого поражения нервной системы. И.А. Скворцов пишет, что двигательные нарушения не являются параличами, истинными насильственными движениями (гиперкинезами) на начальном этапе отклонения, но извращением программы нормального развития движений. Чем раньше начнется медико – психолого – педагогическая коррекция развития ребенка, тем большие компенсаторные возможности включатся в работу, проявление ДЦП не будет носить прогрессирующего характера. Можно воздействовать на патологические процессы, замедляя и вовсе останавливая их. Менее сложными являются дефекты, связанные с локальными поражениями участ-ков головного мозга или те, которые имеют функциональный характер, а не органическое повреждение. Наблюдается парциональность – неравномерность развития тех или иных сторон психической деятельности. Примерами парциональных дефектов являются нарушение гнозиса – отражения образов предметов и деятельности (агнозия), нарушения праксиса – способности к выполнению целенаправленного, согласованного, законченного движения. Иногда наблюдаются иные такие патологии движений, как гиподинамические (скованность движений), гипердинамические (расторможенность), гипометрия (незаконченность движений). В случае локального нарушения деятельности мозга наблюдается один или малое количество наблюдаемых дефектов, нейропсихологических синдромов. Нейропсихологические синдромы – закономерные сочетания высших психических функций, возникающие в результате локальных поражений головного мозга (кровоизлияний, опухолей и т. д.). В каждом синдроме рассматриваются первичные нарушения(биологические), связанные с поражением мозговой структуры или анализаторных систем, вторичные (социальные) нарушения формируются в процессе развития как следствие первых. Так при поражении височных отделов коры левого полушария нарушается речевой слух, т. е. звуковой анализ и синтез речи, что приводит к нарушениям понимания речи, письма, чтения и т.д. Комплекс первичных и вторичных нарушений и составляет нейропсихологический синдром. Нейропсихологи на основе нейропсихологических синдромов изучают локальное поражение участков головного мозга. Так поражение лобных отделов мозга приводит к недостаточной саморегуляции, программирования и контроля за протеканием собственной деятельности. Поражение лобного отдела левого полушария связано со слабостью регулирующей функции речи. Поражение правого полушария приводит к нарушению пространственного и цветового восприятия, дифференциации эмоций, воспроизведения по памяти звукоречевых и зрительных эталонов. Поражение передне – теменных отделов приводит к нарушению сложных произвольных движений, к замедлению формирования опорно – двигательных умений и навыков. При поражении затылочных отделов нарушается зрительное восприятие, анализ и синтез зрительных органов, может наблюдаться сниженная острота зрения. Поражение лево – височных отделов служит причиной трудностей в звукоразлечении, понимании и развитии речи ребенка, что служит позднее причиной нарушения чтения и письма. Поражение право – височных отделов вызывает нарушение инонациональной структуры речи, недостаточности восприятии ритма, тональности, эмоциональной окраски. К функциональным нарушениям относят негрубые отклонение в развитии под влиянием фактора повреждения ЦНС после 2 – 3 лет, когда большая часть функциональных систем до момента повреждения уже созрела, и до этого развитие было условно нормативным. Функциональные нарушения лимбико – ретикулярного комплекса служат причиной замедления развития, задержки психического развития. Наблюдается медлительность, инертность формирования высших психических функций, их парциональное недоразвитие. Нарушение этой формации приводит к нарушению эмоционально - волевой сферы личности. Наблюдается расторможенность психических процессов, недостаточная речевая регуляцией действий. Парциональная несформированность высших психических функций обусловливает тот факт, что постоянной темповой задержки психического развития не происходит. На определенном возрастном этапе происходит «сбой развития» в связи с несформированностью регуляторного или вербально - логического компонента. Задержка психического развития, если она не отягощена локальными органическими повреждениями ЦНС, а только характеризуется функциональными расстройствами ЦНС, может быть сглажена или полностью преодолена к одиннадцати – двенадцати годам. К несложным дефектам развития относятся минимальные мозговые дисфункции, такие как гипостения и гиперстения. Нарушение внимания обусловлено поражением обеспечивающих развитие внимание структур мозга. Чаще всего нарушение внимания связано с либико – ретикулярным комплексом, т.е. участком мозга, связанном с переработкой и хранением информации, отвечающим за спонтанность поведенческих реакций. Наблюдается нарушение функционирования мозга, тенденции нейродинамического характера, что обусловливает искажение формирования познавательных и других психических процессов. Прогноз медико – психолого – педагогической коррекции положительный. Можно полностью устранить дефект развития в детском возрасте. Нейропсихологами исследованы негрубые отклонения в развитии детей, связанные с нарушениями развития речи, играющей важную роль в когнитивном развитии ребенка. Т.Г. Визель описывает нейропсихологические основы речевых нарушений. Так формирование дислалии – нарушение звукопроизношения - связано с нарушением проводящих путей, связанных с левой долей мозга, со сбоем в работе или задержкой формирования вторичных (гностико – праксических ) и третичных (языковых ) полей коры головного мозга, что порождает риск развития дислексии и дисграфии. Дислексия и дисграфия (трудности формирования навыков чтения и письма), по мнению Т.