Вакцина против Папилломавируса

КАКИЕ ВОПРОСЫ ЗАДАТЬ....
ЧТО ТАКОЕ ШЕЙКА МАТКИ
Нижний сегмент матки, который открывается во влагалище
НА СКОЛЬКО ЯВЛЯЕТСЯ
РАСПРОСТРАНЕННЫМ РАК ШЕЙКИ МАТКИ?
Каждый год в Италии диагностируется около 3400 новых
случаев заболевания и около 1000 летальных исходов.
КАКОВА ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА
ШЕЙКИ МАТКИ?
Вакцина против Папилломавируса:
как и почему
Возникновение этого заболевания связано с некоторыми
типами
вирусной
инфекции:
Папилломавирус
человека (HPV).
ВАКЦИНА
В 2007 году была выпущена и находится в продаже вакцина
против некоторых видов Папилломавируса человека; вакцина
является высоко эффективной и надежной.
Пройти вакцинацию можно в амбулаториях при местных
организациях Здравоохранения. Вакцинация является
бесплатной для пациенток 11-ти летнего возраста, а девушкам
и женщинам в возрасте до 45 лет необходимо оплатить
денежный
взнос,
так
называемый
"ticket"
(для
четырехвалентной вакцины).
БОЛЕЕ ПОДРОБНУЮ
ИНФОРМАЦИЮМОЖНО НАЙТИ
НА СТРАНИЦАХ БРОШЮРЫ
Редакция UOC Screening Oncologici Via Monza 2, Roma 00154
Тел. 0651006600
e.mail: screening.citologico@aslrmc.it
Последнее обновление Ноябрь 2014
еще одна возможность профилактики
рака шейки матки
ЧТО ТАКОЕ ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА ВПЧ?
Это весьма распространенный вирус; существует множество видов
этой инфекции, более 40 из них вызывают воспаление женских
половых органов. Тринадцать разновидностей вируса считаются
"высокого риска", поскольку вызывают изменения на клеточном
уровне и в некоторых случаях приводят к раковым заболеваниям.
Обычно эти виды инфекции являются временными, протекают без
явных симптомов и в 90% случаев происходит самоизлечение.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ?
Вирус папилломы передается половым путем, включая оральногенитальные контакты.
Барьерная контрацепция (презерватив) значительно снижает риск
заражения, но не гарантирует полного предохранения от
папилломавирусной инфекции, поскольку вирус может находиться
на незащищенных участках кожи.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ПАПИЛЛОМАВИРУСЫ У
ЖЕНЩИН?
Эти вирусы вызывают наиболее распространенную инфекцию,
которая передается половым путем, наиболее часто ей можно
заразиться до 25 лет.
Некоторые разновидности вируса ВПЧ, в частности тип 16 и 18,
хоть и в редких случаях, но все-таки могут вызвать изменение
клеток шейки матки, которые, в свою очередь, без медицинского
вмешательства могут со временем переродиться в раковую
опухоль.
Необходимо помнить, что более 70% случаев рака шейки матки
возникают вследствие продолжительного действия инфекции,
вызванной вирусами ВПЧ типа 16 и 18.
Развитие заболевания от инфицирования до возникновения рака
протекает очень медленно, оно может выявиться даже по
прошествии двадцати лет.
Помимо вирусов ВПЧ типа 16 и 18 существуют и другие факторы,
способствующие возникновению рака, как то: курение,
употребление оральных контрацептивов и заражение вирусом HIV.
Если девушка забеременела после начала цикла вакцинации, то ей
необходимо сначала дождаться окончания беременности и только
потом завершить вакцинацию.
НЕОБХОДИМО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПРОХОДИТЬ ПАП-ТЕСТ ПОСЛЕ
ВАКЦИНАЦИИ?
Вакцина защищает от Папилломавируса типа 16 и 18, именно они
наиболее часто приводят к возникновению рака шейки матки. Паптест, в свою
очередь, позволяет выявить предраковые клетки на шейке матки, а
также изменения, вызванные другими типами вируса ВПЧ, не
содержащимися в вакцине.
Таким образом, Пап-тест продолжает оставаться необходимым для
каждой женщины. Комплексное использование вакцинации и паптеста на сегодняшний день представляет собой наиболее
эффективный
и
целостный
способ
профилактики
и
предупреждения рака шейки матки: вакцина не исключает
скрининг с пап-тестом, и в то же время скрининг не может
заменить вакцинирование, рекомендуется их комплексное и
совместное применение.
Медицинская организация ASL Roma C предлагает пациенткам
программу скрининга, направленную на предупреждение и раннюю
диагностику рака шейки матки. Программа приглашает всех
женщин в возрасте от 25 до 64 лет 1 раз в три года проходить Паптест, что предусмотрено национальными и международными
санитарно-медицинскими нормами.
