министерство здравоохранения - Саратовский государственный
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации» УТВЕРЖДАЮ Ректор _________________ / В.М.Попков / «27» января 20 15 г. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 31.08.09РЕНТГЕНОЛОГИЯ (УРОВЕНЬ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ) (наименование учебной дисциплины ) Направление подготовки (специальность) Форма обучения Срок освоения Рентгенология 31.08.09 очная (очная, очно-заочная (вечерняя), заочная) 2 года (120 з.е.; 4320 ч) (нормативный срок обучения) 1 1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 1.1. Цель и задачи освоения дисциплины (модуля) Цель уровня подготовки кадров высшей квалификации (ординатуры) по специальности «рентгенология» - подготовка квалифицированного врача рентгенолога, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях неотложной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Задачи уровня подготовки кадров высшей квалификации (ординатуры) по специальности «рентгенология»: 1. Обеспечение общепрофессиональной подготовки врача-специалиста, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины; 2. Овладение необходимым уровнем знаний по рентгенологии и другим методам лучевой диагностики и лучевой терапии; обучение проведению полного объема рентгенологических методов и методик среди пациентов с различными заболеваниями органов и систем. 3. Приобретение знаний по рентгенологии, умений и навыков по рентгенодиагностике в целях формирования правильной оценки результатов исследований, проведения дифференциальной диагностики заболеваний различных органов и систем, выбора оптимального алгоритма использования рентгенологических методов и других методов лучевой диагностики и лучевой терапии; 4. Совершенствование знаний по атомной физике, биофизике, гигиене, патанатомии; 5. Совершенствование знаний основ медицинского страхования, вопросов организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии, основ санитарноэпидемиологического режима, профилактических исследований с помощью лучевых методов диагностики, а также ведение медицинской документации, в том числе учетно-отчетной. 6. Совершенствование знаний основ медицинской этики и деонтологии врача, основ медицинской психологии, в зависимости от выявленной патологии и характерологических особенностей пациенток. 1.2. Область профессиональной деятельности выпускников программы ординатуры включает: охрану здоровья граждан путем обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения. 1.3. Объектами профессиональной деятельности выпускников программы ординатуры являются: физические лица мужского и женского пола (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет (далее - дети), от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее взрослые); население; совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан. 1.4. Выпускник программ ординатуры в соответствии с видом (видами) профессиональной деятельности, на который (которые) ориентирована программа ординатуры, готов решать следующие профессиональные задачи: - профилактическая деятельность: предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; 2 проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; - диагностическая деятельность: диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения рентгенологией и другими методами лучевой диагностики; диагностика неотложных состояний; диагностика заболеваний различных органов и систем с помощью лучевых методов; проведение медицинской экспертизы с помощью лучевых методов диагностики; - лечебная деятельность: оказание специализированной медицинской помощи; участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации; - реабилитационная деятельность: проведение оценки медицинской реабилитации с помощью методов рентгенодиагностики; - психолого-педагогическая деятельность: формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих; - организационно-управленческая деятельность: применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях; организация и управление деятельностью медицинских организаций, и (или) их структурных подразделений; организация проведения медицинской экспертизы; организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации; создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда; соблюдение основных требований информационной безопасности. Используемые сокращения Дефиниции УК Универсальные компетенции ПК Профессиональные компетенции Л Лекции СЗ Семинарские занятия ПЗ Практические занятия ПР Практика ТК Текущий контроль З Зачет ПЭ Промежуточный экзамен ИГА Итоговая государственная аттестация БазЧ Базовая часть ВарЧ Вариативная часть 3 2. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ РЕНТГЕНОЛОГИЯ (УРОВЕНЬ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ) 2.1. Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники программы ординатуры: профилактическая; диагностическая; лечебная; реабилитационная; психолого-педагогическая; организационно-управленческая. Программа ординатуры направлена на освоение всех видов профессиональной деятельности, к которым готовится выпускник. Исключение составляет лечебная деятельность, так как выпускник сам не проводит лучевую терапию, но должен знать о методах и показаниях к лучевой терапии. 2.2. Изучение учебной дисциплины рентгенология (ординатура) направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций: Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать следующими универсальными компетенциями (УК): готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющем функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3)1. Выпускник программы ординатуры должен обладать профессиональными компетенциями (ПК), соответствующими виду (видам) профессиональной деятельности, на который (которые) ориентирована программа ординатуры: - профилактическая деятельность: готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении 1 Части 13 и 14 статьи 82 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326; N 23, ст. 2878; N 27, ст. 3462; N 30, ст. 4036; N 48, ст. 6165; 2014, N 6, ст. 562, ст. 566; N 19, ст. 2289; N 22, ст. 2769; N 23, ст. 2930, ст. 2933; N 26, ст. 3388; N 30, ст. 4263). 4 радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3); готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков (ПК-4); - диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-5); - лечебная деятельность: готовность к назначению лучевой терапии нуждающимся пациентам (ПК-6); готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе при радиационных авариях и катастрофах, участию в медицинской эвакуации (ПК-7); - реабилитационная деятельность: готовность к применению рентгенодиагностики и назначению других лучевых методов у пациентов для оценки результатов медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения (ПК-8); - психолого-педагогическая деятельность: готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9); - организационно-управленческая деятельность: готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10), готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе при радиационных авариях и катастрофах, а также медицинской эвакуации (ПК-12). 5 п/ № номер / ин декс компе тен ции 1 2 1 УК-1 содержание компетен ции (или ее части) 3 готовность к абстрактно му мышлению, анализу, синтезу в результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: Оце ноч знать уметь владеть ные сред ства 4 5 6 7 Познавательные Использовать Навыками Тесто психические профессиональ формирова вый процессы ные и психолого- ния конт (ощущения, педагогические клиническо роль; восприятие, знания в го собесе внимание, память, процессах мышления, дова мышление, формирования врачебного ние воображение, клинического поведения, речь); мышления, усвоения Основы врачебного алгоритма аргументации, поведения, врачебной публичной речи, усвоения деятельнос ведения дискуссии алгоритма ти в и полемики. врачебной решении деятельности при профессио решении нальных и практических лечебных задач задач на врача основе рентгенлога; клиникоИспользовать в анатомиче практической ских деятельности сопоставле навыки ний, аргументации, структуры, публичной речи, логики и ведения принципов дискуссии и построения полемики, диагноза практического анализа и логики различного рода рассуждений; Использовать профессиональ ные и психологопедагогические знания в процессе выстраивания взаимоотношений с пациентом, с коллегами; Использовать профессиональ 6 готовность к управлению коллекти вом, толерантно восприни мать социальные, этнические, конфессион альные и культурные различия 2 УК-2 Основы медицинской психологии. Психологию личности (основные теории личности, темперамент, эмоции, мотивация, воля, способности человека); Основы возрастной психологии и психологии развития; Основы социальной психологии (социальное мышление, социальное влияние, социальные отношения); Определение понятий "этика", "деонтология", "медицинская деонтология", "ятрогенные заболевания", риск возникновения ятрогенных заболеваний в практике врача рентгенолга ные и психологопедагогические знания в научноисследователь ской, профилак тической и просветительской работе. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия; Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий; Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами; Соблюдать этические и деонтологииче ские нормы в общении. Способно стью четко и ясно изложить свою позицию при обсужде нии различных ситуаций; Навыками управления коллекти вом, ведения перегово ров и межлич ностных бесед; Способно стью и готов ностью реализо вать этические и деонтологи ческие аспекты врачебной деятельно сти в общении с коллегами, средним и младшим персона лом, пациента ми и их родственни Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров невые ); собесе дова ние 7 3 УК-3 готовность к участию в педагогиче ской деятельно сти по программам среднего и высшего медицинско го образования или среднего и высшего фармацевти ческого образования , а также по дополни тельным профессио нальным программам для лиц, имеющих среднее профессио нальное или высшее образование в порядке, установлен ном федераль ным органом исполни тельной власти, осущест вляющем функции по выработке государстве нной политики и нормативно -правовому регулирова нию в сфере Понимать сущность социальную значимость будущей профессии, проявлять к устойчивый интерес. Использовать и информационнокоммуникацион ные технологии в профессиональ ной деятельности ней Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональ ных задач, оценивать их эффективность и качество. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональ ной деятельности Самостоятельно определять задачи профессиональ ного и личностного развития, заниматься самообразова нием, планировать повышение квалификации. Подготовить необходимую документацию в аттестационную комиссию на получение квалификацион ной категории. Проводить научные исследования по полученной специальности ками Поиском и использова нием информа ции, необходи мой для эффектив ного выполне ния профессио нальных задач, профессио нального и личностно го развития Тесто вый конт роль; собесе дова ние 8 4 ПК-1 здравоохран ения готовность к осуществле нию комплекса мероприя тий, направлен ных на сохранение и укрепление здоровья и включаю щих в себя формирова ние здорового образа жизни, предупреж дение возникнове ния и (или) распростра нения заболеваний , их раннюю диагности ку, выявление причин и условий их возникнове ния и развития, а также направлен ных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Новые современные методы профилактики заболеваний и патологических состояний в рентгенологии и других методах лучевой диагностики. Раннюю рентгенодиагности ку заболеваний. Влияние производственных факторов на организм человека и раннюю диагностика профессиональных заболеваний. Знать природные, в том числе радиоактивные, и медикосоциальные факторы среды, влияющие на состояние организма человека. Выявить факторы риска развития той или иной патологии, особенно опасных эпидемиологичес ких заболеваний, организовать проведение мер диагностической профилактики. Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития последствий облучения населения выше предельно допустимых доз. Осуществлять профилактиче скую рентгенодиагно стику с целью формирования здорового образа жизни с учетом возрастнополовых групп и состояния здоровья. Проводить санитарнопросветитель скую работу по вопросам радиационной безопасности населения. Оценить роль природных и диагностических факторов при Владеть основами этики, деонтоло гии при проведении рентеноло гического исследова ния, после операций, особенно после удаления различных органов Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров невые ); собесе дова ние 9 готовность к проведению профилакти ческих медицин ских осмотров, диспансери зации и осуществле нию диспансер ного наблюдения за здоровыми и хронически ми больными 5 ПК-2 Проведение рентгенодиагности ки в группах пациентов, находящихся на диспансерном учете по различным заболеваниям, анализ их эффективности. Основные профилактические мероприятия в рентгенодиагности ке, направленные на сохранение здоровья населения. Основы формирования групп диспансерного наблюдения при различных заболеваниях. Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у населения. Законодательство об охране труда населения. Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в облучении населения в каждом конкретном случае и наметить пути профилактики Осуществлять рентгенодиагно стику в группах пациентов, находящихся на диспансерном учете по различным заболеваниям и оценивать ее эффективность. Проводить профилактиче скую рентгенодиагно стику. Проводить рентгенодиагно стику для оценки реабилитации пациентов с различными заболеваниями. Участвовать в разработке профилактиче ских программ с целью снижения заболеваемости и смертности населения. Определить алгоритм и сроки проведения методов рентгенодиагно стики и других методов лучевой диагностики при различных заболеваниях. Высказать предположение о трудоспособност и пациентов. Методикой проведения санитарнопросветите льной работы. Методикой рентгеноди агностики пациентов с фоновой и предрако вой патологией различных органов и систем. Алгорит мом проведения рентгеноди агностики и других методов лучевой диагности ки при заболева ниях органов и систем. Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров невые ); собесе дова ние 10 рентгенологии 6 7 ПК-3 ПК-4 готовность к проведению мероприя тий в очагах повышен ной радиацион ной обстановки, при ядерных авариях и катастрофах ; организа ции защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиацион ной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычай ных ситуациях Принципы организации и задачи службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждения, формирования, органы управления и оснащение. Основные принципы и способы защиты населения в очагах особо опасных инфекций. Основные принципы и способы защиты населения при ухудшении радиационной обстановки. Основные принципы и способы защиты населения при стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях. готовность Современные к социальноприменени гигиенические ю методики сбора и социально- медикогигиеническ статистического их методик анализа сбора и информации о медикопоказателях статистичес здоровья взрослого Высказать мнение об эффективности диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Проводить мероприятия, направленные на защиту населения в очагах особо опасных инфекций. Проводить мероприятия, направленные на защиту населения при ухудшении радиационной обстановки. Проводить мероприятия, направленные на защиту населения при стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях. Наметить план диагностических мероприятий по исследованию населения с помощью ультразвуковой диагностики и других лучевых методов. Владеть методами проведе ния противоэпи демиче ских мероприя тий, организа ции защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиацион ной обстановки , стихийных бедствиях и иных чрезвычай ных ситуациях. Тесто вый конт роль; собесе дова ние Методикой анализа показате лей эффектив ности контроля с помощью рентено диагности Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно 11 кого анализа информаци ио показателях здоровья взрослого населения и подростков 8 ПК-5 готовность к рентгенодиа гностике у пациентов патологичес ких состояний, симптомов, синдромов заболеваний , нозологичес ких форм в соответстви ис Междунаро дной статистичес кой классифика цией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций (стационаров, поликлиник, взрослых и педиатрических подразделений рентгенодиагности ки, сельский врачебный участок) в целях разработки мер по улучшению и сохранению здоровья Содержание международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) Роль причинных факторов и причинноследственных связей в возникновении типовых патологических процессов и болезней Закономерности изменения диагностических показателей лучевых методов при различных патологических процессах, при нормальном и осложненном течении различных заболеваний и органов и систем Последователь ность Организовать работу кабинета рентгенодиагно стики ки за состоянием здоровья населения уров невые ); собесе дова ние Анализировать закономерности функционирован ия отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клиниколабораторного обследования и оценки функционального состояния организма для своевременной рентгенодиагност ики заболеваний и патологических процессов Выявлять основные патологические симптомы и синдромы, анализировать закономерности теневого изображения органов и систем при различных Основны ми, специаль ными и дополни тельными методами рентгено диагности ки различных заболева ний органов и систем у детей и у взрослых. Методами совокупной оценки результа тов проведен ного обследова ния (интерпрет ация данных опроса, клиническо го обследова Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров невые ); собесе до вание 12 использования методов рентгенодиагности ки и дргих методов луевой диагностики при заболеваниях различных органов и систем. Разновидности методов рентгенодиагности ки и других методов лучевой диагностики и лучевой терапии заболеваниях Использовать алгоритм постановки диагноза с учетом МКБ Выполнять рентгенодиагност ику по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояниях ния, результа тов современ ных методов рентгеноди агностики и других лучевых методов исследова ния, морфологи ческого анализа биопсийно го, операцион ного и секцион ного материала), позволяю щими дать заключе ние о характере выявлен ных изменений. Методикой оценки показате лей морфологи ческого и функцио нального состояния различных органов и систем. Алгорит мом использова ния методов рентгено диагности ки и других лучевых 13 готовность к назначению лучевой терапии нуждаю щимся пациентам 9 ПК-6 методов в каждом случае. Методами рентгено диагности ки плановой и ургентной патологии органов и систем. Методикой оценки возрастных особенно стей организма Методы лучевой Рекомендовать Информац терапии. проведение ией о Излучения, лучевой терапии методах которые при лучевой используются в неопухолевых и терапии; лучевой терапии. опухолевых показаниях Воздействие заболеваниях к их различных видов Выявлять назначе излучений на признаки нию; об организм. переоблучения излучениях Аппаратура для кожи. , используе проведения Выявлять мых в лучевой терапии. осложнения лучевой Показания к лучевой терапии терапии и лучевой терапии ответных неопухолевых реакциях заболеваний и тканей на опухолей. их воздейст Выбор вида и вие; метода облучения. выборе Выбор дозы вида, излучения при метода и лучевой терапии дозы Методы излучения; повышения аппаратах чувствительности для опухоли к лучевой облучению. терапии; Особенности мерах лучевой терапии, в повышения зависимости от чувстви локализации тельности опухоли. опухоли к Меры защиты обучению; Тесто вый конт роль; собесе дова ние 14 готовность к оказанию медицин ской помощи при чрезвычай ных ситуациях, в том числе при радиацион ных авариях и катастрофах , участию в медицин ской эвакуации 10 ПК-7 персонала и пациентов при проведении лучевой терапии. Меры профилактики осложнений при лучевой терапии. Характер изменений органов и систем в зависимости от дозы облучения при атомных катастрофах и авариях. Степени облучения. Лучевая болезнь. Особенности развития заболеваний в экстремальных ситуациях, методы диагностики и принципы лечения на различных этапах медицинской эвакуации; Содержание мероприятий, проводимых по защите населения, больных, персонала и имущества медицинских учреждений в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени; Особенности оказания медицинской помощи детям, беременным женщинам, пожилым и старикам, лицам со сниженным Практически осуществлять основные мероприятия по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия и в чрезвычайных ситуациях мирного времени, в том числе при повышенной дозе облучения населения; Квалифицирован но использовать медицинские средства защиты; Проводить мероприятия, обеспечивающие медицинскую эвакуацию граждан при чрезвычайных ситуациях мерах защиты и профилак тики осложне ний лучевой терапии Принципа ми диагности ческого, а также лечебноэвакуацион ного обеспече ния поражен ного населения в чрезвычай ных ситуациях Тесто вый конт роль; собесе дова ние 15 11 12 ПК-8 ПК-9 иммунитетом в чрезвычайных ситуациях готовность Основы и к примене принципы нию реабилитационных рентгено мероприятий диагности Показания и ки противопоказания и к санаторноназначению курортному других лечению. лучевых Алгоритм методов у использования пациентов методов для оценки рентгенодиагности результатов ки и других медицин лучевых методов ской для оценки реабилита эффективности ции и реабилитационных санаторномероприятий и курортного санаторнолечения курортного лечения. Показания и эффективность рентгенодиагности ки для оценки результатов реабилитационных мероприятий и санаторнокурортного лечения готовность к формирова нию у населения, пациентов и членов их Определить показания и противопоказа ния к назначению различных методов рентгенодиагност ики и других методов лучевой диагностики для оценки эффективности реабилитацион ных мероприятий и санаторнокурортного лечения. Провести различные методы рентгенодиагно стики органов и систем для оценки эффективности реабилитацион ных мероприятий и санаторнокурортного лечения. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагно стики в процессе и после реабилитацион ных мероприятий и санаторнокурортного лечения Основные Вести здоровый принципы образ жизни, здорового образа заниматься жизни физической Влияние алкоголя, культурой и никотина, спортом для лекарственных и укрепления Методика ми поведения рентгено диагности ки различных органов и систем в процессе и после реабилита ционных мероприя тий и санаторнокурортного лечения в оптималь ное время. Владеть выбором оптималь ных рентгеноло гических методик исследова ния пациентов в послеопера ционном периоде Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров невые ); собесе дова ние Принципам общения с пациента ми и их родственни ками Принципам Тесто вый конт роль; ситуа цион ные 16 семей мотивации, направлен ной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружаю щих 13 ПК-10 наркотических препаратов на организм человека. Основы рационального питания и принципы диетотерапии при ультразвуковой диагностике заболеваний пищеварительных органов здоровья, достижения жизненных и профессиональ ных целей. Доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для детского и взрослого организма ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек. Доходчиво объяснить пациентам и их родственникам основы рационального питания и принципы диетотерапии готовность Основы Вести к примене законодательства о медицинскую нию здравоохранении, документацию и основных директивные осуществлять принципов документы, преемственность организа определяющие между ЛПУ. ции и деятельность Анализировать управления органов и основные в сфере учреждений показатели охраны здравоохранения. деятельности здоровья Организацию отделений граждан, в подразделений рентгенодиагно медицин ультразвуковой стики ских диагностики в организаци стране ях и их (амбулаторной, структур стационарной, ных специализирован подразделе ной), работу ниях неотложной помощи. Медицинское страхование. Законодательство этических и деонтоло гических норм в общении зада чи (разно уров не вые); собесе дова ние Основны ми принципа ми организа ции службы рентгено диагности ки в медицин ских организа циях и их структур ных подразделе ниях. Отраслевы ми стандарта ми объемов обследова ния с Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров не вые); собесе до вание 17 по охране труда граждан. Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенодиагно стике готовность Показатели оценки к участию в качества оценке проведения качества методов оказания ультразвуковой медицин диагностики с ской использованием помощи с основных медикоиспользова статистических нием показателей основных медикостатистиче ских показателей 14 ПК-11 15 ПК-12 готовность Принципы помощью рентгено диагности ки Оценить проведение методов рентгенодиагно стики с использованием основных медикостатистических показателей. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы кабинетов и отделений рентгенодиагно стики Методикой проведения и анализом техники Рентгено диагности ки. Методика ми расчета эффектив ной дозы, получен ной персона лом и пациентом при поведении различных методов рентгено диагности ки. Мероприя тиями по защите персонала и пациентов при проведении рентгено диагности ки. Общими принципа ми статистиче ских методов обработки медицин ской документа ции свои Мероприя Тесто вый конт роль; ситуа цион ные зада чи (разно уров не вые); собесе до вание Выполнять Тесто 18 к организа ции медицин ской помощи при чрезвычай ных ситуациях, а также медицин ской эвакуации организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, а также медицинской эвакуации. Организационные основы мобилизационной подготовки здравоохранения и перевода его учреждений и органов управления на работу в военное время. Особенности медицинского обеспечения населения в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф. Проводить мероприятия, обеспечивающие организацию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях. Принимать участие в вопросах организации медицинской эвакуации тиями, обеспечи вающими готовность к организа ции медицин ской помощи при чрезвычай ных ситуациях, в том числе медицин ской эвакуации Мероприя тия по защите населения при радиацион ных авариях и катастро фах вый конт роль; собесе дова ние 19 3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Программа ординатуры состоит из следующих блоков: Блок 1 "Дисциплины (модули)", который включает дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы, и дисциплины (модули), относящиеся к ее вариативной части. Блок 2 "Практики", относящийся как к базовой части программы, так и к ее вариативной части. Блок 3 "Государственная итоговая аттестация", который в полном объеме относится к базовой части программы и завершается присвоением квалификации "Врач-рентгенолог". Структура программы ординатуры Блок 1 Блок 2 Блок 3 Дисциплины (модули) Базовая часть Вариативная часть Промежуточная аттестация Практика Базовая часть Вариативная часть Аттестация Государственная итоговая аттестация (тестирование, экзамен практики, итоговая аттестация) Объем программы ординатуры Объем программ ординатуры в з.е. 45 36 6 3 72 64 8 3 3 120 СХЕМА ОБУЧЕНИЯ В З.Е.(МОДУЛЕЙ) В ГОД: Дисциплины (модули) в з.е. Год обучения БазЧ ПА ВарЧ всего 1 год – 60 з.е. 18 2 4 24 2 год – 60 з.е. 18 1 2 21 39 6 ИТОГО 45 Практика в з.е. ИГА ВСЕГО БазЧ ВарЧ всего 32 4 36 60 32 4 36 3 60 64 8 72 3 120 20 3.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды контактной работы Вид контактной работы 1 Всего часов/ зачетных единиц 2 Год обучения №1 №2 часов часов 3 4 Аудиторные занятия (всего), в том числе: 1134 ч 31,5 з.е. 594 ч 16,5 з.е 540 ч 15 з.е. Лекции (Л) 87 ч 2,4 з.е. 42 ч 1,2 з.е. 45 ч 1,3 з.е. Практические занятия (ПЗ), 790 ч 21,9 з.е. 419 ч 11,6 з.е. 371 ч 10,3 з.е. Семинары (С) 257 ч 7,1 з.е. 133 ч 3,7 з.е. 124 ч 3,4 з.е. Самостоятельная работа обучающегося (СРО) в рамках базовой части дисциплин 378 ч 10,5 з.е. 198 ч 5,5 з.е. 180 ч 5 з.е. Практика (всего), в том числе: 2592 ч 72 з.е. 1296 ч 36 з.е. 1296 ч 36 з.е. Базовая часть 2304 ч 64 з.е. 1152 ч 32 з.е. 1152 ч 32 з.е. Вариативная часть 288 ч 8 з.е. 144 ч 4 з.е. 144 ч 4 з.е.. тестирование (Т) 36 ч 1 з.е. 24 ч 0,67 з.е. 12 ч 0,33 з.е. экзамен по практике (Э) 36 ч 1 з.е. 24 ч 0,67 з.е. 12 ч 0,33 з.е. экзамен (Э) 36 ч 1 з.е. 24 ч 0,66 з.е. 12 ч 0,34 з.е. тестирование (Т) 36 ч 1 з.е. 36 ч 1 з.е. 36 ч 1 з.е. 36 ч 1 з.е. экзамен (Э) 36 ч 1 з.е. 36 ч 1 з.е. час. 4320 2160 2160 ЗЕТ 120 60 60 Вид промежуточной аттестации Вид государственной итоговой экзамен по практике (Э) аттестации ИТОГО: Общая трудоемкость 21 3.2. Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их изучении п/ № 1 1. 2. 3. Наименование Содержание раздела в дидактических раздела учебной единицах дисциплины (темы разделов) 2 3 4 Базовая часть 1. МОДУЛЬ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Общие вопросы История лучевых методов диагностики. рентгенологии. Организация службы лучевой диагностики. УК-1; УК-2; Радиационная Программа диспансеризации населения. ПК-1; ПК-2; безопасность Физико-технические основы рентгенологии и ПК-3; ПК-4; других методов лучевой диагностики. ПК-7; ПК-8; Биологическое действие ионизирующих ПК-9; ПК-10; излучений. Дозиметрия. Меры защиты ПК-11; ПК-12 медицинского персонала, пациентов и населения при рентгенологических исследованиях Рентгенодиагно Рентгенодиагностика заболеваний черепа. стика заболеваний Лучевая диагностика заболеваний головного УК-1; УК-2; головы и шеи мозга УК-3; Лучевая диагностика заболеваний среднего ПК-1; ПК-2; уха ПК-4; ПК-5; Лучевая диагностика заболеваний носа, ПК-7; ПК-8; носоглотки и околоносовых пазух ПК-9; ПК-10; Лучевая диагностика заболеваний гортани ПК-11 Лучевая диагностика заболеваний щитовидной и околощитовидных желез Рентгенодиагно Теневая анатомия и физиология органов стика заболеваний грудной полости органов дыхания, Методы лучевой диагностики органов средостения и дыхания и средостения сердечноРентгеносемиотика заболеваний органов сосудистой грудной полости УК-1; системы Лучевая диагностика неотложных состояний и УК-2; повреждений, острых заболеваний грудной УК-3; полости ПК-1; Лучевая диагностика аномалий и пороков ПК-2; развития легких и бронхов ПК-4; Лучевая диагностика воспалительных ПК-5; заболеваний легких у взрослых и у детей ПК-7; Лучевая диагностика изменений в легких при ПК-8; нарушениях кровообращения в малом круге ПК-9; Лучевая диагностика паразитарных и ПК-10; грибковых заболеваний органов грудной ПК-11 полости Лучевая диагностика изменений легких при профессиональных и системных заболеваниях Лучевая диагностика туберкулеза легких Лучевая диагностика опухолей бронхов и легких № компетенции 22 Лучевая диагностика заболеваний плевры Лучевая диагностика заболеваний сердечнососудистой системы и средостения Рентгенодиагно Рентгеноанатомия, рентгенологические стика заболеваний методы и методики исследования пищевода, пищеварительной желудка и кишечника системы и Рентгеносемиотика заболеваний пищевода, брюшной полости желудка и кишечника Рентгенодиагностика неотложных состояний, повреждений, послеоперационного состояния УК-1; органов брюшной полости УК-2; Рентгенодиагностика аномалий и пороков УК-3; развития органов пищеварительной системы и ПК-1; брюшной полости ПК-2; Рентгенодиагностика заболеваний пищевода ПК-4; 4. Рентгенодиагностика хронического гастрита ПК-5; Рентгенодиагностика язвы желудка и ПК-7; двенадцатиперстной кишки ПК-8; Рентгенодиагностика опухолей желудка ПК-9; Рентгенодиагностика заболеваний тонкой ПК-10; кишки ПК-11 Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки Рентгенодиагностика заболеваний поджелудочной железы Лучевая диагностика заболеваний печени, желчных путей и селезенки Лучевая диагностика заболеваний диафрагмы Лучевая Рентгеноанатомия, методы и методики диагностика исследования опорно-двигательнй системы заболеваний Рнтгеносемиотика заболеваний костей и опорносуставов УК-1; двигательной Рентгенодиагностика нарушения развития УК-2; системы скелета УК-3; Рентгенодиагностика травматических ПК-1; повреждений скелета ПК-2; Рентгенодиагностика воспалительных ПК-4; 5. заболеваний костей и туберкулеза ПК-5; Рентгенодиагностика поражения скелета при ПК-7; заболеваниях крови и етикулоэндотелиальной ПК-8; системы, метаболических, эндокринных, ПК-9; нейрогенных и ангиогенных изменениях ПК-10; Рентгенодиагностика опухолей костей ПК-11 Рентгенодиагностика заболеваний суставов и мягких тканей опорно-двигательной системы Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга 2. МОДУЛЬ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЛЕЗЫ УК-1; Рентгенодиагно Рентгеноанатомия и физиология почек, 6. УК-2; стика заболеваний мочевого пузыря и мочевых путей УК-3; почек, мочевого Методы и методики лучевых методов 23 ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 7. 8. 9. пузыря и мочевых путей исследования почек, мочевого пузыря и мочевых путей Аномалии и пороки развития почек, мочевого пузыря и мочевых путей Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочевых путей Туберкулез мочевой системы Мочекаменная болезнь. Гидронефроз. Сосудистые заболевания почек. Травматические повреждения почек, мочевого пузыря и мочевых путей Опухоли почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика заболеваний уретры и мужских половых органов Лучевая диагностика заболеваний надпочечников Лучевая диагностика заболеваний предстательной железы Неорганные заболевания забрюшинного пространства и малого таза Рентгено Рентгеноанатомия и физиология женских УК-1; диагностика половых органов УК-2; заболеваний Методы и методики лучевых методов УК-3; женских половых исследования женских половых органов ПК-1; органов Аномалии и пороки развития женских ПК-2; половых органов ПК-4; Лучевая диагностика заболеваний матки и ПК-5; труб ПК-7; Лучевая диагностика заболеваний яичников ПК-8; Лучевая диагностика свищей и инородные тел ПК-9; женских половых органов ПК-10; Туберкулез внутренних женских половых ПК-11 органов Лучевая диагностика в акушерстве Рентгенодиагно Рентгеноанатомия и физиология молочной стика заболеваний железы УК-1; молочных желез Методы и методики лучевого исследования УК-2; молочной железы УК-3; Классификация заболеваний молочной железы ПК-1; Общая рентгеносемиотика заболеваний ПК-2; молочной железы ПК-4; Лучевая диагностика аномалий и пороков ПК-5; развития молочной железы ПК-7; Лучевая диагностика воспалительных ПК-8; заболеваний молочной железы ПК-9; Лучевая диагностика дисгормональныой ПК-10; гиперплазии молочной железы ПК-11 Лучевая диагностика первичных и вторичных опухолей молочной железы 3. МОДУЛЬ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ УК-1; УК-2; Рентгено Методы рентгенодиагностики и других 24 УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4;ПК-5; ПК-7;ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 диагностика заболеваний у детей методов лучевой диагностики у детей, меры защиты при проведении исследований Особенности лучевой диагностики заболеваний органов грудной полости у детей Особенности лучевой диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей Особенности лучевой диагностики заболеваний костей и суставов у детей 4. МОДУЛЬ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА В СТОМАТОЛОГИИ 10. 11. 12. 13. УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 Лучевая диагностика в стоматологии Рентгеноанатомия зубов и челюстей Методы лучевой диагностики заболеваний зубов и челюстей Лучевая диагностика аномалий развития зубов и челюстей Лучевая диагностика неопухолевых заболеваний зубов и челюстей Лучевая диагностика кист и опухолей челюстей 5. МОДУЛЬ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Лучевая терапия Общие принципы лучевой терапии УК-1; УК-2; Классификация методов лучевой терапии ПК-1; ПК-2; Дистанционные методы лучевой терапии ПК-3; ПК-4; Контактные методы лучевой терапии ПК-6; ПК-8; Рентгенотерапия ПК-9; ПК-10; Частная лучевая терапия ПК-12 Меры защиты персонала и пациентов при поведении лучевой терапии 6. МОДУЛЬ ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Система здравоохранения Здоровье населения и факторы его определяющие. Медицинская демография Основы медицинского законодательства и ПК-2; Общественное права ПК-4; здоровье и Основы медицинского страхования ПК-10; здравоохранение Менеджмент в здравоохранении ПК-11 Организация медицинской помощи Основы экономики здравоохранения Управление качеством медицинской помощи Экспертиза трудоспособности 7. МОДУЛЬ МЕДИЦИНА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций ПК-3; Медицина Задачи, организационная структура и основы ПК-7; чрезвычайных деятельности Всероссийской службы ПК-12 ситуаций медицины катастроф Нормативные правовые основы мобилизационной подготовки здравоохранения 25 14. 15. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях техногенного (антропогенного) и природного (стихийных бедствий) характера Организация санитарнопротивоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях Введение в токсикологию. Основные закономерности взаимодействия организма и химических веществ Введение в радиобиологию. Основы биологического действия ионизирующих излучений Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений. 8. МОДУЛЬ ПСИХОЛОГИЯ И ПЕДАГОГИКА Психология как наука, грани взаимодействия психологии и медицины Психология познавательных психических процессов, её психолого-педагогические следствия и практические рекомендации для профессиональной деятельности Педагогика как наука Психология личности, её психологопедагогические следствия и практические рекомендации для профессиональной деятельности УК-1; Психология и Элементы возрастной психологии и УК-2; педагогика психологии развития, их учет в деятельности УК-3 врача рентгенолога Элементы социальной психологии и их учет в деятельности врача рентгенолога Психология здоровья и здорового образа жизни, психолого-педагогические выводы и практические рекомендации рентгенологу для его профессиональной деятельности. Современные педагогические методы и технологии обучения и воспитания; их использование в профессиональной деятельности врача рентгенолога 9. МОДУЛЬ ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ПАТОФИЗИОЛОГИЯ: АСПЕКТЫ В ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ Повреждение и гибель клеток и тканей Нарушение тканевого и клеточного Общая патология, метаболизма УК-1; патологическая Нарушение равновесия жидких сред, ПК-1; анатомия, расстройства кровообращения и ПК-5; патофизиология: лимфообращения ПК-6; аспекты в Процессы адаптации и компенсации ПК-8 практике лучевого Регенерация диагноста Воспаление Патология иммунной системы 26 16. УК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 17. УК-1; Частная патология, патологическая анатомия, патофизиология различных органов и систем Вариативная часть Природа и свойства ультразвука Аппаратура для проведения ультразвуковой диагностики, ультразвуковые датчики Методы и методики ультразвукового исследования Ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчевыводящей системы Ультразвуковая диагностика заболеваний поджелудочной железы Ультразвуковая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевого пузыря Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков и простатической уретры Ультразвуковое исследование органов мошонки (яички, придатки яичек) Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной, околощитовидных и слюнных Ультразвуковая желез диагностика (УЗД) Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы Ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей и суставов опорнодвигательного аппарата Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов Ультразвуковая диагностика в акушерстве Пренатальное ультразвуковое исследование Ультразвуковая диагностика новорожденных (нейросонография, позвоночного столба и др органов) Ультразвуковая диагностика внеорганных заболеваний малого таза и забрюшинного пространства Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца Ультразвуковая диагностика заболеваний сосудистой системы Ультразвуковая диагностика жидкости в плевре Оперативные вмешательства под контролем ультразвука Компьютерная Аппаратура для КТ 27 ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 18. УК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 томография (КТ) Метод и методики КТ КТ черепа и головного мозга КТ височной кости КТ придаточных пазух носа КТ гортани и трахеи КТ щитовидной и околощитовидных желез КТ легких и средостения КТ печени и желчевыводящей системы КТ поджелудочной железы КТ желудочно-кишечного тракта КТ селезенки КТ почек, мочевых путей, мочевого пузыря и КТ надпочечников КТ предстательной железы КТ органных и внеорганных заболеваний малого таза и забрюшинного пространства КТ сердца КТ сосудистой системы КТ костей и суставов КТ позвоночника и спинного мозга Аппаратура для МРТ Метод и методики МРТ МРТ черепа и головного мозга МРТ височной кости МРТ придаточных пазух носа МРТ гортани и трахеи МРТ щитовидной и околощитовидных желез МРТ средостения МРТ печени и желчевыводящей системы МРТ поджелудочной железы МагнитноМРТ желудочно-кишечного тракта резонансня МРТ селезенки томография (МРТ) МРТ почек, мочевых путей, мочевого пузыря и надпочечников МРТ предстательной железы и мужских половых органов МРТ органных и внеорганных заболеваний малого таза и забрюшинного пространства МРТ при беременности МРТ сосудистой системы МРТ костей и суставов МРТ позвоночника и спинного мозга МРТ мягких тканей 28 3.3. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы контроля Трудоемкость (в зач. ед.) Всего часов лекции семинары практические занятия самостоятельн ая работа В том числе 1 Блок Дисциплины (модули) 45 1620 87 257 790 378 1.1. Базовая часть 36 1296 84 212 676 324 Модуль 1.1.1. Основополагающие вопросы рентгенодиагностики Общие вопросы рентгенодиагностики. Радиационная безопасность Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания, средостения и сердечно-сосудистой системы Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной полости Рентгенодиагностика заболеваний опорнодвигательной системы Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы Рентгенодиагностика заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика заболеваний женских половых органов Лучевая диагностика заболеваний молочных желез 18 648 40 103 343 162 Зачет тесты 2 72 6 12 36 18 тесты, зачет 3 108 12 13 56 27 тесты, зачет 5 180 8 20 107 45 тесты, зачет 3 108 6 34 41 27 тесты, зачет 5 180 8 24 103 45 тесты, зачет 10 360 21 42 207 90 Зачет тесты 8 288 11 35 170 72 тесты, зачет 1 36 6 2 19 9 тесты, зачет 1 36 4 5 18 9 тесты, зачет Индекс Раздел 1.1.1.1. Раздел 1.1.1.2. Раздел 1.1.1.3. Раздел 1.1.1.4. Раздел 1.1.1.5. Модуль 1.1.2 Раздел 1.1.2.1. Раздел 1.1.2.2. Раздел 1.1.2.3 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Форма контроля 29 2.2. 2.3. Психология и педагогика Общая патология, патологическая анатомия, патофизиология: аспекты в практике лучевой диагностики Общая патология, патологическая анатомия, патофизиология: аспекты в практике лучевой диагностики Вариативная часть Ультразвуковая диагностика Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография самостоятельн ая работа 2.1. Общественное здоровье и здравоохранение Общественное здоровье и здравоохранение Медицина чрезвычайных ситуаций Медицина чрезвычайных ситуаций Психология и педагогика практические занятия 2 Лучевая терапия семинары Раздел 1.1.9.1. Рентгенодиагностика заболеваний у детей Рентгенодиагностика заболеваний у детей Рентгенодиагностика в стоматологии Рентгенодиагностика в стоматологии Лучевая терапия лекции Модуль 1.1.3 Раздел 1.1.3.1. Модуль 1.1.4 Раздел 1.1.4.1. Модуль 1.1.5 Раздел 1.1.5.1. Модуль 1.1.6 Раздел 1.1.6.1. Модуль 1.1.7 Раздел 1.1.7.1. Модуль 1.1.8 Раздел 1.1.8.1. Модуль 1.1.9 Всего часов Индекс Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) В том числе 1 36 4 5 18 9 Зачет 1 36 4 5 18 9 тесты 1 36 3 4 20 9 Зачет 1 36 3 4 20 9 тесты 2 72 8 18 28 18 Зачет 2 72 8 18 28 18 тесты 1 36 2 10 15 9 Тесты 1 36 2 10 15 9 тесты 1 36 2 10 15 9 Тесты 1 36 2 10 15 9 тесты 1 36 2 10 15 9 Тесты 1 36 2 10 15 9 тесты 1 36 2 10 15 9 Тесты 1 36 2 10 15 9 тесты 6 216 3 45 114 54 Зачет 2 72 1 15 38 18 Тесты 2 72 1 15 38 18 Тесты 2 72 1 15 38 18 Тесты Форма контроля 30 2.1.1. 72 2592 1944 648 Экзамен Базовая (в том числе выездная) Стационар 64 2304 1728 576 Зачет 56 2016 1512 504 8 288 216 72 8 288 216 72 семинары Практика Наименование разделов и дисциплин (модулей) лекции самостоятельн ая работа 2.1. практические занятия Блок 2 Всего часов Индекс Трудоемкость (в зач. ед.) В том числе Форма контроля 2.2. Амбулаторнополиклиническое учреждение Вариативная 2.2.1. Практика 8 288 216 72 Блок 3 Аттестация 6 216 162 54 3 108 81 27 Экзамен 3 108 81 27 Экзамен 120 4320 2.1.2. Промежуточная аттестация 3.2. Государственная итоговая аттестация (тестирование, итоговый экзамен) Общий объем подготовки 3.1. 87 257 Зачет 2896 1080 3.4. Содержание разделов дисциплин (модулей) 3.4.1. Название тем лекций и количество часов по годам изучения учебной дисциплины (модуля): п/№ 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Название тем лекций учебной дисциплины (модуля) 2 МОДУЛЬ «Основополагающие вопросы рентгенодиагностики» раздел: Общие вопросы рентгенодиагностики. Радиационная безопасность История и организация службы рентгенодиагностики Радиобиология и дозиметрия Меры защиты при проведении лучевой диагностики раздел: Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи Рентгенодиагностика заболеваний черепа Лучевая диагностика заболеваний головного мозга Лучевая диагностика заболеваний височной кости Лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа Лучевая диагностика заболеваний гортани, щитовидной и паращитовидных желез период обучения 1 год 2 год 3 4 40 6 1 2 3 12 2 4 2 2 2 31 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. раздел: Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания, средостения и сердечно-сосудистой системы Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний легких и средостения Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний легких и плевры Рентгенодиагностика паразитарных, микозных заболеваний легких и туберкулеза Рентгенодиагностика опухолей легких и плевры Рентгенодиагностика заболеваний средостения и диафрагмы Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы раздел: Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной полости Рентгенодиагностика заболеваний пищевода Рентгенодиагностика заболеваний желудка Рентгенодиагностика заболеваний кишечника Лучевая диагностика заболеваний паренхиматозных пищеварительных органов Лучевая диагностика заболеваний селезенки и брюшной полости раздел: Рентгенодиагностика заболеваний опорнодвигательной системы Рентгеноанатомия и методы лучевой диагностики заболеваний костей и суставов Рентгенодиагностика аномалий развития костей и суставов Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний костей и суставов Рентгенодиагностика опухолей костей Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы» раздел: Рентгенодиагностика заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика аномалий развития почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика повреждений почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика воспалительных, неопухолевых заболеваний и туберкулеза почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика мочекаменной болезни Лучевая диагностика опухолей почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика заболеваний надпочечников и забрюшинного пространства раздел: Рентгенодиагностика заболеваний женских половых органов Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний женских половых органов Рентгенодиагностика аномалий развития женских половых органов 8 1 2 1 2 1 1 6 1 1 2 1 1 8 1 1 2 2 2 25,0 11 1 2 1 2 2 2 1 6 1 1 32 34. Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний и туберкулеза женских половых органов 35. Лучевая диагностика опухолей женских половых органов раздел: Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез 36. Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний 37. Рентгенодиагностика аномалий развития и дисгормональной гиперплазии молочных желез 38. Рентгенодиагностика опухолей молочных желез МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика заболеваний у детей» 39. Методы лучевой диагностики заболеваний у детей, меры защиты при проведении исследований 40. Особенности лучевой диагностики заболеваний органов грудной полости у детей 41. Особенности лучевой диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного постранства у детей 42. Особенности лучевой диагностики заболеваний костей и суставов у детей МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика в стоматологии» 43. Рентгеноанатомия и методы лучевой диагностики в стоматологии 44. Рентгенодиагностика аномалий развития и неопухолевых заболеваний зубов, челюстей и слюнных желез 45. Рентгенодиагностика кист и опухолей челюстей и слюнных желез МОДУЛЬ «Лучевая терапия» 46. Общие принципы лучевой терапии 47. Дистанционные методы лучевой терапии 48. Контактные методы лучевой терапии 49. Рентгенотерапия 50. Частная лучевая терапия 51. Меры защиты персонала и пациентов при проведении лучевой терапии МОДУЛЬ «Общественное здоровье и здравоохранение» 52. Основы медицинского страхования 53. Экспертиза трудоспособности МОДУЛЬ «Медицина чрезвычайных ситуаций» 54. Нормативные правовые основы мобилизационной подготовки здравоохранения. 55. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях техногенного (антропогенного) в том числе при атомных авариях и катастрофах, и природного (стихийных бедствий) характера МОДУЛЬ «Психология и педагогика» 56. Современные педагогические методы и технологии обучения и воспитания; их использование в профессиональной деятельности врача рентгенолога МОДУЛЬ «Общая патология, патологическая анатомия, патофизиология: аспекты в практике врача лучевой диагностики» 57. Болезни различных органов и систем Вариативная часть МОДУЛЬ «Ультразвуковая диагностика» 2 2 4 1 1 2 4 1 1 1 1 3 1 1 1 8 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2 4 2 2 1 33 58. Ультразвуковая диагностика при различных заболеваниях органов и систем МОДУЛЬ «Компьютерная томография» 59. Компьютерная томография при различных заболеваниях органов и систем МОДУЛЬ «Магнитно-резонансная томография» 60. Магнитно-резонансная томография при различных заболеваниях органов и систем 1 1 1 1 1 3.4.2. Название тем практических занятий и количество часов по годам изучения учебной дисциплины (модуля): п/№ 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля 2 «Основополагающие 1. МОДУЛЬ вопросы рентгенодиагностики» раздел: Общие вопросы рентгенодиагностики. Радиационная безопасность История и организация службы лучевой диагностики Радиобиология и дозиметрия Меры защиты при поведении лучевой диагностики раздел: Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи Рентгенодиагностика заболеваний черепа Лучевая диагностика заболеваний головного мозга Лучевая диагностика заболеваний височной кости Лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа Лучевая диагностика заболеваний гортани, щитовидной и паращитовидных желез раздел: Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания, средостения и сердечно-сосудистой системы Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний легких и средостения Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний легких и плевры Рентгенодиагностика паразитарных, микозных заболеваний легких и туберкулеза Рентгенодиагностика опухолей легких и плевры Рентгенодиагностика заболеваний средостения и диафрагмы Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы раздел: Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной полости Ретгенодиагностика заболеваний пищевода Рентгенодиагностика заболеваний желудка Рентгенодиагностика заболеваний кишечника Лучевая диагностика заболеваний паренхиматозных пищеварительных органов Лучевая диагностика заболеваний селезенки и брюшной полости раздел: Рентгенодиагностика заболеваний опорнодвигательной системы период обучения 1 год 2 год 3 4 343 36 6 14 16 56 10 12 12 12 10 107 12 21 12 32 18 12 41 10 10 10 5 6 103 34 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. Рентгеноанатомия и методы лучевой диагностики заболеваний костей и суставов Рентгенодиагностика аномалий развития костей и суставов Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний костей и суставов Рентгенодиагностика опухолей костей Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга 2. МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы» раздел: Рентгенодиагностика заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика аномалий развития почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика повреждений почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика воспалительных, неопухолевых заболеваний и туберкулеза почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика мочекаменной болезни Лучевая диагностика опухолей почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика заболеваний надпочечников и забрюшинного пространства раздел: Рентгенодиагностика заболеваний женских половых органов Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний женских половых органов Рентгенодиагностика аномалий развития женских половых органов Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний и туберкулеза женских половых органов Лучевая диагностика опухолей женских половых органов раздел: Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний молочных желез Рентгенодиагностика аномалий развития и дисгормональной гиперплазии молочных желез Рентгенодиагностика опухолей молочных желез 3. МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика заболеваний у детей» Методы лучевой диагностики заболеваний у детей, меры защиты при проведении исследований Особенности лучевой диагностики заболеваний органов грудной полости у детей Особенности лучевой диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного постранства у детей Особенности лучевой диагностики заболеваний костей и суставов у детей 4. МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика в стоматологии» Рентгеноанатомия и методы лучевой диагностики в стоматологии Рентгенодиагностика аномалий развития и неопухолевых 12 19 24 24 24 207 170 12 20 24 30 30 30 24 19 4 3 6 6 18 6 6 6 18 6 4 4 4 20 6 6 35 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. заболеваний зубов, челюстей и слюнных желез Рентгенодиагностика кист и опухолей челюстей и слюнных желез 5. МОДУЛЬ «Лучевая терапия» Общие принципы лучевой терапии Дистанционные методы лучевой терапии Контактные методы лучевой терапии Рентгенотерапия Частная лучевая терапия Меры защиты персонала и пациентов при проведении лучевой терапии 6. МОДУЛЬ «Общественное здоровье и здравоохранение» Здоровье населения и факторы его определяющие. Медицинская демография Организация медицинской помощи Управление качеством медицинской помощи Экспертиза трудоспособности 7. МОДУЛЬ «Медицина чрезвычайных ситуаций» Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях техногенного (антропогенного), в том числе радиационных аварий и катастроф, и природного (стихийных бедствий) характера. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. Введение в токсикологию. Основные закономерности взаимодействия организма и химических веществ. Введение в радиобиологию. Основы биологического действия ионизирующих излучений. Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений. 8. МОДУЛЬ «Психология и педагогика» Психология личности, её психолого-педагогические следствия и практические рекомендации для профессиональной деятельности врача рентгенолога Элементы возрастной психологии и психологии развития, их учет в деятельности врача рентгенолога Элементы социальной психологии и их учет в деятельности врача рентгенолога Психология здоровья и здорового образа жизни, психологопедагогические выводы и практические рекомендации врачу рентгенологу для его профессиональной деятельности. Современные педагогические методы и технологии обучения и воспитания; их использование в профессиональной деятельности врача рентгенолога 9. МОДУЛЬ «Общая патология, патологическая анатомия, патофизиология: аспекты в практике врача лучевой диагностики» Повреждение и гибель клеток и тканей Нарушение тканевого и клеточного метаболизма Нарушение равновесия жидких сред, расстройства кровообращения и лимфообращения. Процессы адаптации и компенсации. Регенерация. 8 28 4 4 4 4 6 6 15 2 5 2 6 15 5 4 2 2 2 15 2 4 3 2 4 15 1 1 1 2 36 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. Воспаление. Патология иммунной системы. Опухоли. Частная патология органов и систем. Вариативная часть МОДУЛЬ «Ультразвуковая диагностика» Физико-технические основы ультразвуковой диагностики Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидных желез Ультразвуковая диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов Ультразвуковая диагностика заболеваний почек, мочевого пузыря, надпочечников Эхокардиография, ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов, костей, мягких тканей Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов Ультразвуковая диагностика в акушерстве, пренатальное УЗИ МОДУЛЬ «Компьютерная томография» Физико-технические основы компьютерной томографии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной полости Компьютерная томография органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов) Компьютерная томография почек, мочевого пузыря, мочевых путей, надпочечников Компьютерная томография органов малого таза Компьютерная томография сосудов Компьютерная томография заболеваний костей и суставов Компьютерная томография позвоночника и спинного мозга МОДУЛЬ «Магнитно-резонансная томография» Физико-технические основы компьютерной томографии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной полости Компьютерная томография органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов) Компьютерная томография почек, мочевого пузыря, мочевых путей, надпочечников Компьютерная томография органов малого таза Компьютерная томография сосудов Компьютерная томография заболеваний костей и суставов Компьютерная томография позвоночника и спинного мозга 76 2 2 6 38 38 4 4 6 6 4 4 6 4 38 4 4 4 4 4 4 4 4 6 38 4 4 4 4 4 4 4 4 6 37 3.4.3. Название тем семинарских занятий и количество часов по годам изучения учебной дисциплины (модуля): п/№ 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Название тем семинарских занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля 2 МОДУЛЬ «Основополагающие вопросы рентгенодиагностики» раздел: Общие вопросы рентгенодиагностики. Радиационная безопасность История и организация службы лучевой диагностики Радиобиология и дозиметрия Меры защиты при поведении лучевой диагностики раздел: Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи Рентенодиагностика заболеваний черепа Лучевая диагностика заболеваний головного мозга Лучевая диагностика заболеваний височной кости Лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа Лучевая диагностика заболеваний гортани, щитовидной и паращитовидных желез раздел: Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и брюшной полости Рентгенодиагностика заболеваний пищевода Рентгенодиагностика заболеваний желудка Рентгенодиагностика заболеваний кишечника Лучевая диагностика заболеваний паренхиматозных пищеварительных органов Лучевая диагностика заболеваний селезенки и брюшной полости раздел: Рентгенодиагностика заболеваний опорнодвигательной системы Рентгеноанатомия и методы лучевой диагностики заболеваний костей и суставов Рентгенодиагностика аномалий развития костей и суставов Рентгенодиагностика неопухолевых заболеваний костей и суставов Рентгенодиагностика опухолей костей Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы» раздел: Рентгенодиагностика заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика аномалий развития почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика повреждений почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика воспалительных, неопухолевых заболеваний и туберкулеза почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика мочекаменной болезни период обучения 1 год 2 год 3 4 103,0 12 4 4 4 13 2 4 2 2 3 34 6 8 8 6 6 24 4 4 6 4 6 42 35 4 4 4 6 6 38 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. Лучевая диагностика опухолей почек, мочевого пузыря и мочевых путей Лучевая диагностика заболеваний надпочечников и забрюшинного пространства раздел: Рентгенодиагностика заболеваний женских половых органов Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний женских половых органов Рентгенодиагностика аномалий развития женских половых органов Рнтгенодиагностика неопухолевых заболеваний и туберкулеза женских половых органов Лучевая диагностика опухолей женских половых органов раздел: Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез Рентгеноанатомия, физиология и методы лучевой диагностики заболеваний молочных желез Рентгенодиагностика аномалий развития и дисгормональной гиперплазии молочных желез Рентгенодиагностика опухолей молочных желез МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика заболеваний у детей» Методы лучевой диагностики заболеваний у детей, меры защиты при проведении исследований Особенности лучевой диагностики заболеваний органов грудной полости у детей Особенности лучевой диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного постранства у детей Особенности лучевой диагностики заболеваний костей и суставов у детей МОДУЛЬ «Рентгенодиагностика в стоматологии» Рентгеноанатомия и методы лучевой диагностики в стоматологии Рентгенодиагностика аномалий развития и неопухолевых заболеваний зубов, челюстей и слюнных желез Рентгенодиагностика кист и опухолей челюстей и слюнных желез МОДУЛЬ «Лучевая терапия» Общие принципы лучевой терапии Дистанционные методы лучевой терапии Контактные методы лучевой терапии Рентгенотерапия Частная лучевая терапия Меры защиты персонала и пациентов при проведении лучевой терапии МОДУЛЬ «Общественное здоровье и здравоохранение» Организация медицинской помощи Управление качеством медицинской помощи Экспертиза трудоспособности МОДУЛЬ «Медицина чрезвычайных ситуаций» Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях техногенного (антропогенного) и природного (стихийных бедствий) характера. