Приложение № 5 к приказу министра здравоохранения Свердловской области от _______________ № ____________ МЭС: 50326 Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным циррозом печени, впервые выявленным 1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Цирроз печени, впервые выявленный Код по МКБ-10: К 70.2, К 70. 3, К 71.7, К 74, К 76.5, К 76.6, К 76.7, К 77, I 82.0 Фаза: обострение Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная Условие оказания: стационарная помощь (гастроэнтерологическое отделение) Средний срок лечения в стационаре 18 дней 1. Перечень диагностических услуг Код A01.14.001 A01.14.002 A01.14.003 A01.14.004 A02.01.001 A01.31.012 A02.03.005 А02.06.001 A02.09.001 A02.10.002 A02.12.001 A02.12.002 А02.31.001 A03.16.001 А11.16.002 A08.16.001 Наименование Частота Среднее предоставления количество Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени 1 1 и желчевыводящих путей Визуальное исследование при болезнях 1 1 печени и желчевыводящих путей Пальпация при болезнях печени и 1 1 желчевыводящих путей Перкуссия при болезнях печени и 1 1 желчевыводящих путей Измерение массы тела 1 1 Аускультация общетерапевтическая 1 1 Измерение роста 0, 5 1 Пальпация периферических лимфатических 1 1 узлов Измерение частоты дыхания 1 1 Измерение частоты сердцебиения 1 1 Исследование пульса 1 1 Измерение артериального давления на 1 1 периферических артериях Термометрия общая 1 1 Эзофагогастродуоденоскопия 0,9 1 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,3 1 Морфологическое исследование препарата 0,3 1 тканей желудка 2 A04.12.012 A04.14.001 A04.14.002 A04.15.001 A04.31.004 А04.31.005 A05.10.001 A05.10.007 A06.09.008 A06.31.007 A08.05.003 A08.05.004 A08.05.005 A08.05.006 A08.05.008 A08.05.009 A09.05.002 A09.05.003 A09.05.004 A09.05.007 A09.05.010 A09.05.011 A09.05.009 A09.05.014 A09.05.055 A09.05.017 A09.05.020 A09.05.012 A09.05.021 A09.05.022 A09.05.023 A09.05.026 A09.05.024 Ультразвуковое исследование сосудов печени Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковое исследование селезенки Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенологических изображений Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня липопротеинов высокой плотности в крови Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня С-реактивного белка в крови Исследование уровня глобулиновых фракций в крови Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего глобулина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня фракций билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня общих липидов в крови 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,9 0,9 1 1 1 0,8 0,8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0, 8 1 1 1 1 1 1 1 0,2 1 0, 8 1 1 1 0,5 1 1 1 0,8 1 0,8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 1 3 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.037 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.046 A09.05.044 A09.05.045 A26.06.036 A26.06.041 A26.06.043 A09.28.003 A09.28.007 A09.28.011 A09.28.015 A09.28.053 A09.28.022 A09.28.023 А09.19.002 A09.31.001 A09.31.005 A09.31.007 A11.31.001 A11.05.001 A11.12.009 A11.12.001 A11.12.002 A12.05.001 A12.05.005 A12.05.006 A09.05.049 A12.05.014 Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование рН крови Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител к Hepatitis C virus Определение антител к Hepatitis D virus Определение белка в моче Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня глюкозы в моче Обнаружение кетоновых тел в моче Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Исследование кала на скрытую кровь Исследование физических свойств асцитической жидкости Микроскопическое исследование асцитической жидкости Цитологическое исследование асцитической жидкости Определение уровня амилазы в асцитической жидкости Определение уровня белка в асцитической жидкости Парацентез диагностический Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Исследование оседания эритроцитов Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус- принадлежности Исследование уровня факторов свертывания крови Исследование времени свертывания 0,9 0,9 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0, 8 