Азбука матери (РАХИТ У ДЕТЕЙ)

Азбука матери. РАХИТ У ДЕТЕЙ
Памятка для родителей
ПСИХО-МОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА
1 МЕСЯЦ
Фиксирует взгляд, улыбается, поднимает и удерживает головку в горизонтальном
положении лежа на животе, отмечается рефлекс опоры и ходьбы
2-3 МЕСЯЦА
Длительно следит за движением предмета, лежа на животе держит головку, опираясь
на предплечья
3 МЕСЯЦА
Поворачивает голову в сторону голоса взрослого, гуление, продолжительное
гуление, поворачивается со спины на бок, комплекс оживления, удерживает головку
в вертикальном положении
4 МЕСЯЦА
Громко смеется, захватывает подвешенную игрушку и подолгу занимается ею
4-5 МЕСЯЦЕВ
Находит направление невидимого источника звука, лежа на животе, поднимается,
опираясь на ладони выпрямленных рук
5 МЕСЯЦЕВ
Узнает голос матери, различает интонацию, отличает чужих от близких, берет
игрушку из рук взрослого, переворачивается на живот и с живота на спину.
5-6 МЕСЯЦЕВ
Произносит отдельные слоги (начало лепета), начинает ползать на животе
6 МЕСЯЦЕВ
Повторение слогов, на вопрос "Где?" находит предмет на постоянном месте,
свободно берет игрушку из разных исходных положений, ест с ложки, снимает пищу
губами
7 МЕСЯЦЕВ
По долгу лепечет, произносит одни и те же слоги, ползает
8 МЕСЯЦЕВ
Играет в "Ладушки", появляются навыки опрятности, знает свое имя,
самостоятельно встает держась за барьер, долго занимается игрушками,
сам держит и ест корочку хлеба
9 МЕСЯЦЕВ
По просьбе "Дай..." Дает знакомый предмет, размахивает, перекладывает,
складывает игрушки
9-11 МЕСЯЦЕВ
Произносит первые слова-"обозначения", стоит с поддержкой
10 МЕСЯЦЕВ
Выполняет отдельные просьбы, понимает слово "нельзя", узнает на фотографиях
знакомых взрослых, ходит с поддержкой, самостоятельно стоит
11 МЕСЯЦЕВ
Встает на невысокую поверхность и слезает с нее
12 МЕСЯЦЕВ
Произносит до 10 слов, самостоятельно ходит
18 МЕСЯЦЕВ
Выполняет "сложные" задания. Принимает участие в одевании, умывании
НОРМЫ РАЗВИТИЯ
Возраст
Вес
1 месяц
3,7-4,1
кг
54-55
Прививки /
Профилактика
1 вакцинация - дифтерия, коклюш,
столбняк, полиомиелит, гемофильная
инфекция, витамин Д 3(курс)
2-3 месяца
3 месяца
4,5-4,9
5,2-5,6
55-59
60-62
4 месяца
4-5 месяцев
5 месяцев
5-6 месяцев
6 месяцев
5,9-6,3
6,3-6,5
6,5-6,8
6,9-7,0
7,1-7,4
62-65
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
7,6-8,1
8,1-8,5
8,6-9,0
68-72
69-74
70-75
9-11
месяцев
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев
9,0-9,1
9,1-9,5
9,5-10,0
10,0-10,8
71-76
72-78
74-80
18 месяцев
10,8-12,0
80-85
2 вакцинация - дифтерия, коклюш,
столбняк, полиомиелит, гемофильная
инфекция
64-68
66-70
3 вакцинация -дифтерия,
коклюш, столбняк, полиомиелит,
гемофильная инфекция.
Гепатит В
Витамин Д3 (курс)
Постановка реакции Манту. После
проверки реакции Манту вакцинациякорь, паротит, краснуха
Ревакцинация - дифтерия, коклюш,
столбняк, полиомиелит, гемофильная
инфекция, Витамин Д3 (курс)
КОМПЛЕКС ЕЖЕДНЕВНЫХ ЗАНЯТИЙ С РЕБЕНКОМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6
МЕСЯЦЕВ ДО 1 ГОДА
1. Поднимание прямых рук и круговые движения
в плечевых суставах—упражнение пассивное.
Исходное положение: на спине, ногами к краю
стола. Малыш обхватывает руками большие
пальцы взрослого. Взрослый поднимает
прямые руки ребенка и осуществляет
круговые движения в плечевых суставах в
обоих направлениях: снизу вверх и сверху
вниз. 4-6 раз.
2. Массаж живота.
Исходное положение: на спине, ногами к краю
стола.
а) Поглаживание. Ладонью одной руки или
ладонями обеих рук производят круговое (по
ходу часовой стрелки) поглаживание. 5-6 раз.
(Рис. 2).
