Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия

ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Болезни нервной системы, вследствие их широкой распространенности и социальной
значимости, занимают одно из ведущих мест в клинической медицине. Преподавание
неврологии имеет важное значение в подготовке современного врача, так как в своей
деятельности ему непременно придется в том или ином объеме решать диагностические,
лечебные и организационные вопросы ведения неврологических больных.
Основными целями курса клинической неврологии являются:
1. Научить студентов умению неврологического обследования и выявлению
симптомов поражения нервной системы, умению объединять симптомы и
синдромы и ставить топический диагноз.
2. Дать студентам современные знания об этиологии, патогенезе, клинике,
диагностике, лечении и профилактике основных заболеваний нервной системы.
3. Сформировать у студента клиническое неврологическое мышление,
способность самостоятельно поставить диагноз наиболее часто встречающихся
неврологических заболеваний, провести лечение неотложных неврологических
состояний и профилактику заболеваний нервной системы.
2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ОПОП СПЕЦИАЛИТЕТА
Учебная дисциплина «Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия»
относится к профессиональному циклу С.3. Учебная дисциплина опирается на знания,
полученные в ходе изучения базовых естественнонаучных и медико-биологических циклов:
анатомия, физиология, клиническая патофизиология, клиническая патологическая
анатомия, клиническая фармакология и других профессиональных медицинских дисциплин:
общественное здоровье и здравоохранение, эпидемиология, восстановительная медицина и
др.
Компетенции, приобретенные в ходе изучения дисциплины «Неврология,
медицинская генетика, нейрохирургия» готовят студента к освоению других
профессиональных компетенций.
3.
КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ»
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование элементов следующих
компетенций в соответствии с ФГОС ВПО по данной специальности:
Коды
компетенции
ОК -1
Наименование компетенции
«способен и готов анализировать социально-значимые
проблемы и процессы, использовать на практике методы
гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной
и
социальной деятельности»
Структурные элементы компетенции
(в результате освоения дисциплины
обучающийся должен знать, уметь,
владеть)
Знать:основные социально-значимые
проблемы и процессы
Уметь: использовать на практике методы
гуманитарных,
естественнонаучных,
медико-биологических
и клинических
наук
в
различных
видах
профессиональной
и
социальной
деятельности
2
ПК - 1
«способен
и
готов
реализовывать
этические
и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с
коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом,
взрослым населением и подростками,
их родителями
и
родственниками»
ПК - 17 «способен и готов выявлять у пациентов основные патологические
симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ
медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов
течения
патологии по органам, системам и организма в целом,
анализировать
закономерности функционирования различных
органов и систем при различных заболеваниях и патологических
процессах, использовать алгоритм
постановки диагноза
(основного, сопутствующего, осложнений)
с учетом МКБ,
выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих жизни состояний »
ПК - 19
«способен
и готов выполнять основные
лечебные
мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и
состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать
тяжелые осложнения и/или летальный исход: заболевания нервной,
эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной,
пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно
выявлять
жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря,
нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать
методики
их
немедленного
устранения,
осуществлять
противошоковые мероприятия»
ПК -20
«способен и готов назначать больным адекватное
(терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с
выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии пациентам с
инфекционными и неинфекционными заболеваниями»
Владеть
практическими
методиками
гуманитарных,
естественнонаучных,
медикобиологических и клинических
наук в
различных
видах профессиональной
деятельности
Знать:
морально
–
этические
нормы,
правила
и
принципы
профессионального поведения.
Уметь:
разрешать
моральные
конфликты, руководствуясь интересами
пациентов; защищать права пациентов на
информацию, свободу выбора и свободу
действий; сохранять конфиденциальность
(врачебную тайну).
Владеть: принципами врачебной
деонтологии и медицинской этики;
навыками информирования пациентов
различных возрастных групп и их
родственников
в
соответствии
с
требованиями
правил
«информированного согласия».
Знать:
этиологию, патогенез, клинику,
диагностику, лечение и профилактику
основных заболеваний
сердечно сосудистой, дыхательной,
нервной,
выделительной систем, болезней обмена
веществ, желудочно – кишечного тракта,
опорно-двигательного
аппарата,
психической сферы.
Уметь: выявлять симптомы поражения
различных органов и систем; на основе
выявленных
симптомов
выделять
клинические
синдромы
и
ставить
клинический диагноз.
Владеть: современными методами сбора
информации,
оценки
результатов
параклинических методов исследования,
выбора
медикаментозного
и
немедикаментозного лечения.
Знать: основные лечебные мероприятия
при наиболее часто встречающихся
заболеваниях и состояниях у взрослого
населения и подростков
Уметь: назначать больным адекватное
(терапевтическое
и
хирургическое)
лечение в соответствии с выставленным
диагнозом.
Владеть:
навыками использования
методик
немедленного
устранения
неотложных
состояний, осуществлять
противошоковые мероприятия.
Знать: алгоритм выбора медикаментозной
и немедикаментозной терапии.
Уметь: назначать больным адекватное
(терапевтическое
и
хирургическое)
лечение в соответствии с выставленным
диагнозом.
3
ПК -27
«способен и готов использовать нормативную документацию,
принятую в здравоохранении (законы РФ, технические регламенты,
международные
и
национальные
стандарты,
приказы,
рекомендации, терминологию, международные системы единиц
(СИ), действующие международные классификации (например,
МКБ-10), и т.д., а также документацию для оценки качества и
эффективности работы лечебно-профилактических учреждений
Владеть: современными методами сбора
информации,
оценки
результатов
параклинических методов исследования,
выбора
медикаментозного
и
немедикаментозного лечения.
Знать:
законы РФ,
технические
регламенты,
международные
и
национальные
стандарты,
приказы,
рекомендации,
терминологию,
международные системы единиц (СИ),
действующие
международные
классификации (МКБ-10).
Уметь:
самостоятельно
поставить
диагноз с учетом МКБ при наиболее
часто встречающихся заболеваниях.
Владеть:
навыками
оформления
медицинской документацией для оценки
качества
и
эффективности работы
лечебно-профилактических учреждений.
4
4. Структура и содержание дисциплины «Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия»
4.1. Структура дисциплины
Общая трудоемкость дисциплины составляет 6 зачетных единиц, 216 часов.
Продолжительность изучения дисциплины – два семестра (6 и 7 семестры).
1.2.
1.3.
1.4
1.5
12
6
1
4
2
2
2
2
1
14
-
6
1
4
2
2
1
1
1
-
6
2
2
-
2
1
1
2
2
6
3
4
2
2
1
1
3
-
6
3
2
-
2
1
1
3
3
1
5
др.
курсовая работа (проект)
Проверка эссе и иных
творческих работ
Проверка реферата
Проверка контрольн. работ
Проверка тестов
Коллоквиум
24
Формы текущего контроля
успеваемости (по дням цикла)
Собеседование
36
Подготовка к экзамену
44
Курсовая работа (проект)
12
Реферат, эссе и др.
Подготовка к аудиторным
занятиям
56
Лабораторные занятия
Всего
Тема 1.1. Предмет и история клинической
неврологии. Принципы строения и функции
нервной системы. Методы исследования
нервной системы. Построение топического
диагноза в неврологии.
Тема 1.2 Произвольные движения и их
расстройства. Виды рефлексов. Корково–
мышечный путь.
Тема 1.3. Симптомы поражения корковомышечного пути на разных уровнях.
Центральный и периферический парез.
Тема 1.4. Чувствительность и ее расстройства.
Методы исследования. Пути поверхностной и
глубокой чувствительности.
Тема 1.5. Типы и виды нарушений
чувствительности.
Центральные
и
Практические занятия
1.1.
Лекция
Раздел 1.Общая неврология.
Виды учебной работы, включая самостоятельную
работу студентов и трудоемкость
(в часах)
Самостоятельная
Аудиторная работа
работа
Всего
1.
Недели семестра
Наименование
разделов и тем
дисциплины (модуля)
Семестр
№
п/п
1.6.
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
1.17
1.18
1.19
1.20
1.21
периферические механизмы боли.
Тема 1.6. Черепно-мозговые нервы I-II пары:
анатомо-физиологические
данные,
клинические
методы
исследования
и
симптомы поражения.
Тема 1.7. Черепно-мозговые нервы III, IV, VI
пары:
анатомо-физиологические
данные,
клинические
методы
исследования
и
симптомы поражения.
Тема 1.8. Черепно-мозговые нервы V, VII, VII
пары:
анатомо-физиологические
данные,
клинические
методы
исследования
и
симптомы поражения.
Тема 1.9. Черепно-мозговые нервы IX, X, XI,
XII пары: анатомо-физиологические данные,
клинические
методы
исследования
и
симптомы поражения.
Тема 1.10. Синдромы поражения ствола мозга,
альтернирующие синдромы.
Тема 1.11. Экстрапирамидная система и
симптомы ее поражения.
Тема 1.12 Координация движений и ее
расстройства.
Тема 1.13. Синдромы поражения спинного
мозга и его корешков
Тема
1.14.
Синдромы
поражения
периферических нервов и сплетений.
Тема 1.15. Вегетативная нервная система:
строение и функции. Методы исследования.
Тема
1.16.
Вегетативные
нарушения.
Неврогенные нарушения функций тазовых
органов.
Тема 1.17 Оболочки мозга, цереброспинальная
жидкость,
желудочки
мозга.
Методы
исследования. Ликвородиагностика.
Тема 1.18 Менингеальный и гипертензионный
синдромы. Гидроцефалия.
Тема 1.19 Нарушения сознания. Причины.
Классификация.
Тема 1.20 Нарушения сна и бодрствования.
Тема 1.21 Высшие мозговые функции и их
расстройства: афазия, апраксия, агнозия,
амнезия, деменция.
6
4
2
-
2
0,5
0,5
4
-
6
5
2
-
2
0,5
0,5
5
5
6
5
2
-
2
0,5
0,5
5
-
6
6
2
-
2
0,5
0,5
6
6
6
7
2
-
2
1.5
1,5
7
7
6
7
4
2
2
1
1
7
-
6
8
2
-
2
1
1
8
8
6
9
2
-
2
1
1
9
-
6
9
2
-
2
1
1
9
9
6
10
2
-
2
1
1
10
-
6
11
2
-
2
1
1
11
11
6
11
4
2
2
1
1
11
-
6
12
2
-
2
1
1
12
12
6
13
2
-
2
1
1
13
-
6
6
13
14
2
4
2
2
2
1
1
1
1
13
14
13
6
1.22
2.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
Тема 1.22 Синдромы поражения отдельных
долей головного мозга и полушарий.
Раздел 2. Медицинская генетика.
Тема 2.1 Объект и методы медицинской
генетики. Генетическое консультирование.
Принципы
лечения
и
профилактики
наследственных болезней
Тема 2.2. Генные болезни
Тема
2.3.
Хромосомные
болезни.
Митохондриальные болезни
Тема 2.4. Болезни с наследственным
предрасположением
Тема 2.5. Врожденные пороки развития
15
2
-
2
1
1
15
15
6
6
15
16
2
6
-
10
2
2,5
0.5
2,5
0.5
15
-
6
6
16
17
2
4
2
2
2
0.5
0.5
0.5
0.5
16
17
-
6
17
4
2
2
0.5
0.5
17
-
6
Раздел 3. Частная неврология.
7
Тема 3.1 Кровоснабжение головного и 7
18
2
19
2
2
38
4
0.5
15
2
0.5
15
2
18
18
1
4
58
6
1
1
7
2
6
2
4
2
2
2
2
7
3
6
2
4
1
1
3
3
7
4
6
2
4
2
2
4
4
7
5
6
2
4
1
1
5
5
7
6
6
2
4
1
1
6
6
7
7
6
2
4
2
2
7
7
7
8
6
2
4
1
1
8
8
7
9
4
-
4
1
1
9
9
спинного мозга. Классификация острых
нарушений
мозгового
кровообращения.
Острые
нарушения
мозгового
кровообращения. Транзиторные ишемические
атаки. Ишемический инсульт.
Лечение
острых нарушений мозгового кровообращения
Тема 3.2. Субарахноидальное кровоизлияние.
Геморрагический
инсульт.
Нарушения
спинального
кровообращения.
Дисциркуляторная
энцефалопатия.
Сосудистая деменция. Лечение ХНМК.
Тема 3.3. Рассеянный склероз. Острый
рассеянный энцефаломиелит.
Тема 3.4. Вертеброгенные неврологические
нарушения.
Тема 3.5. Заболевания периферической
нервной системы.
Тема 3.6. Инфекционные заболевания нервной
системы.
Тема 3.7. Нервно-мышечные заболевания.
Дегенеративные заболевания нервной системы
(боковой амиотрофический склероз, болезнь
Альцгеймера, сирингомиелия).
Тема 3.8. Опухоли головного мозга. Опухоли
спинного мозга
Тема
3.9.
Черепно-мозговая
травма.
Спинальная травма
6
7
3.10
Тема 3.10. Пароксизмальные расстройства
сознания. Эпилепсия. Неврозы. Головные
боли.
7
Курсовая работа
Подготовка к экзамену
Общая трудоемкость, в часах
6
7
10
4
12
9
2
37
2
2
92
12
36
87
2
10
10
12
36
51
Промежуточная аттестация
Форма
Семестр
Курсовая
6
работа
Экзамен
7
8
4.2. Содержание дисциплины «Неврология, медицинская генетика и
нейрохирургия»
Раздел 1. Общая неврология.
Тема 1.1. Предмет и история клинической неврологии. Принципы строения и функции
нервной системы. Методы исследования нервной системы. Построение топического
диагноза в неврологии.
Цели и задачи изучения клинической неврологии. Клиническая неврология – часть
нейронаук. Общая и частная неврология.
История неврологии. Становление неврологии как медицинской специальности.
Московская, Санкт-Петербургская, Казанская школы неврологии. А.Я.Кожевников и
В.М.Бехтерев – основоположники отечественной неврологии.
Анатомно-физиологические характеристики центральной и периферической нервной
системы. Нейрон, нейроглия, синапс: строение, функциональное значение, роль в норме и
патологии. Механизм проведения возбуждения по аксону, аксоплазматический ток.
Гематоэнцефалический барьер. Основные отделы нервной системы: полушария мозга,
мозжечок, ретикулярная формация, лимбическая система мозга, спинной мозг, корешки,
сплетения, периферические нервы, вегетативная система.
Методология построения неврологического диагноза: топический и неврологический
диагнозы.
Тема 1.2. Произвольные движения и их расстройства. Виды рефлексов. Корковомышечный путь.
Современные представления об организации произвольного движения. Корковомышечный путь: строение, функциональное значение. Центральный (верхний) и
периферический (нижний) мотонейроны. Кортикоспинальный тракт: его функциональное
значение для организации произвольных движений.
Рефлекторная дуга: строение и функционирование. Уровни замыкания рефлексов в
спинном мозге и стволе мозга, значение в топической диагностике. Поверхностные и
глубокие рефлексы, основные патологические рефлексы, защитные спинальные рефлексы.
Регуляция мышечного тонуса: спинальная рефлекторная дуга, гамма-система.
Надсегментарные уровни регуляции мышечного тонуса. Исследование мышечного тонуса.
Нейропатофизиологические основы изменения физиологических рефлексов, патологических
пирамидных рефлексов, спастичности.
Тема 1.3. Симптомы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях.
Центральный и периферический парез.
Центральный и периферический парезы: изменения мышечного тонуса и рефлексов,
трофики мышц. Клинические особенности поражения корково-мышечного пути на разных
уровнях: головной мозг (прецентральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула,
ствол мозга), спинной мозг (боковой канатик, передний рог), передний корешок, сплетение,
периферический нерв, нервно-мышечный синапс, мышца. Параклинические методы
исследования: электромиография, электронейромиография (исследование скорости
проведения по двигательным волокнам периферических нервов), магнитная стимуляция с
определением моторных потенциалов, исследование уровня креатин-фосфокиназы в
сыворотке крови, биопсия мышц и нервов.
Тема 1.4. Чувствительность и ее расстройства. Методы исследования. Пути
поверхностной и глубокой чувствительности.
Чувствительность: экстрацептивная, проприоцептивная, интероцептивная, сложные
виды. Афферентные системы соматической чувствительности и их строение: рецепторы,
проводящие пути.
Анатомия и физиология проводников поверхностной и глубокой чувствительности.
Эпикритическая и протопатическая чувствительность.
9
Тема 1.5. Типы и виды нарушений чувствительности. Центральные и
периферические механизмы боли.
Виды расстройств чувствительности: гипо- и гиперестезии, парестезии и боль,
дизестезии, гиперпатия, аллодиния, каузалгия. Типы расстройств чувствительности:
периферический, сегментарный, проводниковый, корковый. Диссоциированное расстройство
чувствительности.
Нейропатофизиологические, нейрохимические и психологические аспекты боли.
Антиноцицептивная система. Острая и хроническая боль. Центральная боль. «Отраженные»
боли.
Параклинические методы исследования: электронейромиография (исследование скорости
проведения по двигательным волокнам периферических нервов, исследование Н-рефлекса),
соматосенсорные вызванные потенциалы.
Тема 1.6. Черепно-мозговые нервы I-II пары: анатомо-физиологические данные,
клинические методы исследования и симптомы поражения.
Черепные нервы: анатомо-физиологические данные, клинические методы исследования и
симптомы поражения.
I пара - обонятельный нерв и обонятельная система; симптомы и синдромы поражения.
II пара - зрительный нерв и зрительная система, признаки поражения зрительной системы
на разных уровнях (сетчатка, зрительный нерв, перекрест, зрительный тракт, зрительный
бугор, зрительная лучистость, кора). Нейроофтальмологические и параклинические методы
исследования зрительной системы (исследование глазного дна, зрительные вызванные
потенциалы).
Тема 1.7. Черепно-мозговые нервы III, IV, VI пары: анатомо-физиологические
данные, клинические методы исследования и симптомы поражения.
Черепные нервы: анатомо-физиологические данные, клинические методы исследования и
симптомы поражения.
