Витамины для беременных - U-mama

Витамины для беременных
В период беременности и грудного вскармливания потребность
организма женщины во многих жизненно важных витаминах и
минеральных веществах существенно возрастает и даже самая
оптимальная диета не всегда может обеспечить полный набор
компонентов, необходимых для правильного развития будущего
ребенка и сохранения здоровья матери.
Обычно женщина начинает принимать витамины только, когда
узнает, что беременна. Однако делать это нужно не во время
беременности, а еще до зачатия. Ведь о своем здоровье и о здоровье
будущего ребенка очень важно позаботиться заранее. Главным
условием полноценного развития плода является достаточное
поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот,
нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и
минералами.
Суточная потребность в витаминах для беременных и взрослого
человека Витаин А (ретинол) 4000 - 6000
до 5000 ME
Витамин В1 (тиэмин)
1 .0 - 1 .6 1 .5 и более
Мг
Витамин В2 (рибофлавин)
1.1 - 3.0 1.8 и более
МГ
Витамин В3 (Витамин РР, никотинамид)
15 - 25
до 15
мг
Витамин В5 (пантотеновоя кислота 5 - 50
20 МГ
Витамин В6 (пиридоксин)
1.5 - 2.2 2- 10
Витамин В9 (фолиевая кислота)
0.1 - 0.4 0.4 - 1
МГ
Витамин В12 (цианокобаламин)
200 - 400 до 500
МГ
Витамин С (аскорбиновая кислота) 30 - 60
80 - 100 МГ
Витамин D (кальциферолы) 400 400 ме
Витамин Е (токоферол) 10-30
до 16
МГ
Витамин К
70 - 140 65 МГ
Витамин Н (биотин) 100 - 300 300 МГ
Микроэлементы
Железо 10 - 20
30 - 60
МГ
Йод 60 - 200 150 - 175 мкг
Кальций 600 - 1000 1200 - 2000
МГ
Магний 300 - 450 320 МГ
Марганец 2- 5.5
5
МГ
Медь
0.05 - 3 2
МГ
Молибден100 - 500 25 мкг
Селен
60 - 200 65 мкг
Фосфор 800 - 1000 1200 МГ
Хром
60 - 200 26 мкг
Цинк
15 16 - 25
МГ
1 ME = 0,025 мг
Недостаток витаминов для беременных (особенно на ранних сроках
беременности, когда у будущего ребенка формируются зачатки
всех жизненно важных органов) может отрицательно сказаться на
течении беременности и здоровье будущего ребенка.
Здоровое питание беременной женщины со специфическим
витаминным обеспечением способствует предупреждению
развития анемии у матери, проблем с зубами, облегчению
токсикоза и снижает риск возникновения инфекционных
заболеваний. Витамины поддерживают определенный уровень
обмена веществ в организме, выполняют защитную функцию и
необходимы для роста и обновления тканей.
Витамин А (ретинол)
Витамин А, накапливаясь в печени, расходуется для нужд матери и
плода. Он участвует в метаболизме липидов и играет важную роль
в активации клеточного иммунитета. Он необходим для развития
плаценты, для роста мягких тканей опганизма. Заметна роль
витамина А для воспроизводства эритроцитов крови как для
матери, так и для плода. Для беременных он также необходим для
предотвращения послеродовых заболеваний, он помогает улучшить
самочувствие беременной, нормализовать сон, усилить
сократительную функцию миокарда. Витамин А требуется в
повышенном количестве в период беременности и кормления
грудью. Его суточная потребность не должна превышать 5000 ME,
так как избыток ретинола повышает риск возникновения у плода
дефектов развития нервной системы, почек, сердца, половых
органов и конечностей. Эта форма витамина содержится в
продуктах животного происхождения (особенно — в печени) и
некоторых хлебных злаках, а также в мультивитаминных
препаратах с устаревшими формулами. Риск повышается, если
беременная женщина ежедневно получает с пищей свыше 10 тысяч
ME (единиц дозировки). В качестве источника безвредной формы
витамина А врачи рекомендуют для беременных овощи и фрукты,
содержащие бета-каротин, нужный плоду и не вызывающий его
повреждения.
Источники витамина: ретинол содержится в продуктах животного
происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки,
творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов —
сердца, мозга).
Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и
фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина,
облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста,
ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель,
зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).
Витамин B1(тиамин)
Он играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки
энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для
нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой
систем. Способствует предотвращению токсикоза, локальных
нарушений кровоснабжения, гипотонии и улучшает аппетит.
Дефицит витамина вызывает серьезные нарушения в работе
нервной системы.
Источники витамина: преимущественно продукты растительного
происхождения — злаки, крупы (овес, гречиха, пшено), мука
грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином
B1 часть зерна удаляется с отрубями, поэтому в высших сортах
муки и хлеба содержание витамина В, резко снижено). Особенно
много витамина в ростках зерна, в отрубях, в бобовых. Содержится
также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике,
красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте,
шпинате, картофеле. Есть в молоке, мясе, яйцах, дрожжах.
Витамин В9 (рибофлавин)
Принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на
функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и
является одним из основных витаминов роста. Участвует в
образовании коферментов и улучшает тканевое дыхание. Велика
его роль в синтезе антител. Витамин В2 имеет большое значение
при формировании костного скелета, мышц, нервной системы.
Дефицит вызывает поражение глаз, кожи, задержку роста плода.
Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко,
яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате,
шиповнике, абрикосах, листовых овощах, ботве овощей, капусте,
помидорах.
Витамин В3 (Витамин РР, никотинамид)
Участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров
и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием
холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Улучшает циркуляцию крови и снижает повышенное артериальное
давление, усиливает кровоток в капиллярах. Усиливает секрецию
желудочного сока, стимулирует деятельность печени. Влияет на
работу мышц, соединительной ткани и деятельность сердечнососудистой системы.
Источники витамина: основными источниками витамина служат
мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в
хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно
гречневой), бобовых, присутствует в грибах.
Витамин B5 (пантотеновая кислота)
Пантотеновая кислота влияет на общий обмен веществ важное
значение в обмене липидов и аминокислот. Оказывает
нормализующее влияние на нервную систему (высокий жизненный
тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на
функции надпочечников и щитовидной железы. Применяется для
профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и
волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме.
Источники витамина: особенно богаты витамином печень, почки,
мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в
бобовых (фасоли, горохе, бобах), в грибах (шампиньонах, белых), в
свежих овощах (красной свекле, спарже', цветной капусте).
Присутствует в кисломолочных и молочных продуктах.
Витамин В6 (пиридоксин)
Участвует в азотистом и аминокислотном обмене, в процессе
кроветворения, регулирует процессы торможения в нервной
системе мамы (уменьшение раздражительности, агрессивности).
Потребность в витамине В6 для беременных возрастает в два раза.
Для плода витамин В6 обеспечивает правильное развитие мозга и
нервной системы. Витамин уменьшает проявление токсикозов
первой половины беременности. Типичными, клинически
доказанными показаниями для применения витамина В6 являются
неукротимая рвота и необходимость стимулирования органов
кроветворения. Витамин В6 предотвращает нарушения
кровоснабжения и гипотонию. Дефицит витамина в организме
вызывает нарушения в работе нервной системы, анемию, болезни
желудочно-кишечного тракта.
Источники витамина: особенно много витамина содержится в
зерновых ростках, в грецких орехах и фундуке, в шпинате,
картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте,
помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится
также в мясных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых.
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Систематический прием фолиевой кислоты предупреждает
развитие у плода дефектов закрытия нервной трубки. Опасность
развития этих дефектов заключается еще и в том, что она возникает
на ранних сроках беременности (нервная трубка формируется на
16-28-й день после зачатия), когда будущая мама еще не знает о
том, что она беременна. Необходим для процесса эмбриогенеза и
нормального образования клеток крови, включая процессы
созревания мегалобластов и образования нормобластов. Недостаток
витамина тормозит переход мегалобластической фазы
кроветворения в нормобластическую. Участвует в процессах
обмена веществ (особенно белковом), поэтому важен для роста и
развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках
беременности. Положительно воздействует на работу
пищеварительного тракта. Дефицит витамина В9 у беременных
приводит к развитию одной из форм анемии, желудочно-кишечным
расстройствам у матери, порокам развития и нарушениям
психического развития будущего ребенка. Более того, сейчас
говорят, что фолиевая кислота повышает эффективность
химиотерапии рака.
Источники витамина: основным источником в питании являются
зерновые, мука грубого помола, много его в овощах (зелени
петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом
горошке), в свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в
твороге, сырах, рыбе, мясе.
Витамин В12 (цианокобаламин)
Является наиболее действенным из всех витаминов. Оказывает
влияние на синтез нуклеиновых кислот, необходим для
поддержания кроветворения и стимуляции роста плода.
Благоприятно влияет на функцию печени, нервную систему.
Недостаток витамина В12 в организме беременных вызывает
анемию, поражение нервной системы (раздражительность,
утомляемость), органов пищеварения.
Источники витамина: в растениях не встречается. Растения не
способны синтезировать его (несмотря на то, что иногда содержат
много кобальта, который входит в состав витамина В12). Основным
источником витамина служат пищевые продукты животного
происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо,
молоко, сыры.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Обладает антиоксидантными свойствами. Он не только губительно
действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на
токсины, повышает устойчивость организма к инфекции, усиливает
фагоцитоз и, кроме того, С укрепляет соединительную ткань, в том
числе стенки кровеносных сосудов, ускоряет заживление
повреждений, которые возможны в родах, повышает
работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в
пищеварительном тракте. Беременным рекомендуется увеличить
дневную дозу до 80-100 мг, а в период кормления грудью до 100
мг. Особенно витамин С необходим в последний триместр
беременности. Дефицит витамина С в организме беременных
приводит к снижению защитных сил организма, анемии,
повышению проницаемости сосудов, что ведет к кровоизлияниям в
кожу, суставы, кровоточивости десен, а также к преждевременному
прерыванию беременности.
Источники витамина: содержится в свежих растениях (шиповнике,
кизиле, черной смородине, рябине, облепихе, цитрусовых плодах,
красном перце, хрене, петрушке, зеленом луке, укропе, кресссалате, краснокочанной капусте, картофеле, брюкве, капусте, в
овощной ботве), и в лекарственных растениях (крапиве, будре,
любистоке, в лесных плодах).
Витамин D
Витамин D способствует образованию костей и зубов,
оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы и
общему развитию будущего ребенка. Особая роль отводится
витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме
беременных. Витамин D особенно необходим в последние три
месяца беременности в качестве пренатальной профилактики
рахита.
Источники витамина: в растительных продуктах витамина D
практически нет. Больше всего витамина содержится в некоторых
рыбных продуктах: рыбий жир, печень трески, сельдь
атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его
содержание составляет 2,2 мкг %, в молоке — 0,05 мкг %, в
сливочном масле — 1,3 мкг %, он присутствует в грибах, крапиве,
тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют
ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат
меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, так как
стекла парниковых рам не пропускают этих лучей.
Витамин Е (токоферолацетат)
Мощный антиоксидант, повышает доставку клеткам питательных
веществ и кислорода, стабилизирует клеточные мембраны и
обладает противовоспалительным действием. Витамин Е участвует
в синтезе гормонов беременности и лактации, в обменных
процессах в организме беременных и плода, способствует
предупреждению самопроизвольных выкидышей и
преждевременных родов. Витамин Е предотвращает
патологическую свертываемость крови и благоприятно влияет на
периферическое кровообращение, в том числе и в мышце сердца,
стимулирует образование новых капилляров. Витамин Е
стимулирует мышечную деятельность и функции половых желез.
Его дефицит приводит к мышечной слабости, повреждению
эритроцитов, гемолитической анемии, появлению геморрагии.
Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста плода.
Недостаток витамина Е в ранние сроки беременности может
явиться причиной выкидыша.
Источники витамина: токоферолы содержатся в основном в
растительных продуктах. Наиболее богаты ими нерафинированные
растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое,
кукурузное, облепиховое. Больше всего витаминоактивного
токоферола в подсолнечном масле. Витамин Е содержится
практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых
и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), в овощах
— спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве
петрушки, семенах шиповника. Некоторые количества содержатся
в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.
Витамин К
Участвует в процессах свертывания крови (это очень важно для
беременных во время родов). Помогает организму вырабатывать
как минимум четыре белковые составляющие, участвующие в
свертывании крови, поэтому его назначают перед хирургическими
операциями. Необходим новорожденным, поскольку их
пищеварительный тракт не содержит нужных для выработки
витамина К бактерий, и уровень протромбина, основного протеина,
участвующего в свертывании крови, невысок.
Источник витамина: широко распространен в растительном мире.
Особенно богаты им зеленые листья люцерны, шпината, каштана,
крапивы, тысячелистника. Много витамина в шиповнике,
белокочанной, цветной капусте.
Витамин Н (биотин)
Биотин необходим для нормального функционирования кожи,
входит в состав ферментов, регулирующих обмен аминокислот и
жирных кислот. При недостаточности витамина Н возникает
дерматит рук, ног и щек, нарушаются функции нервной системы.
Источник витамина: биотином богаты печень, почки. Содержится в
дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), в бобовых
(горохе, сое, бобах, фасоли), в грибах (шампиньонах, белых),
меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Присутствует в листьях
черники и лесной земляники.
Железо (фумарат железа)
Среди микроэлементов железо имеет приоритетное значение,
поскольку защищает женщину от анемии. Главная его роль —
образование гемоглобина в эритроцитах и миоглобина мышц. Оно
активно расходуется при выработке красных кровяных телец,
снабжающих плод кислородом. Даже при сбалансированной диете
потребность в дотации железа остается. Врач в этом случае должен
ориентироваться на результаты исследований крови беременной
женщины. Рекомендуемая ежедневная доза для беременных
женщин — 60 мг, особенно в период второго и третьего
триместров. Если у беременной женщины анемия, то следует
принимать препараты железа в продолжение всей беременности.
Анемия может сопровождаться побочными эффектами, такими как
преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного. В
момент рождения здоровый ребенок должен содержать до 75 мг
элементарного железа на килограмм веса, 75 % представлено в виде
гемоглобина, 15 % депонировано и 10 % связано с белками.
Извращение аппетита, отмечаемое при беременности, связано
именно с дефицитом железа в организме. Прием препаратов железа
иногда может вызывать запоры. Некоторые железосодержащие
медикаменты выпускаются в комплексе с легкими слабительными
средствами.