Все желающие, не получившие приглашение, могут обратиться по
бесплатному
номеру
горячей
линии программы
скрининга 800405051 и забронировать анализ. Горячая линия
работает с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00 часов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
За более подробной информацией можно обратиться в службу
вакцинации при санитарной службе АSL по месту жительства, в
Семейные консультации, к вашему педиатру или семейному врачу.
Подробная информация на сайтах:
• www.salute.gov.it> Temi > Prevenzione > Malattie infettive e
vaccinazioni > Domande più frequenti > FAQ - Vaccinazione contro il papilloma
virus del Ministero della salute (Министерство Здравоохранения)
• www.epicentro.iss.it> malattie infettive > infezioni da hpv
dell’Istituto Superiore di Sanità (Высший Институт Здравоохранения)
• www.vaccinarSì.org
della Società Italiana di Igiene Medicina preventiva e Sanità pubblica
(Итальянское общество гигиены, профилактической медицины и
общественного здоровья)
• http://www.gisci.it/documenti/documenti_gisci/100d_hpv_2013.pdf
dell’Osservatorio nazionale degli screening
(Национальная обсерватория скрининга)
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ВАКЦИНА БЕЗОПАСНОЙ?
Да, так как вакцина не содержит живого ослабленного вируса, а
только синтетические частицы, похожие на внешнюю оболочку
вируса. Именно поэтому не существует какой-либо опасности
заражения вирусом через вакцину. Серьезные побочные реакции на
прививку встречаются крайне редко. Наиболее распространенной
реакцией является боль в месте инъекции, как побочные эффекты
возможны также температура, тошнота, головокружение, головная
боль и боли в суставах; как правило, эти симптомы протекают
быстро и в легкой форме.
ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ВАКЦИНА ЭФФЕКТИВНОЙ?
Научные исследования продемонстрировали, что вакцина
гарантирует 90-100% защиту от инфекции ВПЧ типа 16 и 18 и от
предраковых повреждений, которые вызывают эти типы вируса, в
случае вакцинирования женщин, незараженных вирусом
папилломы.
Поскольку 30% заболеваний раком шейки матки не вызваны
вирусами ВПЧ типа 16 и 18, от которых и защищает вакцина, то
остается необходимость даже после вакцинации регулярно
проходить пап-тест.
КАКОВ СРОК ДЕЙСТВИЯ ВАКЦИНЫ?
Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, вакцина
обеспечивает защиту от вируса в течение 9 лет с момента
вакцинации. Ведущиеся в настоящее время исследования должны
дать дополнительную информацию о продолжительности защиты и
возможной необходимости для повторной вакцинации.
КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОЙТИ КУРС ВАКЦИНАЦИИ?
Действие вакцины направлено на предупреждение инфицирования
вирусом, но не является средством его лечения, следовательно,
вакцинацию необходимо проводить до возможного контакта с
инфекцией, то есть ещѐ до начала половой жизни. Если девушка
уже инфицирована, то эффективность вакцинации и еѐ способность
предупредить заражение вирусом и защитить от предраковых
поражений от ВПЧ типа 16 и 18 снижаются примерно до 40%.
КТО МОЖЕТ ПРОЙТИ БЕСПЛАТНУЮ ВАКЦИНАЦИЮ?
Система Здравоохранения гарантирует бесплатное вакцинирование
девочкам в возрасте 11 лет (в течение 12° года жизни).
Организации Здравоохранения приглашают всех девушек,
проживающих в зоне их компетенции пройти вакцинацию по месту
жительства, высылая им на дом информационные проспекты.
ЧТО ПРЕДЛАГАЕТ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЖЕНЩИНАМ И ДЕВУШКАМ СТАРШЕ 12 ЛЕТ?
В настоящее время девушки, которые не сделали прививку на 12°
году жизни, могут пройти бесплатную вакцинацию до достижения
19 лет в лабораториях вакцинирования при районных организациях
здравоохранения,
так
называемых ASL. Исследования
продемонстрировали также эффективность и безопасность
четырехвалентного вакцинирования для женщин до 45 лет, и
двухвалентного вакцинирования для женщин до 55 лет. Следует
отметить, что эффективность действия вакцины значительно
уменьшается с началом половой жизни. Поэтому Служба
Здравоохранения не оправдывает систематическое предложение
вакцинирования для этой категории женщин, которые в любом
случае могут сделать прививку по пониженной цене в
лабораториях местных отделений ASL (См. Таблицу ниже).
КТО, ГДЕ И КАК ДЕЛАЕТ ВАКЦИНАЦИЮ?
Вакцинация осуществляется медицинским персоналом лабораторий
при местных отделениях ASL (См. Таблицу ниже). Вакцина состоит
из двух внутримышечных инъекций в мышцу плеча (дельтовидная
мышца) в течение шести месяцев (3 дозы для девочек в возрасте
старше 14 лет).