III, IV, VI пары - глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы и глазодвигательная
система; симптомы поражения; медиальный продольный пучок и межъядерная
офтальмоплегия; регуляция взора, корковый и стволовой парез взора; окулоцефальный
рефлекс; зрачковый рефлекс и признаки его поражения; виды и причины анизокории;
синдром Аргайла-Робертсона, синдром Эйди.
Тема 1.8. Черепно-мозговые нервы V, VII, VIII пары: анатомо-физиологические
данные, клинические методы исследования и симптомы поражения.
Черепные нервы: анатомо-физиологические данные, клинические методы исследования и
симптомы поражения.
V пара - тройничный нерв, синдромы расстройств чувствительности (периферический,
ядерный, стволовой и полушарный); нарушения жевания.
VII пара - лицевой нерв, центральный и периферический парез мимической мускулатуры,
клиника поражения лицевого нерва на разных уровнях. Вкус и его расстройства.
VIII пара - преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная системы; роль
вестибулярного аппарата в регуляции координации движений, равновесия и позы; признаки
поражения на разных уровнях; нистагм, вестибулярное головокружение, вестибулярная
атаксия, синдром Меньера. Отоневрологические методы исследования вестибулярной
функции.
Тема 1.9. Черепно-мозговые нервы IX, X, XI, XII пары: анатомо-физиологические
данные, клинические методы исследования и симптомы поражения.
Черепные нервы: анатомо-физиологические данные, клинические методы исследования и
симптомы поражения.
IX и X пары - языкоглоточный и блуждающий нервы, вегетативные функции
блуждающего нерва; признаки поражения на разных уровнях, бульбарный и
10
псевдобульбарный синдромы.
XI пара - добавочный нерв, признаки поражения.
XII пара - подъязычный нерв, признаки поражения; центральный и периферический парез
мышц языка
Тема 1.10. Симптомы и синдромы поражения ствола мозга. Альтернирующие
синдромы.
Строение ствола головного мозга (продолговатого мозга, моста и среднего мозга).
Проводниковый аппарат. Сегментарный аппарат.
Синдромы поражения ствола мозга на различных уровнях, альтернирующие синдромы.
Синдромы поражения продолговатого мозга, моста, среднего мозга. Ретикулярная
формация ствола головного мозга.
Тема 1.11. Экстрапирамидная система и симптомы ее поражения.
Строение и основные связи экстрапирамидной системы, роль в организации движений;
участие в организации движений путем обеспечения позы, мышечного тонуса и
стереотипных автоматизированных движений. Нейрофизиологические и нейрохимические
механизмы регуляции деятельности экстрапирамидной системы, основные нейротрансмиттеры: дофамин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота.
Гипокинезия (олиго- и брадикинезия), ригидность и мышечная гипотония. Гиперкинезы:
тремор, мышечная дистония, хорея, тики, гемибаллизм, атетоз, миоклонии. Гипотоногиперкинетический и гипертоно-гипокинетический синдромы. Нейропато-физиология
экстрапирамидных расстройств, методы фармакологической коррекции.
Двигательные расстройства (паркинсонизм, мышечная дистония, хорея, тики).
Мышечная дистония: клиника, диагностика, лечение.
Синдром Туретта: клиника, диагностика, лечение.
Малая хорея и хорея Гентингтона: клиника, диагностика, лечение.
Болезнь Паркинсона: клиника, диагностика, лечение.
Тема 1.12. Координация движений и ее расстройства.
Анатомо-физиологические данные: мозжечок и вестибулярная система: анатомия и
физиология, афферентные и эфферентные связи, роль в организации движений. Клинические
методы исследования координации движений.
Симптомы и синдромы поражения мозжечка: атаксия, диссинергия, нистагм, дизартрия,
мышечная гипотония.
Атаксии: мозжечковая, вестибулярная, лобная, сенситивная. Патофизиология и
фармакологические методы коррекции.
Тема 1.13.
Симптомы и синдромы поражения спинного мозга, его корешков.
Спинной мозг: анатомия и физиология.
Чувствительные и двигательные расстройства при поражении шейных, грудных,
поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, передних и задних корешков,
сплетений. Синдром Броун-Секара. Сирингомиелитический синдром.
Параклинические
методы
исследования:
МРТ
и
КТ
позвоночника,
электронейромиография (исследование скорости проведения по двигательным волокнам
периферических нервов, исследования Н-рефлекса и F-волны, магнитная стимуляция с
проведением моторных потенциалов).
Тема 1.14.
Симптомы и синдромы поражения периферических нервов и
сплетений.
Периферическая нервная система: анатомия и физиология.
Синдром вялого паралича.
Поражение шейного, плечевого сплетений и нервов, исходящих из них.
Поражение поясничного, крестцового сплетений и нервов, исходящих из них.
11
Тема 1.15. Вегетативная (автономная) нервная система. Строение и функции.
Методы исследования.
Строение и функции вегетативной (автономной) нервной системы: симпатическая и
парасимпатическая системы; периферический (сегментарный) и центральный отделы
вегетативной нервной системы. Лимбико-гипоталамо-ретикулярный комплекс. Симптомы и
синдромы поражения периферического отдела вегетативной нервной системы:
периферическая вегетативная недостаточность, синдром Рейно.
Тема 1.16. Вегетативные нарушения. Неврогенные нарушения функций тазовых
органов.
Физиология произвольного контроля функций мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой
пузырь, задержка и недержание мочи, императивные позывы на мочеиспускание. Признаки
центрального и периферического расстройства функций мочевого пузыря.
Инструментальная и лекарственная коррекция периферических вегетативных расстройств
и неврогенного мочевого пузыря.
Тема 1.17.
Оболочки
мозга,
цереброспинальная
жидкость.
Методы
исследования. Ликвородиагностика.
Строение и функции оболочек спинного и головного мозга. Цереброспинальная
жидкость: функциональное значение, образование, циркуляция, реабсорбция.
Исследование цереброспинальной жидкости: поясничный прокол, измерение давления,
проба Квекенштедта, состав цереброспинальной жидкости в норме и при основных
патологических состояниях, белково-клеточная и клеточно-белковая диссоциации.
Тема 1.18.
Менингеальный и гипертензионный синдромы. Гидроцефалия.
Менингеальный синдром: проявления, диагностика.
Гипертензионный синдром: основные клинические и параклинические признаки.
Дислокационный синдром.
Гидроцефалия врожденная и приобретенная, открытая и окклюзионная, врачебная
тактика. Лекарственная коррекция внутричерепной гипертензии.
Тема 1.19. Нарушения сознания. Причины. Классификация.
Анатомо-физиологические основы регуляции сознания, бодрствования и сна;
ретикулярная формация ствола мозга и ее связи с корой головного мозга. Формы нарушений
сознания: оглушенность, сопор, кома, акинетический мутизм. Деструктивные и
метаболические
комы.
Хроническое
вегетативное
состояние,
смерть
мозга.
Электрофизиологические методы исследования - ЭЭГ, вызванные потенциалы головного
мозга. Принципы ведения больных в коме.
Тема 1.20. Нарушения бодрствования и сна.
Физиология бодрствования и сна.
Нарушения сна и бодрствования: инсомнии, парасомнии, сноговорение, бруксизм,
снохождение, ночной энурез, ночные страхи, гиперсомнии (нарколепсия), синдром сонных
апноэ, синдром «беспокойных ног»; принципы терапии.
Тема 1.21. Высшие мозговые функции и их расстройства: афазия, апраксия, агнозия,
амнезия, деменция.
Кора больших полушарий головного мозга: основные принципы строения и функции,
проблема локализации функций в мозге. Функциональная асимметрия полушарий мозга.
Представление о системной организации психических функций.
Высшие мозговые (психические) функции: гнозис, праксис, речь, чтение, письмо, счет,
память, внимание, интеллект и их расстройства; афазии (моторная, сенсорная,
амнестическая,
семантическая);
апраксии
(конструктивная,
пространственная,
12
идеомоторная); агнозии (зрительные, слуховые, обонятельные); астереогнозия, анозогнозия,
аутотопагнозия; дисмнестический синдром, корсаковский синдром; деменция, олигофрения.
Значение нейропсихологических исследований в неврологической клинике.
Тема 1.22. Синдромы поражения лобных, теменных, височных и затылочных долей
головного мозга.
Синдромы поражения лобных, теменных, височных и затылочных долей головного мозга.
Тема 2. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА
Тема 2.1. Объект и методы медицинской генетики. Генетическое консультирование.
Принципы лечения и профилактики наследственных болезней
Предмет медицинской генетики. Наследственные и врожденные болезни,
Семейные и спорадические. Нозологическая форма и болезнь. Типы классификации
наследственных болезней. Классификация наследственных болезней: генные, хромосомные
и мультифакториальные. Человек как объект медицинской генетики.
Общая характеристика генома человека: объем ДНК в нуклеотидных парах, кариотип,
число генов. Международные проекты исследования генома человека: «Human Genome
Project», Human Genome Diversity».
Методы
медицинской
генетики:
клинико-генеалогический,
близнецовый,
цитогенетический, популяционно-статистический, биохимические, методы рекомбинантных
ДНК, ПДРФ, ПЦР, гибридизации нуклеиновых кислот. Методы первичной идентификации
точечных мутаций и методы диагностики мутаций. «Геномная дактилоскопия».
Генетическое консультирование. Задачи генетического консультирования, показания.
Этапы: диагностика, оценка генетического риска, заключение. Оценка генетического риска
для различных групп наследственных патологий. Евгеника. Кровное родство. Скрининговые
генетические обследования. Пренатальная дигностика. Задачи регионального медикогенетического центра.
Принципы лечения и профилактики наследственных болезней
Симптоматическое лечение (лекарственная терапия, хирургическое лечение, физические
методы).
Патогенетическое лечение: 1. коррекция на уровне субстрата; 2. коррекция на уровне
продукта; 3. коррекция на уровне фермента.
Этиологическое лечение: генотерапия. Понятие о корригирующей и заместительной
генотерапии. Доставка генов в клетки человека на основе вирусов, подавление экспрессии с
помощью антисенс-олигонуклеотидов. Эксперименты по генотерапии ТКИД, семейной
гиперхолистеринемии, гемофилии А и В. Перспективы генотерапевтических методов для
моногенных патологий. Генотерапия онкогенных болезней.
Роль спонтанного и индуцированного мутационных процессов в наследственной
патологии. Мутагены: механизмы действия разных типов мутагенов. Этапы мутагенеза.
Проверка веществ на мутагенность: просеивающая и полная программы.
Тема 2.2. Генные болезни
Общая характеристика генных болезней: число, частота, классификация, причины.
Нарушения аминокислотного обмена: фенилкетонурия, альбинизм, тирозиноз,
алкаптонурия, болезнь «кленового сиропа», цистинурия, гомоцистинурия, цистатионинурия.
Нарушения
углеводного
обмена:
галактоземия,
непереносимость
лактозы,
мукополисахаридозы, гликогенозы.
Нарушения обмена липидов: сфинголипидозы, дислипопротеинемии.
Нарушения обмена пуринов и пиримидинов: синдром Леша-Нихана, а такжеТКИД,
наследственная этиология подагры.
Нарушение метаболизма металлов: болезнь Вильсона-Коновалова
Дефекты обмена гормонов: адреногенитальный синдром, тестикулярная феминизация.
Гемоглобинопатии: талассемии, серповидноклеточная анемия, нестабильные гемоглобины.
13
Нарушения свертывающей системы: гемофилия А и гемофилия В.
Порфирии: острая перемежающая порфирия, врожденная эритропоэтическая порфирия,
другие порфирии (копропорфирия, мозаичная порфирия).
Гипербилирубинемии. Синдром Жильбера.
Коллагеновые болезни: синдром Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез, синдром
Марфана.
Миодистрофии (Дюшенна и Беккера).
Другие моногенные болезни: муковисцидоз; ахондроплазия.
Болезни экспансии: общая характеристика динамических мутаций; синдром фрагильной
Х-хромосомы, хорея Гентингтона и др. примеры.
Тема 2.3. Хромосомные болезни. Митохондриальные болезни.
Хромосомные болезни. Общая характеристика: частота, классификация, причины.
Мозаицизм. Микроцитогенетические синдромы. Трисомии: 13, 18, 21. Частичные трисомии:
9р+. Моносомии: 4р-, 5р-, 13q-. Аномалии половых хромосом: трисомия Х, синдром
Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера.
Митохондриальые болезни. Характеристика митохондриального генома. Примеры
митохондриальных болезней.
Тема 2.4. Болезни с наследственным предрасположением.
Какие заболевания относят к этой группе и их особенности.
Шизофрения, псориаз, сахарный диабет. HLA-ассоциированные болезни.
Фармакогенетика (недостаточность Г6ФДГ, злокачественная гипертермия, «медленные
ацетилаторы», реакция на барбитураты при порфирии).
Экогенетика (недостаточность α1-антитрипсина, пигментная ксеродерма, реакция на
пищевые продукты, пищевые добавки и биологические агенты).
Полиморфизм «генов внешней среды»: гены биотрансформации ксенобиотиков и гены –
рецепторы. Понятие о геногеографии.
Тема 2.5. Врожденные пороки развития.
Классификация пороков. Механизмы тератогенеза при наследственных болезнях и
экзогенных пороках.
Эмбриотоксическое и тератогенное действие средовых факторов. Расщелины губы и
неба, пороки ЦНС, врожденный гипотиреоз.
Тератогенное действие лекарственных препаратов: талидомидный синдром; эффекты
других лекарственных препаратов.
Алкогольный синдром плода; влияние курения и наркотических веществ.
Тератогенное влияние болезней матери и факторов среды; гербицидов.
Принципы проверки веществ на тератогенность.
Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи (анэнцефалия, энцефалоцеле, менингоцеле,
миеломенингоцеле).
Гидроцефалия: классификация, клиника, диагностика, лечение.
Микроцефалия. Микрокрания. Макроцефалия. Аплазия мозолистого тела. Синдром
Денди-Уокера. Врожденные аномалии черепных нервов (синдром Мебиуса, нейросенсорная
глухота).
Тема 3. ЧАСТНАЯ НЕВРОЛОГИЯ
Тема 3.1. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Классификация острых
нарушений
мозгового
кровообращения.
Острые
нарушения
мозгового
кровообращения. Транзиторные ишемические атаки. Ишемический инсульт. Лечение
острых нарушений мозгового кровообращения
14
Кровоснабжение головного мозга: анатомия и физиология. Классификация сосудистых
заболеваний головного мозга. Этиология сосудистых заболеваний головного мозга.
Патофизиология мозгового кровообращения при закупорке мозговых артерий и при
артериальной
гипертензии.
Преходящее
нарушение
мозгового
кровообращения
(транзиторная ишемическая атака) и ишемический инсульт: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, терапия и показания к хирургическому лечению.
Кровоснабжение спинного мозга.
Тема 3.2. Субарахноидальное
кровоизлияние.
Геморрагический
инсульт.
Нарушения спинального кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия.
Сосудистая деменция. Лечение ХНМК.
Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, терапия и показания к хирургическому лечению. Параклинические методы
диагностики острых нарушений мозгового кровообращения - КТ и МРТ, ультразвуковая
допплерография и дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография,
ангиография. Реабилитация больных, перенесших инсульт.
Хирургическое лечение сосудистых поражений головного мозга, показания и принципы
оперативных вмешательств при кровоизлиянии в мозг, аневризме головного мозга, стенозах
и окклюзиях магистральных артерий головы. Первичная и вторичная профилактика
инсульта.
Дисциркуляторная энцефалопатия: этиология, патогенез, клинические формы,
диагностика, лечение и профилактика. Гипертонический криз и гипертоническая
энцефалопатия.
Сосудистая
деменция:
патогенез,
клиника,
диагностика
(нейропсихологическое исследование, нейровизуализационные методы исследования),
профилактика; дифференциальный диагноз с болезнью Альцгеймера.
Нарушения спинального кровообращения.
Тема 3.3. Рассеянный склероз. Острый рассеянный энцефаломиелит.
Рассеянный склероз: патогенез, клиника, диагностика, типы течения. Параклинические
методы исследования в диагностике рассеянного склероза: МРТ головного и спинного
мозга, исследование вызванных потенциалов головного мозга, ликворологические
исследования. Лечение.
Острый рассеянный энцефаломиелит: клиника, диагностика, лечение.
Тема 3.4. Вертеброгенные неврологические нарушения.
Биомеханика позвоночника, функция межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.
Остеохондроз позвоночника: дископатии, компрессионные и рефлекторные синдромы.
Люмбоишиалгии и цервико-брахиалгии. Миофасциальный синдром. Фибромиалгия.
Клиника и патогенетическое лечение. Показания к хирургическому лечению.
Дифференциальный диагноз при болях в спине и конечностях: эпидуральный абсцесс,
первичные и метастатические опухоли позвоночника, дисгормональная спондилопатия,
туберкулезный спондилит, отраженные боли при заболеваниях внутренних органов,
анкилозирующий спондилоартрит.
Параклинические методы в диагностике болей в спине: спондилография, КТ и МРТ
позвоночника.
Тема 3.5. Заболевания периферической нервной системы.
Классификация заболеваний периферической нервной системы. Мононевропатии и
полиневропатии: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение.
Невропатия срединного, локтевого, лучевого, малоберцового, большеберцового нервов.
Туннельные синдромы, консервативная терапия и показания к хирургическому лечению.
Синдром карпального канала, кубитального канала. Полиневропатии: при соматических
заболеваниях (диабете, уремии, печеночной недостаточности, диффузных заболеваниях
соединительной ткани, васкулитах и др.), инфекционные и параинфекционные, алкогольная,
наследственные (наследственные соматосенсорные и вегетативные, амилоидная,
15
