Document 2688259

Предмет современной физиологии состоит в изучении специфических функций клеток, органов и систем
координации этих функций в целом организме, которая обеспечивает совершенное приспособление животных и
человека к окружающей среде. Именно под этим углом Клод Бернар в свое время обозначил приспособление
(адаптацию) как итоговую проблему физиологии. Эта проблема приобретает особую значимость в районах Сибири и
Крайнего Севера, где в связи с трудными экологическими условиями адаптация протекает порой неудовлетворительно.
Ритмичность деятельности организма есть результат эволюционно выработанной адаптации живого к земным
условиям существования. Естественно, изменение температурного режима, фотопериодичности сказывается на уровне
работы многих функциональных систем организма. Стойкое изменение биологических ритмов, десинхроноз можно
рассматривать как одно из ранних проявлений нарушения гомеостаза, которое на начальных этапах чаще указывает на
адаптационное напряжение систем регуляции.
С целью выяснения характера адаптационных реакций детского организма, находящегося в условиях Крайнего
Севера, нами были исследованы суточные биологические ритмы ряда показателей, характеризующих общее состояние
организма: температура тела, частота дыхания, частота сердечных сокращений, артериальное давление, экскреция
глюкокортикоидов. Обследовано 47 детей 10-12 лет пришлого и коренного населения Крайнего Севера (г.Норильск) и
17 детей того же возраста г. Красноярска. Время обследования - весна (май). Математический анализ проведен с
использованием пакета программ Microsoft Excel для Windows-95 (версия 7).
Амплитуда циркадного ритма является одним из главнейших показателей изменений временной организации и
поэтому имеет исключительно важное значение для оценки состояния здоровья человека.
Как свидетельствуют результаты исследований, у детей пришлого населения г.Норильска отмечается повышение
температуры тела, наиболее выраженное в первый год пребывания на Севере. У всех трех групп детей некоренных
национальностей суточная температурная кривая не имеет тех закономерностей, которые наблюдаются у долган и
красноярцев (повышение температуры в дневное время и ее снижение в ночные и утренние часы). Величины амплитуды
разброса ряда физиологических показателей от среднего их уровня в течение суток у детей на Крайнем Севере
представлены в таблице.
Максимальный разброс суточных изменений температуры тела от среднего суточного уровня наблюдается у детей
пришлого населения Крайнего Севера, живущих в Заполярье меньше года, и составляет 27,5%, у детей с полярным стажем
от 1 до 3 лет - 19,3%, свыше 3 лет - 22%. У аборигенов Заполярья, как и у детей контрольной группы, амплитуда суточных
колебаний температуры тела составила 13,8%. Кроме этого, как отмечалось выше, температурная кривая у детей
пришлого населения не имеет четких закономерностей, которые выявляются у долган и красноярцев: повышение в
дневное время и снижение в ночные и утренние часы. Наиболее отчетливы эти сдвиги у детей с полярным стажем до 1
года.
Как известно, глюкокортикоиды являются «гормонами стресса». С целью выявления наличия «стрессирующего»
фактора у детей, проживающих в Заполярье, нами был проведен анализ суточной динамики этого показателя у групп с
различным временем проживания в Заполярье. Как свидетельствуют данные, на Севере у детей всех групп имеет место
достоверное увеличение экскреции 11-ОКС по сравнению с детьми, проживающими в Сибири. Причем необходимо
отметить, что с увеличением длительности проживания за Полярным кругом экскреция 11-ОКС более высокая. У
аборигенов Севера значение этого показателя достоверно выше, чем у детей пришлого населения. Среднесуточная
величина экскреции 11-ОКС свидетельствует о достоверном увеличении этого показателя у детей, живущих в Заполярье,
по сравнению с красноярца-ми (Р<0,05), но сниженном уровне по сравнению с детьми коренных национальностей
(Р<0,05).
