Процесс переживания утраты близкого

Процесс переживания утраты близкого:
направления отечественных и зарубежных исследований
Стадиальные концепции переживания утраты
Переживание утраты как процесс с аффективными, когнитивными и поведенческими
симптомами
(Э.Линдеманн; Д.Хелл; С. Паркес; Дж.Боулби; А.Фэрнхем, С.Бочнер)
Основные симптомы «острого горя»: физическое страдание, поглощенность образом умершего,
вина, враждебные реакции, утрата моделей поведения.
Отклонения в процессе переживания горя: искаженные реакции горя, хроническое горе,
отсроченное горе, предвосхищающее горе, подавленное горе
Стадии «горя» по превалирующему симптому: 1) Шок. 2) Протест и тоска. 3) Дезорганизация и
страдание. 4) Отделение и реорганизация. 5) Завершение
Последовательность стадий – универсальная для всех.
Основное направление переживания горя – адаптация к отсутствию ушедшего.
Переживание утраты как последовательное решение психологических задач
(J.Worden; E.Neeld).
Последовательность и характер задач является общим для всех.
1. Принятие реальности и необратимости утраты (по J.W.Worden) или «Первый выбор:
перенесение удара» (по E.Neeld).
2. Переживание боли (по J.W.Worden) или «Второй выбор: переживание сильной боли и
необходимость социальной поддержки» (по E.Neeld).
3. Принятие окружающего мира без утраченного (по J.W.Worden) или «Третий выбор:
переоценивание» и «Четвертый выбор: поворот к жизни без утраченного» (по E.Neeld).
4. Создание новых отношений с утраченным и желание продолжать жить (по J.W.Worden) или
«Пятый и шестой выбор: реконструкция и проживание» и «Седьмой выбор: интеграция» (по E.Neeld).
Адекватность переживания отражена в выполнении - невыполнении психологической задачи.
Переживание утраты как процесс трансформации связи с ушедшим
(Дж.Боулби; Ф.Е.Василюк; S.Rubin).
Основное внимание – отношения с ушедшим.
Переживание утраты как отрыв энергии от утраченного объекта (З.Фрейд)
Утрата близкого человека переживается как утрата объекта привязанности. Характер
переживания зависит от пережитого младенческого опыта отношений с матерью (Дж.Боулби).
Процесс переживания утраты – постепенный переход утратившего из психологического
прошлого в настоящее. В процессе анализа прошлых отношений с ушедшим, утративший
структурирует воспоминания, находит новые смыслы и новую роль ушедшего в настоящей жизни.
Символическая роль ушедшего в настоящем воплощает особенности новых отношений с ушедшим.
Кроме того, происходят глубокие изменения в самоощущении, в образе «Я» утратившего человека
(Ф.Е.Василюк).
Переживание утраты как процесс трансформации смыслов
Переживание утраты как процесс «смысловой реконструкции».
(R.A. Neimeyer; Hendricks L.D.; Silverman P.R.; Browning D.)
1. Высказываются сомнения относительно универсальности эмоциональных реакций в
процессе переживания горя и постулируется комплексность процессов адаптации.
2. Отрицается убеждение, что успешное завершение горя предполагает забвение ушедшего.
Утверждается, что создание символической связи с ушедшим имеет целительный эффект.
3. Акцент делается не на внешней симптоматике, а на процессе реконструкции смыслов и
значений.
4. Утверждается, что переживание горя влияет на идентификацию и самоотношение
утратившего.
5. Рассматриваются возможности развития духовности и «посттравматического роста»
личности, обусловленные интеграцией «уроков утраты».
6. Учитывается влияние семейной и культурной среды на индивидуальное переживание
утраты.
Основное внимание уделяется субъективному взгляду человека на жизненные события. Такой
внутренний опыт существует в виде нарратива – связанной истории. Травматические события, в
частности, уход близкого человека, разрушают нарративы. Процесс переживания утраты
рассматривается как процесс смысловой реконструкции, восстановления и трансформации в сфере
жизненных смыслов.
Практическим воплощением подхода являются разные виды нарративных техник.
Переживание утраты как сложный многоуровневый процесс
решения духовно-психологических задач
Переживание утраты как процесс изменений, происходящих в духовной сфере
(Э.Кюблер-Росс; А.В.Гнездилов)
Основное внимание уделяется наиболее глубинным вопросам, связанным с мировоззренческой
концепцией.