порфирийная и др.), острая воспалительная демиелинизирующая. Невропатии лицевого
нерва: клиника, диагностика, лечение. Невралгия тройничного нерва: клиника, диагностика,
лечение.
Тема 3.6. Инфекционные заболевания нервной системы.
Энцефалиты: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.
Герпетический энцефалит. Клещевой энцефалит. Параинфекционные энцефалиты при
кори, ветряной оспе, краснухе. Ревматические поражения нервной системы, малая хорея.
Менингиты: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.
Первичные и вторичные гнойные менингиты: менингококковый, пневмококковый,
вызванный гемофильной палочкой. Серозные менингиты: туберкулезный и вирусный
менингиты.
Полиомиелит,
особенности
современного
течения
полиомиелита,
полиомиелитоподобные заболевания.
Абсцесс мозга, спинальный и эпидуральный абсцесс.
Опоясывающий лишай (герпес).
Дифтерийная полиневропатия. Ботулизм.
Нейросифилис. Поражение нервной системы при СПИДе.
Параклинические методы в диагностике инфекционных заболеваний нервной системы:
ликворологические и серологические исследования, КТ и МРТ головы.
Тема 3.7. Нервно-мышечные заболевания. Дегенеративные заболевания нервной
системы.
Классификация нервно-мышечных заболеваний.
Прогрессирующие мышечные дистрофии. Миопатия Дюшена, Беккера, ЛандузиДежерина. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, медико-генетические
аспекты.
Миастения: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Миастенический криз: причины, клиника, диагностика, лечение.
Холинергический криз: причины, клиника, диагностика, лечение.
Миотония Томсена и дистрофическая миотония: клиника, диагностика, прогноз.
Параклинические
методы
в
диагностике
нервно-мышечных
заболевания:
электромиография,
электронейромиография,
биопсия
мышц,
исследование
креатинфосфокиназы в сыворотке крови, ДНК-исследования.
Патогенез дегенеративных заболеваний нервной системы.
Сирингомиелия: клиника, диагностика, лечение.
Болезнь Алъцгеймера: клиника, диагностика, прогноз.
Боковой амиотрофический склероз: клиника, диагностика, прогноз.
Пороки развития нервной системы.
Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи (анэнцефалия, энцефалоцеле, менингоцеле,
миеломенингоцеле).
Гидроцефалия: классификация, клиника, диагностика, лечение.
Микроцефалия. Микрокрания. Макроцефалия. Аплазия мозолистого тела. Синдром
Денди-Уокера. Врожденные аномалии черепных нервов (синдром Мебиуса, нейросенсорная
глухота).
Тема 3.8. Опухоли головного мозга. Опухоли спинного мозга.
Опухоли головного мозга: классификация, клиника, диагностика; суб- и
супратенториальные опухоли, особенности течения.
Опухоли спинного мозга: клиника, диагностика; экстра- и интрамедуллярные опухоли
спинного мозга.
Параклинические методы. Показания и принципы оперативных вмешательств при
опухолях головного и спинного мозга.
16
Тема 3.9. Черепно-мозговая и спинальная травмы.
Классификация закрытой черепно-мозговой травмы. Легкая, средняя и тяжелая черепномозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга. Внутричерепные
травматические гематомы. Врачебная тактика.
Последствия черепно-мозговой травмы. Посткоммоционный синдром.
Травма спинного мозга: патогенез, клиника, диагностика, врачебная тактика.
Реабилитация больных со спинальной травмой.
Тема 3.10. Пароксизмальные расстройства сознания. Эпилепсия. Неврозы.
Головные боли.
Классификация эпилепсии и эпилептических припадков. Этиология и патогенез
эпилепсии и эпилептического синдрома. Лечение эпилепсии. Эпилептический статус:
клиника, патогенез, лечение.
Неврогенные обмороки - классификация, патогенез, диагностика, лечение, профилактика.
Параклинические методы в диагностике пароксизмальных расстройств сознания электроэнцефалография, КТ и МРТ головы.
Неврозы: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
Вегетативная дистония, вегетативный криз (паническая атака): этиология, патогенез,
клиника, диагностика.
Классификация головных болей. Патогенез головной боли. Обследование пациентов с
головной болью.
Мигрень: классификация, патогенез, клинические формы, течение, диагноз. Лечение
приступа мигрени. Профилактика приступов мигрени.
Пучковая головная болезнь: клиника, диагностика, лечение.
Головная боль напряжения: патогенез, диагностика, лечение.
Невралгия тройничного нерва: клиника, лечение.
Лицевые симпаталгии. Лицевые миофасциальные синдромы. Синдром дисфункции
височно-нижнечелюстного сустава.
5. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Преподавание дисциплины ведётся с применением следующих видов образовательных
технологий:
1) использование электронных образовательных ресурсов (конспектов лекций, заданий на
практические занятия, учебных пособий) при подготовке к лекциям и практическим
занятиям;
2)индивидуальные консультации преподавателя при выполнении заданий на практических
занятиях;
3) участие в семинарах в форме групповых дискуссий, клинических разборах больных
4) самостоятельная работа.
6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ СТУДЕНТОВ.
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ,
ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ.
Контроль освоения дисциплины проводится по методике и графику рейтинговой
оценки знаний студентов (инструкция И.151.1.02 – 2009), утверждённым заведующим
кафедрой.
Текущий контроль успеваемости студентов проводится преподавателем, ведущим
занятие, в форме контроля своевременности и правильности выполнения задания студентом
на каждом практическом занятии по дисциплине.
Промежуточный контроль освоения учебной дисциплины по результатам семестра
17
проводится в форме зачёта.
1
Тема
Раздел 1.
Тема
1.1.
Предмет и история
клинической
неврологии.
Принципы строения и
функции
нервной
системы.
Методы
исследования нервной
системы. Построение
топического диагноза
в неврологии.
Подготовка
к
аудиторно
му занятию
Задание
1.
Основы
неврологии.
2.
симптомокомплексы
нервной системы.
Рекомендуемая
литература
топической
Основные
поражения
Количество
часов
№
п/п
Вид
амостоятельно
й работы
6.1. План самостоятельной работы студентов
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
2
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
2
Тема
1.2
Произвольные
движения
и
их
расстройства.
Виды
рефлексов. Корковомышечный путь.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) Рефлекторная дуга: строение
и функционирование.
2) Уровни замыкания рефлексов
в спинном мозге и стволе мозга,
значение в топической диагностике.
3)
Симптомы
поражения
центрального двигательного нейрона.
4)
Симптомы
поражения
периферического
двигательного
нейрона.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
18
3
Тема 1.3 Симптомы
поражения корковомышечного пути на
разных
уровнях.
Центральный
и
периферический
парез.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) Корково-мышечный путь:
строение, функциональное значение.
2) Клинические особенности
поражения корково-мышечного пути
на разных уровнях.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
4
Тема
1.4
Чувствительность и ее
расстройства. Методы
исследования. Пути
поверхностной
и
глубокой
чувствительности.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1)Чувствительность: экстрацептивная,
проприоцептивная, интероцептивная,
сложные виды.
2)Афферентные
системы
соматической чувствительности и их
строение. Анатомия и физиология
проводников
поверхностной
чувствительности.
3)Анатомия
и
физиология
проводников
глубокой
чувствительности.
4)Виды
расстройств
чувствительности.
6)Типы
расстройств
чувствительности.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
5
Тема 1.5 Типы и
виды
нарушений
чувствительности.
Центральные
и
периферические
механизмы боли.
Подго 1) Острая и хроническая боль.
товка
к 2) Центральная боль.
аудиторно 3) «Отраженные» боли.
му занятию
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
19
6
Тема
1.6.
Черепно-мозговые
нервы
I-II
пары:
анатомофизиологические
данные, клинические
методы исследования
и
симптомы
поражения.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) I пара – обонятельный нерв и
обонятельная система.
2) II пара - зрительный нерв и
зрительная
система,
признаки
поражения зрительной системы на
разных
уровнях
(сетчатка,
зрительный
нерв,
перекрест,
зрительный тракт, зрительный бугор,
зрительная лучистость, кора).
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
0,5
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
7
Тема
1.7.
Черепно-мозговые
нервы III, IV, VI пары:
анатомофизиологические
данные, клинические
методы исследования
и
симптомы
поражения.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) III, IV, VI пары глазодвигательный,
блоковый,
отводящий
нервы
и
глазодвигательная
система;
симптомы поражения.
2) Медиальный продольный
пучок
и
межъядерная
офтальмоплегия; регуляция взора,
корковый и стволовой парез взора;
окулоцефальный рефлекс.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
0,5
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
8
Тема
1.8.
Черепно-мозговые
нервы V, VII, VIII
пары:
анатомофизиологические
данные, клинические
методы исследования
и
симптомы
поражения.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) V пара - тройничный нерв,
синдромы
расстройств
чувствительности.
2) VII пара - лицевой нерв,
центральный и периферический парез
мимической мускулатуры.
3) VIII пара – преддверноулитковый нерв.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
0,5
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
20
9
Тема
1.9.
Черепно-мозговые
нервы IX, X, XI, XII
пары:
анатомофизиологические
данные, клинические
методы исследования
и
симптомы
поражения.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
Признаки
1)
поражения IX и X пар на
разных уровнях, бульбарный
и
псевдобульбарный
синдромы.
2)
IX,
X,
языкоглоточный
и
блуждающий нервы.
3)
XI,
XII
добавочный
–
нерв,
подъязычный нерв.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
0,5
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
10
Тема
1.10.
Синдромы поражения
ствола
мозга,
альтернирующие
синдромы.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1)
Анатомо-физиологические
особенности
строения
продолговатого мозга, симптомы
поражения.
2)
Анатомо-физиологические
особенности
строения
моста,
симптомы поражения.
3)
Анатомо-физиологические
особенности
строения
среднего
мозга, симптомы поражения.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1,5
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
11
Тема
1.11.
Экстрапирамидная
система и симптомы
ее поражения.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1)
Строение и основные связи
экстрапирамидной системы, роль в
организации движений.
2)
Нейрофизиологические и
нейрохимические
механизмы
регуляции
деятельности
экстрапирамидной системы.
3)
Гипокинезия (олиго- и
брадикинезия), ригидность, гипертоногипокинетический синдром. Болезнь
Паркенсона клиника, диагностика,
лечение.
4)
Гиперкинезы:
тремор,
мышечная дистония, хорея, тики, гемибаллизм,
атетоз,
миоклонии.
Гипотоно-гиперкинетический
синдром.
Мышечная
дистония
клиника, диагностика, лечение.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
12
Тема
Координация
движений
и
1.12
ее
Подго
1) Сенситивная
атаксия,
товка
к симптомы поражения путей глубокой
аудиторно чувствительности на разных уровнях.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
1
21
расстройства.
13
Тема 1.13. Синдромы
поражения спинного
мозга, его корешков
му занятию
2) Вестибулярная
атаксия,
основные причины возникновения.
3) Анатомо-физиологические
данные: мозжечок и вестибулярная
система: анатомия и физиология.
4) Афферентные
связи
мозжечка роль, в организации
движений.
5) Эфферентные
связи
мозжечка, роль в организации
движений.
6) Клинические
методы
исследования координации движений.
7)
Симптомы и синдромы
поражения
мозжечка:
атаксия,
диссинергия, нистагм, дизартрия,
мышечная гипотония.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
Подго
1)
Чувствительные
и
товка
к двигательные
расстройства
при
аудиторно поражении
сплетений
(шейного,
му занятию грудного, поясничного, крестцового.
2) Параклинические методы
исследования
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
14
Тема 1.14. Синдромы
поражения
периферических
нервов и сплетений.
Подго
1)
Периферическая
нервная
товка
к система: анатомия и физиология.
аудиторно
2)
Чувствительные
и
му занятию двигательные
расстройства
при
поражении периферических нервов
(диафрагмальный,
подмышечный,
мышечно-кожный, лучевой, локтевой,
срединный,
бедренный,
запирательный, наружный кожный
нерв
бедра,
седалищный,
малоберцовый, большеберцовый).
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
15
Тема
1.15.
Вегетативная нервная
система. Строение и
функции.
Методы
исследования.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1. Сегментарные
отделы:
симпатическая и парасимпатическая
нервная системы.
2.
Надсегментарные
отделы:
эрготропные
и
трофотропная
системы.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
1
22
3.
Вегетативный
тонус,
вегетативная
реактивность
и
вегетативное
обеспечение
деятельности.
4.
Нарушения
терморегуляции,
потоотделения, сосудистого тонуса и
дыхания.
5.
Основные формы синдрома
вегетативной дистонии.
6.
Психовегетативный синдром
(ПВС).
7.
Периферическая вегетативная
недостаточность.
8.
Ангио-трофалгический
синдром (АТАС).
16
Тема
1.16.
Вегетативные
нарушения.
Неврогенные
нарушения функций
тазовых органов.
Подго 1)
товка
к
аудиторно 2)
му занятию 3)
Физиология
произвольного
контроля функций мочевого пузыря
Нейрогенный мочевой пузырь
Признаки
центрального
и
периферического
расстройства
функций мочевого пузыря
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
17
Тема
1.17
Оболочки
мозга,
цереброспинальная
жидкость, желудочки
мозга.
Методы
исследования.
Ликвородиагностика.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1.
Оболочки
мозга,
их
строение.
Субдуральное,
субарахноидальное
пространства.
Цистерны мозга. Желудочки мозга.
2.
Цереброспинальная
жидкость,
пути
циркуляции,
физиологическое значение.
3.
Способы
получения
цереброспинальной
жидкости.
Люмбальная
пункция.
Ликвородинамические
пробы.
Показания,
противопоказания
к
проведению люмбальной пункции.
Возможные осложнения, меры по их
предупреждению.
4.
Ликвородиагностика:
макрои
микроскопическое
исследование ликвора.
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
18
Тема
1.18
Менингеальный
и
гипертензионный
синдромы.
Гидроцефалия.
Подго 1)
Менингеальный синдром
товка
к
(общие
симптомы,
аудиторно
менингеальные знаки).
му занятию 2)
Гипертензионный
синдром
3)
Дислокационный
синдром
4)
Гидроцефалия
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
1
23
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
19
Тема
1.19
Нарушения сознания.
Причины.
Классификация.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1)
Анатомо-физиологические
основы
регуляции
сознания,
бодрствования и сна; ретикулярная
формация ствола мозга и ее связи с
корой головного мозга.
2) Хроническое вегетативное
состояние
3)
Электрофизиологические
методы исследования
4) Принципы ведения больных в
коме
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
20
Тема 1.20 Нарушения
бодрствования и сна.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) Физиология бодрствования и
сна.
2) Нарушение
сна
и
бодрствования
(инсомнии, парасомнии,
сноговорение, бруксизм,
снохождение,
ночной
энурез, ночные страхи,
гиперсомнии).
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
21
Тема 1.21 Высшие
мозговые функции и
их
расстройства:
афазия,
апраксия,
агнозия,
амнезия,
деменция.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1.
Строение коры головного
мозга. Локализация функций в коре.
Проекционные зоны коры.
Специализация полушарий мозга.
2. Речь и ее расстройства (моторная
афазия: афферентная, эфферентная,
динамическая; импрессивная афазия:
сенсорная, семантическая;
амнестическая афазия). Аграфия,
акалькулия, алексия.
3. Апраксия, ее виды (моторная,
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
1
24
идеаторная, конструктивная, лобная).
4. Агнозия, ее виды (астереогнозия,
зрительная, слуховая, анозогнозия).
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
22
Тема 1.22 Синдромы
поражения отдельных
долей головного мозга
и полушарий.
Подго 1)
Симптомы поражения
товка
к
теменных долей (чувствительные
аудиторно
расстройства, астереогноз,
му занятию
апраксия, нарушение схемы тела,
симптомы раздражения).
2) Симптомы поражения лобных
долей
3) Симптомы поражения височных
долей
4) Симптомы
поражения
затылочных долей головного
мозга
1. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
2. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
3.
Скоромец,
А.А.
Неврологический статус и его
интерпретация/
Т.А.
Скоромец, А.А. Скоромец,
А.П. Скоромец- М. : МЕД
пресс-информ, 2009. - 240 с.
1
4. Скоромец А.А., Скоромец
Т.А. Топическая диагностика
заболеваний
нервной
системы. - С-Пб., 2013.
23
Раздел 2.
Тема 2.1 Объект и
методы медицинской
генетики.
Генетическое
консультирование.
Принципы лечения и
профилактики
наследственных
болезней
24
Тема 2.2. Генные
болезни
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1.
Предмет
медицинской
генетики.
2.
Генетическое
консультирование.
3.
Принципы лечения и
профилактики
наследственных
болезней.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) Общая характеристика генных
болезней:
число,
частота,
классификация, причины.
2) Нарушения аминокислотного
обмена: фенилкетонурия, альбинизм,
тирозиноз, алкаптонурия, болезнь