Источники витамина: особенно много железа в печени, почках,
бобовых, овощах, в землянике, черешне, абрикосах, виноградном
вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее,
кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных
растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха,
сушеница.
Йод
Необходим для функционирования щитовидной железы, значение
которого для беременных особенно возрастает. На самых ранних
сроках гормоны щитовидной железы способствуют сохранению
беременности. Если в организм беременной женщины поступает
недостаточное количество йода, то это приводит к изменениям,
способствующим разрастанию щитовидной железы, как у ребенка,
так и у матери. Щитовидная железа будущего ребенка
закладывается на 4-5 неделе беременности, вот почему так важно
раннее введение витамина в организм беременных.
Источник витамина: содержание йода в обычных пищевых
продуктах невелико — 4-15 мкг %. Однако в морской рыбе
содержится около 70 мкг%, в печени трески -до 800 мкг%, в
морской капусте в зависимости от вида и срока сбора — 50-70000
мкг %. Но следует учитывать, что при длительном хранении и
тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60 %)
теряется. Содержание йода в наземных растениях и животных
продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для
предупреждения зобной болезни в поваренную соль добавляют
небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок
хранения такой соли не более б месяцев, так как при хранении йод
улетучивается.
Кальций
Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций, как для
роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы,
сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции
ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим
для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки,
внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей.
Подсчитано, что 13 мг кальция в час и 300 мг в день проходит через
плаценту плода, при рождении он должен накопить до 25 000 мг
кальция. Дефицит кальция может привести к задержке роста плода.
Недостаток в организме кальция также способствует развитию
токсикозов и нейровегетативных нарушений. Кальций устраняет
дискомфорт беременных: мышечные боли, сердцебиение.
Необходимым количеством кальция для беременной женщины
является 150-200 мг в день. Кальций способствует профилактике
остеопороза и кариеса у будущей мамы.
Источники витамина: много кальция в молоке и молочных
продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее,
петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине,
клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель,
шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты
содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в
результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые
соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется.
Поэтому необходимо учитывать сочетание (совместимость)
пищевых продуктов.
Магний
Участвует в формировании костей, регуляции работы нервной
ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене. Магний
улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. В некоторых важных
процессах магний выступает как антагонист кальция, избыток
магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение
кальция и магния составляет 10:7, это соотношение
поддерживается обычным набором пищевых продуктов. При
недостатке магния повышается раздражительность.
Источник витамина: почти половина суточной нормы магния
обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много
в бобовых, в орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.
Марганец
Влияет на развитие скелета, участвует в реакциях иммунитета, в
кроветворении, тканевом дыхании. Недостаточное поступление
марганца в детский организм может привести к задержке роста и
развития скелета, истощению.
Источник витамина: хлеб, злаки, крупы, овощи, печень и почки
животных.
Медь
Способствует анаболическим процессам в организме, участвует в
функционировании некоторых ферментов (ци-тохромоксидазы,
тирозиназы и других), синтезе пигмеитов кожи, волос и глаз,
гемоглобина, влияет на функции желез внутренней секреции.
Источник витамина: содержится в злаках, крупах, хлебных
изделиях, в листьях чая, в картофеле, фруктах, орехах, грибах, в
бобовых и сое, а также в печени животных и птиц.
Молибден
Активирует ряд ферментов. Является частичным аналогом меди в
биологических системах.
Источник витамина: содержится в крупах, злаках, бобовых, печени
и почках животных.
Селен
Как антиоксидант, селен защищает клетки и ткани от угрозы
поражения их свободными радикалами. Из-за своего
антиоксидантного эффекта, дополняющего подобный же эффект
витамина Е, оба витамина, как считается, взаимодействуют,
усиливая один другого. Селен также поддерживает
функционирование иммунной системы.
Источники витамина: цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы
— наиболее распространенные источники селена, равно как и
постное мясо и морепродукты. Для поддержания здоровья
требуется совсем немного селена, и большинство людей получают
необходимое его количество с пищей.
Фосфор
Важнейший элемент, входящий в состав белков, нуклеиновых
кислот, костной ткани. Соединения фосфора принимают участие в
обмене энергии (аденозинтрифосфор-ная кислота и креатинфосфат
являются аккумуляторами энергии), с их превращениями связаны
мышечная и умственная деятельность, жизнеобеспечение
организма. Фосфор влияет на деятельность сердца и почек.
Источники витамина: относительно много фосфора находится в
рыбе, хлебе, мясе, молоке и сыре. Еще больше фосфора находится в
фасоли, горохе, овсяной, перловой и ячневой крупах, а также в
ягодных культурах, орехах, петрушке, капусте, моркови, чесноке,
шпинате.
Цинк
Цинк необходим для нормального развития тканей и костного
скелета плода. Он регулирует аппетит беременной женщины,
переваривание пищи, участвует в синтезе белков плода и является
необходимым звеном в синтезе коллагена и эластина. Этот
микроэлемент участвует в транспорте витамина А, играет заметную
роль в синтезе гормонов (инсулина), белков и нуклеиновых кислот.
Дефицит цинка приводит к снижению аппетита, замедлению роста,
отставанию в половом развитии, снижению иммунной функции.
Раннее введение цинка в диету беременной женщины жизненно
необходимо для предотвращения внутриутробных аномалий, таких
как гидроцефалия, пороки сердца и расщепление неба. Замечено,
что достаточное количество цинка предотвращает появление
растяжек после беременности. Вместе с кальцием неоценима его
роль в укреплении костного скелета ребенка. Его недостаток
приводит к перенашиванию беременности. Последние данные
свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему
плода.
Источники витамина: содержится в печени, мясе, желтках куриных
яиц, сыре, бобовых, овощах.
Хром
Важнейшая биологическая роль микроэлемента хрома состоит в
регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Уровень
хрома снижается у женщины во время беременности и после
рождения ребенка. Этим дефицитом хрома можно объяснить
диабет беременных, хотя эта причина едва ли единственная.
Дефицит хрома в организме, помимо повышения уровня глюкозы в
крови, приводит к повышению триглицеридов и холестерина в
плазме крови и в конечном итоге к атеросклерозу. Высокий
дефицит этого микроэлемента может стать причиной
диабетоподобного состояния. Дефицит хрома в организме приводит
к заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной систем,
энцефалопатии и гипергликемии.
Источник витамина: морковь, крапива двудомная, лук победный
(черемша), кукуруза, петрушка кудрявая при повседневном
употреблении могут удовлетворить суточную потребность человека
в этом элементе.
Особое внимание следует уделить витамину В9 для беременных
(фолиевой кислоте). Этот витамин обеспечивает необходимую
скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних
стадиях беременности. Систематический прием этого витамина для
беременных предупреждает развитие у плода таких пороков, как
гидроцефалия и аненцефалия. Необходимо как можно раньше ( за
1-3 месяца до предполагаемой беременности) начать
профилактический курс приема препарата и продолжать его в
течение всей беременности. Необходимо отметить, что фолиевая
кислота усваивается лучше, чем ее природный аналог (фолат),
содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже,
цитрусовых.
В настоящее время обилие выпускаемых витаминных комплексов
может затруднить выбор. Какой именно препарат следует
принимать должен посоветовать ваш лечащий врач. Это могут быть
как специальные препараты типа матерна (США), прегнавит
(Германия), так и общеукрепляющие такие как олиговит, супродин
(Швейцария) или любые другие.
И еще один момент...
Не следует принимать витамины беременным утром на голодный
желудок, лучше пить их на ночь после еды.
При выборе и приеме витаминного препарата необходимо помнить,
что повышенные дозы витаминов могут оказать негативное
воздействие на здоровье как беременной, так и малыша.
Обзор витаминных комплексов приведен ниже:
Витаминный чай для беременных женщин HIPP, Хипп ГмбХ и Ко.
Состав:
витамин А;
витамин B1;
витамин В2;
ниацин;
пантотеновая кислота;
витамин В6;
фолиевая кислота;
витамин В12;
витамин С;
витамин Е;
биотин;
йод;
трикальцийфосфат;
цинк.
А так же:
экстракт из маракуй, бананов, манго, измельченные плоды
пассифлоры, экстракт гардении.
Показания: витаминный хипп-чай для беременных женщин
является быстрорастворимым, готовым к употреблению напитком.
Чай имеет приятный ароматный вкус, приготовлен из натуральных
экстрактов фруктов и лекарственных трав с добавлением глюкозы,
лактозы и мальтодекстрина. Чай обогащен важнейшими
витаминами, минеральными веществами и микроэлементами для
удовлетворения повышенной потребности в них беременной
женщины. 0,5 л чая в день могут обеспечить половину суточной
потребности организма будущей матери.
МАТЕРНА (MATERNA), Wyeth-Lederle, США.
Таблетки: в упаковке 100 шт.:
витамин А (ретинол) — 5000 ME;
витамин Bj (тиамин) — 3 мг;
витамин В2 (рибофлавин) — 3,4 мг;
витамин В3 (никотинамид) — 20 мг;
витамин В5 (пантотеновая кислота) — 10 мг;
витамин В6 (пиридоксин) — 10 мг;
витамин В9 (фолиевая кислота) — 1 мг;
витамин В12 (цианокобаламин) — 12 мкг;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 100 мг;
витамин D (колекальциферол) — 400 ME;
витамин Е (токоферол) — 30 ME;
витамин Н (биотин) — 30 мкг;
железо — 60 мг;
йод — 150 мкг;
кальций — 250 мг;
магний — 25 мг;
марганец — 5 мг;
медь — 2 мг;
молибден — 25 мкг;
хром — 25 мкг;
цинк — 25 мг.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день. При
необходимости, по назначению врача режим дозирования может
быть изменен.
Побочное действие: возможны реакции повышенной
чувствительности к компонентам.
LADY'S FORMULA, PHARMA-MED, США.
Таблетки: в упаковке 100 шт.:
витамин А (ацетат) 4000 ME 80;
витамин Bj (тиамин) — 1,5 мг 100;
витамин В2 (рибофлавин) — 1,7 мг 100;
никотинамид (витамин В3) — 18 мг 90;
витамин В6 (пиридоксин-HCl) — 2,6 мг 130;
витамин Вд (фолиевая кислота) — 0,8 мг 200;
витамин В]2 (цианокобаламин) — 4 мкг 67;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 100 мг 170;
витамин D (эргокальциферол) — 400 ME 100;
витамин Е (DL-альфа-токоферолацетат) — 11 мг 37;
вальций (сульфат кальция) — 200 мг 20;
железо (фумарат железа) — 60 мг 340;
цинк (окись цинка) — 25 мг.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При
необходимости, по назначению врача режим дозирования может
быть изменен.
ВИТРУМ Пренатал (VTFRUM Prenatal), Unipharm Inc., США.
Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 100 шт.:
витамин А (ацетат) — 4000 ME;
витамин Вх (тиамина гидрохлорид) — 1,5 мг;
витамин В2 (рибофлавин) — 1,7 мг;
витамин В3 (никотинамид) — 18 мг;
витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) — 2,6 мг;
витамин Вд (фолиевая кислота) — 0,8 мг;
витамин В12 (цианкобаламин) — 4 мкг;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 100 мг;
витамин D (эргокальциферол) — 400 ME;
витамин Е (токоферола ацетат) — 11 мг;
железо (фумарат) — 60 мг;
кальций (карбонат) — 200 мг;
цинк — 25 мг;
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При
необходимости, по назначению врача режим дозирования может
быть изменен.
Побочное действие: возможны реакции повышенной
чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам
препарата.
ВИТРУМ Пренатал форте (VITRUM Prenatal forte), Unipharm, Inc.
витамины А;
бета-каротин;
витамин B11
витамин В2;
никотинамид;
пантотеновая кислота;
витамин В6;
фолиевая кислота;
витамин В12;
витамин С;
витамин D;
витамин Е;
биотин.
Минеральные вещества и микроэлементы:
железо, кальций, селен, медь, молибден, марганец, магний, цинк,
хром, йод.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При
необходимости, по назначению врача режим дозирования может
быть изменен.
в I триместре беременности ежедневно назначают 1 капсулу, во II
триместре — 2 капсулы, в последнем триместре — 3 капсулы
препарата. В послеродовом периоде, во время грудного
вскармливания ежедневно назначают 3 капсулы прегнавита.
Побочное действие: не установлено.
Противопоказания: пернициозная анемия.
Особые указания: в период беременности суточная доза витамина
ретинола пальмитата (в составе прегнавита) не должна превышать
10 000 ME.
СУПРАДИН ( SUPRADYN ), Hoffman La Roch, Швейцария.
Форма выпуска: драже — 30, шипучие таблетки — 10.
1 драже содержит:
витамин А (ретинол) — 1000 мкг;
витамин Bj (тиамин/мононитрат) — 20мг;
витамин В,( рибофлавин) — 5 мг;
витамин В3 (никотинамид) — 50 мг;
витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) — 10 мг;
витамин Вд (фолиевая кислота) — 1 мг;
витамин В12 (цианокобаламин) — 5 мкг;
витамин С (аскорбиновая кислота) — 150 мг;
витамин D (эргокальциферол) — 12,5 мкг;
витамин Е (альфа-токоферола ацетат) — 10 мг;
витамин Н (биотин) — 250 мкг;
кальция пантотенат — 11,6 мг;
железо (карбонат, сульфат, элемент) — 1,25 мг;
кальций (фосфат, пантотенат) — 51,3 мг;
магний (фосфат, стеарат, оксид) — 21,2 мг;
марганец (сульфат) — 500 мкг;
медь (сульфат) — 1,0 мг;
молибден (молибдат) — 100 мкг;
фосфор (фосфат) — 23,8 мг;
цинк (сульфат) — 500 мкг.
1 драже содержит неактивные ингредиенты: повидон, лактоза,
целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, маннитол,
сахароза, магния стеарат, а также компоненты сахарной оболочки.
Режим дозирования: назначают по 1 драже (1 шипучей таблетке) в
день. Драже принимают после еды, не разжевывая, запивая
большим количеством жидкости. Шипучую таблетку растворяют в
стакане воды.
Побочное действие: при соблюдении режима дозирования
побочного действия не наблюдается. В редких случаях при приеме
шипучих таблеток возможна легкая диспепсия (нарушения
пищеварения).
