Миология. Ситуационные задачи

Ситуационные задачи
Голова и шея
Задача 1.
При ушибе нижней части лица пострадала мышца, опускающая угол рта. Как изменятся
жевательные движения нижней челюсти при выходе из строя указанной мышцы.
Задача 2.
В результате отрицательных эмоций на лице пострадавшего отразилась мимика уныния.
При сокращении каких мышц установилось такое выражение лица?
Задача 3.
Известно, что особенностью мимической мускулатуры является отсутствие фасций и
своеобразная фиксация мышц: начинаясь на костях лицевого черепа, они заканчиваются в
коже лица. Какая из мимических мышц является исключением из указанных общих
особенностей, т.е. имеет фасцию и начинаясь на одной кости прикрепляется к другой
кости лицевого черепа?
Задача 4.
В результате травматического поражения головы больной потерял способность выдвигать
нижнюю челюсть вперед. При поражении каких жевательных мышц ограничено такое
движение в височно-нижнечелюстном суставе?
Задача 5.
Воспаление небных миндалин привело к распространению гнойного процесса на
внутреннюю фасцию шеи. При этом накапливающееся гнойное содержимое между
висцеральным и париетальным листками внутренней фасции шеи стало оказывать
давление и нарушать функцию органов шеи. Какие органы могут страдать при развитии
этого осложнения?
Задача 6.
Воспаление лицевого нерва привело к нарушению двигательной функции подкожной
мышцы шеи. Какие осложнения возникнут в этом случае, принимая во внимание функцию
данной мышцы?.
Туловище
Задача 7.
Лежащему больному с декомпенсированным пороком сердца врач рекомендовал для
облегчения вдоха фиксировать верхние конечности. Сокращение каких мышц груди при
фиксированных верхних конечностях и плечевом поясе может способствовать вдоху?
Задача 8.
В процессе пластической операции хирургу надо подобрать мышцы, которые вместе с
передней зубчатой мышцей фиксируют лопатку. Укажите какие мышцы следует выбрать
хирургу для этой цели.
Задача 9.
При травматическом повреждении области плечевого сустава у пострадавшего резко
ограничились движения в плечевом суставе, кроме функции приведения. Какая мышца
этой области пострадала в большей степени?
Задача 10.
В период тренировки гимнаста тренер обратил внимание на слабость мышц, которые
способствуют опусканию лопатки. Упражнению каких мышц необходимо уделить
внимание спортсмену, чтобы восполнить недостаток, подсказанный тренером?
Задача 11.
При упражнениях гимнаста на кольцах в плечевом суставе возникают особенно большие
нагрузки при вращении плеча кнутри. Какие мышцы в этом случае выполняют работу с
вращением плеча внутрь?
Задача 12.
При работе на конвеере у рабочего основное движение правой верхней конечности было
вращение кнаружи. Появившиеся боли в плечевом поясе свидетельствовали о том, что
группа мышц, выполняющая это движение, подверглась утомлению. Какие мышцы
плечевого пояса пострадали в атом случае?
Задача 13.
В результате нарушения двигательной иннервации верхней конечности больной не в
состоянии отвести руку более чем на 90°. Иннервация каких мышц в этом случае
нарушена?
Задача 14
Больной поступил с жалобами на боли в надчревной области. По мнению хирурга эти
жалобы связаны с возможностью развития грыжевых образований. Назовите слабые места
в передней брюшной стенке в надчревной области, которые при повышении
внутрибрюшного давления могут быть местами образования грыж.
Задача 15.
На утренней конференции дежурный хирург докладывал историю болезни поступившего
больного, который жаловался на боли в средней части живота. По мнению большинства
врачей подозрение пало на грыжу белой линии живота, расположенную выше пупочного
кольца. Почему грыжи белой линии образуются чаще в верхней части белой линии, а не в
нижней?
Задача 16.
Хирургу необходимо провести ревизию брюшной полости, для чего необходимо вскрыть
переднюю брюшную стенку. В какой части брюшной стенки можно провести самый
бескровный разрез?
Задача 17.
При чрезмерном напряжении передней брюшной стенки у мало тренированных людей в
подчревной области могут образовываться грыжи. Какие участки подчревной области
могут стать в указанных условиях грыжевыми воротами?
Задача 18.