0,5
Наследственные
болезни нервной системы:
Руководство для врачей / Под
ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А.
Темина. — М.: Медицина,
1998. -496с.

Неретин, В.Я.
Медико-генетическое
консультирование при
наследственных и врожденных
болезнях нервной системы:
Монография / В.Я. Неретин,
Б.В.Агафонова,
О.П.Сидорова.- 2004.- 224с.

Бочков Н.П., Захаров
А.Ф.,
Иванов
В.И.
Медицинская генетика, М.,
1984.

Бочков
Н.П.
Клиническая
генетика:
Учебник. – М.: Медицина,
1997. – 288 с.

Козлова
С.И.,
Демидова Н.С., Семанова Е.,
Блинникова
О.Е.
Наследственные
синдромы.
М.6 Практика, 1996. – 416 с.

Наследственные
болезни нервной системы:
Руководство для врачей / Под
ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А.
Темина. — М.: Медицина,
1998. -496с.
0,5
25
«кленового сиропа», цистинурия,
гомоцистинурия, цистатионинурия.
3)
Нарушения
углеводного
обмена:
галактоземия,
непереносимость
лактозы,
мукополисахаридозы, гликогенозы.
4) Нарушения обмена липидов:
сфинголипидозы,
дислипопротеинемии.
5)
Порфирии:
острая
перемежающая
порфирия,
врожденная
эритропоэтическая
порфирия,
другие
порфирии
(копропорфирия,
мозаичная
порфирия).
25
Тема
2.3.
Хромосомные
болезни.
Митохондриальные
болезни
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
26
Тема 2.4. Болезни
с
наследственным
предрасположением
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1) Хромосомные болезни. Общая
характеристика:
частота,
классификация,
причины.
Мозаицизм. Микроцитогенетические
синдромы. Трисомии: 13, 18, 21.
Частичные
трисомии:
9р+.
Моносомии: 4р-, 5р-, 13q-. Аномалии
половых хромосом: трисомия Х,
синдром Клайнфельтера, синдром
Шерешевского-Тернера.
2)
Митохондриальые
болезни.
Характеристика митохондриального
генома. Примеры митохондриальных
болезней.
Шизофрения.
Сахарный диабет.
Псориаз.
HLA-ассоциированные
болезни.
5) Фармакогенетика.
6) Экогенетика.
1)
2)
3)
4)

Неретин, В.Я.
Медико-генетическое
консультирование при
наследственных и врожденных
болезнях нервной системы:
Монография / В.Я. Неретин,
Б.В.Агафонова,
О.П.Сидорова.- 2004.- 224с.

Бочков Н.П., Захаров
А.Ф.,
Иванов
В.И.
Медицинская генетика, М.,
1984.

Бочков
Н.П.
Клиническая
генетика:
Учебник. – М.: Медицина,
1997. – 288 с.

Козлова
С.И.,
Демидова Н.С., Семанова Е.,
Блинникова
О.Е.
Наследственные
синдромы.
М.6 Практика, 1996. – 416 с.

Наследственные
болезни нервной системы:
Руководство для врачей / Под
ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А.
Темина. — М.: Медицина,
1998. -496с.

Неретин, В.Я.
Медико-генетическое
консультирование при
наследственных и врожденных
болезнях нервной системы:
Монография / В.Я. Неретин,
Б.В.Агафонова,
О.П.Сидорова.- 2004.- 224с.

Бочков Н.П., Захаров
А.Ф.,
Иванов
В.И.
Медицинская генетика, М.,
1984.

Бочков
Н.П.
Клиническая
генетика:
Учебник. – М.: Медицина,
1997. – 288 с.
Козлова
С.И.,
Демидова Н.С., Семанова
Е.,
Блинникова
О.Е.
Наследственные синдромы.
М.6 Практика, 1996. – 416
с.

Наследственные
болезни нервной системы:
Руководство для врачей / Под
ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А.
Темина. — М.: Медицина,
1998. -496с.