Противопоказания: гипервитаминоз А или D, гипер-кальциемия,
почечная недостаточность, повышенная чувствительность к
компонентам препарата.
Олиговит
Упаковка: таблетки N30.
Суточный комлекс витаминов и минералов:
ретинола — 5000 ME;
холекальциферола — 500 ME;
тиамина хлорида — 5 мг;
рибофлавина — 5 мг;
никотинамида —"50 мг;
кислоты аскорбиновой — 100 мг;
пиридоксина — 2,5 мг;
цианокобаламина — 2,5 мкг;
токоферола ацетата — 12,5 мг;
кальция фосфата — 200 мг;
натрия фторида — 0,5 мг;
железа сульфата — 0,5 мг;
магния сульфата — 0,5 мг;
магния окиси — 3 мг;
кобальта сульфата — 50 мкг;
цинка сульфата — 750 мкг;
молибдена — 0,1мг;
калия сульфата — 2,5 мг.
Режим дозирования: назначают по 1 таблетке в день после еды. При
необходимости, по назначению врача режим дозирования может
быть изменен.
Побочное действие: возможны реакции повышенной
чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам
препарата.
В последние месяцы беременности полезно облучение
ультрафиолетовыми лучами (кварцем) в консультации, благодаря
ему в организме синтезируется витамин D. Эти процедуры
предотвращают развитие рахита у ребенка.
Отдельно остановимся на употреблении поваренной соли. Если в
первой половине беременности женщина может получать в сутки
10—12 г соли, то во второй — не более 8 г, а в последние 2 месяца
еще меньше — 5-6 г. Дело в том, что натрий способствует задержке
жидкости в организме, а, следовательно, появлению отеков. Во
второй половине беременности это опасно, так как почки работают
с перегрузкой и может развиться тяжелое патологическое
состояние — эклампсия.
Почти 70 % общей массы человека приходится на жидкость.
Потерю жидкости организмом необходимо восполнять. Беременной
женщине следует получать 1,5 л свободной жидкости — с водой,
молоком, соками, супом, чаем. Однако в последние 2 месяца
беременности потребление жидкости нужно ограничить до 1-1,2 л в
сутки, особенно, если женщина склонна к отекам.
Мы рассказали о пользе витаминов для беременных при
благополучном течении беременности. Если же беременная больна,
или беременность развивается с отклонениями от нормы, врач
консультации скорректирует рацион и режим питания.
Контроль за шевелениями
К 20-22 неделям, когда формируются спинной и головной мозг,
движения плода становятся регулярными. На этом этапе (около 20
недель) мама начинает ощущать и воспринимать движения плода.
Известно, что первородящие женщины ощущают шевеление с 20
недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель
беременности. Однако эти сроки могут варьироваться.
Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть
похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на
перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных
женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с
этого момента мама становится самым точным и безошибочным
“датчиком”, регистрирующим состояние своего малыша. Многие
женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод
как свое дитя.
Поначалу движения плода достаточно робкие, не
скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и
обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда
больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений
меняются от времени суток.
К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения
новорожденного. С этого возраста малыш активно “говорит” с
мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и
своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует
на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда
мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более
активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.
Слишком буйное, болезненное шевеление плода свидетельствует о
неблагополучии в его состоянии. Иногда движения малыша
причиняют маме боль. В этом случае женщине нужно изменить
положение тела. Если длительно, в течение нескольких часов,
шевеления плода остаются болезненными, беременная должна
обязательно сообщить об этом врачу. Большинство женщин
отмечают некоторую болезненность в области подреберий в
третьем триместре беременности - и это не является отклонением
от нормы.
Так как же правильно контролировать и интерпретировать
шевеления плода?
Необходимо прислушиваться к движениям ребенка. Полное
прекращение двигательной активности на 12 часов и более - очень
тревожный сигнал.
Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в
среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при
этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в
течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней
активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему
акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать
за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете
шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу.
Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно
сделать несколько физических упражнений, дыхательные
упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.
Внезапные очень активные шевеления плода могут быть
следствием неудобного положения мамы - такого положения, при
котором плоду поступает меньше кислорода, например, когда
женщина сидит, положив ногу на ногу, или лежит на спине. В этом
случае необходимо поменять положение. Если же в течение
нескольких часов шевеления остаются необычно активными,
следует обратиться к врачу. Итак, вялые и слабые шевеления или
чрезмерно активные также свидетельствуют о неблагополучии
состояния плода.
Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д.
Пирсона “Считай до десяти”. На специальной карте ежедневно
отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет
шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте
считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го
шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений
(менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной
недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что
движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные.
УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке
развивается два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода
отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она
постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К
концу третьего триместра количество шевелений может несколько
уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются
прежними или нарастают.
Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные
шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода.
Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем
большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних
отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец
(тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних
отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут
утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру
она возрастает.
Как уже отмечалось, двигательная активность плода характеризует
его состояние.
Что означает необычное “поведение” малыша?
При отклонении от нормального ритма, частоты и характера
шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов,
ультразвуковое исследование, КТГ.
О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы
говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего
внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией
(кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются:
осложнения беременности, различные заболевания (анемия,
сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.),
кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение
из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой
плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода).
Острую кислородную недостаточность можно диагностировать
аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При
хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны
показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений
с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода
частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15
ударов в минуту.
При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают
беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и
усилении его двигательной активности. При прогрессирующей
гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его
движений.
Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам:
первые движения малыша - это не только показатель его состояния,
но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать
только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.
25 ,26, 27, 28 неделя беременности
25, 26, 27 и 28 недели беременности - конец второго триместра
беременности. В этом месяце вы должны:
не курить и не находиться в помещении, где курят, не пить
спиртное;
носить обувь на низком каблуке и при необходимости ежедневно
бинтовать ноги эластичными бинтами;
регулярно посещать женскую консультацию, делая назначаемые
врачом исследования и анализы;
принимать препараты кальция, железа, поливитамины для
беременных
В 25 26 недели беременности матка в норме возвышается над
лоном на 26 см. Это измерение (оно называется «высота стояния
дна матки») — один из самых простых тестов, помогающих
оценить развитие плода. Если замеры укладываются в нормативные
параметры, все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти
недели беременности. А вот если матка оказывается меньше
положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины
задержки развития плода могут быть разными, но чаше мы видим
так называемую плацентарную недостаточность. Предпосылки к ее
появлению — долго тянущаяся угроза прерывания беременности,
токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная
инфекция, например, грипп.
Бывает и наоборот: размеры матки больше определенных нормой.
Это настораживающее явление! Чересчур большая матка
свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае — а
их 80 на 1000 родов — вы мама двойняшек), либо о слишком
большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение (именно
осложнение!) чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это
«ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами типа
герпеса, интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном
эндометрии.
Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные
выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда
полость матки до беременности свободно «общалась» с
влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но
врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а
при легком толчке в одну ее стенку другая, противоположная,
«подается» словно от волны.
Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А
если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность
скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже
речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о
неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке
острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.
Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол)
околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку и
медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень
ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки
плаценты.
Матка может быть слишком большой, если у женщины миома.
Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не
влияет на течение беременности (если только она не растет в
полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили
миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется
контроль УЗИ, чаще доктор должен знать, как ведут себя
миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с
беременностью, на каком-то этапе они могут воспалиться. Тогда
производят срочное оперативное родоразрешение — кесарево
сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при
благоприятном ее течении.
27 28 недели беременности. Дно матки стоит на высоте 27 - 28 см
над лоном. У многих женщин дыхание становится более частым и
поверхностным: высоко поднявшаяся матка подпирает диафрагму,
давит на нее.
Старайтесь больше находиться на свежем воздухе, гуляйте, ходите
пешком.
Лабораторные исследования этого месяца
Общий анализ мочи;
биохимический анализ крови, в том числе определение содержания
в крови глюкозы — чтобы не пропустить начавшийся диабет
беременной;
гемостазиограмма. Это исследование крови дает возможность
узнать, как идет развитие плода, не грозит ли плацентарная
недостаточность, какая у матери свертываемость крови и не будет
ли кровотечения при родах;
женщины с гиперандрогенией в конце 28-й недели в очередной раз
сдают анализ мочи на так называемую экскрецию 17кетостероидов: в этом месяце вновь может «подскочить» выработка
мужского гормона — андрогена;
при нормальной беременности вас ждет второе плановое
ультразвуковое исследование, чтобы врач удостоверился — малыш
развивается как положено.
Некоторые особенности периода
В конце 2-го — начале 3-го триместра вас могут беспокоить
неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое
содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и
начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит?
Пищевод внизу имеет сфинктер — зажим, который легко
открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно
давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении — из
желудка — он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм
рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт.
У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера
пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия
гормона беременности — прогестерона. А увеличенная к 25, 26, 27
или 28 ой неделе беременности матка способствует повышению
внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному
закрытию сфинктера.
Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды,
особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного,
острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают
сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние
может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и
повторяясь многократно.
Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится,
поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на
левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает
ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается
встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть.
Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища
вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные
ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски,
подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и
даже боль за грудиной.
При длительной и мучительной изжоге в эти недели беременности
обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации
или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания
пищеварительной системы. Не переедайте, избегайте наклонных
положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс,
не носите тугих поясов.
Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны
продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые
пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые
омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и
растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.
Овощи отваривайте, а при упорной изжоге — еще и протирайте,
делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте
в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить
запоров — любое натуживание приводит к повышению
внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта
мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный),
острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки,
овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку,
репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие
напитки, горячий чай, кофе.
После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться — пища
быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд,
и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с
высоко приподнятым изголовьем. Для купирования изжоги
будущей маме идеально подходят препараты с общим названием
«невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие
соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются.
Это, например, альфогелъ, маалокс.
Однократная доза альфогеля (1 пакетик) снимает изжогу за 1—2
минуты и не позволяет ей вернуться в течение 3-6 часов. Для
курсового лечения (10-14 дней) можно принимать по одному
пакетику 3 раза в день за час или 40 минут до еды и четвертую,
последнюю, дозу — на ночь, за 15-20 минут до сна. Маалокс
принимают по такой же схеме при курсовом лечении, а при
единичных случаях изжоги — по пакетику или столовой ложке (15
мл).
Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее
облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с
желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую
выраженным сокогонным действием: происходит выделение
дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога
возобновляется с новой силой.
Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь
пищевая сода — это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит
к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй
половине беременности.
Плод
Наиболее важное событие этого периода: мозг плода налаживает
прочнейшие связи со святая святых эндокринной системы — корой
надпочечников. Следствие этого союза — продуцирование ими
гормонов, необходимых ребенку для будущей адаптации к
условиям жизни после рождения. Начинает созревать гипофиз:
теперь он самостоятельно, независимо от материнского организма,
вырабатывает гормон роста.
25 26 недели беременности. Плод весит 700-750 г. Наращивают
массу мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются
изменения в легких: все больше в них становится клеток,
вырабатывающих сурфактант — особое вещество, которое не дает
альвеолам слипаться, способствует их расправлению. Только при
этом условии легкие смогут дышать!
Главная составная часть сурфактанта — так называемые
фосфолипиды — оказываются и в околоплодной (амниотической)
жидкости (кстати, эта среда обитания плода составляет теперь
около 700 мл). Если появляется угроза преждевременных родов в
25 26 недели беременности, именно по уровню содержания
фосфолипидов в амниотической жидкости можно судить о том, как
идет созревание легких, насколько ребенок жизнеспособен.
27 28 недели беременности. Органы слуха теперь настолько
совершенны, что звуки внешнего мира становятся частью жизни
плода. Сердцебиение матери сейчас для него самая чудесная, самая
успокаивающая музыка на свете. И после рождения малыш еще
долго будет затихать у мамы на руках, завороженный знакомыми
ритмами.
Различает он и родительские голоса — важно, чтобы были они
спокойными, доброжелательными.
Самым благоприятным образом в это время действует на плод
негромкая классическая музыка, а вот шумные рок-произведения,
по данным американских исследователей, раздражают и угнетают
его нервную систему.
В 27 28 недели беременности ребенок занимает всю полость матки,
но пока еще может менять свое положение. Пушковые волосики
все так же обильно покрывают его тело, ноги скрещены и поджаты,
руки притянуты к груди. Надбровные дуги хорошо развиты,
появились ноготки, правда, не доходящие пока до кончиков
крохотных-пальцев.
Он умеет улыбаться, хмуриться. По-прежнему сильно страдает,
если мать курит или находится в помещении, полном табачного
дыма, если она нервничает.
28 - недельный ребенок не может еще жить самостоятельно —
прежде всего из-за недоразвития легких. Но выходить его, если он
рождается в этот срок, легче, чем в предыдущий месяц. Для этого
потребуются специальная аппаратура и усилия врачейнеонатологов. Ведь расти и развиваться малышу полагается еще 12
недель.
Рост плода к концу 28 недели беременности 35 см, вес 1000-1300 г.
29, 30, 31, 32 неделя беременности
В период 29 30 31 и 32 недели беременности ощутимо возрастает
нагрузка на организм, увеличивается вероятность появления
отеков. Для того чтобы помочь ребенку сохранить нужное
положение, следует носить бандаж, будущей маме он поможет
сохранить хорошую форму после родов.
Начиная с 30 недели беременности работающей женщине положен
дородовой отпуск.
Было время, когда его давали позже, однако наблюдения показали:
активная работа в этот период, физические и психические
перегрузки могут спровоцировать преждевременные роды. Ведь
организм уже испытывает колоссальные нагрузки. Матка
располагается так высоко, что диафрагма давит на сердце, и оно
даже меняет свое положение в грудной клетке — «ложится» как бы
поперек. Затрудняется и дыхание, что проявляется небольшой
одышкой.
В 29 30 31 и 32 недели беременности ребенку по-прежнему
требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных
солей. Все это поставляет ему материнский организм. Поэтому
отпуск лучше всего использовать для отдыха. Не тратьте
свободные дни на усиленные хлопоты по дому, не затевайте ремонт
или генеральную уборку, не «сбивайтесь с ног», бегая по
магазинам. Хотя и лежать целыми днями, конечно, тоже не надо.