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях. 6 5 2 0,5 0,5 0,5 0,5 5 1 2 2 5 2 1 1 1 4 1 2 1 18 4 2 2 3 3 4 10 4 2 4 10 2 2 39 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. Введение в токсикологию. Основные закономерности взаимодействия организма и химических веществ. Введение в радиобиологию. Основы биологического действия ионизирующих излучений. Мероприятия медицинской службы в очагах химических и радиационных поражений. МОДУЛЬ «Психология и педагогика» Психология личности, её психолого-педагогические следствия и практические рекомендации для профессиональной деятельности Элементы возрастной психологии и психологии развития, их учет в деятельности врача рентгенолога Элементы социальной психологии и их учет в деятельности врача рентгенолога Психология здоровья и здорового образа жизни, психологопедагогические выводы и практические рекомендации для врача рентгенолога в его профессиональной деятельности Современные педагогические методы и технологии обучения и воспитания; их использование в профессиональной деятельности врача рентгенолога МОДУЛЬ «Общая патология, патологическая анатомия, патофизиология: аспекты в практике врача рентгенолога» Повреждение и гибель клеток и тканей Нарушение тканевого и клеточного метаболизма Нарушение равновесия жидких сред, расстройства кровообращения и лимфообращения. Процессы адаптации и компенсации. Регенерация. Воспаление. Патология иммунной системы. Опухоли. Частная патология органов и систем Вариативная часть МОДУЛЬ «Ультразвуковая диагностика» Физико-технические основы ультразвуковой диагностики Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной и паращитовидных желез Ультразвуковая диагностика заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов Ультразвуковая диагностика заболеваний почек, мочевого пузыря, надпочечников Эхокардиография, ультразвуковая диагностика заболеваний сосудов Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов, костей, мягких тканей Ультразвуковая диагностика заболеваний женских половых органов Ультразвуковая диагностика в акушерстве, пренатальное УЗИ МОДУЛЬ «Компьютерная томография» Физико-технические основы компьютерной томографии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной полости Компьютерная томография органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов) 2 2 2 10 2 2 2 2 2 10 1 1 1 30 1 1 1 4 15 15 2 1 2 2 2 2 2 2 15 1 2 2 2 40 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. Компьютерная томография почек, мочевого пузыря, мочевых путей, надпочечников Компьютерная томография органов малого таза Компьютерная томография сосудов Компьютерная томография заболеваний костей и суставов Компьютерная томография позвоночника и спинного мозга МОДУЛЬ «Магнитно-резонансная томография» Физико-технические основы компьютерной томографии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной полости Компьютерная томография органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов) Компьютерная томография почек, мочевого пузыря, мочевых путей, надпочечников Компьютерная томография органов малого таза Компьютерная томография сосудов Компьютерная томография заболеваний костей и суставов Компьютерная томография позвоночника и спинного мозга 2 1 1 2 2 15 1 2 2 2 2 1 2 1 2 41 3.5. Содержание программы практики ПРОГРАММА ПРАКТИКИ Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения ординатора и формирование профессиональных компетенций врача рентгенолога, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Категория обучающихся: ординаторы (в соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения») Срок обучения: 2592 часов Трудоемкость: 72 (в зачетных единицах) Режим занятий: 36 часов – 1 неделя Задачи первого года обучения: 1. закрепление теоретических знаний по основополагающим разделам рентгенологии; 2. развитие практических умений и навыков по рентгенологии; 3. формирование профессиональных компетенций врача-рентгенолога; 4. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач по разделам рентгенологии Задачи второго года обучения: 1. закрепление теоретических знаний по основополагающим вопросам рентгенодиагностики и лучевой терапии; 2. развитие практических умений и навыков по рентгенодиагностике заболеваний мочеполовых органов, молочной железы, детской рентгенологии, рентгенологии в стоматологии в практике врача рентгенолога; 3. формирование профессиональных компетенций врача-рентгенолога; 4. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач по разделам рентгенодиагностики заболеваний мочеполовых органов, молочной железы, детской рентгенологии, рентгенологии в стоматологии в практике врача рентгенолога Клиническая база: Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева СГМУ 42 Место работы Продолжи тельность 1. Первый год обучения 1.1. БАЗОВАЯ ЧАСТЬ (в том числе выездная практика): 1.1.1. Стационар 1. Проведение Рентгенов 14 рентгенологического ский зачетных исследования: кабинет единиц; рентгеноскопии, терапевти 504 часов рентгенографии, ческого и рентгеновской неврологи томографии органов ческого грудной и брюшной отделений, полостей, отделение позвоночника, радионук черепа, костей и лидной суставов диагности Присутствие при ки проведении (2 корпус) радионуклидных исследований Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение исследований, предусмотренных программой Формируемые компетенции УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 Форма контро ля Виды профессиональной деятельности (ординатора) зачет № 43 3. Рентгенов ский кабинет хирургиче ского отделения (1 корпус) 14 зачетных единиц; 504 часов УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 Рентгенов ский кабинет отделения отоларин гологии (3 корпус) 4 зачетные единицы; 144 часа УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 зачет Проведение рентгенологического исследования: рентгеноскопии, рентгенографии, рентгеновской томографии органов грудной и брюшной полостей, позвоночника, черепа, костей и суставов, эндоскопической ретроградной холангиопанкреато графии, фистулографии Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой Проведение рентгенологического исследования: рентгенографии, рентгеновской томографии височной кости, придаточных пазух носа (в том числе с контрастированием), гортани Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой зачет 2. 44 УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 зачет УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 зачет 1.2. ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ: 1.2.1. Практика 5 Присутствие и Кабинеты 4 зачетные участие в компью единицы; проведении терной и 144 часа компьютерной и магнитномагнитнорезонас резонансной ной томографии томогра Клинический разбор фии больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой 2. Второй год обучения 2.1. БАЗОВАЯ ЧАСТЬ (в том числе выездная практика): 2.1.1. Стационар 1. Проведение Урологиче 18 обзорной урографии, ские зачетных экскреторной отделения, единиц; урографии, кабинет 648 часов ретроградной литотрип пиелографии, сии, цистографии, кабинет уретероцистографии ангиогра Присутствие при фии литотрипсии и (7 корпус) ангиографии Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой 45 Рентгенов 9 зачетных ские единиц; кабинеты 324 часа педиатри ческих отделений, в том числе детской хирургии, урологии и травмато логии (4 корпус) УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 Кабинет рентгено терапии (2 корпус) УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 1 зачетная единица; 36 часов зачет 2. Проведение рентгенологического исследования: рентгеноскопии, рентгенографии, рентгеновской томографии органов грудной и брюшной полостей, позвоночника, черепа, костей и суставов, методов и методик исследования почек, мочевого пузыря и мочевых путей, в том числе микционной цистоуретерографии Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой 3 Присутствие при проведении рентгенотерапии пациентам с воспалительными, дегенеративнодистрофическими заболеваниями костей и суставов, с тромбофлебитом, воспалительными заболеваниями мягких тканей, гемангиомами Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой 46 2 зачетные единицы; 72 часа 4 зачетные единицы; 144 часа УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 УК-1 УК-2 УК-3 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-4 ПК-5 ПК-6 ПК-7 ПК-8 ПК-9 ПК-10 ПК-11 ПК-12 зачет 2 зачетные единицы; 72 часа зачет 2.1.2. Консультативная поликлиника 4 Проведение Рентгенов обзорной ские рентгенографии кабинеты малого таза, КБ им. метросальпингогра С.Р. фии, маммографии Миротвор Клинический разбор цева больных СГМУ Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение диагностических манипуляций, предусмотренных программой Проведение Стоматоло обзорной и гический панорамной рентгеновс рентгенографии кий челюстей, кабинет контактной рентгенографии зубов, ортопантомографии Клинический разбор больных Обход заведующего кафедрой и доцентов Выполнение манипуляций, предусмотренных программой 1.2. ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ: 1.2.1. Практика 5 Присутствие и Кабинеты участие при ультразвук проведении овой ультразвукового диагности исследования ки КБ им. различных органов и С.Р. систем Миротвор Клинический разбор цева больных СГМУ (1, Обход заведующего 2, 3, 4, 7 кафедрой и доцентов корпуса и Выполнение консульта диагностических тивная манипуляций, поликли предусмотренных ника) программой 47 3.6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ОБУЧАЮЩЕГОСЯ 3.6.1. Виды СРО2 № п/п Период обучени я Наименование раздела учебной дисциплины (модуля) 3 Виды СРО 1 2 4 Базовая часть Модуль «Основополагающие вопросы рентгенодиагностики» 1. 1 год - написание рефератов; обучения - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); Общие вопросы - работа с контролирующе-обучающими рентгенодиагно программами, видеофильмами; стики. - работа в рентгеновских кабинетах Радиационная клинических отделений, кабинетах безопасность компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию 2. - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с Рентгенодиагно электронными теневыми изображениями стика лучевых методов диагностики; заболеваний - работа в рентгеновских кабинетах головы и шеи клинических отделений, кабинетах компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на еженедельной кафедральной и врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; Всего ча сов 5 162 40 42 2 Виды самостоятельной работы: написание рефератов, написание истории болезни, подготовка к занятиям, подготовка к тестированию, подготовка к текущему контролю, подготовка к промежуточной аттестации, подготовка к итоговой аттестации и т.д. 48 - подготовка к текущему и промежуточному тестированию 3. - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с Рентгенодиагно электронными теневыми изображениями стика лучевых методов диагностики; заболеваний - работа в рентгеновских кабинетах пищеварительной клинических отделений, кабинетах системы и компьютерной и магнитно-резонансной брюшной полости томографии, радионуклидной диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на еженедельной кафедральной и врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию 4. - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с Рентгенодиагно электронными теневыми изображениями стика лучевых методов диагностики; заболеваний - работа в рентгеновских кабинетах опорноклинических отделений, кабинетах двигательной компьютерной и магнитно-резонансной системы томографии, радионуклидной диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на еженедельной кафедральной и врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Вариативная часть 5. Компьютерная томография - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, лекционного материала); 40 40 36 18 49 6. Магнитнорезонансная томогрфия ИТОГО часов за 1 год обучения: Базовая часть Модуль «Рентгенодиагностика молочной железы» 1. 2 год обучения 2. - работа с электронными теневыми изображениями, полученными при компьютерной томографии различных органов и систем; - работа в кабинете компьютерной томографии; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, лекционного материала); - работа с электронными теневыми изображениями, полученными при магнитно-резонансной томографии различных органов и систем; - работа в кабинете магнитно-резонансной томографии; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний 18 198 162 заболеваний мочеполовых органов и - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с электронными теневыми изображениями Рентгенодиагно лучевых методов диагностики; стика - работа в рентгеновских и ультразвуковых заболеваний кабинетах клинических отделений, почек, мочевого кабинетах компьютерной и магнитнопузыря и мочевых резонансной томографии, радионуклидной путей диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на утренней врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Рентгенодиагно - написание рефератов; стика - подготовка к занятиям (изучение темы с заболеваний использованием национальных руководств, женских половых дополнительной литературы, методических 99 75 12 50 органов материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с электронными теневыми изображениями лучевых методов диагностики; - работа в рентгеновских и ультразвуковых кабинетах клинических отделений, кабинетах компьютерной и магнитнорезонансной томографии, радионуклидной диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на утренней врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию 3. - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с электронными теневыми изображениями Рентгенодиагно лучевых методов диагностики; стика - работа в рентгеновских и ультразвуковых заболеваний кабинетах клинических отделений, кабинете молочных желез магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на утренней врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Модуль «Рентгенодиагностика заболеваний у детей» 4. - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических Рентгенодиагно материалов, изданных на кафедре, стика заболеваний лекционного материала); у детей - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с электронными теневыми изображениями лучевых методов диагностики; 12 27 27 51 - работа в рентгеновских и ультразвуковых кабинетах клинических отделений, кабинетах компьютерной и магнитнорезонансной томографии, радионуклидной диагностики; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на утренней врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Модуль «Рентгенодиагностика в стоматологии» 5. - написание рефератов; - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с электронными теневыми изображениями Рентгенодиагно лучевых методов диагностики; стика в - работа в рентгеновском стоматологическом стоматологии кабинете, кабинетах компьютерной и магнитно-резонансной томографии; подготовка выступления (доклад+мультимедийная презентация) для выступления на утренней врачебной конференции; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Модуль «Лучевая терапия» 6. - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, методических материалов, изданных на кафедре, лекционного материала); - работа с контролирующе-обучающими программами, видеофильмами, с Лучевая терапия электронными теневыми изображениями, полученными до и после проведения лучевой терапии; - работа в кабинете рентгенотерапии; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний; - подготовка к текущему и промежуточному тестированию 9 9 9 9 52 Модуль «Общественное здоровье и здравоохранение» 7. - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, Общественное дополнительной литературы, методических здоровье и материалов, изданных на кафедре, здравоохранение лекционного материала); - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Модуль «Медицина чрезвычайных ситуаций» 8. - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, Медицина дополнительной литературы, методических чрезвычайных материалов, изданных на кафедре, ситуаций лекционного материала); - подготовка к текущему и промежуточному тестированию Вариативная часть 9. - подготовка к занятиям (изучение темы с использованием национальных руководств, дополнительной литературы, лекционного материала); - работа с электронными теневыми Ультразвуковая изображениями, полученными при диагностика ультразвуковом исследовании различных органов и систем; - работа в кабинетах ультразвуковой диагностики клинических отделений; - подготовка к текущему и промежуточному контролю знаний ИТОГО часов за 2-й год обучения: ИТОГО часов за весь период обучения: 9 9 9 9 18 18 180 378 53 3.7. ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ 3.7.1. Виды контроля и аттестации, формы и шкала оценочных средств Матрица фонда оценочных средств¹ № п/ п модуль, раздел контролируем ые компетенции 1. Модуль Основопола УК-1; УК-2; ПК-1; ПК-2; 1.1.1. гающие ПК-3; ПК-4; вопросы ПК-7; ПК-8; рентгено диагностики ПК-9; ПК-10; ПК-11; ПК-12 2. Раздел 1.1.1.1. 3. Раздел 1.1.1.2. 4. Раздел 1.1.1.3. 5. Раздел 1.1.1.4. Общие вопросы рентгенодиаг ностики. Радиацион ная безопасность Рентгено диагностика заболеваний головы и шеи УК-1; УК-2; ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11; ПК-12 УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11; Рентгенодиаг ностика заболеваний органов дыхания, средостения и сердечнососудистой системы УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 Лучевая диагностика УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; фонд оценочных средств количество вид оценочного вариантов средства заданий тесты 10 вариантов по 50 вопросов собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование вопросы тесты 10 вариантов по 20 вопросов собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений 10 вариантов по 20 вопросов 10 вариантов по 20 вопросов 10 вариантов по 20 вопросов 54 заболеваний пищевари тельной системы и брюшной полости 6. Раздел 1.1.1.5. ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 Рентгенодиаг УК-1; УК-2; ностика УК-3; ПК-1; заболеваний ПК-2; ПК-4; опорноПК-5; ПК-7; двигательной ПК-8; ПК-9; системы ПК-10; ПК-11 7. Модуль Рентгено 1.1.2 диагностика заболеваний мочеполо вых органов и молочной железы УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 8. Раздел 1.1.2.1. Рентгенодиаг ностика заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 Рентгенодиаг ностика заболеваний женских половых органов УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 9. Раздел 1.1.2.2. собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере собеседование перечень навыков и умений тесты 10 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере собеседование тесты работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в 10 вариантов по 20 вопросов 10 вариантов по 50 вопросов вопросы вопросы 10 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений 55 10. Раздел 1.1.2.3. Рентгенодиаг ностика заболеваний молочных желез 11. Модуль Рентгено 1.1.3 диагностика заболеваний у детей 12. Модуль Рентгено 1.1.4 диагностика в стоматоло гии УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4;ПК-5; ПК-7;ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 УК-1; УК-2; УК-3; ПК-1; ПК-2; ПК-4; ПК-5; ПК-7; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 13. Модуль Лучевая 1.1.5 терапия УК-1; УК-2; ПК-1; ПК-2; ПК-3; ПК-4; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-12 14. Модуль Обществен 1.1.6 ное здоровье и ПК-2; ПК-4; ПК-10; ПК-11 электронном виде на компьютере тесты собеседование 10 вариантов по 20 вопросов вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты вопросы перечень навыков и умений собеседование вопросы работа с теневыми изображениями лучевых методов исследования на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование вопросы работа с теневыми изображениями до и после проведения лучевой терапии различных органов и систем в альбоме и в электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений 10 вариантов по 50 вопросов 10 вариантов по 50 вопросов 10 вариантов по 50 вопросов 5 вариантов по 20 вопросов 56 здравоохра нение 15. Модуль Медицина 1.1.7 чрезвычай ных ситуаций 16. Модуль Психология 1.1.8 и педагогика 17. Модуль Общая 1.1.9 патология, патологиче ская анатомия, патофизио логия: аспекты в практике врача рентгено лога 2 Вариатив ная часть 18. 2.1. Ультразвуко вая диагностика 19. 2.2. 20. 2.3. Блок 2 Компьютер ная томография Магнитнорезонансная томография Практика ПК-3; ПК-7; ПК-12 тесты 5 вариантов по 20 вопросов УК-1; УК-2; УК-3 тесты 5 вариантов по 20 вопросов УК-1; ПК-1; ПК-5; ПК-6; ПК-8 тесты 5 вариантов по 20 вопросов зачет тесты УК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 УК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 УК-1; ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 УК-1; УК-2; ПК-1; ПК-2; ПК-5; ПК-6; ПК-8; ПК-9; ПК-10; ПК-11 работа с теневыми изображениями ультразвукового исследования, в том числе в электронном виде на компьютере тесты работа с теневыми изображениями, полученными при КТ, на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты 5 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений 5 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений 5 вариантов по 20 вопросов работа с теневыми перечень изображениями, навыков и полученными при МРТ, умений на негатоскопе и в электронном виде на компьютере Ситуационные задачи комплект из30 (разноуровневые) задач комплект рентгенограмм и теневых 57 изображений других методов лучевой диагностики по основополагаю щим вопросам лучевой диагностики» 1 год обучения 2 год обучения Блок 3 21. 3.1. 22. 3.1. комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики по лучевой диагностике заболеваний мочеполовых органов, молочной железы, лучевая диагностика заболеваний у детей Аттестация Промежуточ ная аттестация 1 (1 полугодие первого года обучения) Промежуточ ная аттестация 2 (2 полугодие первого года обучения) тесты 10 вариантов по 50 вопросов 20 билетов по 3 вопроса собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование комплект (контроль практических рентгенограмм знаний) и теневых изображений других методов лучевой диагностики тесты 10 вариантов по 50 вопросов собеседование 20 билетов по (контроль 3 вопроса теоретических знаний) собеседование комплект (контроль практических рентгенограмм 58 знаний) 23. 3.1. 24. 3.2. Промежуточ ная аттестация 3 (1 полугодие второго года обучения) Государствен ная итоговая аттестация тесты и теневых изображений других методов лучевой диагностики 10 вариантов по 50 вопросов 20 билетов по 3 вопроса собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование комплект (контроль практических рентгенограмм знаний) и теневых изображений других методов лучевой диагностики тесты (компьютерное) 800 вопросов Комплект экзаменационных билетов задачи ситуационные 30 билетов по 4 вопроса 60 задач собеседование комплект (контроль практических рентгенограмм знаний) и теневых изображений других методов лучевой диагностики Шкала оценивания Оценка 5 4 3 2 1 0 Описание Демонстрирует полное понимание проблемы. Все требования, предъявляемые к заданию, выполнены. Демонстрирует значительное понимание проблемы. Все требования, предъявляемые к заданию, выполнены. Демонстрирует частичное понимание проблемы. Большинство требований, предъявляемых к заданию, выполнены. Демонстрирует небольшое понимание проблемы. Многие требования, предъявляемые к заданию, не выполнены. Демонстрирует непонимание проблемы. Нет ответа. Не было попытки решить задачу. 59 3.7.2.Примеры оценочных средств ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ При проведении промежуточной аттестации используются следующие традиционные формы контроля: № Формы контроля 1 Собеседование (контроль теоретических знаний) 2 Собеседование (контроль практических знаний) 3 Тесты: письменные и/или компьютерные Наполнение фондов оценочных средств Вопросы для подготовки Билеты комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики Банк тестов по разделам и темам Инструкция по выполнению Критерии оценки ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ При проведении итоговой аттестации используются следующие традиционные формы контроля: № Формы контроля Наполнение фондов оценочных средств 1 Экзамен Билеты Ситуационные задачи Комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики Критерии оценки 2 Тесты компьютерные Банк тестов Инструкция по выполнению Критерии оценки 3 Собеседование комплект рентгенограмм и теневых изображений других (контроль методов лучевой диагностики практических знаний) 3.7.3. Методические материалы, определяющие процедуры оценивания результатов освоения образовательной программы (Указывается процедура оценивания результатов обучения обучающихся, при использовании балльно-рейтинговой системы приводится таблица с баллами и требованиями к пороговым значениям достижений по видам деятельности; показывается из чего складывается оценка по дисциплине (модулю) Общее количество максимально набранных баллов при освоении рабочей программы дисциплины «Рентгенология» подготовки кадров высшей квалификации составляет 100 баллов, из которых: 50 баллов за освоение Блока 1 "Дисциплины (модули)" программы (без промежуточной аттестации), 20 баллов за освоение Блока 2 "Практики", 30 баллов за освоение Блока 3 "Государственная итоговая аттестация", включая промежуточную аттестацию. 60 Общий минимально допустимый уровень обучения (блок 1 и блок 2) - 50 баллов, максимальный – 70 баллов. Только при наборе 50 баллов и выше слушатель может быть аттестован по дисциплине, получить зачет и быть допущенным к итоговой аттестации. Аттестация включает в себя: промежуточную аттестацию за каждое полугодие – всего максимально 20 баллов и итоговую аттестацию – максимально 10 баллов. 30 баллов за аттестацию (промежуточную и итоговую) соответствует оценке «отлично», 20 баллов – «хорошо», 10 баллов – удовлетворительно. Неудовлетворительная оценка за аттестацию (менее 10 баллов), вне зависимости от количества набранных ранее баллов, требует повторной сдачи итогового экзамена. При неявке на экзамен без уважительной причины, а также при повторной сдаче экзамена сумма начисляемых баллов снижается на 10 единиц. Успешная аттестация завершается присвоением квалификации "Врач-рентгенолог". № п/ п фонд оценочных средств модуль, раздел 1. Модуль Основополагающие 1.1.1. вопросы рентгенодиагностики вид оценочного средства тесты собеседование работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере количество вариантов заданий 10 вариантов по 50 вопросов вопросы перечень навыков и умений Всего по Модулю 1.1.1. 2. Раздел 1.1.1.1. 3. Раздел 1.1.1.2. Оцени ваемые резуль таты обучения максима льные баллы 2 4 4 10 Общие вопросы рентенодиагностики. Радиационная безопасность тесты 10 вариантов по 20 вопросов 0,3 собеседование вопросы 0,8 Рентгенодиагностика заболеваний головы и шеи тесты 10 вариантов по 20 вопросов 0,5 собеседование вопросы 0,8 61 4. Раздел 1.1.1.3. 5. Раздел 1.1.1.4. 6. Раздел 1.1.1.5. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания, средостения и сердечно-сосудистой системы Рентгенодиагностика заболеваний пищевари тельной системы и брюшной полости Рентгенодиагностика заболеваний опорнодвигательной системы работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений 10 вариантов по 20 вопросов 0,4 собеседование вопросы 0,8 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений собеседование 10 вариантов по 20 вопросов вопросы 1 1 0,4 0,8 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений 10 вариантов по 20 вопросов 0,4 собеседование вопросы 0,8 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив перечень навыков и умений 1 1 62 7. Модуль Рентгенодиагностика 1.1.2 заболеваний мочеполовых органов и молочной железы электронном виде на компьютере тесты 10 вариантов по 50 вопросов 2 собеседование вопросы 3 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере перечень навыков и умений 3 Всего по модулю 1.1.2. 8. Раздел 1.1.2.1. 9. Раздел 1.1.2.2. Рентгенодиагностика заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевых путей Рентгенодиагностика заболеваний женских половых органов 8 собеседование вопросы тесты 10 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере собеседование тесты работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере вопросы 10 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений 0,7 1 1 0,6 1 1 63 10. Раздел 1.1.2.3. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез 11. Модуль Рентгенодиагностика 1.1.3 заболеваний у детей тесты собеседование 10 вариантов по 20 вопросов вопросы Всего по модулю 1.1.4. 1 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере тесты перечень навыков и умений 10 вариантов по 50 вопросов 1 собеседование вопросы 1 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере перечень навыков и умений 2 Всего по модулю 1.1.3. 12. Модуль Лучевая диагностика 1.1.4 в стоматологии 0,7 1 4 тесты 10 вариантов по 50 вопросов 1 собеседование вопросы 1 работа с теневыми изображения ми лучевых методов исследования на негатоскопе ив электронном виде на компьютере перечень навыков и умений 2 4 64 13. Модуль Лучевая терапия 1.1.5 тесты 10 вариантов по 50 вопросов 1 собеседование вопросы 1 работа с теневыми изображения ми до и после проведения лучевой терапии различных органов и систем в альбоме и в электронном виде на компьютере перечень навыков и умений 2 Всего по модулю 1.1.5. 14. Модуль Общественное 1.1.6 здоровье и здравоохранение 15. Модуль Медицина чрезвычай 1.1.7 ных ситуаций 16. Модуль Психология и 1.1.8 педагогика 17. Модуль Общая патология, 1.1.9 патологическая анатомия, патофизиология: аспекты в практике врача рентгенолога 2 Вариатив ная часть 18. 2.1. Ультразвуковая диагностика 19. 2.2. Компьютерная томография 4 тесты 5 вариантов по 20 вопросов 2 тесты 5 вариантов по 20 вопросов 5 вариантов по 20 вопросов 5 вариантов по 20 вопросов 2 зачет 12 5 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений 2 тесты тесты тесты работа с теневыми изображениям и ультразвуковог о исследования, в том числе в электронном виде на компьютере тесты 5 вариантов по 20 вопросов 2 2 2 2 65 20. 2.3. Магнитно-резонансная томография работа с теневыми изображения ми, полученными при КТ, на негатоскопе и в электронном виде на компьютере тесты работа с теневыми изображения ми, полученными при МРТ, на негатоскопе и в электронном виде на компьютере Блок 2 перечень навыков и умений 2 5 вариантов по 20 вопросов перечень навыков и умений 2 Практика 1 год обучения 2 20 Ситуационные задачи (разноуров невые) комплект из30 задач комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики по основополагаю щим вопросам лучевой диагностики» 3 7 66 2 год обучения Блок 3 21. 3.1. 22. 3.1. 23. 3.1. комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики по лучевой диагностике заболеваний мочеполовых органов, молочной железы, лучевая диагностика заболеваний у детей Аттестация промежуточная аттестация 1 (1 полугодие первого года обучения) промежуточная аттестация 2 (2 полугодие первого года обучения) промежуточная аттестация 3 (1 полугодие второго года обучения) 10 30 тесты собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование (контроль практических знаний) тесты собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование (контроль практических знаний) тесты собеседование (контроль теоретических 10 вариантов по 50 вопросов 20 билетов по 3 вопроса 1 комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики 10 вариантов по 50 вопросов 20 билетов по 3 вопроса 4 комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики 10 вариантов по 50 вопросов 20 билетов по 3 вопроса 4 1 2 2 1 1 67 знаний) собеседование (контроль практических знаний) 24. 3.2. Государственная итоговая аттестация тесты (компьютерное ) Комплект экзаменационн ых билетов задачи ситуационные собеседование (контроль практических знаний) комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики 800 вопросов 4 30 билетов по 4 вопроса 2 60 задач 2 комплект рентгенограмм и теневых изображений других методов лучевой диагностики 4 2 68 3.8. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) ОБЕСПЕЧЕНИЕ 3.8.1. Основная литература3 п/ № Наименование Автор (ы) 1 2 3 Год, место издания 4 Кол-во экземпляров в на библиотеке кафедре 7 8 1. Лучевая диагностика и лучевая терапия: учебник. Т 1 Глыбочко П. В., Кочанов С. В., Приезжева В. Н. М: Изд. Эксмо, 2005. 2. Лучевая диагностика и терапия: учебник С. К. Терновой, В. Е. Синицын М.: 1 ГЭОТАР – Медиа, 2010 3. Лучевая терапия: учеб. для вузов Г. Е. Труфанов, М. : М. А. Асатурян, Г. ГЭОТАРМ. Жаринов Медиа, 2007 963 2 1 7 1 3.8.2. Дополнительная литература4 п/ № Наименование 1 2 1. Автор (ы) 3 Канцерогенез:патоморф П.В. Глыбочко, В.М. Попков, ологические и Н.П.Чеснокова, клинические аспекты: В.Ю. Барсуков, монография Е.В. Понукалин, В.В. Моррисон, В.Н. Плохов, Т.Н. Попова, Д.А. Морозов, Ю.И. Митряев, М.Л. Чехонацкая, Т.Г.Хмара, В.Н.Приезжева, Е.Б.Илясова, О.А. Колндратьева, С.В. Кочанов, В.В. Год, место издания 4 Саратов: Изд-во СГМУ, 2011. – 600 с. Кол-во экземпляров в на библиотек кафедре е 7 8 5 3 Основная учебная литература включает в себя 1-2 учебника, изданных за последние 10 лет, 1-3 учебных пособий, изданных за последние 5 лет, лекции (печатные и/или электронные издания) по учебным дисциплинам (модулям) всех циклов 4 Дополнительная учебная литература содержит дополнительный материал к основным разделам программы и включает учебно-методические пособия, изданные в ГБОУ ВПО «___________________», машинописные работы кафедры, и содержит не более 3х изданных за последние 5-10 лет печатных и/или электронных изданий по учебным дисциплинам (модулям) базовой части всех циклов 69 2. Лучевая терапия: учеб. пособие 3. Современное состояние проблемы диагностики и лечения больных раком молочной железы : учеб. пособие Зуев и др. /под общей ред. В.М. Попкова, Н.П.Чесноковой, В.Ю. Барсукова. Чехонацкая М.Л., Кочанов С.В., Илясова Е.Б., Хмара Т.Г., Кондратьева О.А. под ред. Т. Н. Поповой Саратов : Изд-во Сарат. мед. унта, 2010. - 119[1] с. : ил. Саратов : Изд-во Сарат. мед. унта, 2006. - 152 с 1 100 10 2 3.8.3. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» Интернет-ресурсы образовательного и научно-образовательного назначения, оформленные в виде электронных библиотек, словарей, энциклопедий, справочников, и атласов; библиографические пособия; медицинские web- серверы и web-страницы; интернет каталоги. ССЫЛКИ НА ОТКРЫТЫЕ ЭЛЕКТРОННЫЕ РЕСУРСЫ ОФИЦИАЛЬНЫЕ САЙТЫ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ https://www.rosminzdrav.ru/ - официальный сайт министерства здравоохранения. http://www.minzdrav.saratov.gov.ru - официальный сайт министерства здравоохранения Саратовской области. http://www.euro.who.int/main/WHO/Home/TopPage?language=Russian - Всемирная организация здравоохранения. Европейское бюро. (на русском языке) http://minzdrav.saratov.gov.ru/med/ Министерство здравоохранения СО ЭЛЕКТРОННО-БИБЛИОТЕЧНЫЕ СИСТЕМЫ http://www.studmedlib.ru/ http://www.pubmed.com http://www.elibrary.ru http://www.rusmedserv.com http://www.clincalkey.com http:// www.library.sgmu.ru. АССОЦИАЦИИ http://www.radiologia.ru/ общество специалистов по лучевой диагностике http://www.russian-radiology.ru http://www.tomography.ru./ общество специалистов по томографии http://www.ncagip.ru/for-experts/roag/ Российское общество акушеров гинекологов http://gyn-endo.ru/?page_id=2040 –ассоциация гинекологов-эндокринологов России САЙТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ: 70 http://www.radiographia.ru/node/5603/ Корпоративный поиск по сайтам лучевой диагностики http://www.radiomed.ru / сайт врачей лучевой диагностики http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Forum / Форум – Сайт практического рентгенолога http://radiodoc.jimdo.com / сайт практического рентгенолога (Ro, КТ, МРТ) http://www.russianradiology.ru /Вестник рентгенологии и радиологии http://www.msmsu.ru/Кафедра лучевой диагностики - Московский Университет. Факультеты и кафедры http://www.kafedra-radiology.ru / Кафедра лучевой диагностики http://www. unionrad.ru / Фонд развития лучевой диагностики 3.8.4. Информационные технологии Технологии, используемые при осуществлении образовательного процесса по дисциплине (модулю), включая перечень программного обеспечения и информационных справочных систем (при необходимости). Название cd/dvd 1 2 Специаль Выходные Примечания ность данные Основополагающие вопросы Рентгенодиагностики Абдоминальная Лучевая Материалы Электронные лекции радиология диагностика научнопрактиче ской конферен ции (лекции) «Россия – страна контрастов», СанктПетербург, октябрь, 2006 Глыбочко, П.В. Лучевая Учебник.т.1.- Электронный учебник Лучевая диагностика М.: Изд. Оглавление диагностика и Эксмо, Введение лучевая 2005,-240 с. Глава 1. Физико-технические терапия / П.В. Гриф МЗ РФ основы медицинской Глыбочко, рентгенологии С.В.Кочанов, Глава 2. Искусственное В.Н.Приезжева контрастирование Глава 3. Рентгенологические методы исследования органов дыхания. Рентгеноанатомия органов дыхания Глава 4. Общая семиотика заболеваний органов дыхания Глава 5. Частная семиотика заболеваний органов дыхания Глава 6. Рентгенологическое 71 3 Диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы / А.А Чехонацкий., В.Н.Колесов, М.Л.Чехонацкая, Е.Б.Илясова, А.И.Бубашвили, С.З.Скулович Лучевая диагностика Учебное пособие. – Саратов: Изд.СГМУ, 2009.- 77 с.: ил. исследование пищевода, желудка и кишечника Глава 7. Рентгенологическое исследование печени, желчных путей, поджелудочной железы и селезенки Глава 8. Рентгенологическое исследование Мочевыделительной системы Глава 9. Рентгенологическое исследование костей и суставов Электронное учебное пособие с илл. СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ О ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ 1.1. Классификация черепномозговой травмы 1.2. Патогенез черепномозговой травмы 1.3. Характеристика повреждений головного мозга ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 2.1. Общемозговые и очаговые симптомы при черепно-мозговой травме 2.2. Клинические проявления различных форм черепномозговой травмы 2.3. Особенности течения черепно-мозговой травмы у детей 2.4. Диагностические алгоритмы острой за крытой черепно-мозговой травмы ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 2.1. Эхо-энцефалоскопия 2.2. Рентгенография черепа 2.3. Компьютерная томография 2.4. Магнитнорезонансная 72 4 Илясова Е. Б. Лучевая диагностика / Е. Б.Илясова, М. Л. Чехонацкая, В. Н.Приезжева. Лучевая диагностика Учебное пособие для последиплом ного обучения, гриф УМО М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. – 280 с.:ил. томография 2.5. Инвазивные методы. Диагностики 2.6. Люмбальная пункция 2.7. Каротидная ангиография ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ 4.1. Консервативное симптоматическое лечение 4.2. Оперативное лечение черепно-мозговой травмы 4.3. Течение и прогноз 4.4. Исходы черепномозговой травмы ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАНИЯ И ЗАДАЧИ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Электронное учебное пособие ОГЛАВЛЕНИЕ Список аббревиатур Предисловие Глава 1. Физико-технические основы медицинской рентгенологии. Искусственное контрастирование Глава 2. Новые методы лучевой диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) Глава 3. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости Глава 4. Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения Глава 5. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов Глава 6. Лучевая диагностика заболеваний почек и мочевых путей Приложение (протоколы описания 73 5 Методы лучевой диагностики. Учебный атлас. Под редакцией Академика РАМН Тернового С.К. Авторский коллектив: профессор Кондрашин С.А., ассистент С.П.Морозов, доцент Сапожкова Л.П., профессор Седов В.П., профессор Шехтер А.И. Лучевая диагностика 6 Нейрорадиология. Лучевая диагностика 7 Радиационная безопасность. Составители: С.В.Кочанов, М.Л.Чехонацкая, Е.Б.Илясова, Т.Г.Хмара, О.А.Кондратьева, В.В.Зуев. Рентгеноло гия Электрон ный учебный атлас. ГОУВПО ММА имени И.М. Сеченова Росздрава. Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии. Программа формирова ния инновацион ного образователь ного пространст ва ММА им. И.М. Сеченова. Москва, 2006. Материалы научнопрактиче ской конферен ции (лекции) «Россия – страна контрастов», СанктПетербург, октябрь, 2006. Учебное пособие.Саратов: Изд. СГМУ, 2010.-134 с.,ил. рентгенологического исследования, УЗИ, КТ, МРТ) Электронный учебный атлас с иллюстрациями Электронный сборник научных работ Электронное учебное пособие СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ Глава 1. Природа ионизирующих излучений Глава 2. Взаимодействие ионизирующих излучений с веществом Глава 3. Биологическое действие ионизирующих 74 8 Радиология опорнодвигательного аппарата. Лучевая диагностика 9 Сердечно- Лучевая Материалы научнопрактиче ской конференци и (лекции) «Россия – страна контрастов», СанктПетербург, октябрь, 2006. Официаль излучений Глава 4. Пороговые (градуированные) эффекты облучения Глава 5. Стохастические эффекты облучения Глава 6. Общие принципы радиационной безопасности Глава 7. Радиационная безопасность при воздействии техногенных и природных источников ионизирующего излучения Глава 8. Радиационная безопасность при проведении рентгенодиагностических исследований Глава 9. Радиационный контроль при проведении рентгенологических исследований Глава 10. Радиационная безопасность при проведении радиоизотопной диагностики и лучевой терапии Глава 11. Облучение в условиях радиационной аварии Глава 12. Чернобыльская авария: развитие событий, ликвидация, последствия, уроки ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Электронный сборник научных работ Электронный журнал 75 сосудистая и интервенционная радиология. диагностика 10 Сердечнососудистая радиология Лучевая диагностика 11 Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения больных остеохондрозом позвоночника / В.Н.Николенко, А.А Чехонацкий., М.Л.Чехонацкая, Д.Н.Филатов, Е.Б.Илясова, А.С.Тома, Е.В.Шарова Лучевая диагностика ный журнал Европейско го общества сердечнососудистой и интервенцио нной радиологии Японского Общества ангиографии и интервенцио н-ной радиологии и Британского Общества интервен ционной радиологи 2004-2007. Материалы научнопрактиче ской конференци и (лекции) «Россия – страна контрастов», СанктПетербург, октябрь, 2006. Учебнометодическо е пособие. – Саратов: Изд.СГМУ, 2009.- 74 с.: ил. Электронный журнал Электронное учебное пособие СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА 1.1. Анатомофункциональные особенности позвоночника 1.2. Этиология и патогенез остеохондроза 1.3. Классификация 1.4. Остеохондроз шейного 76 отдела позвоночника 1.5. Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1.6. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 2.1. Неврологическая диагностика 2.2. Электронейромиографическа я диагностика 2.3. Рентгенография 2.4. Контрастная миелография 2.5. Компьютерная томография 2.6. Магнитно-резонансная томография 2.7. Алгоритм использования методов лучевой диагностики ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА 3.1. Консервативное лечение 3.2. Хирургическое лечение 3.3. Эндоскопические методы лечения грыж дисков 3.4. Принципы дифференцированного выбора доступа в хирургическом лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАНИЯ И ЗАДАЧИ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы 12 Лучевые методы Лучевая Учебное Электронное учебное пособие исследования в диагностика пособие. ОГЛАВЛЕНИЕ гинекологии / 2-е ГЛАВА 1. Методика Чехонацкая М.Л., издание.– эхографического Рогожина И.Е., Саратов: обследования Илясова Е.Б., СГМУ, 2012 гинекологических больных Шарапова Л.Е., - 119 с. ГЛАВА 2. Патология полости Приезжева В.Н., матки 77 Кондратьева О.А., Кочанов С.В., Двоенко О.Г., Хмара Т.Г., Бухарова Л.А.. 13 Радиология женского здоровья. Лучевая диагностика 14 Маммография. Лучевая диагностика ГЛАВА 3. Опухоли матки ГЛАВА 4. Патология шейки матки ГЛАВА 5. Генитальный эндометриоз ГЛАВА 6. Эндокринная патология яичников ГЛАВА 7. Ретенционные кисты яичников ГЛАВА 8. Опухоли яичников ГЛАВА 9. Воспалительные заболевания органов малого таза ГЛАВА 9. Внематочная беременность ГЛАВА 10. Метросальпингография ЛИТЕРАТУРА Учебный Электронный сборник электронный научных работ вариант: Материалы научнопрактическо й конференци и (лекции) «Россия – страна контрастов», СанктПетербург, октябрь, 2006. Учебное электронное издание: Электронны й атлас. Электронный атлас содержит 3780 маммограмм (945 наблюдений). Атлас предназначен для рентгенологов, маммологов, онкологов и хирургов Рентгенодиагностика заболеваний у детей 15 Клиническая Лучевая Издатель Электронное учебное пособие ультразвуковая диагностика ство диагностика у детей Нижегород и подростков. ской медицин ской академии, 2001. Рентгенодиагностика в стоматологии 16 Рентгенодиагностика Лучевая Саратов: Электронное учебное 78 в стоматологии: учебное пособие / М.Л. Чехонацкая, Е.Б.Илясова, В.Н.Приезжева, С.В.Кочанов, Т.Г.Хмара, О.А.Кондратьева, Ю.Е.Никольский, Д.Ф.Климашин, В.В.Зуев, Т.М.Исаева, О.А.Братчикова 17 Лучевая терапия: Учебное пособие. 3-е издание Составители: М.Л.Чехонацкая, С.В.Кочанов, Е.Б.Илясова, Т.Г.Хмара, О.А.Кондратьева диагностика Саратовский медицински й институт, 2013. – 103 с. Лучевая терапия Лучевая Саратов: диагностика Изд. СГМУ, 2012.-120 с.,ил пособие СОДЕРЖАНИЕ Глава 1. Организация рентгенологической службы в стоматологии. Рентгеноанатомия зубов и челюстей. Техническое обеспечение и радиационная безопасность. Методики рентгенологического исследования челюстнолицевой области Глава 2. Рентгенологическое исследование при травмах челюстно-лицевой области Глава 3. Рентгенологическое исследование при неопухолевых заболеваниях зубочелюстной системы (аномалии и пороки развития зубов, кариес, периодонтит, заболевания пародонта). Глава 4. Рентгенологическое исследование при кистах и опухолях челюстно-лицевой области Глава 5. Одонтогенные заболевания верхнечелюстных пазух. Глава 6. Рентгенологическое исследование височнонижнечелюстного сустава Рекомендуемая литература Приложение. Схема анализа рентгенограмм и образцы описания протоколов рентгенологическо исследования челюстнолицевой области. Электронное учебное пособие СОДЕРЖАНИЕ Предисловие Глава 1. Лучевая терапия: становление, развитие, перспективы Глава 2. Физика ионизирующих излучений Глава 3. Дозиметрия ионизирующих излучений 79 Глава 4. Биологическое действие ионизирующих излучений Тестовые задания к 2, 3, 4 главам Глава 5. Способы лучевой терапии Глава 6. Техническое обеспечение лучевой терапии Глава 7. Планирование лучевой терапии Глава 8. Лучевые реакции и лучевые повреждения Тестовые задания к 5, 6, 7, 8 главам Глава 9. Лучевая терапия опухолей и неопухолевых заболеваний Эталоны ответов к тестовым заданиям Рекомендуемая литература 18 КТ в диагностике абдоминальных заболеваний. 19 КТ в диагностике легочных заболеваний. 20 Компьютерная томография при заболеваниях головного и спинного мозга. 21 Магнитнорезонасная томография: принцип метода, показания, возможности метода при исследовании различных систем и Вариативная часть Лучевая Материалы диагностика международ ной конференци и. – Израиль, 2003 Лучевая Материалы диагностика международ ной конферен ции. – Израиль, 2003. Лучевая Материалы диагностика международ ной конференци и. –Израиль, 2003 Лучевая диагностика Электронный сборник научных работ Электронный сборник научных работ Электронный сборник научных работ Электронное учебное пособие с илл. 80 органов 22 Torsten B. Moeller, MD Атлас секционной анатомии Компьютерные томограммыи магнитнорезонансные изображения Том 3 Позвоночник, конечности, суставы Лучевая диагностика Электронной 485 иллюстраций атлас: Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany Emil Reif, MD Department of Radiology Caritas Hospital Dillingen, Germany 485 Illustrations Thieme Stuttgart· New York – 2007. - 317 с. 3.8.5. Материально-техническая база учебной дисциплины (модуля) В качестве материально-технического обеспечения дисциплины (модуля) используются рентгеновские и ультразвуковые кабинеты, кабинеты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики, рентгенотерапии, учебные комнаты, аудитории и конференц-залы, расположенные на базах Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева СГМУ, в том числе на кафедре. Общее количество посадочных мест – 50. Площади кафедры: № 1. 2. 3 4 5 6 Наименование Клиническая больница им. С.Р. Миротворцева СГМУ Аудитория, закрепленная за кафедрой, 6 корпус, 7 этаж Учебная комната, 2 корпус, 2 этаж Учебная комната, 2 корпус, 2 этаж Учебная комната, 2 корпус, 2 этаж Учебная комната, 2 корпус, 1 этаж Учебная комната, 1 корпус, 2 этаж Кол-во КолПлощадь посадочных во помещения, м.кв. мест Требуется ремонт 1 1 20 25 1 20 25 1 20 25 1 20 18 1 12 10 требуется ремонт требуется ремонт требуется ремонт требуется ремонт 81 7 Учебная комната, 6 корпус, 7 этаж 8 Учебная комната, 6 корпус, 7 этаж 9 Кабинет зав. кафедрой 1 15 20 1 20 25 требуется ремонт 10 Ассистентская требуется ремонт Имеется 3 мультимедийных комплекса (ноутбук, проектор, экран), персональные компьютеры, наборы теневых изображений лучевых методов диагностики, в том числе в электронном виде, мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины, контролирующе-обучающие программы, ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам. 1. Лекционные занятия: Комплект электронных презентаций/слайдов Аудитория, оснащенная презентационной техникой (проектор, экран, компьютер/ноутбук) доска 2. Практические/семинарские занятия: учебные комнаты, оснащенные презентационной техникой (негатоскопы, проектор, экран, компьютер/ноутбук) наборы таблиц, доски кабинеты лучевой диагностики и рентгенотерапии, оборудованные современной техникой, находящиеся в совместном пользовании с клинической базой – Клинической больницей им. С.Р. Миротворцева СГМУ 1 18 3.8.6. Образовательные технологии Используемые образовательные технологии при изучении данной дисциплины 3% интерактивных занятий от объема аудиторных занятий Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий: 1. Ситуационные задачи по всем темам занятий 2. Тестовые задания по каждому модулю 3. Комплект теневых изображений лучевых методов диагностики по каждому модулю 4. Комплект теневых изображений лучевых методов диагностики по каждому модулю в электронном виде 5. Контролирующе-обучающие программы с разветвленным алгоритмом решений 4. Разделы учебной дисциплины (модуля) и междисциплинарные связи с последующими дисциплинами Учебная дисциплина не имеет последующих учебных дисциплин (модулей). Обучение завершается проведением итоговой государственной аттестации с последующим присвоением квалификации "врач-рентгенолог". 82 ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ 1.1. Виды контроля и аттестации, формы и шкала оценочных средств Матрица фонда оценочных средств № п/ п модуль, раздел Знать: Контролируемые компетенции: Уметь: Владеть: фонд оценочных средств количество вид оценочного вариантов средства заданий 25. Базовая часть 1. Модуль 1.1.1. Основополагаю щие вопросы рентгено диагностики Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенологии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний по рентгенологии; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей каких-либо процессов. Познавательные психические процессы (ощущения, восприятие, внимание, память, мышление, воображение, речь); Основы аргументации, публичной речи, ведения дискуссии и полемики. Законодательство об охране труда Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов, включающих в себя формирование Использовать профессиональные и психологопедагогические знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Проводить рентгенодиагностику различных заболеваний органов и систем. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия; Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий; Принимать решения в Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма врачебной рентгенодиагностиче ской деятельности в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. Способностью и Тесты 5 вариантов по 30 вопросов собеседование вопросы 5 протоколов описания наборов рентгено грамм 5 конкретных наблюдений 83 здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье пациентов факторов среды его обитания Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений , нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами; Соблюдать этические и деонтологиически нормы в общении. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье факторов среды его обитания Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной рентгенологической деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентками и их родственниками. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, налаживания рационального питания и диетотерапии Владеть выбором оптимальных методов и методик рентгенодиагностики в послеоперационном периоде Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы .Проводить профилактическую рентгенодиагностику 84 органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений патологии, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность использовать алгоритм лучевых методов диагностики при различных заболеваниях органов и систем с учетом МКБ Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, основные, специальные и дополнительные методики рентгенологического обследования, методы диагностики плановой патологии, Готовность использовать в полном 85 объеме методы рентгенодиагностики в норме и при патологии Готовность осуществлять врачебную деятельность в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Ведение медицинской документации в соответствии с отраслевыми стандартами объемов обследования в рентгенологической практике, преемственность между ЛПУ. Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и 86 2. Модуль 1.1.2 Рентгенодиагности ка заболеваний мочеполовых органов и молочной железы Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенологии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний по рентгенологии; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей каких-либо процессов. национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Определить показания и противопоказания к назначению метожов лучевой диагностики. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии Использовать профессиональные и психологопедагогические знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Проводить Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма врачебной рентгенодиагностиче ской деятельности в решении профессиональных и Тесты собеседование 5 вариантов по 30 вопросов вопросы 5 протоколов описания наборов рентгено грамм 5 конкретных 87 Познавательные психические процессы (ощущения, восприятие, внимание, память, мышление, воображение, речь); Основы аргументации, публичной речи, ведения дискуссии и полемики. Законодательство об охране труда Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов, включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье пациентов факторов среды его обитания Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений , нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. рентгенодиагностику различных заболеваний органов и систем. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия; Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий; Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами; Соблюдать этические и деонтологиически нормы в общении. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной рентгенологической деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентками и их родственниками. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, налаживания рационального питания и диетотерапии Владеть выбором наблюдений 88 Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье факторов среды его обитания Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений патологии, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность использовать алгоритм лучевых методов диагностики при оптимальных методов и методик рентгенодиагностики в послеоперационном периоде Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы .Проводить профилактическую рентгенодиагностику 89 различных заболеваниях органов и систем с учетом МКБ Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, основные, специальные и дополнительные методики рентгенологического обследования, методы диагностики плановой патологии, Готовность использовать в полном объеме методы рентгенодиагностики в норме и при патологии Готовность осуществлять врачебную деятельность в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Ведение медицинской документации в соответствии с отраслевыми стандартами объемов обследования в рентгенологической практике, преемственность между 90 ЛПУ. Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Определить показания и противопоказания к назначению метожов лучевой диагностики. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики 91 3. Модуль 1.1.3 Рентгенодиагности ка заболеваний у детей Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенологии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний по рентгенологии; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей каких-либо процессов. Познавательные психические процессы (ощущения, восприятие, внимание, память, мышление, воображение, речь); Основы аргументации, публичной речи, ведения дискуссии и полемики. Законодательство об охране труда Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов, включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и заболеваний здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии Использовать профессиональные и психологопедагогические знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Проводить рентгенодиагностику различных заболеваний органов и систем. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия; Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий; Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Работать в коллективе и команде, эффективно Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма врачебной рентгенодиагностиче ской деятельности в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной рентгенологической деятельности в Тесты собеседование 5 вариантов по 30 вопросов вопросы 5 протоколов описания наборов рентгено грамм 5 конкретных наблюдений 92 развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье пациентов факторов среды его обитания Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений , нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей общаться с коллегами, руководством, пациентами; Соблюдать этические и деонтологиически нормы в общении. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье факторов среды его обитания Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу Готовность к рентгенодиагностике у общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентками и их родственниками. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, налаживания рационального питания и диетотерапии Владеть выбором оптимальных методов и методик рентгенодиагностики в послеоперационном периоде Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы .Проводить профилактическую рентгенодиагностику 93 пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений патологии, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность использовать алгоритм лучевых методов диагностики при различных заболеваниях органов и систем с учетом МКБ Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, основные, специальные и дополнительные методики рентгенологического обследования, методы диагностики плановой патологии, Готовность использовать в полном объеме методы рентгенодиагностики в норме и при патологии Готовность осуществлять врачебную деятельность 94 в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Ведение медицинской документации в соответствии с отраслевыми стандартами объемов обследования в рентгенологической практике, преемственность между ЛПУ. Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), 95 4. Модуль 1.1.4. Рентгенодиагности ка в стоматологии Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенологии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний по рентгенологии; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей каких-либо процессов. Познавательные психические процессы (ощущения, восприятие, внимание, память, мышление, воображение, речь); Основы аргументации, публичной речи, ведения дискуссии и действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Определить показания и противопоказания к назначению метожов лучевой диагностики. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии Использовать профессиональные и психологопедагогические знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Проводить рентгенодиагностику различных заболеваний органов и систем. Бережно относиться к историческому наследию и культурным Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма врачебной рентгенодиагностиче ской деятельности в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения Тесты собеседование 5 вариантов по 30 вопросов вопросы 5 протоколов описания наборов рентгено грамм 5 конкретных наблюдений 96 полемики. Законодательство об охране труда Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов, включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье пациентов факторов среды его обитания Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений , нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия; Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий; Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами; Соблюдать этические и деонтологиически нормы в общении. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также диагноза. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной рентгенологической деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентками и их родственниками. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, налаживания рационального питания и диетотерапии Владеть выбором оптимальных методов и методик рентгенодиагностики в послеоперационном периоде Вопросы временной и 97 показателей направленных на устранение вредного влияния на здоровье факторов среды его обитания Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов осложнений патологии, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность использовать алгоритм лучевых методов диагностики при различных заболеваниях органов и систем с учетом МКБ Готовность использовать отраслевые стандарты стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы .Проводить профилактическую рентгенодиагностику 98 объемов обследования в рентгенодиагностике, основные, специальные и дополнительные методики рентгенологического обследования, методы диагностики плановой патологии, Готовность использовать в полном объеме методы рентгенодиагностики в норме и при патологии Готовность осуществлять врачебную деятельность в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Ведение медицинской документации в соответствии с отраслевыми стандартами объемов обследования в рентгенологической практике, преемственность между ЛПУ. Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием 99 основных медикостатистических показателей Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Определить показания и противопоказания к назначению метожов лучевой диагностики. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии 100 5. Модуль 1.1.5. Лучевая терапия Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в лучевой терапии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний по лучевой терапии; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей каких-либо процессов. Познавательные психические процессы (ощущения, восприятие, внимание, память, мышление, воображение, речь); Основы аргументации, публичной речи, ведения дискуссии и полемики. Законодательство об охране труда Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в лучевой терапии. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов, включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье пациентов факторов среды его обитания Готовность к определению показания для лучевой терапии у пациентов с патологическими Использовать профессиональные и психологопедагогические знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Определять показания к лучевой терапии при различных заболеваниях органов и систем. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия; Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий; Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами; Соблюдать этические и деонтологиически нормы в общении. Готовность к Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма врачебной рентгенодиагностиче ской деятельности в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной рентгенологической деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентками и их родственниками. Готовность доходчиво Тесты 5 вариантов по 20 вопросов собеседование 101 состояниями в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Врачебно-трудовая экспертиза в практике лучевой терапии Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья пациентов включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье факторов среды его обитания Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу Готовность к определению показания к лучевой терапии у пациентов с патологическими состояниями в соответствии с Международной статистической объяснить пациентам и их родственникам важность ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, налаживания рационального питания и диетотерапии Владеть выбором оптимальных методов и методик рентгенодиагностики в послеоперационном периоде Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы .Проводить профилактическую рентгенодиагностику 102 классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к определению алгоритма методов лучевой терапии при различных заболеваниях органов и систем с учетом МКБ Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, основные, специальные и дополнительные методики рентгенологического обследования, методы диагностики плановой патологии, Готовность использовать в полном объеме методы лучевой терапии Готовность осуществлять врачебную деятельность в соответствии с отраслевыми стандартами объемов лучевой терапии Врачебно-трудовая экспертиза в лучевой терапии Ведение медицинской документации в соответствии с отраслевыми 103 стандартами объемов обследования в лучевой терапии, преемственность между ЛПУ. Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Определить показания и противопоказания к назначению методов лучевой терапии. Готовность доходчиво 104 объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии Уметь оказать помощь при чрезвычайных ситуациях в медицине, в том числе при радиационной опасности для населения 6. Модуль 1.1.5 Медицина чрезвычайных ситуаций Знать о чрезвычайных ситуациях в медицине, в том числе о радиационной опасности для населения 7. Модуль1.1.6 Клиническая фармакология Знать о фармацевтических препаратах, используемых при неотложных состояниях Уметь оказать фармацевтическую помощь при неотложных состояниях 8. Модуль 1.1.7 Общественное здоровье и здравоохранение Законодательство об охране труда граждан Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в медицине Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков Готовность к применению основных принципов организации Решить вопрос о трудоспособности пациентки по данным рентгенодиагностики. Оценить эффективность диспансерного наблюдения за больными Наметить план мероприятий по улучшению здоровья населения Владеть методами оказания необходимой помощи при чрезвычайных ситуациях в медицине, в том числе при радиационной опасности для населения Владеть методами оказания необходимой фармацевтической помощи при неотложных состояниях Владеть методикой анализа показателей эффективности контроля за состоянием здоровья взрослого населения и подростков Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Вести медицинскую документацию в соответствии с тесты 5 вариантов по 20 вопросов тесты 5 вариантов по 20 вопросов тесты 5 вариантов по 20 вопросов 105 и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей 2 9. 2.1. Вариативная часть Ультразвуковая диагностика Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в ультразвуковой диагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики и осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма методов лучевой диагностики в решении тесты 5 вариантов по 10 вопросов 106 10. 2.2. Компьютерная томография создание отвлеченных моделей патологических процессов. Готовность к определению показаний к проведению ультразвуковой диагностики у пациентов с патологическими состояниями в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность в установлении показаний к проведению ультразвуковой диагностики в соответствии с отраслевыми стандартами. Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в компьютерной томографии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Готовность к определению показаний к проведению компьютерной томографии у пациентов с патологическими состояниями в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность в установлении показаний к проведению компьютерной томографии в соответствии с отраслевыми проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма методов лучевой диагностики в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза тесты 5 вариантов по 10 вопросов 107 стандартами. 11. 2.3. Блок 2 12. Магнитнорезонансная томография Практика Стационар Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в магнитнорезонансной томографии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Готовность к определению показаний к проведению магнитнорезонансной томографии у пациентов с патологическими состояниями в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность в установлении показаний к проведению магнитнорезонансной томографии в соответствии с отраслевыми стандартами. Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма методов лучевой диагностики в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза тесты Готовность понятиями и категориями, используемыми в рентгенодиагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма применения методов рентгенодиагностики и других лучевых методов в решении профессиональных и лечебных задач на основе клинико- Ситуационные задачи (разноуровневые) Первый год обучения 5 вариантов по 10 вопросов собеседование Второй год обучения комплект задач, в том числе: 20 задач «комплект зубопротезир ование простое» 20 задач «комплект челюстнолицевое протезироан 108 включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Готовность к проведению профилактических рентгенологических осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Законодательство об охране труда граждан. Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к применению рентгенодиагностики у пациентов, конфессиональные и культурные различия Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь. Определить порядок рентгенологического динамического контроля за больными с различной патологией. По возможности решить вопрос о трудоспособности пациента на основании рентгенодиагностики. Оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными по результатам рентгенодиагностики. Наметить план мероприятий по улучшению здоровья населения Готовность к осуществлению анатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентами и их родственниками. Готовность использовать алгоритм методов рентгенодиагностики и других лучевых методов при уточнении характера патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемоврентгенодиагн остики заболеваний различных органов и систем. Готовность проводить в полном объеме рентгенодиагностику различных заболеваний органов и систем. ие» 109 нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях рентгенологического профиля Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации основных мероприятий по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия и в чрезвычайных ситуациях мирного времени; Определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, санаторнокурортного лечения, к назначению лечебной физкультуры, фитотерапии и гомеопатии. Выбрать оптимальное время для проведения физиотерапевтического лечения при Готовность осуществлять рентгенодиагностику в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующего излучения; готовность к осуществлению медицинской эвакуации граждан при чрезвычайных ситуациях. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при планировании санаторно-курортного лечения . Владеть методами рентгенодиагностики в послеоперационном периоде. Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми стандартами рентгенодиагностики и осуществлять 110 13. Амбулаторнополиклиническое учреждение Готовность понятиями и категориями, используемыми в рентгенодиагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Готовность к осуществлению гинекологических заболеваниях Готовность доходчиво объяснить пациенткам и их родственникам важность для женского организма ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, основы рационального питания и принципы диетотерапии Выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф Проводить мероприятия, обеспечивающие организацию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма применения методов рентгенодиагностики и других лучевых методов в решении Ситуационные задачи (разноуровневые) Первый год обучения Второй год обучения 111 комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания Готовность к проведению профилактических рентгенологических осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Законодательство об охране труда граждан. Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь. Определить порядок рентгенологического динамического контроля за больными с различной патологией. По возможности решить вопрос о трудоспособности пациента на основании рентгенодиагностики. Оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными по результатам рентгенодиагностики. Наметить план мероприятий по улучшению здоровья населения Готовность к профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентами и их родственниками. Готовность использовать алгоритм методов рентгенодиагностики и других лучевых методов при уточнении характера патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемоврентгенодиагн остики заболеваний различных органов и систем. Готовность проводить в полном объеме 112 здоровьем (МКБ ) Готовность к применению рентгенодиагностики у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях рентгенологического профиля Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации осуществлению основных мероприятий по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от поражающих факторов различных видов оружия и в чрезвычайных ситуациях мирного времени; Определить показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур, санаторнокурортного лечения, к назначению лечебной физкультуры, фитотерапии и гомеопатии. Выбрать оптимальное время для проведения физиотерапевтического лечения при гинекологических рентгенодиагностику различных заболеваний органов и систем. Готовность осуществлять рентгенодиагностику в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующего излучения; готовность к осуществлению медицинской эвакуации граждан при чрезвычайных ситуациях. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при планировании санаторно-курортного лечения . Владеть методами рентгенодиагностики в послеоперационном периоде. Врачебно-трудовая экспертиза в рентгенологической практике Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми 113 заболеваниях Готовность доходчиво объяснить пациенткам и их родственникам важность для женского организма ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, основы рационального питания и принципы диетотерапии 14. Вариативная часть Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, стандартами рентгенодиагностики и осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма применения ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в решении профессиональных и Ситуационные задачи (разноуровневые) Первый год обучения Второй год обучения В том числе: 30 задач «комплект акушерство» 30 задач «комплект гинекология 114 Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными Законодательство об охране труда граждан. Вопросы временной и стойкой утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в рентгенологии Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков Готовность к определению показаний к проведению ультразвукового исследования, компьютерной и магнитнорезонансной томографии у пациентов с патологическими состояниями в соответствии с конфессиональные и культурные различия Проводить санитарнопросветительную работу по пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития патологии органов и систем. Проводить санитарнопросветительскую работу. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь. Определить порядок наблюдения за больными с помощью ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии при различных заболеваниях. По возможности решить вопрос о трудоспособности пациентки по результатам ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными с помощью лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, пациентками и их родственниками. Готовность использовать алгоритм ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии при установлении характера патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования при ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. » 115 международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к определению показаний к проведению ультразвукового исследования, компьютерной и магнитнорезонансной томографии у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях по профилям ультразвукового исследования, компьютерной и магнитнорезонансной томографии. Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Наметить план мероприятий по улучшению здоровья населения. Готовность к осуществлению основных мероприятий по защите населения, больных, медицинского персонала и имущества от ионизирующих излучений и других поражающих факторов, различных видов оружия и в чрезвычайных ситуациях мирного времени; Определить показания и противопоказания к назначению ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Выбрать оптимальное время для проведения ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии при различных заболеваниях. Готовность доходчиво объяснить пациентам и Готовность определить показания и противопоказания к проведению ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующих излучений; готовность к осуществлению медицинской эвакуации граждан при чрезвычайных ситуациях. Выбрать оптимальное время для проведения ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии при показаниях к санаторно-курортному лечению при различных заболеваниях. Владеть методами ультразвуковой диагностики, 116 их родственникам важность для профилактики заболеваний здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании пациентов в послеоперационном периоде. Возможности врачебно-трудовой экспертизы в ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми стандартами ультразвуковой диагностики компьютерной и магнитно-резонансной томографии и осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, 117 международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Блок 3 15. 3.1. Аттестация промежуточная аттестация 1 (1 полугодие первого года обучения) Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенодиагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Новые современные методы рентгенодиагностики заболеваний и патологических состоянийорганов и систем. Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков. Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия Использовать информационнокоммуникационные технологии в профессиональной деятельности Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма использовангия рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, тесты собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование (контроль практических знаний) 5 вариантов по 30 вопросов 30 билетов по 3 вопроса 30 билетов по 3 вопроса 118 Готовность к проведению рентгенодиагностики в условиях стационара при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации Готовность к применению рентгенодиагностики у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях рентгенологического профиля Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации Подготовить необходимую документацию в аттестационную комиссию на получение квалификационной категории. Проводить санитарнопросветительскую работу. Определить показания и противопоказания к назначению рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при различных заболеваниях. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии. Выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений родственниками средним и младшим персоналом, пациентами и их родственниками. Владеть поиском и использованием информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития Владеть основами этики, деонтологии при проведении рентгенодиагностики в лечебнопрофилактических и реабилитационных центрах, в том числе после операций. Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Готовность использовать алгоритм 119 медицинской службы гражданской обороны и службы медицины катастроф. Проводить мероприятия, обеспечивающие организацию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях методов лучевой диагностики при уточнении характера патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Готовность проводить в полном объеме методы и методики рентгенодиагностики при различных заболеваниях органов и систем. Готовность осуществлять рентгенодиагностику в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующего излучения; готовность к осуществлению медицинской 120 эвакуации граждан при чрезвычайных ситуациях. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при показаниях к санаторно-курортному лечению различных заболеваний. Владеть методами рентгенодиагностики в послеоперационном периоде. Возвожности врачебно-трудовой экспертизы по результатам рентгенодиагностики. Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики, осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, 121 16. 3.1. промежуточная аттестация 2 (2 полугодие первого года обучения) Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенодиагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Новые современные методы рентгенодиагностики заболеваний и патологических состоянийорганов и систем. Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков. Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к проведению Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия Использовать информационнокоммуникационные технологии в профессиональной деятельности Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации Подготовить международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма использовангия рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, родственниками тесты собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование (контроль практических знаний) 5 вариантов по 30 вопросов 30 билетов по 3 вопроса 30 билетов по 3 вопроса 122 рентгенодиагностики в условиях стационара при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации Готовность к применению рентгенодиагностики у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях рентгенологического профиля Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации необходимую документацию в аттестационную комиссию на получение квалификационной категории. Проводить санитарнопросветительскую работу. Определить показания и противопоказания к назначению рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при различных заболеваниях. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии. Выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений медицинской службы средним и младшим персоналом, пациентами и их родственниками. Владеть поиском и использованием информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития Владеть основами этики, деонтологии при проведении рентгенодиагностики в лечебнопрофилактических и реабилитационных центрах, в том числе после операций. Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Готовность использовать алгоритм методов лучевой 123 гражданской обороны и службы медицины катастроф. Проводить мероприятия, обеспечивающие организацию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях диагностики при уточнении характера патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Готовность проводить в полном объеме методы и методики рентгенодиагностики при различных заболеваниях органов и систем. Готовность осуществлять рентгенодиагностику в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующего излучения; готовность к осуществлению медицинской эвакуации граждан при 124 чрезвычайных ситуациях. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при показаниях к санаторно-курортному лечению различных заболеваний. Владеть методами рентгенодиагностики в послеоперационном периоде. Возвожности врачебно-трудовой экспертизы по результатам рентгенодиагностики. Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики, осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные 125 17. 3.1. промежуточная аттестация 3 (1 полугодие второго года обучения) Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенодиагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Новые современные методы рентгенодиагностики заболеваний и патологических состоянийорганов и систем. Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков. Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к проведению рентгенодиагностики в условиях Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия Использовать информационнокоммуникационные технологии в профессиональной деятельности Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации Подготовить необходимую системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма использовангия рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим тесты собеседование (контроль теоретических знаний) собеседование (контроль практических знаний) 5 вариантов по 30 вопросов 30 билетов по 3 вопроса 30 билетов по 3 вопроса 126 стационара при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации Готовность к применению рентгенодиагностики у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях рентгенологического профиля Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации документацию в аттестационную комиссию на получение квалификационной категории. Проводить санитарнопросветительскую работу. Определить показания и противопоказания к назначению рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при различных заболеваниях. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии. Выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и персоналом, пациентами и их родственниками. Владеть поиском и использованием информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития Владеть основами этики, деонтологии при проведении рентгенодиагностики в лечебнопрофилактических и реабилитационных центрах, в том числе после операций. Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Готовность использовать алгоритм методов лучевой диагностики при 127 службы медицины катастроф. Проводить мероприятия, обеспечивающие организацию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях уточнении характера патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Готовность проводить в полном объеме методы и методики рентгенодиагностики при различных заболеваниях органов и систем. Готовность осуществлять рентгенодиагностику в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующего излучения; готовность к осуществлению медицинской эвакуации граждан при чрезвычайных 128 ситуациях. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при показаниях к санаторно-курортному лечению различных заболеваний. Владеть методами рентгенодиагностики в послеоперационном периоде. Возвожности врачебно-трудовой экспертизы по результатам рентгенодиагностики. Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики, осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), 129 18. 3.2. Государственная итоговая аттестация Готовность оперировать понятиями и категориями, используемыми в рентгенодиагностике; Готовность к обобщению и анализу, систематизации знаний; Способность построения причинно-следственных связей, создание отвлеченных моделей патологических процессов. Новые современные методы рентгенодиагностики заболеваний и патологических состоянийорганов и систем. Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков. Готовность к рентгенодиагностике у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ ) Готовность к проведению рентгенодиагностики в условиях стационара при чрезвычайных Использовать профессиональные знания в научноисследовательской, профилактической и просветительской работе. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия Использовать информационнокоммуникационные технологии в профессиональной деятельности Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации Подготовить необходимую документацию в действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций Владение навыками формирования клинического мышления, врачебного поведения, усвоения алгоритма использовангия рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии в решении профессиональных и лечебных задач на основе клиникоанатомических сопоставлений, структуры, логики и принципов построения диагноза. Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, родственниками средним и младшим персоналом, тесты (компьютерное) Комплект экзаменационных билетов задачи ситуационные 200 вопросов 30 билетов по 3 вопроса 60 задач 130 ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации Готовность к применению рентгенодиагностики у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. Готовность к соблюдению этических и деонтологических норм в общении с пациентами и их родственниками. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в стационарных лечебных учреждениях, их структур, их структурных подразделениях рентгенологического профиля Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации аттестационную комиссию на получение квалификационной категории. Проводить санитарнопросветительскую работу. Определить показания и противопоказания к назначению рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при различных заболеваниях. Готовность доходчиво объяснить пациентам и их родственникам важность для профилактики заболеваний ведения здорового образа жизни и устранения вредных привычек, рационального питания и диетотерапии. Выполнять свои функциональные обязанности при работе в составе формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны и службы медицины пациентами и их родственниками. Владеть поиском и использованием информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития Владеть основами этики, деонтологии при проведении рентгенодиагностики в лечебнопрофилактических и реабилитационных центрах, в том числе после операций. Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях Готовность использовать алгоритм методов лучевой диагностики при уточнении характера 131 катастроф. Проводить мероприятия, обеспечивающие организацию медицинской помощи населению при чрезвычайных ситуациях патологических изменений с учетом МКБ. Готовность использовать отраслевые стандарты объемов обследования в рентгенодиагностике, ультразвуковой диагностике, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Готовность проводить в полном объеме методы и методики рентгенодиагностики при различных заболеваниях органов и систем. Готовность осуществлять рентгенодиагностику в соответствии с отраслевыми стандартами объемов исследования. Готовность к использованию медицинских средств защиты от ионизирующего излучения; готовность к осуществлению медицинской эвакуации граждан при чрезвычайных ситуациях. 132 Выбрать оптимальное время для проведения рентгенодиагностики при показаниях к санаторно-курортному лечению различных заболеваний. Владеть методами рентгенодиагностики в послеоперационном периоде. Возвожности врачебно-трудовой экспертизы по результатам рентгенодиагностики. Вести медицинскую документацию в соответствии с отраслевыми стандартами объемов рентгенодиагностики, осуществлять преемственность между ЛПУ. Использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы российской федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие 133 международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций 134 Методические материалы, определяющие процедуры оценивания результатов освоения образовательной программы Порядок определения рейтинговой оценки по учебной дисциплине 1. Рейтинговая оценка знаний обучающихся по каждой учебной дисциплине независимо от ее общей трудоемкости определяется по 100-балльной шкале преподавателем и включает текущий контроль успеваемости (оценку работы обучающегося при изучении дисциплины) и аттестацию (экзамен). 2. Распределение баллов рейтинговой оценки между текущим контролем и промежуточной аттестацией в зависимости от формы итогового контроля по дисциплине устанавливается в следующем соотношении: Форма промежуточной аттестации ЭКЗАМЕН Текущий контроль 75 Количество баллов аттестация итоговое собеседование тестирование 5 20 Сумма баллов 100 I. Формой аттестации для обучающихся является экзамен. А. Текущий контроль Текущий контроль оценивается по сумме баллов за отдельное контрольное мероприятие. Контрольное мероприятие - вид деятельности в течение изучения дисциплины, по которому можно объективно оценить всех обучающихся в группе. Кафедра каждому виду учебной деятельности присваивает определенную «стоимость» (весовой коэффициент). Распределение баллов по видам учебной деятельности осуществляется с учетом сложности видов деятельности и их важности для усвоения дисциплины и утверждается на заседании кафедры. Контрольные мероприятия, принятые на кафедрелучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна. 1. Оценка текущей успеваемости на практических занятиях для обучающихся: На каждом практическом занятии проводится устный опрос обучающихся. В конце занятия преподаватель оценивает знания обучающихся по традиционной принятой в ВУЗе пятибалльной системе. Таблица № 1.1. Варианты начисления баллов за устный ответ на практическом занятии. Балл по пятибалльной Результат опроса системе Оценка «отлично» выставляется обучающемуся прочно усвоившему материал практического занятия, знакомого с 5 дополнительной литературой (учебные пособия, методические рекомендации), не затрудняющемуся с полным ответом Оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, излагающему материал основных разделов темы грамотно, не 4 допускающему существенных неточностей в ответе. Оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся знающему только основной материал разделов тематического 3 занятия, допускающего неточности, затрудняющегося в последовательном изложении вопроса. Оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся 2 знающему незначительную часть раздела темы, отвечающему 135 с ошибками, неуверенно лишь на отдельные вопросы. По окончании каждого практического занятия оценка за устный ответ заносится в Журнал учета посещаемости занятий и успеваемости обучающихся. Текущая информация об устных ответах хранится у преподавателя до окончания модуля. 2. Результаты модульного зачета. По окончании модуля проводится зачет, который включает тестирование и устный опрос. 2.1. Оценка тестирования (таблица №2.1). По окончании модуля осуществляется текущее тестирование с использованием персонального компьютера. К каждому модулю разработан банк тестовых заданий, состоящий из 10 вариантов по 20 вопросов в каждом. Баллы за тестирование начисляются в соответствии с таблицей №2.1 по пятибалльной системе. Таблица №2.1. Вариант оценки начисления баллов за тестирование. Оценка % выполнения задания по пятибалльной системе 91 – 100 5 81 – 90 4 71 – 80 3 61 – 70 2 51 – 60 1 0 – 50 0 2.2. Оценка теоретической подготовки (таблица №2.2). По окончании каждого модуля осуществляется оценка теоретической подготовки, в соответствии с таблицей 2.2 навыков обучающихся по пятибалльной системе. Ответ на каждый из 3 вопросов оценивается независимо. Таблица №2.2. Критерии оценки знаний обучающихся. Оценка по Результат опроса пятибалльно й системе Оценки «отлично» заслуживает обучающийся, обнаруживший всестороннее, систематическое и глубокое знание учебно-программного материала, умение свободно выполнять задания, предусмотренные программой, усвоивший основную и знакомый с дополнительной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка 5 «отлично» выставляется обучающимся, усвоившим взаимосвязи основных понятий изучаемой дисциплины и их значение для приобретения профессии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и пользовании учебнопрограммного материала. Оценки «хорошо» заслуживает обучающийся, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотренные в 4 программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе. Оценка «хорошо» Оценка в БРС 5 4 136 обучающимся, показавшим систематический характер знаний по изучаемой дисциплине и способным к самостоятельному пополнению и обновлению их в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности. Оценки «удовлетворительно» заслуживает обучающийся, обнаруживший знание основного учебно-программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей работы по профессии, справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных программой, знакомый с основной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется обучающимся, допустившим погрешности в ответе. Оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, обнаружившему пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении, предусмотренных программой заданий. Как правило, оценка «неудовлетворительно» ставится обучающимся, которые не могут приступить к профессиональной деятельности по изучаемой дисциплине. 3 3 2 0 По окончании каждого модуля: итоговая оценка за текущую успеваемость рассчитывается как среднее арифметическое суммы баллов за все устные ответы на практических занятиях. Расчет итоговой оценки за модуль производится как среднее арифметическое суммы: итоговой оценки за тестирование, итоговой оценки за текущую успеваемость, оценки знаний, полученной на собеседовании. Итоговые оценки за модуль заносятся в электронную базу балльно-рейтинговой системы. Курс обучения по дисциплине «ортопедическая стоматология» состоит из 8 модулей и 3 разделов вариативной части. Все баллы, полученные по окончании каждого из модулей, заносятся в электронную базу балльно-рейтинговой системы, затем – суммируются. Каждый из указанных параметров оценивается по пятибалльной системе, затем оценки суммируются и вычисляется среднее арифметическое суммы баллов. 4. Участие в НИР. Если обучающийся подготовил один или более рефератов в рамках НИР, ему добавляется 1 балл. При выступлении с одним или более докладами на конференциях кафедры, обучающийся поощряется добавлением 1 балла. При наличии публикаций тезисов в сборниках и (или) статей в научных журналах – 3 балла. При наличии выступлений на конференциях СГМУ – 3 балла. При наличии публикаций статей в научных журналах, рекомендуемых ВАК – 5 баллов. При наличии выступлений на Российских конференциях – 5 баллов. Обучающиеся, не принимающие участия в НИР, не получают баллов. По окончании обучения максимальный балл заносится в электронную базу балльнорейтинговой системы. 137 3. Промежуточная аттестация По окончании зимнего и летнего семестров на первом году обучения и в зимнюю сессию на втором году обучения осуществляется промежуточная аттестация. При проведении промежуточной аттестации используются следующие традиционные формы контроля (табл 3.1.): Таблица 3.1. формы контроля промежуточной аттестации. № 1 2 3 Формы контроля Собеседование (контроль теоретических знаний) Собеседование (контроль практических знаний) Тесты: письменные и/или компьютерные Наполнение фондов оценочных средств Вопросы для подготовки Билеты Вопросы для подготовки Билеты Протокол описания пакета рентгенограмм по одному наблюдению Банк тестов по разделам и темам Инструкция по выполнению Критерии оценки Проводится предэкзаменационное тестирование с использованием банка тестирования, содержащего 10 вариантов по 20 вопросов в каждом. Баллы за тестирование начисляются в соответствии с таблицей № 3.2 по пятибалльной системе. Результаты тестирования заносятся в электронную базу балльно-рейтинговой системы. Обучающиеся, выполнившие задание неудовлетворительно (менее чем на 70%) рейтинговых баллов не набирают. Таблица №3.2. Вариант оценки начисления баллов за тестирование. % выполнения задания 91 – 100 81 – 90 71 – 80 61 – 70 51 – 60 0 – 50 Оценка по пятибалльной системе 5 4 3 2 1 0 2. Практические навыки. Практические навыки оцениваются в рентгеновском кабинете. Обучающийся демонстрирует степень освоения им различных методик рентгенологического обследования больного, определяет план дальнейшего обследования больных с назначением дополнительных методик рентгенолиагностики и других методов лучевой диагностики и лучевой терапии. Практические навыки оцениваются в соответствии с таблицей № 3.3 по пятибалльной системе. Обязательным компонентом оценки усвоения практических навыков является собеседование с преподавателем, в ходе которого обучающийся отвечает на 3 вопроса практической направленности и составляет протокол описания пакета рентгенограмм по одному наблюдению пациента с обоснованием заключения по характеру заболевания и проведением дифференциальной диагностики. Каждый вопрос оценивается независимо. Итоговая оценка представляет собой среднее арифметическое. Обучающиеся, получившие оценку «неудовлетворительно» или не явившиеся на указанный этап предаттестации, к дальнейшим этапам не допускаются. 138 Таблица № 3.3. Варианты оценки практических навыков. Результат оценки Оценка «отлично» выставляется обучающемуся быстро и правильно справляющемуся с решением практических задач, способному определить показания для проведения методов и методик лучевой диагностики и трактовать их результаты, определить алгоритм использования лучевых методов диагностики, владеющему приемами и практическими навыками по изучаемой дисциплине в полном объеме. Оценка «хорошо» выставляется обучающемуся справившемуся с решением практических задач, способному определить основные показания для проведения методов лучевой диагностики и трактовать их результаты, определить алгоритм использования лучевых методов диагностики, однако допускающему несущественные неточности при выполнении практических навыков по изучаемой дисциплине. Оценка «удовлетворительно» ставится обучающемуся, который испытывает затруднения в решении практических задач, способному определить основные показания методов лучевой диагностики и трактовать их результаты, определить алгоритм использования лучевых методов диагностики, однако выполняющему практические навыки по изучаемой дисциплине в неполном объеме (но более 50%). Оценка «неудовлетворительно» ставится обучающемуся, который не в состоянии решить практические задачи, затрудняющемуся определить основные показания для проведения методов лучевой диагностики и трактовать их результаты, определить алгоритм использования лучевых методов диагностики, не способному выполнить более 50% практических навыков по изучаемой дисциплине. Как правило, оценка «неудовлетворительно» ставится обучающимся, которые не могут приступить к профессиональной деятельности по изучаемой дисциплине. Оценка по пятибалльной системе Оценка в БРС 5 10 4 8 3 6 2 0 Результаты собеседования Во время собеседования (теоретический этап) обучающийся отвечает на 3 вопроса. Ответ на каждый из вопросов оценивается независимо, затем полученные оценки суммируются. Таблица № 3.4. Критерии оценки знаний обучающихся на предаттестации. Результат опроса на экзамене Оценки «отлично» заслуживает обучающийся, Оценка по пятибалльной системе 5 Оценка в БРС 10 139 обнаруживший всестороннее, систематическое и глубокое знание учебно-программного материала, умение свободно выполнять задания, предусмотренные программой, усвоивший основную и знакомый с дополнительной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «отлично» выставляется обучающимся, усвоившим взаимосвязи основных понятий изучаемой дисциплины и их значение для приобретения профессии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и пользовании учебно-программного материала. Оценки «хорошо» заслуживает обучающийся, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотренные в программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе. Оценка «хорошо» выставляется обучающимся, показавшим систематический характер знаний по изучаемой дисциплине и способным к самостоятельному пополнению и обновлению их в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности. Оценки «удовлетворительно» заслуживает обучающийся, обнаруживший знание основного учебно-программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных программой, знакомый с основной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется обучающимся, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий. Оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, обнаружившему пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении, предусмотренных программой заданий. Как правило, оценка «неудовлетворительно» ставится обучающимся, которые не могут приступить к профессиональной деятельности по изучаемой дисциплине. 4 8 3 6 2 0 Таким образом, все полученные баллы суммируются. Общее количество баллов, которое может набрать обучающийся по окончании обучения, составляет от 0 до 75 (таблица № 3.4). Таблица № 3.4. Разделы текущего контроля. № 1. 2. 3. Раздел текущего контроля Результаты модуля №1 Основополагающие вопросы рентгенодиагностики Результаты модуля №2 Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы Результаты модуля №3 Рентгенодиагностика заболеваний у детей Баллы 0-5 0-5 0-5 140 4. Результаты модуля №4 Рентгенодиагностика в стоматологии 0-5 5. Результаты модуля №5 Лучевая терапия 0-5 6. Результаты модуля №6 Медицина чрезвычайных ситуаций 0-5 7. Результаты модуля №7 Клиническая фармакология 0-5 8. Результаты модуля №8 Общественное здоровье и здравоохранение. 0-5 9. Результаты раздела № 1 вариативной части Физиотерапия 0-5 10. 12. Результаты раздела № 2 вариативной части Анестезиология и реанимация Результаты раздела № 3 вариативной части Респираторная поддержка Результаты промежуточной аттестации №1 13. Результаты промежуточной аттестации №2 0-5 14. Результаты промежуточной аттестации №3 0-5 15. Результаты НИР 0-5 16. Итого 0-75 11. 0-5 0-5 0-5 Б. Аттестация обучающихся 1. Результаты предэкзаменационного (итогового) тестирования. По окончании обучение перед экзаменом осуществляется предэкзаменационное (итоговое) тестирование с использованием персонального компьютера. Баллы за тестирование начисляются в соответствии с таблицей №2.1 по пятибалльной системе. Результаты компьютерного тестирования заносятся в электронную базу балльно-рейтинговой системы. Обучающиеся, выполнившие задание неудовлетворительно (менее чем на 70%) к экзамену не допускаются и рейтинговых баллов не набирают. Таблица №1.1. Вариант оценки начисления баллов за тестирование. % выполнения задания 91 – 100 81 – 90 71 – 80 61 – 70 51 – 60 0 – 50 Оценка по пятибалльной системе 5 4 3 2 1 0 2. Практические навыки. Оценка практических навыков на итоговой государственной аттестации проводится с использованием ситуационных задач. Имеется банк задач, содержащий 60 задач. В таблице 2.1. представлена шкала оценивания. Таблица № 2.1. Шкала оценивания Описание Оценка по пяти Оценка в БРС 141 балльной системе Демонстрирует полное понимание проблемы. Все требования, предъявляемые к заданию, выполнены. Демонстрирует значительное понимание проблемы. Все требования, предъявляемые к заданию, выполнены. Демонстрирует частичное понимание проблемы. Большинство требований, предъявляемых к заданию, выполнены. Демонстрирует небольшое понимание проблемы. Многие требования, предъявляемые к заданию, не выполнены. Демонстрирует непонимание проблемы. Нет ответа. Не было попытки решить задачу. 5 5 4 4 3 3 2 2 1 0 1 0 3. Результаты собеседования на экзамене (ответы на 4 вопроса). Во время собеседования обучающийся отвечает на 4 вопроса. Ответ на каждый из вопросов оценивается независимо, затем полученные оценки суммируются. Таблица № 3.1. Критерии оценки знаний обучающихся на экзамене. Результат опроса на экзамене Оценки «отлично» заслуживает обучающийся, обнаруживший всестороннее, систематическое и глубокое знание учебно-программного материала, умение свободно выполнять задания, предусмотренные программой, усвоивший основную и знакомый с дополнительной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «отлично» выставляется обучающимся, усвоившим взаимосвязи основных понятий изучаемой дисциплины и их значение для приобретения профессии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и пользовании учебно-программного материала. Оценки «хорошо» заслуживает обучающийся, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотренные в программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе. Оценка «хорошо» выставляется обучающимся, показавшим систематический характер знаний по изучаемой дисциплине и способным к самостоятельному пополнению и обновлению их в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности. Оценки «удовлетворительно» заслуживает обучающийся, обнаруживший знание основного учебно-программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных Оценка по пятибалльно й системе Оценка в БРС 5 10 4 8 3 6 142 Результат опроса на экзамене программой, знакомый с основной литературой, рекомендованной программой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется обучающимся, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий. Оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, обнаружившему пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении, предусмотренных программой заданий. Как правило, оценка «неудовлетворительно» ставится обучающимся, которые не могут приступить к профессиональной деятельности по изучаемой дисциплине. Оценка по пятибалльно й системе Оценка в БРС 2 0 Все полученные баллы суммируются и заносятся в электронную базу балльнорейтинговой системы. Общее количество баллов, которое может набрать обучающийся при аттестации, составляет от 0 до 25. Обучающийся, набравший по результатам итоговой аттестации менее 13 баллов, не аттестуется. Таблица № 3.2. Разделы аттестации. Раздел аттестации Результаты предэкзаменационного тестирования Оценка практических навыков Оценка по результатам ответов на вопросы экзамена Итого Баллы 0-5 0-5 0-10 0-25 Баллы, полученные при аттестации, суммируются с данными текущего контроля. На основании полученной информации определяется итоговая оценка по дисциплине в соответствии с таблицей №2.5. Таблица № 3.3. Перевод рейтинговых баллов в общую среднюю оценку успеваемости по дисциплине. Оценка по 100-балльной системе 86-100 71 - 85 51-70 0 - 50 Оценка по 5-балльной системе Отлично Хорошо Удовлетворительно Неудовлетворительно Перечень вопросов к модулю 1.1.1 «Основополагающие вопросы рентгенодиагностики» 1. Составные части медицинской радиологии 2. Имена в истории радиологии 3. Разновидности излучений, используемых в медицинской радиологии, их 143 характеристика. 4. Электротехника в медицинской радиологии 5. Биологическое действие различных видов излучений, используемых в медицинской радиологии. 6. Меры защиты от излучений при проведении лучевой диагностики и лучевой терапии 7. Использование информатики и вычислительной техники в медицинской радиологии. 8. Создание архива документации и результатов лучевой диагностики и лучевой терапии в электронном виде. 9. Использование интроскопии в медицинской радиологии 10. Устройство рентгеновской трубки и рентгеновского аппарата 11. Разновидности рентгеновских аппаратов 12. Фотолабораторный процесс 13. Технология проведения компьютерной томографии 14. Диагностические возможности компьютерной томографии 15. Технология проведения магнитно-резонансной томографии 16. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии 17. Технология проведения ультразвукового исследования 18. Диагностические возможности ультразвукового исследования 19. Разновидности методов радионуклидной диагностики, технология их проведения 20. Диагностические возможности методов радионуклидной диагностики 21. Технология проведения медицинской термографии 22. Диагностические возможности медицинской термографии 23. Понятие и разновидности методов интервенционной радиологии 24. Использование различных методов лучевой диагностики в интервенционной радиологии 25. Экстренная помощь при электротравме в кабинетах лучевой диагностики 26. Экстренная помощь при неотложных состояниях, возникших в кабинетах лучевой диагностики 27. Организация службы лучевой диагностики 28. Контроль качества в лучевой диагностике 29. Медико-юридические и деонтологические проблемы в радиологии 30. Охрана труда и техника безопасности в отделении лучевой диагностики 31. Разновидности дозы, дозиметрии и дозиметров в лучевой диагностике и лучевой терапии 32. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний органов дыхания и коллагенозов 33. Лучевая диагностика туберкулеза и паразитарных заболеваний органов дыхания 34. Лучевая диагностика доброкачественных опухолей органов дыхания 35. Лучевая диагностика злокачественных опухолей органов дыхания 36. Лучевая диагностика пороков сердца 37. Лучевая диагностика заболеваний перикарда 38. Неотложная лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости 39. Неотложная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости 40. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний пищевода, желудка и кишечника 41. Лучевая диагностика доброкачественных опухолей пищевода, желудка и кишечника 42. Лучевая диагностика злокачественных опухолей пищевода, желудка и кишечника 43. Лучевая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчных путей 44. Лучевая диагностика заболеваний печени 45. Лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы 46. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний и туберкулеза костей и суставов 47. Лучевая диагностика опухолей костей 48. Лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний костей и суставов 49. Лучевая диагностика травматических повреждений костей и суставов 50. Лучевая диагностика заболеваний черепа 144 51. Лучевая диагностика заболеваний головного мозга 52. Лучевая диагностика заболеваний гипофиза 53. Лучевая диагностика заболеваний позвоночника 54. Лучевая диагностика заболеваний спинного мозга 55. Лучевая диагностика заболеваний гортани 56. Лучевая диагностика заболеваний височной кости 57. Лучевая диагностика заболеваний придаточных пазух носа 58. Лучевая диагностика заболеваний щитовидной железы 59. Лучевая диагностика инородных тел органа зрения 60. Лучевая диагностика заболеваний орбиты и органа зрения Тесты к модулю 1.1.1. «Основополагающие вопросы рентгенодиагностики» 1 Электрокимография производится для изучения: + функционального состояния органов грудной клетки - морфологических изменений в легких - морфологических изменений в средостении - морфологических изменений в диафрагме 2 Какой метод исследования наиболее эффективен для диагностики праволежащей аорты? - просвечивание - снимки - томография + контрастное исследование пищевода 3 Какой метод исследования наиболее эффективен для выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости? - просвечивание - снимки - томография + латероскопия 4 Легочный рисунок при пробе Вальсальвы: - не изменяется - усиливается - обедняется + сгущается 5 При каком образовании в легком проба Вальсальвы наиболее эффективна? - эхинококковая киста - междолевой осумкованый плеврит + артерио-венозная аневризма - закрытый абсцесс 6 Легочный рисунок при пробе Мюллера: + усиливается - обедняется - не изменяется - изменяется неравномерно 145 7 Когда проба Гольцкнехта-Якобсона будет положительной? - при долевой пневмонии - при экссудативном плеврите + при долевом ателектазе - при опухоли средостения 8 Какой из перечисленных методов рентгенологического исследования является наиболее информативным в дифференциальной диагностике рака легкого и ограниченного пневмосклероза? - просвечивание - рентгенография - томография + бронхография 9 Для выявления увеличенных лимфатических узлов средостения наиболее целесообразна: - рентгенография в двух проекциях + томография в прямой проекции - томография в боковой проекции - латероскопия 10 Какой метод исследования наиболее эффективен в дифференциальной рентгенодиагностике наддиафрагмальных образований легкого и частичной релаксации диафрагмы? - просвечивание - латероскопия - томография + пневмоперитонеум 11 Какой метод исследования наиболее целесообразен для дифференциальной диагностики среднедолевых поражений? - рентгенография в двух проекциях - исследование в лордотической проекции - томография + бронхография 12 Пневмомедиастинотомографию следует применять для диагностики: - опухолей легких + солитарных опухолей средостения - системных заболеваний средостения - аневризм аорты 13 Какое количество сегментов по Лондонской схеме в правом легком: - восемь сегментов - девять сегментов + десять сегментов - двенадцать сегментов 14 Какое количество сегментов по Лондонской схеме в левом легком? - шесть сегментов - восемь сегментов + девять сегментов 146 - десять сегментов 15 Структура патологической тени в дифференциальной диагностике: - не имеет значения - только в сочетании с размерами тени + имеет существенное значение - значение весьма относительное 16 При легочной гипертензии в системе малого круга кровообращения отмечается: - венозный застой - западение легочной артерии + резкое увеличение легочной артерии - линии Керли 17 Признаками нарушения лимфооттока являются: - усиление сосудистого рисунка + утолщение плевры и линии Керли - множественные очаговые тени в легком - тотальное затемнение легкого 18 Увеличение бифуркационных лимфоузлов характеризуется: + увеличением угла бифуркации трахеи - уменьшением угла бифуркации - увеличением трахео-бронхиального угла - уменьшением трахео-бронхиального угла 19 Полосовидная или линейная тень на прямой рентгенограмме, которая не видна в боковой проекции, характерна для: - дисковидного ателектаза - междолевой плевральной шварты + фибринозного плеврита - ограниченного пневмосклероза 20 При тотальном затемнении, сопровождающемся уменьшением легкого определяется в первую очередь: - сужение межреберных промежутков - высокое стояние купола диафрагмы - уменьшение вертикального размера легкого + смещение органов средостения 21 Какой из признаков указывает на внутрилегочное расположение пристеночного образования? - округлая форма - изменение формы в разных проекциях - четкость очертаний + острые углы с грудной стенкой в разных проекциях 22 В дифференциальной диагностике солитарных полостей в легких наибольший вес имеет: - локализации - размеры + характер стенок 147 - наличие или отсутствие жидкого содержимого 23 Какую структуру в норме имеет легочный рисунок в области верхушек? - сетчатую - линейную - петлистую + нет рисунка 24 Смещение средостения в здоровую сторону характерно для: - рака легкого + экссудативного плеврита - прогрессирующей легочной дистрофии - хронической пневмонии 25 Наиболее характерный симптом гемосидероза: - усиление сосудистого рисунка - широкие корни легкого - наличие жидкости в плевральной полости + множественные узелковые тени 26 Отображение воздушных бронхов на фоне затемнения (полоски Флейшнера) характерно для: - очаговой пневмонии + крупозной пневмонии - экссудативного плеврита - ракового ателектаза 27 Для кистозного легкого характерны: - усиление и деформация легочного рисунка + множественные тонкостенные полости - повышение прозрачности - расширение корня и деформация легочного рисунка 28 При бронхографии кистозного легкого характерны: + деформация бронхов и контрастирование кист - деформация бронхов без контрастирование кист - отсутствие изменений бронхиального дерева - сближение и деформация бронхов 29 Гипоплазия легочной артерии проявляется: + обеднением легочного рисунка - усилением бронхо-легочного рисунка - деформацией легочного рисунка - отсутствием легочного рисунка 30 При гипоплазии легочной артерии характерно: + сужение корня - отсутствие головки корня - отсутствие хвостовой части корня - расширение корня легкого 31 Сдавление трахеи отмечается при: 148 - медиастинитах + опухолях средостения - плевритах - перикардитах 32 Острая пневмония поражает главным образом: + плащевой слой доли - ядерный слой доли - ядерный и плащевой в одинаковой степени - плевру 33 Какой из признаков указывает на возможность Фридлендеровской пневмонии? - долевое затмение + сопутствующий плеврит - увеличение доли - уменьшение доли 34 Усиление и деформация легочного рисунка в фазе обратного развития острой пневмонии можно отличить от ограниченного пневмосклероза на основании: - характера деталей легочного рисунка - пробы Вальсальвы + исследования в динамике - наличия плевральных спаек 35 Субстратом затмения в первые дни крупозной пневмонии является: - лейкоцитарная инфильтрация стромы легкого + экссудат в альвеолярной ткани - отек альвеолярной ткани - отек стромы легкого 36 При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени: + выше у реберного края - выше у корня - одинаковая по всей ширине легочного поля - не имеет значения 37 Одновременное обнаружение нескольких сегментарных поражений в разных долях наиболее характерно для: - крупозной пневмонии - раковых ателектазах - инфарктной пневмонии + септической метастатической пневмонии 38 Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает: - величина очага - очертания очаговых теней - отсутствие петрификатов + динамика 39 Ограниченный пневмосклероз клинически чаще проявляется симптомами: - пневмонии 149 + бронхита - плеврита - легочно-сердечной недостаточности 40 В дифференциальной рентгенодиагностике хронической пневмонии и туберкулеза легких имеет значение: - локализация - объем поражения + наличие очаговых теней - наличие полостей 41 Каково значение массивных плевральных наслоений в дифференциальной диагностике хронической пневмонии и рака легкого: - характерны для рака + характерны для хронической пневмонии - часто наблюдается при обоих заболеваниях - редко наблюдается при обоих заболеваниях 42 Укажите основной признак хронического абсцесса: - наличие полости + сморщивающийся процесс в легком - плевральные шварты - бронхоэктазы 43 Какой вид деформации легочного рисунка характерен для мешотчатых бронхоэктазов? - сетчатый - петлистый - ячеистый равномерный + ячеистый неравномерный 44 Какой скиалогический признак может указывать на наличие цилиндрических бронхоэктазов? - нет признаков - сетчатая деформация легочного рисунка + парные, параллельные, полосовидные тени - "сотовый" рисунок 45 Что наиболее важно в диагностике эмфиземы легких? - просвечивание и рентгенография - томография - бронхография + функциональные пробы 46 При эмфиземе легких прозрачность легочных полей при дыхании: - не изменяется + изменяется незначительно - изменяется значительно - не имеет значения # 47 Легочная гипертензия при диффузном пневмосклерозе и эмфиземе легких характеризуется в первую очередь: 150 - усилением и деформацией легочного рисунка - пульсацией корневых сосудов + расширением корневых сосудов и ствола легочной артерии - застойными изменениями в легких # 48 При долевой эмфиземе: - увеличен объем пораженного легкого - снижена прозрачность легкого + ослаблен рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке - смещено средостение # 49 Для туберкулезного бронхаденита характерно: - двустороннее поражение всех внутригрудных лимфоузлов с обызвествлением по контуру + одностороннее увеличение одной-двух групп внутригрудных лимфоузлов - расширение корня в сочетании с фокусом в легких - двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов # 50 Туберкулезный инфильтрат характеризуется: - неоднородным треугольным по форме затемнением сегмента или доли легкого + затемнением с нечетким контуром и очагами отсева - затемнением сегмента с уменьшением его объема - круглым фокусом с распадом и уровнем жидкости # 51 Хронический гематогеннодиссеминированный туберкулез легких характеризуется: - двусторонним тотальным поражением + преимущественным поражением 1, 2, 6 сегментов - нижнедолевым поражением - локализация неопределенная # 52 Саркоидоз II стадии и диссеминированный туберкулез легких отличается: + характером изменений корней легких и средостения - характером легочной диссеминации - бронхографической картиной - плевральными изменениями # 53 Отличие туберкуломы легкого от периферического рака основывается на: + анализе характера контура - локализации опухоли - размерах образования - изменении плевры # 54 Деструкция в туберкуломе чаще локализуется: - в верхнем полюсе - в центре + у нижнего полюсе - эксцентрично # 55 Структура тени туберкуломы в фазе обострения характеризуется: - обызвествлением + наличием деструкции - является однородной 151 - не характерна # 56 Для дифференциальной диагностики санированной туберкулезной каверны и активной каверны решающее значение имеет: - локализация процесса + оценка процесса в динамике - характер очагов отсева - толщина стенки каверны # 57 Туберкулезный плеврит отличается от плевритов другой этиологии на основании: - наличия плевральной жидкости - динамического наблюдения - цитологического и бактериального исследования пунктата + плевроскопии # 58 Изменяется ли грудная клетка при центральном раке легкого? - не изменяется + при наличии ателектаза межреберные промежутки на стороне поражения сужены - увеличение гемиторакса на стороне поражения - на стороне поражения межреберные промежутки расширены # 59 При подозрении на рак долевого бронха за обзорным снимком необходимо произвести в первую очередь: + томографию - ангиопульмонографию - ангиографию бронхиальных артерий - бронхографию # 60 Для центрального эндобронхиального рака легкого наиболее характерным является: + ателектаз - гиповентиляция - затемнение в области корня - усиления и деформации легочного рисунка в прикорневой зоне # 61 Какая форма центрального рака легкого проявляется рентгенологически узловатым образованием в корне? + преимущественно эндобронхиальная - преимущественно экзобронхиальная - преимущественно перибронхиальная - никакая # 62 Чем отличается тень ракового ателектаза доли от ее цирроза? + гомогенностью тени - степенью спадения доли - функциональными признаками - нет отличительных признаков # 63 Изменяется ли положение диафрагмы при центральном раке легкого? + оттеснена вниз на пораженной стороне - при наличии ателектаза или гиповентиляции купол смещен вверх - не изменена - деформирована 152 # 64 Как располагается средостение при гиповентиляции доли? - положение обычное + смещено в сторону поражения - смещено в здоровую сторону - смещено вверх # 65 Из эпителия каких бронхов исходит периферический рак? - сегментарных + субсегментарных - альвеолярного эпителия - долевых # 66 Периферический рак легкого чаще поражает: - прикорневую область - верхушку легкого + передние сегменты - задние сегменты # 67 Периферический рак размерами более 2 см в диаметре чаще всего имеет форму: - правильно шаровидную + неправильно шаровидную - треугольную - нет характерной формы # 68 Изменяется ли форма затемнения при дыхании при периферическом раке легкого? - при выдохе смещается в сторону корня легкого - иногда уплощается + следует за дыхательными движениями диафрагмы - не изменяется # 69 Какой признак наиболее характерен для метастазов в корне легкого? - нет характерного признака - расширение корня - бесструктурность корня + фестончатость наружных очертаний # 70 Распад при периферическом раке бывает чаще: - центральный + эксцентричный - многофокусный - не бывает # 71 Характерны ли обызвествления при периферическом раке легкого? - часты мелкие известковые включения - часты обызвествления по контуру + отсутствуют - характерны при больших затемнениях # 72 Что такое "полостной рак"? - рост опухоли в любой полости + полностью распавшийся периферический рак 153 - в раковом ателектазе - нет такой формы # 73 Что наиболее характерно для верхушечного рака типа опухоли Пэнкоста? - тень в области верхушки легкого + тень в области верхушки легкого в сочетании с деструкцией ребер - дорожка к корню - полость распада # 74 Какими признаками отличается медиастинальный рак? - нет признаков + асимметричное расширение тени средостения - симметричное расширение тени средостения - сдавление трахеи # 75 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать солитарный метастаз? + доброкачественные опухоли легкого - периферический рак - очаговая пневмония - междолевой плеврит # 76 Какая форма метастазов наиболее характерна для рака желудка? - множественный круглые тени - солитарный метастаз + усиление легочного рисунка в базальных отделах (лимфангит) - милиарный карциноз # 77 В дифференциальной диагностике периферического рака легкого с доброкачественными шаровидными образованиями наибольший вес имеет: - величина + характер контуров - отсутствие известковых включений - наличие полости распада # 78 В дифференциальной диагностике полостной формы периферического рака легкого и хронического абсцесса наибольшее значение имеет: - толщина стенок полости - количество жидкого содержимого - характер наружных контуров + характер внутренних контуров # 79 Какой признак наиболее характерен для внутрибронхиальных аденом? + нарушение бронхиальной проводимости - округлое образование в корне - локальное изменение легочного рисунка - нет характерных признаков # 80 В дифференциальной диагностике периферического рака с распадом и туберкулезом с распадом наибольшее значение имеет: - локализация - размерами полости - наличие или отсутствие уровня жидкости 154 + состояние окружающей легочной ткани # 81 Какой из скиалогических признаков наиболее важен в диагностике гамартохондромы? + включение извести - четкость контуров - дорожка к корню - очаговые тени рядом # 82 Какими рентгенологическими симптомами характеризуется саркоидоз в начальной стадии? - интерстициальными изменениями в легких - мелкоочаговой диссеминацией - увеличением лимфоузлов корней + увеличением лимфоузлов средостения # 83 Саркоидоз III степени характеризуется: + двусторонней очаговой диссеминацией - диффузным пневмосклерозом и эмфиземой - базальным пневмосклерозом - базальной эмфиземой # 84 Двустороннее расширение корней и полициклические их счертания наиболее характерны для: - туберкулезного бронхоаденита - лимфогранулематоза + саркоидоза - центрального рака легкого # 85 Для какого заболевания наиболее характерен полисерозит? + системная красная волчанка - системная склеродермия - дерматомиозит - узелковый париартериит # 86 Для какого заболевания наиболее характерен базальный пневмосклероз с "сотовой" перестройкой легочного рисунка? - системная красная волчанка + системная склеродермия - дерматомиозит - узелковый париартериит # 87 При тромбоэмболии легочной артерии ширина ее ветви: - уменьшается + увеличивается - не меняется - нет такого симптома # 88 Для тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии в ранние сроки характерно: + повышение прозрачности отдела легкого - локальное усиление легочного рисунка - диффузное усиление легочного рисунка 155 - понижение прозрачности отдела легкого # 89 Какой метод исследования наиболее информативен в диагностике тромбоэмболии легочной артерии? - обзорные снимки - томография - кимография + ангиопульмонография # 90 Для загрудинного зоба характерно: + смещение патологического образования при акте глотания - смещение при дыхании - полная неподвижность - самостоятельная или передаточная пульсация # 91 Обызвествления при загрудинном зобе: - не бывают - постоянны + встречаются - наблюдается только при злокачественном зобе # 92 Какой из перечисленных методов несет больший объем информации при увеличении лимфатических узлов бифуркации трахеи? + эзофагография - кимография - аортография - томография # 93 Назовите наиболее частую локализацию целомических кист перикарда: - преимущественной локализации нет - переднее средостение - реберно-позвоночный угол + кардио-диафрагмальный угол # 94 Назовите наиболее частую локализацию дермоидных кист средостения: - преимущественной локализации нет + переднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 95 Назовите наиболее частую локализацию бронхо-энтерогенных кист: - преимущественной локализации нет + среднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 96 Назовите наиболее частую локализацию лимфом: - преимущественной локализации нет + среднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 156 97 Назовите наиболее частую локализацию абдомино-медиастинальных липом: - преимущественной локализации нет - среднее средостение - реберно-позвоночный угол + кардио-диафрагмальный угол # 98 Какой метод рентгенодиагностики наиболее информативен при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах? - томография - кимография + пневмомедиастинография - ангиокардиография # 99 Какие опухолевидные образования локализуются в среднем этаже переднего средостения? - внутригрудной зоб + тимома - целомическая киста - бронхогенная киста # 100 В дифференциальной рентгенодиагностике опухолей и опухолевидных образований средостения наибольшее значение имеет: - величина опухоли - характер наружных контуров + локализация - наличие или отсутствие известковых включений Перечень вопросов к модулю 1.1.2. «Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы» Лучевые методы исследования мочевой системы Лучевая диагностика мочевой системы в норме Лучевая диагностика аномалий развития почек Лучевая диагностика аномалий развития аномалий развития мочеточников и мочевого пузыря 5. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний мочевых органов 6. Лучевая диагностика туберкулеза мочевой системы 7. Лучевая диагностика доброкачественных опухолей мочевой системы 8. Лучевая диагностика злокачественных опухолей мочевой системы 9. Лучевые методы исследования надпочечников 10. Лучевая диагностика надпочечников в норме 11. Лучевая диагностика надпочечников при гиперплазии 12. Лучевая диагностика надпочечников при опухолях 13. Лучевые методы исследования предстательной железы 14. Лучевая диагностика неопухолевых заболеваний предстательной железы 15. Лучевая диагностика опухолевых заболеваний предстательной железы 16. Лучевые методы исследования матки и придатков 17. Лучевая диагностика аномалий развития матки и придатков 18. Лучевая диагностика неопухолевых заболеваний матки и придатков 19. Лучевая диагностика опухолевых заболеваний матки и придатков 20. Лучевые методы исследования грудной железы 21. Лучевая диагностика узловой дисгормональной гиперплазии грудных желез 1. 2. 3. 4. 157 22. Лучевая диагностика диффузной дисгормональной гиперплазии грудных желез 23. Лучевая диагностика доброкачественных опухолей грудных желез 24. Лучевая диагностика злокачественных опухолей грудных желез 25. Лучевая диагностика заболеваний грудных желез у мужчин Тесты к модулю 1.1.2. «Рентгенодиагностика заболеваний мочеполовых органов и молочной железы» 101 Какой из признаков позволяет различить бронхогенные и энтерогенные кисты средостения? - локализация + наличие известковых включений - отсутствие известковых включений - размеры кисты # 102 Среди перечисленных опухолей средостения наиболее высоким индексом малингизации обладает: - тератома + тимома - невринома - абдомино-медиастинальная липома # 103 Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно для: + лимфогранулематоза - туберкулеза - саркоидоза - тимомы # 104 Метастическое поражение лимфатических узлов средостения наиболее достоверно выявляется при: - просвечивании - рентгенография + томография - бронхография # 105 В каком отделе плевральной полости накапливается жидкость на ранней стадии экссудативного плеврита? - в реберно-диафрагмальных синусах + в наддиафрагмальном пространстве - в паравертебральных синусах - в кардио-диафрагмальных синусах # 106 Какая из перечисленных рентгенологических методик имеет наибольшее значение в диагностике плевритов? - томография + латерография - кимография - ангиография # 107 В каком положении больного лучше выявляется небольшое количество воздуха в плевральной полости? - в вертикальном 158 + в латерпозиции на здоровом боку - в положении гиперлордза - в горизонтальном на спине # 108 Верхняя граница выпота в плевральной полости при дыхании: - смещается на выдохе вниз - смещается на вдохе вверх + смещается на выдохе вверх - не смещается # 109 Возникновение округлого прикорневого просветления (плеврального окна) при больших количествах жидкости в плевральной полости связано: - с появлением полости распада в прикорневом отделе легкого + с поджатием - с появлением воздушной кисты - причина появления неизвестна # 110 Как изменяется конфигурация тени осумкованного пристеночного выпота при дыхании? - суживаются на вдохе + вытягивается на вдохе и расширяются на выдохе - расширяются на выдохе - не изменяется # 111 Оптимальной проекцией при исследовании дистального отдела пиевода в вертикальном положении является: - прямая - боковая - вторая косая + первая косая # 112 Наиболее простым способом введения газа в пищевод контраста при методике двойного контрастирования является: - введение через тонкий зонд - проглатывание больным воздуха + проглатывание больным воздуха вместе с бариевой взвесью (в виде нескольких, следующих друг за другом глотков) - прием больным содового раствора и раствора лимонной кислоты # 113 При рентгенодиагностике органических заболеваний глотки наиболее информативной методикой является: - боковая рентгенография мягких тканей шеи - контрастное исследование глотки с барием + релаксационная контрастная фарингография - томография # 114 Бесконтрастная боковая рентгенограмма глотки и шейного отдела пищевода чаще применяется при диагностике: - опухолей глотки и пищевода + инородных тел пищевода - опухолей щитовидной железы - нарушений акта глотания 159 # 115 Для выявления функциональной недостаточности кардии (желудочно-пищеводного рефлюкса) исследовать больных целесообразно: - в условиях пробы Мюллера + на трохоскопе с натуживанием - с применением фармакологических релаксантов - при максимальном выдохе # 116 Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекция при: - тугом заполнении на спине - двойном контрастировании лежа на животе - тугом заполнении с контрастированием пищевода + двойном контрастировании и контрастировании абдоминального отдела пищевода # 117 Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют: - морфин - пилокарпин - прозерин, ациклидин + атропин, метацин, аэрон # 118 При экзофитных образованиях желудочно-кишечного тракта наиболее информативной методикой является: - рентгеноскопия + двойное контрастирование - пневмография - пневмоперитонеум # 119 Рентгенологической методикой, уточняющей изменения двенадцатиперстной кишки при заболеваниях соседних органов, является: - исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью + релаксационная дуоденография - внутривенная холеграфия - пневмоперитонеум # 120 Преимуществом обычного рентгенологического исследования тонкой кишки является: - быстрота исследования - небольшая доза облучения больного + физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений - возможность диагностики полипов # 121 Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она: - не дает осложнений, не имеет противопоказаний - позволяет изучить функциональные нарушения - позволяет оценить сроки пассажа бария по кишке + позволяет выявить участки сужения, их протяженность, сокращает продолжительность исследования # 122 Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является: 160 - бариевая взвесь с пищевыми добавками + обычная бариевая взвесь - водорастворимые препараты - водорастворимые препараты с сорбитом # 123 Рентгенологическое исследования пищеварительного тракта через 24 часа после приема бария (по продолжению) применяют для: - изучения патологии толстой кишки + исследования илеоцекальной области - контроля сроков пассажа бария по желудочно-кишечному тракту - изучения патологии тонкой кишки # 124 При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием холедоха или на опухоль фатерова соска целесообразно применить в качестве уточняющей методики: - внутривенную холеграфию - инфузионную внутривенную холеграфию - ретроградную эндоскопическую холангиографию + транспариетальную холангиографию # 125 При длительном выделении желчи из дренажа после операции на желчных путях показана: - лапараскопия + фистулография - пероральная холецистография - внутривенную холеграфию # 126 Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является: - исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью - релаксационная дуоденография - инфузионная внутривенная холеграфия + ретроградная холангипанкреатография # 127 Условия для более детального изучения формы, положения, размеров селезенки создаются при: - рентгеноскопии - рентгенографии брюшной полости - контрастирования желудка и толстой кишки барием + пневмоперитонеуме # 128 Верхний полюс глотки находится на уровне: + основания черепа - хоан . - корня языка - подъязычной кости # 129 Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне: - черепаловидных хрящей - 5 шейного позвонка + 6 шейного позвонка - 7 шейного позвонка 161 # 130 Средняя ширина просвета пищевод при тугом заполнении не превышает: - 1 сантиметра + 2 сантиметров - 3 сантиметров - 4 сантиметров # 131 При перегибах желудка его свод смещается: - кпереди + кзади - кнутри - кнаружи # 132 В нормальных условиях продолжительность пассажа головного конца бария по тонкой кишке составляет: - 1 час + 3 часа - 5 часов - 7 часов # 133 Фатеров сосок в 75% случаев локализуется на медиальной стенке двенадцатиперстной кишки в ее: - верхней горизонтальной части + нисходящем отделе - нижнем колене - нижней горизонтальной части # 134 Общий белок сыворотки крови выше 7 гр%, альбуминов - выше 3,5%, альбуминоглобулиновый коэффициент выше 1,0. Уровень билирубина крови не более 1,5 - 2,5 мг%. Это обязательные условия для проведения: - транспариентальной холангиографии - ретроградной трансдуоденальной холангиографии + внутривенной холецистохолангиографии - манометрии желчных путей # 135 В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне передних отделов: - III - IV ребер (VII - VIII грудных позвонков) + V - VI ребер (XI - X позвонков) - VII - VIII ребер (XI грудного позвонка) - IX - X ребер (XII грудного позвонка) # 136 У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается: + выше - ниже - на том же уровне - нет определенной закономерности # 137 У пожилых людей, по сравнению с молодыми, диафрагма обычно располагается: - на том же уровне - выше + ниже - нет определенной закономерности 162 # 138 Ведущим рентгенологическим симптомом атрезии пищевода является: - сужение пищевода + наличие слепого мешка - деформация пищевода - расширение пищевода # 139 Характерная форма кисты пищевода: - округлая + овальная или висячей капли - неправильная - тип "песочных часов" # 140 При "грудном желудке" пищевод всегда: - расширен + укорочен - деформирован - извилист # 141 Для общей брыжейки толстой и тонкой кишки не характерно: - отсутствие доудено-еюнального изгиба - расположение петель тощей кишки в правой 1/2 брюшной полости + расположение петель подвздошной кишки в левой 1/2 брюшной полости - расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости # 142 Выраженное расширение и удлинение дистальных отделов толстой кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдаются при: - болезни Крона - туберкулезе + болезни Гиршспрунга - неспецифическом язвенном колите # 143 Абберантная поджелудочная железа чаще локализуется в: - печени + желудке - двенадцатиперстной кишке - тощей кишке # 144 Рентгенологическим симптомом гипотонии глотки является: - расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства - деформация грушевидных синусов + задержка контрастного вещества в валекулах и грушевидных синусах - асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку # 145 Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста",описывают как характерный признак при: - склеродермии - кардиоэзофагиальном раке + ахалазии кардии - эпифренальном дивертикуле # 163 146 Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный, псевдодивертикулярный пищевод - эти названия отражают одни и те же изменения пищевода, а именно: - множественные дивертикулы + гипермоторную дискинезию (поэтажный спазм) - вторичные изменения в результате склерозирующего медиастинита - варикозное расширение вен # 147 Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается при: - дивертикуле пищевода - ожоге пищевода - эзофагите + бульбарном парезе (параличе) глотки # 148 Газовый пузырь желудка при ахалазии III - IV степени: - деформирован + отсутствует - уменьшен - увеличен # 149 Рефлюкс-эзофагит возникает у больных с: - гипермоторной дискинезией пищевода + грыжей пищеводного отверстия диафрагмы при повышенной кислотности желудочного сока - гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока - раком желудка # 150 Язвы пищевода чаще встречаются на уровне: - шейного отдела - верхней трети - средней трети + нижней трети # 151 Наиболее частым осложнением язвы пищевода является: - малигнизация + рубцовое сужение просвета - перфорация стенки пищевода - кровотечение # 152 Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления при: - эндофитном раке + рубцовом сужении после ожога - эзофагоспазме - склерозирующем медиастините # 153 Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект стенки прилежащего участка пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой - характерны для: - полиповидного рака пищевода 164 - увеличение бифуркационных лимфоузлов + неэпителиальной опухоли - аномально расположенной правой подключичной артерии # 154 Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неравными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки -рентгенологические симптомы: - эзофагоспазма - рубцовой структуры + эндофитного рака - вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините - исследование пищевода с фармакологическими релаксантами # 155 Большая протяженность изменений пищевода в виде множественных дефектов наполнения с участками ригидности стенок наиболее характерны для: - полипов - рака + саркомы - варикозно расширенных вен # 156 Тракционные дивертикулы чаще обнаруживаются в: - шейном отделе пищевода - ампулярной части пищевода - абдоминальном отрезке + на уровне бифуркации трахеи # 157 Причиной развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода является: - праволежащая дуга аорты - аневризма аорты - сдавление пищевода увеличенным левым предсердием при пороках сердца + бронхоаденит # 158 Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода: - дивертикуле + варикозном расширении вен - врожденном укороченном пищеводе - ахалазии кардии # 159 Варикозно расширенные вены пищевода лучше выявляются при: + исследовании на трохоскопе густой бариевой взвесью в сочетании с пробой Мюллера - двойном контрастировании - париетотомографии пищевода - использовании фармакологических препаратов # 160 Парез глотки типичен для: + опухоли щитовидной железы - праволежащей дуги аорты - сердечных пороков - периферического рака легкого # 165 161 В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и I косой проекциях определяется косо идущая линия просветления, дающая "симптом плохо репонированного перелома". Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномична для: - праволежащей дуги аорты + аномалии отхождения правой подключичной артерии - рубцового сужения аортального сегмента - врожденного стеноза пищевода # 162 Из перечисленных заболеваний вызывает дисфагию: - деформация пищевода праволежащей дугой аорты + аномальное положение правой подключичной артерии - тракционный дивертикул - варикозное расширение вен # 163 При праволежащей аорте пищевод на уровне ее дуги смещается: + кпереди и влево - кпереди и вправо - кзади и влево - кзади и вправо # 164 Смещение пищевода кзади типично для: - аномалии отхождения правой подключичной артерии - праволежащей аорты + увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения - аневризмы нисходящего отдела аорты # 165 Боковое смещение пищевода характерно для: - рака пищевода - фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + склерозирующего медиастинита - склеродермии # 166 У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и рельефе диаметром 0,3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Ваше заключение: - эндофитный рак с изъязвлениями - блюдцеобразный рак + язва пищевода - эзофагит # 167 Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться при: - раке среднего отдела пищевода - ожоге пищевода + ахалазии пищевода - рефлюкс-эзофагите # 168 Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений области пищеводно-желудочного перехода дают наилучший эффект фармакологические препараты: 166 - группы холинолитиков - атропин, метацин + группы нитритов - амилнитрит, нитроглицерин - группы ганглиоблокираторов - бускопан и др. - группы холиномиметиков - морфин и др. # 169 Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается: - горизонтально - в сагитальной плоскости + во фронтальной плоскости - косо # 170 Какая методика применяется в первую очередь для обнаружения инородного тела глотки и верхнего отдела пищевода? - контрастное исследование глотки и пищевода - дача ваты, смоченной бариевой взвесью + боковая рентгенография шеи по Земцову - методика Ивановой-Подобед # 171 Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны для: - острой язвы + пенетрирующей язвы - озлокачественной язвы - инфильтративно-язвенного рака # 172 Плоская ниша в антральном отделе желудка 2,5 см в диаметр неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна для: - доброкачественной язвы - пенетрирующей язвы + озлокачественной язвы - эрозивного начального рака # 173 Поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной, сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления: - доброкачественной язвы - пенетрирующей язвы - озлокачественной язвы + эрозивного рака # 174 Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация по типу: - песочных часов + улитки - гаудековской - каскадной # 175 Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильна, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Ваше заключение: - эндофитный рак 167 + рубцово-язвенный стеноз привратника - антральный ригидный гастрит - врожденный пилоростеноз # 176 Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или т.н. "целующиеся" ниши) следует искать: - в основании луковицы + в центре луковицы - на вершине луковицы - в карманах луковицы # 177 Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Это симптомы характерны для: - варикозного расширения вен + избыточной слизистой желудка - полипов - рака желудка # 178 Определяющими симптомами (эндофитного) инфильтративного рака желудка являются: - уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики, нарушение эвакуации из желудка - центральный дефект наполнения, дефект на рельефе, дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка + деформация желудка, ригидность его стенок, микрогастрия - дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики # 179 Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно или косо перестроены. Это рентгенологическая картина: - эндофитного рака - рубцово-язвенного стеноза привратника + антрального ригидного гастрита - улиткообразной деформации # 180 Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет,основание луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки не прослеживаются. Ваше заключение: - рубцово-язвенный стеноз привратника - ригидный антральный гастрит + раковый стеноз привратника - врожденный пилоростеноз # 181 Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка и дистального отрезка пищевода размерами 1 - 2 см в сочетании с расширенными складками и сохраненной эластичность стенок характерны для: + варикозно расширенных вен - избыточной слизистой - полипов - универсального гастрита # 168 182 Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы размерами более 3 см, легко смещающийся более, чем на 10 см -характерные признаки: - полипа - неэпителиальной опухоли - полипозного рака + безоара # 183 Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается при: - резекции по Б-I по поводу язвы - резекции по Б-I по поводу опухоли + резекции по Б-II по поводу язвы - резекции по Б-II по поводу опухоли # 184 Наиболее важное методическое условие рентгенодиагностики левостороннего поддиафрагмального абсцесса как раннего осложнения после резекции желудка это: - латерограмма левого поддиафрагмального пространства - прямая и боковая рентгенограммы левого поддиафрагмального пространства + рентгенограммы с контрастированием культи желудка - рентгенограммы с контрастированием селезеночной кривизны ободочной кишки # 185 Снижение тонуса двенадцатиперстной кишки со стазом бария в нижнем горизонтальном отделе при сохраненной проходимости, гиперсекреция, расширение складок слизистой - рентгенологические симптомы: + дуоденита - панкреатита - кольцевидной поджелудочной железы - хронической артерио-мазентериальной железы # 186 Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела подвздошной кишки на протяжении 15 - 25 см, изменения рельефа слизистой по воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние баугиниевой заслонки, гипермотильность зоны изменений - это рентгенологическая картина: - энтерита - рака + болезни Крона - лимфогранулематоза # 187 При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки. Неравномерно ускоренное продвижение контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете. В условиях искусственной гипотонии определяется зернистонодулярный рельеф, утолщенные круговые складки. Ваше заключение: - болезнь Крона - туберкулез + энтерит - лимфогранулематоз # 188 Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением,фиксированность пораженного сегмента - характерные рентгенологические признаки: 169 - болезни Крона - туберкулеза (инфильтративная форма) + стенозирующего рака - саркомы # 189 У больного с механической желтухой в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами 2 х 2,5 см неправильной формы. Кишка раздражена. Эти симптомы характерны для: - саркомы + рака фатерова соска - лейомиомы - полипа # 190 Петля двенадцатиперстной кишки развернута, ее медиальный контур деформирован, ригидный, имеется симптом полутени (кулис) и признаки разрушения слизистой. Ваше заключение: - панкреатит + рак головки поджелудочной железы - дуоденит - перидуоденит # 191 При рентгенологическом исследовании ободочной кишки в ее левой половине Вами отмечена мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, отсутствие гаустр, нарушение моторики, отечность складок слизистой. Ваше заключение: - токсический мегаколон - дивертикулез + неспецифический язвенный колит - злокачественная лимфома # 192 Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки: - банального колита + неспецифического язвенного колита - злокачественной лимфомы - полипоза # 193 Краевой дефект наполнения диаметром 4 - 5 см с гладкими очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой ограничена. После опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой, отодвинутые опухолевым образованием. Кишка разражена.Субфебрилитет. Это проявление: - экзофитного рака с прорастанием стенки кишки + аппендикулярного инфильтрата - злокачественной лимфомы - неэпителиальной подслизистой опухоли # 194 Дефект наполнения в сигмовидном отделе ободочной кишки более 1,5 см в диаметре с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки: - аденоматозного полипа - ювенильного полипа + ворсинчатой опухоли 170 - неэпителиальной опухоли # 195 Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются в: - тощей кишке - подвздошной кишке + червеобразном отростке - ободочной кишке # 196 Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается при: - неспецифическом язвенном колите - раке сигмовидной кишки + вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин - эктопированной ("тазовой") почке # 197 Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см в дистальном отделе сигмы, которая на уровне "дефекта" и выше значительно расширена. Соответственно локализации "дефекта" пальпируется плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена, больной жалуется на запоры. Ваше заключение: - рак - доброкачественная эпителиальная опухоль - доброкачественная неэпителиальная опухоль + каловый камень # 198 Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома: + Гарднера - Пейтц-Егерса - карциноидного - Цолингера-Эллисона # 199 При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное внимание уделяется оценке: - формы и положения кишки + состояния созданных анастомозов - проходимости кишки - рельефа слизистой оболочки кишки # 200 Типичные изменения протоков поджелудочной железы при панкреатитах имеют характер: - полной обтурации - одиночного или множественного сужения + неравномерного расширения вирсунгова протока и деформации его ветвей - кистозного расширения Перечень вопросов к модулю 1.1.3. «Рентгенодиагностика заболеваний у детей» 1. Лучевые методы исследования у детей 2. Принципы радиационной безопасности при лучевой диагностике и лучевой терапии у 171 детей 3. Лучевая диагностика аномалий развития и врожденных заболеваний органов дыхания 4. Лучевая диагностика врожденных пороков сердца 5. Лучевая диагностика аномалий развития и врожденных заболеваний пищевода, желудка и кишечника 6. Лучевая диагностика аномалий развития и врожденных заболеваний мочеполовой системы 7. Лечевая диагностика костей и суставов в различные возрастные периоды у детей 8. Лучевая диагностика аномалий развития и врожденных заболеваний костей и суставов 9. Особенности лучевой диагностики травматических повреждений костей и суставов у детей 10. Лучевая диагностика опухолей костей у детей 11. Лучевая терапия опухолей различных локализаций у детей Тесты к модулю 1.1.3. «Рентгенодиагностика заболеваний у детей» 201 Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки множественные язвы, выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы опухоль с богатой васкуляризацией.Эта триада симптомов характерна для: - рака поджелудочной железы - панкреатита + синдрома Цолингера-Эллисона - карциноидного синдрома # 202 Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки смещение антрального отдела кпереди и вверх, ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Эта триада симптомов характерна для: + рака поджелудочной железы - панкреатита - синдрома Цолингера-Эллисона - карциноидного синдрома # 203 В анамнезе больного обтурационная желтуха, операция по поводу индуративного панкреатита. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий вид операции: + билиодигестивный анастомоз - панкреатодуоденальная резекция - резекция хвоста поджелудочной железы - дренирование сальниковой сумки # 204 Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается при: - абсцессах печени - метастазах в печень + эхинококкозе печени - конкрементах или обызвествлениях, расположенных забрюшинно # 205 Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела книзу, наблюдается при: 172 - портальной гипертензии - водянке желчного пузыря + увеличении левой доли печени - увеличении поджелудочной железы # 206 Отмечается увеличение печени или ее деформация в виде ограниченного выбухания.В условиях пневмоперитонеума поверхность ее неровная, выявлен асцит.При спленопортографии в печени имеется безсосудистый участок с неровными контурами. Такие изменения наблюдаются при: - гемангиоме + первичном раке - эхинококковой кисте - гипертрофическом циррозе # 207 Обнаружение необызвествленных камней желчного пузыря и протоков на рентгенограммах без контрастирования билиарной системы: + невозможно - возможно в любом случае - возможно при множественных мелких конкрементах - возможно в размерах конкремента с гранью или диаметром более 1 см # 208 При инфузионной холецистохолангиографии контрастированы печеночные протоки. Холедох расширен, его дистальный конец имеет вид "выпуклой линзы".Контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не поступает.После приема спазмолитиков картина нормализуется. Имеет место: - опухоль папиллярной области - стенозирующий папиллит + спазм сфинктера Одди - дискинезия желчного пузыря # 209 Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1,5 х 2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом: - конкремента - перихолецистита + доброкачественной опухоли - рака # 210 При внутривенной холецистохолангиографии выявлены быстрая гемогенизация тени пузыря, контрастирование пузыря снизу вверх, нечеткость границ между слоями пузырной и контрастированной желчи.Эти признаки свидетельствуют о: - нарушении белковой функции печени - ненормальном соотношении альбуминов и глобулинов крови + нарушении концентрационной функции желчного пузыря - нарушении двигательной функции желчного пузыря # 211 Наличие газа в желчных протоках свидетельствуют о: - недостаточности сфинктера Одди - холангите + внутреннем желчном свище или билиодигестивном анастомозе - эмфизематозном холецистите на холеграммах # 173 212 У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости.Движение диафрагмы при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней - дисковидный ателектаз, в костно-диафрагмальном синусежидкость. Ваше заключение: - абсцесс печени + поддиафрагмальный абсцесс - подпеченочный абсцесс - интерпозиция толстой кишки # 213 У больного после холецистэктомии и дренирования холедоха по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку отделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии холедох расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации: - рак + камень - рубцовая структура - спазм # 214 Наиболее часто обызвествления селезенки наблюдаются при: - инфаркте селезенки - бактериальной инфекции - субкапсулярной гематоме + паразитарных кистах # 215 Отложение извести в селезенке при различных патологических процессах дают рентгенологическую картину: - обширного беспорядочного обызвествления - крапчатого обызвествления - кольцевидных теней + любое сочетание перечисленных # 216 Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется: - справа в задних отделах + справа в передних отделах - слева в задних отделах - слева в передних отделах # 217 Гомогенная,полукруглая,четко очерченная тень,интимно связанная с передневнутренними отделами правого купола диафрагмы, в боковой проекции отходит от передней грудной стенки.При пневмоперитонеуме определяется истончение диафрагмы, которая повторяет формууказанной тени. Такая рентгенологическая картина характерна для: - кисты диафрагмы - диафрагмальной грыжи + релаксации диафрагмы - опухоли печени # 218 Первичные опухоли диафрагмы рентгенологически чаще проявляются: - резким ограничением подвижности - утолщением одного из куполов + округлой или овальной тенью с гладким или волнистым контуром 174 - неправильной формы тенью с неровной поверхностью и нечеткими очертаниями # 219 Абдоминальная часть пищевода и верхняя часть желудка находятся выше диафрагмы, пищевод перед впадением в желудок образует изгибы.Такая картина характерна для: - параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - релаксации диафрагмы - парастернальной грыжи # 220 При горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики в первую очередь следует произвести: - латероскопию средостения - томографию средостения + исследование пищевода с барием - париетографию пищевода # 221 Неоднородное затемнение в правом кардиодифрагмальном углу,примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные для: - целомической кисты перикарда - грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + грыжи Ларрея - грыжи Богдалеха # 222 Травматические грыжи диафрагмы чаще образуются в: - центральном отделе - заднем отделе правого купола - заднем отделе левого купола + переднем отделе левого купола # 223 При дифференциальной диагностике между опухолевыми образованиями,релаксацией диафрагмы и патологическими процессами по диафрагмой наиболее информативной рентгенологической методикой является: - бесконтрастная рентгенография - томография + пневмоперитонеум - пневмоторакс # 224 При дифференциальной рентгенодиагностике между патологическими образованиями диафрагмы и органов грудной клетки наиболее информативной рентгенологической методикой является: - обзорная рентгенография грудной клетки - томография - пневмоперитонеум + пневмоторакс и пневмомедиастинум # 225 Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно: - обзорное исследование брюшной полости - исследование в условиях пневмоперитонеума 175 - контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в прямой проекции + контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в боковой проекции # 226 К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака - : - расширение латеральных каналов, нечеткость анатомических деталей + воздушные тонкокишечные "арки", не имеющие уровня жидкости - треугольные, полулунные и полосовидные затемнения между раздутыми кишечными петлями - при перемене положения больного наибольшая степень затемнения каждый раз определяется в нижележащих отделах брюшной полости # 227 Прямое рентгенологическое изображение абсцесса брюшной полости чаще всего встречается и выявляется при расположении: + под диафрагмой - под печенью - между кишечными петлями - в правой подвздошной области # 228 Для патологического образования брюшной полости (полости брюшины)воспалительной природы характерна следующая рентгенологическая симптоматика: - симптом "пустоты", обусловленный раздвиганием кишечных петель - смещение ободочной кишки кзади + фиксация и раздраженность смещенных образованием кишечных петель - ригидность стенок, атипичный рельеф слизистой и нарушение проходимости смещенных кишечных петель # 229 При дифференциальной рентгенодиагностике внутрибрюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее наглядным симптомом забрюшинной локализации является: - смещение желудка кверху - смещение желудка кпереди - смещение селезеночного угла ободочной кишки книзу и медиально + смещение доудено-еюнального изгиба книзу и вправо # 230 При дифференциальной рентгенодиагностике внутрибрюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее надежным симптомом забрюшинного процесса является: - смещение поперечно-ободочной кишки кверху + смещение восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки кпереди - сдавление и расширение мочеточников - фиксация петель тонкой кишки # 231 Наиболее надежный рентгенологический симптомом первичной доброкачественности забрюшинного образования из перечисленных ниже это: - правильность формы - гомогенность тени - небольшие размеры + деформация прилежащих частей скелета # 232 Достоверным симптомом перфорации полого органа является: 176 - нарушение положения и функции диафрагмы + свободный газ в брюшной полости - свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости - метеоризм # 233 У больного с клиникой острого живота при рентгенологическом исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости. Рентгенолог должен: + закончить исследование - дополнительно исследовать больного на латероскопе - контрастировать желудок водорастворимыми препаратами - произвести двойное контрастирование желудка # 234 Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической тонкокишечной непроходимости является выявление: + горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке - большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 235 Определяющим рентгенологическим признаком механической левосторонней толстокишечной непроходимости является наличие: - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними + горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке - большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 236 Отличительным признаком функциональной кишечной непроходимости является обнаружение: - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке + большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 237 В основе дифференциальной рентгенодиагностики функциональной и механической кишечной непроходимости лежит: - локализация уровня непроходимости - обнаружение асцита + соотношение жидкости и газа в кишечнике, локальность или распространенность изменений - характеристика "чаш Клойбера" # 238 При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения является: - хроническая коллезная язва - острая язва желудка - раковая опухоль + синдром Меллори-Вейса # 239 При остром желудочно-кишечном кровотечении рентгенологическое исследование можно проводить: + сразу же при поступлении больного в клинику - через 3 - 4 часа - через сутки 177 - спустя 3 - 4 дня # 240 При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки является: - смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки - затемнение левой поддиафрагмальной области - свободный газ в брюшной полости + забрюшинная эмфизема # 241 У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение: - гематома двенадцатиперстной кишки - разрыв толстой кишки + разрыв печени - подкапсулярное повреждение селезенки # 242 У больного с переломом костей таза, при задержке мочи и гематурии необходимо произвести в первую очередь: - ирригоскопию - аортографию - выделительную урографию + цистографию # 243 Рентгенологическая диагностика поддиафрагмального абсцесса основывается на: - изображении самого абсцесса - смещении соседних органов - синдроме острого диафрагматита + совокупности перечисленных признаков # 244 Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в ребернодиафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени рентгенологические признаки: - холангита - абсцесса печени + правостороннего поддиафрагмального абсцесса - опухоли печени # 245 Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещениежелудка и селезеночного угла ободочной кишки - характерны для: - разрыва селезенки - тромбофлебитической спленомегалии + левостороннего поддиафрагмального абсцесса - рака хвоста поджелудочной железы с распадом # 246 Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют о: - интерпозиции толстой кишки 178 - ограниченном гнойном перитоните - поддиафрагмальном абсцессе + абсцессе печени # 247 Участок затемнения с горизонтальным уровнем жидкости и газовым пузырем над ней в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина: - опухоли тонкой кишки с распадом - мезоденита - межкишечного абсцесса + перитонита # 248 Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании является: - газ в просвете пищевода + пневмомедиастинум, эмфизема мягких тканей шеи - выпрямление шейного лордоза - расширение тени средостения # 249 При инородном теле желудочно-кишечного тракта наиболее целесообразно произвести: - обзорное исследование брюшной полости + исследование пищеварительного тракта с бариевой взвесью - ирригоскопию - томографию брюшной полости # 250 За счeт каких перечисленных структур происходит рост длинной трубчатой кости в толщину? - эпифизарный хрящ + надкостница - диафиз - костно-мозговой канал # 251 Косвенными признаками перелома являются все перечисленные, кроме одного. Какого? - тень гемангиомы в мягких тканях + линия перелома и смещение отломков - деформация кости в области повреждения - мелкие свободно лежащие осколки в мягких тканях # 252 Какая из перечисленных особенностей переломов часто встречается у детей? - вколоченный перелом - компрессионный перелом + поднадкостничный перелом - сочетание перелома и вывиха # 253 Каким из перечисленных признаков чаще проявляется компрессионный перелом позвонка? - разрежение костной структуры - фрагментизация тела позвонка + клиновидная деформация - значительное скопление жидкости в подсвязочном пространстве # 254 Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для ложного сустава? - отсутствует костная мозоль 179 - угловое смещение отломков - отчетливо видна линия перелома + костный канал закрыт слоем компактного вещества # 255 Какой из перечисленных признаков характеризует костный анкилоз? - расширение суставной щели - сужение суставной щели - клиновидная деформация суставной щели + отсутствие суставной щели с прорастанием костных трабекул из одного эпифиза в другой # 256 Фаза затихания остеомиелитического процесса проявляется всеми ниже перечисленными признаками кроме одного. Какого? + усиление периостальной реакции - ободок склероза вокруг очага деструкции - ассимиляция периостальных наслоений - склероз губчатого вещества и сужение костно-мозгового канала # 257 Какой из перечисленных симптомов является самым ранним при поднадкостничной локализации острого остеомиелита? - деструктивные очаги + периостит - остеопороз - костные секвестры # 258 Какое из перечисленных заболеваний часто сопровождается игольчатым периоститом? - гематогенный остеомиелит + остеогенная саркома - сифилис - костная киста # 259 Выберете из перечисленных признаков один, который не характерен для туберкулёзного спондилита? - клиновидная деформация позвонка - деструкция тела позвонка + поражение одного позвонка - снижение межпозвонкового диска вплоть до анкилоза # 260 Какой из перечисленных признаков имеет наибольшее дифференциально-диагностическое значение при дифференциально-диагностическое значение при отличительном распознавании костной кисты от гигантоклеточной опухоли? - полость просветления ячеистой структуры + расположение в метафизе трубчатой кости - истончение контуров кости - небольшие размеры # 261 Для какого заболевания характерно следующее описание: "в бедренной кости в верхней трети диафиза под надкостницей определяется просветление яйцевидной формы, на фоне которого видно овальное затемнение, диаметром 1 см, занимающее большую часть дефекта кости,вокруг имеется склеротический ободок, реакция надкостницы в виде слоистого периостита"? - костная киста - гигантоклеточная опухоль 180 + остеоидная остеома - остеогенная саркома # 262 При каком состоянии кости наступает гипостоз? - остеопороз пятнистый - остеосклероз + костная атрофия - равномерный остеопороз # 263 В каких костях лучше выделяется остеопороз? - череп - диафиз длинных трубчатых костей - проксимальные отделы длинных трубчатых костей по сравнению с дистальными + мелкие губчатые кости # 264 В тазовых костях имеются множественные очаги просветления с расплывчатыми, смазанными контурами неправильной формы, размерами 2-4 мм, корковый слой не изменен. Какому заболеванию соответствует описанная картина? - болезнь Рустицкого + пятнистый остеопороз - метастазы - сифилис # 265 Какой из перечисленных признаков позволяет отличить отломок перелома от добавочной кости в кисти и стопе? - округлая или овальная форма тени с гладкими контурами + неправильная форма тени с неровными контурами - асимметричность картины с обеих сторон - свободно лежащая тень в мягких тканях # 266 Какой из перечисленных видов перелома не встречается в черепе? - линейный - вдавленный - дырчатый + компрессионный # 267 Через какое время после травмы исчезает линия перелома у взрослых? - 1-2 месяца - 3-4 месяца + 4-8 месяцев - 9-12 месяцев # 268 Сомнительная или невидная вначале линия перелома отчётливо выступает на снимках у взрослых по истечении какого срока? - 2-4 дня - 4-6 дней - 6-8 дней + 10-20 дней # 269 Какой из перечисленных признаков позволяет отличить гуммозный периостит от травматического оссифицирующего периостита? 181 - узкая тёмная полоска, прилежащая к корковому слою снаружи на расстоянии 2-3 мм в диафизе кости - гладкие наружные контуры периостальных наслоений - шероховатые наружные контуры периостальных наслоений + поднадкостничные просветления # 270 При переломе нижней челюсти различают следующие виды, кроме одного. Какого? - поперечные + винтообразные - косые - продольные # 271 Какие из перечисленных позвонков реже всего подвергаются компрессионному перелому? + IV - V поясничный - I поясничный - XII грудной - IV - VI грудной - V - шейный # 272 При люксационном переломе позвоночника какие смещения являются наиболее характерными? - осевое - угловое - боковое + угловое и боковое # 273 Что такое болезнь Кюммеля? - туберкулезный спондилит + травматический спондилит - компрессионный перелом позвонка - остеохондропатия тела позвонка # 274 По какому признаку можно отличить перелом поперечного отростка позвонка от аномалии развития? - вертикальная линия просветления у основания отростка + широкое зияние вертикальной линии просветления и симптом Кайра - локализация во II поясничном позвонке # 275 Дюпюнтреновский перелом - это: + чрезлодыжечный внутрисуставной перелом - надлодыжечный перелом нижнего отдела голени - изолированный перелом одной из лодыжек голени - перелом "задней лодыжки" большеберцовой кости # 276 Какая проекция является оптимальной для выявления перелома пяточной кости? - прямая - боковая - косая + подошвенная - ход лучей сверху и сзади вперед и вниз # 277 В трубчатых костях конечностей огнестрельный перелом обрисовывается в каком виде? + в виде буквы "X" ("крыльев бабочки") - в виде буквы "Y" 182 - в виде буквы "Т" - дырчатый перелом # 278 Выберите специфическую форму заживления огнестрельного перелома трубчатой кости? - слабо выраженная эндостальная костная мозоль - слабо выраженная веретенообразная костная мозоль + большие односторонние периостальные мосты или боковые скобки - большие двухсторонние боковые скобки # 279 Через какой срок после травмы появляются ранние признаки огнестрельного остеомиелита? - через 2 - 3 дня - через 7 - 10 дней + через 2 - 4 недели - через 4 - 6 недель # 280 Выделите наиболее ранние рентгенологические признаки огнестрельного остеомиелита? - остеонекроз + рассасывание отдельных осколков - периостит - секвестрация # 281 Один из перечисленных признаков говорит в пользу неосложненной ампутационной культи. Какой? - коническая форма культи + замыкающая пластинка плотная, гладкая - слоистость коркового слоя - остеопороз # 282 Какой из перечисленных признаков в типичных случаях не встречается при туберкулезном остите? + периостит - дефект в кости различной формы - секвестр - остеопороз # 283 Перечисленные признаки позволяют отличить врожденный синостопозвонков от излеченного туберкулезного спондилита, кроме одного.Какого? - типичная локализация в средней части шейного отдела позвоночника - правильная структура сросшихся тел, дужек и других элементов позвонков - поперечная полоска обызвествленного диска + полное слияние тел позвонков # 284 Какому заболеванию соответствует следующее описание: "У ребенка 5 лет отмечается наличие множественных крупных очагов разрушения,двухсторонних, не симметричных, располагающихся в основных фалангах обеих кистей, ногтевые фаланги не поражены. Видны мелкие секвестры.Отмечается истончение коркового слоя. Фаланги приобретают форму бочонка за счет периостального оссифицированного процесса". - сифилитический фалангит - остеомиелит + spina ventosa tuberculosa - саркома 183 # 285 Выделите из перечисленных признаков один, который позволяет отличить множественный кистовидный туберкулезный остит от "ветряной ости". - множественные ограниченные округлые очаги просветления - поражение фаланг + отсутствие надкостничной реакции, в коже имеются узелки # 286 Если большеберцовая кость веретенообразно вздута в средней трети, имеются центрально расположенные деструктивные полости, остеосклероз, эностоз, мелкие секвестры, слоистый периостит, постепенный переход в неизмененную кость, то для какого заболевания характернаописанная рентгенологическая картина? + туберкулез - остеомиелит - сифилис - остеогенная саркома # 287 Какой из перечисленных признаков встречается не только при гонорейном гоните, но и при туберкулезном? - небольшие подхрящевые узоры на задней поверхности надколенника - резкое сужение суставной щели при гладких контурах эпифизарных концов + остеопороз - периостальные наслоения и отсутствие деструктивных изменений в костях # 288 При дифференциальной диагностике один из перечисленных признаков с большей вероятностью позволяет отличить туберкулезный коксит от гнойного. Какой? - патологический вывих - анкилоз + глубокие деструктивные костные изменения - разрушение хрящей сустава # 289 У ребенка 2 месяца в длинных трубчатых костях костномозговой канал расширен, изъеденный и заостренный конец метафиза переходит в светлую тень эпифизарного хряща,имеется внутриметафизарный патологический перелом, диафизарный периостит имеет форму муфты, изменениясимметричны. Какое из перечисленных заболеваний вызывает описанную рентгенологическую картину? - рахит + сифилис - туберкулез - цынга # 290 При дифференциальной диагностике один из перечисленных признаков с большей вероятностью позволяет отличить туберкулезный коксит от гнойного. Какой? - патологический вывих - анкилоз + глубокие деструктивные костные изменения - разрушение хрящей сустава - цынга # 291 Выберите из перечисленных признаков один, который не характерен для гонорейного артрита. - остеопороз - анкилоз 184 + деструктивные изменения - гладкие периостальные костненаслоения # 292 Бруцеллез чаще поражает опорно-двигательный аппарат за исключением одной из перечисленных локализаций. Какой? - сакроилеит - спондилит поясничного отдела позвоночника - спондилит шейного отдела позвоночника + акромио-ключичное сочленение # 293 У больного 45 лет в крыле правой подвздошной кости обнаруживается мелкосотовый сетчатый костный рисунок. В окружающих костях изменений нет. Пораженная кость несколко вздута, характерны следующие изменения позвоночника: брахиспондилия, пластиспондилия, структура позвонка поротична, контуры тел позвонков подчеркнутые, но неровные, имеется кифоз на уровне перехода грудного отдела в поясничный , межпозвонковыедиски не изменены. Поперечные и остистые отростки коротки и неуклюжи.Заключение по вышеописанным признакам: + хондродистрофия - остеохондродистрофия - уровская болезнь (Кашина-Бека) - туберкулез # 294 Системный остеопетроз - характерный признак одного из перечисленных заболеваний. Какого? + врожденная мраморная болезнь - болезнь Олье - мелореостоз - остеопойкилия # 295 При уровской болезни (болезни Кашина-Бека) с рентгенологических позиций различают 3 формы болезни, а перечислено 4. Какую надо исключить? + диафизарная - метафизарная - мета-эпифизарная - эпифизарная # 296 Каким одним из перечисленных признаков характеризуется болезнь Клиппеля-Файла? - синостоз шейных позвонков - сакрализация + задний клиновидный позвонок - бабочковидная аномалия позвонков # 297 Выделите основной критерий для рентгенологического распознавания XII грудного позвонка. + найти последнее, XII ребро - отсчитать снизу вверх 5 поясничных позвонков и следующим будет XII грудной - по боковой поверхности XII грудного позвонка начинается большая поясничная мышца - считать XII грудной позвонок, начиная от VII шейного # 298 Какой из перечисленных признаков отсутствует при деформации Маделунга? + кисть согнута в тыльном направлении - кисть вместе с дистальным концом лучевой кости смещена в ладонном направлении 185 - дистальный конец локтевой кости занимает штыкообразное положение на тыльной поверхности - вся кисть смещена немного вбок,то в лучевую, то в локтевую сторону # 299 У ребeнка одного года отмечается расположение головки бедренной кости на уровне передней нижней подвздошной кости нижний контур шейки бедра находится на высоте Уобразного хряща на боковом снимке видно, что головка бедра находится под передней верхней подвздошнойостью. Какой степени соответствует описанный врожденный вывих бедра? - I степень + II степень - III степень - II-III степень # 300 Все перечисленные признаки характерны для coxa vara, кроме одного, который принадлежит coxa valga. Какой это признак? - укорочение шейки бедра - шеечно-диафизарный угол увеличивается более 140 - высокое стояние большого вертела + отведение бедра резко затруднено Перечень вопросов к модулю 1.1.4. «Рентгенодиагностика в стоматологии» 1. Современное рентгенотехническое обеспечение в стоматологии. 