Неретин, В.Я.
Медико-генетическое
консультирование при
наследственных и врожденных
болезнях нервной системы:
Монография / В.Я. Неретин,
Б.В.Агафонова,
0,5
0,5
26
27
28
Тема
Врожденные
развития
2.5.
пороки
Раздел 3.
Тема
3.1
Кровоснабжение
головного и спинного
мозга. Классификация
острых
нарушений
мозгового
кровообращения.
Острые
нарушения
мозгового
кровообращения.
Транзиторные
ишемические атаки.
Ишемический
инсульт.
Лечение
острых
нарушений
мозгового
кровообращения
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1)
Классификация
пороков.
Механизмы
тератогенеза
при
наследственных
болезнях
и
экзогенных пороках.
2)
Эмбриотоксическое
и
тератогенное действие средовых
факторов. Расщелины губы и неба,
пороки
ЦНС,
врожденный
гипотиреоз.
3)
Тератогенное
действие
лекарственных
препаратов:
талидомидный синдром; эффекты
других лекарственных препаратов.
4) Алкогольный синдром плода;
влияние курения и наркотических
веществ.
5) Тератогенное влияние болезней
матери
и
факторов
среды;
гербицидов.
Подго
1)
1)
Особенности
мозгового
товка
к кровообращения.
аудиторно2)
2) Зоны кровоснабжения: ВСА,
му занятию ПМА, СМА, ЗМА, ОА, позвоночная
артерия, ЗНМА, ПНМА, ВМА, ЛА.
Клиника их закупорки.
3)
3) Классификация сосудистых
заболеваний головного мозга.
4)
4) ПНМК: этиология, патогенез;
ТИА
(каротидный,
вертебробазилярный
бассейн);
гипертонический криз.
5) Ишемический инсульт: этиология,
патогенез, патоморфология,
патофизиологические основы
церебральной ишемии, клиника,
диагностика, течение и прогноз,
лечение.
6)
Ишемический инсульт:
диагностика, течение и прогноз,
О.П.Сидорова.- 2004.- 224с.

Бочков Н.П., Захаров
А.Ф.,
Иванов
В.И.
Медицинская генетика, М.,
1984.

Бочков
Н.П.
Клиническая
генетика:
Учебник. – М.: Медицина,
1997. – 288 с.
Козлова
С.И.,
Демидова Н.С., Семанова
Е.,
Блинникова
О.Е.
Наследственные синдромы.
М.6 Практика, 1996. – 416
с.

Наследственные
болезни нервной системы:
Руководство для врачей / Под
ред. Ю.Е. Вельтищева, П.А.
Темина. — М.: Медицина,
1998. -496с.

Неретин, В.Я.
Медико-генетическое
консультирование при
наследственных и врожденных
болезнях нервной системы:
Монография / В.Я. Неретин,
Б.В.Агафонова,
О.П.Сидорова.- 2004.- 224с.

Бочков Н.П., Захаров
А.Ф.,
Иванов
В.И.
Медицинская генетика, М.,
1984.