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ВАКЦИНА ДЛЯ МУЖЧИН?
На сегодняшний день некотoрые регионы Италии (Лацио не входит
в их число) предлагают сделать прививку не только женщинам, но
и мужчинам. Исследования продемонстрировали эффективность
вакцинации для профилактики раковых заболеваний полового
члена, анальной и перианальной области вследствие заражения
папилломавирусом,
позволяя
таким
образом
избежать
риск заражения во время полового акта.
ЦЕНТРЫ ВАКЦИНАЦИИ ASL ROMA C
(ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ, АДРЕСА И КОНТАКТЫ)
Округ VI
Округ IX
Округ XI
Округ XII
11-45 лет
Servizio di Medicina preventiva
dell’età evolutiva
(Отдел Профилактической
Медицины для подростков)
Адрес: Via Telese, 80 (0651003037)
18-45 лет
Servizio di Igiene e Sanità Pubblica
Адрес: Via N. Forteguerri, 4
(0651005230)
11-45 лет
Семейная консультация
Адреса: Via Casilina, 711
(0651008900/8901)
Via H. Spencer, 282
(0651008804)
Piazza dei Condottieri, 34
(0651008553)
11-18 лет
Servizio di Medicina preventiva
dell’età evolutiva
(Отдел Профилактической
Медицины для подростков)
Адрес: Via Nocera Umbra, 110
(0651008713)
18-45 лет
Семейная Консультация
Адреса:
Via Monza, 2 (0651006518)
Via C. Denina, 7
(0651008571/8574)
Via Iberia, 73
(0651008580/8581)
11-45 лет
Servizio di Medicina preventiva
dell’età evolutiva
(Отдел Профилактической
Медицины для подростков)
Адрес: Via S. Nemesio, 28
(0651003781/5)
18-45 лет
Servizio di Igiene e Sanità Pubblica
Адрес: Via del Casale De
Merode, 8 (0651003768)
11-45 лет
Servizio di Medicina preventiva
dell’età evolutiva
(Отдел Профилактической
Медицины для подростков)
Адреса: Via I. Silone, 100
(0651008295/8296)Centro della Gioia
Via Ardeatina, 1227(0651008636)
Via Noventa, 1 (0651008666)
Via Frignani, 83 (0651008684)
Via Sabatini, s.n.c.(0651006447)
18-45 anni
Servizio di Igiene e Sanità Pubblica
(Отдел Гигиены и Здоровья)
Centro della Gioia Адрес: Via
Ardeatina, 1227 (0651008641)
13-45 лет
Семейная Консультация
Адрес:
Largo Sette Chiese,
25(0651008836/8896)
13-45 лет
Семейная Консультация
Адрес: Via N. Stame, 162
(0651008276)
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Беременные женщины не должны подвергаться вакцинации, так
как все проведенные клинические исследования на данный момент
не дали каких-либо убедительных результатов по этой
проблематике.
ИНФЕКЦИЕЙ ПАПИЛЛОМАВИРУСА МОГУТ ЗАРАЗИТЬСЯ ТОЛЬКО
ЖЕНЩИНЫ?
Нет, инфекцией могут заразиться также и мужчины, но в очень
редких случаях вирус вызывает раковые заболевания мужских
половых органов.
КАК ЛЕЧИТЬ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ?
Радикальной
терапии
папилломавирусной
инфекции
не
существует, поэтому важно своевременно диагностировать
аномалии клеток шейки матки, которые может вызвать вирус ВПЧ,
проходя регулярную проверку Пап-тестом. Таким образом,
возможно вовремя выявить подозрительные повреждения шейки
матки, проконтролировать их и, если требуется, провести
необходимое лечение.
МОЖНО ЛИ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВПЧ ИНФЕКЦИЕЙ?
Да. В продаже существует два типа вакцины против ВПЧ: Cervarix
( Черварикс) и Gardasil (Гардасил). Cervarix защищает
исключительно от вирусов ВПЧ типов 16 и 18, Gardasil
(используется Службой Здравоохранения региона Лацио) является
четырехвалентной вакциной и защищает также от вирусов ВПЧ 6 и
11, которые вызывают кондилому половых органов.
ЧТО ТАКОЕ КОНДИЛОМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ?
Кондиломы представляют собой маленькие доброкачественные
выросты розового цвета, гладкие или остроконечные как
"петушиный гребень", появляются изолированные или в группах,
как правило, на внешних половых органах и вокруг заднего
прохода. Они безболезненны и лишь в редких случаях вызывают
зуд. Кондиломы возникают вследствие передающейся половым
путем инфекции от ВПЧ вируса. Существуют эффективные
способы их лечения, таким образом, они не превращаются в
раковые заболевания. Барьерная контрацепция (презерватив) не
гарантирует полного предохранения от папилломавирусной
инфекции, поскольку вирус может находиться на неизолированных
участках кожи.