б) Растирание. Производят основанием ладони
одной руки. 2-3 раза.
Нельзя массировать область печени (правое
подреберье).
3. Поднимание прямых ног -упражнение
пассивное.
Исходное положение: на спине, ногами к краю
стола. Обхватив голени ребенка так, чтобы
большие пальцы рук были на задней
поверхности голени, фиксируя остальными
пальцами колени, приподнимают прямые
ноги ребенка до вертикального положения и
опускают их. 4-6 раз.
4. Массаж стоп.
Исходное положение: на спине, ногами к краю
стола.
а) Поглаживание и растирание пальцев стопы.
Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец
стопы в отдельности и производят поглаживание
- 4-5 раз, затем растирание - 2-Зраза.
б)Поглаживание и растирание стопы.
Поддерживая указательными пальцами обеих
рук слегка приподнятые стопы ребенка,
большими пальцами рук производят
поглаживание стопы по тыльной ее стороне в
направлении от пальцев к голеностопному
суставу и вокруг этого сустава - 4-6 раз, затем
также растирают - 2-3 раза.
в)Вибрация стопы. Похлопывают пальцами
подошвенную .поверхность стопы. 4-6 раз.
5. Круговые движения ног в тазобедренных
суставах — упражнение пассивное.
Исходное положение: на спине, ноги согнуты
в коленных суставах и приподняты. Взрослый
поддерживает ноги за стопы и производит
круговые движения в тазобедренных суставах
поочередно в обе стороны. 4-6 раз.
6. Рефлекторное упражнение- поворот со спины
на живот вправо и влево.
Исходное положение: на спине, ноги прямые.
При удержании ребенка правой рукой за
стопы, а левой - за согнутую в локте правую
руку ребенка путем поворота таза
стимулируют к повороту со спины на живот
влево. Для поворота ребенка вправо надо
левой рукой обхватить стопы ребенка, а
правой - его согнутую в локте левую руку. 1-2
раза в каждую сторону.
7. Отведение плеч назад до сведения лопаток —
упражнение пассивное.
Исходное положение: на животе, ногами к
краю стола. Малыш обхватывает
указательные пальцы взрослого, при этом
детские руки обращены ладонными
поверхностями к его груди. Взрослый отводит
руки малыша назад до сведения лопаток. 1-3
раза.
8. Сгибание и разгибание ног -упражнение
пассивное
Исходное положение; на спине, ноги согнуты
в коленных суставах, стопы на столе.
Сгибание и разгибание ног, не отрывая стопы
от поверхности стола. 3-5раз
9. Ползание — упражнение активное, с помощью
взрослого.
Исходное положение: на животе, ногами к краю
стола. Перед ребенком кладут яркую игрушку.
Взрослый фиксирует рукой стопы ребенка, ноги
которого согнуты в коленных и тазобедренных
суставах. Если ребенок при этом самостоятельно
не передвигается вперед, то взрослый, подложив
свою левую руку под грудь ребёнка, сам
продвигает его вперед. 4-6 раз.
Общая продолжительность занятия 8~10минут
Рахит - это слово знакомо многим родителям.
Рахит является широко распространенным заболеванием детей первых двух
лет жизни.
Рахит относится к обменным заболеваниям с преимущественным поражением
костей.
Первые симптомы обычно появляются в возрасте 1-2 месяцев, развернутая
клиническая картина рахита наблюдается обычно в 3-6 месячном возрасте.
Частота рахита в России среди детей раннего возраста составляет от 20 до
56%.
Правда ли что рахитом болеют дети только из малообеспеченных семей?
Нет, это не совсем верно. Если ребенок не гуляет на свежем воздухе,
неправильно питается (ест манную кашу несколько раз в день), не получает с 6-7
месячного возраста яичного желтка и мяса, риск развития у него рахита достаточно
велик.
Каковы основные причины рахита?
Их много, но основной причиной рахита является недостаточное поступление
витамина Д с пищей или его образование в коже под воздействием
ультрафиолетовых лучей. Но предрасполагают к развитию рахита со стороны матери
во время беременности и кормления грудью:
токсикозы;
нерациональное питание;
несоблюдение режима дня;
тяжелые заболевания во время беременности;
осложненные роды.
Со стороны ребенка предрасполагают к развитию рахита:
• неправильное вскармливание ребенка
(дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов);
• недостаточная двигательная активность ребенка (тугое пеленание,
нерегулярное проведение гимнастики и массажа);
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• заболевания кожи, почек и печени.
Каковы первые клинические признаки рахита?
Начальные клинические признаки заболевания внимательные родители могут
отметить с 1-2 месячного возраста. Появляется беспокойство,
повышенная возбудимость, вздрагивание, кожа покрывается красными пятнами.