Бочков
Н.П.
Клиническая
генетика:
Учебник. – М.: Медицина,
1997. – 288 с.
Козлова
С.И.,
Демидова Н.С., Семанова
Е.,
Блинникова
О.Е.
Наследственные синдромы.
М.6 Практика, 1996. – 416
с.
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
0,5
2
27
лечение (базисная и
дифференцированная терапия)
7) Лечение (геморрагический инсульт,
показания к хирургическому
лечению).
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
5)
29
Тема
3.2.
Субарахноидальное
кровоизлияние.
Геморрагический
инсульт. Нарушения
спинального
кровообращения.
Дисциркуляторная
энцефалопатия.
Сосудистая деменция.
Лечение ХНМК
Подго 1) Геморрагический инсульт
товка
к (этиология, патогенез, топика
аудиторно кровоизлияний, клиника, диагностика
му занятию и методы обследования)
2) Субарахноидальное
кровоизлияние (этиология, клиника,
диагностика, течение и прогноз).
3) Лечение (геморрагический
инсульт, показания к хирургическому
лечению).
4) Аномалии сосудов головного
мозга (артериальные аневризмы,
артериовенозные мальформации,
артериосинусные соустья,
диагностика, методы лечения).
5) Дисциркуляторная энцефалопатия.
6) Сосудистая деменция.
7) Лечение ХНМК.
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
2
30
Тема 3.3. Рассеянный
склероз.
Острый
рассеянный
энцефаломиелит.
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
1
1)
Определение,
эпидемиология, этиология, факторы
риска развития рассеянного склероза.
2)
Патогенез рассеянного
склероза, роль иммунной системы в
развитии неспецифического
воспаления, патоморфология
рассеянного склероза.
3)
Клинические проявления
рассеянного склероза (ранние
доклинические признаки,
прогностически неблагоприятные
признаки, симптом Лермитта,
основные группы клинических
проявлений, формы рассеянного
склероза).
4)
Течение рассеянного
склероза; критерии обострения;
факторы, провоцирующие
обострение.
5)
Диагностика и
дифференциальный диагноз: критерии
диагностики (основные, косвенные),
дифференциальный диагноз
начальной стадии, спинальной формы
6)
Лечение (симптоматическое,
патогенетическое).
7) Острый рассеянный
энцефаломиелит (этиология,
патогенез, клиника, диагностика,
лечение).
28
31
Тема
3.4.
Вертеброгенные
неврологические
нарушения.
Подго 1) Биомеханика позвоночника,
товка
к
функция межпозвонковых дисков
аудиторно
и фасеточных суставов.
му занятию 2) Остеохондроз позвоночника:
дископатии, компрессионные и
рефлекторные синдромы.
3)
Миофасциальный синдром.
4)
Дифференциальный диагноз
при болях в спине и конечностях:
эпидуральный абсцесс, первичные и
метастатические опухоли
позвоночника, дисгормональная
спондилопатия, туберкулезный
спондилит, отраженные боли при
заболеваниях внутренних органов,
анкилозирующий спондилоартрит.
5)
Параклинические методы в
диагностике болей в спине:
спондилография, КТ и МРТ
позвоночника.
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
32
Тема
3.5.
Заболевания
перифери-ческой
нервной системы
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
1
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
1
1)
Классификация
заболеваний
периферической
нервной системы.
2)
Мононевропатии.
3)
Невропатия срединного,
локтевого,
лучевого
нервов.
Диагностика, лечение.
4)
Туннельные синдромы,
консервативная
терапия,
показания
к
хирургическому
лечению.
5)
Полиневропатии
при
соматических заболеваниях.
6)
Острая
воспалительная
демиелинизирующая
полинейропатия Гийена –Баре.
7)
Невропатия
лицевого
нерва.
Клиника,
диагностика,
лечение
8)
33
Тема
3.6.
Инфекционные
заболевания нервной
системы.
Невралгия тройничного
нерва.
Клиника,
диагностика,
лечение.
Подго 1)
Менингиты:
товка
к классификация,
патогенез,
аудиторно патоморфология,
клинические
му занятию проявления,
диагностика
и
дифференциальный диагноз.
2)
Гнойные
менингиты.
Лечение гнойных менингитов.
3)
Серозные
менингиты.
Туберкулезный
менингит
(патоморфология, клиника, диагноз,
лечение, прогноз).
4)
Энцефалиты:
классификация,
патогенез,
патоморфология,
клиника,
диагностика (13 минут).
5)
Клещевой весенне-летний
энцефалит.
6)
Абсцессы головного мозга.
2
29
7)
34
Тема 3.7. Нервномышечные
заболевания.
Дегенеративные
заболевания нервной
системы
(боковой
амиотрофический
склероз,
сирингомиелия).
35
Тема 3.8. Опухоли
головного мозга
Опухоли
спинного
мозга
36
Тема 3.9. Черепномозговая травма
Спинальная травма
Сифилис нервной системы.
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
Подго
1) Сирингомиелия:
товка
к этиология,
клиника,
аудиторно дифференциальный
диагноз,
му занятию лечение.
2) Прогрессирующие
мышечные дистрофии: миопатия
Дюшенна,
миопатия
Беккера,
миодистрофия Дрейфуса.
3) Прогрессирующие
мышечные дистрофии: миопатия
Ландузи-Дежерина, миодистрофия
Эрба-Рота.
4) Нейрогенные
амиотрофии:
спинальная
амиотрофия Верднига-Гоффманна,
спинальная
амиотрофия
Кугельберга-Веландер, невральная
амиотрофия
Шарко-Мари-Тута,
гипертрофический
неврит
Дежерина-Сотта.
5) Миотония Томсена (тип
наследования,
клиника,
диагностика, лечение).
6) Пароксизмальные
миоплегии
(гипо-,
гипер-,
нормокалиемическая формы).
7) Миастения:
этиология,
патогенез,
клиника,
течение,
диагностика, лечение.
Подго 1)
Классификация опухолей
товка
к головного мозга.
аудиторно
2)
Клиника и диагностика
му занятию опухолей головного мозга.
3)
Суби
супратенториальные
опухоли,
особенности течения.
4)
Показания и принципы
оперативных вмешательств при
опухолях головного мозга.
5)
Опухоли спинного мозга:
клиника, диагностика.
6)
Экстраи
интрамедуллярные
опухоли
спинного мозга, особенности
течения.
7)
Параклинические методы
в диагностике опухолей.
8)
Показания и принципы
оперативных вмешательств при
опухолях спинного мозга
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
2
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
1
Подго
товка
к
аудиторно
му занятию
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
1
1) Классификация
закрытой
черепно-мозговой травмы.
2) Сотрясение головного мозга.
Клиника, диагностика и лечение.
3) Ушиб
головного
мозга.
Клиника, диагностика и лечение.
4) Внутричерепные
30
травматические
гематомы.
Клиника, диагностика и лечение.
Врачебная тактика.
5) Последствия
черепномозговой
травмы.
Посткоммоционный синдром.
6) Параклинические методы в
диагностике
черепно-мозговых
травм:
люмбальная
пункция,
миелография, КТ, МРТ головного
мозга.
7) Классификация
спинальных
травм.
8) Лёгкая, средняя и тяжёлая
спинальные травмы, критерии
диагностики.
9) Патогенез и клиника травмы
спинного мозга.
10) Врачебная
тактика
при
различных спинальных травмах.
11) Параклинические методы в
диагностике спинальных травм:
люмбальная
пункция,
миелография,
КТ,
МРТ
позвоночника и спинного мозга.
12) Реабилитация больных со
спинальной травмой.
37
Тема
3.10.
Пароксизмальные
расстройства
сознания. Эпилепсия.
Неврозы.
Головные
боли.
Подго
товка
к 1) Эпилепсия: парциальные
аудиторно припадки (простые парциальные
му занятию припадки, сложные парциальные
припадки, парциальные припадки с
вторичной генерализацией.
2) Эпилепсия: генерализованные
припадки (тонико-клонические,
абсансы, миоклонические,
атонические.
3) Классификация эпилепсии по
этиологии (идиопатическая,
симптоматическая, криптогенная.
4) Специфические эпилептические
синдромы.
5) Эпилептический статус.
6) Обморок: определение, причины
обморока, классификация,
диагностика, дифференциальная
диагностика обморока и
эпилептического припадка, лечение.
7) Классификация головных болей.
8) Мигрень.
9) Пучковая головная болезнь.
10) Головная боль напряжения.
11) Невралгия тройничного нерва.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
1.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т1/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 744с.
2.
Болезни
нервной
системы: Руководство для
врачей: ВБ 79 2-х т. –
Т2/Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.
Штульмана. – 3-е изд.,
перераб. И доп. – М.:
Медицина, 2004.- 512с.
3. Дуус П. Топический диагноз
в
неврологии.
Анатомия.
Физиология. Клиника / П.
Дуус. – М.: ВАзар Ферро,
2014. – 468 с.
4. Триумфов А.В. Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы. - М., 2011.
2
6.2. Методические указания по организации самостоятельной работы студентов
Самостоятельная работа студентов при изучении дисциплины «Неврология,
медицинская генетика и нейрохирургия» осуществляется в форме
подготовки к
аудиторным занятием с использованием методических разработок к практическим занятиям,
включающих вопросы для самоподготовки.
6.3. Материалы для проведения текущего и промежуточного контроля знаний
31
студентов
Контроль освоения компетенций
№п/п
Вид контроля
Контролируемые
темы (разделы)
1.
Собеседование
Раздел 1.
Раздел 2.
Раздел 3.
2.
Тестовые
задания
«Общая
неврология»,
«Частная
неврология»
Раздел 1.
Раздел 2.
Раздел 3.
Компетенции,
компоненты которых
контролируются
ОК – 1, ПК - 1, ПК – 17,
ОК – 1, ПК - 1, ПК – 17,
ПК – 19, ПК – 20, ПК - 27
ОК – 1, ПК - 1, ПК – 17,
ПК – 19, ПК – 20, ПК - 27
ОК – 1, ПК - 1, ПК – 17,
ПК – 19, ПК – 20, ПК - 27
Темы курсовых работ по дисциплине
«Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия»
специальности 060101 – Лечебное дело
1) Кровоснабжение головного мозга. Острые нарушения мозгового
кровообращения. Субарахноидальное кровоизлияние. Геморрагический
инсульт.
2) Ишемический инсульт. Транзиторные ишемические атаки.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
3) Сосудистая деменция. Нарушения спинального кровообращения.
4) Заболевания периферической нервной системы
5) Вертеброгенные неврологические нарушения и другие скелетномышечные расстройства.
6) Опухоли нервной системы
7) Нервно-мышечные заболевания (миопатии, миастении, миотонии).
8) Черепная и спинальная травмы.
9) Альтернирующие синдромы Гасперини, Бриссо-Сикара, РаймонаСестана, Воллештейна, Бабинского-Нажотта.
10)
Параклинические методы исследования двигательной системы:
электромиография, электронейромиография (исследование скорости
проведения по двигательным волокнам периферических нервов), магнитная
стимуляция с определением моторных потенциалов, исследование уровня
креатин-фосфокиназы в сыворотке крови, биопсия мышц и нервов.
32
11)
Параклинические методы исследования периферической нервной
системы: МРТ и КТ позвоночника и спинного мозга,
электронейромиография (исследование скорости проведения по
двигательным волокнам периферических нервов, исследования Нрефлекса и F-волны, магнитная стимуляция с проведением моторных
потенциалов, соматосенсорные вызванные потенциалы).
12)
Малая хорея и хорея Гентингтона: клиника, диагностика, лечение.
13)
Неврологические расстройства в пожилом и старческом возрасте.
14)
Пороки развития нервной системы: черепно-мозговые и спинномозговые грыжи, гидроцефалия, микроцефалия
15)
Реабилитация больных, перенесших инсульт
16)
Пучковая головная боль: клиника, диагностика, лечение.
17)
Лицевые миофасциальные синдромы.
18)
Хромосомные болезни, обусловленные аномалиями женских
половых хромосом (с. Шерешевского-Тернера, ХХХ-синдром).
19) Хромосомные болезни, обусловленные аномалиями мужских половых
хромосом (с Клайнфельтера, с. ХУУ).
20) Хромосомные болезни, обусловленные хромосомными мутациями
(синдром Кошачьего крика).
21) Генные болезни. Синдром Ваарденбурга
22) Генные болезни. Синдром Марфана.
23) Генные болезни. Синдром Реклингхаузена.
24) Генные болезни. Фенилкетонурия.
25) Генные болезни. Гомоцистинурия.
26) Генные болезни. Галактоземия.
27) Генные болезни. Синдром Ушера.
28) Генные болезни. Синдром Мартина-Белла.
Вопросы к контрольному занятию по дисциплине
«Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия»
специальности 060101 – Лечебное дело
1)
Классификация рефлексов.
2)
Рефлекторная дуга.
3)
Симптомы поражения периферического двигательного нейрона.
4)
Симптомы поражения центрального двигательного нейрона.
5)
Основные патологические стопные рефлексы.
6)
Пирамидный путь.
33
7)
Синдромы поражения пирамидного пути на разных уровнях.
8)
Проводящий путь болевой и температурной чувствительности.
9)
Проводящий путь глубокой чувствительности.
10)
Клиническая классификация видов чувствительности.
11)
Клинические виды чувствительных расстройств.
12)
Типы расстройств чувствительности.
13)
Обонятельный нерв. Симптомы поражения обонятельного пути.
14)
Зрительный путь.
15)
Симптомы поражения глазодвигательного нерва.
16)
Симптомы поражения блокового нерва.
17)
Симптомы поражения отводящего нерва.
18)
Чем проявляются симптомы раздражения корковых отделов зрительного
анализатора.
19)
Назовите симптомы поражения гассерова узла.
20)
Какие нарушения чувствительности выявляются при поражении ядра
поверхностной чувствительности тройничного нерва.
21)
Паралич Белла.
22)
Какие симптомы будут выявляться при поражении лицевого нерва в мостомозжечковом углу.
23)
Какие симптомы будут выявляться при поражении лицевого нерва ниже
отхождения n.petrosus major.
24)
При поражении каких структур возникает центральный паралич лицевого
нерва.
25)
Назовите симптомы бульбарного паралича.
26)
Назовите симптомы псевдобульбарного паралича.
27)
Какие двигательные функции страдают при поражении добавочного нерва.
28)
Альтернирующий синдром Джексона.
29)
Альтернирующий синдром Авеллиса.
30)
Альтернирующий синдром Шмидта.
31)
Альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко.
32)
Альтернирующий синдром Мийара-Гублера.
33)
Альтернирующий синдром Вебера.
34
34)
Мозжечковая атаксия.
35)
Сенситивная атаксия.
36)
Лобная атаксия.
37)
Вестибулярная атаксия.
38)
Пробы для выявления статической атаксии.
39)
Пробы для выявления динамической атаксии.
40)
Гипокинетически-гипертонический синдром.
41)
Виды гиперкинезов.
42)
В чем клиническое отличие торсионной дистонии от атетоза.
43)
Основные группы препаратов, используемых для лечения паркинсонизма.
44)
Какие структуры относят к центрам симпатического отдела вегетативной
нервной системы.
45)
Какие структуры относят к парасимпатическим вегетативным центрам.
46)
Какие черепные нервы относятся к парасимпатическому отделу ВНС.
47)
Какие структуры глаза иннервируются парасимпатическим отделом ВНС и
какие — симпатическим.
48)
Какие типы нарушения мочеиспускания возникают при поперечном
поражении спинного мозга на уровне Тhх — Тhхп.
49)
Какие типы нарушения мочеиспускания возникают при поперечном
поражении спинного мозга на уровне SII - SIV.
50)
Клинические, клинико-физиологические и биохимические методы
исследования ВНС.
51)
Ликвородиагностика.
52)
Клиника гипертензионного синдрома.
53)
Менингеальный синдром.
54)
Заболевания, при которых наблюдается белково-клеточная диссоциация в
ликворе.
55)
Заболевания, при которых наблюдается клеточно-белковая диссоциация в
ликворе.
56)
Основные ликвородинамические пробы.
57)
Симптомокомплекс поражения роландовой области.
58)
Симптомокомплекс поражения лобной доли.
59)
Симптомокомплекс поражения височной доли.
35
60)
Симптомокомплекс поражения затылочной доли.
61)
Виды афазий.
62)
Симптомокомплекс поражения теменной доли.
63)
Синдром Броун-Секара.
64)
Симптомокомплекс поперечного поражения спинного мозга в верхнешейном
отделе.
65)
Симптомокомплекс поперечного поражения спинного мозга на уровне
шейного утолщения.
66)
Симптомокомплекс поперечного поражения спинного мозга на грудном
уровне.
67)
Симптомокомплекс поперечного поражения спинного мозга на уровне
поясничного утолщения.
68)
Симптомокомплекс поперечного поражения конуса спинного мозга и
конского хвоста.
69)
Паралич Эрба-Дюшенна.
70)
Паралич Дежерин-Клюмпке.
71)
Симптомы поражения лучевого нерва.
72)
Симптомы поражения локтевого нерва.
73)
Симптомы поражения срединного нерва.
74)
Симптомы поражения бедренного нерва.
75)
Симптомы поражения седалищного нерва.
76)
Симптомы поражения малоберцового нерва.
77)
Симптомы поражения большеберцового нерва.
78)
История мед.генетики
79)
Методы изучения генетики человека (цитогенетический, генеалогический).
80)
Методы изучения генетики человека (близнецовый, биохимический).
81)
Строение и функции белка.
82)
Модель структуры молекулы ДНК Д. Уотсона, Ф. Крика.
83)
Классификация изменчивости. Ненаследственная изменчивость.
84)
Классификация изменчивости. Наследственная изменчивость.
85)
Мутагены и мутагенез.
86)
Классификация мутаций на хромосомном уровне.
36
87)
Классификация наследственных болезней.
88)
Хромосомные болезни, обусловленные аномалиями аутосом (с. Дауна, с.
Патау,с. Эдвардса).
89)
Хромосомные болезни, обусловленные аномалиями женских половых
хромосом (с. Шерешевского-Тернера, ХХХ-синдром).
90)
Хромосомные болезни, обусловленные аномалиями мужских половых
хромосом (с Клайнфельтера, с. ХУУ).
91)
Хромосомные болезни, обусловленные хромосомными мутациями (синдром
Кошачьего крика).
92)
Генные болезни. Синдром Ваарденбурга
93)
Генные болезни. Синдром Марфана.
94)
Генные болезни. Синдром Реклингхаузена.
95)
Генные болезни. Фенилкетонурия.
96)
Генные болезни. Гомоцистинурия.
97)
Генные болезни. Галактоземия.
98)
Генные болезни. Синдром Ушера.
99)
Генные болезни. Синдром Мартина-Белла.
100) Генные болезни. Синдром Дюшена.
ЗАДАЧИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ НЕВРОЛОГИЯ,МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕНИКА,
НЕЙРОХИРУРГИИ
№ 1. Юноша, 15 лет. Поступил в клинику с жалобами на головную боль в области лба
справа. Болен несколько месяцев. В последнее время отмечается странное поведение
больного, дурашливость, неопрятность. Объективно: несколько оглушен, вял, временами
бывает эйфоричен, иногда совершает немотивированные поступки, неопрятен. Обоняние
справа отсутствует. Зрение правого глаза - светоощущение, левого - 0,8. На глазном дне:
атрофия правого зрительного нерва, слева застойный сосок. Зрачки равномерные, реакция
на свет правого зрачка крайне вялая, левого -живая. Реакция зрачков на конвергенцию
сохранена. Движения глаз не ограничены. Нистагма нет. Сглаженность левой носогубной
складки, слега опущен левый угол рта. Нарушений слуха, фонации, глотания не выявлено.
Язык высовывается по средней линии. Движения рук и ног нормальны. Тонус мышц не
изменен. Координация движений левой руки слегка нарушена. Все сухожильные рефлексы
выше слева. В спинномозговой жидкости: белок - 1,4%о, резко положительные белковые
реакции, цитоз 2/3. Краниография: усиление пальцевых вдавлений, остеопороз спинки
турецкого седла. Вентрикулография выявила: смещение желудочковой системы влево,
деформацию переднего рога правого желудочка, он отодвинут кверху. Левый боковой
желудочек увеличен.
Вопросы: 1. Можно ли все без исключения симптомы рассматривать как строго
очаговые?
2. Как объяснить отсутствие обоняния?
3. Как объяснить механизм возникновения синдромов Фостер-Кеннеди?
4. Где очаг поражения? Укажите его на схеме.
37
5. Какой клинический диагноз можно поставить исходя из анамнестических
и объективных данных?
6. Как объяснить данные, полученные при вентрикулографии?
7. Все ли диагностические методы использованы при обследовании больного?
8. Как исследуется обоняние?
№ 2. Больной, 68 лет. В последние 2-3 года стал раздражительным, быстро
наступала усталость, появился шум в ушах, изредка беспокоила головная боль.
Проснувшись утром, почувствовал, что «онемела» и ослабела правая нога, а вслед за этим
ослабела и правая рука. Слабость эта в течение нескольких часов нарастала, особенно
правой ноги. На 15-й день болезни выявлены: сглаженность правой носогубной складки,
отклонение языка вправо. Функция других черепно-мозговых нервов не нарушена.
Ограничение движений правой руки, главным образом в плечевом суставе и в меньшей
степени в локтевом, лучезапястном и в мелких суставах кисти. Незначительное повышение
тонуса сгибателей правой руки. Слабость правой ноги, резкое повышение тонуса мышцразгибателей. Легкое нарушение чувства дискриминации на правой стопе. Сухожильные
рефлексы справа выше. Брюшные - справа ослаблены. Справа положительные симптомы
Оппенгейма и Бабинского. Резко выражен хватательный рефлекс правой кисти, ладонноподбородочный рефлекс с обеих сторон. При последующих исследованиях обнаружено, что
движения и сила правой руки почти такие, как и левой. В правой же ноге движения стали
ограничены, причем в дистальных отделах явления пареза значительно резче, чем в
проксимальных. Артериальное давление 105/60 мм рт.ст. Протромбиновый индекс 116%.
Тоны сердца приглушены. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено.
Вопросы: 1. Где локализуется патологический процесс? Какие доказательства в
пользу предполагаемой вами локализации?
2. Назовите клинический диагноз. Дайте его обоснование.
3. Какая артерия васкуляризирует пораженную область? От какой артерии она
отходит? Как она соединяется с одноименной артерией другой стороны?
4.
Чем можно объяснить в данном случае центральный парез лицевого и
подъязычного нервов?
5. Что такое дискриминационная чувствительность?
№ 3. Больная, 28 лет. Заболела остро, два года тому назад. Была высокая
температура, озноб, головная боль и легкие катаральные явления. Спустя 10 дней, у
больной наблюдался приступ, начавшийся с онемения в области правого угла рта. Затем
появились судорожные подергивания того же угла рта, которые далее распространились на
всю правую половину лица. Приступ продолжался 2 минуты. Хотя сознание во время
приступа оставалось ясным, больная не могла ответить на вопросы. После приступа в
течение нескольких часов отсутствовала речь, но больная понимала, что ей говорили.
Приступы стали повторяться 1-2 раза в месяц. При осмотре выявлена сглаженность правой
носогубной складки, опущение правого угла рта. Других нарушений функции черепномозговых нервов нет. Не отмечено также расстройств движений, чувствительности и
рефлексов. Изменений со стороны внутренних органов нет. Глазное дно нормальное.
Спинномозговая жидкость не изменена. На рентгенограмме черепа патологии не выявлено.
После произведенной пневмоэнцефалографии припадки прекратились.
Вопросы: 1. Какой характер судорожных приступов, указанных в анамнезе больной?
2. Какие из симптомов используют, чтобы установить очаг поражения?
3. Где локализуется патологический процесс?
4. Какой патофизиологический механизм возникновения после приступа нарушения
речи?
5. Определите диагноз болезни.
6. Почему после пневмоэнцефалографии могли прекратиться припадки?
7. Как исследуется чувство пассивных движений (мышечно-суставное чувство)?
№ 4. Больной, 19 лет. В течение последних двух месяцев испытывает разлитую
головную боль. В начале болезни головная боль носила приступообразный характер, а
затем сделалась постоянной. Несколько дней тому назад внезапно появились тонические
судороги в пальцах правой стопы, распространившиеся затем на стопу, голень, бедро и
правую руку. Тонические судороги в конце припадка сменились клоническими. Сознание
38
больной не терял. Приступ длился 3 минуты. При осмотре больного, по миновании судорог,
выявлена слабость правой стопы и ее пальцев. Правый ахиллов рефлекс выше левого,
клонус правой стопы. Намек на симптом Бабинского справа. При исследовании глазного дна
патологии не выявлено. Давление спинномозговой жидкости 200 мм. Реакция Панди
положительная. Белок - 0,33%о, цитоз 3/3. Реакция Вассермана в крови и спинномозговой
жидкости отрицательная. На рентгенограмме черепа отмечается усиленный сосудистый
рисунок, пальцевые вдавления умеренно выражены.
Вопросы: 1. Как называются припадки судорог, описанные в анамнезе?
2. Определите очаг поражения. Где в мозгу по данным объективного исследования и
анамнеза можно предполагать локализацию процесса?
3. Какие болезни могли бы вызвать указанный симптомокомплекс?
4. Каких данных в анамнезе и объективном исследовании не хватает для более
точной нозологической диагностики?
5. Как исследуется симптом Бабинского?
№ 5. Больной, 46 лет. На протяжении нескольких лет страдал хроническим
алкоголизмом. В конце прошлого месяца появилось постепенно нарастающее
чувствоползания мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. Позднее
присоединилось пошатывание при ходьбе, особенно в темноте, стал ронять предметы из
рук. Ухудшилась память. Объективно: функции черепно-мозговых нервов не нарушены.
Симптом Ромберга положительный при закрытых глазах. Походка атактическая, при ходьбе
смотрит на ноги. Объем активных движений рук и ног не ограничен. Мышечная сила снижена
