АБ июль – август 2013 А ССО Р ТИ М Е Н Т В р а ч

Диетические рекомендации при уролитиазе
При кальций-оксалатном уролитиазе
Запрещено
Продукты, богатые щавелевой
кислотой: щавель, шпинат, ревень,
инжир, петрушка, слива, крыжовник,
салат, редис, свекла, бобовые,
смородина, земляника, какао, крепкий
чай, шоколад; алкогольные напитки,
мясные и рыбные бульоны, студень,
копчености, острые закуски, перец,
горчица
Ограничено
Продукты, богатые кальцием: молоко,
творог, сливки, сыр, простокваша,
отварное мясо, рыба, птица, яйца, лук,
чеснок, поваренная соль
Овощи со слабой ощелачивающей
способностью (тыква, бобовые,
брюссельская капуста, спаржа)
Растительные жиры,
овощи: бобовые, грибы, цветная
капуста, шпинат, щавель, арахис,
малина, инжир, редис; поваренная
соль
Рекомендовано
Ржаной и пшеничный хлеб (без корки),
животные жиры и растительное масло;
блюда из круп, теста, сахар, мед,
овощи (картофель, цветная и белая
капуста, морковь, огурцы, брюква,
грибы, помидоры, зеленый горошек,
арбуз, дыня), вегетарианские супы,
фрукты (яблоки, груши, айва, абрикосы,
персики, виноград, шиповник, вишня,
черная смородина)
Продукты, обладающие
подкисляющим действием (мясо,
рыба, мучные изделия, крупяные
блюда и др.), фрукты и ягоды
(красная смородина, брусника,
кислые яблоки)
Молоко и молочные продукты,
овощи (кроме запрещенных),
фрукты (груши, абрикосы,
персики, виноград, вишня, айва,
черная смородина, яблоки, за
исключением антоновских),
мучные и крупяные изделия,
варенье, мед, сахар, сливочное
и растительное масло, слабый чай
Минеральные
воды
«Боржоми», «Смирновская», «Нафтуся»
«Славяновская», «Смирновская»,
«Нарзан»
«Смирновская», «Ессентуки»,
«Нафтуся»
обеспечить «на выходе» 1,5–2,5 л мочи в сутки, –
увеличение количества мочи позволит снизить
концентрацию находящихся в ней солей и уменьшить их склонность к образованию кристаллов).
Поскольку характер питания является одним
из главных факторов риска развития мочевых
камней, то благодаря изменению рациона с учетом химического состава камней можно добиться коррекции биохимических изменений в организме.
При уратном уролитиазе:
• и сключить продукты с высоким содержанием
пуриновых соединений, которые являются источниками образования в организме мочевой
кислоты (различные мясные продукты – колбасы, мясные бульоны, субпродукты, бобовые,
кофе, шоколад, какао), алкоголь;
• увеличить количество употребляемой жидкости
до 2,5–3 л в сутки;
• увеличить потребление овощей, фруктов.
При кальций-оксалатном уролитиазе:
• ограничить потребление продуктов с высоким
содержанием кальция, аскорбиновой кислоты
и оксалата (молоко и молочные продукты, сыр,
шоколад, зеленые овощи, черная смородина,
клубника, крепкий чай, какао);
При уратном уролитиазе
Врач – фармацевту
Продукты, способствующие
образованию в организме мочевой
кислоты: мясные и рыбные
бульоны, студень, копчености,
субпродукты (печень, почки),
алкогольные напитки; острые
закуски, перец, горчица, какао,
крепкий чай, шоколад
АССОРТИМЕНТ
При кальций-фосфатном
уролитиазе
Продукты, богатые кальцием:
молоко, простокваша, кефир,
творог, сыры, яйца, зелень, овощи,
фрукты, ягоды (кроме красной
смородины и брусники);
фруктовые, ягодные и овощные
соки, кулинарный жир, яичный
желток, картофель и пряности,
приправы
Рекомендация
• объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2 л в сутки.
При кальций-фосфатном уролитиазе:
• о граничить употребление продуктов, богатых
неорганическим фосфором (рыбные продукты,
сыр, молоко и молочные продукты);
• с уточное потребление жидкости должно достигать 2–2,5 л.
При цистиновом уролитиазе:
• о бъем употребляемой жидкости должен быть
увеличен до 4 л в сутки (чтобы суточное количество выделяемой мочи составляло более 3 л).
Фармакотерапия больных МКБ проводится на
основании данных обследования. Она направлена на коррекцию нарушений обмена веществ,
что позволит предотвратить рецидив и/или рост
конкремента, а в некоторых случаях приводит
и к растворению камней. Для этого используются препараты различных групп: камнеизгоняющие средства, том числе растительного происхождения, антиазотемические, мочегонные,
противовоспалительные, антибактериальные
препараты, ангиопротекторы, антиагреганты,
анальгетики, спазмолитики – с учетом течения
заболевания, к линический картины, наличия
осложнений.
АБ
июль – август
2013
33