Ради благополучного завершения беременности вы обязаны
двигаться! Если спокойные пешие прогулки на свежем воздухе уже
вошли у вас в привычку — это именно то, что надо.
Многих женщин беспокоят запоры, вздутие кишечника —
выраженный метеоризм. Поможет только рациональная диета. Вам
по-прежнему ни к чему продукты, вызывающие газообразование,
— виноград, свежая капуста, горох, другие бобовые, свежее
молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок, сладостей.
Зато младенцу очень понравится, если вы станете съедать каждый
день 100-200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой
сметаны. Полезны простокваша, ряженка, кефир. Хорошо
нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. А вот
слабительных не принимайте. В эти недели беременности они
могут спровоцировать сократительную деятельность матки и
вызвать преждевременные роды.
Воспользуйтесь простым проверенным средством. Возьмите в
равных количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько
вымойте, просушите, а затем пропустите через мясорубку. Сложите
массу в банку с крышкой и поставьте в холодильник. Начинайте
завтрак, обед и ужин со столовой ложки этой смеси. Можно
запивать водой. Первые два дня особого эффекта не ждите, зато
потом все наладится.
Тазовое предлежание плода
К 32 неделе беременности ребенок обычно принимает ту позу,
которая сохранится до родов. Чаще он лежит головой вниз, это
предлежание так и называется — головным. А вот если к шейке
матки он повернулся ягодицами — это ягодичное, или тазовое,
предлежание. Медики относят его к патологическому синдрому,
поскольку родиться ребенку трудно (а часто и невозможно без
специальной акушерской помощи). Но на этом сроке плод еще
может изменить позу.
Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте
специальное упражнение Диканя. Проснувшись и совершив
обычный утренний туалет, лягте в постель на правый бок и
спокойно полежите 10 минут. Затем перевернитесь через спину на
левый бок и снова «замрите» на 10 минут. Повороты повторите 6
раз.
Плоду это не нравится, он начинает активнее шевелиться и нередко
оказывается в нужном положении. Упражнение Диканя повторяйте
2-3 раза в день вплоть до 34 недели беременности. Позже делать
его не имеет смысла — ребенок «тесно» заполняет полость матки и
перевернуться уже не в состоянии.
Когда малыш перевернется головой вниз (это хорошо видно на
УЗИ), необходимо сразу же надеть бандаж — заранее приобретите
его в аптеке. Он будет поддерживать переднюю брюшную стенку
живота и удерживать плод в нужной позе.
Обменная карта
Поездки
Если беременная собирается в путешествие, да еще одна, — у
врачей это вызывает обоснованную тревогу. Но и дальняя поездка
со спутником тоже риск. Взлет, посадка, перепады атмосферного
давления в самолете, тряска в автомобиле могут спровоцировать
преждевременные роды.
Однако если поездки не избежать, в машине садитесь только на
заднее сиденье и, если конструкция автомобиля предусматривает
ремни безопасности, обязательно их пристегните. А для дальних
расстояний предпочтительнее поезд.
Плод
На 29 30 неделе беременности он уже весьма и весьма активен:
плавает в околоплодной жидкости, постоянно разминаясь. Даже
когда спит, сжимает кулачки, «пожимает» плечами, морщится. А
уж, бодрствуя, обязательно дает о себе знать: вовсю потягивается,
выпрямляет ручки и ножки, поворачивается. Эти движения
ощутимы, но не слишком резки. Если же вдруг ему становится не
по себе, когда мать устала или находится в комнате, где накурено,
картина меняется: теперь он двигается усиленно, резко,
требовательно. Сильные толчки плода всегда должны насторожить,
хотя не исключено, что так он показывает свой темперамент.
Опытные врачи в это время по ритму сердцебиения могут
попытаться, хотя и не стопроцентно, определить пол ребенка.
Конечно, в наше время, когда есть УЗИ, это неактуально, но все
равно интересно: ритмы сердца мальчиков и девочек немного
отличаются. У мальчика — спокойные и редкие: тук... тук... тук... У
девочки — чаще и «эмоциональнее»: тук-тук-тук-тук...
Положение плода
31 и 32 недели беременности. Он «мужает» не по дням, а по часам,
накапливая мышечную массу. И если по какой-то причине
беременность теперь прервется, во-первых, это событие считается
уже не выкидышем, а родами, хотя и преждевременными; вовторых, они всегда происходят «по инициативе» ребенка — он не
станет терпеть, если ему плохо!
В принципе плод сейчас имеет те же характеристики, что и
доношенный ребенок. Однако... Легкие у него все же незрелы. Пока
низко расположен пупок. У мальчиков яички еще не опустились в
мошонку, у девочек не закрыты половые губы.
Кожа покрыта сыровидной смазкой, а еще она непривычна для
нашего глаза ярко-розовая (нет подкожной клетчатки), и сквозь нее
просвечивает сеть кровеносных сосудов. Внешне — такой
красненький сморщенный старичок, но до чего же он трогателен!
Вес плода к концу 32 недели беременности — 1400 г.
33, 34, 35, 36 неделя беременности
В период 33 34 35 и 36 недели беременности матка становится
очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, который
теперь старательно «разминается». Периодически напрягается и
мускулатура матки. Это может быть несколько раз в сутки, но
длится недолго. Не пугайтесь! Преждевременные роды вам не
грозят: просто матка как бы делает «гимнастику», происходит
своеобразная «репетиция» будущих родов.
Прислушайтесь к себе: если матка напрягается редко и вы не
чувствуете боли, нет ритма напряжения — значит все в порядке,
все как нужно.
Но, чтобы прогнать беспокойство, на всякий случай засеките время
и запишите, через сколько часов или минут матка напрягается (если
часто, если появляется боль - срочно вызывайте «скорую»).
Но пока причин для тревоги нет, лягте или удобно расположитесь в
кресле, отдохните. Будет замечательно, если поговорите с
малышом: «Маленький мой, тебе чего-то не хватает? Хочешь,
чтобы мы пошли погулять? Сейчас так и сделаем».
Сохраняется угроза позднего токсикоза. По-прежнему необходимо
тщательно контролировать вес, количество выпитой и выделенной
жидкости.
Напомним: в среднем в организме взрослого человека примерно
4—4,5 л крови, а у беременной к 33 34 35 и 36 неделям
беременности ее количество увеличивается до 5—5,5 л. Этот
дополнительный литр находится в новом круге кровообращения,
который возникает во время беременности и обеспечивает
жизнедеятельность плода. При токсикозе в женском организме
накапливается жидкость, задерживаясь, в основном, в тканях.
Появляются отеки, и объем циркулирующей крови уменьшается.
Это означает, что через плаценту ее проходит меньше. В результате
ребенок недополучает питательные вещества и кислород, страдает
и испытывает настоящий стресс!
Чуткий организм матери улавливает сигнал «S0S» от плода, и
цифры артериального давления женщины резко подскакивают: ведь
необходимо, чтобы ее кровь донесла до ребенка все необходимое!
А как чувствует себя человек, у которого повышено АД? Конечно,
плохо! А помогая маме и снижая ее АД, мы снова ухудшаем
состояние ребенка, и он вновь вынужден «просить» защиты у
матери... Получается замкнутый круг, разорвать который
невозможно.
Обязательно:
побольше гуляйте и ходите пешком;
в меню должны входить мясо, рыба, яйца, творог, овощи, фрукты,
соки, т. к. плоду нужен белок, он жадно забирает все ценное;
принимайте поливитамины для беременных (генде-вит либо
другие);
отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимите ноги,
положив под них подушку, чтобы «ушли» отеки, если они есть.
Если хочется, можете и поспать.
Настроение женщины в последние недели беременности бывает
разным: это зависит от темперамента, условий жизни. Если у
будущей мамы «интересное положение» протекает нормально, а
дома к ней относятся с нежностью и пониманием, если ребенок
желанен для всех — она спокойна, как бы немного отрешена от
окружающего мира и все больше прислушивается к тому, что
внутри нее.
Однако бывает, женщины чувствуют беспокойство, дискомфорт,
начинают себя жалеть и нередко плачут, испытывая панический
страх перед предстоящими родами.
Этим отличаются чаще немолодые первородящие дамы: уже имея
за плечами житейский багаж, наслышавшись всяких рассказов,
женщина «примеряет к себе» любую патологию, какая только
может быть при родах, и уже заранее начинает пугаться. Хочется
обратиться к родным такой женщины: пожалейте и ободрите ее,
постарайтесь создать хорошее настроение, неважно как и чем —
прогулкой, подарком, нежным словом. А вы, милая дама, вместо
того, чтобы плакать, выпейте валерианки. Но никаких других
успокаивающих средств без разрешения врача принимать не
следует.
В эти недели беременности вы должны уже решить, где будете
рожать: определиться, в каком лечебном учреждении,
познакомиться с врачом, выяснить, кто его сможет заменить, и др.
Наблюдающий за беременностью врач поможет вам в решении
этих вопросов.
Старайтесь не лежать на спине. В таком положении тяжелая матка
может прижать аорту — возникает так называемый синдром
нижней полой вены. Результат — сильное сердцебиение, при
котором иногда даже теряют сознание! Приучите себя уже сейчас
спать и отдыхать лежа на боку.
Сексуальная жизнь в 33 34 35 и 36 недели беременности не
рекомендуется. Половые пути готовятся к родам. Ребенка нельзя
тревожить, иначе он вздумает вдруг повернуться и принять другое,
неудобное для родов положение. Возможно и внесение инфекции в
родовые пути женщины.
К 36 неделе беременности матка как бы отодвигается от
диафрагмы, отходит вперед, «отвисает». Это происходит потому,
что головка ребенка прижимается ко входу в таз матери. И ей сразу
же становится легче дышать. Это сигнал — до родов остался один
месяц! Ваш малыш бодр и полон сил.
Следует знать: при появлении кровянистых выделений, излишков
околоплодных вод, необходимо, не ожидая родовых схваток,
немедленно ехать в родильный дом.
Если у плода ягодичное предлежание, при отхождении вод может
выпасть пуповина. Это опасно для младенца. А при интенсивном
излитии вод, если не принять срочных мер, околоплодная оболочка
становится «ловушкой» для плода...
Плод
Сердце малыша в 33 - 36 недели беременности становится
совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями,
но оно закроется с первым вздохом при рождении.
Идет окончательная «отделка» центральной нервной, эндокринной,
иммунной систем. И, конечно, в самом разгаре природная
«установка» на рост. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно
забирает у матери все, что ему необходимо. Он не только питается
за ее счет, но в еще большей, чем в предыдущий месяц мере
управляет ее организмом: если возникает угроза прерывания
беременности, значит, худо именно плоду, а не маме.
Как выглядит в этот период ваш малыш?
Черты лица закончены, словно «отточены» резцом скульптора.
Кожа стала заметно светлее, ушел непривычный неискушенному
глазу пронзительно-розовый цвет и почти совсем исчезла
сыровидная смазка. А вот небольшой пушок на теле пока
сохранился. Ноготки отросли и уже выступают за края пальчиков.
На ладошках и стопах проступил кожный узор — неповторимый,
свойственный только этому человеку. Узор, который сохранится на
всю жизнь. Развернулись и «отошли» от головы плотно прижатые к
ней раннее ушки. Набирает «массу» живот, и за счет этого пупок
«продвигается» вверх, к своему законному месту.
Он уже зрелый человечек. И если рождается в эти недели
беременности, не требует особых усилий для выхаживания.
Вес плода к концу 36 недели беременности — 2100-2700 г, рост —
44-45 см.
37, 38, 39, 40 неделя беременности
37 38 39 и 40 недели беременности — ответственное время для
подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя
как больная. Беременность и роды — работа, природой
предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне:
поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам
благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя
счастливой.
Будущая мать должна запомнить:
Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки
отойдет слизистая пробка.
Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении
плода питательными веществами и кислородом.
В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль
в пояснице.
Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.
Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться
молозиво.
Возможно перенашивание беременности — это опасно для плода.
Будьте начеку!
Отхождение вод — сигнал немедленно отправляться в родильный
дом.
37 38 39 и 40 недели беременности — наиболее трудные. Нагрузка
на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально
лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через
дополнительный — плацентарный круг кровообращения, сердечнососудистой системе приходится работать в усиленном режиме.
Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная
железа.
Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в
силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом.
Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.
Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в
шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка
представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного
окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили
«предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!
Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время
беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать
возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые
пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно
расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную
нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился
центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и
женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все
больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит
более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не
удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг
весит ребенок, 1,5 л — околоплодные воды, по килограмму —
плацента и матка.
Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за
обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со
счетов, ведь даже ближе к 40 неделе беременности, когда плод уже
полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается
минеральными веществами. А возможность у него одна — забрать
их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине
нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба,
яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.
Неприятный сюрприз последних недель беременности — растяжки
(стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может
случиться так: ложились спать — их не было, проснулись утром —
«разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии
побледнеют и станут чуть меньше.
Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок.
Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его
обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим
врачом.
Грудные железы к 37, 38, 39 и 40 неделям беременности сильно
увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.
Появление молозива — еще один предвестник близких родов.
Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются
пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный,
плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие
грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после
родов.
Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в
организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает
команду вырабатывать молоко.
Можно ли за последние недели беременности сделать что-то
выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было
достаточно? К сожалению, нет. Программа — быть обильному
молоку или нет — у каждой женщины заложена генетически.
Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с
молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит
своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные
железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во
время кормления ребенка могут быть проблемы.
Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся
четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.
Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й
недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой
возможности нет — обтирайте все тело и грудь влажным
полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о
прическе — волосы не должны мешать во время родов.
Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при
выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они
лежат. Приготовьте вещи и для себя.
Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе — не меньше 2
раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам
температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите,
что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.
Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь
своему ребенку родиться!
Плод
Плод в 37 38 39 и 40 недели беременности доношен, полностью
сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у
мальчиков, например, яички спускаются в мошонку.
«Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего
законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может
сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от
потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.
У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его
отделах накапливается меконий — первородный кал. Иногда его
скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится
«сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат
переработки в пищеварительной системе проглоченных
околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и
первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если
исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин,
холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но
сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные
микроорганизмы.
Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная
задача — обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения,
от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.
Весь последний месяц беременности в материнской утробе
ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.