Кроме этого, у детей г.Красноярска и коренных жителей Севера минимальная концентрация 11-ОКС отмечена в
ночное время. У красноярцев амплитуда колебаний составила 23,5%, у долган - 18,6%. У детей пришлого населения,
проживающих в Заполярье до 1 года, минимум наблюдается в 7 час. утра, а ночная концентрация 11-ОКС превышает
этот уровень на 10,7%, амплитуда колебаний составила 29,2%. У детей, живущих на Севере больше года, не выявляется
достоверно подтвержденных суточных колебаний экскреции 11-ОКС. Амплитуда колебаний составила в группе с
полярным стажем от 1 до 3 лет 11%, свыше 3 лет - 3,3%. Полученные результаты свидетельствуют об изменении суточной
периодичности экскреции 11-ОКС у детей пришлого населения Севера.
Уровень экскреции 17-ОКС также превышает показания детей г.Красноярска. Суточная динамика этого показателя у
исследуемых групп несколько варьирует, но ввиду большого разброса эти изменения не имеют достоверных отличий.
Достоверных отличий между группами пришлого и коренного населения Севера не выявлено. Среднесуточная
величина экскреции 17-ОКС у северян всех перечисленных групп выше показателя у красноярцев. У детей коренных
национальностей, так же, как и у красноярцев, максимальная экскреция 17-ОКС отмечается в первой суточной порции (7
час), затем имеет место ее достоверное (Р<0,05) снижение в дневное время (у долган - в 13 час, у красноярцев - в 19
час) и ночью. У детей пришлого населения, живущих в Заполярье до 1 года, максимальная экскреция 17-ОКС отмечена в
24 часа ночи, от 1 до 3 лет - в 19 час, свыше 3 лет пребывания в Заполярье - в 24 часа ночи. Суточная кривая экскреции у
детей, имеющих полярный стаж до 1 года, имеет один max (P<0,05) и некоторое снижение (Р>0,05) с 19 час У детей с
полярным стажем от 1 до 3 лет - один max и достоверное (Р<0,05) снижение в 7 час. утра и 24 часа ночи, в группе детей с
полярным стажем свыше 3 лет отмечается min в 13 часов дня. Эти данные говорят об изменении обменных процессов в
организме детей пришлого населения Севера.
Амплитуда «гормонов стресса» - 11-ОКС и 17-ОКС максимальна у детей пришлого населения в 1-й год после переезда
(25% и 45%) и в первые 1-3 года жизни в Заполярье (10,3% и 65,8%). У детей этих групп сдвинута и акрофаза экскреции 11ОКС и 17-ОКС, что свидетельствует об изменении суточной периодичности работы надпочечников. Значительные
суточные колебания 17-ОКС отмечаются и у аборигенов Севера, свидетельствуя о некоторой напряженности работы
этой системы, однако суточная кривая повторяет форму таковой детей контрольной группы.
У детей, живущих в Заполярье, независимо от срока жизни, количество дыхательных циклов в минуту (ЧД)
превышает показатель сибиряков в любое время суток. Этот факт указывает на некоторую нагрузку на систему
внешнего дыхания, которая обеспечивает нормальный уровень насыщения артериальной крови кислородом. Обращает
на себя внимание группа детей, живущих в Заполярье до 1 года. Если у детей всех остальных сроков пребывания на
Севере, а также у аборигенов и красноярцев, имеет место закономерное снижение ЧД в ночные и утренние часы, то у
детей, проживших на Севере 5-6 месяцев, ЧД находится на постоянно высоком уровне и в ночное время (Р<0,05). У
детей, живущих в Заполярье свыше 1 года, min ЧД отмечается в 7 час. утра, в 13 час она превышает исходный уровень на
22,2% и 26,3%, в 19 час- на 16,6% и 21,1% и в 1 час ночи практически равна 7-часовому уровню для детей с полярным
стажем от 1 до 3 лет и свыше 3 лет соответственно. У аборигенов эти изменения составили +26,3% и +15,8%, у детей
контрольной группы соответственно для 13 час и 19 час +11,8% и +17,6%. Выявлено достоверное превышение
(Р<0,05) среднесуточного значения этого показателя по сравнению с уровнем ЧД детей г.Красноярска. Эти данные свидетельствуют о некотором напряжении в работе системы внешнего дыхания в первый год после переезда на Север, в
последующем дыхательный ритм становится стабильным, повторяя его значения у местных жителей и детей средней
полосы Сибири.
