Профилактика рака и диета

Диета для профилактики рака
Дипломированный диетолог, магистр (естественных) наук, магистр делового
администрирования, Реиджо Лаатикэйнен
www.pronutritionist.net/
www.pronutritionistblog.com
www.reijolaatikainen.com
www.twitter.com/pronutritionist
1
1. Как я снижаю риск заболевания раком
2. Как я снижаю риск заболевания диабетом, сердечно-сосудистых заболеваний и
слабоумия
3. Что еще я делаю для улучшения самочувствия
2
3
Здоровая диета:
Важны каждые 10% (каждая 10%-ная часть)
перевод по часовой стрелке с самого верха, где изображен кусок красной рыбы
•
Seafood/fish: Minimum 3 times per week. Favour oily fishes
Морепродукты / рыба: не меньше 3 раз в неделю. Отдавайте предпочтение жирной рыбе
•
Most edible fat is olive oil or rapeseed oil
В качестве жиров предпочтительнее всего оливковое либо рапсовое масло
•
Red meat max 500 g/week. Processed meat only in rare occassions.
Красное мясо более 500 г / неделю. Обработанное (переработанное) мясо (наверное, имеются ввиду полуфабрикаты)только в редких
случаях.
•
Pulses minimum 3 times per week as main ingredient in a meal
Бобовые – минимум 3 раза в неделю как основной ингредиент в еде
•
Most of grains and rice and pasta: fiber rich, brown choices
Много зерновых продуктов, коричневого риса и макаронных изделий: продукты, богатые клетчаткой
•
Veggies minimum 3 portions (handfulls) /day (More you have the better)
Овощи минимум 3 порции (пригоршни) / день (чем больше – тем лучше)
•
Colurful fruits and berries minimum 2 portions (1 dl or 1 fruit) /day
Яркие фрукты и ягоды минимум 2 порции (100 грамм (в оригинале написано 1 дицилитр, 1дл = 100мл) или 1 фрукт) / день
•
Alcohol: If any , red wine or other drinks low in alcohol. Max 2 drinks/day for males, 1 drink/day for females
Алкоголь: Если таковые имеются, красное вино или другие напитки с низким содержанием алкоголя. Максимум 2 порции / день для
мужчин, 1 порция / день для женщин
•
Dairy products: moderate usage
Молочные продукты: умеренное использование
•
Nuts & seeds: 30 g/day
Орехи и семечки: 30 г / день
4
• At best diet is related to:
• 0 vs 9 p: 27 % ↓ risk of cancer
• 0 vs 9 p: 45 % ↓ cardiovascular disease
• 0 vs 9 p: 58% ↓ dementia
• В лучшем случае диета связана с:
• 0 против 9 п.: 27% ↓ риск рака
• 0 против 9 п.: 45% ↓ сердечно-сосудистые заболевания
• 0 против 9 п.: 58% ↓ слабоумие
• Dairy moderately – Молочные продукты умеренно употреблять
• Wine 1-2 doses per day – Вино – 1-2 порции в день
• Lots of pulses – Много бобовых
• Most of grains as brown and whole grains – Много зерновых изделий из необработанного зерна (наверное, имеется в виду хлеб с отрубями и
коричневый рис)
• Lots of veggies and fruits/berries (min 5 portions per day) – Много овощей и фруктов/ягод (минимум 5 порций в день)
• Minimally red meat and especially processed meats (<500 g/w) – Минимум красного мяса и мясных полуфабрикатов (менее 500г в неделю)
• Extra virgin olive oil as edible fat – Оливковое масло высшей категории (нерафинированное, холодного отжима) в качестве пищевого жира
• Fish and seafood 3-6 times per week – Рыба и морепродукты 2-6 раз в неделю
Counting system for traditional Mediterranean diet – Система подсчета для традиционной средиземноморской диеты
Francesco Sofi et al. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet on health: an updated systematic review and meta-analysis. AJCN 2010:92;1189-1196
Франческо Софи и др.. Накопление данных о преимуществах для здоровья средиземноморской диеты: обновление систематического обзора и мета-анализ. AJCN 2010:92; 1189-1196
5
Анти-канцерогенные вещества представлены исключительно в растительных продуктах
6
Что такое логика защиты от рака?
• Увеличение использования анти-канцерогенные веществ
• Полифенолы ("флавоноиды, фенольных соединений")
• Лигнан
• ликопен
• Sulforafane
• Лютеин и, возможно, бета-каротин
• Клетчатка и пребиотические углеводы
• Жирные кислоты с короткой цепью бактерий (КЦЖК) ↑ и количество «хороших» бактерий в толстой увеличивается
• Уменьшите использование про-канцерогенных веществ
• ИФР-1 фактора роста ↓ (животного белка, как красное мясо и молоко)
• глюкозы и инсулина в крови ↓ (предельные т.е. рафинированные углеводы)
• нитрозо-соединения в желудке и кишечнике ↓ (мясо)
• воспаление Низкий сорт ↓ (СРБ, цитокины, возрастных продукты)
• Метанол JA ацетальдегид ↓ (алкоголь)
7
Проканцерогенные соединения в продуктах животного происхождения и
алкогольных напитках
8
В СМИ существует огромное количество противоречивой информации про диеты
Следует доверять только совокупности научных доказательств, поступающих из
различных типов исследований и последовательно показывающих потенциал для
снижения рак
Отдельные результаты исследования могут быть противоречивыми и следует
интерпретировать с осторожностью против общего доказательств.