2. Особенности и преимущества различных видов томографии при исследовании зубов и челюстей. 3. Контрастные методы рентгенологического исследования в стоматологии (гайморография, спалография, артрография, ангиография). 4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в стоматологии 5. Радиобиология в стоматологии. 6. Функциональные варианты строения зубов и челюстей. 7. Рентгеносемиотика заболеваний зубов и челюстей 8. Особенности травматических повреждений зубов 9. особенности травматических повреждений челюстей 10. Вывихи зубов и височно-нижнечелюстного сусутава 11. Алгоритм рентгенологических методик в зависимости от локализации переломов челюстно-лицевой области. 12. Необходимость рентгенологического исследования при кариесе. 13. Рентгенологический метод в выявлении дефектов лечения зубов с целью улучшения качества эндодонтических манипуляций. 14. Возможности рентгенологического исследования при пульпите. 15. Роль рентгенологического метода в диагностике различных по этиологии, локализации и течению периодонтитов. 16. Клинико-рентгенологические проявления пародонтита в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания. 17. Особенности клинико-рентгенолгической картины периодонтита и пародонтита у детей. 18. Общие и отличительные признаки остеомиелита челюстей по сравнению с другими костями. 19. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития зубов. 20. Разновидности кист челюстных костей в зависимости от их генеза, возможности дифференциальной рентгенодиагностики. 21. Рентгенодиагностика неодонтогенных доброкачественных опухолей челюстей. 186 22. Информативность рентгенологического исследования при адамантиноме, одонтоме и цементоме. 23. Саркомы челюстных костей. 24. Теневая картина при вторичных злокачественных опухолях челюстей. 25. Миеломная болезнь и плазмоцитома черепа. 26. Аномалии развития височно-нижнечелюстного сустава. 27. Оптимизация методик рентгенологического исследования для визуализации височнонижнечелюстного сустава. 28. Артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава, вопросы дифференциальной диагностики. 29. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, проявляющиеся болевым синдромом. 30. Клинико-рентгенологические аспекты анкилоза височно-нижнечелюстного сустава. Тесты к модулю 1.1.4. «Рентгенодиагностика в стоматологии» 301 Все перечисленные признаки характерны для genu valgum, за исключением одного, который принадлежит genu varum. Какого? - усиленная продукция костного вещества в месте эпифизарного хряща внутреннего мыщелка бедра - главные костные массы откладываются в виде широкого клина в медиальной половине дистального метафиза бедра, а в соответствующем отделе эпифиза образуется небольшой острый клин - неравномерное одностороннее удлинение метафиза бедра + дугообразное искривление верхней части диафиза большеберцовой кости # 302 У мальчика 9 лет на рентгенограммах обеих стоп обнаруживается их симметричная супинация, таранные кости уплощены. Опущена передняя часть пяточных костей, ладьевидные кости приобретают форму клина. V плюсневые кости утолщены, а I плюсневые атрофированы. Какому забо-леванию соответствует описанная картина? - варусная стопа - врождeнно-приведeнная стопа + варусная плюсна - косолапость # 303 На рентгенограмме стопы пяточная кость максимально согнута передней частью кверху, круто стоящая пяточная кость упирается в землю не подошвенной частью бугра, а задней. Пальцы направлены кверху. Какое это заболевание? - подгибающаяся стопа + конская стопа - пяточная стопа - растопыренная стопа # 304 В какую стадию болезни Пертеса на рентгенограммах обнаруживается гомогенная интенсивная тень эпифизарной головки бедренной кости? - I стадия - некроза + II стадия - импрессионного перелома - III стадия - рассасывания - IV стадия - репарации # 305 На рентгенограммах правого бедра у больного 12 лет обнаруживается уплощение головки, в ней определяются несколько тёмных бесструктурных изолированных отломков неправильной формы с чeткими контурами. Имеются краевые дефекты основания эпифизарной головки на границе с шейкой бедра. Суставная щель расширена. Эпифизарная 187 линия разрыхлена. Обнаруживается утолщение и укорочение шейки, в ней имеются очаги просветления. Каким заболеванием обусловлены описанные изменения? + туберкулeзный коксит - остеохондропатия - остеохондродистрофия - асептический некроз # 306 Для болезни Альбана Келера II характерна одна из перечисленных локализаций поражения. Какая? - II плюсневая кость - ладьевидная - средняя фаланга III пальца кисти + пяточная # 307 Укажите локализацию болезни Осгуд-Шлаттера: - сесамовидная кость I плюсне-фалангового сустава - лонная кость + суставные поверхности - бугор большеберцовой кости # 308 У больного 17 лет, занимающегося спортом, на рентгенограммах позвоночника обнаруживается в нижне-грудном отделе дугообразное искривление кзади, без сколиоза. Отмечается равномерное сплющивание VII, VIII, IX и X грудных позвонков, апофизарные тени вдавлены в переднюю часть позвонков и заострены вперeд. Структурный рисунок тел позвонков пeстрый с преобладанием тeмных участков. Межпозвонковые диски расширены. Для какого заболевания характерна описанная картина? - туберкулeзный спондилит - болезнь Кальве - болезнь Шойэрмана-Мау + остеохондродистрофия # 309 Какой из перечисленных признаков позволит отличить костную кисту от туберкулёзного очага? - очаг просветления в кости овальной формы + неоднородность структуры очага - четкие контуры очага - надкостничные изменения # 310 Центральная форма гигантоклеточной опухоли отличается от литической формы по одному из перечисленных признаков. Какому? - локализация в эпи-метафизарном конце кости + мелкоячеистая структура - истончение коркового слоя - костномозговой канал закрыт на границе с опухолью # 311 Выберете из перечисленных заболеваний синоним болезни Реклингхаузена - обезображивающая остеодистрофия + гиперпаратиреоидная остеодистрофия - хондроматоз костей - ксантоматоз # 188 312 Описание рентгенограмм костей скелета больной 32 лет с многолетним анамнезом данного заболевания: отмечается системный мелконоздреватый остеопопроз, особенно выраженный в костях таза, позвоночника и свода черепа (наружной и внутренней пластинах) метафизарная варусная правосторонняя деформация бедра и верхнего конца правого плеча моделунговская деформация костей предплечья слева увеличения поперечника бедренных, плечевых костей и костей предплечья за счёт множества кистозных камер, занимающих костномозговой канал и пронизывающих корковое вещество, форма кист овальная, размеры большие, контуры их нечeткие, располагаются центрально и эксцентрично, не сливаются. Подобные кисты обнаруживаются также в костях таза, челюстях, рёбрах, пястных и плюсневых костях корковый слой истончается. Имеются патологические переломы близ эпифизов правого плеча и бедра деформация позвонков ("рыбьи позвонки"), межпозвонковые диски сохранены, отмечается кифосколиоз в грудном отделе, кости таза деформированы в виде "карточного сердца" грудная клетка в виде колокола. Какому заболеванию соответствует данное описание? - обезображивающая остеодистрофия - гиперпаратиреоидная остеодистрофия + хондроматоз костей - ксантоматоз # 313 Какая из разновидностей фиброзных остеодистрофий проявляется сочетанием костных изменений с ранним половым созреванием и кожными проявлениями (участками бурой пигментации), объединенными нарушения ми функции центральной нервной системы? + болезнь Реклингхаузена - болезнь Педжета - болезнь Олбрайта - костная киста # 314 Одна из перечисленных локализаций характерна для губчатых остеом. Выделите её. + плечевая и бедренные кости - плоские кости черепа - придаточные лобные пазухи - придаточные решетчатые пазухи # 315 При дифференциальной диагностике губчатой остеомы и одиночного экзостоза какой из перечисленных признаков следует считать правомоч-ным? - нет принципиального отличия - экзостоз не рассматривается как опухоль, а остеома - опухоль + экзостоз растет до возраста закрытия эпифизарных хрящей, а остеома - в любом возрасте - экзостозы локализуются во многих костях, губчатая остеома в длинных трубчатых костях # 316 Укажите среднюю нормальную толщину костей свода черепа за исключением области грануляций и лакун? - 0,5 - 1,0 мм - 1,0 - 4,0 мм - 4,0 - 10,0 мм + 10,0 - 15,0 мм # 317 При каких параметрах можно говорить об увеличении гипофизарной ямки у взрослых на снимках турецкого седла? + превышает размеры: сагитальный (с) - 10,9 мм, вертикальный (в) - 9,1 мм, поперечный (п) 13,0 мм - превышает: с - 11,5 мм, в - 8,8 мм, п - 14 мм - превышает: с - 12,5 мм, в - 9,32 мм, п - 15 мм 189 - превышает: с - 14,5 мм, в - 11 мм, п - 17 мм # 318 У больного 4 лет врожденное утолщение всех костей в сочетании с равномерным уплотнением. В черепе склероз распространяется до швов, переходит со свода на основание, отсутствует гиперфосфатезия. Для какого заболевания характерны перечисленные симптомы? - мраморная болезнь - генерализованный системный гиперостоз + остеопойкилия - краниостеноз # 319 Один из перечисленных признаков отсутствует при линейных переломах свода черепа. Какой? - повышение прозрачности, прямолинейность - раздвоение - ветвистость + зигзагообразность и узость просвета # 320 На протяжении какого времени прослеживается линейный перелом черепа у взрослых? - 2 - 3 месяцев - 3 - 6 месяцев + 1 - 2 лет - 3 - 4 лет # 321 У больного возник перелом черепа при значительной площади соприкосновения поверхности головы с тупым ранящим предметом, при этом на рентгенограммах отломки кости полностью отделены от черепа и вдавлены в его полость. Какой этот вид перелома? - линейный - вдавленный импрессионный - вдавленный депрессионный + оскольчатый # 322 Какой из перечисленных признаков не встречается при краниостенозе? - деформация черепа - выбухание родничка - пальцевидные вдавления + утолщение костей свода # 323 Ниже перечислены симптомы, характерные для синдрома Клиппеля-Фейля, кроме одного, не характерного для этого заболевания. Какой это симптом? - укорочение и искривление шеи,сочленение с недоразвитой лопаткой + беспорядочное блокирование тел позвонков (шейных) - слияние и расщепление дужек позвонков - массивные клювовидные разрастания тел позвонков # 324 При проведении дифференциальной диагностики выделите один из перечисленных признаков, который не позволит отличить туберкулёзный боковой спондилит от неспецифического сколиоза? + паравертебральные кальцификаты - сколиоз - клиновидность формы образовавшегося патологического блока при нормальном числе отростков, рёбер и дужек 190 - анкилоз суставов дужек # 325 В каких отделах позвоночника отмечаются наиболее выраженные изменения при юношеском кифозе? - в поверхностях тел позвонков, прилежащих к дискам - в телах позвонков + в отростках позвонков - в межпозвонковых дисках # 326 В какой из перечисленных проекций исследования височной кости хорошо прослеживаются линейные просветления двух полукружных каналов улитки? - по Шюллеру - по Майеру - по Стенверсу + томограммы # 327 При исследовании височной кости в косой проекции какое расстояние между задним контуром барабанной полости и передним контуром борозды сигмовидного синуса расценивается как предлежание синуса? + 14 мм - 12 мм - 10 мм - 8 мм # 328 Острый отит возникает при одном из перечисленных типов строения сосцевидного отростка. Каком? - пневматический - спонгиозный + склеротический - смешанный # 329 На рентгенограммах височной кости по Шюллеру слева определяется чётко очерченное просветление в области наружной стенки аттика,ограниченное теневым контуром, отмечается слияние расширенных антрума и аттика. Каким из перечисленных заболеваний обусловлена описанная картина? - острый отит + хронический отит с кариозными разрушениями - холестеотома - рак # 330 Какой из перечисленных снимков придаточных пазух носа является наиболее оптимальным? - типичный снимок в подбородочно-носовом положении - специальный снимок в подбородочно-носовом положении + снимок в лобно-носовом положении - снимок в боковом положении # 331 Синостоз венечного шва черепа заканчивается ко скольким годам? - к 15 годам - к 25 годам - к 35 годам + к 45 годам 191 # 332 На рентгенограмме придаточных полостей носа преимущественно на нижней стенке определяется несколько полуовальных теней с чёткими,но неровными контурами, интенсивные, величиной с горошину. Чем обусловлены описанные симптомы? - острый гайморит - хронический гайморит - кисты + полипы # 333 Какие из перечисленных опухолей локализуясь преимущественно в позвонках и в черепе, влечёт расширение кости, часто разрушение коркового слоя,надкостница приподнимается, но не прорывается, в структуре опухоли отмечается грубо-трабекулярный или лучеобразный рисунок? + остеома - остеохондрома . - хондрома - гемангиома # 334 Для какой опухоли барьером для роста в сторону сустава служит хрящ? - остеогенная саркома - энхондрома - адамантинома + гигантоклеточная опухоль # 335 У мужчины 50 лет на рентгенограммах костей таза определяется костный дефект в области крестца, распространяющийся до основания копчика, структура дефекта крупнокамерная. Крестец увеличен в размере, в основном спереди назад, что видно на снимке в боковой проекции. С каким заболеванием связана описанная картина? - врожденная крестцово-копчиковая тератома + костная киста - гигантоклеточная опухоль - хордома # 336 Какая из перечисленных опухолей костей не чувствительна к рентгенотерапии? - ретикулосаркома + остеогенная саркома - опухоль Юинга - гигантоклеточная опухоль # 337 Одно из перечисленных заболевай не вызывает повреждение межпозвонкового диска при поражении позвонка. Какое? - миелома - раковые метастазы + остеомиелит - сифилис # 338 Что представляет собой рентгеновское излучение? - поток быстрых электронов + коротковолновое электромагнитное излучение - низкочастотное электромагнитное излучение - поток положительно заряженных частиц # 192 339 Каким из нижеперечисленных свойств не обладает рентгеновское излучение? + намагничивает металлы - проникает через оптически непрозрачные среды - оказывает биологическое действие - оказывает фотохимическое действие # 340 Какой вид рентгеновского излучения принято называть "мягким"? - излучение, способное проникать через мягкие ткани - коротковолновое излучение + излучение малой проникающей способности - высокочастотная часть рентгеновского излучения # 341 Какой объект даeт наиболее интенсивную тень на рентгенограмме? - печень - лeгкие + ключицы - щитовидный хрящ # 342 Какой из нижеперечисленных параметра объекта не влияет на поглощение им рентгеновского излучения? - толщина слоя объекта - плотность объекта - атомный вес вещества объекта + консистенция объекта # 343 Какая из нижеперечисленных особенностей рентгеновского изображения обозначается термином "субтракция"? + явление "вычитания" теней - проекционное уменьшение изображения - проекционное увеличение изображения - искажение формы объекта # 344 Что произойдeт, если увеличить накал катода рентгеновской трубки? - повысится проникающая способность излучения - понизится проникающая способность излучения - уменьшится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения + увеличится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения # 345 В каком случае целесообразно применение острофокусной трубки? - при условии коротких выдержек + при условии длительных выдержек - для рентгенографии сердца - для рентгенографии крестца в боковой проекции # 346 С какой целью скошен анод рентгеновской трубки? - чтобы обеспечить выход рабочего пучка в нужном направлении + чтобы уменьшить площадь оптического фокуса - чтобы обеспечить наибольший КПД трубки - чтобы обеспечить эффективную защиту трубки # 347 Чем объяснить тот факт, что в новой трубке, установленной на испытательном стенде, при её включении появилось зеленовато-голубоватое свечение и проскакивание отдельных искр? 193 - произошло неисправимое нарушение вакуума + произошло исправимое нарушение вакуума - трубка абсолютно исправна и готова к эксплуатации - нарушена целостность нити накала катода # 348 В чем преимущество трубки с вращающимся анодом? + достигается лучшее охлаждение анода - повышается интенсивность рабочего пучка - повышается "жесткость" рабочего пучка - достигается более эффективная защита персонала # 349 Какой из ниже приведенных факторов составляет основное преимущество более мощной трубки по сравнению с менее мощной? - более надежная электрическая и радиационная защита - большая долговечность + возможность применения более коротких выдержек - возможность получения более жесткого излучения # 350 Какой из нижеперечисленных коэффициентов трансформации характеризует повышающий трансформатор? - 0,2 - 0,02 . - 1/2 + 200,0 # 351 В чем состоит основная функция трансформаторного масла? - защита от коррозии - улучшение индуктивной связи между обмотками - уменьшение электрического сопротивления обмоток + охлаждение и электроизоляция обмоток # 352 Для чего нить накала катода некоторых кенотронов покрывают торием? + для увеличения электронной эмиссии - для повышения тугоплавкости катода - для улучшения охлаждения - для повышения электрической безопасности кенотрона # 353 Какая схема выпрямления обеспечивает наиболее высокую жесткость рентгеновского излучения? + двенадцативентильная - шестивентильная - четырехвентильная мостовая схема - безвентильная # 354 Каков средний срок эксплуатации экранов для просвечивания? - эксплуатация бессрочна + 3 года - 1 год - 3 месяца # 355 Какая из нижеприведенных особенностей не характерна для исследования с помощью УРИ? 194 - уменьшения радиационной нагрузки на врача и пациента - увеличение яркости изображения + уменьшение подробности изображения - увеличение подробности изображения # 356 Какое из нижеперечисленных устройств используется для уменьшения влияния рассеянного излучения, образующегося в объекте исследования? - глубинная диафрагма - компрессионный тубус + отсеивающая решетка - компрессионный пояс # 357 В чем состоит основное предназначение отсеивающей решетки? - снижает дозу излучения на пациента - ограничивает поле облучения - позволяет существенно сократить время исследования + снижает влияние на изображение рассеянного излучения # 358 Какому из 4-х нижеприведенных параметров соответствует решетка с лучшими отсеивающими свойствами? + Р=8 - h/K - Р=6 - К/h # 359 Объект требует экспозиции 60 мАсек при выдержке 0,1. Аппарат какого класса позволяет выполнить эти условия? + первого класса - палатный аппарат "Арман" - аппарат 2 класса - аппарат 3 класса # 360 Какой из нижеперечисленных аппаратов относится к аппаратам 3-го класса? - РУМ-20 + АРД-2 - "Арман-3" - ЕДР-750 # 361 Каким из ниже перечисленных значений характеризуются защитные свойства стекла, покрывающего экран для просвечивания? - 1 мм Al - 2,5 мм Al + 2,5 мм Pb - 1 мм Pb # 362 В каком из приведенных ниже диапазонов оптической плотности детали рентгеновского изображения различимы наилучшим образом? - Д = 0,1 - 0,2 + Д = 0,7 - 0,9 - Д = 1,5 - 1,8 - Д = 2,0 - 3,0 # 195 363 Какой из ниже следующих терминов отражает способность рентгеновской плёнки воспроизводить мелкие детали? - радиационная чувствительность - фотографическая широта - коэффициент контрастности + разрешающая способность # 364 Ниже приведены показатели радиационной чувствительности четырёх марок рентгеновской плёнки. Какая из них (при прочих равных условиях) требует наибольшей экспозиции? + 300 р - 400 р - 500 р - 600 р # 365 Какой тип усиливающих экранов предпочтительней использовать при маммографии ? - с малым коэффициентом усиления - с высоким коэффициентом усиления + экраны лучше не использовать вообще - использование любых экранов даeт хороший результат # 366 Какой тип лабораторного освещения допустим при обработке флюорографической плёнки ? - через сине-фиолетовый фильтр + в полной темноте - через желто-зеленый фильтр - через тeмно-красный фильтр # 367 Почему мощность лампы лабораторного фонаря не должна превышать 15 - 25 ватт ? - из соображений электрической безопасности + чтобы фонарь не засвечивал плёнку - из соображений экономии электроэнергии - при использовании ламп большей мощности повреждается фонарь # 368 Какую из нижеперечисленных функций в рецептуре проявителя выполняет фенидон? - растворитель - противовуалирующее вещество - сохраняющее вещество + проявляющее вещество # 369 Какое из нижеперечисленных веществ ускоряет процесс проявления? + углекислый калий - бромистый калий - бензотриазол - метол # 370 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок её обработки в проявителе? - сползет эмульсионный слой - ничего не произойдет + изображение ухудшится за счет резкого увеличения плотности вуали - контраст изображения несколько улучшится за счет более глубокой проработки деталей 196 # 371 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок нё обработки в фиксаже? + ничего не произойдет - исчезнут мелкие детали изображения - контраст изображения только улучшится - изображение может вообще исчезнуть, "раствориться" # 372 С какой целью рентгеновскую пленку после проявления погружают в раствор кислоты? - чтобы ускорить процесс проявления - чтобы пленку можно было рассматривать на свету - чтобы извлечь из пленки серебро + чтобы оборвать процесс проявления # 373 Какую тактику следует применить, чтобы проявитель возможно дольше сохранял высокие рабочие качества? - время от времени добавлять рассчитанное количество сохраняющего вещества + ежедневно восполнять убыль проявителя доливая восстановитель - ежедневно добавлять свежий проявитель - ежедневно добавлять раствор противовуалирующего вещества # 374 Какой из перечисленных ниже параметров не влияет на оптическую плотность изображения? - выдержка - анодный ток + размер фокуса рентгеновской трубки - анодное напряжение # 375 Какой из ниже перечисленных эффектов обусловлен переходом на микрофокус? - усиление контраста - уменьшением динамической нерезкости + уменьшением геометрической нерезкости - увеличение оптической плотности # 376 К какому из ниже перечисленных эффектов приведет увеличение расстояния фокуспленка? + уменьшится геометрическая нерезкость - увеличится оптическая плотность - увеличится динамическая нерезкость - возрастет степень проекционного увеличения объекта # 377 В каком из нижеперечисленных случаев целесообразно использовать микрофокус? - при рентгенометрии сердца + при съeмке неподвижных объектов - в режиме рентгеноскопии - при исследовании желудочно-кишечного тракта тучных пациентов # 378 Какой из нижеперечисленных приёмов не влияет на контраст изображения? + тщательная фиксация объекта - диафрагмирования поля - компрессия - применение отсеивающей решетки 197 # 379 Какое из нижеперечисленных действий увеличивает контраст изображения? - повышение анодного напряжения - отказ от применения решетки - повышение анодного тока + уменьшение поля облучения # 380 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора, следует выбрать для рентгенографии таза во фронтальной проекции при толщине объекта 22 см? + 27 + 22 * 2 = 71 кV - 22 + 22 * 2 = 66 кV - 27 * 2 + 22 = 76 кV - 22 * 2 + 17 = 61 кV # 381 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения следует выбрать для рентгенографии голеностопного сустава, если он толще стандартного на 2 см? - 63 + 5% = 66 кV - 44 + 5% = 47 кV + 44 + 10% = 48 кV - 63 + 10% = 69 kV # 382 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии бедра, которое толще стандарта на 2 см, если экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 12? + 4 * 12 * 1,5 = 72мАс - 4 * 12 * 2,0 = 96мАс - 4 * 12 + 2,0 = 50мАс - 4 * 12 - 2,0 = 46мАс # 383 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 1 см, экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 100? - 4 * 100 * 1,25 = 500 мАс + 4 * 100 * 0,75 = 300 мАс - 4 * 100 * 1,50 = 600 мАс - (4 - 1,5) * 100 = 250 мАс # 384 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора следует выбрать для рентгенографии грудной клетки при толщине объекта 19 см? - 27 + 19 * 2 = 65 kV + 22 + 19 * 2 = 60 kV - 27 * 2 + 19 = 73 kV - 22 * 2 + 19 = 63 kV # 385 Какое из нижеперечисленных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии черепа в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 2 см, экспозиция для лучезапястного сустава 6 мАс, а переходный коэффициент = 15? - (6 - 2) * 15 = 60 мАс - 6 * 15 * 1,5 = 135 мАс - (6 + 2) * 15 = 120 мАс 198 + 6 * 15 * 0,6 = 54 мАс # 386 Какая из нижеперечисленных рентгенодиагностических процедур требует наибольшего значения экспозиции (объект стандартный)? - рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции - томография легких в боковой проекции - рентгенография легких в боковой проекции + рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции # 387 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с фокусного расстояния 100 см на расстояние 150 см? - увеличить анодное напряжение на 50% - уменьшить экспозицию вдвое + удвоить экспозицию - уменьшить анодное напряжение на 50% # 388 Какая из нижеперечисленных диагностических процедур требует наименьшего значения анодного напряжения (объект стандартный)? - рентгенография черепа - рентгенография желчного пузыря + рентгенография голеностопного сустава - рентгенография зубов # 389 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с пленки чувствительностью 400 о.р. на пленку в 600 о.р.? + уменьшить экспозицию в полтора раза - увеличить экспозицию в полтора раза - уменьшить анодное напряжение в полтора раза - увеличить анодное напряжение в полтора раза # 390 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать использование при рентгенографии отсеивающей решетки? - компенсация не требуется + увеличить анодное напряжение - уменьшить анодное напряжение - уменьшить экспозицию # 391 Каким из нижеперечисленных способов следует воспользоваться, если срок с момента изготовления пленки составляет 12 месяцев? + увеличить экспозицию вдвое - компенсации не требуется - пленка не пригодна к работе - увеличить анодное напряжение на 50% # 392 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наименьшей радиационной нагрузкой персонала? - рентгеноскопия грудной клетки + томография почек - ирригоскопия - обзорная рентгеноскопия # 393 В каких единицах измеряется эквивалентная доза? 199 + миллизиверт - бэр в год - грей на килограмм - кюри на квадратный километр # 394 Какое из нижеперечисленных значений отражает предельно-допустимую дозу (ПДД) для рентгенологов? - 17 килобеккерелей за рабочую смену - 5 милликюри в год + 17 миллибэр за рабочую смену - 5 зиверт в год # 395 Какая из нижеперечисленных единиц измерения соответствует понятию "мощность поглощенной дозы"? - мегабеккерель в секунду - кюри в год - бэр в год + сантигрей в год # 396 Какая из нижеприведенных рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой персонала? - экскреторная урография - компьютерная томография + ирригоскопия - рентгеноскопия грудной клетки # 397 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой пациента? + бронхография - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника - рентгенологическое исследование желудка - томография лeгких (4 снимка) # 398 Геометрическая нерезкость рентгенограммы зависит от всего перечисленного, кроме - размеров фокусного пятна - расстояния фокус - пленка - расстояния объект - пленка + движения объекта во время съемки # 399 Прямое увеличение изображения достигается: - увеличением расстояния фокус - объект - увеличением расстояния фокус - пленка - увеличением размеров фокусного пятна + увеличением расстояния объект - пленка # 400 Область рентгеновского излучения лежит между: - радиоволнами и магнитным полем - инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями + ультрафиолетовым излучением и гамма излучением - радиоволнами и инфракрасным излучением 200 Перечень вопросов к модулю 1.1.5. «Лучевая терапия» 1. Чувствительность различных тканей к облучению 2. Чувствительность различных опухолей к облучению 3. Меры повышения чувствительности опухоли к облучению 4. Воздействие различных видов ионизирующих излучений на органы и ткани 5. Понятие о дозе и ее разновидностях 6. Методы подведения дозы при дистанционной лучевой терапии 7. Основные принципы лучевой терапии 8. Классификация методов лучевой терапии 9. Дистанционные методы лучевой терапии 10. Контактные методы лучевой терапии 11. Рентгенотерапия 12. Аппараты для проведения дистанционной лучевой терапии 13. Приспособления к аппартатам для дистанционной лучевой терапии с целью уменьшения дозы облучения 14. Технология контактных методов облучения 15. Лучевая терапия гемангиом и других опухолей кожи 16. Лучевая терапия рака легких 17. Лучевая терапия рака матки 18. Лучевая терапия рака мочевого пузыря 19. Лучевая терапия рака молочной железы 20. Осложнения лучевой терапии Тесты к модулю 1.1.5. «Лучевая терапия» 401 Какое свойство рентгеновского излучения является определяющим в его биологическом действии? - проникающая способность - преломление в биологических тканях - скорость распространения излучения + способность к ионизации атомов # 402 Годовая доза от естественного радиационного фона в России составляет: - 100 бэр + 0,1 бэр - 10 бэр - 0,001 бэр # 403 Какая ткань наиболее чувствительна к ионизирующему излучению: - мышечная ткань - миокард - эпителиальная ткань + кроветворная ткань # 404 Единицы эквивалентной дозы в системе СИ является: - Грей - Рад - Бэр + Зиверт # 201 405 Единица Зиверт равна: + 100 радам - 10 бэр - 0,1 Грея - 100 миллирентгенам # 406 Единицей поглощенной дозы в системе СИ является: - Рентген (Р) - Рад (рад) + Грей (Гр) - Зиверт (3) # 407 Один Грей равен: + 100 рад - 10000 рад - 1000 рад - 10 рад # 408 Какая доза измеряется в рентгенах? - эквивалентная - поглощенная - биологическая + экспозиционная # 409 Чем определяется толщина выделяемого слоя при линейной томографии? - величиной напряжения генерирования рентгеновского излучателя - скоростью движения штанги + заданным углом движения рентгеновского излучателя - любым из перечисленных условий # 410 Какие детекторы используют в компьютерных томографах? - только полупроводниковые элементы + полупроводниковые элементы и ксеноновые детекторы - только ксеноновые детекторы - усиливающие рентгеновские экраны # 411 Какие виды рентгенографии относятся к цифровой (дигитальной) рентгенографии? - рентгенография, основанная на использовании аналого-цифровых и цифро-аналоговых преобразователей - основанная на использовании запоминающего изображения люминесцентного экрана - основанная на снятии электрических сигналов с экспонированной селеновой пластины + все указанные выше способы рентгенографии # 412 В чем заключается методика "усиления" при рентгеновской компьютерной томографии? + томографию выполняют в условиях внутривенного введения рентгеновского контрастного вещества - в повышении напряжения генерирования рентгеновского изображения - в получении изображения очень тонких слоев объекта - в ускорении вращения рентгеновского излучателя вокруг снимаемого объекта # 413 Занятость врача рентгенолога при выполнении прямых профессиональных обязанностей составляет: 202 - 40% времени рабочей смены - 50% времени рабочей смены + 80% времени рабочей смены - 100% времени рабочей смены # 414 Какие органы и ткани пациента нуждаются в первоочередной защите от ионизирующего излучения? - щитовидная железа - молочная железа + костный мозг, гонады - кожа # 415 Разрешение на право эксплуатации рентгеновского кабинета дает: - администрация + технический паспорт - санитарный паспорт - заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) # 416 Можно ли размещать рентгеновские кабинеты в жилых домах? - да + нет - можно в полуподвальном помещении - можно при хорошо оборудованной защите # 417 Заведующий рентгеновским отделением кабинетом: + осуществляет полную рабочую нагрузку врача-рентгенолога (должность не является освобожденной) - не осуществляет рабочую нагрузку врача-рентгенолога - осуществляет 50% рабочей нагрузки врача-рентгенолога - объем работы определяется администрацией # 418 Какой состав устройств необходим для нормальной работы любого компьютера? - системный блок, принтер и клавиатура - монитор, клавиатура и мышь - монитор и клавиатура + устройство ввода информации, устройство обработки информации, устройство хранения информации и устройство вывода информации # 419 В каких единицах измеряется количество информации? + в битах - в Мегагерцах - в дюймах - в количестве операций в единицу времени # 420 Какие операционные системы для персональных компьютеров Вы знаете? - LЕХIСОМ - INTERNET + Мicrosoft Windows - Мicrosoft Word # 421 С использованием каких средств осуществляется хранение информации в персональном компьютере? 203 - информация хранится в мониторе + информация хранится на жестком диске - информация хранится в принтере - информация хранится с помощью мыши и клавиатуры # 422 Какой объем информации можно хранить на гибком диске диаметром 3,5" без применения методов сжатия данных? - до 10 Мбайт - до 5 Мбайт + до 1,44 Мбайт - до 0,5 Мбайт # 423 Какое устройство, как правило, используется для получения твердых копий рентгеновских изображений? - матричный принтер - монитор - системный блок + лазерный принтер # 424 Что такое алгоритм? - способ хранения данных в компьютере - картинка на экране монитора + правило решения задачи - устройство вывода информации # 425 Сколько времени требуется для передачи на большие расстояния рентгеновских изображений (полноформатного снимка грудной клетки) при использовании волоконнооптических линий связи? - несколько часов - несколько минут - более 30 мин + несколько секунд # 426 Что такое телемедицина? - вид передачи по телевидению + научные и технические аспекты передачи медицинской информации (включая медицинские изображения) на расстояние - отображение медицинской информации на экране телевизоров - визуализация медицинской информации, записанной на магнитном носителе # 427 Имеется ли возможность изменять параметры изображения на экране монитора автоматизированного рабочего места (АРМ) врача-рентгенолога? - такой возможности нет - такая возможность существует лишь в редких случаях + такая возможность имеется практически всегда - такая возможность существует, но при условии подключения к АРМ дополнительной сложной электронной аппаратуры # 428 Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения: - Рентген - Рад + Рентген/мин 204 - Грей # 429 Не являются электромагнитными - инфракрасные лучи + звуковые волны - радиоволны - рентгеновские лучи # 430 Чем меньше используемый фокус трубки, тем - меньше разрешение на снимке - больше геометрические искажения + меньше полутень - меньше четкость деталей # 431 Использование отсеивающего растра приводит + к уменьшению воздействия вторичного излучения и улучшению контрастности и разрешения - к уменьшению влияния вторичного излучения при снижении контраста снимка - к получению снимка большей плотности и контраста - к снижению вторичного излучения при том же контрасте снимка # 432 Малым фокусом рентгеновской трубки считается фокус размером приблизительно - 0.2x0.2 мм + 1 х 1 мм - 2 х2 мм - 4x4 мм # 433 Отсеивающей решеткой называется - кассетодержатель вместе с неподвижным растром - мелкоструктурный растр + растр с приводом и кассетодержателем - наложенные друг на друга перекрещивающиеся растры # 434 Рентгеновский экспонометр с ионизационной камерой работает наиболее точно - при очень коротких экспозициях - при "жесткой" технике съемки - при безэкранной съемке + при достаточно длинных экспозициях # 435 При управлении рентгеновским реле экспозиции необходимо учитывать все перечисленное, кроме - расстояния фокус-пленка - жесткости излучения - типа рентгеновской пленки + размера кассеты # 436 На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты: + материал корпуса - конструкция замка - упругий материал прижима экранов - масса кассеты # 437 Целью применения свинцовых диафрагм в рентгеновском излучателе является: 205 - укорочение времени экспозиции + ограничение рентгеновского луча - уменьшение времени проявления - отфильтрование мягкого излучения # 438 Применение усиливающих экранов позволяет уменьшить экспозицию по крайней мере - в 1,5 раза - в 3 раза + в 10 раз - в 100 раз # 439 Наибольшую лучевую нагрузку дает - рентгенография классическая - рентгенография цифровая + рентгеноскопия с люминесцентным экраном - рентгеноскопия с УРИ # 440 Признаком высоковольтного пробоя в трубке является - отсутствие показаний миллиамперметра во время экспозиции - треск и разряды в пульте управления + бросок стрелки миллиамперметра во время съемки - все перечисленное верно # 441 Раствор фиксажа подлежит регенерации - один раз в неделю - через 48 ч непрерывного фиксирования + при увеличении вдвое продолжительности фиксирования - в конце рабочего дня # 442 Все следующие характеристики снимка связаны с условиями фотообработки, кроме - контрастности - разрешения + размера изображения - плотности почернения # 443 Проявление рентгенограмм "на глаз" имеет все перечисленные недостатки, кроме - не полностью используемого проявителя - заниженной контрастности снимка - завышенной степени почернения снимка + нивелируется неточность установки режимов рентгенографии # 444 Единицей измерения экспозиционной дозы является: + рентген - Грей - Зиверт - бэр # 445 Поглощенная доза - это: - доза, полученная за время, прошедшее после поступления радиоактивных веществ в организм - сумма произведений эквивалентной дозы в органе с учетом взвешивающего коэффициента для данного органа - отношение приращения эффективной дозы за интервал времени к этому интервалу времени 206 + средняя энергия, переданная ионизирующим излучением массе вещества в элементарном объеме # 446 Единицей измерения поглощенной дозы является: - рентген - зиверт + грей - бэр # 447 Единицей измерения эквивалентной дозы в международной системе единиц является: - грей - джоуль - рад + зиверт # 448 При проведении рентгенологических исследований выходная доза определяется + чувствительностью приемника изображения - силой тока - расстоянием "источник - кожа" - толщиной тела пациента # 449 Для определения мощности дозы на рабочих местах персонала наиболее широко используются следующие методы: + ионизационный - фотохимический - люминесцентный - химический # 450 Для измерения дозы внешнего облучения используются следующие методы: - измерение активности тела человека на СИЧ + индивидуальный дозиметрический контроль - контроль радиоактивного загрязнения одежды и кожи - контроль загрязнения почвы населенных пунктов радионуклидами # 451 Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от: - мощности дозы внешнего облучения - времени облучения - накопленной эффективной дозы за первый год облучения + накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые двое суток # 452 Пороговая доза развития острой лучевой болезни составляет: - 0,5 Гр + 1 Гр - 2 Гр - 3 Гр # 453 "Малыми" принято называть дозы: - не вызывающие лучевой болезни - не вызывающие хромосомных повреждений - не вызывающие генных поломок + не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц 207 # 454 Нормы радиационной безопасности (НРБ-96) не распространяются на следующие виды воздействия ионизирующего излучения на человека: - облучение персонала и населения в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения - облучение персонала и населения в условиях радиационной аварии + облучение населения в условиях боевого применения ядерного оружия - облучение работников промышленных предприятий и населения природными источниками ионизирующего излучения # 455 Годовая эффективная доза облучения при проведении проверочных медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать: - 0,5 мЗв + 1,0 мЗв - 2,0 мЗв - 5,0 мЗв # 456 Доза облучения врача-рентгенолога определяется: - общим количеством выполненных исследований - количеством коек в стационаре + мощностью дозы на рабочем месте около универсального шатгива и объемом работы при выполнении рентгенологического исследования - количеством участков в поликлинике # 457 К факторам вреда рентгенологических исследований не относятся: - облучение пациента - облучение персонала - затраты на приобретение средств защиты + затраты на организацию производственного контроля # 458 Врач-рентгенолог обязан отказаться от проведения рентгенологического исследования, если: + данное исследование не может дать дополнительную информацию - более целесообразно направить пациента на исследование другими методами - пациент уже был обследован рентгенологически, но качество снимков неудовлетворительное - при невозможности получения информации другими методами # 459 Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима: - круглосуточно - в течение рабочего дня - только во время рентгеноскопических исследований + только во время генерирования рентгеновского излучения # 460 Наибольшему облучению врач-рентгенолог подвергается при выполнении следующих исследований: - рентгеноскопии при вертикальном положении стола + рентгеноскопии при горизонтальном положении стола - прицельной рентгенографии грудной клетки за экраном - прицельной рентгенографии желудочно-кишечного тракта за экраном # 461 Наибольшему облучению при проведении рентгенологических исследований подвергаются следующие специалисты: 208 - врачи-рентгенологи в кабинетах общего профиля + врачи-рентгенологи в кабинетах ангиографического профиля - врачи-рентгенологи флюорографических кабинетов - рентгенолаборанты # 462 Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности: + производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла - производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла - не использовать флюорографию у женщин детородного возраста - перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу # 463 В Российский государственный медико-дозиметрический регистр вносятся указанные группы лиц, кроме: - лица, получившие дозу острого облучения, превышающую 50 мЗв - лица, получившие накопленную дозу, превышающую 70 мЗв - дети лиц, облученных в дозе более 50 мЗв острого или 70 мЗв хронического облучения, родившиеся после аварии + лица, проживающие на радиационно загрязненных территориях # 464 Наибольшую информацию о состоянии канала зрительного нерва дает рентгенограмма черепа - в носо-подбородочной проекции - в носо-лобной проекции - в прямой задней проекции + в косой проекции по Резе # 465 Наибольшую информацию о состоянии костей лицевого черепа дает рентгенограмма - в прямой передней проекции - в прямой задней проекции + в носо-подбородочной проекции - в боковой проекции # 466 Для определения инородного тела глазницы следует выполнить рентгенограмму - в прямой задней проекции + в носо-лобной, задней и боковой проекциях - в носо-подбородочной проекции - в косой проекции по Резе # 467 Наиболее информативной в диагностике линейного перелома костей свода черепа являются - обзорные (прямая и боковая) рентгенограммы - прицельные касательные рентгенограммы + прицельные контактные рентгенограммы - прямые томограммы # 468 Наиболее точную информацию при вдавленном переломе костей свода черепа дает - обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях - томограммы в прямой и боковой проекциях - прицельные контактные рентгенограмы + прицельные касательные рентгенограммы # 209 469 Предлежание венозного сигмовидного синуса лучше всего определяется в проекции - обзорной боковой черепа - по Стенверсу - по Майеру + по Шюллеру # 470 Продольный перелом пирамиды височной кости определяется на рентгенограммах - в носо-лобной проекции - в проекции по Стенверсу + в проекции по Шюллеру и Майеру - в обзорной прямой задней рентгенограмме черепа # 471 Воздушная киста гортани (ларингоцеле) располагается - в надгортаннике - в подскладочном отделе + в черпалонадгортанной складке и вестибулярной складке - в голосовых складках # 472 Наиболее информативной для исследования турецкого седла является - рентгенограмма черепа в боковой проекции - рентгенограмма черепа в затылочной проекции - рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции + рентгенограмма прицельная в боковой проекции # 473 Наиболее эффективный метод исследования внутреннего слухового прохода - рентгенограмма по Стенверсу - рентгенограмма по Шюллеру + магнитно-резонансная томография - рентгеновская компьютерная томография # 474 Нормальными считаются размеры турецкого седла у взрослых на рентгенограммах в боковой проекции - 5-7 мм - 4-10 мм + 7-12 мм - 6-14 мм # 475 Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является - выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника - утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки - расширение мягких тканей превертбрального пространства на уровне шейных + позвонков с "пузырьками" и "прослойками" газа - деформация гортани # 476 Возрастные особенности черепа включают + состояние швов - рисунок сосудистых борозд - выраженность развития пальцевых вдавлений - развитие выпускников # 477 К обызвествлениям нормальных анатомических образований черепа относятся все перечисленные ниже, кроме 210 - шишковидной железы - серповидного отростка - диафрагмы турецкого седла + сосудистых сплетений # 478 Наиболее достоверным рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является + увелечение размеров турецкого седла - остеопороз деталей седла - повышенная пневмотизация основной пазухи - понижение пневмонизации основной пазухи # 479 Под термином "рельеф костей свода черепа" понимают - рисунок венозных синусов - рисунок артериальных борозд - рисунок пальцевых вдавлений + рисунок всех перечисленных выше образований # 480 Характерными особенностями очагов деструкции черепа при миеломной болезни являются - размытые контуры - способность к слиянию + отсутствие слияния - мягкотканный компонент # 481 Симптом вздутия костей свода черепа наблюдается - при остеосаркоме - при остеомиелите - при остеоме + при фиброзной дисплазии # 482 Развитием периостальных изменений черепа сопровождается - эпидермоид - атерома + остеосаркома - остеома # 483 Остеосклероз костей черепа характерен - для остеомиелита - для туберкулеза - для гиперпаратиреоидной остеодистрофии + для фиброзной дисплазии # 484 К рентгеновским признакам синдрома Морганьи относятся - утолщение наружной пластинки лобной кости - утолщение диплоитического слоя лобной кости + утолщение внутренней костной пластинки лобной кости - склероз всех слоев лобной кости # 485 Для гемангиомы костей свода черепа характерны - ограниченный остеосклероз - гиперостоз + локальный остропороз с грубоячеистой структурой - диффузный остеопороз 211 # 486 При эпидермоидах костей черепа характерны - нечеткие контуры + четкие склеротические контуры - изъеденные контуры - утолщенные контуры # 487 Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом внутричерепной гипертензии у взрослого является - углубление пальцевых вдавлений + остеопороз структуры, уплощение турецкого седла - расширение каналов диплоических вен - расхождение швов # 488 Наибольшую информацию при опухоли слухового нерва дает проекция - по Шюллеру - по Майеру + по Стенверсу - обзорная рентгенограмма черепа в прямой проекции # 489 Обызвествление является наиболее характерным - для эозинафильной аденомы - для глиомы дна III желудочка + для краниофарингиомы - для хромофобной аденномы # 490 Наиболее характерным симптомом периферической менингиомы является - очаг деструкции кости - ограниченный склероз кости - патологическое обызвествление + ограниченный гиперостоз # 491 Характерным симптомом первично-костной злокачественной опухоли костей свода черепа является + очаг деструкции неправильной формы - очаг склероза - картина "спикупообразного периостита" - мягкотканный компонент # 492 К рентгеносемиотике гнойных воспалительных заболеваний черепа относятся - множественные, округлые, мелкие очаги деструкции + остеопороз и остеолиз с некротическими участками (секвестр) - диффузный склероз - диффузный гиперостоз # 493 Причинами возникновения гидроцефалии чаше всего являются - опухоль мозга + воспалительные процессы - врожденные состояния - травмы # 494 К рентгенологическим симптомам опухоли зрительного нерва относятся 212 - деструкция глазницы - односторонний экзофтальм + деструкция отверстия зрительного нерва - деструкция костей основания черепа # 495 Повышение внутричерепного давления сопровождается - утолщением костей свода черепа + истончением костей свода черепа - ранним закрытием швов - поздним закрытием швов # 496 Наиболее частой локализацией остеом черепа является + лобная пазуха - клетки решетчатого лабиринта - затылочная кость - верхнечелюстная пазуха # 497 Наибольшую информацию о состоянии внутреннего уха дает - рентгенограмма черепа в проекции Шюллера - рентгенограмма черепа в проекции Майера + рентгенограмма черепа в проекции Стенверса - рентгеновская компьютерная томография # 498 Для выявления патологии среднего уха наибольшей разрешающей способностью обладают рентгенограммы черепа - в проекциях Шюллера и Стенверса - в проекциях Майера и Стенверса - в проекциях Шюллера, Майера и Стенверса + в проекциях Шюллера и Майера # 499 Типом строения сосцевидного отростка при патологии является - пневматический + склеротический - спонгиозный - смешанный # 500 К признакам, патогномичным для ушной холестеатомы, относятся - деструкция слуховых косточек - деструкция верхнее-задней стенки наружного слухового прохода + округлой формы костный дефект в области антрума со склеротическим ободком - фистула наружного полукружного канала Комплект ситуационных задач для практики ординатуры по специальности «Рентгенология» Тема: Физико-технические основы медицинской рентгенологии. Искусственное контрастирование Задача 1. У врача рентгеновского кабинета отмечен резко сниженный иммунитет, возникает подозрение о недостаточной защите этого врача от рентгеновского излучения. Что нужно сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение? 213 Задача 2. На рентгенограмме органов грудной полости вы видите лёгкие в виде затемнения и средостение в виде просветления. Не обманывает ли вас зрение? Действительно ли эти органы дают именно такие рентгенологические симптомы? Как Так ли следует интерпретировать изображение, полученное при рентгенографии? Задача 3. В направлении на исследование у пациента написано: «Рентгенологическое исследование органов грудной полости». Правильно ли это с точки зрения термина «рентгенологическое», может быть, следует написать «рентгеновское»? Следует ли уточнить, какой из методов исследования имеется в виду? Задача 4. Для того чтобы изображение на рентгенограмме было резким, чётким используют УРИ, тубус, отсеивающую решётку, диафрагму. А какие ещё функции выполняют эти приспособления? Задача 5. У пациентки К., 47 лет, на рентгенограммах органов грудной полости в верхней доле правого лёгкого обнаруживается патологическая тень. Результаты какого лучевого метода исследования помогут узнать о давности возникновения этой тени? Задача 6. Врач-рентгенолог проводил рентгеноскопию желудка, в процессе которой были сделаны рентгенограммы. Кем и в каком блоке рентгеновского кабинета будет произведена обработка этих снимков (экспонированной плёнки)? Задача 7. В рентгеновской трубке возникают следующие виды излучений: катодные лучи — поток электронов, идущий от катода к аноду и тормозное излучение, создающееся при торможении потока электронов об анод. Какое из этих излучений рентгеновское? Задача 8. У пациента З., 62 лет, по клиническим данным и по результатам анализа рентгенограмм органов грудной полости возникает подозрение на наличие бронхоэктазов (расширений бронхов) левого лёгкого. Какие из методов рентгенологического исследования необходимо назначить и в какой последовательности для подтверждения высказанного подозрения? Задача 9. Из анамнеза пациента Д., 47 лет, следует, что в результате автомобильной катастрофы был сложный перелом костей правой голени, осложнённый остеомиелитом, в результате неоднократно проводили рентгенографию для диагностики патологических изменений и для контроля проводимого лечения. За год кости голени получили дозу рентгеновского облучения 30 бэр. 214 Соответствует ли эта доза ПДД? Какой метод исследования костей предпочтительнее использовать при травмах и почему? Задача 10. На рентгенограмме органов грудной полости у пациента Т., 48 лет, видна патологическая тень в правом лёгком, которая в прямой проекции перекрывается почти полностью передним концом III ребра. Какую дополнительную методику рентгенологического исследования вы бы назначили для получения полной характеристики этой тени? Задача 11. Пациентка С., 66 лет, страдает хроническим тромбофлебитом нижних конечностей. Предложите методику рентгенологического исследования, которая позволила бы судить о состоянии вен. С помощью какого нового направления в рентгенологии можно было бы контролировать процесс коррекции изменённых вен и его итог? Задача 12. У пациента Ш., 23 лет, в протоколе проведённого лучевого исследования записано: в брюшной полости обнаружен очаг гипертермии (разница с окружающими тканями 1,5 °С), располагающийся в правой подвздошной области. Что за метод исследования был проведён, и какой вывод о характере патологических изменений можно сделать из описанной картины? Задача 13. Пациенту Т., 42 лет, показано проведение баллонного расширения мочеточника в зоне сужения прилоханочного отдела. Предложите метод, который помог бы это осуществить. Задача 14. По клиническим данным у пациентки Ж., 37 лет, создаётся впечатление о патологических изменениях надпочечников. Какая методика рентгенологического исследования позволила бы визуализировать надпочечники и уточнить эту ситуацию? Ответы на ситуационные задачи Тема: Физико-технические основы медицинской рентгенологии. Искусственное контрастирование Задача 1. Необходимо дать заявку в радиологическую лабораторию на проверку радиационной безопасности рабочего места врача-рентгенолога, включающей стационарную и индивидуальную дозиметрию. Задача 2. На рентгенограмме мы видим негативное изображение, а интерпретировать его мы должны как позитивное, а это значит, что во всех случаях получения рентгеновского изображения легкие будут давать симптом просветления, а средостение — затемнения. Задача 3. Термином «рентгенологическое» следует применять к методу исследования, а термином «рентгеновское» — к техническим аспектам этого исследования, например, рентгенологическое исследование и рентгеновский аппарат. В направлении на исследование 215 должно быть уточнено, какое именно рентгенологическое исследование следует проводить: рентгеноскопию или рентгенографию, в последнем случае, в каких проекциях. Задача 4. УРИ, тубус, отсеивающая решётка и диафрагма при рентгенографии выполняют еще функцию снижения лучевой нагрузки на пациента и врача. Задача 5. О давности возникновения патологической тени в лёгком помогут решить результаты предыдущих флюорографических исследований. Задача 6. Обработка рентгенограмм (экспонированной плёнки) производится в специальном лабораторном помещении. Задача 7. Рентгеновским является тормозное излучение, возникающее в рентгеновской трубке. Задача 8. При подозрении на наличие бронхоэктазов необходимо назначить следующие методы рентгенологического исследования в такой последовательности: рентгеновская томография, бронхография или (и) компьютерная томография. Задача 9. В результате неоднократно проводимой рентгенографии костей голени по поводу перелома, была получена за год дозу рентгеновского облучения 30 бэр, что соответствует ПДД. Для исследования костей при травмах раньше считалось предпочтительнее использовать метод электрорентгенографии (изображение на бумаге дешевле, чем на спленке), но в последние годы вернулись опять к рентгенографии, которая не превышает лучевую нагрузку. Задача 10. Для получения полной характеристики патологической тени в лёгком, которая на рентгенограмме в прямой проекции перекрывается ребром, необходимо назначить рентгеновскую томографию, а при трудностях диагностики дополнительно КТ. Задача 11. Пациентке, страдающей хроническим тромбофлебитом нижних конечностей, для оценки состоянии вен использовалась флебография, в последние годы начинают с назначения допплерографии, которая позволяет контролировать процесс коррекции изменённых вен и её итог. Задача 12. Пациенту был проведен метод термографии брюшной полости с выявлением очага хронического воспаления в правой подвздошной области, возможно аппендикулярного инфильтрата. Задача 13. Баллонное расширение прилоханочного отдела мочеточника в зоне сужения можно осуществить под контролем рентгеноскопии. Задача 14. Методикой рентгенологического исследования, которая позволила бы визуализировать надпочечники и уточнить наличие в них патологических изменений, является рентгеновская томография в сочетании с ретропневмоперитонеумом. Тема: Современные методы лучевой диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) Задача 1. Пациенту К., 48 лет, проводили один из методов лучевой диагностики, при 216 котором оценивали направление и скорость кровотока. Как называется этот метод исследования? Задача 2. У пациентки Т., 24 лет, задержка менструаций на 3 нед. Чтобы подтвердить или исключить беременность, каков должен быть лучевой диагностический метод первой очереди? Задача 3. Пациентке Ф., 26 лет, ставят клинический диагноз «бесплодие», причиной которого подозревается непроходимость маточных труб. Какие методы и методики лучевой диагностики помогут подтвердить или исключить это подозрение? Задача 4. Ребёнок В., 7 лет, жалуется на боли в пояснице. В общем анализе мочи обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Клинические данные свидетельствуют о заболевании почек. Выберите оптимальный алгоритм лучевых диагностических методов для установления характера заболевания пациента. Задача 5. Пациент Д., 52 лет, поступил с клиническим диагнозом почечная колика. При УЗИ отмечено расширение полостей правой почки. Каков должен быть дальнейший алгоритм использования методов лучевой диагностики для определения характера и причины заболевания? Задача 6. У пациента Л., 78 лет, нарушение мочеиспускания, что клинически связывают с увеличением предстательной железы. Каков должен быть алгоритм методов лучевой диагностики для установления наличия и характера изменений предстательной железы? Задача 7. На рентгенограммах и томограммах придаточных пазух носа в подбородочноносовой, аксиальной и боковой проекциях, у пациента С., 68 лет, обнаружена злокачественная опухоль левой гайморовой пазухи. Решено провести лучевую терапию, для этого необходимо наметить поля облучения, составить карту изодоз. Какой из методов лучевой диагностики поможет наиболее эффективно решить поставленную задачу? Задача 8. Пациенту Б., 56 лет, поставлен предварительный клинический диагноз: опухоль спинного мозга на уровне нижнегрудных или верхнепоясничных позвонков. Предложите наиболее информативный метод или методы лучевой диагностики, которые позволят уточнить уровень поражения, характер и распространённость патологического процесса. Задача 9. Клинически у пациентки З., 63 лет, отмечают картину инсульта, но необходимо решить вопрос о его характере: ишемический или геморрагический, а также 217 уточнить его локализацию и распространённость. Какие из методов лучевой диагностики, в какой последовательности следует назначить и почему? Задача 10. У пациента А., 48 лет, на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости на уровне V поясничного позвонка видна известковой плотности тень, подозрительная на камень. Для установления органной принадлежности выявленного конкремента вы должны назначить метод или методы лучевой диагностики. Какой или какие? Задача 11. Пациентка М., 35 лет, которая курит в течение 18 лет, обнаружила у себя в левой молочной железе уплотнение округлой формы, диаметром до 2 см. Она обратилась к маммологу, который подтвердил наличие объёмного образования. На какие лучевые исследования должна быть направлена пациентка для получения диагностической информации? Задача 12. У пациентки Ж., 34 лет, появились выделения из соска кровянистого характера в период отсутствия беременности и лактации. Ранее исследование молочных желёз не проводили. Курит несколько лет. Сделайте назначение методов лучевой диагностики, которые помогут разобраться в данной патологической ситуации. Ответы на ситуационные задачи Тема: Современные методы лучевой диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) Задача 1. Допплерография. Задача 2. УЗИ. Задача 3. Трансабдоминальное УЗИ с методикой введения жидкости в полость матки и метросальпингография с пробой Котта. Задача 4. УЗИ, экскреторная урография. Задача 5. Обзорная экскреторная урография, при сомнительных данных ретроградная пиелография справа. Задача 6. Трансабдоминальное УЗИ, трансректальное УЗИ, уретроцистография. Задача 7. КТ или МРТ. Задача 8. КТ или МРТ. Задача 9. Электроэнцефалография, допплерография, КТ, МРТ. Задача 10. УЗИ, экскреторная урография. Задача 11. Маммография, УЗИ. Задача 12. Маммография, дуктография. 