1 1 1 1 0,4 1 0,2 1 1 1 1 1 0.2 1 1 1 1 1 1 1 1 0,4 0,4 1 1 0,4 1 0,4 1 0,4 1 0,4 1 0,4 1 1 0,05 1 1 5 1 0,1 1 1 0,8 1 1 0,8 0,9 1 1 0,7 1 4 нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное A12.05.015 Исследование времени кровотечения А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов А12.05.018 Исследование фибринолитической активности А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови A08.14.001 Морфологическое исследование препарата тканей печени A11.14.001 Чрескожная биопсия печени A03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря A11.14.003 Биопсия печени при помощи лапароскопии A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 A09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови A09.05.090 Исследование уровня тиреотропного гормона в крови А03.19.001 Ректоскопия А06.18.002 Ирригоскопия A06.31.007 Описание и интерпретация рентгенологических изображений A04.10.002 Эхокардиография A06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости A06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм A05.14.001 Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости A05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография ВТМП А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен A05.31.003 Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм A09.05.074 Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови A09.05.078 Исследование уровня церулоплазмина в крови A09.05.091 Исследование уровня альфа-фетопротеина в 0, 7 0,7 1 1 0,7 0,6 1 1 0,7 1 0,8 0,1 1 1 0,1 0,01 1 1 0,01 0.5 0.1 1 1 1 0.1 1 0,1 1 0,1 1 0,1 1 0,2 0,5 0,5 1 1 1 0,1 0,5 1 1 0,5 1 0,1 1 0,1 1 0,3 0,3 0,2 1 1 1 0, 05 1 0,5 1 0, 8 1 5 крови Исследование уровня антигенаденных раков СА 19-9 в крови А09.05.201 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови A09.05.075 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов A26.06.040 Определение антитела HВsAg Hepatitis B virus A26.06.035 Определение антигена HВeAg Hepatitis B virus A26.06.039 Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HВcorAg Hepatitis B virus A26.05.019 Молекулярно- биологическое исследование крови на Hepatitis C virus A26.05.018 Молекулярно- биологическое исследование крови на Hepatitis В virus А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A12.06.035 Исследование антител к антигенам митохондрий A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врачаневропатолога B01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови А09.05.008 Исследование уровня трансферрина A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови А09.05.86 Исследование уровня меди в крови А09.28.060 Исследование уровня меди в моче А06.16.008 Рентгенография желудка и ДПК A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови A09.05.037 Исследование рН крови A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови А16.09.001.001 Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования B01.003.02 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога (первичный) А09.05.207 0,5 1 0,5 1 0,8 1 0, 8 1 0, 8 1 0, 8 1 0, 6 1 0,5 1 0,2 1 0,5 1 0,5 1 0,2 1 0,2 1 0,6 1 0,4 0,05 0,1 1 1 1 0,2 1 0,2 0,2 0,2 1 0,5 0,1 1 1 1 1 1 1 0,01 0,1 1 1 0,05 1 6 2. Перечень лечебно-диагностических услуг, лекарственных средств и питательных смесей из расчета 18 дней пребывания в круглосуточном стационаре (из них в ПИТ 5 к/дней – 0,1) Код Наименование A01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей Измерение массы тела Аускультация общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Пальпация периферических лимфатических узлов Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенологических изображений Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Взятие крови из периферической вены Взятие крови из пальца Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Определение цветового показателя Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня общего глобулина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня гамма- глютаминтрансферазы в крови Исследование уровня амилазы в сыворотке крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови A01.14.002 A01.14.003 A01.14.004 A02.01.001 A01.31.012 A02.09.001 A02.10.002 А02.06.001 