На вопрос: «Почему начинаются роды?» — пока нет определенного
ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор —
плод. К 40 неделе беременности (или несколько раньше) он
оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с
трудом переправляет ему питательные вещества, а матка
становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает
весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора
надпочечников и выделяется большое количество кортизола —
гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в
организме матери. В результате матка становится очень
чувствительной к биологически активным веществам,
вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает
сокращаться — появляются регулярные схватки, за которыми
следуют роды.
Доношенный ребенок — розовый, с хорошо развитым подкожным
жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают
довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во
время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.
Средний вес родившегося мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г.
Рост новорожденных — от 50 до 53—54 см
Обязательно ли новорожденный должен кричать? Да, должен. Ведь
крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец
начинает дышать.
Обменная карта
Обменная карта - это документ, в котором отражены все
особенности беременности и другие необходимые сведения. Врач
женской консультации оформляет ее в начале дородового отпуска.
Обменная карта теперь всегда должна быть при вас, обязательно
берите ее с собой, выходя из дома. И если вдруг придется по какойто причине оказаться в роддоме раньше предполагаемого срока,
обменная карта поможет врачам действовать правильно, учитывая
именно ваши особенности.
Анализы по-прежнему помогают врачу всесторонне оценивать
ваше состояние. Один раз в 2 недели обязательны общий анализ
мочи и крови. Если беременность сопровождается сахарным
диабетом или развивается преддиабетное состояние, каждые 2
недели необходимо контролировать и уровень глюкозы в крови.
Берут на исследование мазок из влагалища — у беременной
ослаблены защитные силы организма, и поэтому она уязвима для
инфекций. Могут появиться (или активизироваться) возбудители
молочницы, кольпита. Тогда до родов потребуется лечение. Если
беременность осложнена резус-отрицательным фактором, не
избежать достаточно частых исследований на наличие в крови
антител.
Особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего
токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.
Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и
выделенной с мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл).
Если выделяется меньше, значит, жидкость задерживается в
организме, и необходимо срочно сообщить об этом врачу.
Накапливаясь, она нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на
сердце, что вызывает повышение артериального давления. В
результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ и
кислорода. Нависает угроза прерывания беременности... Чтобы не
приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из
рациона все соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите
за весом — «имеете право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю.
Причем учтите: эта прибавка идет за счет увеличивающегося веса
ребенка и накопления околоплодных вод.
Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза
(чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание
мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии,
тяжелейшего осложнения беременности. Это серьезная угроза для
жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и
немедленная врачебная помощь.
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
Из-за того что во второй половине беременности плод быстро
растет, органы желудочно-кишечного тракта женщины
отодвигаются и несколько сдавливаются. Увеличивается не только
плод — возрастают размеры плаценты, масса молочных желез,
крови, тканевой жидкости, жировых отложений. Возрастают
нагрузки на все органы и системы. Поэтому питание необходимо
перестроить. Общее количество пищи увеличивается. В рационе в
среднем должно содержаться (для тех же массы тела и роста
женщины): 120 г белка, 85 г жира, 400 г углеводов в сутки.
Энергетическая ценность пищи возрастает до 2800-3000 ккал.
Даже при нормальном течении беременности, особенно в
последние 2 месяца, следует придерживаться следующих правил
питания для беременных: нельзя есть острое и соленое, копчености
и консервы. Пищу рекомендуется недосаливать. Мясо лучше есть
вареным, через день-два. Жареное мясо, грибные и рыбные
бульоны, мясную подливу — не чаще чем раз в неделю. Хорошо
каждый день употреблять в пищу творог, сметану, молочно-кислые
сыры, выпивать до 0,5 л молока.
Следите за тем, чтобы пища была богата полноценными белками.
Эти вещества не только являются источниками энергии и
поставщиками строительных «кирпичиков» для синтеза
собственных тканевых белков, ферментов, гормонов матери и
плода, но и выполняют в организме беременной особую функцию.
Белки обеспечивают устойчивость нервно-психической сферы,
повышают сопротивляемость к воздействию неблагоприятных
факторов и, прежде всего, возбудителей инфекционных болезней.
Во второй половине беременности нужно, чтобы 50 % общего
количества белков дневного рациона питания беременной
приходилось на белки животного происхождения. Из них 50 %
составляют белки мяса и рыбы, 40 % — молока и молочных
продуктов, 10 % — яиц. Оставшиеся 50 % могут быть
растительными белками.
Существует и другой расчет. До 16-ой недели беременности
включительно женщина должна получать 1 г белка на 1 кг массы
тела, а начиная с 17-й недели — по 1,5 г.
Пожалуй, не меньшее значение имеет для нормального течения
беременности правильное употребление в пищу углеводов. Это
основной вид «топлива» в организме, главный источник энергии,
используемой в различных реакциях обмена веществ. Полное
окисление углеводов, входящих в дневной рацион во второй
половине беременности (400 г), обеспечивает более 50 % суточной
энергетической потребности организма.
Имеется прямая зависимость между количеством углеводов в
питании беременных и массой плода. При недостатке углеводов в
организме в качестве «топлива» используются белки. А это
означает, что их мало поступает к плоду, из-за чего его развитие
ухудшается. Если женщина не получает углеводов только в течение
8 часов, возникают сдвиги в обмене веществ — из печени исчезает
гликоген, и в результате снижается сопротивляемость организма.
Кроме того, недостаток углеводов усиливает процессы
возбуждения в коре головного мозга, что крайне неблагоприятно
сказывается на течении беременности.
Лучше всего, если беременная получает углеводы из продуктов,
богатых клетчаткой, — хлеба, фруктов, овощей. Начиная с 4-го
месяца беременности количество сахара в питании нужно снизить
до 40-50 г в сутки, вместо него можно есть мед.
Приблизительно 10-20 % массы тела человека приходится на жиры.
В питании человека они имеют преимущественно энергетическое
значение. Но, кроме того, жиры содержат полиненасыщенные
жирные кислоты — предшественники простагландинов —
гормоноподобных веществ, обнаруженных в различных органах и
тканях человека. Эти вещества влияют на деятельность
сердечнососудистой системы, гладкой мускулатуры кишечника,
женского репродуктивного тракта. У беременных выполняет и
чисто механическую роль — предохраняет другие ткани организма
от толчков и ударов, а также служит термоизолятором, помогая
сохранять внутреннюю температуру тела. В связи с этими
необходимо, чтобы в питании беременных содержалось
достаточное количество жиров. Длительное употребление пищи
почти лишенной жиров может привести к гибели плода.
Больше всего жиров содержится в растительных маслах, которые к
тому же богаты и полиненасыщенными жирными кислотами. В
соевом масле их 65—70 %, кукурузном — 68 %, в подсолнечном —
60 %, хлопковом — 51 %, горчичном — 23 %, оливковом — 14 %.
Кроме того, в жирах различного происхождения растворен витамин
Е (токоферол), который еще называют витамином размножения.
Если его в пище недостаточно, беременность не вынашивается,
заканчиваясь самопроизвольным абортом. Всосавшийся из пищи
витамин Е концентрируется в основном в плаценте и передней доле
гипофиза — своего рода депо этого витамина.
В питании беременных должно быть до 40 % жиров растительного
происхождения. Из животных жиров рекомендуется употреблять
коровье масло. Бараний и говяжий жир, а также маргарин не
следует включать в рацион беременной женщины.
Упражнения для беременных
Упражнения для беременных позволяют постепенно, без
напряжения укрепить мышцы и связки, устранить неприятные
ощущения и боли по сторонам живота, обусловленные
растяжением связок, боли в пояснице — из-за возросшей нагрузки
на поясничный отдел позвоночника, предотвратить уплощение
стопы и развитие плоскостопия. И конечно же, тренируют те
группы мышц, которые принимают активное участие в родах.
Упражнения для беременных при сроке от 17 до 31 недели
1. Ходьба обычным шагом на наружном крае стопы в течение 1-2
минут. Корпус держать прямо, голову не опускать. Дыхание
равномерное.
2. И. п. — стоя, ноги вместе. Взять палку и удерживать ее за концы
в опущенных руках.
Отставить правую ногу назад на носок, палку положить на лопатки
— вдох. Вернуться в и. п. — выдох. Повторить поочередно 3-4
раза.
В. И. п. — ноги шире плеч, обе руки лежат на вертикально стоящей
палке.
Поочередно сгибать ноги, туловище держать прямо. Дыхание
произвольное. Повторить 3-4 раза.
4. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, палку держать за концы в
опущенных руках.
Не опуская концов палки, прямыми руками завести ее за левое
плечо (правый конец — выше, левый — ниже), одновременно
поворачивая голову влево, — вдох. Перевести палку за правое
плечо и вниз, поворачивая голову вправо, — выдох. Повторить
поочередно 2-3 раза.
5. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч. Обе руки лежат на
вертикально стоящей палке.
Вращать тазом, туловище держать прямо, голову не опускать.
Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
6. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, палку удерживать за концы в
прямых руках на уровне груди.
Повернуть туловище и голову вправо — вдох, встать прямо —
выдох. То же выполнить влево. Повторить по 2— 4 раза в каждую
сторону.
7. И. п. — ноги на ширине плеч, палка лежит за спиной на локтевых
сгибах.
Выполнять круговое вращение туловища поочередно вправо и
влево по 2—4 раза. Голову назад не запрокидывать. Темп
медленный. Дыхание произвольное.
8. И. п. — ноги вместе, палка удерживается сзади на плечах.
Выполнять наклоны туловища, отставляя ногу в сторону на носок
— вдох. Вернуться в и. п. — выдох. Повторить поочередно для
каждой ноги по 2-4 раза.
9. И. п. — стоя, ноги вместе, обе руки лежат на вертикально
стоящей палке.
Присесть, колени в стороны — вдох. Выпрямиться -выдох.
Повторить 2—3 раза. При варикозном расширении вен упражнение
противопоказано.
10. И. п. -- лежа на спине, руки в стороны. Повернуться на бок,
ладони соединить — вдох. Вернуться в и. п. — выдох. Повторить
поочередно по 2-3 раза.
11. И. п. — лежа на спине, руки на поясе.
Выполнять круговые движения прямой ногой в тазобедренном
суставе. Повторить по 3—4 раза каждой ногой. Дыхание
произвольное.
12. И. п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, правую руку
положить на грудь, левую — на низ живота. Выпячивать живот при
глубоком вдохе и втягивать при выдохе. Повторить 4 раза.
13. И. п. — лежа на спине, руки на поясе. Имитировать ногами
движения при езде на велосипеде. Повторить 4-5 раз. Дыхание
произвольное.
14. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в
стороны — вдох. Скрестить руки на груди -выдох. Повторить 4-5
раз.
15. И п. — лежа на правом боку, одна ладонь — под головой,
другая — на полу перед собой.
Выполнять попеременные движения прямыми ногами вперед и
назад («ножницы»). То же на другом боку. Повторить по 3-4 раза.
16. И. п. — стоя на коленях, руки вдоль туловища. Развести руки в
стороны — вдох. Сесть влево с опорой на руки — выдох.
Повторить поочередно по 2-3 раза.
17. И. п. — стоя на коленях, руки на поясе.
Ногу отставить назад (положение полушпагата), руки в стороны,
прогнуться — вдох. Вернуться в и. п. — выдох. Повторить
поочередно по 2-3 раза.
18. И. п. — стоя прямо, руки вдоль туловища. Свести лопатки —
вдох. Расслабиться, опустить голову, плечи и руки — выдох.
Повторить 3-4 раза.
Упражнения для беременных при сроке от 32 недель и до родов
1. Ходьба в течение 1—2 минут простым лыжным шагом, руки на
поясе. Дыхание равномерное.
2. И. п. — сидя на стуле, ноги вместе, руки на коленях.
Развести руки в стороны, сжимая пальцы, прогнуться — глубокий
вдох. Положить руки на колени, сгибая в локтях, опустить голову и
плечи, расслабиться — выдох через рот, губы сложены в трубочку.
Повторить 4-5 раз.
3. И. п. — полулежа на стуле, руками держась за сиденье стула,
ноги выпрямлены.
Поднять согнутую ногу, выпрямить, отвести в сторону — вдох.
Вернуться в и. п. — выдох. То же другой ногой Повторить
поочередно для каждой ноги по 2-3 раза.
4. И. п. — сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки на коленях.
Опираясь правым предплечьем на спинку стула, повернуть голову
вправо, прогнуться, отвести прямую левую руку назад — глубокий
вдох. Вернуться в и. п. , опустить голову, расслабиться — выдох.
То же в другую сторону. Повторить поочередно по 2-3 раза.
5. И. п. — полулежа на стуле, руками упереться в сиденье, ноги
выпрямленып
Выполнять круговые движения ногами, носки не отрывать от пола,
разводить колени максимально. Повторить 4—5 раз. Дыхание
произвольное.
6. И. п. — сидя на стуле, ноги вместе, руки на коленях Отвести
правую руку и ногу в сторону — на носок с поворотом головы
вправо, прогнуться — глубокий вдох. Вернуться в и. п.,
расслабиться — выдох (губы вытянуты трубочкой). То же влево.
Повторить поочередно в каждую сторону по 2—3 раза.
7. И. п. — стоя, держась руками за спинку стула, ноги на ширине
плеч.
Не отрывая ступни от пола, поочередно сгибать ноги в коленях
(туловище держать прямо). Повторить для каждой ноги по 3-4 раза.
Дыхание произвольное.
8. И. п. — стоя, держась за спинку стула руками, ноги вместе.
Поочередно, то одной, то другой ногой вставать на носок, сгибая
колено, расслабляя мышцы ноги. Повторить для каждой ноги по 6-8
раз. Дыхание ритмичное.
9. И. п. — стоя спиной к спинке стула и держась руками за нее,
ноги на ширине плеч.
Свести лопатки, прогнуться — глубокий вдох. Расслабленно
опустить голову, покачать руками, скрещивая их перед собой,
выдох (губы вытянуты трубочкой). Повторить 3-4 раза.
10. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. С напряжением
сжать пальцы рук. сгибая локти, стопы согнуть на себя.
Расслабиться, вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Дыхание
произвольное.
11. И п. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на поясе.
Максимально развести бедра — вдох. Вернуться в и. п. — выдох.
Повторить 5 раз.
12. И. п. — лежа на правом боку, правая рука — под головой, левая
— на полу перед грудью, ноги прямые.