Для сохранения оптимальной формы живота врач по лечебной физкультуре рекомендует
укреплять прямые мышцы живота. Какие упражнения целесообразно рекомендовать
клиентам для укрепления прямых мышц живота?
Задача 19.
Для укрепления мышц брюшного пресса и, главным образом, косых мышц больному
необходимо рекомендовать движения, которые целенаправленно действовали бы на косые
мышцы живота. Какие движения целесообразны для укрепления косых мышц живота?
Задача 20.
У раненного в спину, осколком повредило некоторые мышцы спины. В результате этого
резко ограничилось движение, увеличивающее объем грудной клетки (поднятием ребер).
Какие мышцы были повреждены при этом ранении?
Задача 21.
В период родов у женщины в результате сильного повышения внутрибрюшного давления
развились явления, характерные для грыжи диафрагмы. Укажите наиболее слабые места
диафрагмы, где возможно образование грыж в результате высокого внутрибрюшного
давления?
Задача 22.
После кровоизлияния в мозг у пострадавшего развились явления паралича некоторых
мышц спины. При этом нарушилась функция разгибания поясничного отдела
позвоночника. Какие мышцы пострадали после мозгового кровоизлияния?
Задача 23.
В условиях длительного резкого охлаждения у многих пострадавших наступил временный
парез мышц спины. Он сопровождался невозможностью наклона головы и шеи назад.
Укажите, функция каких мышц была нарушена?
Верхняя конечность
Задача 24.
Наиболее частой травмой суставов верхней конечности является вывих плечевого сустава.
Укажите, какие анатомические факторы способствуют вывиху плечевого сустава?
Задача 25.
Мать привела семилетнюю дочь на прием к хирургу. Причиной обращения ее к врачу
послужило то, что у дочери разгибание предплечья в локтевом суставе оказалось более
160°. Однако, хирург не установил факта патологии и успокоил взволнованную мать.
Почему разгибание в локтевом суставе более 180° у девочки врач не счел патологией?
Задача 26.
На прием к врачу пришел больной с воспалительным очагом, локализованном в
сухожильном влагалище 1У пальца кисти. Куда может распространяться воспалительный
процесс и показана ли хирургическая манипуляция?
Задача 27.
В результате травмы у пострадавшего нарушилась функция задней группы мышц плеча.
Какие нарушения возникнут в функции локтевого сустава?
Задача 28.
На прием к врачу поступил больной с воспалительным очагом в средней части ладони.
Врач установил, что в воспалительный процесс вовлечена мускулатура средней группы
ладонной поверхности кисти. Какие нарушения возникнут в функции пястно-фаланговых
суставов при выключении указанной группы мышц?
Задача 29.
При падении у пострадавшего произошел открытый перелом костей предплечья.
Костными осколками оказались повреждены мышцы передней; группы предплечья. Какие
нарушения возникнут в функции лучезапястного сустава при выключении из работы
указанной группы мышц?
Задача 30.
На строительных работах рабочий получил травму области лопатки. При этом пострадали
мышцы, расположенные на дорзальной поверхности лопатки. Какие нарушения функции
плечевого сустава возникнут при выключении из работы мышц указанной группы?
Задача 31.
На прием к врачу в поликлинику пришел пострадавший, у которого произошел ушиб
предплечья. При осмотре виден массивный синяк медиального края предплечья и больной
не в состоянии выполнить функцию приведения кисти. Какие мышцы пострадали при
ушибе предплечья?
Задача 32.
При падении в лесу ребенок сильно ударился предплечьем об острый сук. При осмотре
хирургом, установлено проникающее ранение нижней четверти предплечья.
Пострадавший не может осуществить поворот кисти внутрь. Какая мышца пострадала при
травме?
Задача 33.
В результате травмы у пальца кисти образовался нагноителькый процесс, который затем
получил тенденцию к распространению. Куда и почему наиболее вероятно можно
ожидать распространение воспалительного процесса с Y пальца кисти?
Задача 34.
От удара тылом кисти об острый предмет у пострадавшего произошло повреждение IY
синовиального влагалища кисти. Сухожилия каких мышц получили при этом травму?
Задача 35.
В результате падения с высоты пострадавший ударился передней поверхностью плеча об
заграждение. При осмотре хирургом установлен разрыв двухглавой мышцы плеча. Какие
функции верхней конечности пострадают при указанной травме ?