9
Показатели мета-анализа, проведенного на людях, обеспечивает наиболее надежными
данными, доступными сегодня
Шенфельд &. Все, что мы едим, Связано ли с раком? Систематический обзор поваренная книга, Am J Clin Nutr декабря 2012 ajcn.047142.
10
О красном мясе и мясных полуфабрикатах
Против других источников белка
11
Красное мясо
Мясные полуфабрикаты
• Свинина
• Сосиски
• Говядина
• Бэкон
• Агнец
• Салями, пепперони
• Мясной фарш
• Ветчина
• Мясные шарики, гамбургеры
• Парма, Ветчина Серрано
• (лосятина, оленина, конина)
• Консервы мясные
12
Как красное мясо и мясные полуфабрикаты влияют на риск рака и других
заболеваний?
T2D & Болезнь сердца: Миха R, Мозаффариан D, Необработанные Красный и переработанное мясо и риск развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2 типа - Обновлен обзор данных.
Atheroscler респ 2012:14; 515-52
Ход: Калуцы J, Волк, Ларссон SC потребление красного мяса и риск инсульта: мета-анализ перспективных исследований. Ход. 2012 Окт; 43 (10) :2556-60.
Колоректального рака: Ларссон SC, Волк А. Потребление мяса и риск колоректального рака: мета-анализ перспективных исследований. Int J Cancer. 2006 1 декабря; 119 (11) :2657-64
Рак молочной железы:. Александр Д и др..Обзор и мета-анализ красного и обработанного потребления мяса и раком молочной железы. Nutr Res Преподобный 2010 Дек, 23 (2) :349-65.
Простаты ACncer: Александр Д и др..Обзор и мета-анализ проспективных исследований красного и обработанного потребление мяса и раком простаты. Nutr Дж. 2010 2 ноября; 9:50.
13
Почему красное мясо и мясные
полуфабрикаты вредны?
• ИФР (инсулиноподобный фактор роста) может ↑
• Гликация конечных продуктов, то есть АПЭ, может ↑
• Полициклические ароматические углеводороды, ПАУ ↑
• нитрозамины и нитрозо-соединения ↑ (нитриты, нитраты и белки в
сочетании)
• аминокислот с разветвленной цепью в толстой кишки ↑
• бифидобактерий в толстой кишки ↓
• Соль, нитраты, нитриты и фосфатные добавки
• Neu5Gc
• Все еще под знаком вопроса!
14
15
Общая летальность
О'Салливан Т и др.. Пищевые источники насыщенных жиров и ассоциации с смертности: метаанализ. Am
J общественного здравоохранения. 2013; 103: e31-42
16
Летальность
вследствие злокачественных опухолей
О'Салливан Т и др.. Пищевые источники насыщенных жиров и ассоциации с смертности: мета-анализ. Am J
общественного здравоохранения. 2013; 103: e31-42
Франческо Софи и др.. Начисление данные о преимуществах присоединения к средиземноморской диеты на
здоровье: обновление систематический обзор и мета-анализ. AJCN 2010:92; 1189-1196
17
Летальность при сердечно-сосудистых заболеваниях
О'Салливан Т и др.. Пищевые источники насыщенных жиров и ассоциации с смертности: мета-анализ. Am J
общественного здравоохранения. 2013; 103: e31-42
18
Жители Финляндии, в среднем, употребляют в 2 раза больше
рекомендованного количества красного мяса и мясных полуфабрикатов
Всемирный фонд исследований рака (2007): максимум - 300 г красного мяса в неделю
и избегать мясных полуфабрикатов. Индивидуально уровень - 500 грамм принимается
19
Рыба и морепродукты – нейтральный или средний уровень защиты
Geelen и соавт. Потребление рыбы, н-3 жирных кислот, и колоректальный рак: мета-анализ проспективных когортных
исследований.
Am J эпидемиологии. 2007 15 ноября; 166 (10) :1116-25 (12% ↓) Шиманский К и др.. Потребление рыбы и простаты риск
рака: обзор и мета-анализ.
Am J Clin Nutr. 2010 Ноя; 92 (5) :1223-33. (без разницы) синьоры С и др.. Химиопрофилактика рака молочной железы на
рыбий жир на доклинических моделях. Cancer Res. 2011; 71 (19): 6091 (mekanistic доказательств).