Согнуть левую ногу в колене — вдох. Выпрямить и отвести назад,
носком коснуться пола, голову слегка повернуть влево — выдох. То
же на другом боку. Повторить по 3 раза на каждом боку
поочередно.
13. И. п. — лежа на правом боку, правая рука — под головой, левая
— вдоль туловища.
Поднять левую ногу вверх, левой рукой попытаться коснуться ее
носка — вдох. Вернуться в и. п. — выдох. Повторить поочередно
на каждом боку по 3 раза.
14. И. п. — лежа на боку, ноги слегка согнуты в коленях (прием
обезболивания).
Правую руку положить под голову, ладонью левой руки выполняя
круговые поглаживания пояснично-крестцовой области. Повторить
5 раз. Дыхание глубокое и ритмичное.
15. И. п. — лежа на спине, согнуть ноги в коленях, подтянуть их к
животу, удерживая руками за колени (имитация позы при потугах в
родах).
Развести ноги в стороны — глубокий вдох. Согнуть голову,
подбородком касаясь груди, — задержать дыхание на несколько
секунд. Вернуться в и. п. — выдох через рот (губы вытянуты
трубочкой). Повторить 2-4 раза.
16. И. п. — стоя на четвереньках.
Поднять правую ногу, повернув голову вправо, прогнуться —
глубокий вдох. Опустить ногу и голову, выгнуть спину вверх,
сделав ее круглой, — выдох. Повторить поочередно для каждой
ноги по 2-3 раза.
17. И. п. — стоя на коленях, голени разведены в стороны, руки на
поясе.
Развести руки в стороны — вдох. Сесть на пол, руки положить на
колени, расслабиться — выдох Повторить 3-4 раза.
18. Ходьба простым шагом в течение 1-2 минут, поднимая руки к
подмышкам, — вдох, опуская их и расслабившись, — выдох.
Если вас пугают продолжительные комплексы физических
упражнений или мешает природная лень, постарайтесь преодолеть
ее, выполняйте хотя бы некоторые упражнения.
Женщины, занимавшиеся каким-либо из видов спорта, должны
знать, что беременность — не самый подходящий период для
полноценного спорта (например, таких видов, как коньки, теннис),
который требует хорошего баланса, резких, порывистых движений.
Однако, если вы постоянно занимались спортом, можете
продолжать занятия, пока не почувствуете себя дискомфортно.
Другими словами, пока ваша беременность протекает нормально,
можно продолжать занятия спортом или другими видами активного
отдыха, в которых вы чувствуете себя уверенно, в том числе
теннисом, плаванием, лыжами, бегом трусцой или ездой на
велосипеде.
Для того чтобы избежать травм и обеспечить наибольшую
эффективность упражнений для беременных, руководствуйтесь
следующими правилами:
Занимайтесь регулярно 3-4 раза в неделю. Всегда делайте
разогревающие упражнения в начале занятий и расслабляющие в
конце. Упражнения выполняйте на твердой поверхности. Носите
удобную закрепляющую обувь. Упражняйтесь, используя плавные
движения, избегайте подпрыгиваний, дерганий или упражнений с
ударами, толчками.
При выполнении упражнений не задерживайте дыхания, это может
увеличить давление на низ таза, мышцы живота или вызвать
головокружение. Контролируйте частоту пульса (она не должна
превышать 140 ударов в минуту) или используйте «разговорный
тест». Прекращайте упражнение, если почувствуете боль. Ваше
тело само даст знать вам о том, что мышцы и связки напряжены.
Чтобы избежать напряжения и утомления, начните с наиболее
легких упражнений, а затем, по мере усиления мышц, попробуйте
делать и другие. Начинайте с малого количества повторений,
постепенно увеличивая их число к концу беременности. Возможно,
вам придется уменьшить интенсивность упражнений.
Контролируйте количество потребляемых калорий и поступающей
жидкости. Жидкость должна приниматься до, во время и после
упражнений, чтобы компенсировать ее потерю с потом и дыханием.
Можете брать с собой бутылку воды. При беременности вы должны
есть достаточно для того, чтобы обеспечить поступление нужного
количества калорий.
Избегайте силовых упражнений в жаркую и сырую погоду или
когда вы больны и вас лихорадит. Температура тела не должны
превышать 38 °С. При выполнении каждого упражнения
необходимо максимально расслабляться, но это не спортивная
гимнастика, где напрягаются все мышцы. Все движения должны
быть плавными и спокойными, в медленном темпе. Перед занятием
гимнастикой важно прийти в хорошее состояние духа —
пообщайтесь с ребенком, представьте внутреннее состояние своих
органов. По мере необходимости и усталости делайте перерывы
между упражнениям и расслабляйтесь. Расслабляться лучше лежа
на спине (если срок маленький). Во второй половине беременности,
когда появляется дискомфорт при расслаблении в этой позе, можно
посоветовать другие.
1. Поза беременной — лежа на боку, например на правом, правая
рука вытянутая, прямая, левая произвольно, правая нога вытянута,
прямая, левая согнута в колене.
2. Поза ребенка способствует успокоению нервной системы, в ней
можно рожать, находиться в схватках, потугах, в промежутках
отдыхать, — сидя на пятках, колени как можно шире разведены в
стороны. Как бы «упасть» вперед на руки. Голову можно положить
на. руки или на пол. Попа выше головы.
«Бабочка» — профилактика разрывов, работа с тканью
промежности, растягивание тканей промежности и внутренней
стороны бедра. Исходное положение позвоночник прямой, стопы,
как можно ближе к промежности, колени как можно шире в
стороны. Тело максимально расслаблено. Представьте что колени
— это крылья бабочки, помашите ими (при этом старайтесь
положить колени на пол). В момент выполнения упражнения
только внутренняя сторона бедра должна быть напряжена.
Упражнение можно выполнять в паре (муж помогает держать
спину и делает растяжку). В течение дня бабочку лучше делать
несколько раз (например, сидя перед телевизором).
«Скручивание» — направлено на оздоровление мочеполовой,
выделительной систем и системы пищеварения. (Органы: почки,
поджелудочная железа, печень, кишечник, селезенка, матка и др.)
Способствует укреплению позвоночника. Исходное положение —
стоя, спина прямая, стопы параллельно друг другу, на расстоянии
чуть уже ширины плеч (чтобы посередине можно было поставить
стопу). Поворачиваться максимально влево, вправо, руками
тянуться в сторону поворота.
«Здоровая матка» — направлено на оздоровление мочеполовой
системы. Не забывайте, что гимнастика — это своеобразная игра,
представляйте органы, с которыми вы работаете. Исходное
положение — сесть между пяток на пол, колени как можно ближе
друг к другу, стопы развернуты под углом 90 градусов.
Упражнение выполняется в три этапа. 1-й этап — стоя на коленях,
пятки разведены, медленно присаживаться, поочередно перенося
вес с одной ноги на другую. 2-й этап — вращение туловищем в
одну сторону. 3-й этап — опуститься назад, опереться на затылок,
спину прогнуть, опускаться то на левое, то на правое плечо.
«Солнышко» — направлено на укрепление позвоночника,
оздоровление всех органов. Исходное положение — стоя прямо.
Мысленно предстаньте свой позвоночник (шейный, грудной,
поясничный отделы, копчик). Делайте круговые движения, как бы
прокручиваясь вокруг каждого позвонка, начиная с шейного
(вращение головой, увеличивая амплитуду). Грудной отдел —
опустить правое плечо, затем оба вперед, левое плечо, вытянуться
назад (стремиться соединить лопатки). Движения должны быть
плавными и представлять законченный круг. Поясничный отдел —
вращение бедрами, амплитуда максимальная. Повторить
упражнение, но снизу вверх, от копчика к шейному позвонку.
«Карате» — направлено на укрепление мышц ног, на оздоровление
органов малого таза. Исходное положение — стоя прямо, ноги как
можно шире, стопы параллельно, руки произвольно. Пружиня,
медленно присаживаться вниз, затем вверх, как минимум повторить
3 раза.
«Корова» — укрепляет мышцы, участвующие в родовом процессе.
При правильном выполнении упражнения женщина должна
почувствовать тяжесть в области груди (прилив молока), мелкое
покалывание.
Это упражнение хорошо использовать вместо изнуряющего
сцеживания, так как лишнее количество молока вытекает
самостоятельно, не травмируя молочные железы. Исходное
положение — ноги шире плеч, наклониться вперед и опереться на
руки. Походить в таком положении, не сгибая руки и ноги.
Из всех видов спорта исключением является плавание — в чистой и
достаточно теплой воде, не спеша, вы можете плавать в течение
всей беременности.
Легкость, расслабление мышц и позвоночника в воде, снятие
напряжения дарит плавание. Занятия плаванием во время
беременности рекомендуют и предлагают практически все школы
подготовки к родам. И не случайно. Помимо пользы для организма
самой женщины, получает пользу и малыш. Во время ныряний и
задержки дыхания мамой, ребенок тренируется на гипоксию —
нехватку кислорода во время родов. Физическая активность мамы
во время беременности провоцирует физическое развитие (или
дозревание) ребенка.
Если плаваете в природном водоеме, Вы должны быть уверены в
чистоте воды. Лучше всего вода проточная, но она более холодная,
чем в прудах. После занятий плаванием не забудьте подмыться
(теплая, кипяченная вода с настоем ромашки).
Вот несколько упражнений для беременных, которые помогут Вам
в вашей подготовке к родам.
«Морская звезда». Зайдите в воду по пояс. Сделайте полный вдох и,
затая дыхание, ложитесь на воду, раскинув ноги и руки в стороны.
Задержитесь в этом положении как можно дольше. Завершите
упражнение, опустившись на колени и плавно выдохнув.
Повторить 2-3 раза.
«Поплавок». Зайдите в воду по пояс. Сделайте полный вдох,
затаите дыхание и ложитесь на воду лицом вниз. Лежа на воде,
подожмите под себя ноги, поддерживая их руками. Как можно
дольше старайтесь задержать дыхание. Вы как бы выполняете
упражнение «бабочка», «паря» в воде. Завершите упражнение,
опустившись на ноги и сделав плавный выдох. Повторить 2-3 раза.
«Морские ворота». Если Вы пришли поплавать с мужем, с
друзьями, попросите их встать друг за другом, широко расставив
ноги, образуя таким образом «коридор». Наберите побольше
воздуха, ныряйте и проплывайте этот коридор с начала до конца.
Очень хорошо плавать с ластами, нырять с маской и трубкой,
просто лежать на воде, расслабляясь.
Одежда для новорожденных
Одним из приятнейших моментов для будущей мамы является
покупка одежды для новорожденного.
Советуем не увлекаться, новорожденный очень быстро растет,
поэтому слишком много одежды вам не понадобится.
Первый год жизни новорожденного можно разделить на три
периода, которым соответствует одежда разных размеров:
первый — от рождения до трех месяцев;
второй — от трех до шести месяцев;
третий — от шести месяцев до года.
При покупке одежды для новорожденных надо учитывать темпы
развития ребенка в это время. К тому же, для первого периода
достаточно совсем немного «нарядов». Малышу они будут нужны
очень недолго, потому что за три месяца он вырастет в среднем на
десять сантиметров, то есть на столько же, на сколько за
последующие шесть месяцев. И если вы хотите сразу же иметь
полный комплект одежды, то с самого начала купите одежду для
второго периода, ее он будет носить примерно до семи месяцев.
Новорожденного ребенка надо одевать тепло. В течение первых
недель малыш очень чувствителен к холоду и к перемене
температуры. Поэтому следует запастись теплой шерстяной
одеждой независимо от того, когда ребенок родился — зимой или
летом.
Малышу должно быть удобно в распашонках, а вам — легко их
надевать на него. Поэтому шейте и покупайте белье достаточно
просторное.
Кожа ребенка очень чувствительна, ее ничто не должно
беспокоить. Поэтому предпочтительны распашонки из тонкой
ткани или из материи, бывшей в употреблении, когда она
становится более мягкой. Не делайте на распашонках швы под
мышками. Шерстяные распашонки советуем вязать из очень тонкой
пряжи.
Распашонки и пеленки иногда делают из синтетической ткани.
Советуем обратить внимание на то, что у некоторых грудных детей
синтетические ткани вызывают раздражение кожи.
Ребенок восприимчив к инфекциям, поэтому все, что окружает его,
должно быть безукоризненно чистым. Следует иметь достаточное
количество одежды, которую легко стирать, чтобы часто ее менять
у новорожденного.
В течение первых шести месяцев жизни ребенок в основном спит.
В эти часы сна видна только его головка и верхняя часть тела.
Поэтому не советуем покупать на этот период слишком дорогую
одежду. Элегантность его наряда — в постоянной чистоте.
Приберегите свое стремление одевать ребенка красиво на более
позднее время.
Думая об удобстве, не забывайте о безопасности новорожденного.
Не подвязывайте распашонки ленточками на уровне шейки. Если
ребенок потянет за них, может случиться неприятность.
Надевать распашонку следует разрезом сзади, хорошо, если на
спинке будет достаточный запах.
Для малыша следует приготовить:
8-12 тонких распашонок, из них третью часть поменьше для
первого периода;
4—6 теплых (фланелевых, байковых) кофточек с длинными
рукавами;
4—6 пар ползунков, половина из них меньшего размера;
20-24 подгузника размером не менее 60 х 65 см из марли в 2 слоя
или из старого мягкого белья;
8-10 тонких пеленок размером 100 х 100 см;
5-6 теплых пеленок из фланели, байки;
2-3 тонких чепчика или косынки;
2 теплых, лучше трикотажных, шапочки;
варежки для зимы;
мягкие пинетки, лучше вязанные из мягкой пряжи;
3-4 слюнявчика.
Одежду можно дополнить тонким шерстяным платком, который,
благодаря своей практичности, будет служить вам довольно часто.
В него можно завернуть новорожденного, когда надо его вынести
из дома в коляску или из ванной в кроватку. Пригодится платок и
тогда, когда малыша надо взять из кроватки, в которой ему было
тепло и уютно.
Выстиранное и выглаженное белье следует хранить отдельно от
белья взрослых.
Предложенный список одежды со временем можно дополнить
рубашечками и ползунками больших размеров.
Когда малыш начнет ползать в манеже, вы сможете приобрести
более разнообразную одежду, в соответствии с вашим вкусом.
Необходимо помнить: одежда для новорожденных всегда должна
быть удобной в одевании. Широкий ворот, свободный для головы и
горла, просторные рукава помогут избежать ежедневных «баталий»
во время одевания. Одежда не должна стеснять ребенка. Ему
необходима свобода движений.