У ребенка может ухудшиться сон, он начинает вертеть головой, отмечается
«облысение» затылка. Наблюдается повышенное потоотделение с характерным
кислым запахом. На коже появляется упорная потница.
Характерным является пониженный тонус мышц и появление запоров. Костные
изменения в этот период обычно отсутствуют.
Столь выраженные костные деформации встречаются не всегда и характерны
только для запущенных, тяжелых форм.
Моему малышу 2 года, он часто болеет ОРВИ.
Врач считает, что всему виной рахит. Правда ли это?
Да, это возможно. При рахите отмечаются не только обменные нарушения, но и
функциональные изменения со стороны дыхательной системы. Пониженный тонус
дыхательной мускулатуры, деформации грудной клетки могут приводить к
нарушению дыхания. Кроме того, при рахите снижается иммунитет. Все это
предрасполагает к более частым воспалительным заболеваниям со стороны верхних
и нижних дыхательных путей.
У моего ребенка был нормальный, регулярный стул, но после месяца
появились запоры. С чем это связано?
Одной из возможных причин запора в этом возрасте может быть рахит.
Некоторые считают, что рахит можно и не лечить, так как он «проходит»
сам к 4 годам. Так ли это?
Нет, если рахит не лечить, остаются стойкие костные деформации скелета,
присоединяется сколиоз (искривление позвоночника), плоскостопие. Может
развиться деформация костей таза, очень часто развивается кариес молочных, а
затем и постоянных зубов. В тяжелых случаях возможны спонтанные переломы
костей, отставание в росте. Частым спутником рахита является малокровие (анемия).
В школьном возрасте может появиться близорукость.
Как правильно лечить рахит?
Лечение рахита обычно комплексное и предусматривает устранение всех
факторов, а также применение витамина Д.
Необходимо организовать правильный режим дня с достаточным отдыхом в
соответствии с возрастом ребенка и устранением различных раздражителей (яркий
свет, шум и т.д.). Показано достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярное
проветривание помещения. Важное значение отводится лечебной физкультуре,
курсам массажа, гигиеническим ваннам и обтираниям.
Для определения сроков лечения нужно показать ребенка педиатру. Обычно
использование 2000- 5000 МЕ витамина Д в сутки в течение 30-45 дней дает
хороший терапевтический эффект. Обычно после этого переходят на
поддерживающую дозу профилактическую.
Как долго надо принимать витамин Д?
Для профилактики рахита у здоровых доношенных детей хорошо использовать
витамин ДЗ водо-растворимый (Аквадетрим) по 1 капле (500 МЕ) ежедневно,
которую ребенок должен получать ежедневно в течение двух лет и в зимнее время
на третьем году жизни.
Дозу для недоношенных детей и из групп риска по рахиту (получающие
противосудорожную терапию, часто болеющие, с патологией желудно-кишечного
тракта и т.д.) увеличивают до 2-3 капель 1000 – 1500 МЕ.
Какой витамин Д лучше давать детям?
Специфическую профилактику и лечение рахита лучше всего проводить водным
раствором Витамина Д3.
В настоящее время в России зарегистрирован препарат Аквадетрим, который
имеет значительные преимущества перед масляным раствором витамина Д3 и
масляным раствором Витамина Д2 *
- он быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта
- имеет более продолжительный эффект
- удобен в применении (флакон-капельница).
Одна капля содержит 500 МЕ - что точно соответствует профилактической дозе
и исключает возможность передозировки - безопасность водной формы (с 7дневного возраста). Побочных эффектов и нежелательных явлений при его
применении не выявлено,
-не требует специальных условий хранения
- возможно применение у детей с проблемами с ЖКТ.
* НИИ педиатрии и детской хирургии МЗРФ
* РМАПО г. Москва (проф. Коровина НА, 2006)
ВОДНЫЙ РАСТВОР ВИТАМИНА ДЗ
АкваДетрим® (витамин Д 3) необходим в профилактических целях всем детям в
течение первых 2-х лет жизни.
Это важно, учитывая, что у них в этот период происходит интенсивный рост
всех органов и систем.
ПРОФИЛАКТИКА
Доношенные
Недоношенные
(от 3 - 4 нед. до 2 - 3 лет)
(от 7-10 дня до 2-3 лет)
500-1000 МЕ
(1-2 капли) в сутки
Во время солнечного лета
до 500 МЕ (1 капля) в сутки
1000-1500 МЕ
(2-3 капли) в сутки
Во время солнечного лета
до 500 МЕ (1 капля) в сутки
ЛЕЧЕНИЕ
Начинать с 2000 МЕ (3-5 дней), затем 3000 МЕ
Ежедневно 2000-5000 МЕ (4-10 капель) 4-6 нед.
После одной недели перерыва можно повторить курс лечения
Доза 5000 МЕ при выраженных костных изменениях
После получения четкого лечебного эффекта переход на
профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.