в дистальных отделах рук и ног. Мышечный тонус понижен. Аналгезия на кистях и стопах по
типу «перчаток и чулок». Нарушена вибрационная чувствительность и расстроено мышечносуставное чувство в пальцах ног. Отмечается болезненность при пальпации по ходу
седалищного нерва. Ослаблены карпо-радиальные рефлексы. Сгибательно-локтевые
рефлексы равномерно живые. Коленные рефлексы вызываются, равны; ахилловы
отсутствуют. Стопы и кисти отечны, потные, несколько цианотичные, холодные. Тазовых
расстройств нет. Память нарушена: помнит хорошо давние события, но свежие и
предшествующие не помнит. Быстро забывает то, что ему говорят. Тоны сердца
приглушены. Прощупывается край печени. Спинномозговая жидкость прозрачная, давление
180 мм, белок 0,25%о, цитоз 8/3. Реакция Панди отрицательная. Реакция Вассермана в
крови и в спинномозговой жидкости отрицательная.
Вопросы: 1. Где локализуется патологический очаг?
2. В связи с чем возникла атаксия? Какой ее характер?
3. Определите диагноз болезни?
4. С каким заболеванием следует провести дифференциальный диагноз?
5. Как исследуется карпо-радиальный рефлекс? Укажите рефлекторную дугу его.
№ 6. Больной, 36 лет. Получил осколочное ранение в область шейных позвонков.
Потерял сознание на непродолжительное время. Наступил паралич рук и ног, появились
запоры и задержка мочеиспускания, которая впоследствии сменилась недержанием мочи.
На рентгенограмме позвоночника определяется крупно-оскольчатый перелом дужек и
суставных поверхностей 4 и 5 шейных позвонков со смещением по направлению к
позвоночному каналу. Через две недели после ранения произведена ламинэктомия 4-5
шейных позвонков. После операции стали восстанавливаться движения, преимущественно
правой руки и ноги. Восстановилась функция тазовых органов. При осмотре на задней
поверхности шеи виден послеоперационный рубец - от края волос до остистого отростка
первого грудного позвонка. Функция черепно-мозговых нервов не нарушена. Синдрбм Клод
Бернара-Горнера слева. Движения головы ограничены в стороны. Атрофия мышц
предплечий обеих рук. Атрофия ладонных и межкостных мышц правой кисти - «когтистая
лапа»; менее выражена атрофия ладонных мышц левой кисти. Пальцы левой кисти
сомкнуты в кулак, пассивно разогнуть их удается с трудом. Объем активных движений в
плечевых и локтевых суставах обеих рук незначительно ограничен. Тонус сгибателей и
разгибателей рук понижен, мышечная сила ослаблена. Объем активных движений ног резко
ограничен, особенно в дистальных отделах. Тонус разгибателей ног повышен, мышечная
сила резко ослаблена. Болевая и температурная чувствительность снижена в пределах
сегментов С5-Д1, с ДЗ те же виды чувствительности понижены по проводниковому типу.
Нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах ног и вибрационная чувствительность до
39
голеностопных суставов. Периостальные рефлексы на руках отсутствуют. Коленные и
Ахилловы рефлексы высокие. Клонус стоп и коленных чашечек. Вызываются рефлексы
Бабинского, Россолимо, Жуковского с обеих сторон. Рефлекс Мари-Фуа-Бехтерева слева.
Брюшные, подошвенные и кремастерные рефлексы отсутствуют.
Вопросы:1. Где локализуется
патологический
процесс?
Укажите
уровень
расположения и его протяженность.
2. Какой характер паралича рук и ног? В результате чего они возникли?
3. Как проявляется синдром Клод Бернара-Горнера ичем объяснить его
возникновение?
4. Дайте патофизиологический анализ нарушений чувствительности.
5. В каких случаях могут возникнуть сходные невропатологические синдромы?
6. Назовите клинический диагноз.
7. В результате чего при данном заболевании могут развиваться патологические
изменения в отдалении от места травмы?
8. Какие осложнения могут иметь место при данном заболевании?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ НЕВРОЛОГИЯ,
МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕНИКА, НЕЙРОХИРУРГИИ.
1) Предмет и история клинической неврологии.
2) Принципы строения и функции нервной системы.
3) Методология построения неврологического диагноза: топический и нозологический
диагнозы.
4) Анатомо-физиологические характеристики центральной и периферической нервной
системы.
5) Нейрон, нейроглия, синапс: строение, функциональной значение, роль в норме и
патологии. Механизм проведения возбуждения по аксону.
6) Корково-мышечный путь: строение, функциональное значение.
7) Центральный и периферический паралич.
8) Симптомы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях.
9) Рефлекторная дуга: строение и функционирование. Поверхностные и глубокие
рефлексы, основные патологические рефлексы.
10) Уровни замыкания рефлексов в спинном мозге и стволе мозга, значение в топической
диагностике.
11) Регуляция мышечного тонуса: спинальная рефлекторная луга, гамма-система.
Надсегментарные уровни регуляции мышечного тонуса. Исследование мышечного
тонуса.
12) Клинические особенности поражения корково-мышечного пути на разных уровнях:
головной мозг (прецентральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула, ствол
мозга), спинной мозг (боковой канатик, передний рог), передний корешок, сплетение,
периферический нерв.
13) Экстрапирамидная система: строение, роль в организации движений.
14) Симптомы
поражения
экстрапирамидной
системы:
гипотоническигиперкинетический синдром, гипертонически-гипокинетический синдром.
15) Нейрофизиологические и нейрохимические механизмы регуляции деятельности
экстрапирамидной
системы,
основные
нейротрансмиттеры.
Методы
фармакологической коррекции экстрапирамидных расстройств.
16) Мозжечок и вестибулярная система: анатомия, физиология, роль в организации
движений. Клинические методы исследования координации движений.
17) Симптомы и синдромы поражения мозжечка.
18) Атаксии: мозжечковая, вестибулярная, лобная, сенситивная.
19) Чувствительность и ее расстройства: экстероцептивная, проприоцептивная,
интероцептивная,
сложные
виды.
Эпикритическая
и
протопатическая
чувствительность.
20) Проводящие пути поверхностной и глубокой чувствительности.
40
21) Виды расстройств чувствительности.
22) Типы
расстройств
чувствительности:
периферический,
сегментарный,
проводниковый, корковый.
23) Центральные и периферические механизмы боли. Антиноцицептивная система.
Острая и хроническая боль. «Отраженные» боли.
24) Симптомы и синдромы поражения спинного мозга (шейные, грудные, поясничные,
крестцовые сегменты спинного мозга). Синдром Броун-Секара.
25) Симптомы поражения передних и задних корешков, сплетений и периферических
нервов.
26) Синдромы поражения ствола мозга на различных уровнях, альтернирующие
синдромы.
27) Обонятельный нерв и обонятельная система, симптомы поражения.
28) Зрительный нерв, признаки поражения зрительной системы на разных уровнях:
сетчатка, зрительный нерв, перекрест, зрительный тракт, зрительный бугор,
зрительная лучистость, кора. Методы исследования зрительной системы.
29) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы: симптомы поражения.
30) Медиальный продольный пучок, регуляция взора. Корковый и стволовой парезы
взора. Зрачковый рефлекс и признаки его поражения. Синдром Аргайла-Робертсона.
31) Тройничный нерв: синдромы поражения.
32) Лицевой нерв. Клиника поражения лицевого нерва на разных уровнях.
33) Преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная системы, признаки поражения
на разных уровнях.
34) Языкоглоточный и блуждающий нервы, вегетативные функции блуждающего нерва,
признаки поражения на разных уровнях.
35) Бульбарный и псевдобульбарный синдромы.
36) Добавочный нерв, признаки поражения. Подъязычный нерв, признаки поражения:
центральный и периферический парез мышц языка.
37) Строение и функции вегетативной нервной системы.
38) Синдромы поражения центрального отдела вегетативной нервной системы.
39) Синдромы поражения периферического отдела вегетативной нервной системы.
40) Признаки центральных и периферических нарушений функции тазовых органов.
41) Лекарственная коррекция периферических вегетативных расстройств.
42) Оболочки головного и спинного мозга. Цереброспинальная жидкость: исследование,
состав в норме и при основных патологических состояниях. Менингеальный синдром.
43) Оболочки головного и спинного мозга. Менингеальный синдром: проявления,
диагностика, врачебная тактика.
44) Оболочки головного и спинного мозга. Гипертензионный синдром: клинические и
параклинические признаки. Гидроцефалия. Дислокационный синдром. Врачебная
тактика, лекарственная коррекция внутричерепной гипертензии.
45) Анатомо-физиологические основы регуляции сознания. Формы нарушений сознания:
оглушение, сопор, кома. Хроническое вегетативное состояние. Смерть мозга.
46) Физиология бодрствования и сна. Нарушения сна и бодрствования. Принципы
лечения.
47) Кора больших полушарий головного мозга: строение и функции, локализация
функций в мозге. Функциональная асимметрия полушарий мозга.
48) Высшие мозговые функции (гнозия, праксис, речь, чтение, письмо, счет, память,
внимание, интеллект).
49) Афазия (моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая).
50) Высшие корковые функции и их расстройства: апраксия, агнозия, астереогноз,
анозогнозия, деменция.
51) Синдромы поражения лобных долей головного мозга.
52) Синдромы поражения теменных долей головного мозга.
53) Синдромы поражения затылочных долей головного мозга.
54) Синдромы поражения височных долей головного мозга.
41
55) Кровоснабжение головного мозга.
56) Классификация сосудистых заболеваний головного мозга. Этиология сосудистых
заболеваний головного мозга.
57) Ишемический инсульт: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
58) Геморрагический инсульт: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Показания к хирургическому лечению.
59) Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
терапия и показания к хирургическому лечению.
60) Преходящее нарушение мозгового кровообращения: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
61) Лечение
острых
нарушений
мозгового
кровообращения:
базисная
и
дифференцированная терапия.
62) Параклинические
методы
диагностики
острых
нарушений
мозгового
кровообращения: ЭХО-энцефалоскопия, ультразвуковая допплерография сосудов,
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография.
63) Реабилитация больных, перенесших инсульт. Профилактика инсульта.
64) Дисциркуляторная энцефалопатия: этиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение, профилактика.
65) Гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия.
66) Сосудистая деменция: патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз
с болезнью Альцгеймера.
67) Кровоснабжение спинного мозга. Нарушения спинального кровообращения.
68) Классификация заболеваний периферической нервной системы: мононевропатии и
полиневропатии.
69) Невропатия срединного нерва: этиология, патогенез, клиника, лечение.
70) Невропатия локтевого нерва: этиология, патогенез, клиника, лечение.
71) Невропатия лучевого нерва: этиология, патогенез, клиника, лечение.
72) Невропатия малоберцового нерва: этиология, патогенез, клиника, лечение.
73) Туннельные синдромы: карпального канала, кубитального канала. Консервативная
терапия и показания к хирургическому лечению.
74) Невропатия лицевого нерва: клиника, диагностика, лечение.
75) Невралгия тройничного нерва: клиника, диагностика, лечение.
76) Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром ГийенаБарре): патогенез, клиника, лечение.
77) Полиневропатии: диабетическая полиневропатия, алкогольная полиневропатия,
дифтерийная полиневропатия (клинические особенности, лечение).
78) Вертеброгенные заболевания нервной системы: классификация. Остеохондроз
позвоночника: рефлекторные и компрессионные синдромы. Патогенез, клиника,
параклинические методы в диагностике.
79) Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника: патогенез, клиника, лечение.
80) Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника: патогенез, клиника,
лечение. Показания к хирургическому лечению.
81) Неврологические синдромы шейного остеохондроза. Синдром позвоночной артерии:
патогенез, клиника, лечение.
82) Болезнь Паркинсона, паркинсонизм: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
83) Рассеянный склероз: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Параклинические
методы исследования в диагностике рассеянного склероза.
84) Энцефалиты: классификация, клиника, диагностика, лечение. Герпетический
энцефалит. Клещевой энцефалит.
85) Менингиты: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.
86) Первичные и вторичные гнойные менингиты (менингококковый, пневмококковый):
клиника, диагностика, лечение.
87) Серозные менингиты: туберкулезный, вирусные. Клиника, диагностика, лечение.
88) Нейросифилис.
42
89) Поражение нервной системы при СПИДе. Опоясывающий лишай (герпес).
90) Опухоли головного мозга: классификация, клиника, диагностика, особенности
течения.
91) Опухоли спинного мозга: клиника, диагностика. Экстра- и интрамедуллярные
опухоли.
92) Классификация закрытой черепно-мозговой травмы; сотрясение головного мозга,
ушиб головного мозга, внутричерепные травматические гематомы. Врачебная
тактика. Последствия черепно-мозговой травмы.
93) Травма спинного мозга: патогенез, клиника, диагностика, врачебная тактика.
Реабилитация больных со спинальной травмой.
94) Эпилепсия: классификация эпилепсии и эпилептических припадков, этиология,
патогенез, лечение. Эпилептический статус.
95) Этиология и патогенез эпилепсии и эпилептического синдрома. Дифференциальный
диагноз с нейрогенным обмороком. Параклинические методы в диагностике
пароксизмальных расстройств сознания.
96) Неврозы: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
97) Гипоталамические синдромы, вегетативная дистония, вегетативные кризы: этиология,
патогенез, клиника, диагностика, лечение.
98) Головная боль: классификация, патогенез, обследование больных с головной болью.
Головная боль напряжения.
99) Мигрень: классификация, патогенез, клинические формы, диагностика. Лечение и
профилактика приступа мигрени.
100)
Классификация нервно-мышечных заболеваний. Диагностические критерии
наследственного характера поражения нервной системы. Параклинические методы в
диагностике нервно-мышечных заболеваний.
101)
Прогрессирующие мышечные дистрофии: миопатия Дюшенна, Беккера,
Ландузи-Дежерина. Клиника, диагностика, лечение.
102)
Невральные амиотрофии (Шарко-Мари-Тута). Клиника, диагностика, лечение.
103)
Спинальные амиотрофии (Верднига-Гоффмана, Кугельберга-Веландер, АранаДюшенна): клиника, диагностика, лечение.
104)
Миастения: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Миастенический и
холинергический кризы.
105)
Миотония Томсена и дистрофическая миотония: клиника, диагностика,
лечение.
106)
Дегенеративные заболевания нервной системы: сирингомиелия, боковой
амиотрофический склероз. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.
107)
Параклинические методы исследования в диагностике неврологических
заболеваний:
энцефалоскопия,
ультразвуковая
допплерография
сосудов,
рентгенография черепа и позвоночника, компьютерная томография и магнитнорезонансная томография.
Тестовые задания
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
НЕЙРОХИРУРГИИ.
НЕВРОЛОГИЯ,
МЕДИЦИНСКАЯ
ГЕНЕНИКА,
1. Как называются рецепторы, воспринимающие тепло?
А) колбы Краузе
Б) тельца Руффини
В) тельца Мейсснера
Г) тельца Фатера-Пачини
43
2. Как называются рецепторы, воспринимающие холод?
А) колбы Краузе
Б) тельца Руффини
В) тельца Мейсснера
Г) тельца Фатера-Пачини
3. Как называются рецепторы, воспринимающие прикосновение?
А) колбы Краузе
Б) тельца Руффини
В) тельца Мейсснера
Г) тельца Фатера-Пачини
4. Как называются рецепторы, воспринимающие глубокое давление?
А) колбы Краузе
Б) тельца Руффини
В) тельца Мейсснера
Г) тельца Фатера-Пачини
5. Где расположены экстерорецепторы?
А) в коже
Б) в слизистых
В) в мышцах
Г) во внутренних органах
6. Где расположены интерорецепторы?
А) в коже
Б) в слизистых
В) в мышцах
Г) во внутренних органах
7. Где расположены проприорецепторы?
А) в коже
Б) в слизистых
В) в мышцах
Г) во внутренних органах
8. Какой вид чувствительности является сложным?
А) тактильная
Б) болевая
В) мышечно-суставное чувство
Г) стереогностическое чувство
9. Какие виды чувствительности относятся к глубоким видам?
А) болевая
Б) мышечно-суставное чувство
В) температурная
Г) вибрационная
10. Какие виды чувствительности относятся к поверхностным видам?
44
А) болевая
Б) мышечно-суставное чувство
В) стереогноз
Г) вибрационная
11. Где располагается первый нейрон пути болевого и температурного чувства?
А) в задних рогах спинного мозга
Б) в клетках спинального ганглия
В) в передних рогах спинного мозга
Г) в вентро-латеральном ядре таламуса
12. Где располагается первый нейрон пути глубокой чувствительности?
А) в задних рогах спинного мозга
Б) в клетках спинального ганглия
В) в передних рогах спинного мозга
Г) в вентро-латеральном ядре таламуса
13. Где располагается второй нейрон пути болевого и температурного чувства?
А) в задних рогах спинного мозга
Б) в клетках спинального ганглия
В) в передних рогах спинного мозга
Г) в ядрах Голля и Бурдаха в продолговатом мозге
14. Где располагается второй нейрон пути глубокой чувствительности?
А) в задних рогах спинного мозга
Б) в клетках спинального ганглия
В) в передних рогах спинного мозга
Г) в ядрах Голля и Бурдаха в продолговатом мозге
15. Где происходит перекрест проводников температурной и болевой чувствительности?
А) в передней серой спайке
Б) на уровне нижних олив продолговатого мозга
В) на уровне ножек мозга
Г) на уровне варолиева моста
16. Где происходит перекрест проводников мышечно-суставного чувства?
А) в передней серой спайке
Б) на уровне нижних олив продолговатого мозга
В) на уровне ножек мозга
Г) на уровне варолиева моста
17. Где располагается третий нейрон пути болевой и температурной чувствительности?
А) клетки спинального ганглия
Б) в задних рогах спинного мозга
В) в ядрах Голля и Бурдаха
Г) в вентро-латеральном ядре таламуса
18. Где располагается третий нейрон пути мышечно-суставного чувства?
А) клетки спинального ганглия
Б) в задних рогах спинного мозга
В) в ядрах Голля и Бурдаха
45
Г) в вентро-латеральном ядре таламуса
19. В каком отделе внутренней капсулы проходит путь болевой и температурной чувствительности?
А) переднее бедро
Б) колено
В) передние 2/3 заднего бедра
Г) задняя треть заднего бедра
20. В каком отделе внутренней капсулы проходит путь мышечно-суставного чувства?
А) переднее бедро
Б) колено
В) передние 2/3 заднего бедра
Г) задняя треть заднего бедра
21. Как располагаются волокна болевой и температурной чувствительности в спиноталамических
трактах?
А) латеральные волокна от ноги, медиальные – от руки
Б) латеральные волокна от руки, медиальные – от ноги
В) медиальные волокна – от туловища, латеральные – от конечностей
Г) без закономерности
22. Как располагаются волокна пути мышечно-суставного чувства в задних столбах спинного мозга?
А) латеральные волокна от ноги, медиальные – от руки
Б) медиальные волокна от ноги, латеральные - от руки
В) без закономерности
23. Где заканчивается путь болевой и температурной чувствительности?
А) прецентральная извилина
Б) постцентральная извилина
В) извилина Гешля
Г) язычная извилина
24. Где заканчивается путь мышечно-суставного чувства?
А) прецентральная извилина
Б) постцентральная извилина
В) извилина Гешля
Г) язычная извилина
25. Как называется полная утрата какого-либо вида чувствительности?
А) гипестезия
Б) анестезия
В) гиперэстезия
Г) полиэстезия
26. Как называется понижение чувствительности?
А) гипестезия
Б) анестезия
В) гиперэстезия
Г) полиэстезия
46
27. Как называется изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранении
других?
А) полиэстезия
Б) гипестезия
В) диссоциация
Г) дизестезия
28. Что возникает при раздражении чувствительных проводников?
А) гипестезия
Б) анестезия
В) астереогноз
Г) гиперэстезия
29. Какие признаки характерны для гиперпатии?
А) повышение порога восприятия боли
Б) понижение порога восприятия боли
В) наличие скрытого периода от нанесения раздражения до его восприятия
Г) отсутствие скрытого периода
Д) длительное последействие
Е) отсутствие последействия
30. Что такое астереогноз?
А) утрата способности распознавания знакомых предметов путем ощупывания
Б) восприятие одного раздражения как множества
В) извращение восприятия раздражения
Г) ощущение раздражения не только в месте нанесения, но и в другом участке
31. Что такое полиэстезия?
А) утрата способности распознавания знакомых предметов путем ощупывания
Б) восприятие одного раздражения как множественного
В) извращение восприятия раздражения
Г) ощущение раздражения не только в месте нанесения, но и в другом участке
32. Что такое дизэстезия?
А) утрата способности распознавания знакомых предметов путем ощупывания
Б) восприятие одного раздражения как множественного
В) извращенное восприятие раздражения
Г) ощущение раздражения не только в месте нанесения, но и в другом участке
33. Что такое синэстезия?
А) утрата способности распознавания знакомых предметов путем ощупывания
Б) восприятие одного раздражения как множественного
В) извращение восприятия раздражения
Г) ощущение раздражения не только в месте нанесения, но и в другом участке
34. Чем характеризуется местная боль?
47
А) локализация болевых ощущений совпадает с локализацией патологического процесса
Б) локализация боли не совпадает с очагом поражения и проецируется на периферию
В) распространением раздражения с одной ветви нерва на другую
Г) при заболеваниях внутренних органов раздражение с висцеральных рецепторов
распространяется в зону иннервации данного сегмента спинного мозга
35. Чем характеризуются проекционные боли?
А) локализация болевых ощущений совпадает с локализацией патологического процесса
Б) локализация боли не совпадает с очагом поражения и проецируется на периферию
В) распространением раздражения с одной ветви нерва на другую
Г) при заболеваниях внутренних органов раздражение с
распространяется в зону иннервации данного сегмента спинного мозга
висцеральных
рецепторов
36. Чем характеризуются иррадиирующие боли?
А) локализация болевых ощущений совпадает с локализацией патологического процесса
Б) локализация боли не совпадает с очагом поражения и проецируется на периферию
В) распространением раздражения с одной ветви нерва на другую
Г) при заболеваниях внутренних органов раздражение с
распространяется в зону иннервации данного сегмента спинного мозга
висцеральных
рецепторов
37. Чем характеризуются отраженные боли?
А) локализация болевых ощущений совпадает с локализацией патологического процесса
Б) локализация боли не совпадает с очагом поражения и проецируется на периферию
В) распространением раздражения с одной ветви нерва на другую
Г) при заболеваниях внутренних органов раздражение с висцеральных рецепторов
распространяется в зону иннервации данного сегмента спинного мозга
38. Что такое каузалгия?
А) жгучая боль после ранения конечностей в результате раздражения вегетативных волокон
периферических нервов
Б) боль в отсутствующей конечности после ампутации
В) боль при заболеваниях внутренних органов
39. Когда возникает фантомная боль?
А) жгучая боль после ранения конечностей в результате раздражения вегетативных волокон
периферических нервов
Б) боль в отсутствующей конечности после ампутации
В) боль при заболеваниях внутренних органов
40. При поражении каких структур возникает сегментарный диссоциированный тип расстройства
чувствительности?
А) задних корешков спинного мозга
Б) задних рогов спинного мозга
В) нервных сплетений
Г) передней серой спайки спинного мозга
Д) передних рогов спинного мозга
48
7.УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Неврология, медицинская генетика и
нейрохирургия»
а) основная литература:
1. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной
системы. - С-Пб., 2013.
2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 2011.
3. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: ВБ 79 2-х т. – Т1/Под ред.
Н.Н.Яхно, Д.Р. Штульмана. – 3-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 2004.- 744с.
4. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: ВБ 79 2-х т. – Т2/Под ред.
Н.Н.Яхно, Д.Р. Штульмана. – 3-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 2004.- 512с.
б)
дополнительная литература:

Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология. / Ю.И. Барашнев - 2001 - 628с

Бочков Н.П., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика, М., 1984.

Бочков Н.П. Клиническая генетика: Учебник. – М.: Медицина, 1997. – 288 с.

Козлова С.И., Демидова Н.С., Семанова Е., Блинникова О.Е. Наследственные
синдромы. М.6 Практика, 1996. – 416 с.

Бадалян, Л. О. Невропатология: учеб. / Л. О. Бадалян. - М. : Академия, 2006. - 400 с.

Борисов, Б.В. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней
нервной системы/Б.Борисов, О. Левин, В.Шток.-И: Медицинское информационное
агентство,2006.-520 с.

Вейнер Г. Неврология: пер. С англ. / Г.Вейнер, Л. Левит; под ред. Проф. Д.Р.
Штульмана, доц. О.С. Левина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. – 256 с.

Воронова, Н.В. Анатомия центральной нервной системы. / Н.В. Воронова, Н.М.
Климова, А.М. Менджерицкий - 2005 - 83с.

Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника / П. Дуус.
– М.: ВАзар Ферро, 2014. – 468 с.

Избранные лекции по неврологии : учеб. пособие / под ред. В. Л. Голубева. - М. :
Эйдос Медиа, 2006. - 624 с.

Иллариошкин С. Н. Наследственные атаксии и параплегии/ И. А.Иванова-Смоленская,
Г. Е. Руденская, С.Н. Иллариошкин- М. : МЕДпресс-информ, 2006- 416с.

Клиническая неврология/ Роджер П. Саймон, Дэвид Гринберг, Майкл Дж. Аминофф .Медпресс-информ , 2009.- 480 с.

Наследственные болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. Ю.Е.
Вельтищева, П.А. Темина. — М.: Медицина, 1998. -496с.

Неретин, В.Я. Медико-генетическое консультирование при наследственных и
врожденных болезнях нервной системы: Монография / В.Я. Неретин, Б.В.Агафонова,
О.П.Сидорова.- 2004.- 224с.

Пузин, М.Н. Нервные болезни./ М.Н. Пузин. - 2002 – 333с.

Ратнер, А. Ю. Неврология новорожденных: острый период и поздние осложнения / А.
Ю. Ратнер. - 4-е изд. - М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2008. - 368 с.

Руководство к практическим занятиям по топической диагностике заболеваний
нервной системы / под ред. В.И. Скворцовой. – М.: Литтерра, 2006. – 272 с.

Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору/Аллан Х. Роппер, Морис Виктор .Издательство: Медицинское информационное агентство,2006 .- 680 с.

Сидорова, О.Н. Причины и лечение миастении / О.Н. Сидорова, Б.В.Агафонов, В.К.
Неретин. - Медицина, 2009 г- 200 с.

Скоромец, А.А. Неврологический статус и его интерпретация/ Т.А. Скоромец, А.А.
Скоромец, А.П. Скоромец- М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 240 с.
49
в) программное обеспечение и Интернет-ресурсы
http://www.neuronet.ru – информационная медицинская сеть по неврологии
http://neurosite.alp.ru/calendar/index.aspx?rid=15 – сайт Всероссийского общества
неврологов
http://www.infamed.com/nb – сайт журнала «Неврологический вестник».
http://www.medlit.ru – сайт журнала «Неврологический журнал»
http://www.neurology.ru – официальный сайт Научного центра неврологии РАМН
http://neurosurgery.webzone.ru - сайт журнала «Нейрохирургия»
http://www.med-gen.ru/journal – сайт журнала «Медицинская генетика»
8.МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Аудитория, оснащённая презентационной техникой (мультимедийный проектор, экран,
компьютер).
Комплект электронных презентаций/слайдов лекций.
Комплект тестов по разделам дисциплины и дисциплине в целом.
Таблицы, муляжи, наглядные пособия, схемы.
50
51
Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и регистрации
изменений
Учебный
год
Решение
кафедры (№
протокола,
дата,
подпись зав.
кафедрой)
Внесенные
изменения
Номера листов (страниц)
замененных
новых
аннулированных
52