Чтобы не говорить постоянно малышу: «Не ползай по земле!
Испачкаешься!» (именно это он только и будет делать!), следует
обратить внимание на прочность ткани, из которой сшита одежда,
на то, как часто ее можно стирать.
Нательный трикотаж, рубашечки, блузки, свитера должны быть
достаточно длинными, чтобы живот ребенка был постоянно закрыт.
Поэтому лучший костюм — штанишки с лямками или комбинезон.
Туалетные принадлежности и аптечка для новорожденных
Как только пупочек подсохнет, врач разрешит купание и ваш
малыш впервые может принять ванну.
Для купания понадобятся детская ванночка, небольшой
пластиковый кувшин для обмывания, небольшая пластиковая
емкость для обмывания при переодевании.
Кроме того, вам понадобятся:
термометр для воды;
детские ножницы или щипчики для ногтей;
коробочка для ваты;
две-три варежки из очень мягкой ткани, их используют вместо
губки, которая вызывает раздражение нежной кожи
новорожденного. Кроме того, варежки более гигиеничны, чем
губка, потому что их можно кипятить;
два махровых полотенца, достаточно больших, чтобы завернуть
малыша после ванны;
детская расческа или щетка для волос. Желательно приобрести
набор детской косметики, для каждого необходим минимум,
который определяет «джентльменский» косметический набор
любого грудничка. Это крем, молочко, лосьон, масло, мыло,
шампунь, присыпка. Они должны быть в вашем доме, если,
конечно, вы хотите вырастить здорового ребенка.
Крем, в отличие от тех, что используют взрослые, не должен
глубоко впитываться. Его задача — лишь создать тонкую,
предохраняющую поверхность кожи пленку. Легко, без нажима его
распределяют по коже после ванны на чистое тело и никогда
(запомните!) не втирают.
Часто крем содержит растительные добавки — например, азулен из
лекарственной ромашки, обладающий противовоспалительным
действием, или вещества, обеспечивающие подсушивающий
эффект. Входящий в состав крема витамин Е способствует
заживлению кожицы и ее питанию.
Косметическое молочко тоже образует тонкую защитную пленку,
предохраняя кожу от раздражений и воспалений, сохраняет
оптимальный уровень влажности кожных покровов.
В отличие от крема, молочко не оставляет на поверхности
жирового слоя, не пачкает пеленки и больше подходит для
ежедневного туалета. Смоченной в нем ваткой легко и удобно
протирать складочки на теле, ушную раковину (естественно, только
наружную часть), кожу за ушами и поверхность носа.
Лосьон никогда не содержит спирта. В нем питательные добавки —
витамины и растительные экстракты. Аллантоин, в частности,
смягчает роговой слой, а пантенол способствует заживлению
кожных ран и трещин. Лосьон, как и молочко, отлично подходит
для ежедневного использования.
Масло рекомендуется для смягчения, увлажнения и очистки, а если
в нем содержатся жирорастворимые витамины А и Е, то оно еще и
питает кожу.
Масло применяют после купания и обязательно — при массаже
тела. А еще... Иногда на голове ребенка между волосами
образуются «стружки» или корочки — засохшие выделения
сальных желез. Эти чешуйки нельзя ни отдирать, ни тем более
вычесывать гребнем. Отрываясь, они могут оставить после себя
кровоточащие ранки. Надо пойти другим путем: наложите на
голову ребенка нежную хлопчатобумажную салфетку, повязку,
смоченную маслом, наденьте чепчик и оставьте на ночь. Два-три
таких предварительных размягчения позволят безболезненно
удалить корочки шампунем при мытье.
Шампуни, специально изготовленные для детей, не раздражают
глаз малыша. Благодаря дерматологически мягким сочетаниям
входящих в них компонентов, они оказывают щадящее действие на
кожу и волосы, питают их, не вызывая ни пересушивания, ни
раздражения. Вот почему детский шампунь рассчитан на частое,
даже ежедневное мытье.
Мыло отличается от обычного высоким качеством и добавками.
Такие вещества, как ланолин, глицерин, различные масла, питают
кожу, предохраняют от пересушивания, оставляя на поверхности
тонкий защитный слой — масляную пленочку.
Присыпка дает коже комфортные ощущения, придает ей большую
гладкость. Ее используют после ванны и наносят только (!) на
сухую кожу. Однако ею лучше не пользоваться каждый день —
кожа может пересушиться. Чередуйте присыпку с маслом или
кремом: день — одно, день — другое.
Аптечка для новорожденных
Медикаменты и медицинские принадлежности лучше подготовить
заранее. Врач порекомендует, что именно необходимо приобрести.
Лекарства храните в недоступном для детей месте.
Для ухода за новорожденным вам понадобятся:
стерильная вата;
марганцовокислый калий (кристаллический);
раствор йода (5 %-й);
фурацилин в таблетках;
стерильный бинт;
пипетки;
водный раствор бриллиантовой зелени (1 %-й);
грелка для снятия болей в животе или мышечного напряжения;
резиновая груша (спринцовка) для очистки заложенного носа;
жидкая замена аспирина (детский панадол или другой тип
ацетоминофена);
перекись водорода для дезинфекции пупочной ранки (3 % -я).
Принадлежности для кормления
1 бутылочка с соской для воды или кормления в экстренной
ситуации, если вы кормите исключительно грудью.
Грудное вскармливание
Важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.
Поскольку, для грудных детей, особенно в первые месяцы,
идеальная пища — материнское молоко. Оно не только содержит
все необходимые пищевые вещества, ферменты, гормоны,
защитные факторы, но и легко переваривается, усваивается
организмом младенца.
У материнского молока уникальный химический состав, который
имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.
Есть данные, что при грудном вскармливании дети, в среднем,
начинают ходить в 12,5 месяца (при искусственном — в 14,7), а
начало речи «падает» на возраст, соответственно, 13,3 и 15,2
месяца.
Более устойчивая психика, хорошая контактность,
доброжелательность, нежная привязанность к близким — вот
качества людей выпестованных грудным вскармливанием.
Состав грудного молока за время лактации меняется несколько раз,
синхронно с тем, как совершенствуются органы пищеварения
младенца. В первые 2-3 дня после родов вырабатывается молозиво
— густая жидкость желтоватого цвета. Оно очень богато белком и
минеральными веществами, жиров же и углеводов в нем немного.
Состав молозивного белка очень близок к составу белков
сыворотки крови ребенка и поэтому он особенно легко всасывается
и наиболее полно усваивается. Даже то небольшое количество
молозива, которое высасывает младенец в первые дни,
обеспечивает его всем необходимым и ставит заслон диатезу.
После третьего дня лактации вырабатывается «переходное
молоко»: белка в нем меньше, а доля жиров и углеводов возрастает.
Многое теперь и в последующем зависит от качества питания
матери.
Белки женского молока — легкоусвояемые сывороточные белки
под названием альбумины и глобулины. Более грубый белок,
казеин, появляется только с 4-5-го дня, и его будет гораздо меньше
сывороточных — в пропорции 20 : 80. Белки створаживаются в
желудке ребенка в виде рыхлого сгустка с большой поверхностью,
легкодоступной действию пищеварительных соков.
Жиры грудного молока усваиваются на 90-95 %. Это очень тонкая
эмульсия, состоящая из мельчайших жировых шариков.
Специальный расщепляющий их фермент, липаза, — тоже
составная часть материнского молока. В жирах высока
концентрация жирорастворимых витаминов А и Е, необходимых
для нормального роста и развития детского организма. Содержание
жира меняется в течение дня, возрастая к вечеру. Первые порции
молока вмещают меньше жира, а последние (так называемое
«заднее» молоко) — больше, что также соответствует
потребностям малыша.
Углеводы женского молока — в основном молочный сахар лактоза.
У лактозы бифидогенные свойства — они стимулирует рост в
кишечнике младенца полезной микрофлоры (бифидум-бактерий).
Большая часть лактозы расщепляется в тонком кишечнике, но
небольшое количество попадает в толстый кишечник, где под
влиянием бифидум-бактерий преобразуется в молочную кислоту, а
она в свою очередь подавляет болезнетворные бактерии и
защищает организм.
Состав минеральных веществ в грудном молоке оптимален для
роста и развития ребенка. Кальций и фосфор находятся в
легкоусвояемой форме и в идеальном соотношении (2 : 1). Рахит
таким детям не страшен. Все минеральные вещества усваиваются
из материнского молока идеально.
Защитные факторы (специальные иммунологически активные
вещества и клеточные элементы) — тоже уникальное свойство
женского молока. В нем есть вещество лизоцим, уничтожающее
вредные микробы во рту и в кишечнике малыша. Вдобавок,
лизоцим женского молока в 100 раз активнее, чем лизоцим
коровьего.
Витамины в женском молоке полностью удовлетворяют требования
детского организма. И во многом их состав зависит от того, что на
столе у матери. Учтите это!
И еще одно, невосполнимое качество грудного вскармливания —
содержание целого комплекса гормонов в молоке, регулирующих
рост и развитие ребенка.
После того, как малыш поест, молоко сцеживают для профилактики
и обрабатывают трещины 2 % -ой таниновой мазью, 2-5 %-м
раствором азотнокислого серебра, 3 % -м раствором метиленовой
сини, 2 % -м формалиновым спиртом, витамином А. Если началось
воспаление, соски смазывают синтомициновой эмульсией, которая
быстро снимает болезненные явления, соком каланхое,
подорожника, бальзамом Шостаковского, 0,2 %-м раствором
фурацилина. Хороший эффект дает местное ультрафиолетовое
облучение.
Необходимо также соблюдать определенные правила: один раз в
сутки обмывать грудь теплой водой с мылом, к сцеживанию молока
готовиться так же, как и к кормлению ребенка, — надеть косынку,
маску и тщательно вымыть руки. Между кормлениями следует
надевать бюстгальтер и менять его не реже 1 раза в сутки.
Особенно осторожной нужно быть, если появились трещины
сосков.
Мастит — воспаление молочной железы в результате попадания в
нее микробов. При его лечении необходимо избегать застоя молока
в железе. А потому, несмотря на боли, ребенка продолжают
кормить и молоко сцеживают после вскармливания. Только при
тяжелом течении болезни, особенно если в молоко попадает гной,
кормление грудью прекращают. Грудь высоко подбинтовывают,
накладывают согревающие компрессы (простые, со спиртом,
бальзамом Шостаковского). Рекомендуются физиотерапевтические
процедуры. В крайних случаях назначают прием антибиотиков
внутрь, а также хирургическое лечение.
У каждой кормящей матери бывают периоды, когда ей кажется,
ребенку не хватает молока. Как правило, это явление временное,
лактация затем восстанавливается.
Питание при грудном вскармливании
Женщина, при грудном вскармливании, должна производить около
600 граммов молока, трехмесячного — 700-750 граммов и
шестимесячного — 750-810 граммов.
Важную роль играет питание женщины при грудном
вскармливании. Хорошая дородовая и послеродовая диета с
включением достаточного количества жидкости, полноценный
отдых и частая стимуляция груди кормлением ребенка помогут вам
выработать необходимое количество молока.
Как мы уже говорили, постарайтесь каждый день пить молоко,
кефир, простоквашу (не менее 0,5 л), есть творог или творожные
изделия (около 100 г), мясо (около 200 г), овощи (600-800 г), яйца,
масло (50 г), фрукты (не менее 500 г), хлеб (400-500 г).
Рекомендуется употреблять в пищу растительное масло (20-30 г).
Повышению лактации способствуют мед, арбузы, грибные супы,
пивные дрожжи (напиток и паста), грецкие орехи, рыбные блюда.
Следите за объемом потребляемой жидкости — он не должен быть
менее 2-2,5 л в сутки с учетом всех жидких блюд. Очень полезно за
10-15 минут до кормления выпить стакан молока.
Особое внимание обращайте на содержание железа в своем
рационе. У кормящей матери потребность в пищевом железе
составляет 30 мг в сутки. Многие исследователи рекомендуют
матерям недоношенных детей, двоен, крупных и гигантских детей в
период вскармливания их грудью принимать препараты железа
(например, гемостимулин).
В последние годы сильно увеличилось количество новорожденных
с недостаточностью иммунной системы. Поэтому избегайте
продуктов, которые могут вызвать аллергию у ребенка. Это мед,
рыба, цитрусовые, клубника, шоколад, натуральный кофе, соленья,
крепкий мясной бульон, консервированные продукты
промышленного приготовления, избыток яиц и колбас.
Категорически запрещаются все алкогольные напитки, в том числе
и пиво.
Если, несмотря на начальную потерю веса, через месяц после родов
вы весите больше, чем вам рекомендуется (прибавьте при этом 0,51 килограмм на вашу кормящую грудь), вы можете следовать диете
для похудения. Лучше всего терять 0,5-1 килограмм в неделю и
избегать жирной и тяжелой пиши. Теряя вес с такой скоростью, но
не быстрее, вы удовлетворите свои потребности в питании и
сохраните способность давать достаточное количество молока.
Количество пищи и количество калорий, необходимых вам
ежедневно, зависят от ряда факторов — если вы очень активны,
если у вас большой ребенок или вы кормите грудью более одного
ребенка, то вы ежедневно нуждаетесь в потреблении большего
количества калорий, чтобы поддерживать свой вес.
С другой стороны, если вы менее активны и прикармливаете
ребенка искусственными смесями, то, возможно, вы не нуждаетесь
в дополнительных калориях. В период лактации следует
продолжать питаться так же хорошо, как и во время беременности,
и контролировать свой вес, руководствуясь количеством
потребляемых вами калорий. Регулярные физические упражнения
также помогают контролировать вес.
В питании при грудном вскармливании должно быть достаточно
белковой пищи: молока, молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц, а
также овощей, фруктов, ягод. Выработка молока увеличится, если
за 10-15 минут до кормления ребенка выпить стакан чая с молоком,
кефир, компот или отвар шиповника.
Можно прибегнуть и к специальным средствам, стимулирующим
молокоотдачу. Определенный эффект дает применение
никотиновой кислоты (витамин РР). Препарат принимают по 40-50
мг два-три раза в день за 10-15 минут до кормления ребенка. Двух
недель обычно бывает достаточно — лактация налаживается.
Хорошо 10-15 дней попить витамин Е по 10—15 мг два раза в день.