Г. Визель, обусловлены функциональной гиперактивностью правого полушария головного мозга, связанной с задержкой полушарной латерилизации. Алалия как грубое нарушение или неразвитие речи у детей, возникшее в доречевой период, обусловлена парциональным нарушением лобных долей и нарушением левополушарной латерилизации, т.е. нарушениями связей между зонами мозга. Рекомендуется наряду с логопедией проводить коррекционную работу по развитию речи, основанную на рекомендациях нейропсихологов. На развитие индивида влияет нормальное развитие подкорково – корковых взаимодействий, что способствует закреплению баланса уровней произвольной и непроизвольной саморегуляции человека, к формированию доминантности, повышению роли статуса произвольной саморегуляции, к дифференциации и межуровневому интегративному взаимодействию операциональных и регуляторных аспектов психической деятельности, к дифференциации с последующей интеграцией функционирования полушарий как фундамента для формирования полушарных локусов контроля, к созданию оптимального режима работы мозга как системного целого. Нарушение межполушарных взаимодействий «функциональной автономности мозговых полушарий в детстве» служит причиной нарушения координации движений, явлений зеркальности, игнорирования левой половины перцептивного поля (при восприятии фигур, сюжетных картинок), несформированности фонематического слуха, неспособности к использованию различных стратегий решения интеллектуальных задач (создается впечатление, что операции художественно творческого и логического мышления осуществляются одновременно). Таким образом, необходимо своевременно корректировать парциональное нарушением ЦНС, устраняя тугоподвижность, вязкость психических процессов, занимаясь при этом предотвращением и лечением сопровождающих парциональные дефекты хронических соматических и психосоматических заболеваний. А.В. Семенович напоминает о необходимости рассматривать психическое, психосоматическое, соматическое развитие в единстве, ибо в детстве соматогнозис предопределяет программное обеспечение фабулы развития детей. Управляя развитием ребенка или корректируя искажения в развитии, необходимо учитывать потребность в саморазвитии, открытые И.П.Павловым «рефлексы свободы» и «рефлексы сопротивления». Следует учитывать не только нарушения внутрисистемных связей различных участков мозга друг с другом, но и темпов созревания систем мозга и высших психических функций. Примером может быть дисгармоничное развитие, представляющее собой парциональный дефект аффективно – волевой сферы. Наиболее частым и случаями являются различного рода психопатии, неврозы, психосоматические расстройства, которые в дошкольном периоде имеют слабовыраженную симптоматику, но именно отсутствие медико – психолого – педагогической коррекции на ранних этапах онтогенеза приводит к явным нарушениям эмоционально – личностного развития подростков, служащим причиной девиантного (искаженного) поведения, роста правонарушений несовершеннолетних, злоупотребления алкоголем и наркотиками, что констатируется во всем мире в последнее время. Необходимо учитывать достижения психофизиологии, специальной психологии, чтобы своевременно осуществлять психологическую и педагогическую коррекционную работу, зная условия, механизмы стимулирования деятельности ребенка, согласующиеся с его актуальными физиологическими возможностями и индивидуальными способностями и интересами. Ученые доказали необходимость своевременного стимулировать деятельность ребенка, влияние обогащенной, коррекционно – развивающей среды на его психическое развитие. Если в силу психологической некомпетентности задачи и методы образования, развития и коррекции не согласуются с физиологическими возможностями детского созревающего мозга, то возникают нарушения подкорково – корковых отношений и целостного функционирования психики. Обогащенная среда активизирует функционирование мозга. Чем больше участков мозга включаются в функционирование в детском возрасте, тем эффективнее, полноценнее и богаче развитие личности в течение всей жизни, тем успешнее жизнедеятельность человека. Роль взрослого в период детства создать оптимальные условия развития в сенсорно обогащенной среде, но учитывать при этом физиологические возможности ребенка, не перенапрягать мозг, ибо непосильные нагрузки могут привести к сбоям созревания мозга нормально развивающегося ребенка и усугубить аномалии при отклонениях, нарушениях развития. Так Л. О. Бадалян приводит в качестве примера наблюдения за временным ускорением развития функций за счет непродуманной «эксплоатации» познавательных способностей ребенка, что приводит к истощению резервов нервной системы и к последующему замедлению в развитии ребенка. Как педагогическая запущенность, обусловленная недостаточностью целенаправленного развития психических функций ребенка, так и искусственная интеллектуальная акселерация без продуманных мер профилактики истощения нервной системы приводят к нарушению нервно – психического развития. Таким образом, знание нейропсихологических основ специальной психологии и коррекционной педагогики способствует повышению качества коррекционных воздействий на личность ребенка с нарушениями, отклонениями в развитии. Литература 1. Бадалян А.О. Развивающийся мозг. //Хрестоматия. Психология детей с отклонениями и нарушениями психического развития /Сост. и общая редакция В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе. – СПб, 2002. 2. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии: учеб. для студентов вузов. – М., 2005. 3. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология.- М., 2003. 4. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. – М., 2002. 5. Скворцов И.А. Детские болезни растущего мозга //Хрестоматия. Психология детей с отклонениями и нарушениями психического развития /Сост. и общая редакция В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе. – СПб, 2002.