218 Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости Задача 1. У пациента Д., 44 лет, при флюорографии выявлен симптом круглой тени. Каков должен быть алгоритм методов и методик лучевого исследования для установления характера этой тени? Задача 2. На рентгенограммах и томограммах органов грудной полости пациентки Т., 67 лет, выявляются множественные двухсторонние круглые тени, количество которых нарастает по направлению к диафрагме, контуры их ровные, диаметр до 1 см, не сливаются, структура однородная. Корни с обеих сторон расширены за счёт увеличенных лимфатических узлов, структурны, полицикличны. Заключение: туберкулёз лёгких. Согласны ли вы с этим заключением, на каком основании вы его подтверждаете или опровергаете? Задача 3. На рентгенограммах и томограммах органов грудной полости пациента З., 48 лет, обнаружен ателектаз средней доли в виде затемнения неоднородной структуры. В соседних сегментах виден усиленный и деформированный лёгочный рисунок. На бронхограммах справа видны контрастированные на всём протяжении бронхи SIV—V сегментов, они сближены, укорочены, имеют вид «бисерного шнура». Каким должно быть заключение по вышеописанной картине? Задача 4. На рентгенограммах органов грудной полости у пациентки Ж., 25 лет, определяются патологические симптомы, вызывающие подозрение на увеличение лимфатических узлов средостения. Предложите методики и методы лучевой диагностики, которые позволили бы уточнить вышеуказанное подозрение. Задача 5. На рентгенограммах органов грудной полости пациента Л., 44 лет, определяется справа тотальное затемнение, которое имеет высокую интенсивность, однородную структуру, тень средостения смещена влево. Чем, по-вашему, обусловлена описанная картина? Задача 6. У пациента А., 24 лет, при рентгенологическом исследовании органов грудной полости в левой плевральной полости обнаружена жидкость в виде высокоинтенсивного однородного затемнения, нижний контур которого сливается с диафрагмой, средостение смещено в противоположную сторону. В каких случаях верхняя граница жидкости будет иметь косой уровень, а в каких — горизонтальный? Задача 7. При рентгеноскопии органов грудной полости у пациентки Д., 36 лет, справа обнаруживается тень округлой формы, средней интенсивности, неоднородной структуры, 219 диаметром до 2 см, контуры её чёткие, но неровные. Отмечается связь тени с хвостовой частью корня. Возникает подозрение о сосудистом характере этого образования (ангиоме). Назначьте методику рентгенологического исследования, которая поможет дать правильное заключение на основании полученных дополнительных симптомов (каких?). Задача 8. На рентгенограммах органов грудной полости в прямой и боковых проекциях пациента У., 69 лет, в правом корне определяется патологическая тень полусферической формы с наружным неровным лучистым контуром. На дополнительно произведённых томограммах видно, что бронхи, проходящие сквозь тень, не изменены. Чем обусловлена тень в корне: центральным экзобронхиальным раком или увеличенными лимфатическими узлами? Задача 9. При первоначальном рентгенологическом исследовании пациента Д., 57 лет, в левом лёгком в SVI обнаруживается симптом «круглой тени», диаметром до 5 см, контуры нечёткие. Создаётся впечатление о периферическом раке, осложнённом параканкрозной пневмонией, так как есть клинические признаки воспаления (повышение температуры, кашель, лейкоцитоз). После противовоспалительной терапии через 1 нед при контрольной рентгенографии круглая тень превратилась в кольцевидную, т.е. наступил распад в виде полости просветления, имеющей центральное расположение, стенки полости неравномерные, нечёткие, полость содержит большое количество жидкости, на томограммах бугристости контуров и перегородок в полости не определяется. Изменил ли характер распада ваше первоначальное впечатление о патологическом процессе? Задача 10. Пациенту М., 43 лет, приехавшему из деревни, где он имеет собственное хозяйство (собаки, куры, корова и др.), сделаны рентгенограммы органов грудной полости в двух проекциях в связи с субфебрильной температурой и кашлем. Справа в SVIII обнаружена кольцевидная тень овальной формы, размерами 3x4,5 см, контуры чёткие, ровные, стенка полости тонкая, равномерная, содержит горизонтальный уровень жидкости, под которым определяется дополнительная тень неправильной формы, перемещающаяся при перемене положения тела. Заключение: вскрывшийся абсцесс. Согласны ли вы с заключением? Ответы на ситуационные задачи Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости Задача 1. Флюорография, рентгеноскопии органов грудной полости, рентгенография, томография, бронхография, КТ. Задача 2. Заключение должно быть таким: множественные двусторонние метастазы в лёгкие в 220 виде круглых теней. Такие признаки, как нарастание количества теней по направлению к диафрагме, не сливающиеся увеличенные лимфатические узлы в корне, исключают туберкулёз. Задача 3. Заключение: фиброателектаз средней доли, деформирующий бронхит. Задача 4. 1 — томограммы, 2 — КТ. Задача 5. Заключение: тотальный плеврит справа. Задача 6. Если в плевральной полости жидкость, то она имеет косой уровень, если в плевральной полости воздух и жидкость, то её уровень горизонтальный. Задача 7. Рентгеноскопия поможет выявить пульсацию тени и связь её с сосудами при полипозиционном исследовании, что подтвердит наличие ангиомы. Задача 8. Тень в корне обусловлена центральным экзобронхиальным раком. Задача 9. После противовоспалительной терапии изменилось первоначальное впечатление о периферическом раке, так как появившийся распад вместе с клиническими симптомами характерен для абсцесса. Задача 10. Заключение должно быть другим — это эхинококковая киста в фазе вскрытия с симптомом «плавающей линии». Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения Задача 1. В рентгеновский кабинет поступил пациент Б., 27 лет, с направлением на исследование, в котором написано: «Рентгеноскопия ЖКТ». Правильно ли сформулировано направление? Выскажите свое мнение с обоснованием его. Задача 2. На обзорной рентгенограмме брюшной полости пациента К., 57 лет, обнаруживаются множественные патологические уровни жидкости преимущественно в центральных отделах, диаметр которых больше, чем их высота, в отдельных раздутых петлях кишки над уровнями видны поперечные складки слизистой оболочки. Сделайте заключение о характере и локализации патологического процесса. Задача 3. У пациента Я., 33 лет, клинически отмечают острые боли в животе, при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости выявляется серповидное просветление между правым куполом диафрагмы и диафрагмальной поверхностью печени. О чем свидетельствует данный симптом, и проявлением какого состояния он является? Задача 4. Пациент Т., 32 лет, ел рыбу и подавился костью. Какой метод лучевого исследования необходимо использовать в первую очередь, и какие лучевые методики или методы могут его дополнить для установления характера и локализации инородного тела и наличия его осложнений? Задача 5. При рентгеноскопии желудка у пациента В., 57 лет, который жалуется на резкие боли в животе, в средней трети нисходящего отдела дуги двенадцатиперстной кишки по медиальному контуру обнаруживается дополнительная тень округлой формы с трёхслойным 221 содержимым, связанная с просветом кишки узким перешейком. В дополнительной тени видны складки слизистой оболочки, сужения кишки и вдавления по контуру в этой зоне не отмечено, конвергенция складок к тени отсутствует. Заключение: низкая пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки. Согласны ли вы с данным заключением? Обоснуйте свой ответ. Задача 6. У пациента Д., 48 лет, жалобы на рвоту, тяжесть в животе, похудание, клинически отмечается симптом «шума плеска» натощак. При рентгеноскопии желудка размеры его увеличены незначительно, в препилорическом отделе выявляется циркулярное симметричное сужение, на границе с поражённой стенкой определяется резкий переход (симптом «подрытости контура»), складки слизистой оболочки в зоне сужения не видны, разрушены, перистальтика в этом отделе отсутствует, эвакуации не отмечается в течение 3-х ч наблюдения. Через 24 ч в желудке присутствует остаток сульфата бария. Каково ваше заключение? Задача 7. При рентгеноскопии желудка пациента С., 47 лет, вблизи малой кривизны средней трети тела желудка выявляется дефект наполнения диаметром 3 см с неровными, но чёткими контурами. На его фоне определяется неправильной формы депо бария сульфата, размерами 1,0—1,5 см. Складки слизистой оболочки обрываются на границе с дефектом, о наличии перистальтики в этом отделе судить трудно, так как в норме она здесь не видна, но отмечается ригидность, т.е. неизменяемость стенки в данной зоне. Описанная картина связана с чашеобразным раком желудка. Какую методику рентгенологического исследования вы бы назначили дополнительно, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующего узловому образованию инфильтративного компонента, что говорило бы в пользу смешанной формы роста и меняло представление о границах местной распространённости патологического процесса? Задача 8. При длительном анамнезе у пациентки А., 44 лет, часто подверженной нервным стрессам, пищевод при рентгенологическом исследовании выглядит резко расширенным (до диаметра 6 см), в нём имеется большое количество жидкого содержимого. Расширение пищевода престенотическое, оно связано с циркулярным сужением его прекардиального (абдоминального) отдела до диаметра 0,2—0,3 см, переход неизменённой стенки в сужение плавный, в суженном отделе видны складки слизистой оболочки, отмечается симптом «мышиного хвоста» (нависание непоражённой стенки над сужением), после приёма больной нитроглицерина суженный отдел несколько расширяется. Газовый пузырь желудка отсутствует, поступление в него контраста из пищевода задерживается в течение 4 ч наблюдения. С каким заболеванием связаны описанные рентгенологические симптомы ? 222 Задача 9. Пациенту Т., 44 лет, 6 дней назад произведена резекция желудка по поводу язвы, весь этот период у больного температура тела 38 °С, кашля нет. При контрольном рентгенологическом исследовании в лёгких инфильтративных изменений не выявлено, в левом плевро-диафрагмальном синусе имеется небольшое количество жидкости, подвижность левого купола диафрагмы несколько ограничена. Под левым куполом диафрагмы рядом с газовым пузырём желудка, определяется ещё один горизонтальный уровень диаметром до 4 см. С чем связана такая рентгенологическая картина? Задача 10. Может ли врач-рентгенолог консультировать рентгенограммы пищевода, желудка и кишечника, давать по ним заключение и получить достаточную информацию о характере патологического процесса, если исследование проводил другой врач-рентгенолог? Обоснуйте свой ответ. Задача 11. У пациента Д., 63 лет, имеются жалобы на запоры, кровь в кале и похудание. Заболевание какого отдела ЖКТ можно заподозрить, какой диагностический метод необходимо использовать для получения информации о характере патологического процесса? Задача 12. При УЗИ печени у пациента З., 65 лет, отмечена неоднородность её структуры за счёт очагов различной эхогенности. Воротная и селезёночная вена расширены. Есть свободная жидкость в брюшной полости. О каком заболевании следует судить на основании описанных симптомов, и какие дополнительные исследования необходимо выполнить для уточнения характера патологических изменений? Задача 13. У пациентки А., 48 лет, при холецистографии отмечается неоднородность тени жёлчного пузыря за счёт нескольких просветлений округлой формы с чёткими ровными контурами, они смещаются. Какой из методов лучевой диагностики позволит решить вопрос о том, чем обусловлены эти просветления: камнями или полипами? Задача 14. В процессе операции у пациентки Ш., 52 лет, после проведения холецистэктомии по поводу калькулёзного холецистита возникло подозрение на то, что часть камней попала в общий жёлчный проток. Какие лучевые методы смогут помочь подтвердить это подозрение или опровергнуть его? Задача 15. У пациентки Т., 58 лет, диагностирован хронический панкреатит с наличием кисты, необходима её биопсия для дальнейшего морфологического исследования содержимого. Под контролем какого лучевого метода лучше проводить подобную манипуляцию? Задача 16. Пациентка Д., 67 лет, жалуется на опоясывающие боли в верхней половине живота. При рентгеноскопии желудка отмечается развёрнутость дуги двенадцатиперстной кишки с вдавлением по медиальному контуру нисходящего её отдела, что создаёт косвенные признаки 223 давления извне за счёт увеличенной головки поджелудочной железы. Какой или какие методы лучевой диагностики вы назначите для уточнения размеров поджелудочной железы и наличия в ней морфологических изменений? Задача 17. При УЗИ брюшной полости пациента Д., 38 лет, в печени обнаруживается опухоль, подозрительная на гемангиому. Какой или какие методы и методика при этом помогут уточнить наличие этой опухоли? Ответы на ситуационные задачи Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения Задача 1. Направление на исследование должно быть сформулировано в зависимости от цели исследования следующим образом. — «Рентгеноскопия желудка» — для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. — «Рентгеноскопия желудка с пассажем бария сульфата по тонкой кишке» — для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. — «Ирригоскопия» — для исследования толстой и дистальных отделов подвздошной кишки. — «Пассаж бария сульфата по толстой кишке» — в дополнение к ирригоскопии при необходимости. Задача 2. Заключение: тонкокишечная непроходимость. Задача 3. Данный симптом свидетельствует о наличии свободного воздуха в брюшной полости, что служит проявлением перфорации полого органа. Задача 4. Для выявления инородного тела и его осложнений в первую очередь применяют обзорную рентгеноскопию, в процессе которой осуществляют рентгенограммы шеи в прямой и боковой проекциях. Если инородное тело не выявляется, то дополнительно проводят методику Ивановой-Подобед. Задача 5. Учитывая наличие перешейка, соединяющего дополнительную тень с просветом кишки, а также наличие в тени складок слизистой оболочки, следует думать о дивертикуле, а трёхслойное содержимое и задержка контраста свидетельствуют о дивертикулите. Задача 6. Заключение: циркулярный рак препилорического отдела желудка, осложнённый декомпенсированным стенозом привратника. Задача 7. Необходимо воздушное контрастирование (одномоментное двойное контрастирование или пневмография) для исключения или подтверждения инфильтративного компонента чашеобразного рака. Задача 8. Описанные рентгенологические симптомы связаны с кардиоспазмом III степени. 224 Задача 9. Такая рентгенологическая картина связана с послеоперационным осложнением — поддиафрагмальным абсцессом слева. Задача 10. Врач-рентгенолог не может комментировать рентгенограммы пищевода, желудка и кишечника, если исследование проведено другим врачом-рентгенологом, так как рентгенограммы отражают лишь отдельные моменты рентгеноскопии и не могут дать полного впечатления о характере патологического процесса. Задача 11. Можно заподозрить заболевание толстой кишки и для получения информации о характере патологического процесса необходимо провести ирригоскопию. Задача 12. Следует думать о метастазах в печени и метастатическом асците. Для выявления первичной опухоли необходимо провести дополнительной исследование лёгких, ЖКТ и других органов. Задача 13. УЗИ позволит решить вопрос о наличии камней или полипов в жёлчном пузыре. Задача 14. Подтвердить или опровергнуть наличие камней в общем жёлчном протоке могут помочь такие лучевые методы: — послеоперационная холангиография через дренаж, оставленный после операции; — если дренаж не оставлен, то ЭРХПГ. Задача 15. Под контролем УЗИ. Задача 16. Для уточнения размеров и морфологических изменений в поджелудочной железе необходимо назначить УЗИ и/или КТ. Задача 17. Необходима КТ с методикой внутривенного усиления или МРТ. Тема: Рентгенологическое исследование костей и суставов Задача 1. У пациента Т., 10 лет, на рентгенограммах нижних конечностей патологические изменения, связанные с уменьшением количества костного вещества. Какие это могут быть альтернативные процессы, что их будет определять? Задача 2. На рентгенограмме правой бедренной кости пациента С., 15 лет, отмечается «пёстрая картина» за счёт сочетания очагов остеопороза, остеосклероза и деструкции, занимающие весь диафиз, отмечается отслоенный периостит (линейный), а в мягких тканях на уровне средней трети диафиза по задней поверхности определяется некротизированный участок кости (секвестр) размерами 5x10 мм, на коже здесь же клинически определяется свищевое отверстие, через которое выделяется гной. Выскажите ваше мнение о характере патологического процесса и предложите рентгенологическую методику, которая поможет в уточнении характера свищевого хода (локализации, протяжённости, диаметра и т.д.). Задача 3. У пациента Д., 26 лет, на рентгенограмме левой плечевой кости видно, что её головка 225 смещена дистально, занимая нижнюю половину суставной впадины лопатки. Рядом, в мягких тканях, определяется затемнение неправильной формы, не связанное с костью. Какими изменениями обусловлена описанная рентгенологическая картина? Задача 4. У пациента Ж., 67 лет, на рентгенограммах поясничного отдела позвоночника определяется выпрямление лордоза, снижение высоты дисков LIII—IV и LIV—V, уплотнение субхондральных зон этих позвонков, по боковым поверхностям LIII—IV—V — заострения (экзостозы), идущие в поперечном направлении. Каково будет ваше заключение по описанной картине, если учесть, что клинически отмечаются боли в этом отделе? Задача 5. Ребёнок Д., 2 лет, начал ходить, но отмечается «утиная походка», боли в костях, варусная деформация нижних конечностей. В анализах крови и мочи — пониженное содержание кальция. На рентгенограммах нижних конечностей: остеопороз, поперечные полоски уплотнения, расширение эпифизарных ростковых зон, дугообразная деформация диафизов бедренных и большеберцовых костей. Выскажите ваше мнение о характере и причине заболевания. Задача 6. Пациент Б., 67 лет, упал на голову ледяной осколок, появилась рана в области лобной кости справа, из которой выделялась кровь, неврологические симптомы не определяются. Сделаны рентгенограммы черепа в двух проекциях, на которых в правой лобной кости в верхней её части, обнаружилось просветление неправильной округлой формы размерами 3x3 см, в центре которого, занимая почти всё просветление, имелся неправильно-округлой формы участок кости. В боковой проекции видно, что в зоне описанных изменений внутренняя пластинка лобной кости вдавливается в полость черепа на 0,2 см. Напишите заключение по описанным признакам. Задача 7. В травматологический пункт поступил пациент К., 58 лет, с жалобами на боли в дистальном отделе правого предплечья. Из анамнеза известно, что пациент упал на вытянутую руку с опорой на кисть. Объективно: припухлость, болезненность, ограничение движений в лучезапястном суставе, деформация нижней трети предплечья. Напишите направление на лучевое исследование с указанием методики, области, проекции исследования и предполагаемый диагноз. Задача 8. Пациента К., 35 лет, беспокоят боли в правой голени, здесь же по передней поверхности наличие свища с гнойным отделяемым. Болен в течение 2,5 лет с момента перелома костей голени. На рентгенограммах костей голени в прямой и правой боковой проекциях определяется гиперостоз большеберцовой и малоберцовой кости с их деформацией, контуры костей неровные, костномозговой канал в них резко сужен, в корковом слое средней трети диафиза большеберцовой кости определяется несколько очагов деструкции, окружённых 226 ободком остеосклероза. По передней поверхности голени в мягких тканях определяется некротизированный участок кости размерами 0,5x1,0 см (внекостный секвестр). Визуализируется бахромчатый периостит, а в средней трети большеберцовой кости ещё и линейный. Каково ваше заключение? Задача 9. Пациент А., 16 лет, болен в течение 3 нед. Беспокоят боли в правом коленном суставе, припухлость, ограничение движений. В детстве болел туберкулёзным бронхоаденитом. Какие изменения вы предполагаете увидеть на рентгенограммах коленного сустава, и чем они обусловлены? Ответы на ситуационные задачи Тема: Рентгенологическое исследование костей и суставов Задача 1. Уменьшение количества костного вещества может быть связано со следующими процессами: — остеопороз, если размеры костей не изменены; — костная атрофия, если размеры костей будут уменьшены. Задача 2. Остеомиелит в разгаре заболевания, свищевая форма. Для уточнения характера свищевого хода показана фистулография. Задача 3. Неполный вывих левого плечевого сустава с гематомой в мягких тканях плеча. Задача 4. Заключение: остеохондроз поясничного отдела. Задача 5. Рахит — заболевание, связанное с недостатком в организме витамина D. Задача 6. Заключение: вдавленный перелом лобной кости справа без повреждения головного мозга и раздражения мозговых оболочек. Задача 7. Направление на лучевое исследование: рентгенограммы правого предплечья и лучезапястного сустава (подозрение на перелом луча в типичном месте). Задача 8. Заключение: обострение посттравматического хронического остеомиелита (свищевая форма). Задача 9. На рентгенограммах правого коленного сустава предполагается увидеть следующие признаки, отображающие туберкулёзный артрит: — локальный остеопороз костей, образующих сустав; — сужение суставной щели, возможно анкилоз; — деструктивные очаги со склеротическим ободком; — неровность и склерозирование контуров замыкающих пластинок; — формирование секвестров. 227 Тема: Рентгенологическое исследование почек и мочевых путей Задача 1. Пациенту Ж., 28 лет, проводилась экскреторная урография, при которой обнаружено, что тень лоханки правой почки находится на уровне L4 позвонка, ротирована кпереди, чашки обычного строения, ротированы в медиальную сторону, мочеточник отходит от латеральной стороны лоханки, его проксимальная часть проецируется на тень почки, почка выделяет контрастную мочу в обычные сроки. При почечной ангиографии выявлено отхождение почечных артерий от аорты на уровне II поясничного позвонка. Какое заключение следует дать на основании вышеприведенных сведений? Задача 2. У пациентки Л., 30 лет, при экскреторной урографии левая почка обычной формы, отмечается равномерное уменьшение (истончение) её паренхимы в 2 раза, уменьшение числа малых чашек, большие чашки не визуализируются, функция почки сохранена. Произведена почечная ангиография, при которой архитектоника сосудов обычная, имеется равномерное уменьшение диаметра сосудов. Признаки какого состояния почек описаны? Задача 3. Пациенту Л., 46 лет, после осмотра уролога, назначена экскреторная урография, при которой выявляются двухсторонние изменения: верхние полюса почек видны, а нижние - не визуализируются, лоханки экстраренальные, расположены ниже обычного, несколько расширены, чашки также незначительно расширены, вытянуты в длину, расположены медиальнее средней линии лоханки и мочеточника, мочеточники отходят от лоханок по наружной поверхности, выше обычного, укорочены, функция почек не нарушена. О каком состоянии почек следует думать и какими лучевыми методами его подтвердить? Задача 4. Одному из пациентов при экскреторной урографии все рентгенограммы были сделаны при его горизонтальном положении, а другому пациенту один из снимков, который был на 15 минуте после введения контраста, осуществлен при вертикальном его положении. Какая техника проведения экскреторной урографии считается правильной и почему? Задача 5. Пациенту проводится методика рентгенологического исследования, при которой через катетер уретра и мочевой пузырь предварительно наполняются раствором йодсодержащего контрастного препарата, количество которого соответствует возрастной физиологической емкости мочевого пузыря, затем производится 2 снимка – первый при максимальном наполнении мочевого пузыря, второй – в момент мочеиспускания. Как называется эта методика и с какой основной целью используется? Задача 6. У пациента на обзорной урограмме и при экскреторной урографии в лоханке правой почки выявляется конкремент. Какой метод лучевой диагностики позволит наиболее точно определить плотность 228 камня, чтобы определить лечебную тактику, в том числе возможность литотрипси? Задача 7. При ультразвуковом исследовании у пациента выявляется расширение чашек и лоханки правой почки, а клинически – почечная колика справа. Каким должен быть алгоритм методов лучевой диагностики для выявления причины выявленных симптомов и почему? Задача 8. Клинически у пациента Т., 24 лет, отмечается повышение температуры тела до 38°, боли в левой поясничной области, в крови - лейкоцитоз. На обзорной урограмме у него выявляются: нечеткость контура поясничной мышцы, небольшой сколиоз в сторону поражения, увеличение левой почки, в среднем на 1,5 см в длину и ширину, вокруг неё – неярко выраженное просветление. При экскреторной урографии выделение контрастной мочи левой почкой начинается на 25 минуте, отмечается подчеркнутая резкость контуров почечной лоханки и малых чашечек, отсутствует подвижность почки. Признаки какого заболевания почек были у вышеописанного пациента? Задача 9. При экскреторной урографии у пациента отмечается гидронефроз правой почки, в то время как функция этой почки не нарушена. Может или нет такая ситуация зависеть от анатомического строения почки? Задача 10. У пациента Д., 48 лет, при цистографии выявляется асимметрия пузыря за счет рогообразного выпячивания по направлению к правой почке и смещения соответствующей половины мочевого пузыря кверху, утолщение стенки пузыря до 1,3 см, контуры зазубренные, просвет пузыря значительно уменьшен, форма пузыря шарообразная, с обеих сторон имеется пузырно-мочеточниковый рефлюкс смешанной формы. О каком характере цистита свидетельствуют полученные признаки: неспецифического или специфического (туберкулезного)? Задача 11. На обзорной урограмме у пациентки П., 37 лет, с обеих сторон в проекции почек выявляются единичные мелкие конкременты неправильной формы. При экскреторной урографии вышеописанные тени располагаются в множественных мелких кистах, расположенных в области сосочков и контрастированных через чашки, картина напоминает гроздь винограда. Функция почек не нарушена. По сравнению с ЭУ, произведенной год назад, диамических изменений не выявлено. Чем обусловлены вышеописанные изменения? Задача 12. При проведении рентгеновской ангиографии левой почки у пациентки Д., 59 лет, в области заподозренного при УЗИ объемного образования, отмечается гиперваскуляризация, ложные аневризмы, размерами до 4-5 мм, спиралевидные сосуды, негомогенное контрастирование за счет ячеистой структуры опухоли. Какого характера опухоль можно заподозрить на основании этих признаков, если при 229 уточнении большую помощь оказала при МРТ программа с жироподавлением? Задача 13. У пациента А., 78 лет, при нисходящей цистографии по нижнему контуру пузыря выявляется дефект наполнения полусферической формы с четким ровным контуром. Чем может быть вызван данный симптом и какие уточняющие лучевые методы моно назначить? Задача 14. Клинически у пациента Р., 43 лет, отмечается нарушение мочеиспускания. Произведена уретероцистография, при которой в мембранозно-простатической части уретры выявляются множественные сужения, расположенные близко друг от друга и чередующиеся с нормальным диаметром, здесь же видны мелкие дефектами наполнения, контуры уретры неровные, смазанные. В чем причина вышеописанных изменений уретры? Вопросы для собеседования (контроль теоретических навыков) Промежуточная аттестация 1 полугодие 1. История жизни Вильгельма Конрада Рентгена и открытие Х-лучей. 2. Особенности формирования рентгеновского изображения. 3. Современная рентгеновская аппаратура. 4. Рентгенодиагностические возможности различных методов искусственного контрастирования. 5. Способы улучшения качества изображения при рентгенографии. 6. Оптимизация рентгенологического исследования путём использования электронно- оптического усиления изображения (УРИ). 7. Методы воздушного контрастирования в рентгенологии. 8. Цифровые рентгеновские аппараты — новые возможности рентгенодиагностики. 9. Информативные возможности бронхографии. 10. Технические и диагностические аспекты разновидностей ангиографии. 11. Флюорография — метод профилактической медицины. 12. Томография: технология и диагностические преимущества. 13. Сущность и области применения электрорентгенографии. 14. Обеспечение радиационной безопасности при рентгенодиагностических исследованиях. 15. Последствия взрыва на Чернобыльской АЭС, защитные действия при атомных катастрофах. 16. Новое направление в медицине — интервенционная рентгенология. 17. Разновидности аномалий развития лёгких и их рентгенологические проявления. 230 18. Особенности рентгенодиагностики острой пневмонии у детей. 19. Теневая картина при различных формах острой пневмонии у взрослых, алгоритм использования лучевых методов и методик и их информативность при выявлении патологических изменений. 20. Особенности рентгенологической картины в различные фазы развития эхинококковой кисты лёгкого. 21. Рентгенодиагностика деструктивных пневмоний у детей. 22. Некоторые диагностические аспекты при рентгенологическом выявлении абсцесса и абсцедирующей пневмонии. 23. Компьютерная и рентгеновская томография в диагностике центрального рака лёгкого и его регионарных метастазов. 24. Дифференциальная рентгенодиагностика круглых теней в лёгких. 25. Рентгенологические проявления хронической пневмонии. 26. Лучевая диагностика при выявлении и оценке характера внутрибронхиальных и внебронхиальных доброкачественных опухолей. 27. Дифференциальная рентгенодиагностика лёгочных диссеминаций. 28. Флюорография и томография в оценке различных форм туберкулёза лёгких. 29. Информативность лучевых методов в диагностике опухолей и кист средостения. 30. Рентгенодиагностика заболеваний плевры. Тесты к промежуточной аттестации 1 полугодие Электрокимография производится для изучения: + функционального состояния органов грудной клетки - морфологических изменений в легких - морфологических изменений в средостении - морфологических изменений в диафрагме 2 Какой метод исследования наиболее эффективен для диагностики праволежащей аорты? - просвечивание - снимки - томография + контрастное исследование пищевода 3 Какой метод исследования наиболее эффективен для выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости? - просвечивание - снимки - томография + латероскопия 4 Легочный рисунок при пробе Вальсальвы: - не изменяется - усиливается 231 - обедняется + сгущается 5 При каком образовании в легком проба Вальсальвы наиболее эффективна? - эхинококковая киста - междолевой осумкованый плеврит + артерио-венозная аневризма - закрытый абсцесс 6 Легочный рисунок при пробе Мюллера: + усиливается - обедняется - не изменяется - изменяется неравномерно 7 Когда проба Гольцкнехта-Якобсона будет положительной? - при долевой пневмонии - при экссудативном плеврите + при долевом ателектазе - при опухоли средостения 8 Какой из перечисленных методов рентгенологического исследования является наиболее информативным в дифференциальной диагностике рака легкого и ограниченного пневмосклероза? - просвечивание - рентгенография - томография + бронхография 9 Для выявления увеличенных лимфатических узлов средостения наиболее целесообразна: - рентгенография в двух проекциях + томография в прямой проекции - томография в боковой проекции - латероскопия 10 Какой метод исследования наиболее эффективен в дифференциальной рентгенодиагностике наддиафрагмальных образований легкого и частичной релаксации диафрагмы? - просвечивание - латероскопия - томография + пневмоперитонеум 11 Какой метод исследования наиболее целесообразен для дифференциальной диагностики среднедолевых поражений? - рентгенография в двух проекциях - исследование в лордотической проекции - томография + бронхография 12 Пневмомедиастинотомографию следует применять для диагностики: 232 - опухолей легких + солитарных опухолей средостения - системных заболеваний средостения - аневризм аорты 13 Какое количество сегментов по Лондонской схеме в правом легком: - восемь сегментов - девять сегментов + десять сегментов - двенадцать сегментов 14 Какое количество сегментов по Лондонской схеме в левом легком? - шесть сегментов - восемь сегментов + девять сегментов - десять сегментов 15 Структура патологической тени в дифференциальной диагностике: - не имеет значения - только в сочетании с размерами тени + имеет существенное значение - значение весьма относительное 16 При легочной гипертензии в системе малого круга кровообращения отмечается: - венозный застой - западение легочной артерии + резкое увеличение легочной артерии - линии Керли 17 Признаками нарушения лимфооттока являются: - усиление сосудистого рисунка + утолщение плевры и линии Керли - множественные очаговые тени в легком - тотальное затемнение легкого 18 Увеличение бифуркационных лимфоузлов характеризуется: + увеличением угла бифуркации трахеи - уменьшением угла бифуркации - увеличением трахео-бронхиального угла - уменьшением трахео-бронхиального угла 19 Полосовидная или линейная тень на прямой рентгенограмме, которая не видна в боковой проекции, характерна для: - дисковидного ателектаза - междолевой плевральной шварты + фибринозного плеврита - ограниченного пневмосклероза 20 При тотальном затемнении, сопровождающемся уменьшением легкого определяется в первую очередь: - сужение межреберных промежутков - высокое стояние купола диафрагмы 233 - уменьшение вертикального размера легкого + смещение органов средостения 21 Какой из признаков указывает на внутрилегочное расположение пристеночного образования? - округлая форма - изменение формы в разных проекциях - четкость очертаний + острые углы с грудной стенкой в разных проекциях 22 В дифференциальной диагностике солитарных полостей в легких наибольший вес имеет: - локализации - размеры + характер стенок - наличие или отсутствие жидкого содержимого 23 Какую структуру в норме имеет легочный рисунок в области верхушек? - сетчатую - линейную - петлистую + нет рисунка 24 Смещение средостения в здоровую сторону характерно для: - рака легкого + экссудативного плеврита - прогрессирующей легочной дистрофии - хронической пневмонии 25 Наиболее характерный симптом гемосидероза: - усиление сосудистого рисунка - широкие корни легкого - наличие жидкости в плевральной полости + множественные узелковые тени 26 Отображение воздушных бронхов на фоне затемнения (полоски Флейшнера) характерно для: - очаговой пневмонии + крупозной пневмонии - экссудативного плеврита - ракового ателектаза 27 Для кистозного легкого характерны: - усиление и деформация легочного рисунка + множественные тонкостенные полости - повышение прозрачности - расширение корня и деформация легочного рисунка 28 При бронхографии кистозного легкого характерны: + деформация бронхов и контрастирование кист - деформация бронхов без контрастирование кист - отсутствие изменений бронхиального дерева 234 - сближение и деформация бронхов 29 Гипоплазия легочной артерии проявляется: + обеднением легочного рисунка - усилением бронхо-легочного рисунка - деформацией легочного рисунка - отсутствием легочного рисунка 30 При гипоплазии легочной артерии характерно: + сужение корня - отсутствие головки корня - отсутствие хвостовой части корня - расширение корня легкого 31 Сдавление трахеи отмечается при: - медиастинитах + опухолях средостения - плевритах - перикардитах 32 Острая пневмония поражает главным образом: + плащевой слой доли - ядерный слой доли - ядерный и плащевой в одинаковой степени - плевру 33 Какой из признаков указывает на возможность Фридлендеровской пневмонии? - долевое затмение + сопутствующий плеврит - увеличение доли - уменьшение доли 34 Усиление и деформация легочного рисунка в фазе обратного развития острой пневмонии можно отличить от ограниченного пневмосклероза на основании: - характера деталей легочного рисунка - пробы Вальсальвы + исследования в динамике - наличия плевральных спаек 35 Субстратом затмения в первые дни крупозной пневмонии является: - лейкоцитарная инфильтрация стромы легкого + экссудат в альвеолярной ткани - отек альвеолярной ткани - отек стромы легкого 36 При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени: + выше у реберного края - выше у корня - одинаковая по всей ширине легочного поля - не имеет значения 235 37 Одновременное обнаружение нескольких сегментарных поражений в разных долях наиболее характерно для: - крупозной пневмонии - раковых ателектазах - инфарктной пневмонии + септической метастатической пневмонии 38 Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает: - величина очага - очертания очаговых теней - отсутствие петрификатов + динамика 39 Ограниченный пневмосклероз клинически чаще проявляется симптомами: - пневмонии + бронхита - плеврита - легочно-сердечной недостаточности 40 В дифференциальной рентгенодиагностике хронической пневмонии и туберкулеза легких имеет значение: - локализация - объем поражения + наличие очаговых теней - наличие полостей 41 Каково значение массивных плевральных наслоений в дифференциальной диагностике хронической пневмонии и рака легкого: - характерны для рака + характерны для хронической пневмонии - часто наблюдается при обоих заболеваниях - редко наблюдается при обоих заболеваниях 42 Укажите основной признак хронического абсцесса: - наличие полости + сморщивающийся процесс в легком - плевральные шварты - бронхоэктазы 43 Какой вид деформации легочного рисунка характерен для мешотчатых бронхоэктазов? - сетчатый - петлистый - ячеистый равномерный + ячеистый неравномерный 44 Какой скиалогический признак может указывать на наличие цилиндрических бронхоэктазов? - нет признаков - сетчатая деформация легочного рисунка + парные, параллельные, полосовидные тени 236 - "сотовый" рисунок 45 Что наиболее важно в диагностике эмфиземы легких? - просвечивание и рентгенография - томография - бронхография + функциональные пробы 46 При эмфиземе легких прозрачность легочных полей при дыхании: - не изменяется + изменяется незначительно - изменяется значительно - не имеет значения # 47 Легочная гипертензия при диффузном пневмосклерозе и эмфиземе легких характеризуется в первую очередь: - усилением и деформацией легочного рисунка - пульсацией корневых сосудов + расширением корневых сосудов и ствола легочной артерии - застойными изменениями в легких # 48 При долевой эмфиземе: - увеличен объем пораженного легкого - снижена прозрачность легкого + ослаблен рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке - смещено средостение # 49 Для туберкулезного бронхаденита характерно: - двустороннее поражение всех внутригрудных лимфоузлов с обызвествлением по контуру + одностороннее увеличение одной-двух групп внутригрудных лимфоузлов - расширение корня в сочетании с фокусом в легких - двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов # 50 Туберкулезный инфильтрат характеризуется: - неоднородным треугольным по форме затемнением сегмента или доли легкого + затемнением с нечетким контуром и очагами отсева - затемнением сегмента с уменьшением его объема - круглым фокусом с распадом и уровнем жидкости # 51 Хронический гематогеннодиссеминированный туберкулез легких характеризуется: - двусторонним тотальным поражением + преимущественным поражением 1, 2, 6 сегментов - нижнедолевым поражением - локализация неопределенная # 52 Саркоидоз II стадии и диссеминированный туберкулез легких отличается: + характером изменений корней легких и средостения - характером легочной диссеминации - бронхографической картиной - плевральными изменениями # 237 53 Отличие туберкуломы легкого от периферического рака основывается на: + анализе характера контура - локализации опухоли - размерах образования - изменении плевры # 54 Деструкция в туберкуломе чаще локализуется: - в верхнем полюсе - в центре + у нижнего полюсе - эксцентрично # 55 Структура тени туберкуломы в фазе обострения характеризуется: - обызвествлением + наличием деструкции - является однородной - не характерна # 56 Для дифференциальной диагностики санированной туберкулезной каверны и активной каверны решающее значение имеет: - локализация процесса + оценка процесса в динамике - характер очагов отсева - толщина стенки каверны # 57 Туберкулезный плеврит отличается от плевритов другой этиологии на основании: - наличия плевральной жидкости - динамического наблюдения - цитологического и бактериального исследования пунктата + плевроскопии # 58 Изменяется ли грудная клетка при центральном раке легкого? - не изменяется + при наличии ателектаза межреберные промежутки на стороне поражения сужены - увеличение гемиторакса на стороне поражения - на стороне поражения межреберные промежутки расширены # 59 При подозрении на рак долевого бронха за обзорным снимком необходимо произвести в первую очередь: + томографию - ангиопульмонографию - ангиографию бронхиальных артерий - бронхографию # 60 Для центрального эндобронхиального рака легкого наиболее характерным является: + ателектаз - гиповентиляция - затемнение в области корня - усиления и деформации легочного рисунка в прикорневой зоне # 61 Какая форма центрального рака легкого проявляется рентгенологически узловатым образованием в корне? 238 + преимущественно эндобронхиальная - преимущественно экзобронхиальная - преимущественно перибронхиальная - никакая # 62 Чем отличается тень ракового ателектаза доли от ее цирроза? + гомогенностью тени - степенью спадения доли - функциональными признаками - нет отличительных признаков # 63 Изменяется ли положение диафрагмы при центральном раке легкого? + оттеснена вниз на пораженной стороне - при наличии ателектаза или гиповентиляции купол смещен вверх - не изменена - деформирована # 64 Как располагается средостение при гиповентиляции доли? - положение обычное + смещено в сторону поражения - смещено в здоровую сторону - смещено вверх # 65 Из эпителия каких бронхов исходит периферический рак? - сегментарных + субсегментарных - альвеолярного эпителия - долевых # 66 Периферический рак легкого чаще поражает: - прикорневую область - верхушку легкого + передние сегменты - задние сегменты # 67 Периферический рак размерами более 2 см в диаметре чаще всего имеет форму: - правильно шаровидную + неправильно шаровидную - треугольную - нет характерной формы # 68 Изменяется ли форма затемнения при дыхании при периферическом раке легкого? - при выдохе смещается в сторону корня легкого - иногда уплощается + следует за дыхательными движениями диафрагмы - не изменяется # 69 Какой признак наиболее характерен для метастазов в корне легкого? - нет характерного признака - расширение корня - бесструктурность корня + фестончатость наружных очертаний 239 # 70 Распад при периферическом раке бывает чаще: - центральный + эксцентричный - многофокусный - не бывает # 71 Характерны ли обызвествления при периферическом раке легкого? - часты мелкие известковые включения - часты обызвествления по контуру + отсутствуют - характерны при больших затемнениях # 72 Что такое "полостной рак"? - рост опухоли в любой полости + полностью распавшийся периферический рак - в раковом ателектазе - нет такой формы # 73 Что наиболее характерно для верхушечного рака типа опухоли Пэнкоста? - тень в области верхушки легкого + тень в области верхушки легкого в сочетании с деструкцией ребер - дорожка к корню - полость распада # 74 Какими признаками отличается медиастинальный рак? - нет признаков + асимметричное расширение тени средостения - симметричное расширение тени средостения - сдавление трахеи # 75 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать солитарный метастаз? + доброкачественные опухоли легкого - периферический рак - очаговая пневмония - междолевой плеврит # 76 Какая форма метастазов наиболее характерна для рака желудка? - множественный круглые тени - солитарный метастаз + усиление легочного рисунка в базальных отделах (лимфангит) - милиарный карциноз # 77 В дифференциальной диагностике периферического рака легкого с доброкачественными шаровидными образованиями наибольший вес имеет: - величина + характер контуров - отсутствие известковых включений - наличие полости распада # 78 В дифференциальной диагностике полостной формы периферического рака легкого и хронического абсцесса наибольшее значение имеет: 240 - толщина стенок полости - количество жидкого содержимого - характер наружных контуров + характер внутренних контуров # 79 Какой признак наиболее характерен для внутрибронхиальных аденом? + нарушение бронхиальной проводимости - округлое образование в корне - локальное изменение легочного рисунка - нет характерных признаков # 80 В дифференциальной диагностике периферического рака с распадом и туберкулезом с распадом наибольшее значение имеет: - локализация - размерами полости - наличие или отсутствие уровня жидкости + состояние окружающей легочной ткани # 81 Какой из скиалогических признаков наиболее важен в диагностике гамартохондромы? + включение извести - четкость контуров - дорожка к корню - очаговые тени рядом # 82 Какими рентгенологическими симптомами характеризуется саркоидоз в начальной стадии? - интерстициальными изменениями в легких - мелкоочаговой диссеминацией - увеличением лимфоузлов корней + увеличением лимфоузлов средостения # 83 Саркоидоз III степени характеризуется: + двусторонней очаговой диссеминацией - диффузным пневмосклерозом и эмфиземой - базальным пневмосклерозом - базальной эмфиземой # 84 Двустороннее расширение корней и полициклические их счертания наиболее характерны для: - туберкулезного бронхоаденита - лимфогранулематоза + саркоидоза - центрального рака легкого # 85 Для какого заболевания наиболее характерен полисерозит? + системная красная волчанка - системная склеродермия - дерматомиозит - узелковый париартериит # 241 86 Для какого заболевания наиболее характерен базальный пневмосклероз с "сотовой" перестройкой легочного рисунка? - системная красная волчанка + системная склеродермия - дерматомиозит - узелковый париартериит # 87 При тромбоэмболии легочной артерии ширина ее ветви: - уменьшается + увеличивается - не меняется - нет такого симптома # 88 Для тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии в ранние сроки характерно: + повышение прозрачности отдела легкого - локальное усиление легочного рисунка - диффузное усиление легочного рисунка - понижение прозрачности отдела легкого # 89 Какой метод исследования наиболее информативен в диагностике тромбоэмболии легочной артерии? - обзорные снимки - томография - кимография + ангиопульмонография # 90 Для загрудинного зоба характерно: + смещение патологического образования при акте глотания - смещение при дыхании - полная неподвижность - самостоятельная или передаточная пульсация # 91 Обызвествления при загрудинном зобе: - не бывают - постоянны + встречаются - наблюдается только при злокачественном зобе # 92 Какой из перечисленных методов несет больший объем информации при увеличении лимфатических узлов бифуркации трахеи? + эзофагография - кимография - аортография - томография # 93 Назовите наиболее частую локализацию целомических кист перикарда: - преимущественной локализации нет - переднее средостение - реберно-позвоночный угол + кардио-диафрагмальный угол # 94 Назовите наиболее частую локализацию дермоидных кист средостения: 242 - преимущественной локализации нет + переднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 95 Назовите наиболее частую локализацию бронхо-энтерогенных кист: - преимущественной локализации нет + среднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 96 Назовите наиболее частую локализацию лимфом: - преимущественной локализации нет + среднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 97 Назовите наиболее частую локализацию абдомино-медиастинальных липом: - преимущественной локализации нет - среднее средостение - реберно-позвоночный угол + кардио-диафрагмальный угол # 98 Какой метод рентгенодиагностики наиболее информативен при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах? - томография - кимография + пневмомедиастинография - ангиокардиография # 99 Какие опухолевидные образования локализуются в среднем этаже переднего средостения? - внутригрудной зоб + тимома - целомическая киста - бронхогенная киста # 100 В дифференциальной рентгенодиагностике опухолей и опухолевидных образований средостения наибольшее значение имеет: - величина опухоли - характер наружных контуров + локализация - наличие или отсутствие известковых включений # 101 Какой из признаков позволяет различить бронхогенные и энтерогенные кисты средостения? - локализация + наличие известковых включений - отсутствие известковых включений - размеры кисты # 243 102 Среди перечисленных опухолей средостения наиболее высоким индексом малингизации обладает: - тератома + тимома - невринома - абдомино-медиастинальная липома # 103 Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно для: + лимфогранулематоза - туберкулеза - саркоидоза - тимомы # 104 Метастическое поражение лимфатических узлов средостения наиболее достоверно выявляется при: - просвечивании - рентгенография + томография - бронхография # 105 В каком отделе плевральной полости накапливается жидкость на ранней стадии экссудативного плеврита? - в реберно-диафрагмальных синусах + в наддиафрагмальном пространстве - в паравертебральных синусах - в кардио-диафрагмальных синусах # 106 Какая из перечисленных рентгенологических методик имеет наибольшее значение в диагностике плевритов? - томография + латерография - кимография - ангиография # 107 В каком положении больного лучше выявляется небольшое количество воздуха в плевральной полости? - в вертикальном + в латерпозиции на здоровом боку - в положении гиперлордза - в горизонтальном на спине # 108 Верхняя граница выпота в плевральной полости при дыхании: - смещается на выдохе вниз - смещается на вдохе вверх + смещается на выдохе вверх - не смещается # 109 Возникновение округлого прикорневого просветления (плеврального окна) при больших количествах жидкости в плевральной полости связано: - с появлением полости распада в прикорневом отделе легкого + с поджатием 244 - с появлением воздушной кисты - причина появления неизвестна # 110 Как изменяется конфигурация тени осумкованного пристеночного выпота при дыхании? - суживаются на вдохе + вытягивается на вдохе и расширяются на выдохе - расширяются на выдохе - не изменяется # 111 Оптимальной проекцией при исследовании дистального отдела пиевода в вертикальном положении является: - прямая - боковая - вторая косая + первая косая # 112 Наиболее простым способом введения газа в пищевод контраста при методике двойного контрастирования является: - введение через тонкий зонд - проглатывание больным воздуха + проглатывание больным воздуха вместе с бариевой взвесью (в виде нескольких, следующих друг за другом глотков) - прием больным содового раствора и раствора лимонной кислоты # 113 При рентгенодиагностике органических заболеваний глотки наиболее информативной методикой является: - боковая рентгенография мягких тканей шеи - контрастное исследование глотки с барием + релаксационная контрастная фарингография - томография # 114 Бесконтрастная боковая рентгенограмма глотки и шейного отдела пищевода чаще применяется при диагностике: - опухолей глотки и пищевода + инородных тел пищевода - опухолей щитовидной железы - нарушений акта глотания # 115 Для выявления функциональной недостаточности кардии (желудочно-пищеводного рефлюкса) исследовать больных целесообразно: - в условиях пробы Мюллера + на трохоскопе с натуживанием - с применением фармакологических релаксантов - при максимальном выдохе # 116 Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекция при: - тугом заполнении на спине - двойном контрастировании лежа на животе - тугом заполнении с контрастированием пищевода + двойном контрастировании и контрастировании абдоминального отдела пищевода 245 # 117 Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют: - морфин - пилокарпин - прозерин, ациклидин + атропин, метацин, аэрон # 118 При экзофитных образованиях желудочно-кишечного тракта наиболее информативной методикой является: - рентгеноскопия + двойное контрастирование - пневмография - пневмоперитонеум # 119 Рентгенологической методикой, уточняющей изменения двенадцатиперстной кишки при заболеваниях соседних органов, является: - исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью + релаксационная дуоденография - внутривенная холеграфия - пневмоперитонеум # 120 Преимуществом обычного рентгенологического исследования тонкой кишки является: - быстрота исследования - небольшая доза облучения больного + физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений - возможность диагностики полипов # 121 Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она: - не дает осложнений, не имеет противопоказаний - позволяет изучить функциональные нарушения - позволяет оценить сроки пассажа бария по кишке + позволяет выявить участки сужения, их протяженность, сокращает продолжительность исследования # 122 Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является: - бариевая взвесь с пищевыми добавками + обычная бариевая взвесь - водорастворимые препараты - водорастворимые препараты с сорбитом # 123 Рентгенологическое исследования пищеварительного тракта через 24 часа после приема бария (по продолжению) применяют для: - изучения патологии толстой кишки + исследования илеоцекальной области - контроля сроков пассажа бария по желудочно-кишечному тракту - изучения патологии тонкой кишки # 246 124 При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием холедоха или на опухоль фатерова соска целесообразно применить в качестве уточняющей методики: - внутривенную холеграфию - инфузионную внутривенную холеграфию - ретроградную эндоскопическую холангиографию + транспариетальную холангиографию # 125 При длительном выделении желчи из дренажа после операции на желчных путях показана: - лапараскопия + фистулография - пероральная холецистография - внутривенную холеграфию # 126 Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является: - исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью - релаксационная дуоденография - инфузионная внутривенная холеграфия + ретроградная холангипанкреатография # 127 Условия для более детального изучения формы, положения, размеров селезенки создаются при: - рентгеноскопии - рентгенографии брюшной полости - контрастирования желудка и толстой кишки барием + пневмоперитонеуме # 128 Верхний полюс глотки находится на уровне: + основания черепа - хоан . - корня языка - подъязычной кости # 129 Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне: - черепаловидных хрящей - 5 шейного позвонка + 6 шейного позвонка - 7 шейного позвонка # 130 Средняя ширина просвета пищевод при тугом заполнении не превышает: - 1 сантиметра + 2 сантиметров - 3 сантиметров - 4 сантиметров # 131 При перегибах желудка его свод смещается: - кпереди + кзади - кнутри - кнаружи 247 # 132 В нормальных условиях продолжительность пассажа головного конца бария по тонкой кишке составляет: - 1 час + 3 часа - 5 часов - 7 часов # 133 Фатеров сосок в 75% случаев локализуется на медиальной стенке двенадцатиперстной кишки в ее: - верхней горизонтальной части + нисходящем отделе - нижнем колене - нижней горизонтальной части # 134 Общий белок сыворотки крови выше 7 гр%, альбуминов - выше 3,5%, альбуминоглобулиновый коэффициент выше 1,0. Уровень билирубина крови не более 1,5 - 2,5 мг%. Это обязательные условия для проведения: - транспариентальной холангиографии - ретроградной трансдуоденальной холангиографии + внутривенной холецистохолангиографии - манометрии желчных путей # 135 В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне передних отделов: - III - IV ребер (VII - VIII грудных позвонков) + V - VI ребер (XI - X позвонков) - VII - VIII ребер (XI грудного позвонка) - IX - X ребер (XII грудного позвонка) # 136 У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается: + выше - ниже - на том же уровне - нет определенной закономерности # 137 У пожилых людей, по сравнению с молодыми, диафрагма обычно располагается: - на том же уровне - выше + ниже - нет определенной закономерности # 138 Ведущим рентгенологическим симптомом атрезии пищевода является: - сужение пищевода + наличие слепого мешка - деформация пищевода - расширение пищевода # 139 Характерная форма кисты пищевода: - округлая + овальная или висячей капли - неправильная - тип "песочных часов" 248 # 140 При "грудном желудке" пищевод всегда: - расширен + укорочен - деформирован - извилист # 141 Для общей брыжейки толстой и тонкой кишки не характерно: - отсутствие доудено-еюнального изгиба - расположение петель тощей кишки в правой 1/2 брюшной полости + расположение петель подвздошной кишки в левой 1/2 брюшной полости - расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости # 142 Выраженное расширение и удлинение дистальных отделов толстой кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдаются при: - болезни Крона - туберкулезе + болезни Гиршспрунга - неспецифическом язвенном колите # 143 Абберантная поджелудочная железа чаще локализуется в: - печени + желудке - двенадцатиперстной кишке - тощей кишке # 144 Рентгенологическим симптомом гипотонии глотки является: - расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства - деформация грушевидных синусов + задержка контрастного вещества в валекулах и грушевидных синусах - асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку # 145 Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста",описывают как характерный признак при: - склеродермии - кардиоэзофагиальном раке + ахалазии кардии - эпифренальном дивертикуле # 146 Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный, псевдодивертикулярный пищевод - эти названия отражают одни и те же изменения пищевода, а именно: - множественные дивертикулы + гипермоторную дискинезию (поэтажный спазм) - вторичные изменения в результате склерозирующего медиастинита - варикозное расширение вен # 147 Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается при: - дивертикуле пищевода - ожоге пищевода - эзофагите 249 + бульбарном парезе (параличе) глотки # 148 Газовый пузырь желудка при ахалазии III - IV степени: - деформирован + отсутствует - уменьшен - увеличен # 149 Рефлюкс-эзофагит возникает у больных с: - гипермоторной дискинезией пищевода + грыжей пищеводного отверстия диафрагмы при повышенной кислотности желудочного сока - гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока - раком желудка # 150 Язвы пищевода чаще встречаются на уровне: - шейного отдела - верхней трети - средней трети + нижней трети # 151 Наиболее частым осложнением язвы пищевода является: - малигнизация + рубцовое сужение просвета - перфорация стенки пищевода - кровотечение # 152 Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением карманоподобным нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления при: - эндофитном раке + рубцовом сужении после ожога - эзофагоспазме - склерозирующем медиастините # 153 Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект стенки прилежащего участка пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой - характерны для: - полиповидного рака пищевода - увеличение бифуркационных лимфоузлов + неэпителиальной опухоли - аномально расположенной правой подключичной артерии # 154 Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неравными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки -рентгенологические симптомы: - эзофагоспазма - рубцовой структуры + эндофитного рака - вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините - исследование пищевода с фармакологическими релаксантами 250 # 155 Большая протяженность изменений пищевода в виде множественных дефектов наполнения с участками ригидности стенок наиболее характерны для: - полипов - рака + саркомы - варикозно расширенных вен # 156 Тракционные дивертикулы чаще обнаруживаются в: - шейном отделе пищевода - ампулярной части пищевода - абдоминальном отрезке + на уровне бифуркации трахеи # 157 Причиной развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода является: - праволежащая дуга аорты - аневризма аорты - сдавление пищевода увеличенным левым предсердием при пороках сердца + бронхоаденит # 158 Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода: - дивертикуле + варикозном расширении вен - врожденном укороченном пищеводе - ахалазии кардии # 159 Варикозно расширенные вены пищевода лучше выявляются при: + исследовании на трохоскопе густой бариевой взвесью в сочетании с пробой Мюллера - двойном контрастировании - париетотомографии пищевода - использовании фармакологических препаратов # 160 Парез глотки типичен для: + опухоли щитовидной железы - праволежащей дуги аорты - сердечных пороков - периферического рака легкого # 161 В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и I косой проекциях определяется косо идущая линия просветления, дающая "симптом плохо репонированного перелома". Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномична для: - праволежащей дуги аорты + аномалии отхождения правой подключичной артерии - рубцового сужения аортального сегмента - врожденного стеноза пищевода # 162 Из перечисленных заболеваний вызывает дисфагию: - деформация пищевода праволежащей дугой аорты + аномальное положение правой подключичной артерии 251 - тракционный дивертикул - варикозное расширение вен # 163 При праволежащей аорте пищевод на уровне ее дуги смещается: + кпереди и влево - кпереди и вправо - кзади и влево - кзади и вправо # 164 Смещение пищевода кзади типично для: - аномалии отхождения правой подключичной артерии - праволежащей аорты + увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения - аневризмы нисходящего отдела аорты # 165 Боковое смещение пищевода характерно для: - рака пищевода - фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + склерозирующего медиастинита - склеродермии # 166 У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и рельефе диаметром 0,3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Ваше заключение: - эндофитный рак с изъязвлениями - блюдцеобразный рак + язва пищевода - эзофагит # 167 Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться при: - раке среднего отдела пищевода - ожоге пищевода + ахалазии пищевода - рефлюкс-эзофагите # 168 Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений области пищеводно-желудочного перехода дают наилучший эффект фармакологические препараты: - группы холинолитиков - атропин, метацин + группы нитритов - амилнитрит, нитроглицерин - группы ганглиоблокираторов - бускопан и др. - группы холиномиметиков - морфин и др. # 169 Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается: - горизонтально - в сагитальной плоскости + во фронтальной плоскости - косо # 252 170 Какая методика применяется в первую очередь для обнаружения инородного тела глотки и верхнего отдела пищевода? - контрастное исследование глотки и пищевода - дача ваты, смоченной бариевой взвесью + боковая рентгенография шеи по Земцову - методика Ивановой-Подобед # 171 Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны для: - острой язвы + пенетрирующей язвы - озлокачественной язвы - инфильтративно-язвенного рака # 172 Плоская ниша в антральном отделе желудка 2,5 см в диаметр неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна для: - доброкачественной язвы - пенетрирующей язвы + озлокачественной язвы - эрозивного начального рака # 173 Поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной, сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления: - доброкачественной язвы - пенетрирующей язвы - озлокачественной язвы + эрозивного рака # 174 Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация по типу: - песочных часов + улитки - гаудековской - каскадной # 175 Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильна, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Ваше заключение: - эндофитный рак + рубцово-язвенный стеноз привратника - антральный ригидный гастрит - врожденный пилоростеноз # 176 Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или т.н. "целующиеся" ниши) следует искать: - в основании луковицы + в центре луковицы - на вершине луковицы - в карманах луковицы # 253 177 Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Это симптомы характерны для: - варикозного расширения вен + избыточной слизистой желудка - полипов - рака желудка # 178 Определяющими симптомами (эндофитного) инфильтративного рака желудка являются: - уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики, нарушение эвакуации из желудка - центральный дефект наполнения, дефект на рельефе, дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка + деформация желудка, ригидность его стенок, микрогастрия - дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики # 179 Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно или косо перестроены. Это рентгенологическая картина: - эндофитного рака - рубцово-язвенного стеноза привратника + антрального ригидного гастрита - улиткообразной деформации # 180 Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет,основание луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки не прослеживаются. Ваше заключение: - рубцово-язвенный стеноз привратника - ригидный антральный гастрит + раковый стеноз привратника - врожденный пилоростеноз # 181 Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка и дистального отрезка пищевода размерами 1 - 2 см в сочетании с расширенными складками и сохраненной эластичность стенок характерны для: + варикозно расширенных вен - избыточной слизистой - полипов - универсального гастрита # 182 Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы размерами более 3 см, легко смещающийся более, чем на 10 см -характерные признаки: - полипа - неэпителиальной опухоли - полипозного рака + безоара # 183 Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается при: - резекции по Б-I по поводу язвы - резекции по Б-I по поводу опухоли 254 + резекции по Б-II по поводу язвы - резекции по Б-II по поводу опухоли # 184 Наиболее важное методическое условие рентгенодиагностики левостороннего поддиафрагмального абсцесса как раннего осложнения после резекции желудка это: - латерограмма левого поддиафрагмального пространства - прямая и боковая рентгенограммы левого поддиафрагмального пространства + рентгенограммы с контрастированием культи желудка - рентгенограммы с контрастированием селезеночной кривизны ободочной кишки # 185 Снижение тонуса двенадцатиперстной кишки со стазом бария в нижнем горизонтальном отделе при сохраненной проходимости, гиперсекреция, расширение складок слизистой - рентгенологические симптомы: + дуоденита - панкреатита - кольцевидной поджелудочной железы - хронической артерио-мазентериальной железы # 186 Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела подвздошной кишки на протяжении 15 - 25 см, изменения рельефа слизистой по воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние баугиниевой заслонки, гипермотильность зоны изменений - это рентгенологическая картина: - энтерита - рака + болезни Крона - лимфогранулематоза # 187 При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки. Неравномерно ускоренное продвижение контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете. В условиях искусственной гипотонии определяется зернистонодулярный рельеф, утолщенные круговые складки. Ваше заключение: - болезнь Крона - туберкулез + энтерит - лимфогранулематоз # 188 Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением,фиксированность пораженного сегмента - характерные рентгенологические признаки: - болезни Крона - туберкулеза (инфильтративная форма) + стенозирующего рака - саркомы # 189 У больного с механической желтухой в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами 2 х 2,5 см неправильной формы. Кишка раздражена. Эти симптомы характерны для: - саркомы + рака фатерова соска - лейомиомы 255 - полипа # 190 Петля двенадцатиперстной кишки развернута, ее медиальный контур деформирован, ригидный, имеется симптом полутени (кулис) и признаки разрушения слизистой. Ваше заключение: - панкреатит + рак головки поджелудочной железы - дуоденит - перидуоденит # 191 При рентгенологическом исследовании ободочной кишки в ее левой половине Вами отмечена мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, отсутствие гаустр, нарушение моторики, отечность складок слизистой. Ваше заключение: - токсический мегаколон - дивертикулез + неспецифический язвенный колит - злокачественная лимфома # 192 Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки: - банального колита + неспецифического язвенного колита - злокачественной лимфомы - полипоза # 193 Краевой дефект наполнения диаметром 4 - 5 см с гладкими очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой ограничена. После опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой, отодвинутые опухолевым образованием. Кишка разражена.Субфебрилитет. Это проявление: - экзофитного рака с прорастанием стенки кишки + аппендикулярного инфильтрата - злокачественной лимфомы - неэпителиальной подслизистой опухоли # 194 Дефект наполнения в сигмовидном отделе ободочной кишки более 1,5 см в диаметре с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки: - аденоматозного полипа - ювенильного полипа + ворсинчатой опухоли - неэпителиальной опухоли # 195 Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются в: - тощей кишке - подвздошной кишке + червеобразном отростке - ободочной кишке # 196 Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается при: 256 - неспецифическом язвенном колите - раке сигмовидной кишки + вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин - эктопированной ("тазовой") почке # 197 Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см в дистальном отделе сигмы, которая на уровне "дефекта" и выше значительно расширена. Соответственно локализации "дефекта" пальпируется плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена, больной жалуется на запоры. Ваше заключение: - рак - доброкачественная эпителиальная опухоль - доброкачественная неэпителиальная опухоль + каловый камень # 198 Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома: + Гарднера - Пейтц-Егерса - карциноидного - Цолингера-Эллисона # 199 При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное внимание уделяется оценке: - формы и положения кишки + состояния созданных анастомозов - проходимости кишки - рельефа слизистой оболочки кишки # 200 Типичные изменения протоков поджелудочной железы при панкреатитах имеют характер: - полной обтурации - одиночного или множественного сужения + неравномерного расширения вирсунгова протока и деформации его ветвей - кистозного расширения Вопросы для собеседования (контроль теоретических навыков) Промежуточная аттестация 2 полугодие 1. Дифференциальная рентгенодиагностика кардиоспазма и кардио-эзофагеального рака. 2. Рентгеносемиотика разновидностей диафрагмальных грыж. 3. Дифференциально-диагностические аспекты сужения пищевода по данным рентгенологического исследования. 4. Рентгено-эндоскопические параллели при диагностике лейомиом ЖКТ. 5. Диагностические критерии пилоростеноза и пилороспазма у новорождённых. 6. Трудности рентгенодиагностики болезни Менетрие. 7. Дифференциальная рентгенодиагностика доброкачественной и злокачественной язвы 257 желудка. 8. Методики рентгенологического исследования в диагностике полипоза желудка и кишечника. 9. 10. Рентгеносемиотика экзофитных форм рака желудка. Сравнительная эффективность рентгенологического и эндоскопического методов исследования в диагностике инфильтративных форм рака желудка. 11. Малый рак желудка (рентгено-эндоскопическая диагностика). 12. Рентгенодиагностика язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и её осложнений. 13. Технология проведения рентгенологического исследования при стенозе привратника и установление его причины. 14. Методики рентгенологического исследования и рентгеносемиотики дивертикулов ЖКТ и их осложнений. 15. Ирригоскопия в диагностике колита и его разновидностей. 16. Роль обзорного рентгенологического исследования в диагностике неотложных состояний органов брюшной полости. 17. Эндоскопическая ретроградная холецистохолангиопанкреатография (ЭРХПГ). 18. Рентгенологическое исследование и УЗИ в диагностике заболеваний жёлчного пузыря и жёлчных путей. 19. Информативность методов лучевой диагностики при заболеваниях печени. 20. УЗИ, КТ и МРТ в диагностике заболеваний поджелудочной железы. Тесты к промежуточной аттестации 2 полугодие 201 Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки множественные язвы, выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы опухоль с богатой васкуляризацией.Эта триада симптомов характерна для: - рака поджелудочной железы - панкреатита + синдрома Цолингера-Эллисона - карциноидного синдрома # 202 Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки смещение антрального отдела кпереди и вверх, ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Эта триада симптомов характерна для: + рака поджелудочной железы - панкреатита - синдрома Цолингера-Эллисона - карциноидного синдрома # 258 203 В анамнезе больного обтурационная желтуха, операция по поводу индуративного панкреатита. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий вид операции: + билиодигестивный анастомоз - панкреатодуоденальная резекция - резекция хвоста поджелудочной железы - дренирование сальниковой сумки # 204 Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается при: - абсцессах печени - метастазах в печень + эхинококкозе печени - конкрементах или обызвествлениях, расположенных забрюшинно # 205 Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела книзу, наблюдается при: - портальной гипертензии - водянке желчного пузыря + увеличении левой доли печени - увеличении поджелудочной железы # 206 Отмечается увеличение печени или ее деформация в виде ограниченного выбухания.В условиях пневмоперитонеума поверхность ее неровная, выявлен асцит.При спленопортографии в печени имеется безсосудистый участок с неровными контурами. Такие изменения наблюдаются при: - гемангиоме + первичном раке - эхинококковой кисте - гипертрофическом циррозе # 207 Обнаружение необызвествленных камней желчного пузыря и протоков на рентгенограммах без контрастирования билиарной системы: + невозможно - возможно в любом случае - возможно при множественных мелких конкрементах - возможно в размерах конкремента с гранью или диаметром более 1 см # 208 При инфузионной холецистохолангиографии контрастированы печеночные протоки. Холедох расширен, его дистальный конец имеет вид "выпуклой линзы".Контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не поступает.После приема спазмолитиков картина нормализуется. Имеет место: - опухоль папиллярной области - стенозирующий папиллит + спазм сфинктера Одди - дискинезия желчного пузыря # 209 Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1,5 х 2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом: - конкремента - перихолецистита + доброкачественной опухоли 259 - рака # 210 При внутривенной холецистохолангиографии выявлены быстрая гемогенизация тени пузыря, контрастирование пузыря снизу вверх, нечеткость границ между слоями пузырной и контрастированной желчи.Эти признаки свидетельствуют о: - нарушении белковой функции печени - ненормальном соотношении альбуминов и глобулинов крови + нарушении концентрационной функции желчного пузыря - нарушении двигательной функции желчного пузыря # 211 Наличие газа в желчных протоках свидетельствуют о: - недостаточности сфинктера Одди - холангите + внутреннем желчном свище или билиодигестивном анастомозе - эмфизематозном холецистите на холеграммах # 212 У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости.Движение диафрагмы при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней - дисковидный ателектаз, в костно-диафрагмальном синусежидкость. Ваше заключение: - абсцесс печени + поддиафрагмальный абсцесс - подпеченочный абсцесс - интерпозиция толстой кишки # 213 У больного после холецистэктомии и дренирования холедоха по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку отделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии холедох расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации: - рак + камень - рубцовая структура - спазм # 214 Наиболее часто обызвествления селезенки наблюдаются при: - инфаркте селезенки - бактериальной инфекции - субкапсулярной гематоме + паразитарных кистах # 215 Отложение извести в селезенке при различных патологических процессах дают рентгенологическую картину: - обширного беспорядочного обызвествления - крапчатого обызвествления - кольцевидных теней + любое сочетание перечисленных # 216 Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется: - справа в задних отделах + справа в передних отделах - слева в задних отделах 260 - слева в передних отделах # 217 Гомогенная,полукруглая,четко очерченная тень,интимно связанная с передневнутренними отделами правого купола диафрагмы, в боковой проекции отходит от передней грудной стенки.При пневмоперитонеуме определяется истончение диафрагмы, которая повторяет формууказанной тени. Такая рентгенологическая картина характерна для: - кисты диафрагмы - диафрагмальной грыжи + релаксации диафрагмы - опухоли печени # 218 Первичные опухоли диафрагмы рентгенологически чаще проявляются: - резким ограничением подвижности - утолщением одного из куполов + округлой или овальной тенью с гладким или волнистым контуром - неправильной формы тенью с неровной поверхностью и нечеткими очертаниями # 219 Абдоминальная часть пищевода и верхняя часть желудка находятся выше диафрагмы, пищевод перед впадением в желудок образует изгибы.Такая картина характерна для: - параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - релаксации диафрагмы - парастернальной грыжи # 220 При горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики в первую очередь следует произвести: - латероскопию средостения - томографию средостения + исследование пищевода с барием - париетографию пищевода # 221 Неоднородное затемнение в правом кардиодифрагмальном углу,примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные для: - целомической кисты перикарда - грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + грыжи Ларрея - грыжи Богдалеха # 222 Травматические грыжи диафрагмы чаще образуются в: - центральном отделе - заднем отделе правого купола - заднем отделе левого купола + переднем отделе левого купола # 223 При дифференциальной диагностике между опухолевыми образованиями,релаксацией диафрагмы и патологическими процессами по диафрагмой наиболее информативной рентгенологической методикой является: - бесконтрастная рентгенография 261 - томография + пневмоперитонеум - пневмоторакс # 224 При дифференциальной рентгенодиагностике между патологическими образованиями диафрагмы и органов грудной клетки наиболее информативной рентгенологической методикой является: - обзорная рентгенография грудной клетки - томография - пневмоперитонеум + пневмоторакс и пневмомедиастинум # 225 Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно: - обзорное исследование брюшной полости - исследование в условиях пневмоперитонеума - контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в прямой проекции + контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в боковой проекции # 226 К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака - : - расширение латеральных каналов, нечеткость анатомических деталей + воздушные тонкокишечные "арки", не имеющие уровня жидкости - треугольные, полулунные и полосовидные затемнения между раздутыми кишечными петлями - при перемене положения больного наибольшая степень затемнения каждый раз определяется в нижележащих отделах брюшной полости # 227 Прямое рентгенологическое изображение абсцесса брюшной полости чаще всего встречается и выявляется при расположении: + под диафрагмой - под печенью - между кишечными петлями - в правой подвздошной области # 228 Для патологического образования брюшной полости (полости брюшины)воспалительной природы характерна следующая рентгенологическая симптоматика: - симптом "пустоты", обусловленный раздвиганием кишечных петель - смещение ободочной кишки кзади + фиксация и раздраженность смещенных образованием кишечных петель - ригидность стенок, атипичный рельеф слизистой и нарушение проходимости смещенных кишечных петель # 229 При дифференциальной рентгенодиагностике внутрибрюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее наглядным симптомом забрюшинной локализации является: - смещение желудка кверху - смещение желудка кпереди - смещение селезеночного угла ободочной кишки книзу и медиально + смещение доудено-еюнального изгиба книзу и вправо # 262 230 При дифференциальной рентгенодиагностике внутрибрюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее надежным симптомом забрюшинного процесса является: - смещение поперечно-ободочной кишки кверху + смещение восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки кпереди - сдавление и расширение мочеточников - фиксация петель тонкой кишки # 231 Наиболее надежный рентгенологический симптомом первичной доброкачественности забрюшинного образования из перечисленных ниже это: - правильность формы - гомогенность тени - небольшие размеры + деформация прилежащих частей скелета # 232 Достоверным симптомом перфорации полого органа является: - нарушение положения и функции диафрагмы + свободный газ в брюшной полости - свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости - метеоризм # 233 У больного с клиникой острого живота при рентгенологическом исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости. Рентгенолог должен: + закончить исследование - дополнительно исследовать больного на латероскопе - контрастировать желудок водорастворимыми препаратами - произвести двойное контрастирование желудка # 234 Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической тонкокишечной непроходимости является выявление: + горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке - большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 235 Определяющим рентгенологическим признаком механической левосторонней толстокишечной непроходимости является наличие: - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними + горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке - большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 236 Отличительным признаком функциональной кишечной непроходимости является обнаружение: - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке + большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 237 В основе дифференциальной рентгенодиагностики функциональной и механической кишечной непроходимости лежит: - локализация уровня непроходимости 263 - обнаружение асцита + соотношение жидкости и газа в кишечнике, локальность или распространенность изменений - характеристика "чаш Клойбера" # 238 При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения является: - хроническая коллезная язва - острая язва желудка - раковая опухоль + синдром Меллори-Вейса # 239 При остром желудочно-кишечном кровотечении рентгенологическое исследование можно проводить: + сразу же при поступлении больного в клинику - через 3 - 4 часа - через сутки - спустя 3 - 4 дня # 240 При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки является: - смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки - затемнение левой поддиафрагмальной области - свободный газ в брюшной полости + забрюшинная эмфизема # 241 У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение: - гематома двенадцатиперстной кишки - разрыв толстой кишки + разрыв печени - подкапсулярное повреждение селезенки # 242 У больного с переломом костей таза, при задержке мочи и гематурии необходимо произвести в первую очередь: - ирригоскопию - аортографию - выделительную урографию + цистографию # 243 Рентгенологическая диагностика поддиафрагмального абсцесса основывается на: - изображении самого абсцесса - смещении соседних органов - синдроме острого диафрагматита + совокупности перечисленных признаков # 244 Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в ребернодиафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени рентгенологические признаки: - холангита - абсцесса печени 264 + правостороннего поддиафрагмального абсцесса - опухоли печени # 245 Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещениежелудка и селезеночного угла ободочной кишки - характерны для: - разрыва селезенки - тромбофлебитической спленомегалии + левостороннего поддиафрагмального абсцесса - рака хвоста поджелудочной железы с распадом # 246 Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют о: - интерпозиции толстой кишки - ограниченном гнойном перитоните - поддиафрагмальном абсцессе + абсцессе печени # 247 Участок затемнения с горизонтальным уровнем жидкости и газовым пузырем над ней в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина: - опухоли тонкой кишки с распадом - мезоденита - межкишечного абсцесса + перитонита # 248 Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании является: - газ в просвете пищевода + пневмомедиастинум, эмфизема мягких тканей шеи - выпрямление шейного лордоза - расширение тени средостения # 249 При инородном теле желудочно-кишечного тракта наиболее целесообразно произвести: - обзорное исследование брюшной полости + исследование пищеварительного тракта с бариевой взвесью - ирригоскопию - томографию брюшной полости # 250 За счeт каких перечисленных структур происходит рост длинной трубчатой кости в толщину? - эпифизарный хрящ + надкостница - диафиз - костно-мозговой канал # 251 Косвенными признаками перелома являются все перечисленные, кроме одного. Какого? - тень гемангиомы в мягких тканях + линия перелома и смещение отломков - деформация кости в области повреждения 265 - мелкие свободно лежащие осколки в мягких тканях # 252 Какая из перечисленных особенностей переломов часто встречается у детей? - вколоченный перелом - компрессионный перелом + поднадкостничный перелом - сочетание перелома и вывиха # 253 Каким из перечисленных признаков чаще проявляется компрессионный перелом позвонка? - разрежение костной структуры - фрагментизация тела позвонка + клиновидная деформация - значительное скопление жидкости в подсвязочном пространстве # 254 Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для ложного сустава? - отсутствует костная мозоль - угловое смещение отломков - отчетливо видна линия перелома + костный канал закрыт слоем компактного вещества # 255 Какой из перечисленных признаков характеризует костный анкилоз? - расширение суставной щели - сужение суставной щели - клиновидная деформация суставной щели + отсутствие суставной щели с прорастанием костных трабекул из одного эпифиза в другой # 256 Фаза затихания остеомиелитического процесса проявляется всеми ниже перечисленными признаками кроме одного. Какого? + усиление периостальной реакции - ободок склероза вокруг очага деструкции - ассимиляция периостальных наслоений - склероз губчатого вещества и сужение костно-мозгового канала # 257 Какой из перечисленных симптомов является самым ранним при поднадкостничной локализации острого остеомиелита? - деструктивные очаги + периостит - остеопороз - костные секвестры # 258 Какое из перечисленных заболеваний часто сопровождается игольчатым периоститом? - гематогенный остеомиелит + остеогенная саркома - сифилис - костная киста # 259 Выберете из перечисленных признаков один, который не характерен для туберкулёзного спондилита? - клиновидная деформация позвонка - деструкция тела позвонка + поражение одного позвонка - снижение межпозвонкового диска вплоть до анкилоза 266 # 260 Какой из перечисленных признаков имеет наибольшее дифференциально-диагностическое значение при дифференциально-диагностическое значение при отличительном распознавании костной кисты от гигантоклеточной опухоли? - полость просветления ячеистой структуры + расположение в метафизе трубчатой кости - истончение контуров кости - небольшие размеры # 261 Для какого заболевания характерно следующее описание: "в бедренной кости в верхней трети диафиза под надкостницей определяется просветление яйцевидной формы, на фоне которого видно овальное затемнение, диаметром 1 см, занимающее большую часть дефекта кости,вокруг имеется склеротический ободок, реакция надкостницы в виде слоистого периостита"? - костная киста - гигантоклеточная опухоль + остеоидная остеома - остеогенная саркома # 262 При каком состоянии кости наступает гипостоз? - остеопороз пятнистый - остеосклероз + костная атрофия - равномерный остеопороз # 263 В каких костях лучше выделяется остеопороз? - череп - диафиз длинных трубчатых костей - проксимальные отделы длинных трубчатых костей по сравнению с дистальными + мелкие губчатые кости # 264 В тазовых костях имеются множественные очаги просветления с расплывчатыми, смазанными контурами неправильной формы, размерами 2-4 мм, корковый слой не изменен. Какому заболеванию соответствует описанная картина? - болезнь Рустицкого + пятнистый остеопороз - метастазы - сифилис # 265 Какой из перечисленных признаков позволяет отличить отломок перелома от добавочной кости в кисти и стопе? - округлая или овальная форма тени с гладкими контурами + неправильная форма тени с неровными контурами - асимметричность картины с обеих сторон - свободно лежащая тень в мягких тканях # 266 Какой из перечисленных видов перелома не встречается в черепе? - линейный - вдавленный - дырчатый + компрессионный # 267 267 Через какое время после травмы исчезает линия перелома у взрослых? - 1-2 месяца - 3-4 месяца + 4-8 месяцев - 9-12 месяцев # 268 Сомнительная или невидная вначале линия перелома отчётливо выступает на снимках у взрослых по истечении какого срока? - 2-4 дня - 4-6 дней - 6-8 дней + 10-20 дней # 269 Какой из перечисленных признаков позволяет отличить гуммозный периостит от травматического оссифицирующего периостита? - узкая тёмная полоска, прилежащая к корковому слою снаружи на расстоянии 2-3 мм в диафизе кости - гладкие наружные контуры периостальных наслоений - шероховатые наружные контуры периостальных наслоений + поднадкостничные просветления # 270 При переломе нижней челюсти различают следующие виды, кроме одного. Какого? - поперечные + винтообразные - косые - продольные # 271 Какие из перечисленных позвонков реже всего подвергаются компрессионному перелому? + IV - V поясничный - I поясничный - XII грудной - IV - VI грудной - V - шейный # 272 При люксационном переломе позвоночника какие смещения являются наиболее характерными? - осевое - угловое - боковое + угловое и боковое # 273 Что такое болезнь Кюммеля? - туберкулезный спондилит + травматический спондилит - компрессионный перелом позвонка - остеохондропатия тела позвонка # 274 По какому признаку можно отличить перелом поперечного отростка позвонка от аномалии развития? - вертикальная линия просветления у основания отростка + широкое зияние вертикальной линии просветления и симптом Кайра - локализация во II поясничном позвонке # 268 275 Дюпюнтреновский перелом - это: + чрезлодыжечный внутрисуставной перелом - надлодыжечный перелом нижнего отдела голени - изолированный перелом одной из лодыжек голени - перелом "задней лодыжки" большеберцовой кости # 276 Какая проекция является оптимальной для выявления перелома пяточной кости? - прямая - боковая - косая + подошвенная - ход лучей сверху и сзади вперед и вниз # 277 В трубчатых костях конечностей огнестрельный перелом обрисовывается в каком виде? + в виде буквы "X" ("крыльев бабочки") - в виде буквы "Y" - в виде буквы "Т" - дырчатый перелом # 278 Выберите специфическую форму заживления огнестрельного перелома трубчатой кости? - слабо выраженная эндостальная костная мозоль - слабо выраженная веретенообразная костная мозоль + большие односторонние периостальные мосты или боковые скобки - большие двухсторонние боковые скобки # 279 Через какой срок после травмы появляются ранние признаки огнестрельного остеомиелита? - через 2 - 3 дня - через 7 - 10 дней + через 2 - 4 недели - через 4 - 6 недель # 280 Выделите наиболее ранние рентгенологические признаки огнестрельного остеомиелита? - остеонекроз + рассасывание отдельных осколков - периостит - секвестрация # 281 Один из перечисленных признаков говорит в пользу неосложненной ампутационной культи. Какой? - коническая форма культи + замыкающая пластинка плотная, гладкая - слоистость коркового слоя - остеопороз # 282 Какой из перечисленных признаков в типичных случаях не встречается при туберкулезном остите? + периостит - дефект в кости различной формы - секвестр - остеопороз # 269 283 Перечисленные признаки позволяют отличить врожденный синостопозвонков от излеченного туберкулезного спондилита, кроме одного.Какого? - типичная локализация в средней части шейного отдела позвоночника - правильная структура сросшихся тел, дужек и других элементов позвонков - поперечная полоска обызвествленного диска + полное слияние тел позвонков # 284 Какому заболеванию соответствует следующее описание: "У ребенка 5 лет отмечается наличие множественных крупных очагов разрушения,двухсторонних, не симметричных, располагающихся в основных фалангах обеих кистей, ногтевые фаланги не поражены. Видны мелкие секвестры.Отмечается истончение коркового слоя. Фаланги приобретают форму бочонка за счет периостального оссифицированного процесса". - сифилитический фалангит - остеомиелит + spina ventosa tuberculosa - саркома # 285 Выделите из перечисленных признаков один, который позволяет отличить множественный кистовидный туберкулезный остит от "ветряной ости". - множественные ограниченные округлые очаги просветления - поражение фаланг + отсутствие надкостничной реакции, в коже имеются узелки # 286 Если большеберцовая кость веретенообразно вздута в средней трети, имеются центрально расположенные деструктивные полости, остеосклероз, эностоз, мелкие секвестры, слоистый периостит, постепенный переход в неизмененную кость, то для какого заболевания характернаописанная рентгенологическая картина? + туберкулез - остеомиелит - сифилис - остеогенная саркома # 287 Какой из перечисленных признаков встречается не только при гонорейном гоните, но и при туберкулезном? - небольшие подхрящевые узоры на задней поверхности надколенника - резкое сужение суставной щели при гладких контурах эпифизарных концов + остеопороз - периостальные наслоения и отсутствие деструктивных изменений в костях # 288 При дифференциальной диагностике один из перечисленных признаков с большей вероятностью позволяет отличить туберкулезный коксит от гнойного. Какой? - патологический вывих - анкилоз + глубокие деструктивные костные изменения - разрушение хрящей сустава # 289 У ребенка 2 месяца в длинных трубчатых костях костномозговой канал расширен, изъеденный и заостренный конец метафиза переходит в светлую тень эпифизарного хряща,имеется внутриметафизарный патологический перелом, диафизарный периостит имеет форму муфты, изменениясимметричны. Какое из перечисленных заболеваний вызывает описанную рентгенологическую картину? - рахит 270 + сифилис - туберкулез - цынга # 290 При дифференциальной диагностике один из перечисленных признаков с большей вероятностью позволяет отличить туберкулезный коксит от гнойного. Какой? - патологический вывих - анкилоз + глубокие деструктивные костные изменения - разрушение хрящей сустава - цынга # 291 Выберите из перечисленных признаков один, который не характерен для гонорейного артрита. - остеопороз - анкилоз + деструктивные изменения - гладкие периостальные костненаслоения # 292 Бруцеллез чаще поражает опорно-двигательный аппарат за исключением одной из перечисленных локализаций. Какой? - сакроилеит - спондилит поясничного отдела позвоночника - спондилит шейного отдела позвоночника + акромио-ключичное сочленение # 293 У больного 45 лет в крыле правой подвздошной кости обнаруживается мелкосотовый сетчатый костный рисунок. В окружающих костях изменений нет. Пораженная кость несколко вздута, характерны следующие изменения позвоночника: брахиспондилия, пластиспондилия, структура позвонка поротична, контуры тел позвонков подчеркнутые, но неровные, имеется кифоз на уровне перехода грудного отдела в поясничный , межпозвонковыедиски не изменены. Поперечные и остистые отростки коротки и неуклюжи.Заключение по вышеописанным признакам: + хондродистрофия - остеохондродистрофия - уровская болезнь (Кашина-Бека) - туберкулез # 294 Системный остеопетроз - характерный признак одного из перечисленных заболеваний. Какого? + врожденная мраморная болезнь - болезнь Олье - мелореостоз - остеопойкилия # 295 При уровской болезни (болезни Кашина-Бека) с рентгенологических позиций различают 3 формы болезни, а перечислено 4. Какую надо исключить? + диафизарная - метафизарная - мета-эпифизарная - эпифизарная # 271 296 Каким одним из перечисленных признаков характеризуется болезнь Клиппеля-Файла? - синостоз шейных позвонков - сакрализация + задний клиновидный позвонок - бабочковидная аномалия позвонков # 297 Выделите основной критерий для рентгенологического распознавания XII грудного позвонка. + найти последнее, XII ребро - отсчитать снизу вверх 5 поясничных позвонков и следующим будет XII грудной - по боковой поверхности XII грудного позвонка начинается большая поясничная мышца - считать XII грудной позвонок, начиная от VII шейного # 298 Какой из перечисленных признаков отсутствует при деформации Маделунга? + кисть согнута в тыльном направлении - кисть вместе с дистальным концом лучевой кости смещена в ладонном направлении - дистальный конец локтевой кости занимает штыкообразное положение на тыльной поверхности - вся кисть смещена немного вбок,то в лучевую, то в локтевую сторону # 299 У ребeнка одного года отмечается расположение головки бедренной кости на уровне передней нижней подвздошной кости нижний контур шейки бедра находится на высоте Уобразного хряща на боковом снимке видно, что головка бедра находится под передней верхней подвздошнойостью. Какой степени соответствует описанный врожденный вывих бедра? - I степень + II степень - III степень - II-III степень # 300 Все перечисленные признаки характерны для coxa vara, кроме одного, который принадлежит coxa valga. Какой это признак? - укорочение шейки бедра - шеечно-диафизарный угол увеличивается более 140 - высокое стояние большого вертела + отведение бедра резко затруднено # 301 Все перечисленные признаки характерны для genu valgum, за исключением одного, который принадлежит genu varum. Какого? - усиленная продукция костного вещества в месте эпифизарного хряща внутреннего мыщелка бедра - главные костные массы откладываются в виде широкого клина в медиальной половине дистального метафиза бедра, а в соответствующем отделе эпифиза образуется небольшой острый клин - неравномерное одностороннее удлинение метафиза бедра + дугообразное искривление верхней части диафиза большеберцовой кости # 302 У мальчика 9 лет на рентгенограммах обеих стоп обнаруживается их симметричная супинация, таранные кости уплощены. Опущена передняя часть пяточных костей, ладьевидные кости приобретают форму клина. V плюсневые кости утолщены, а I плюсневые атрофированы. Какому забо-леванию соответствует описанная картина? - варусная стопа 272 - врождeнно-приведeнная стопа + варусная плюсна - косолапость # 303 На рентгенограмме стопы пяточная кость максимально согнута передней частью кверху, круто стоящая пяточная кость упирается в землю не подошвенной частью бугра, а задней. Пальцы направлены кверху. Какое это заболевание? - подгибающаяся стопа + конская стопа - пяточная стопа - растопыренная стопа # 304 В какую стадию болезни Пертеса на рентгенограммах обнаруживается гомогенная интенсивная тень эпифизарной головки бедренной кости? - I стадия - некроза + II стадия - импрессионного перелома - III стадия - рассасывания - IV стадия - репарации # 305 На рентгенограммах правого бедра у больного 12 лет обнаруживается уплощение головки, в ней определяются несколько тёмных бесструктурных изолированных отломков неправильной формы с чeткими контурами. Имеются краевые дефекты основания эпифизарной головки на границе с шейкой бедра. Суставная щель расширена. Эпифизарная линия разрыхлена. Обнаруживается утолщение и укорочение шейки, в ней имеются очаги просветления. Каким заболеванием обусловлены описанные изменения? + туберкулeзный коксит - остеохондропатия - остеохондродистрофия - асептический некроз # 306 Для болезни Альбана Келера II характерна одна из перечисленных локализаций поражения. Какая? - II плюсневая кость - ладьевидная - средняя фаланга III пальца кисти + пяточная # 307 Укажите локализацию болезни Осгуд-Шлаттера: - сесамовидная кость I плюсне-фалангового сустава - лонная кость + суставные поверхности - бугор большеберцовой кости # 308 У больного 17 лет, занимающегося спортом, на рентгенограммах позвоночника обнаруживается в нижне-грудном отделе дугообразное искривление кзади, без сколиоза. Отмечается равномерное сплющивание VII, VIII, IX и X грудных позвонков, апофизарные тени вдавлены в переднюю часть позвонков и заострены вперeд. Структурный рисунок тел позвонков пeстрый с преобладанием тeмных участков. Межпозвонковые диски расширены. Для какого заболевания характерна описанная картина? - туберкулeзный спондилит - болезнь Кальве - болезнь Шойэрмана-Мау 273 + остеохондродистрофия # 309 Какой из перечисленных признаков позволит отличить костную кисту от туберкулёзного очага? - очаг просветления в кости овальной формы + неоднородность структуры очага - четкие контуры очага - надкостничные изменения # 310 Центральная форма гигантоклеточной опухоли отличается от литической формы по одному из перечисленных признаков. Какому? - локализация в эпи-метафизарном конце кости + мелкоячеистая структура - истончение коркового слоя - костномозговой канал закрыт на границе с опухолью # 311 Выберете из перечисленных заболеваний синоним болезни Реклингхаузена - обезображивающая остеодистрофия + гиперпаратиреоидная остеодистрофия - хондроматоз костей - ксантоматоз # 312 Описание рентгенограмм костей скелета больной 32 лет с многолетним анамнезом данного заболевания: отмечается системный мелконоздреватый остеопопроз, особенно выраженный в костях таза, позвоночника и свода черепа (наружной и внутренней пластинах) метафизарная варусная правосторонняя деформация бедра и верхнего конца правого плеча моделунговская деформация костей предплечья слева увеличения поперечника бедренных, плечевых костей и костей предплечья за счёт множества кистозных камер, занимающих костномозговой канал и пронизывающих корковое вещество, форма кист овальная, размеры большие, контуры их нечeткие, располагаются центрально и эксцентрично, не сливаются. Подобные кисты обнаруживаются также в костях таза, челюстях, рёбрах, пястных и плюсневых костях корковый слой истончается. Имеются патологические переломы близ эпифизов правого плеча и бедра деформация позвонков ("рыбьи позвонки"), межпозвонковые диски сохранены, отмечается кифосколиоз в грудном отделе, кости таза деформированы в виде "карточного сердца" грудная клетка в виде колокола. Какому заболеванию соответствует данное описание? - обезображивающая остеодистрофия - гиперпаратиреоидная остеодистрофия + хондроматоз костей - ксантоматоз # 313 Какая из разновидностей фиброзных остеодистрофий проявляется сочетанием костных изменений с ранним половым созреванием и кожными проявлениями (участками бурой пигментации), объединенными нарушения ми функции центральной нервной системы? + болезнь Реклингхаузена - болезнь Педжета - болезнь Олбрайта - костная киста # 314 Одна из перечисленных локализаций характерна для губчатых остеом. Выделите её. + плечевая и бедренные кости - плоские кости черепа - придаточные лобные пазухи 274 - придаточные решетчатые пазухи # 315 При дифференциальной диагностике губчатой остеомы и одиночного экзостоза какой из перечисленных признаков следует считать правомоч-ным? - нет принципиального отличия - экзостоз не рассматривается как опухоль, а остеома - опухоль + экзостоз растет до возраста закрытия эпифизарных хрящей, а остеома - в любом возрасте - экзостозы локализуются во многих костях, губчатая остеома в длинных трубчатых костях # 316 Укажите среднюю нормальную толщину костей свода черепа за исключением области грануляций и лакун? - 0,5 - 1,0 мм - 1,0 - 4,0 мм - 4,0 - 10,0 мм + 10,0 - 15,0 мм # 317 При каких параметрах можно говорить об увеличении гипофизарной ямки у взрослых на снимках турецкого седла? + превышает размеры: сагитальный (с) - 10,9 мм, вертикальный (в) - 9,1 мм, поперечный (п) 13,0 мм - превышает: с - 11,5 мм, в - 8,8 мм, п - 14 мм - превышает: с - 12,5 мм, в - 9,32 мм, п - 15 мм - превышает: с - 14,5 мм, в - 11 мм, п - 17 мм # 318 У больного 4 лет врожденное утолщение всех костей в сочетании с равномерным уплотнением. В черепе склероз распространяется до швов, переходит со свода на основание, отсутствует гиперфосфатезия. Для какого заболевания характерны перечисленные симптомы? - мраморная болезнь - генерализованный системный гиперостоз + остеопойкилия - краниостеноз # 319 Один из перечисленных признаков отсутствует при линейных переломах свода черепа. Какой? - повышение прозрачности, прямолинейность - раздвоение - ветвистость + зигзагообразность и узость просвета # 320 На протяжении какого времени прослеживается линейный перелом черепа у взрослых? - 2 - 3 месяцев - 3 - 6 месяцев + 1 - 2 лет - 3 - 4 лет # 321 У больного возник перелом черепа при значительной площади соприкосновения поверхности головы с тупым ранящим предметом, при этом на рентгенограммах отломки кости полностью отделены от черепа и вдавлены в его полость. Какой этот вид перелома? - линейный - вдавленный импрессионный - вдавленный депрессионный 275 + оскольчатый # 322 Какой из перечисленных признаков не встречается при краниостенозе? - деформация черепа - выбухание родничка - пальцевидные вдавления + утолщение костей свода # 323 Ниже перечислены симптомы, характерные для синдрома Клиппеля-Фейля, кроме одного, не характерного для этого заболевания. Какой это симптом? - укорочение и искривление шеи,сочленение с недоразвитой лопаткой + беспорядочное блокирование тел позвонков (шейных) - слияние и расщепление дужек позвонков - массивные клювовидные разрастания тел позвонков # 324 При проведении дифференциальной диагностики выделите один из перечисленных признаков, который не позволит отличить туберкулёзный боковой спондилит от неспецифического сколиоза? + паравертебральные кальцификаты - сколиоз - клиновидность формы образовавшегося патологического блока при нормальном числе отростков, рёбер и дужек - анкилоз суставов дужек # 325 В каких отделах позвоночника отмечаются наиболее выраженные изменения при юношеском кифозе? - в поверхностях тел позвонков, прилежащих к дискам - в телах позвонков + в отростках позвонков - в межпозвонковых дисках # 326 В какой из перечисленных проекций исследования височной кости хорошо прослеживаются линейные просветления двух полукружных каналов улитки? - по Шюллеру - по Майеру - по Стенверсу + томограммы # 327 При исследовании височной кости в косой проекции какое расстояние между задним контуром барабанной полости и передним контуром борозды сигмовидного синуса расценивается как предлежание синуса? + 14 мм - 12 мм - 10 мм - 8 мм # 328 Острый отит возникает при одном из перечисленных типов строения сосцевидного отростка. Каком? - пневматический - спонгиозный + склеротический - смешанный 276 # 329 На рентгенограммах височной кости по Шюллеру слева определяется чётко очерченное просветление в области наружной стенки аттика,ограниченное теневым контуром, отмечается слияние расширенных антрума и аттика. Каким из перечисленных заболеваний обусловлена описанная картина? - острый отит + хронический отит с кариозными разрушениями - холестеотома - рак # 330 Какой из перечисленных снимков придаточных пазух носа является наиболее оптимальным? - типичный снимок в подбородочно-носовом положении - специальный снимок в подбородочно-носовом положении + снимок в лобно-носовом положении - снимок в боковом положении # 331 Синостоз венечного шва черепа заканчивается ко скольким годам? - к 15 годам - к 25 годам - к 35 годам + к 45 годам # 332 На рентгенограмме придаточных полостей носа преимущественно на нижней стенке определяется несколько полуовальных теней с чёткими,но неровными контурами, интенсивные, величиной с горошину. Чем обусловлены описанные симптомы? - острый гайморит - хронический гайморит - кисты + полипы # 333 Какие из перечисленных опухолей локализуясь преимущественно в позвонках и в черепе, влечёт расширение кости, часто разрушение коркового слоя,надкостница приподнимается, но не прорывается, в структуре опухоли отмечается грубо-трабекулярный или лучеобразный рисунок? + остеома - остеохондрома . - хондрома - гемангиома # 334 Для какой опухоли барьером для роста в сторону сустава служит хрящ? - остеогенная саркома - энхондрома - адамантинома + гигантоклеточная опухоль # 335 У мужчины 50 лет на рентгенограммах костей таза определяется костный дефект в области крестца, распространяющийся до основания копчика, структура дефекта крупнокамерная. Крестец увеличен в размере, в основном спереди назад, что видно на снимке в боковой проекции. С каким заболеванием связана описанная картина? - врожденная крестцово-копчиковая тератома + костная киста 277 - гигантоклеточная опухоль - хордома # 336 Какая из перечисленных опухолей костей не чувствительна к рентгенотерапии? - ретикулосаркома + остеогенная саркома - опухоль Юинга - гигантоклеточная опухоль # 337 Одно из перечисленных заболевай не вызывает повреждение межпозвонкового диска при поражении позвонка. Какое? - миелома - раковые метастазы + остеомиелит - сифилис # 338 Что представляет собой рентгеновское излучение? - поток быстрых электронов + коротковолновое электромагнитное излучение - низкочастотное электромагнитное излучение - поток положительно заряженных частиц # 339 Каким из нижеперечисленных свойств не обладает рентгеновское излучение? + намагничивает металлы - проникает через оптически непрозрачные среды - оказывает биологическое действие - оказывает фотохимическое действие # 340 Какой вид рентгеновского излучения принято называть "мягким"? - излучение, способное проникать через мягкие ткани - коротковолновое излучение + излучение малой проникающей способности - высокочастотная часть рентгеновского излучения # 341 Какой объект даeт наиболее интенсивную тень на рентгенограмме? - печень - лeгкие + ключицы - щитовидный хрящ # 342 Какой из нижеперечисленных параметра объекта не влияет на поглощение им рентгеновского излучения? - толщина слоя объекта - плотность объекта - атомный вес вещества объекта + консистенция объекта # 343 Какая из нижеперечисленных особенностей рентгеновского изображения обозначается термином "субтракция"? + явление "вычитания" теней - проекционное уменьшение изображения - проекционное увеличение изображения 278 - искажение формы объекта # 344 Что произойдeт, если увеличить накал катода рентгеновской трубки? - повысится проникающая способность излучения - понизится проникающая способность излучения - уменьшится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения + увеличится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения # 345 В каком случае целесообразно применение острофокусной трубки? - при условии коротких выдержек + при условии длительных выдержек - для рентгенографии сердца - для рентгенографии крестца в боковой проекции # 346 С какой целью скошен анод рентгеновской трубки? - чтобы обеспечить выход рабочего пучка в нужном направлении + чтобы уменьшить площадь оптического фокуса - чтобы обеспечить наибольший КПД трубки - чтобы обеспечить эффективную защиту трубки # 347 Чем объяснить тот факт, что в новой трубке, установленной на испытательном стенде, при её включении появилось зеленовато-голубоватое свечение и проскакивание отдельных искр? - произошло неисправимое нарушение вакуума + произошло исправимое нарушение вакуума - трубка абсолютно исправна и готова к эксплуатации - нарушена целостность нити накала катода # 348 В чем преимущество трубки с вращающимся анодом? + достигается лучшее охлаждение анода - повышается интенсивность рабочего пучка - повышается "жесткость" рабочего пучка - достигается более эффективная защита персонала # 349 Какой из ниже приведенных факторов составляет основное преимущество более мощной трубки по сравнению с менее мощной? - более надежная электрическая и радиационная защита - большая долговечность + возможность применения более коротких выдержек - возможность получения более жесткого излучения # 350 Какой из нижеперечисленных коэффициентов трансформации характеризует повышающий трансформатор? - 0,2 - 0,02 . - 1/2 + 200,0 # 351 В чем состоит основная функция трансформаторного масла? - защита от коррозии - улучшение индуктивной связи между обмотками - уменьшение электрического сопротивления обмоток + охлаждение и электроизоляция обмоток 279 # 352 Для чего нить накала катода некоторых кенотронов покрывают торием? + для увеличения электронной эмиссии - для повышения тугоплавкости катода - для улучшения охлаждения - для повышения электрической безопасности кенотрона # 353 Какая схема выпрямления обеспечивает наиболее высокую жесткость рентгеновского излучения? + двенадцативентильная - шестивентильная - четырехвентильная мостовая схема - безвентильная # 354 Каков средний срок эксплуатации экранов для просвечивания? - эксплуатация бессрочна + 3 года - 1 год - 3 месяца # 355 Какая из нижеприведенных особенностей не характерна для исследования с помощью УРИ? - уменьшения радиационной нагрузки на врача и пациента - увеличение яркости изображения + уменьшение подробности изображения - увеличение подробности изображения # 356 Какое из нижеперечисленных устройств используется для уменьшения влияния рассеянного излучения, образующегося в объекте исследования? - глубинная диафрагма - компрессионный тубус + отсеивающая решетка - компрессионный пояс # 357 В чем состоит основное предназначение отсеивающей решетки? - снижает дозу излучения на пациента - ограничивает поле облучения - позволяет существенно сократить время исследования + снижает влияние на изображение рассеянного излучения # 358 Какому из 4-х нижеприведенных параметров соответствует решетка с лучшими отсеивающими свойствами? + Р=8 - h/K - Р=6 - К/h # 359 Объект требует экспозиции 60 мАсек при выдержке 0,1. Аппарат какого класса позволяет выполнить эти условия? + первого класса - палатный аппарат "Арман" - аппарат 2 класса 280 - аппарат 3 класса # 360 Какой из нижеперечисленных аппаратов относится к аппаратам 3-го класса? - РУМ-20 + АРД-2 - "Арман-3" - ЕДР-750 # 361 Каким из ниже перечисленных значений характеризуются защитные свойства стекла, покрывающего экран для просвечивания? - 1 мм Al - 2,5 мм Al + 2,5 мм Pb - 1 мм Pb # 362 В каком из приведенных ниже диапазонов оптической плотности детали рентгеновского изображения различимы наилучшим образом? - Д = 0,1 - 0,2 + Д = 0,7 - 0,9 - Д = 1,5 - 1,8 - Д = 2,0 - 3,0 # 363 Какой из ниже следующих терминов отражает способность рентгеновской плёнки воспроизводить мелкие детали? - радиационная чувствительность - фотографическая широта - коэффициент контрастности + разрешающая способность # 364 Ниже приведены показатели радиационной чувствительности четырёх марок рентгеновской плёнки. Какая из них (при прочих равных условиях) требует наибольшей экспозиции? + 300 р - 400 р - 500 р - 600 р # 365 Какой тип усиливающих экранов предпочтительней использовать при маммографии ? - с малым коэффициентом усиления - с высоким коэффициентом усиления + экраны лучше не использовать вообще - использование любых экранов даeт хороший результат # 366 Какой тип лабораторного освещения допустим при обработке флюорографической плёнки ? - через сине-фиолетовый фильтр + в полной темноте - через желто-зеленый фильтр - через тeмно-красный фильтр # 367 Почему мощность лампы лабораторного фонаря не должна превышать 15 - 25 ватт ? - из соображений электрической безопасности 281 + чтобы фонарь не засвечивал плёнку - из соображений экономии электроэнергии - при использовании ламп большей мощности повреждается фонарь # 368 Какую из нижеперечисленных функций в рецептуре проявителя выполняет фенидон? - растворитель - противовуалирующее вещество - сохраняющее вещество + проявляющее вещество # 369 Какое из нижеперечисленных веществ ускоряет процесс проявления? + углекислый калий - бромистый калий - бензотриазол - метол # 370 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок её обработки в проявителе? - сползет эмульсионный слой - ничего не произойдет + изображение ухудшится за счет резкого увеличения плотности вуали - контраст изображения несколько улучшится за счет более глубокой проработки деталей # 371 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок нё обработки в фиксаже? + ничего не произойдет - исчезнут мелкие детали изображения - контраст изображения только улучшится - изображение может вообще исчезнуть, "раствориться" # 372 С какой целью рентгеновскую пленку после проявления погружают в раствор кислоты? - чтобы ускорить процесс проявления - чтобы пленку можно было рассматривать на свету - чтобы извлечь из пленки серебро + чтобы оборвать процесс проявления # 373 Какую тактику следует применить, чтобы проявитель возможно дольше сохранял высокие рабочие качества? - время от времени добавлять рассчитанное количество сохраняющего вещества + ежедневно восполнять убыль проявителя доливая восстановитель - ежедневно добавлять свежий проявитель - ежедневно добавлять раствор противовуалирующего вещества # 374 Какой из перечисленных ниже параметров не влияет на оптическую плотность изображения? - выдержка - анодный ток + размер фокуса рентгеновской трубки - анодное напряжение # 375 Какой из ниже перечисленных эффектов обусловлен переходом на микрофокус? - усиление контраста 282 - уменьшением динамической нерезкости + уменьшением геометрической нерезкости - увеличение оптической плотности # 376 К какому из ниже перечисленных эффектов приведет увеличение расстояния фокуспленка? + уменьшится геометрическая нерезкость - увеличится оптическая плотность - увеличится динамическая нерезкость - возрастет степень проекционного увеличения объекта # 377 В каком из нижеперечисленных случаев целесообразно использовать микрофокус? - при рентгенометрии сердца + при съeмке неподвижных объектов - в режиме рентгеноскопии - при исследовании желудочно-кишечного тракта тучных пациентов # 378 Какой из нижеперечисленных приёмов не влияет на контраст изображения? + тщательная фиксация объекта - диафрагмирования поля - компрессия - применение отсеивающей решетки # 379 Какое из нижеперечисленных действий увеличивает контраст изображения? - повышение анодного напряжения - отказ от применения решетки - повышение анодного тока + уменьшение поля облучения # 380 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора, следует выбрать для рентгенографии таза во фронтальной проекции при толщине объекта 22 см? + 27 + 22 * 2 = 71 кV - 22 + 22 * 2 = 66 кV - 27 * 2 + 22 = 76 кV - 22 * 2 + 17 = 61 кV # 381 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения следует выбрать для рентгенографии голеностопного сустава, если он толще стандартного на 2 см? - 63 + 5% = 66 кV - 44 + 5% = 47 кV + 44 + 10% = 48 кV - 63 + 10% = 69 kV # 382 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии бедра, которое толще стандарта на 2 см, если экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 12? + 4 * 12 * 1,5 = 72мАс - 4 * 12 * 2,0 = 96мАс - 4 * 12 + 2,0 = 50мАс - 4 * 12 - 2,0 = 46мАс # 283 383 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 1 см, экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 100? - 4 * 100 * 1,25 = 500 мАс + 4 * 100 * 0,75 = 300 мАс - 4 * 100 * 1,50 = 600 мАс - (4 - 1,5) * 100 = 250 мАс # 384 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора следует выбрать для рентгенографии грудной клетки при толщине объекта 19 см? - 27 + 19 * 2 = 65 kV + 22 + 19 * 2 = 60 kV - 27 * 2 + 19 = 73 kV - 22 * 2 + 19 = 63 kV # 385 Какое из нижеперечисленных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии черепа в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 2 см, экспозиция для лучезапястного сустава 6 мАс, а переходный коэффициент = 15? - (6 - 2) * 15 = 60 мАс - 6 * 15 * 1,5 = 135 мАс - (6 + 2) * 15 = 120 мАс + 6 * 15 * 0,6 = 54 мАс # 386 Какая из нижеперечисленных рентгенодиагностических процедур требует наибольшего значения экспозиции (объект стандартный)? - рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции - томография легких в боковой проекции - рентгенография легких в боковой проекции + рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции # 387 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с фокусного расстояния 100 см на расстояние 150 см? - увеличить анодное напряжение на 50% - уменьшить экспозицию вдвое + удвоить экспозицию - уменьшить анодное напряжение на 50% # 388 Какая из нижеперечисленных диагностических процедур требует наименьшего значения анодного напряжения (объект стандартный)? - рентгенография черепа - рентгенография желчного пузыря + рентгенография голеностопного сустава - рентгенография зубов # 389 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с пленки чувствительностью 400 о.р. на пленку в 600 о.р.? + уменьшить экспозицию в полтора раза - увеличить экспозицию в полтора раза - уменьшить анодное напряжение в полтора раза - увеличить анодное напряжение в полтора раза # 284 390 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать использование при рентгенографии отсеивающей решетки? - компенсация не требуется + увеличить анодное напряжение - уменьшить анодное напряжение - уменьшить экспозицию # 391 Каким из нижеперечисленных способов следует воспользоваться, если срок с момента изготовления пленки составляет 12 месяцев? + увеличить экспозицию вдвое - компенсации не требуется - пленка не пригодна к работе - увеличить анодное напряжение на 50% # 392 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наименьшей радиационной нагрузкой персонала? - рентгеноскопия грудной клетки + томография почек - ирригоскопия - обзорная рентгеноскопия # 393 В каких единицах измеряется эквивалентная доза? + миллизиверт - бэр в год - грей на килограмм - кюри на квадратный километр # 394 Какое из нижеперечисленных значений отражает предельно-допустимую дозу (ПДД) для рентгенологов? - 17 килобеккерелей за рабочую смену - 5 милликюри в год + 17 миллибэр за рабочую смену - 5 зиверт в год # 395 Какая из нижеперечисленных единиц измерения соответствует понятию "мощность поглощенной дозы"? - мегабеккерель в секунду - кюри в год - бэр в год + сантигрей в год # 396 Какая из нижеприведенных рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой персонала? - экскреторная урография - компьютерная томография + ирригоскопия - рентгеноскопия грудной клетки # 397 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой пациента? + бронхография - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 285 - рентгенологическое исследование желудка - томография лeгких (4 снимка) # 398 Геометрическая нерезкость рентгенограммы зависит от всего перечисленного, кроме - размеров фокусного пятна - расстояния фокус - пленка - расстояния объект - пленка + движения объекта во время съемки # 399 Прямое увеличение изображения достигается: - увеличением расстояния фокус - объект - увеличением расстояния фокус - пленка - увеличением размеров фокусного пятна + увеличением расстояния объект - пленка # 400 Область рентгеновского излучения лежит между: - радиоволнами и магнитным полем - инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями + ультрафиолетовым излучением и гамма излучением - радиоволнами и инфракрасным излучением Вопросы для собеседования (контроль теоретических навыков) Промежуточная аттестация 3 полугодие 1. Диагностические возможности УЗИ. 2. Допплерография — новое направление УЗИ. 3. Почему за изобретение КТ авторы получили Нобелевскую премию? Преимущества КТ. 4. МРТ — новая ступень технического прогресса в медицине. 