Иногда молока становится меньше из-за того, что на сосках у мамы
появились болезненные трещины. В этом случае начинайте
кормить малыша сначала из здоровой груди, а «больную» дайте,
когда он уже немного насытится и будет сосать не так жадно.
Попробуйте несколько раз за кормление поменять положение
ребенка — это уменьшит напряжение в наиболее болезненной
части соска.
Окончив кормить малыша, оставьте на соске несколько капель
молока и дайте им высохнуть. Вообще же, при трещинах сосок как
можно дольше должен находиться не закрытым одеждой (хотя бы в
ночное время).
Увеличить количество молока помогут напитки из моркови,
одуванчика, душицы, семян салата, укропа, тмина, аниса, фенхеля.
Приготовить их несложно.
Морковный сок. Пейте по полстакана два-три раза в день. Чтобы
было вкуснее, добавьте столовую ложку молока, сливок или
какого-нибудь другого сока.
Сок моркови с молоком. 2-3 столовые ложки натертой на мелкой
терке моркови залейте стаканом молока или сливок. Процедите.
Пейте по стакану два-три раза в день.
Сок из листьев одуванчика. Хорошенько промойте свежие молодые
листья одуванчика, вымочите часа два в холодной воде и
пропустите через мясорубку. Отожмите сок через марлю, посолите
по вкусу и дайте постоять 30-40 минут. Пейте по полстакана одиндва раза в день мелкими глотками. Можно добавить в
одуванчиковый сок сахар, мед, сироп, лимонный сок.
Напиток из семян листового салата. Разотрите 20 г семян в
фарфоровой ступке, залейте стаканом кипятка и поставьте
настаиваться 3 часа. Процедите. Пейте по полстакана два-три раза в
день.
Тминный напиток. Семена тмина (15 г) залейте литром горячей
воды, добавьте нарезанный лимон (или 2 г Лимонной кислоты), 100
г сахара и варите на очень слабом огне 7—10 минут. Охладите,
процедите и принимайте по полстакана два-три раза в день.
Сливки с тмином. 2 стакана сливок и 2 столовые ложки семян
тмина поместите в керамическую посуду (огнеупорный горшочек),
закройте крышкой и поставьте на 30-40 минут в духовку томиться
на слабом огне. (Ходите и пейте по полстакана дважды в сутки).
Настой семян укропа. Залейте столовую ложку семян стаканом
кипятка, закройте и пусть настоится в течение 2 часов. Процедите.
Пить настой нужно либо по полстакана два раза в день, либо по
столовой ложке шесть раз в день (в зависимости от переносимости)
— мелкими глотками, задерживая на некоторое время во рту.
Настой аниса. 2 чайные ложки семян залейте стаканом кипятка,
дайте час настояться, процедите. Пейте настой холодным по 2
столовые ложки три-четыре раза в день.
Напиток из аниса, фенхеля и душицы. Растертые в ступке семена
аниса и фенхеля смешайте с душицей (всего взять по 10 г) и, залив
стаканом кипятка, оставьте настаиваться 2 часа, а затем процедите.
Пейте по полстакана дважды в сутки.
Если при грудном вскармливании молока стало меньше оттого, что
пришлось поволноваться, нервную систему успокоит отвар или
настой валерианы, пустырника.
Когда надо увеличить количество молока после преждевременных
родов, успешно применяют в последнее время препарат церукал.
Он способствует выработке гормона пролактина, стимулирующего
секрецию грудного молока.
Если средства, о которых вы прочли, не помогают, на 10-15-й день
после родов врач может назначить вышеназванный церукал. Его
принимают по таблетке три раза в день за 15-20 минут до еды в
течение недели. При необходимости через 10 дней курс можно
повторить.
Имейте в виду, при приеме церукала иногда наблюдаются слабость
или сонливость, но эти явления быстро проходят. При грудном
вскармливании единственное ограничение: церукал не
рекомендуется женщинам со склонностью к повышению
артериального давления.
Грудное вскармливание и лекарства
Очень осторожно относитесь к приему лекарственных препаратов
во время грудного вскармливания. Дело в том, что вместе с вами
эти лекарства будет принимать и ребенок — они очень быстро
попадают в грудное молоко. Имеется группа препаратов, которые
противопоказаны женщине при кормлении грудью. Это
тетрациклин, стрептомицин, сульфаниламиды, налидик-син, йод,
резерпин, гликокортикоиды, цитостатические средства, эрготамин,
метронидазол, хлорпропамид. Если мать принимает эти
лекарственные средства, у ребенка могут возникнуть поражение
слуха, задержка роста, гипербилирубинемия, вялость, сыпь,
расстройства пищеварения, кровавый понос, рвота.
Конечно, бывает и так, что по состоянию здоровья женщина
вынуждена лечиться. Но в таком случае нужно обязательно
посоветоваться с врачом, он порекомендует наиболее удачный
вариант лечения.
Массаж промежности
Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он
делается для профилактики разрывов промежности во время родов.
Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время
прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой
периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы
наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих
женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию,
такой массаж промежности наиболее актуален — старый шов
может потрескаться, т. к. ткани утеряли свою эластичность.
Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок
беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в
7—10 дней. Ближе к родам — чаще. С 28-й недели — раз в 5—7
дней. С 32 недели — раз в 3—5 дней. С 36-й недели — через день, а
с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если
беременность уже подходит к концу — начинайте делать массаж
каждый третий день в течение недели, затем каждый второй день в
течение недели, а затем каждый день до родов.
Лучше всего массаж промежности делать вечером, после теплого
душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа,
хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.
Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое,
ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное,
пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное
масло.
Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой.
Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом.
Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом
палец или два. На 2-3 сантиметра — больше не надо. И начинайте
совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку
влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства
натяжения и покалывания. Подержите минуту — отпустите. Через
несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо
лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в
этот момент лучше полностью расслабиться в ответ на чувство
натяжения, попытаться отрешиться и не обращать внимания.
Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до
автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень
пригодится и поможет. Затем снаружи смазать область
промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно —
смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их.
Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и
лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом
испытывать различного рода затруднения.
Подготовка к родам
В процессе подготовки к родам вам необходимо побеспокоиться о
средствах личной гигиены, об одежде для себя и малыша,
познакомиться с больницей, где вы собираетесь рожать.
Совместно с врачом составьте план подготовки к родам и самих
родов и обсудите вопросы, которые могут возникнуть.
Упакуйте вещи для больницы в чистые новые полиэтиленовые
пакеты: халат, трусики, тапочки, хлопчатобумажные носки,
туалетные принадлежности: мыло, зубную щетку и пасту, крем для
лица, салфетки, гигиенические пакеты, прокладки для груди,
бюстгальтеры для кормления, одежду, в которой вы вернетесь
домой, обычную косметику и другие личные вещи на ваше
усмотрение. Не забудьте блокнот, ручку, часы.
Список необходимых вещей вам подскажет врач.
Выглядит он примерно таким образом:
документы:
обменная карта;
копия медицинского страхового полиса;
паспорт;
одежда:
спортивный костюм
домашняя пижама;
носочки (нескольк пар);
одноразовые трусики (не менее 7 штук);
бюстгалтер для кормления (2 штуки);
2-3 ночных рубашки с широкой горловиной или застежкой спереди
(1 или 2 штуки);
длинные футболки (2—4 шт. идеально подходят для родильного
зала);
средства личной гигиены:
прокладки супервпитываешие 2—3 пачки — идеально подходят
удлиненные ночные);
одноразовые прокладки для груди (пачка, дома можете перейти на
тканевые, но в родильном доме лучше одноразовые) туалетная
бумага;
зубная щетка;
зубная паста;
расческа (заколки, гребень, ободок, если кому-то надо);
губка или мочалка;
шампунь и гель для душа;
мыло (удобно использовать жидкое мыло с антибактериальными
свойствами;
полотенца (2 штуки);
всякая всячина:
телефон;
записная книжка;
ручка;
пакеты для грязного белья;
необходимо:
средство от трещин в сосках (к примеру, шалфеевую настойку и
облепиховое масло);
гигиеническая губная помада;
молокоотсос (что-нибудь очень простое, легкое в уходе. Актуально
для бесплатных отделений с раздельным содержанием малышей и
мам, когда кормления идут по роддомовскому расписанию, а не
потребностям ребенка);
для малыша:
одноразовые подгузники для новорожденных на 2-5 кг. (1-2 пачки);
обычно одежду для малыша выдают больничную, но можно свою
(4-5 х/бумажных комбезов на р-р 56, с застежкой от ножки до
горлышка, 2-3 теплых кофточки, маленькую трикотажную
шапочку, носочки и тонкие варежки).
Одежду для мамы и малыша на момент выписки может папа
принести к выписке или сразу взять с собой.
Если образуется немного свободного времени в подготовке к
родам, отвлечься, успокоиться вам поможет небольшой
магнитофон или телевизор, а лучше плеер с наушниками, чтобы не
мешать соседкам. Слушайте приятную музыку, лучше классику.
Подготовка к родам и роды — процесс, требующий много сил и
энергии. После появления младенца вполне может разыграться
волчий аппетит и уж точно захочется пить. Поэтому не мешает
взять из дома фрукты, кислый сок, лимоны, а не дожидаться, когда
их принесут родные.
Если есть желание, прихватите из дома фотоаппарат (только без
вспышки). Маленькие детки меняются ежеминутно. А как хочется
остановить мгновение!
Помните: паспорт, обменная карта, страховой полис должны быть
при себе. Это не значит, что без них вас не примут в роддом.
Примут обязательно! Но лучше, если эти документы все-таки
будут.
Не берите в роддом книги, шерстяные вещи, мягкие игрушки!
Именно на этих вещах болезнетворные микроорганизмы живут
максимально долго.
В некоторых роддомах будущему отцу разрешают присутствовать
при родах, и тогда он кое-что должен знать заранее...
К сожалению, немногие из российских дам хотят, чтобы в такие
важные минуты рядом был муж. А если женщина согласна — это
говорит о высочайшем доверии к любимому человеку. В том, что
современные отцы мало участвуют в воспитании детей, виноваты
нередко женщины. Тетушки, бабушки, мамы, жены просто не
подпускают мужчин к младенцу. А ведь известно, если отец с
рождения нянчится с малышом, он будет крепко связан с ребенком
пожизненно.
Папа должен быть хорошо подготовлен к родам и осведомлен, что
это собственно такое. Начинаются они схватками, которые длятся
несколько часов. Далее — потуги, когда малыш попадает в родовые
пути. Это самый активный процесс в родах. Потом ребеночек
появляется на свет. До этого момента не проливается ни капли
крови. Она появляется, когда отделяется послед. Малыш
рождается, и очень полезно тут же положить его маме на живот и
приложить к груди.
Если все это представлять заранее, роды не покажутся пугающим и
неэстетическим зрелищем. К тому же, муж, как никто другой,
поддержит свою «половинку». Разговаривайте с роженицей,
ободряйте ее.
Награда за смелость не замедлит явиться: вы первый — даже
раньше жены! — увидите свое «произведение». А для мужчин, как
и для женщин, — это незабываемое событие.
Боль при появлении ребенка на свет совершенно естественна. И
многие мамы не хотят от нее отказываться, считая: так их связь с
малышом будет еще крепче. Но все-таки женщина должна знать: у
нее есть выбор, и боль возможно снять. В любом случае, главное —
не бояться рожать, потому что боль часто связана со страхом. Если
же знать, что с тобой происходит в каждый конкретный момент,
уметь расслабляться и правильно дышать, страха не будет.
На стадии схваток возможно медикаментозное обезболивание. Его
схему, лекарственные препараты и метод введения подбирает
индивидуально врач-анестезиолог вместе с гинекологом.
Кроме общего наркоза, в российских родильных домах стал
применяться метод перидуралыгой анестезии, снимающий боль,
ниже пояса. Обезболивающее лекарство вводят между двумя
позвонками поясничного отдела позвоночника, не затрагивая при
этом спинной мозг, и нервы, отходящие от спинного мозга,
моментально теряют чувствительность. Женщина находится в
полном сознании и участвует в родах. Ее контролирует
кардиомонитор, фиксирующий сокращение матки, сердцебиение
малыша. Как только шейка матки полностью раскроется,
обезболивание уже не нужно.
Очень важно, что при перидуральной анестезии малыш никогда не
рождается в состоянии наркотического сна, а при общем наркозе
это порой случается. Однако она не рекомендуется женщинам
очень полным, имеющим кожные и нервные заболевания, какие-
либо деформации позвоночника, лекарственную аллергию,
нарушение свертываемости крови.
За время беременности вы хотите физически, эмоционально и
интеллектуально подготовиться к тем необычным ощущениям,
которые принесет с собой рождение ребенка. Существенно
облегчить свое состояние во время родов вы сможете, пользуясь
специальной техникой расслабления, правильного дыхания и
многими другими методами.
И ребенок, и тело женщины, независимо от ее желания, готовятся к
родам, которые также происходят затем самопроизвольно. Но
отношение к родам, как к чему-то неуправляемому, стихийному,
рождает страх. К тому же, женщины, как правило, уверены в
опасности и чрезвычайной болезненности родов.
Необходимо заранее избавиться от боязни, приобрести уверенность
в своих силах и благополучном исходе родов.
Разработанная в настоящее время система психопрофилактической
подготовки беременных к родам заключается в следующем.
Беременная получает знания о том, что происходит в ее организме
в каждом периоде родов, при каждой схватке, каждой потуге. И у
нее исчезает страх перед неизвестным. Ей становится понятным и
то, почему во время родов нужно вести себя так, а не иначе.
Женщина учится правильно дышать во время схваток и при
потугах. Она осваивает приемы аутотренинга, самомассажа и
обезболивания схваток. Когда будущая мать приобретет все
необходимые знания и навыки, она сумеет контролировать, а,
значит, и облегчить роды. И они из стихийного превратятся в
управляемый процесс.
По статистическим данным, около 35 % женщин, прошедших
психопрофилактическую подготовку к родам, могут рожать
безболезненно. У остальных 65 % болевые ощущения значительно
снижены, и они способны контролировать свое поведение во время
схваток.
Роды требуют от будущей мамы больших затрат физических сил.
Да и само вынашивание беременности из-за возрастания массы тела
и изменений центра его тяжести приводит к увеличению нагрузки
на связки, мышцы таза и живота, длинные мышцы спины. А эти
мышцы у женщин, как правило, не разработаны. Поэтому в
подготовку к родам входят и комплексы физических упражнений.