Задача 36.
При ушибе латерального края предплечья у потерпевшего пострадала плече-лучевая
мышца. Как изменится функция верхней конечности при травме мышцы?
Нижняя конечность
Задача 37.
При ушибе ягодичной области больной не в состоянии произвести отведение бедра. Какие
мышцы пострадали при ушибе?
Задача 38.
После некачественной внутримышечной инъекции у больного развился абсцесс большой
ягодичной мышцы. Какая функция тазобедренного сустава будет ограничена?
Задача 39.
При прыжке в длину спортсмен в момент приземления резко запрокинулся назад и
почувствовал сильную боль в тазобедренных суставах. На осмотре у травматолога
оказалось, что пострадавший не в состоянии произвести разгибание бедра. Врач
диагносцировал растяжение связок тазобедренного сустава. Какие связки тазобедренного
сустава пострадали в большей мере при этой травме?
Задача 40.
В результате осложнения после вывиха тазобедренного сустава у больного нарушилась
двигательная иннервация прямой мышцы бедра. На какой сустав ослабнет действие
указанной мышцы?
Задача 41.
При игре в футбол наиболее частые удары по мячу игроки осуществляют носком стопы с
резким разгибанием голени. Какие мышцы осуществляют это основное движение ноги?
Задача 42.
В травматический пункт доставлен пострадавший, которому на правое бедро упала доска,
задев передне-медиальную поверхность. При осмотре врач обнаружил травматическое
повреждение портняжной мышцы. Как изменится функция тазобедренного сустава в
условиях описанной травмы?
Задача 43.
У больного после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича
задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижкей конечности будут
сопровождать данное осложнение?
Задача 44.
Поражение медиальной группы мышц бедра сопровождается двигательными
расстройствами нижней конечности. Какие виды движений и в каких суставах развивается
при поражении мьшц медиальной группы бедра?
Задача 45.
Хирургу для проведения щадящей операции на сосудах бедра необходимо провести разрез
в бедренном треугольнике. Назовите ориентиры границ бедренного треугольника.
Задача 46.
Для катетеризации бедренной артерии в приводящем канале хирургу необходимо знать
точно стенки указанного канала. Перечислите стенки приводящего канала.
Задача 47.
При закрытой травме брюшной полости нарушилась функция сгибания бедра в
тазобедренном суставе. Какая мышца пострадала в указанных обстоятельствах?
Задача 48.
При нарушении иннервации мышц бедра у больного пострадала функция приведения
бедра в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием голени в коленном суставе.
Функция какой мышцы бедра оказалась выключенной?
Задача 49.
На приеме у ортопеда больной обратил внимание врача на болезненность одного из
коленных суставов. Врач попросил больного сделать сгибательные движения и повороты
в коленном суставе. При каком положении нижней конечности возможны повороты
голени в коленном суставе?
Задача 50.
При открытом переломе большой берцовой кости у пострадавшего нарушилась функция
передней группы мышц голени. Как изменилась функция нижней конечности в условиях
указанной травмы?
Задача 51.
Неудачное приземление парашютиста привело при соприкосновении с землей к
травматическому растяжению икроножных мышц. Какие изменения при ходьбе возникнут
у пострадавшего в этих условиях?
Задача 52.
В условиях уличной травмы у пострадавшего произошел оскольчатый открытый перелом
малой берцовой кости. Какие мышцы пострадали в условиях указанной травмы?
Задача 53.
При переломе медиальной лодыжки большой берцовой кости у пострадавшего
травмированы сухожилия мышц голени. Сухожилия каких мышц голени оказались
травмированными?
Задача 54.
На спортивном корте во время игры в теннис спортсмен подвернул стопу, в результате
чего произошел перелом латеральной лодыжки малой берцовой кости. Сухожилия каких
мышц могут пострадать в этой травме?
Задача 55.
Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности стопы нанесена глубокая
резаная рана. Сухожилия каких мышц могут пострадать при данной травме?
Задача 56.
Больной обратился к ортопеду по случаю имеющегося плоскостопия. Врач с лечебной
целью рекомендовал усилить функцию некоторых мышц нижней конечности. Какие
мышцы стопы следует тренировать, чтобы укрепить продольные своды стопы?