20
Клетчатка и фитонутриенты от рака
Клетчатка зерновых уменьшает риск
колоректального рака
• рожь, рис, овес, ячмень и пшеница
• Зерновые отруби
Все типы клетчатки для защиты от рака молочной
железы
• Подорожник (isphagula)
• Лен
• Семена
• Орехи
• овощи
• Фрукты и ягоды
• (и зерна)
Aune D и др.. Пищевые волокна, цельные зерна, и риск колоректального рака: систематический обзор и доза-реакция мета-анализ перспективных
исследований. BMJ. 2011 Ноя 0; 343: d6617
Aune D и др.. Пищевые волокна и рак молочной железы риск: систематический обзор и метаанализ перспективных исследований.
Энн Oncol. 2012 Jun; 23 (6) :1394-402
21
Сахар и рафинированные углеводы
Риск заболевания раком
некоторых видов увеличивается
Увеличивают риск ожирения и
приобретения лишнего веса
• гинекологические раковые
заболевания ↑
• Минимизировать для того, чтобы
избежать увеличения веса
• недостаточно веские
доказательства других раковых
заболеваний
Friberg E и др.. Сахарозы, с высоким содержанием сахара продукты, и риск рака эндометрия - когорта популяционном
исследовании. Рак эпидемиологии биомаркеры Предыдущая. 2011 сентябрь, 20 (9) :1831-седьмой
Малхолланд Н и др.. Индекс Пищевая гликемический, гликемическим индексом и эндометрия и яичников риск рака:
систематический обзор и метаанализ. Тормозной J Cancer. 5 августа 2008, 99 (3) :434-41 Aune Т и др.. Диетические фруктоза,
углеводы, гликемический индексы и поджелудочной риск рака: систематический обзор и мета-анализ когорты studies.Ann Oncol.
2012 Окт, 23 (10) :2536-46-е
Галеон С и др.. Добавлено сахар, гликемический индекс и нагрузка в риске рака толстой кишки. Керр ОПИН Clin Nutr Metab Уход
2012 Июль, 15 (4) :368-73
22
Средиземноморская диета
23
Это все о традиционной, а не текущей диете в странах Средиземноморья
24
25
26
27
28
Риск рака снизилась на 6% за 2 пункта при средиземноморской диете
(шкала 0-9)
Франческо Софи и др.. Начисление данные о преимуществах присоединения к средиземноморской диеты на
здоровье: обновление систематический обзор и мета-анализ. AJCN 2010:92; 1189-1196
29
30
Средиземноморская диета в Северных странах может выглядеть так
31
Или так
32
Или так
33
Растительные масла
Существует много подтверждений о пользе использования оливкового масла в
профилактике рака.
Масло рапса (канолы) тоже может оказывать существенную пользу в профилактике рака,
но пока сведения об этом недостаточны.
34
Оливковое масло снижает риск развития многих видов рака.
• Субпопуляции,
которые используют
оливковое масло
имеют 34% риск
любого рака
• Почему?
• гидрокси-тирозола &
olecanthal, другие
полифенолы?
Psaltopoulou Т и др.. Потребление оливкового масла находится в обратной зависимости по отношению к распространенности
рака: систематический обзор и мета-анализ 13 800 пациентов и 23,340 управления в 19 наблюдательных исследований. Липиды
Здоровье Дис.
35
План диет по профилактике рака
36
Диета на основе растений для снижения риска развития рака и многих других
хронических заболеваний
Боинг Н и др.. Критический обзор: овощи и фрукты в профилактике хронических заболеваний.
37
Овощи на 15% уменьшают риск заболевания раком
Хуан Т и др.. Смертности сердечно-сосудистые заболевания и заболеваемость раком у вегетарианцев: метаанализ и систематический обзор. Энн Nutr Metab. 2012, 60 (4) :233-40
38
Исследование богатых фитонутриентами растений, которые являются
антиканцерогенами
*) Ликопен (против рака предстательной железы), лютеин (против рака молочной
железы), сульфорафан (против рака прямой кишки) и т.д.
39
Особенно полезные овощи, фрукты, ягоды?
Отдельные продукты питания растений, как правило, не Клинически изучено и
доказано, чтобы быть полезным в рак. Идея их противораковых эффектов в
основном базируются на экспериментальных исследований (лаборатория трубки,
животных моделях) или групповых исследований на людях.
Однако, как указано добавили анонимно планирует основе диеты по себе связана с
ограниченной возникновения рака
40
Выгодно?
41
42
43
Специи
Данные о специй в рака основывается в основном на животных и других
доклинических исследований. Их полезные эффекты
В основном теоретико.
Тем не менее, де использование трав и других специй рекомендуется не
только из-за их Phytonutrient содержания
и питательная ценность, но потому, что они могут быть использованы в для
увеличения соли.
44