Клещевой энцефалит- это вирусное заболевание центральной

Клещевой энцефалит- это вирусное заболевание центральной нервной системы,
передающееся трансмиссивным (через покусы клещей) и алиментарным (при употреблении
козьего молока) путями.
Заболевание встречается на всей территории Российской Федерации, однако эндемичными
являются регионы Западной и Восточной Сибири, Урала, Дальнего Востока. На территории
Северо-Западного и Центрального регионов клещевой энцефалит является спорадическим
заболеванием. В настоящее время заболеваемость клещевым энцефалитом в Российской
федерации характеризуется ежегодным ростом на 7-9 % с регистрацией до 4000-7000 случаев.
Причиной тому является как тотальное потепление климата, увеличение численности иксодовых
клещей-переносчиков заболевания в результате отказа от авиаопыления лесов акарицидами, так и
возросшая активность городских жителей в посещении лесов - они составляют до 80%
заболевших.
Основными переносчиками, хозяевами и долговременными хранителями вируса в природе
являются иксодовые клещи. Заболевание приходится на весенне-летне-осенний (период наиболее
высокой биологической активности этого вида клещей). Вирус накапливается во всех органах
клеща, но преимущественно в слюнных железах, в кишечнике и пожизненно сохраняется во всех
фазах развития клещей.
Прокормителями клещей в природе, а также дополнительным резервуаром вируса КЭ
являются крупные и мелкие позвоночные животные, птицы, а также некоторые домашние
животные (козы, коровы, собаки) Передача вируса человеку происходит трансмиссивным путем в
результате укуса клеща и алиментарным - при употреблении в пищу сырого козьего молока и
продуктов из него. Заражение взрослых и детей происходит при выездах на дачи, реже - в
городских парках. Возможен также занос клещей в жилище с ветками, цветами, одеждой и
домашними
животными.
Заболевание характеризуется острым началом с выраженными общеинфекционными,
общемозговыми, менингеальными, реже - очаговыми симптомами поражения ЦНС.
Инкубационный период составляет в среднем 7-11 дней. Наиболее частой клинической формой
является лихорадочная, которая встречается в 30-60% случаев и проявляется в виде 1-6 дневного
подъема температуры тела до фебрильных цифр (в среднем 38,3 ± 0,7°С), выраженных симптомов
интоксикации в виде вялости, снижения аппетита, иногда головной боли. После нормализации
температуры состояние больных полностью восстанавливается. Диагноз устанавливается на
основании эпидемиологических данных, наличии общеинфекционных проявлений болезни и
лабораторного подтверждения.
Как быть, если покусал клещ?
Как правильно удалять присосавшегося клеща: осторожно взять насекомое пинцетом
или салфеткой за тельце и медленно, выкручивая вокруг оси, вытащить. Осторожно тащить клеща
в вертикальном направлении, чтобы в коже не осталось отдельных частей туловища насекомого.
Не рекомендуется капать на клеща масло или клей, поскольку из-за этого клещ продуцирует
больше слюны, что повышает риск переноса возбудителей. Категорически запрещается
раздавливать насекомое, т.к. возможно заражение при попадании возбудителей на ранки, которые
могут быть на руках. После удаления клеща необходимо тщательно продезинфицировать место
укуса и смазать любым антисептиком (йодом). Проконсультироваться с лечащим врачом о
возможном курсе профилактической антибиотикотерапии. Рекомендуется медицинское
наблюдение за пострадавшими в течение 21 дня с ежедневной термометрией. При появлении
любых симптомов инфекционного заболевания обратиться к врачу.
Круглосуточно прием пациентов с укусами клещей осуществляется в приемных отделениях
Луховицкой ЦРБ и Белоомутской городской больницы.
В случае удаления живого клеща необходимо провести исследование на возможность
инфицированности вирусом клещевого энцефалита и болезни Лайма. Исследование клеща на
инфекционные возбудители проводится в сертифицированных лабораториях ФГУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Московской области» г.Мытищи(прием материала проводят по
адресу: ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Московская область,
г.Мытищи, ул.Семашко, д.2, отделение особо опасных инфекций (крыльцо правого торца здания)
с 9-00 до 16-30 (понедельник-пятница),контактный телефон для информации: тел. 582-96-56,
заведующая Царук Елена Вячеславовна, энтомолог Арумова Елена Артемьевна), НИИ
эпидемиологии г.Москва98-495-788-00-01), ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской
области» по адресу: г. Рязань, ул. Островского, д. 51 а на договорной основе (тел. 92-97-93).
Следует отметить, что клещевой энцефалит является реальностью в связи с возможными
покусами иксодовых клещей, численность которых возрастает из-за потепления климата.
Вакцинация — единственный эффективный способ защитить себя от риска развития тяжелых
форм клещевого вирусного энцефалита и избежать летального исхода при развитии этого
заболевания. Введение специфического противоклещевого иммуноглобулина эффективно только в
течение первых 48 часов после укуса клеща, в то время как гарантии, что человек не будет укушен
еще раз, нет.
Вакцинация против этого заболевания организована на базе инфекционного кабинета
взрослой поликлиники, детской поликлиники и врачебных амбулаторий района. По всем
интересующим вопросам обращаться к участковому врачу.
В качестве меры экстренной профилактики на базе инфекционного отделения взрослой
поликлиники имеется противоклещевой иммуноглобулин.
Лучшая защита от клещей - это соблюдение техники безопасности:
1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого
кустарника
2. Перемещаясь по лесной дороге, не срывайте веток (этим действием, вы стряхиваете на
себя с основного куста клещей).
3. Ноги должны быть полностью прикрыты (не рекомендуются шорты).
4. Спортивные штаны, трико (желательно с гладкой поверхностью) должны быть заправлены
в носки.
5. Обязательно наличие головного убора (кепка, платок).
6. Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.
7. После похода по лесу, необходимо проверить (стряхнуть) как верхнюю одежду, так и
нижнее бельё.
8. Осмотреть всё тело.
9. Обязательно расчесать волосы мелкой расчёской. Если вы обнаружили ползущего клеща,
его необходимо сжечь. Клещи очень живучи, раздавить его невозможно.
10. Для прогулок в лесу и лесопарках выбирайте светлую одежду, чтобы клеща было легче
заметить. Находясь в лесу, периодически не реже чем 1 раза в 2 часа проводите само и
взаимоосмотры. Обязательно используйте препараты, которые эффективно помогут вам
защититься от нападений клещей: репеллентные - наносятся на одежду и открытые участки тела в
виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди («Хвойный дар»)
Понятно, что возможность для осмотров есть не всегда, так что следует заранее позаботиться
подходящей одеждой - безо всяких вырезов и разрезов, с тугими манжетами на запястьях,
щиколотках, шее.
Самый мудрый способ защиты - не допустить укуса.