Э. Кюблер-Росс исследовала особенности переживания человеком собственного ухода,
переживания родственников умирающих больных. Результатом ее многолетней работы стала
концепция психологических стадий умирания. Позже эту концепцию психологических стадий
умирания стали также применять и для описания переживания утраты, как последовательных
духовно-психологических задач.
А.В. Гнездилов систематизировал основные проблемы, поднимаемые умирающими и их
родственниками и предложил творческие методы работы с такими проблемами.
Переживание утраты как двухуровневый, стадиальный процесс решения духовнопсихологических задач (A.D.Prend, Ю.В.Заманаева)
Две ключевые идеи A.D.Prend состоят в рассмотрении параллельных психологических и
духовных процессов переживания утраты и разделение процесса переживания утраты на два этапа
(первоначальной адаптации и развития).
Первый этап «Первоначальное путешествие по горю» представляет собой традиционно
рассматриваемые стадии: шок, дезорганизацию и реорганизацию.
Второй этап переживания «Жизненное влияние горя» содержит две стадии: «Синтез» и
«Трансценденция». Эти стадии характеризуют дальнейшую внутреннюю работу, ведущую к
духовному развитию.
Оригинальный авторский подход A.D. Prend к осмыслению утраты – SOAR – заключается в
формулировке следующих возможных индивидуальных путей «трансценденции»: «Духовность»,
«Помощь другим», «Отношения: здоровое мышление», «Реинвестирование: охватывая жизнь».
Человек может выбрать как один, так и все четыре пути.



Заманаева Ю.В. Концепция переживания утраты как процесса изменений во внутреннем мире
личности.
Два уровня переживания утраты (событийно-рефлексивный и духовно-рефлексивный)
3 психологических новообразования: «психологический образ утраты», «психологическая связь с
ушедшим», «утрата как испытание»
8 стадий - психологических задач
Как привыкнуть?
Стадия I. «Осознание реальности» или «Что случилось?».
Стадия II. Принятие реальности или «Неужели это правда?».
Стадия III. Осознание происходящих изменений или «Что происходит?».
Что изменяется?
Стадия IV. Осознание сути утраты или «Кого я потерял?»
Стадия V. Осознание жизненных требований или «Как жить без него?».
В чем смысл?
Стадия VI. Понимание утраты как жизненного испытания или «В чем суть испытания?».
Стадия VII. Обретение индивидуальных смыслов или «В чем смысл произошедшего?».
Стадия VIII. Осознание глубинных смыслов в жизни людей или «Какие закономерности
проявляются в этом событии?»
ФОРМИРОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗА УТРАТЫ
Степень
внезапности утраты
Социальное
пространство
● Неожиданная
● Близкие люди, семья
● «Ожидаемая»
● Работа, коллеги
● «Растянутая»
● Возможная помощь
Образ
ситуации утраты
Образ
процесса переживания
● Время, предшествовавшее утрате
● Место человека в процессе
переживания утраты
● Образ ситуации смерти близкого
● Распределение ответственности
за произошедшее
Типы утрат
● Гибель
● «Неопределенная утрата»
● Характер переживания утраты
● Представления об изменениях
на внешнем и внутреннем плане
Присутствие в момент смерти
близкого
● Присутствие в момент смерти близкого
● Отсутствие в момент смерти близкого
Культурное пространство
● Мировоззренческая концепция
● Традиции, ритуалы
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ С УШЕДШИМ
Переживание одиночества от отсутствия близкого
Осознание уникальности отношений
● Отношения с близким человеком
в прошлом
● Суть отношений в настоящем
Осознание «символической роли» ушедшего
Осмысление жизненного пути ушедшего
Представления о
смерти и бессмертии
Представления о душе
● «Место», где существует
ушедший для оставшегося
● Способ реализации
психологической связи с ушедшим
Воспоминания
Молитва о близком
(для него)
Желание обратиться
с вопросом, просьбой
(для себя)
УТРАТА КАК ЖИЗНЕННОЕ ИСПЫТАНИЕ
Одиночество
 Одиночество в переживании утраты
 Одиночество в контексте всей жизни
Смерть и бессмертие
 Смерть в переживании утраты
 Общий смысл смерти и бессмертия
Утрата как жизненное испытание
Жизненные закономерности
 Жизненные закономерности и смыслы
в контексте утраты
 Закономерности жизненного пути
Переосмысление опыта близких отношений
 Отношения с близким человеком
 Смысл близких отношений во всей жизни