Исследования биоритмов ряда показателей сердечнососудистой системы показали, что у детей коренного населения,
как и у красноярцев, минимальное значение частоты сердечных сокращений (ЧСС) отмечается ночью. У аборигенов
Заполярья 7-часовой уровень превышает на 7,5% в 13 час. и практически соответствует ему же в 19 час. У контрольной
группы эти значения соответственно равны +9,6% и +6,8%. У детей, живущих в Заполярье меньше 1 года и от 1 до 3 лет,
суточная динамика ЧСС повторяет кривую контрольной группы. У детей с полярным стажем свыше 3 лет минимальное
значение ЧСС отмечено в 24 часа ночи, а затем на протяжении всех суток эта величина находится на одном уровне.
Кроме того, у детей, живущих в Заполярье свыше 3 лет, имеет место достоверное увеличение среднесуточной величины
ЧСС по сравнению с другими группами. Таким образом, полученные данные суточной динамики ЧСС у северян
свидетельствуют о некоторой нагрузке на систему кровообращения у детей пришлого населения с полярным стажем свыше
3 лет.
Изучение уровня артериального давления (АД) у северян в течение суток показало, что у детей с увеличением
полярного стажа имеет место повышение систолического АД, диастолическое АД находится практически на одном
уровне. В то же время значение систолического АД у северян в первый год пребывания достоверно выше, чем у
аборигенов и детей г.Красноярска. Суточная динамика АД у коренных жителей Севера показала, что минимальные
значения систолического АД отмечаются, как и у красноярцев, в 7 час. утра и 13 час. дня. В 19 час. имеет место
достоверное (Р<0,05) превышение утреннего значения на +11,3%, в 1 час ночи +3,1% (Р>0,05). У детей пришлого
населения, живущих в Заполярье до 1 года, систолическое АД не имеет суточных колебаний. В группе детей с полярным
стажем от года до 3 лет минимальное значение отмечено в 24 часа ночи, все остальные изменения систолического АД в
течение суток недостоверны. В группе детей с длительностью проживания на Севере свыше 3 лет в 13 час. и 19 час.
утренний уровень повышается на 4,3% (Р<0,05) и на 6,3% (Р<0,05) соответственно. Диастолическое артериальное
давление у коренных жителей находится практически на одном уровне, достоверно превышая утреннее значение лишь
в 19 час. (на +20,7%). У детей пришлого населения не выявлено суточных колебаний диастолического АД.
Сдвиг акрофаз циркадных ритмов изученных физиологических показателей, изменение (увеличение) амплитуды
разброса этих колебаний отмечаются у всех детей пришлого населения Севера. Наиболее отчетливы они в первый год
после переезда и сохраняются на таком уровне в течение первых 3 лет жизни в Заполярье. Таким об- J разом, у детей
пришлого населения Крайнего Севера отмечается стойкое изменение суточных биоритмов температуры, экскреции 17ОКС и 11-ОКС, а также ЧСС и АД Эти изменения, в первую очередь, указывают на изменение гомеостаза,
адаптационное напряжение ряда функциональных систем организма. У аборигенов Заполярья суточная динамика
указанных показателей не отличается от кривых контрольной группы (дети г.Красноярска).
Таблица Величина амплитуды
разброса в процентах от среднего уровня значений суточных биоритмов физиологических
показателей у детей на Севере
Полярный стаж
До 1 года
п=8
От 1 до 3 лет
п= 11
Свыше 3 лет
п = 24
Аборигены
п=14
Красноярск
п=17
Шелл
чд
+8,2 19,3
+8,3 11,0
+11,0 11,0
+5,5 8,3
+5,5 8,3
+4,3 4.3
+10,0 10,0
+14,3 9,5
+14,3
^9Л
+11,1 11,1
чес
АДС
-11,6+6,9
15.3
+3,9 10,3
+7,3 8,8
+2,1 2.1
+2,1 4,2
+3,1 3,9
+8,0 5,0
+5,1 6,1
+10,1
+9,6 17,3
АДД
+3,3
-6.6 +1,6
6,6
+3,4 1,7
+16,7 13,3
+6,3
-14,3
11-ОКС
+14,3 10.7
+3,4 6,9
0
-3,2
+7,8
10,5
+5,0
-15,0
17-ОКС
+13,6 31,4
+45,0 20,8
+25,3
-21,2
+47,0 38,4
+35,8 33,9