A02.12.001 A02.12.002 А02.31.001 A06.09.008 A06.31.006 A05.10.001 A05.10.007 A11.12.009 A11.05.001 A09.05.002 A09.05.003 A08.05.009 A09.05.007 A09.05.010 A09.05.011 A09.05.012 A09.05.017 A09.05.020 A09.05.046 A09.05.044 A09.05.045 A09.05.031 A09.05.030 A09.05.021 A09.05.022 Частота Среднее предостав кол--во ления 1 17 1 17 1 17 1 10 1 1 1 1 1 1 1 10 17 10 14 1 17 17 1 0,1 0,1 32 1 1 0,05 0,05 1 1 1 1 0,9 0,9 0,9 0,1 1 0,8 0,8 0,7 0,7 1 1 3 4 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0, 5 0, 8 0, 8 1 1 1 1 1 1 1 7 A09.05.023 A09.05.041 A09.05.042 A08.05.004 A08.05.006 A09.05.049 A12.05.015 А09.05.051 А12.05.017 А12.05.018 А12.05.042 A08.05.003 A08.05.005 A08.05.008 A09.05.037 A09.31.001 A09.31.005 A09.31.007 A09.19.002 A09.28.003 Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня факторов свертывания крови Исследование времени кровотечения Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование агрегации тромбоцитов Исследование фибринолитической активности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1 1 0,9 0,9 1 1 1 1 1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 0,9 0,9 0,3 1 1 1 Исследование рН крови Исследование физических свойств асцитической жидкости Микроскопическое исследование асцитической жидкости Цитологическое исследование асцитической жидкости Определение уровня белка в асцитической жидкости Исследование кала на скрытую кровь Определение белка в моче 0,05 0,05 1 1 0,05 1 0,05 0,05 0,1 0, 5 1 1 1 1 1 0,5 10 1 0,1 0,1 0,4 1 1 1 1 0,3 1 1 Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи A11.31.001 Парацентез A09.05.078 Исследование уровня церулоплазмина в крови А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 2A16.16.007 Тампонада пищевода A16.16.008 Инъекция в пищеводное варикозное расширение A16.16.009 Перевязка кровеносных сосудов в пищеводе А16.09.001.001 Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования B01.003.02 Осмотр (консультация) врача-реаниматолога (первичный) A18.05.001 Плазмаферез А18.05.002.001 Альбуминовый гемодиализ ВТМП А18.05.011 Гемодиафильтрация A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств A09.28.022 A09.28.023 0,3 0,01 0,01 0,01 0,05 1 2 2 2 1 0,05 1 0,05 0,05 0,05 1 0,05 3 3 2 36 5 8 A14.31.003 A14.01.001 A14.07.001 A14.12.001 A14.19.001 A14.19.002 A14.28.001 A14.31.001 A14.31.005 A14.31.006 A14.31.011 A18.05.012 A25.10.001 A25.10.002 A25.10.003 А13.30.003 A12.05.004 A14.31.015 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Гемотрансфузия Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей Назначение диетической Терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей Психологическая адаптация Проба на совместимость перед переливанием крови Обучение членов семьи пациента технике ухода за больным 0,05 10 0,05 0,05 5 10 0,1 0,01 0,2 0,05 0,05 0,05 18 10 10 15 10 3 0,05 1 4 23 0,1 1 5 17 1 17 1 17 1 0,1 0,3 17 5 6 3. Лекарственная терапия ФармакотераАТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон таб, Преднизолон амп. Метилпреднизолон таб, Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Иммунодепрессивные средства Цитостатические средства Азатиоприн таб. Средства влиящие на сердечно- сосудистую систему Допамин амп. Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 30 мг 120 мг 32 мг 510 мг 2040 мг 544 мг 1 0,2 100 мг 1700 мг 0, 2 200мг 1000мг 0,2 1 0,7 0,1 0,2 0,05 1 9 Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин амп, таб. Метоклопрамид амп., таб. Платифиллин амп. Слабительные и ветрогонные средства Лактулоза сироп для приема внутрь Панкреатические энзимы Панкреатин таб., капс. Панкреатин +желчи компоненты+гемицеллюлаза таб. 1 0,3 0,4 40 мг 400мг 0,3 10 мг 100 мг 0,3 0,5 1 2 мл 20 мл 40 мл 640 мл 0,5 0,3 0,7 30 000 510 000 ед ед 6 табл 102 табл Антациды и другие противоязвенные средства 0,8 Омепразол таб, амп Алгедрат + Магния гидроксид суспензия для приема внутрь Эзомепразол амп Пантопразол амп Средства для лечения печеночной недостаточности Урсодезоксихолевая кислота капс. Адеметионин амп. Орнитин амп. Глицирризиновая кислота +фосфолипиды амп Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Спиронолактон таб. Фуросемид таб, амп. Маннитол фл. Витамины и минералы Витамины Аскорбиновая кислота амп. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,7 40 мг 680 мг 0,05 30 мл 510 мл 0,1 0,15 0,8 40 мг 40 мг 680 мг 680 мг 0,3 750 мг 12 750 мг 0,3 0,1 0,3 800 мг 12 000 мг 20 г 300 г 2,5г 35 г 0,7 1 0,3 0,65 0,05 0,2 1 1 1 100мг 40 мг 40г 1700 мг 400 мг 160г 100 мг 1000 мг 10 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 0, 9 % натрия хлорид раствор для в/в инфузии контейнер, фл. 1% калия хлорид раствор для в/в инфузии, фл. Натрия гидрокарбонат раствор для в/в инфузии, фл Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Аминокислоты для парентерального питания, фл. Жировая эмульсия для парентерального питания, фл. Препараты крови и её компоненты Альбумин фл. Бюджет Эритроцитарная масса, контейнер для в/в инфузии Бюджет Плазма свежезамороженная, контейнер в/в инфузии Бюджет Фактор свертывания крови VIII пакет фл. Бюджет Тромбоцитарная масса, контейнер для в/в инфузии Бюджет Растворы и плазмозаменители Декстроза 5 % раствор для в/в инфузии, фл, контейнер Противоанемические средства Цианокобаламин амп. Фолиевая кислота таб. 1 0,7 400мл 6000 мл 0, 1 200 мл 800 мл 0,2 400 мл 1 600 мл 1 0,2 0,9 500 мл 2 500мл 0,1 250 мл 1000мл 0,7 0,8 100 мл 1000 мл 0,05 500 мл 1000мл 0,1 500мл 2000 л 0,01 500 МЕ 2000 МЕ 0,05 250 мл 1000мл 1 400 мл 2500 мл 0,2 0,3 0,5 мг 5 мг 0,1 5 мг 75 мг 0,2 11 Железа (III) 0,2 200мг 2000 мг гидроксид сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения Железа (III) 0,4 3 таб 54 таб гидроксид полимальтозат таблетки жевательные Средства, влияющие на систему 0,3 свертывания Этамзилат таб., амп. 0,5 500 мг 5000 мг Менадиона натрия 0,5 30 мг 300 мг бисульфит таб,амп Противоопухолевые иммунодепрессивные и сопутствующие 0,05 средства Прочие средства применяемые при 1 химиотерапии Филграстим фл. 1 3 млн 15 млн ед ед Бюджет Средства для профилактики и лечения 0,8 инфекций Антибактериальные 0,8 средства Другие бета-лактамные антибактериальные препараты Цефепим фл 0,1 4г 56г порошок для приготовления р-ра для вв и вм введения Цефтриаксон фл. 0,25 4г 56 г порошок для приготовления р-ра для вв и вм введения Цифоперазон + 0, 1 2г 28 г Сульбактам фл. порошок для приготовления р-ра для вв и вм введения карбапенемы Меропенем фл 0,05 1г 14г порошок для приготовления р-ра для для вв введения Фторхинолоны Норфлоксацин 0,15 800 мг 11200 мг таблетки, покрытые 12 оболочкой Ципрофлоксацин 0,1 400мг 5600 мг фл. раствор для инфузий Пефлоксацин 0,1 800 мг 11200мг раствор для индузий амп Другие антибактериальные препараты Ванкомицин фл. 0,05 1г 14 г лиофилизат для приготовления раствора для инфузий Противогрибковые препараты системного действия Флуконазол раствор 0,05 200мг 2800 мг для вв введения фл. Флуканазол таб таблетки, покрытые пленочной оболочкой Противовирусные средства Пэгинтерферон альфа-2b Бюджет Пэгинтерферон альфа-2а Бюджет Интерферон альфа2a Бюджет Интерферон альфа2b Бюджет Ламивудин таб. Рибавирин (одновременно с интерферонами) таб. Телбивудин таб. Энтекавир таб. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Прочие противовоспалительные средства Пеницилламин таб. Средства для лечения подагры Колхицин таб. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны синтетические субстанции и антигормоны Октреотид амп. 0,05 200 мг 2800 мг 0,3 0,1 100мкг 300 мкг 0,1 180 мкг 540 мкг 0,2 3000000 МЕ 0,2 0,05 0,6 22 500000 МЕ 3 000000 22 500 0 МЕ 00 МЕ 100 мг 1500мг 1000 мг 17г 600 мг 1 мг 9 000 мг 15 мг 1 1000 мг 15000 мг 0,02 1 0,2 1 мг 17 мг 150 мкг 750 мкг 0,2 0,2 0,05 0,98 1 1 13 Анальгетики нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен амп. Метамизол натрия, амп 0,3 1 0,6 0,4 100 мг 4 мл 1000 мг 20 мл Питательные смеси Наименование Средство для энтерального питания раствор для приёма внутрь, порошок ( приложение №8 строка 858, 859) Частота ОДД ЭКД предоставления <**> <***> 0,05 500 мл/ 16 г 5000 мл/ 160 г 4. Критерии эффективности лечения Уменьшение проявлений клинических и лабораторных: холестаза, цитолиза, гипопротеинемии, отёчно-асцитического синдрома, уменьшение проявлений печеночной энцефалопатии, снижение явлений гепаторенального синдрома 5. Стоимость медико-экономического стандарта Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (5 статей) – 32 868 рублей.