5. Диагностические возможности МРА головного мозга. 6. Сравнительная информативность различных методов лучевой диагностики (рентгенологическое исследование, УЗИ, КТ, МРТ) при исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. 7. Искусственное контрастирование при КТ и МРТ. 8. Комплексная лучевая диагностика заболеваний печени. 9. Новые методы лучевой диагностики при заболеваниях поджелудочной железы. 10. Алгоритм использования различных диагностических методов при заболеваниях почек и мочевых путей, их суть и информативность. 11. Лучевая диагностика объёмных образований матки и её придатков. 12. Маммография и сонография в диагностике заболеваний молочной железы. 13. Информативность КТ и МРТ при поражениях спинного мозга. 14. Особенности переломов у детей и пожилых людей. 15. Осложнения переломов костей, выявляемые при рентгенологическом исследовании. 286 16. Остеохондроз и деформирующий спондилоз (рентгеноанатомические параллели). 17. Костная киста как патология детского возраста, её рентгеносемиотика. 18. Ранние и поздние рентгенологические проявления остеомиелита. 19. Общие и отличительные признаки гнойного и туберкулёзного артритов. 20. Ревматоидный полиартрит (клинико-рентгенологические проявления). 21. Различные формы доброкачественных опухолей костей в рентгеновском изображении. 22. Рентгеносемиотика опухоли Юинга. 23. Рентгеносемиотика остеобластической и остеокластической саркомы. 24.Рентгенодиагностика различных видов метастазов в кости. 25.Клинико-рентгенологическая семиотика миеломной болезни. 26. Остеохондропатии (разные формы в рентгенологическом проявлении). 27. Рентгеноанатомия мочевых органов. 28. Диагностические возможности обзорной урографии. 29. Техника проведения и диагностические возможности экскреторной урографии. 30. Техника проведения и диагностические возможности ретроградной пиелографии. 31. Разновидности ангиографии почек (рентгеновская, допплерография, КТ – и МРТангиография), их информативность пи различных заболеваниях почек. 32. Рентгеносемиотика аномалии развития почек по расположению. 33. Возможности методов лучевой диагностики при аномалиях почек по их форме. 34. Радионуклидная диагностика при исследовании почек. 35. Техника проведения и информативность цистографии и цистоуретерографии. 36. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. 37. Возможности лучевых методов исследования при воспалительных заболеваниях почек. 38. Деформации почек при различных заболеваниях. 39. Методы лучевого исследования мочеточников и их возможности при различных заболеваниях. 40. Разновидности циститов и их рентгеносемиотика. 41. Лучевая диагностика гидронефротической деформации почек. 42. Информативность методов лучевой диагностики при мочекаменной болезни. 43. Дифференциальная лучевая диагностика кист и опухолей почек. 44. Рентгенодиагностика заболеваний уретры. 45. Информативность методов лучевой диагностики при мочевом туберкулезе. 46. Методы лучевой диагностики при травмах мочевых органов. Тесты для промежуточной аттестации 3 полугодие 287 301 Все перечисленные признаки характерны для genu valgum, за исключением одного, который принадлежит genu varum. Какого? - усиленная продукция костного вещества в месте эпифизарного хряща внутреннего мыщелка бедра - главные костные массы откладываются в виде широкого клина в медиальной половине дистального метафиза бедра, а в соответствующем отделе эпифиза образуется небольшой острый клин - неравномерное одностороннее удлинение метафиза бедра + дугообразное искривление верхней части диафиза большеберцовой кости # 302 У мальчика 9 лет на рентгенограммах обеих стоп обнаруживается их симметричная супинация, таранные кости уплощены. Опущена передняя часть пяточных костей, ладьевидные кости приобретают форму клина. V плюсневые кости утолщены, а I плюсневые атрофированы. Какому забо-леванию соответствует описанная картина? - варусная стопа - врождeнно-приведeнная стопа + варусная плюсна - косолапость # 303 На рентгенограмме стопы пяточная кость максимально согнута передней частью кверху, круто стоящая пяточная кость упирается в землю не подошвенной частью бугра, а задней. Пальцы направлены кверху. Какое это заболевание? - подгибающаяся стопа + конская стопа - пяточная стопа - растопыренная стопа # 304 В какую стадию болезни Пертеса на рентгенограммах обнаруживается гомогенная интенсивная тень эпифизарной головки бедренной кости? - I стадия - некроза + II стадия - импрессионного перелома - III стадия - рассасывания - IV стадия - репарации # 305 На рентгенограммах правого бедра у больного 12 лет обнаруживается уплощение головки, в ней определяются несколько тёмных бесструктурных изолированных отломков неправильной формы с чeткими контурами. Имеются краевые дефекты основания эпифизарной головки на границе с шейкой бедра. Суставная щель расширена. Эпифизарная линия разрыхлена. Обнаруживается утолщение и укорочение шейки, в ней имеются очаги просветления. Каким заболеванием обусловлены описанные изменения? + туберкулeзный коксит - остеохондропатия - остеохондродистрофия - асептический некроз # 306 Для болезни Альбана Келера II характерна одна из перечисленных локализаций поражения. Какая? - II плюсневая кость - ладьевидная - средняя фаланга III пальца кисти + пяточная 288 # 307 Укажите локализацию болезни Осгуд-Шлаттера: - сесамовидная кость I плюсне-фалангового сустава - лонная кость + суставные поверхности - бугор большеберцовой кости # 308 У больного 17 лет, занимающегося спортом, на рентгенограммах позвоночника обнаруживается в нижне-грудном отделе дугообразное искривление кзади, без сколиоза. Отмечается равномерное сплющивание VII, VIII, IX и X грудных позвонков, апофизарные тени вдавлены в переднюю часть позвонков и заострены вперeд. Структурный рисунок тел позвонков пeстрый с преобладанием тeмных участков. Межпозвонковые диски расширены. Для какого заболевания характерна описанная картина? - туберкулeзный спондилит - болезнь Кальве - болезнь Шойэрмана-Мау + остеохондродистрофия # 309 Какой из перечисленных признаков позволит отличить костную кисту от туберкулёзного очага? - очаг просветления в кости овальной формы + неоднородность структуры очага - четкие контуры очага - надкостничные изменения # 310 Центральная форма гигантоклеточной опухоли отличается от литической формы по одному из перечисленных признаков. Какому? - локализация в эпи-метафизарном конце кости + мелкоячеистая структура - истончение коркового слоя - костномозговой канал закрыт на границе с опухолью # 311 Выберете из перечисленных заболеваний синоним болезни Реклингхаузена - обезображивающая остеодистрофия + гиперпаратиреоидная остеодистрофия - хондроматоз костей - ксантоматоз # 312 Описание рентгенограмм костей скелета больной 32 лет с многолетним анамнезом данного заболевания: отмечается системный мелконоздреватый остеопопроз, особенно выраженный в костях таза, позвоночника и свода черепа (наружной и внутренней пластинах) метафизарная варусная правосторонняя деформация бедра и верхнего конца правого плеча моделунговская деформация костей предплечья слева увеличения поперечника бедренных, плечевых костей и костей предплечья за счёт множества кистозных камер, занимающих костномозговой канал и пронизывающих корковое вещество, форма кист овальная, размеры большие, контуры их нечeткие, располагаются центрально и эксцентрично, не сливаются. Подобные кисты обнаруживаются также в костях таза, челюстях, рёбрах, пястных и плюсневых костях корковый слой истончается. Имеются патологические переломы близ эпифизов правого плеча и бедра деформация позвонков ("рыбьи позвонки"), межпозвонковые диски сохранены, отмечается кифосколиоз в грудном отделе, кости таза деформированы в виде "карточного сердца" грудная клетка в виде колокола. Какому заболеванию соответствует данное описание? - обезображивающая остеодистрофия 289 - гиперпаратиреоидная остеодистрофия + хондроматоз костей - ксантоматоз # 313 Какая из разновидностей фиброзных остеодистрофий проявляется сочетанием костных изменений с ранним половым созреванием и кожными проявлениями (участками бурой пигментации), объединенными нарушения ми функции центральной нервной системы? + болезнь Реклингхаузена - болезнь Педжета - болезнь Олбрайта - костная киста # 314 Одна из перечисленных локализаций характерна для губчатых остеом. Выделите её. + плечевая и бедренные кости - плоские кости черепа - придаточные лобные пазухи - придаточные решетчатые пазухи # 315 При дифференциальной диагностике губчатой остеомы и одиночного экзостоза какой из перечисленных признаков следует считать правомоч-ным? - нет принципиального отличия - экзостоз не рассматривается как опухоль, а остеома - опухоль + экзостоз растет до возраста закрытия эпифизарных хрящей, а остеома - в любом возрасте - экзостозы локализуются во многих костях, губчатая остеома в длинных трубчатых костях # 316 Укажите среднюю нормальную толщину костей свода черепа за исключением области грануляций и лакун? - 0,5 - 1,0 мм - 1,0 - 4,0 мм - 4,0 - 10,0 мм + 10,0 - 15,0 мм # 317 При каких параметрах можно говорить об увеличении гипофизарной ямки у взрослых на снимках турецкого седла? + превышает размеры: сагитальный (с) - 10,9 мм, вертикальный (в) - 9,1 мм, поперечный (п) 13,0 мм - превышает: с - 11,5 мм, в - 8,8 мм, п - 14 мм - превышает: с - 12,5 мм, в - 9,32 мм, п - 15 мм - превышает: с - 14,5 мм, в - 11 мм, п - 17 мм # 318 У больного 4 лет врожденное утолщение всех костей в сочетании с равномерным уплотнением. В черепе склероз распространяется до швов, переходит со свода на основание, отсутствует гиперфосфатезия. Для какого заболевания характерны перечисленные симптомы? - мраморная болезнь - генерализованный системный гиперостоз + остеопойкилия - краниостеноз # 319 Один из перечисленных признаков отсутствует при линейных переломах свода черепа. Какой? - повышение прозрачности, прямолинейность 290 - раздвоение - ветвистость + зигзагообразность и узость просвета # 320 На протяжении какого времени прослеживается линейный перелом черепа у взрослых? - 2 - 3 месяцев - 3 - 6 месяцев + 1 - 2 лет - 3 - 4 лет # 321 У больного возник перелом черепа при значительной площади соприкосновения поверхности головы с тупым ранящим предметом, при этом на рентгенограммах отломки кости полностью отделены от черепа и вдавлены в его полость. Какой этот вид перелома? - линейный - вдавленный импрессионный - вдавленный депрессионный + оскольчатый # 322 Какой из перечисленных признаков не встречается при краниостенозе? - деформация черепа - выбухание родничка - пальцевидные вдавления + утолщение костей свода # 323 Ниже перечислены симптомы, характерные для синдрома Клиппеля-Фейля, кроме одного, не характерного для этого заболевания. Какой это симптом? - укорочение и искривление шеи,сочленение с недоразвитой лопаткой + беспорядочное блокирование тел позвонков (шейных) - слияние и расщепление дужек позвонков - массивные клювовидные разрастания тел позвонков # 324 При проведении дифференциальной диагностики выделите один из перечисленных признаков, который не позволит отличить туберкулёзный боковой спондилит от неспецифического сколиоза? + паравертебральные кальцификаты - сколиоз - клиновидность формы образовавшегося патологического блока при нормальном числе отростков, рёбер и дужек - анкилоз суставов дужек # 325 В каких отделах позвоночника отмечаются наиболее выраженные изменения при юношеском кифозе? - в поверхностях тел позвонков, прилежащих к дискам - в телах позвонков + в отростках позвонков - в межпозвонковых дисках # 326 В какой из перечисленных проекций исследования височной кости хорошо прослеживаются линейные просветления двух полукружных каналов улитки? - по Шюллеру - по Майеру - по Стенверсу 291 + томограммы # 327 При исследовании височной кости в косой проекции какое расстояние между задним контуром барабанной полости и передним контуром борозды сигмовидного синуса расценивается как предлежание синуса? + 14 мм - 12 мм - 10 мм - 8 мм # 328 Острый отит возникает при одном из перечисленных типов строения сосцевидного отростка. Каком? - пневматический - спонгиозный + склеротический - смешанный # 329 На рентгенограммах височной кости по Шюллеру слева определяется чётко очерченное просветление в области наружной стенки аттика,ограниченное теневым контуром, отмечается слияние расширенных антрума и аттика. Каким из перечисленных заболеваний обусловлена описанная картина? - острый отит + хронический отит с кариозными разрушениями - холестеотома - рак # 330 Какой из перечисленных снимков придаточных пазух носа является наиболее оптимальным? - типичный снимок в подбородочно-носовом положении - специальный снимок в подбородочно-носовом положении + снимок в лобно-носовом положении - снимок в боковом положении # 331 Синостоз венечного шва черепа заканчивается ко скольким годам? - к 15 годам - к 25 годам - к 35 годам + к 45 годам # 332 На рентгенограмме придаточных полостей носа преимущественно на нижней стенке определяется несколько полуовальных теней с чёткими,но неровными контурами, интенсивные, величиной с горошину. Чем обусловлены описанные симптомы? - острый гайморит - хронический гайморит - кисты + полипы # 333 Какие из перечисленных опухолей локализуясь преимущественно в позвонках и в черепе, влечёт расширение кости, часто разрушение коркового слоя,надкостница приподнимается, но не прорывается, в структуре опухоли отмечается грубо-трабекулярный или лучеобразный рисунок? + остеома 292 - остеохондрома . - хондрома - гемангиома # 334 Для какой опухоли барьером для роста в сторону сустава служит хрящ? - остеогенная саркома - энхондрома - адамантинома + гигантоклеточная опухоль # 335 У мужчины 50 лет на рентгенограммах костей таза определяется костный дефект в области крестца, распространяющийся до основания копчика, структура дефекта крупнокамерная. Крестец увеличен в размере, в основном спереди назад, что видно на снимке в боковой проекции. С каким заболеванием связана описанная картина? - врожденная крестцово-копчиковая тератома + костная киста - гигантоклеточная опухоль - хордома # 336 Какая из перечисленных опухолей костей не чувствительна к рентгенотерапии? - ретикулосаркома + остеогенная саркома - опухоль Юинга - гигантоклеточная опухоль # 337 Одно из перечисленных заболевай не вызывает повреждение межпозвонкового диска при поражении позвонка. Какое? - миелома - раковые метастазы + остеомиелит - сифилис # 338 Что представляет собой рентгеновское излучение? - поток быстрых электронов + коротковолновое электромагнитное излучение - низкочастотное электромагнитное излучение - поток положительно заряженных частиц # 339 Каким из нижеперечисленных свойств не обладает рентгеновское излучение? + намагничивает металлы - проникает через оптически непрозрачные среды - оказывает биологическое действие - оказывает фотохимическое действие # 340 Какой вид рентгеновского излучения принято называть "мягким"? - излучение, способное проникать через мягкие ткани - коротковолновое излучение + излучение малой проникающей способности - высокочастотная часть рентгеновского излучения # 341 Какой объект даeт наиболее интенсивную тень на рентгенограмме? - печень 293 - лeгкие + ключицы - щитовидный хрящ # 342 Какой из нижеперечисленных параметра объекта не влияет на поглощение им рентгеновского излучения? - толщина слоя объекта - плотность объекта - атомный вес вещества объекта + консистенция объекта # 343 Какая из нижеперечисленных особенностей рентгеновского изображения обозначается термином "субтракция"? + явление "вычитания" теней - проекционное уменьшение изображения - проекционное увеличение изображения - искажение формы объекта # 344 Что произойдeт, если увеличить накал катода рентгеновской трубки? - повысится проникающая способность излучения - понизится проникающая способность излучения - уменьшится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения + увеличится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения # 345 В каком случае целесообразно применение острофокусной трубки? - при условии коротких выдержек + при условии длительных выдержек - для рентгенографии сердца - для рентгенографии крестца в боковой проекции # 346 С какой целью скошен анод рентгеновской трубки? - чтобы обеспечить выход рабочего пучка в нужном направлении + чтобы уменьшить площадь оптического фокуса - чтобы обеспечить наибольший КПД трубки - чтобы обеспечить эффективную защиту трубки # 347 Чем объяснить тот факт, что в новой трубке, установленной на испытательном стенде, при её включении появилось зеленовато-голубоватое свечение и проскакивание отдельных искр? - произошло неисправимое нарушение вакуума + произошло исправимое нарушение вакуума - трубка абсолютно исправна и готова к эксплуатации - нарушена целостность нити накала катода # 348 В чем преимущество трубки с вращающимся анодом? + достигается лучшее охлаждение анода - повышается интенсивность рабочего пучка - повышается "жесткость" рабочего пучка - достигается более эффективная защита персонала # 349 Какой из ниже приведенных факторов составляет основное преимущество более мощной трубки по сравнению с менее мощной? - более надежная электрическая и радиационная защита 294 - большая долговечность + возможность применения более коротких выдержек - возможность получения более жесткого излучения # 350 Какой из нижеперечисленных коэффициентов трансформации характеризует повышающий трансформатор? - 0,2 - 0,02 . - 1/2 + 200,0 # 351 В чем состоит основная функция трансформаторного масла? - защита от коррозии - улучшение индуктивной связи между обмотками - уменьшение электрического сопротивления обмоток + охлаждение и электроизоляция обмоток # 352 Для чего нить накала катода некоторых кенотронов покрывают торием? + для увеличения электронной эмиссии - для повышения тугоплавкости катода - для улучшения охлаждения - для повышения электрической безопасности кенотрона # 353 Какая схема выпрямления обеспечивает наиболее высокую жесткость рентгеновского излучения? + двенадцативентильная - шестивентильная - четырехвентильная мостовая схема - безвентильная # 354 Каков средний срок эксплуатации экранов для просвечивания? - эксплуатация бессрочна + 3 года - 1 год - 3 месяца # 355 Какая из нижеприведенных особенностей не характерна для исследования с помощью УРИ? - уменьшения радиационной нагрузки на врача и пациента - увеличение яркости изображения + уменьшение подробности изображения - увеличение подробности изображения # 356 Какое из нижеперечисленных устройств используется для уменьшения влияния рассеянного излучения, образующегося в объекте исследования? - глубинная диафрагма - компрессионный тубус + отсеивающая решетка - компрессионный пояс # 357 В чем состоит основное предназначение отсеивающей решетки? - снижает дозу излучения на пациента 295 - ограничивает поле облучения - позволяет существенно сократить время исследования + снижает влияние на изображение рассеянного излучения # 358 Какому из 4-х нижеприведенных параметров соответствует решетка с лучшими отсеивающими свойствами? + Р=8 - h/K - Р=6 - К/h # 359 Объект требует экспозиции 60 мАсек при выдержке 0,1. Аппарат какого класса позволяет выполнить эти условия? + первого класса - палатный аппарат "Арман" - аппарат 2 класса - аппарат 3 класса # 360 Какой из нижеперечисленных аппаратов относится к аппаратам 3-го класса? - РУМ-20 + АРД-2 - "Арман-3" - ЕДР-750 # 361 Каким из ниже перечисленных значений характеризуются защитные свойства стекла, покрывающего экран для просвечивания? - 1 мм Al - 2,5 мм Al + 2,5 мм Pb - 1 мм Pb # 362 В каком из приведенных ниже диапазонов оптической плотности детали рентгеновского изображения различимы наилучшим образом? - Д = 0,1 - 0,2 + Д = 0,7 - 0,9 - Д = 1,5 - 1,8 - Д = 2,0 - 3,0 # 363 Какой из ниже следующих терминов отражает способность рентгеновской плёнки воспроизводить мелкие детали? - радиационная чувствительность - фотографическая широта - коэффициент контрастности + разрешающая способность # 364 Ниже приведены показатели радиационной чувствительности четырёх марок рентгеновской плёнки. Какая из них (при прочих равных условиях) требует наибольшей экспозиции? + 300 р - 400 р - 500 р - 600 р 296 # 365 Какой тип усиливающих экранов предпочтительней использовать при маммографии ? - с малым коэффициентом усиления - с высоким коэффициентом усиления + экраны лучше не использовать вообще - использование любых экранов даeт хороший результат # 366 Какой тип лабораторного освещения допустим при обработке флюорографической плёнки ? - через сине-фиолетовый фильтр + в полной темноте - через желто-зеленый фильтр - через тeмно-красный фильтр # 367 Почему мощность лампы лабораторного фонаря не должна превышать 15 - 25 ватт ? - из соображений электрической безопасности + чтобы фонарь не засвечивал плёнку - из соображений экономии электроэнергии - при использовании ламп большей мощности повреждается фонарь # 368 Какую из нижеперечисленных функций в рецептуре проявителя выполняет фенидон? - растворитель - противовуалирующее вещество - сохраняющее вещество + проявляющее вещество # 369 Какое из нижеперечисленных веществ ускоряет процесс проявления? + углекислый калий - бромистый калий - бензотриазол - метол # 370 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок её обработки в проявителе? - сползет эмульсионный слой - ничего не произойдет + изображение ухудшится за счет резкого увеличения плотности вуали - контраст изображения несколько улучшится за счет более глубокой проработки деталей # 371 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок нё обработки в фиксаже? + ничего не произойдет - исчезнут мелкие детали изображения - контраст изображения только улучшится - изображение может вообще исчезнуть, "раствориться" # 372 С какой целью рентгеновскую пленку после проявления погружают в раствор кислоты? - чтобы ускорить процесс проявления - чтобы пленку можно было рассматривать на свету - чтобы извлечь из пленки серебро + чтобы оборвать процесс проявления # 297 373 Какую тактику следует применить, чтобы проявитель возможно дольше сохранял высокие рабочие качества? - время от времени добавлять рассчитанное количество сохраняющего вещества + ежедневно восполнять убыль проявителя доливая восстановитель - ежедневно добавлять свежий проявитель - ежедневно добавлять раствор противовуалирующего вещества # 374 Какой из перечисленных ниже параметров не влияет на оптическую плотность изображения? - выдержка - анодный ток + размер фокуса рентгеновской трубки - анодное напряжение # 375 Какой из ниже перечисленных эффектов обусловлен переходом на микрофокус? - усиление контраста - уменьшением динамической нерезкости + уменьшением геометрической нерезкости - увеличение оптической плотности # 376 К какому из ниже перечисленных эффектов приведет увеличение расстояния фокуспленка? + уменьшится геометрическая нерезкость - увеличится оптическая плотность - увеличится динамическая нерезкость - возрастет степень проекционного увеличения объекта # 377 В каком из нижеперечисленных случаев целесообразно использовать микрофокус? - при рентгенометрии сердца + при съeмке неподвижных объектов - в режиме рентгеноскопии - при исследовании желудочно-кишечного тракта тучных пациентов # 378 Какой из нижеперечисленных приёмов не влияет на контраст изображения? + тщательная фиксация объекта - диафрагмирования поля - компрессия - применение отсеивающей решетки # 379 Какое из нижеперечисленных действий увеличивает контраст изображения? - повышение анодного напряжения - отказ от применения решетки - повышение анодного тока + уменьшение поля облучения # 380 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора, следует выбрать для рентгенографии таза во фронтальной проекции при толщине объекта 22 см? + 27 + 22 * 2 = 71 кV - 22 + 22 * 2 = 66 кV - 27 * 2 + 22 = 76 кV - 22 * 2 + 17 = 61 кV 298 # 381 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения следует выбрать для рентгенографии голеностопного сустава, если он толще стандартного на 2 см? - 63 + 5% = 66 кV - 44 + 5% = 47 кV + 44 + 10% = 48 кV - 63 + 10% = 69 kV # 382 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии бедра, которое толще стандарта на 2 см, если экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 12? + 4 * 12 * 1,5 = 72мАс - 4 * 12 * 2,0 = 96мАс - 4 * 12 + 2,0 = 50мАс - 4 * 12 - 2,0 = 46мАс # 383 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 1 см, экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 100? - 4 * 100 * 1,25 = 500 мАс + 4 * 100 * 0,75 = 300 мАс - 4 * 100 * 1,50 = 600 мАс - (4 - 1,5) * 100 = 250 мАс # 384 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора следует выбрать для рентгенографии грудной клетки при толщине объекта 19 см? - 27 + 19 * 2 = 65 kV + 22 + 19 * 2 = 60 kV - 27 * 2 + 19 = 73 kV - 22 * 2 + 19 = 63 kV # 385 Какое из нижеперечисленных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии черепа в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 2 см, экспозиция для лучезапястного сустава 6 мАс, а переходный коэффициент = 15? - (6 - 2) * 15 = 60 мАс - 6 * 15 * 1,5 = 135 мАс - (6 + 2) * 15 = 120 мАс + 6 * 15 * 0,6 = 54 мАс # 386 Какая из нижеперечисленных рентгенодиагностических процедур требует наибольшего значения экспозиции (объект стандартный)? - рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции - томография легких в боковой проекции - рентгенография легких в боковой проекции + рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции # 387 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с фокусного расстояния 100 см на расстояние 150 см? - увеличить анодное напряжение на 50% - уменьшить экспозицию вдвое + удвоить экспозицию 299 - уменьшить анодное напряжение на 50% # 388 Какая из нижеперечисленных диагностических процедур требует наименьшего значения анодного напряжения (объект стандартный)? - рентгенография черепа - рентгенография желчного пузыря + рентгенография голеностопного сустава - рентгенография зубов # 389 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с пленки чувствительностью 400 о.р. на пленку в 600 о.р.? + уменьшить экспозицию в полтора раза - увеличить экспозицию в полтора раза - уменьшить анодное напряжение в полтора раза - увеличить анодное напряжение в полтора раза # 390 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать использование при рентгенографии отсеивающей решетки? - компенсация не требуется + увеличить анодное напряжение - уменьшить анодное напряжение - уменьшить экспозицию # 391 Каким из нижеперечисленных способов следует воспользоваться, если срок с момента изготовления пленки составляет 12 месяцев? + увеличить экспозицию вдвое - компенсации не требуется - пленка не пригодна к работе - увеличить анодное напряжение на 50% # 392 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наименьшей радиационной нагрузкой персонала? - рентгеноскопия грудной клетки + томография почек - ирригоскопия - обзорная рентгеноскопия # 393 В каких единицах измеряется эквивалентная доза? + миллизиверт - бэр в год - грей на килограмм - кюри на квадратный километр # 394 Какое из нижеперечисленных значений отражает предельно-допустимую дозу (ПДД) для рентгенологов? - 17 килобеккерелей за рабочую смену - 5 милликюри в год + 17 миллибэр за рабочую смену - 5 зиверт в год # 395 Какая из нижеперечисленных единиц измерения соответствует понятию "мощность поглощенной дозы"? 300 - мегабеккерель в секунду - кюри в год - бэр в год + сантигрей в год # 396 Какая из нижеприведенных рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой персонала? - экскреторная урография - компьютерная томография + ирригоскопия - рентгеноскопия грудной клетки # 397 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой пациента? + бронхография - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника - рентгенологическое исследование желудка - томография лeгких (4 снимка) # 398 Геометрическая нерезкость рентгенограммы зависит от всего перечисленного, кроме - размеров фокусного пятна - расстояния фокус - пленка - расстояния объект - пленка + движения объекта во время съемки # 399 Прямое увеличение изображения достигается: - увеличением расстояния фокус - объект - увеличением расстояния фокус - пленка - увеличением размеров фокусного пятна + увеличением расстояния объект - пленка # 400 Область рентгеновского излучения лежит между: - радиоволнами и магнитным полем - инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями + ультрафиолетовым излучением и гамма излучением - радиоволнами и инфракрасным излучением # 401 Какое свойство рентгеновского излучения является определяющим в его биологическом действии? - проникающая способность - преломление в биологических тканях - скорость распространения излучения + способность к ионизации атомов # 402 Годовая доза от естественного радиационного фона в России составляет: - 100 бэр + 0,1 бэр - 10 бэр - 0,001 бэр # 403 Какая ткань наиболее чувствительна к ионизирующему излучению: - мышечная ткань 301 - миокард - эпителиальная ткань + кроветворная ткань # 404 Единицы эквивалентной дозы в системе СИ является: - Грей - Рад - Бэр + Зиверт # 405 Единица Зиверт равна: + 100 радам - 10 бэр - 0,1 Грея - 100 миллирентгенам # 406 Единицей поглощенной дозы в системе СИ является: - Рентген (Р) - Рад (рад) + Грей (Гр) - Зиверт (3) # 407 Один Грей равен: + 100 рад - 10000 рад - 1000 рад - 10 рад # 408 Какая доза измеряется в рентгенах? - эквивалентная - поглощенная - биологическая + экспозиционная # 409 Чем определяется толщина выделяемого слоя при линейной томографии? - величиной напряжения генерирования рентгеновского излучателя - скоростью движения штанги + заданным углом движения рентгеновского излучателя - любым из перечисленных условий # 410 Какие детекторы используют в компьютерных томографах? - только полупроводниковые элементы + полупроводниковые элементы и ксеноновые детекторы - только ксеноновые детекторы - усиливающие рентгеновские экраны # 411 Какие виды рентгенографии относятся к цифровой (дигитальной) рентгенографии? - рентгенография, основанная на использовании аналого-цифровых и цифро-аналоговых преобразователей - основанная на использовании запоминающего изображения люминесцентного экрана - основанная на снятии электрических сигналов с экспонированной селеновой пластины + все указанные выше способы рентгенографии 302 # 412 В чем заключается методика "усиления" при рентгеновской компьютерной томографии? + томографию выполняют в условиях внутривенного введения рентгеновского контрастного вещества - в повышении напряжения генерирования рентгеновского изображения - в получении изображения очень тонких слоев объекта - в ускорении вращения рентгеновского излучателя вокруг снимаемого объекта # 413 Занятость врача рентгенолога при выполнении прямых профессиональных обязанностей составляет: - 40% времени рабочей смены - 50% времени рабочей смены + 80% времени рабочей смены - 100% времени рабочей смены # 414 Какие органы и ткани пациента нуждаются в первоочередной защите от ионизирующего излучения? - щитовидная железа - молочная железа + костный мозг, гонады - кожа # 415 Разрешение на право эксплуатации рентгеновского кабинета дает: - администрация + технический паспорт - санитарный паспорт - заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) # 416 Можно ли размещать рентгеновские кабинеты в жилых домах? - да + нет - можно в полуподвальном помещении - можно при хорошо оборудованной защите # 417 Заведующий рентгеновским отделением кабинетом: + осуществляет полную рабочую нагрузку врача-рентгенолога (должность не является освобожденной) - не осуществляет рабочую нагрузку врача-рентгенолога - осуществляет 50% рабочей нагрузки врача-рентгенолога - объем работы определяется администрацией # 418 Какой состав устройств необходим для нормальной работы любого компьютера? - системный блок, принтер и клавиатура - монитор, клавиатура и мышь - монитор и клавиатура + устройство ввода информации, устройство обработки информации, устройство хранения информации и устройство вывода информации # 419 В каких единицах измеряется количество информации? + в битах - в Мегагерцах - в дюймах 303 - в количестве операций в единицу времени # 420 Какие операционные системы для персональных компьютеров Вы знаете? - LЕХIСОМ - INTERNET + Мicrosoft Windows - Мicrosoft Word # 421 С использованием каких средств осуществляется хранение информации в персональном компьютере? - информация хранится в мониторе + информация хранится на жестком диске - информация хранится в принтере - информация хранится с помощью мыши и клавиатуры # 422 Какой объем информации можно хранить на гибком диске диаметром 3,5" без применения методов сжатия данных? - до 10 Мбайт - до 5 Мбайт + до 1,44 Мбайт - до 0,5 Мбайт # 423 Какое устройство, как правило, используется для получения твердых копий рентгеновских изображений? - матричный принтер - монитор - системный блок + лазерный принтер # 424 Что такое алгоритм? - способ хранения данных в компьютере - картинка на экране монитора + правило решения задачи - устройство вывода информации # 425 Сколько времени требуется для передачи на большие расстояния рентгеновских изображений (полноформатного снимка грудной клетки) при использовании волоконнооптических линий связи? - несколько часов - несколько минут - более 30 мин + несколько секунд # 426 Что такое телемедицина? - вид передачи по телевидению + научные и технические аспекты передачи медицинской информации (включая медицинские изображения) на расстояние - отображение медицинской информации на экране телевизоров - визуализация медицинской информации, записанной на магнитном носителе # 427 Имеется ли возможность изменять параметры изображения на экране монитора автоматизированного рабочего места (АРМ) врача-рентгенолога? 304 - такой возможности нет - такая возможность существует лишь в редких случаях + такая возможность имеется практически всегда - такая возможность существует, но при условии подключения к АРМ дополнительной сложной электронной аппаратуры # 428 Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения: - Рентген - Рад + Рентген/мин - Грей # 429 Не являются электромагнитными - инфракрасные лучи + звуковые волны - радиоволны - рентгеновские лучи # 430 Чем меньше используемый фокус трубки, тем - меньше разрешение на снимке - больше геометрические искажения + меньше полутень - меньше четкость деталей # 431 Использование отсеивающего растра приводит + к уменьшению воздействия вторичного излучения и улучшению контрастности и разрешения - к уменьшению влияния вторичного излучения при снижении контраста снимка - к получению снимка большей плотности и контраста - к снижению вторичного излучения при том же контрасте снимка # 432 Малым фокусом рентгеновской трубки считается фокус размером приблизительно - 0.2x0.2 мм + 1 х 1 мм - 2 х2 мм - 4x4 мм # 433 Отсеивающей решеткой называется - кассетодержатель вместе с неподвижным растром - мелкоструктурный растр + растр с приводом и кассетодержателем - наложенные друг на друга перекрещивающиеся растры # 434 Рентгеновский экспонометр с ионизационной камерой работает наиболее точно - при очень коротких экспозициях - при "жесткой" технике съемки - при безэкранной съемке + при достаточно длинных экспозициях # 435 При управлении рентгеновским реле экспозиции необходимо учитывать все перечисленное, кроме - расстояния фокус-пленка - жесткости излучения 305 - типа рентгеновской пленки + размера кассеты # 436 На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты: + материал корпуса - конструкция замка - упругий материал прижима экранов - масса кассеты # 437 Целью применения свинцовых диафрагм в рентгеновском излучателе является: - укорочение времени экспозиции + ограничение рентгеновского луча - уменьшение времени проявления - отфильтрование мягкого излучения # 438 Применение усиливающих экранов позволяет уменьшить экспозицию по крайней мере - в 1,5 раза - в 3 раза + в 10 раз - в 100 раз # 439 Наибольшую лучевую нагрузку дает - рентгенография классическая - рентгенография цифровая + рентгеноскопия с люминесцентным экраном - рентгеноскопия с УРИ # 440 Признаком высоковольтного пробоя в трубке является - отсутствие показаний миллиамперметра во время экспозиции - треск и разряды в пульте управления + бросок стрелки миллиамперметра во время съемки - все перечисленное верно # 441 Раствор фиксажа подлежит регенерации - один раз в неделю - через 48 ч непрерывного фиксирования + при увеличении вдвое продолжительности фиксирования - в конце рабочего дня # 442 Все следующие характеристики снимка связаны с условиями фотообработки, кроме - контрастности - разрешения + размера изображения - плотности почернения # 443 Проявление рентгенограмм "на глаз" имеет все перечисленные недостатки, кроме - не полностью используемого проявителя - заниженной контрастности снимка - завышенной степени почернения снимка + нивелируется неточность установки режимов рентгенографии # 444 Единицей измерения экспозиционной дозы является: 306 + рентген - Грей - Зиверт - бэр # 445 Поглощенная доза - это: - доза, полученная за время, прошедшее после поступления радиоактивных веществ в организм - сумма произведений эквивалентной дозы в органе с учетом взвешивающего коэффициента для данного органа - отношение приращения эффективной дозы за интервал времени к этому интервалу времени + средняя энергия, переданная ионизирующим излучением массе вещества в элементарном объеме # 446 Единицей измерения поглощенной дозы является: - рентген - зиверт + грей - бэр # 447 Единицей измерения эквивалентной дозы в международной системе единиц является: - грей - джоуль - рад + зиверт # 448 При проведении рентгенологических исследований выходная доза определяется + чувствительностью приемника изображения - силой тока - расстоянием "источник - кожа" - толщиной тела пациента # 449 Для определения мощности дозы на рабочих местах персонала наиболее широко используются следующие методы: + ионизационный - фотохимический - люминесцентный - химический # 450 Для измерения дозы внешнего облучения используются следующие методы: - измерение активности тела человека на СИЧ + индивидуальный дозиметрический контроль - контроль радиоактивного загрязнения одежды и кожи - контроль загрязнения почвы населенных пунктов радионуклидами # 451 Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от: - мощности дозы внешнего облучения - времени облучения - накопленной эффективной дозы за первый год облучения + накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые двое суток # 452 Пороговая доза развития острой лучевой болезни составляет: - 0,5 Гр 307 + 1 Гр - 2 Гр - 3 Гр # 453 "Малыми" принято называть дозы: - не вызывающие лучевой болезни - не вызывающие хромосомных повреждений - не вызывающие генных поломок + не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц # 454 Нормы радиационной безопасности (НРБ-96) не распространяются на следующие виды воздействия ионизирующего излучения на человека: - облучение персонала и населения в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения - облучение персонала и населения в условиях радиационной аварии + облучение населения в условиях боевого применения ядерного оружия - облучение работников промышленных предприятий и населения природными источниками ионизирующего излучения # 455 Годовая эффективная доза облучения при проведении проверочных медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать: - 0,5 мЗв + 1,0 мЗв - 2,0 мЗв - 5,0 мЗв # 456 Доза облучения врача-рентгенолога определяется: - общим количеством выполненных исследований - количеством коек в стационаре + мощностью дозы на рабочем месте около универсального шатгива и объемом работы при выполнении рентгенологического исследования - количеством участков в поликлинике # 457 К факторам вреда рентгенологических исследований не относятся: - облучение пациента - облучение персонала - затраты на приобретение средств защиты + затраты на организацию производственного контроля # 458 Врач-рентгенолог обязан отказаться от проведения рентгенологического исследования, если: + данное исследование не может дать дополнительную информацию - более целесообразно направить пациента на исследование другими методами - пациент уже был обследован рентгенологически, но качество снимков неудовлетворительное - при невозможности получения информации другими методами # 459 Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима: - круглосуточно - в течение рабочего дня - только во время рентгеноскопических исследований + только во время генерирования рентгеновского излучения 308 # 460 Наибольшему облучению врач-рентгенолог подвергается при выполнении следующих исследований: - рентгеноскопии при вертикальном положении стола + рентгеноскопии при горизонтальном положении стола - прицельной рентгенографии грудной клетки за экраном - прицельной рентгенографии желудочно-кишечного тракта за экраном # 461 Наибольшему облучению при проведении рентгенологических исследований подвергаются следующие специалисты: - врачи-рентгенологи в кабинетах общего профиля + врачи-рентгенологи в кабинетах ангиографического профиля - врачи-рентгенологи флюорографических кабинетов - рентгенолаборанты # 462 Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности: + производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла - производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла - не использовать флюорографию у женщин детородного возраста - перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу # 463 В Российский государственный медико-дозиметрический регистр вносятся указанные группы лиц, кроме: - лица, получившие дозу острого облучения, превышающую 50 мЗв - лица, получившие накопленную дозу, превышающую 70 мЗв - дети лиц, облученных в дозе более 50 мЗв острого или 70 мЗв хронического облучения, родившиеся после аварии + лица, проживающие на радиационно загрязненных территориях # 464 Наибольшую информацию о состоянии канала зрительного нерва дает рентгенограмма черепа - в носо-подбородочной проекции - в носо-лобной проекции - в прямой задней проекции + в косой проекции по Резе # 465 Наибольшую информацию о состоянии костей лицевого черепа дает рентгенограмма - в прямой передней проекции - в прямой задней проекции + в носо-подбородочной проекции - в боковой проекции # 466 Для определения инородного тела глазницы следует выполнить рентгенограмму - в прямой задней проекции + в носо-лобной, задней и боковой проекциях - в носо-подбородочной проекции - в косой проекции по Резе # 467 Наиболее информативной в диагностике линейного перелома костей свода черепа являются - обзорные (прямая и боковая) рентгенограммы 309 - прицельные касательные рентгенограммы + прицельные контактные рентгенограммы - прямые томограммы # 468 Наиболее точную информацию при вдавленном переломе костей свода черепа дает - обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях - томограммы в прямой и боковой проекциях - прицельные контактные рентгенограмы + прицельные касательные рентгенограммы # 469 Предлежание венозного сигмовидного синуса лучше всего определяется в проекции - обзорной боковой черепа - по Стенверсу - по Майеру + по Шюллеру # 470 Продольный перелом пирамиды височной кости определяется на рентгенограммах - в носо-лобной проекции - в проекции по Стенверсу + в проекции по Шюллеру и Майеру - в обзорной прямой задней рентгенограмме черепа # 471 Воздушная киста гортани (ларингоцеле) располагается - в надгортаннике - в подскладочном отделе + в черпалонадгортанной складке и вестибулярной складке - в голосовых складках # 472 Наиболее информативной для исследования турецкого седла является - рентгенограмма черепа в боковой проекции - рентгенограмма черепа в затылочной проекции - рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции + рентгенограмма прицельная в боковой проекции # 473 Наиболее эффективный метод исследования внутреннего слухового прохода - рентгенограмма по Стенверсу - рентгенограмма по Шюллеру + магнитно-резонансная томография - рентгеновская компьютерная томография # 474 Нормальными считаются размеры турецкого седла у взрослых на рентгенограммах в боковой проекции - 5-7 мм - 4-10 мм + 7-12 мм - 6-14 мм # 475 Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является - выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника - утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки - расширение мягких тканей превертбрального пространства на уровне шейных + позвонков с "пузырьками" и "прослойками" газа 310 - деформация гортани # 476 Возрастные особенности черепа включают + состояние швов - рисунок сосудистых борозд - выраженность развития пальцевых вдавлений - развитие выпускников # 477 К обызвествлениям нормальных анатомических образований черепа относятся все перечисленные ниже, кроме - шишковидной железы - серповидного отростка - диафрагмы турецкого седла + сосудистых сплетений # 478 Наиболее достоверным рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является + увелечение размеров турецкого седла - остеопороз деталей седла - повышенная пневмотизация основной пазухи - понижение пневмонизации основной пазухи # 479 Под термином "рельеф костей свода черепа" понимают - рисунок венозных синусов - рисунок артериальных борозд - рисунок пальцевых вдавлений + рисунок всех перечисленных выше образований # 480 Характерными особенностями очагов деструкции черепа при миеломной болезни являются - размытые контуры - способность к слиянию + отсутствие слияния - мягкотканный компонент # 481 Симптом вздутия костей свода черепа наблюдается - при остеосаркоме - при остеомиелите - при остеоме + при фиброзной дисплазии # 482 Развитием периостальных изменений черепа сопровождается - эпидермоид - атерома + остеосаркома - остеома # 483 Остеосклероз костей черепа характерен - для остеомиелита - для туберкулеза - для гиперпаратиреоидной остеодистрофии + для фиброзной дисплазии # 484 К рентгеновским признакам синдрома Морганьи относятся 311 - утолщение наружной пластинки лобной кости - утолщение диплоитического слоя лобной кости + утолщение внутренней костной пластинки лобной кости - склероз всех слоев лобной кости # 485 Для гемангиомы костей свода черепа характерны - ограниченный остеосклероз - гиперостоз + локальный остропороз с грубоячеистой структурой - диффузный остеопороз # 486 При эпидермоидах костей черепа характерны - нечеткие контуры + четкие склеротические контуры - изъеденные контуры - утолщенные контуры # 487 Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом внутричерепной гипертензии у взрослого является - углубление пальцевых вдавлений + остеопороз структуры, уплощение турецкого седла - расширение каналов диплоических вен - расхождение швов # 488 Наибольшую информацию при опухоли слухового нерва дает проекция - по Шюллеру - по Майеру + по Стенверсу - обзорная рентгенограмма черепа в прямой проекции # 489 Обызвествление является наиболее характерным - для эозинафильной аденомы - для глиомы дна III желудочка + для краниофарингиомы - для хромофобной аденномы # 490 Наиболее характерным симптомом периферической менингиомы является - очаг деструкции кости - ограниченный склероз кости - патологическое обызвествление + ограниченный гиперостоз # 491 Характерным симптомом первично-костной злокачественной опухоли костей свода черепа является + очаг деструкции неправильной формы - очаг склероза - картина "спикупообразного периостита" - мягкотканный компонент # 492 К рентгеносемиотике гнойных воспалительных заболеваний черепа относятся - множественные, округлые, мелкие очаги деструкции + остеопороз и остеолиз с некротическими участками (секвестр) 312 - диффузный склероз - диффузный гиперостоз # 493 Причинами возникновения гидроцефалии чаше всего являются - опухоль мозга + воспалительные процессы - врожденные состояния - травмы # 494 К рентгенологическим симптомам опухоли зрительного нерва относятся - деструкция глазницы - односторонний экзофтальм + деструкция отверстия зрительного нерва - деструкция костей основания черепа # 495 Повышение внутричерепного давления сопровождается - утолщением костей свода черепа + истончением костей свода черепа - ранним закрытием швов - поздним закрытием швов # 496 Наиболее частой локализацией остеом черепа является + лобная пазуха - клетки решетчатого лабиринта - затылочная кость - верхнечелюстная пазуха # 497 Наибольшую информацию о состоянии внутреннего уха дает - рентгенограмма черепа в проекции Шюллера - рентгенограмма черепа в проекции Майера + рентгенограмма черепа в проекции Стенверса - рентгеновская компьютерная томография # 498 Для выявления патологии среднего уха наибольшей разрешающей способностью обладают рентгенограммы черепа - в проекциях Шюллера и Стенверса - в проекциях Майера и Стенверса - в проекциях Шюллера, Майера и Стенверса + в проекциях Шюллера и Майера # 499 Типом строения сосцевидного отростка при патологии является - пневматический + склеротический - спонгиозный - смешанный # 500 К признакам, патогномичным для ушной холестеатомы, относятся - деструкция слуховых косточек - деструкция верхнее-задней стенки наружного слухового прохода + округлой формы костный дефект в области антрума со склеротическим ободком - фистула наружного полукружного канала 313 Тесты итоговые рабочей программы ординатуры по специальности «Рентгенология» 1 Электрокимография производится для изучения: + функционального состояния органов грудной клетки - морфологических изменений в легких - морфологических изменений в средостении - морфологических изменений в диафрагме 2 Какой метод исследования наиболее эффективен для диагностики праволежащей аорты? - просвечивание - снимки - томография + контрастное исследование пищевода 3 Какой метод исследования наиболее эффективен для выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости? - просвечивание - снимки - томография + латероскопия 4 Легочный рисунок при пробе Вальсальвы: - не изменяется - усиливается - обедняется + сгущается 5 При каком образовании в легком проба Вальсальвы наиболее эффективна? - эхинококковая киста - междолевой осумкованый плеврит + артерио-венозная аневризма - закрытый абсцесс 6 Легочный рисунок при пробе Мюллера: + усиливается - обедняется - не изменяется - изменяется неравномерно 7 Когда проба Гольцкнехта-Якобсона будет положительной? - при долевой пневмонии - при экссудативном плеврите + при долевом ателектазе - при опухоли средостения 8 Какой из перечисленных методов рентгенологического исследования является наиболее информативным в дифференциальной диагностике рака легкого и ограниченного пневмосклероза? - просвечивание 314 - рентгенография - томография + бронхография 9 Для выявления увеличенных лимфатических узлов средостения наиболее целесообразна: - рентгенография в двух проекциях + томография в прямой проекции - томография в боковой проекции - латероскопия 10 Какой метод исследования наиболее эффективен в дифференциальной рентгенодиагностике наддиафрагмальных образований легкого и частичной релаксации диафрагмы? - просвечивание - латероскопия - томография + пневмоперитонеум 11 Какой метод исследования наиболее целесообразен для дифференциальной диагностики среднедолевых поражений? - рентгенография в двух проекциях - исследование в лордотической проекции - томография + бронхография 12 Пневмомедиастинотомографию следует применять для диагностики: - опухолей легких + солитарных опухолей средостения - системных заболеваний средостения - аневризм аорты 13 Какое количество сегментов по Лондонской схеме в правом легком: - восемь сегментов - девять сегментов + десять сегментов - двенадцать сегментов 14 Какое количество сегментов по Лондонской схеме в левом легком? - шесть сегментов - восемь сегментов + девять сегментов - десять сегментов 15 Структура патологической тени в дифференциальной диагностике: - не имеет значения - только в сочетании с размерами тени + имеет существенное значение - значение весьма относительное 16 При легочной гипертензии в системе малого круга кровообращения отмечается: - венозный застой 315 - западение легочной артерии + резкое увеличение легочной артерии - линии Керли 17 Признаками нарушения лимфооттока являются: - усиление сосудистого рисунка + утолщение плевры и линии Керли - множественные очаговые тени в легком - тотальное затемнение легкого 18 Увеличение бифуркационных лимфоузлов характеризуется: + увеличением угла бифуркации трахеи - уменьшением угла бифуркации - увеличением трахео-бронхиального угла - уменьшением трахео-бронхиального угла 19 Полосовидная или линейная тень на прямой рентгенограмме, которая не видна в боковой проекции, характерна для: - дисковидного ателектаза - междолевой плевральной шварты + фибринозного плеврита - ограниченного пневмосклероза 20 При тотальном затемнении, сопровождающемся уменьшением легкого определяется в первую очередь: - сужение межреберных промежутков - высокое стояние купола диафрагмы - уменьшение вертикального размера легкого + смещение органов средостения 21 Какой из признаков указывает на внутрилегочное расположение пристеночного образования? - округлая форма - изменение формы в разных проекциях - четкость очертаний + острые углы с грудной стенкой в разных проекциях 22 В дифференциальной диагностике солитарных полостей в легких наибольший вес имеет: - локализации - размеры + характер стенок - наличие или отсутствие жидкого содержимого 23 Какую структуру в норме имеет легочный рисунок в области верхушек? - сетчатую - линейную - петлистую + нет рисунка 24 Смещение средостения в здоровую сторону характерно для: - рака легкого 316 + экссудативного плеврита - прогрессирующей легочной дистрофии - хронической пневмонии 25 Наиболее характерный симптом гемосидероза: - усиление сосудистого рисунка - широкие корни легкого - наличие жидкости в плевральной полости + множественные узелковые тени 26 Отображение воздушных бронхов на фоне затемнения (полоски Флейшнера) характерно для: - очаговой пневмонии + крупозной пневмонии - экссудативного плеврита - ракового ателектаза 27 Для кистозного легкого характерны: - усиление и деформация легочного рисунка + множественные тонкостенные полости - повышение прозрачности - расширение корня и деформация легочного рисунка 28 При бронхографии кистозного легкого характерны: + деформация бронхов и контрастирование кист - деформация бронхов без контрастирование кист - отсутствие изменений бронхиального дерева - сближение и деформация бронхов 29 Гипоплазия легочной артерии проявляется: + обеднением легочного рисунка - усилением бронхо-легочного рисунка - деформацией легочного рисунка - отсутствием легочного рисунка 30 При гипоплазии легочной артерии характерно: + сужение корня - отсутствие головки корня - отсутствие хвостовой части корня - расширение корня легкого 31 Сдавление трахеи отмечается при: - медиастинитах + опухолях средостения - плевритах - перикардитах 32 Острая пневмония поражает главным образом: + плащевой слой доли - ядерный слой доли - ядерный и плащевой в одинаковой степени - плевру 317 33 Какой из признаков указывает на возможность Фридлендеровской пневмонии? - долевое затмение + сопутствующий плеврит - увеличение доли - уменьшение доли 34 Усиление и деформация легочного рисунка в фазе обратного развития острой пневмонии можно отличить от ограниченного пневмосклероза на основании: - характера деталей легочного рисунка - пробы Вальсальвы + исследования в динамике - наличия плевральных спаек 35 Субстратом затмения в первые дни крупозной пневмонии является: - лейкоцитарная инфильтрация стромы легкого + экссудат в альвеолярной ткани - отек альвеолярной ткани - отек стромы легкого 36 При крупозной пневмонии на прямой рентгенограмме интенсивность тени: + выше у реберного края - выше у корня - одинаковая по всей ширине легочного поля - не имеет значения 37 Одновременное обнаружение нескольких сегментарных поражений в разных долях наиболее характерно для: - крупозной пневмонии - раковых ателектазах - инфарктной пневмонии + септической метастатической пневмонии 38 Между очаговым туберкулезом и очаговой пневмонией дифференциальную диагностику решает: - величина очага - очертания очаговых теней - отсутствие петрификатов + динамика 39 Ограниченный пневмосклероз клинически чаще проявляется симптомами: - пневмонии + бронхита - плеврита - легочно-сердечной недостаточности 40 В дифференциальной рентгенодиагностике хронической пневмонии и туберкулеза легких имеет значение: - локализация - объем поражения + наличие очаговых теней - наличие полостей 318 41 Каково значение массивных плевральных наслоений в дифференциальной диагностике хронической пневмонии и рака легкого: - характерны для рака + характерны для хронической пневмонии - часто наблюдается при обоих заболеваниях - редко наблюдается при обоих заболеваниях 42 Укажите основной признак хронического абсцесса: - наличие полости + сморщивающийся процесс в легком - плевральные шварты - бронхоэктазы 43 Какой вид деформации легочного рисунка характерен для мешотчатых бронхоэктазов? - сетчатый - петлистый - ячеистый равномерный + ячеистый неравномерный 44 Какой скиалогический признак может указывать на наличие цилиндрических бронхоэктазов? - нет признаков - сетчатая деформация легочного рисунка + парные, параллельные, полосовидные тени - "сотовый" рисунок 45 Что наиболее важно в диагностике эмфиземы легких? - просвечивание и рентгенография - томография - бронхография + функциональные пробы 46 При эмфиземе легких прозрачность легочных полей при дыхании: - не изменяется + изменяется незначительно - изменяется значительно - не имеет значения # 47 Легочная гипертензия при диффузном пневмосклерозе и эмфиземе легких характеризуется в первую очередь: - усилением и деформацией легочного рисунка - пульсацией корневых сосудов + расширением корневых сосудов и ствола легочной артерии - застойными изменениями в легких # 48 При долевой эмфиземе: - увеличен объем пораженного легкого - снижена прозрачность легкого + ослаблен рисунок и повышена прозрачность легкого на ограниченном участке - смещено средостение 319 # 49 Для туберкулезного бронхаденита характерно: - двустороннее поражение всех внутригрудных лимфоузлов с обызвествлением по контуру + одностороннее увеличение одной-двух групп внутригрудных лимфоузлов - расширение корня в сочетании с фокусом в легких - двустороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов # 50 Туберкулезный инфильтрат характеризуется: - неоднородным треугольным по форме затемнением сегмента или доли легкого + затемнением с нечетким контуром и очагами отсева - затемнением сегмента с уменьшением его объема - круглым фокусом с распадом и уровнем жидкости # 51 Хронический гематогеннодиссеминированный туберкулез легких характеризуется: - двусторонним тотальным поражением + преимущественным поражением 1, 2, 6 сегментов - нижнедолевым поражением - локализация неопределенная # 52 Саркоидоз II стадии и диссеминированный туберкулез легких отличается: + характером изменений корней легких и средостения - характером легочной диссеминации - бронхографической картиной - плевральными изменениями # 53 Отличие туберкуломы легкого от периферического рака основывается на: + анализе характера контура - локализации опухоли - размерах образования - изменении плевры # 54 Деструкция в туберкуломе чаще локализуется: - в верхнем полюсе - в центре + у нижнего полюсе - эксцентрично # 55 Структура тени туберкуломы в фазе обострения характеризуется: - обызвествлением + наличием деструкции - является однородной - не характерна # 56 Для дифференциальной диагностики санированной туберкулезной каверны и активной каверны решающее значение имеет: - локализация процесса + оценка процесса в динамике - характер очагов отсева - толщина стенки каверны # 57 Туберкулезный плеврит отличается от плевритов другой этиологии на основании: 320 - наличия плевральной жидкости - динамического наблюдения - цитологического и бактериального исследования пунктата + плевроскопии # 58 Изменяется ли грудная клетка при центральном раке легкого? - не изменяется + при наличии ателектаза межреберные промежутки на стороне поражения сужены - увеличение гемиторакса на стороне поражения - на стороне поражения межреберные промежутки расширены # 59 При подозрении на рак долевого бронха за обзорным снимком необходимо произвести в первую очередь: + томографию - ангиопульмонографию - ангиографию бронхиальных артерий - бронхографию # 60 Для центрального эндобронхиального рака легкого наиболее характерным является: + ателектаз - гиповентиляция - затемнение в области корня - усиления и деформации легочного рисунка в прикорневой зоне # 61 Какая форма центрального рака легкого проявляется рентгенологически узловатым образованием в корне? + преимущественно эндобронхиальная - преимущественно экзобронхиальная - преимущественно перибронхиальная - никакая # 62 Чем отличается тень ракового ателектаза доли от ее цирроза? + гомогенностью тени - степенью спадения доли - функциональными признаками - нет отличительных признаков # 63 Изменяется ли положение диафрагмы при центральном раке легкого? + оттеснена вниз на пораженной стороне - при наличии ателектаза или гиповентиляции купол смещен вверх - не изменена - деформирована # 64 Как располагается средостение при гиповентиляции доли? - положение обычное + смещено в сторону поражения - смещено в здоровую сторону - смещено вверх # 65 Из эпителия каких бронхов исходит периферический рак? - сегментарных + субсегментарных 321 - альвеолярного эпителия - долевых # 66 Периферический рак легкого чаще поражает: - прикорневую область - верхушку легкого + передние сегменты - задние сегменты # 67 Периферический рак размерами более 2 см в диаметре чаще всего имеет форму: - правильно шаровидную + неправильно шаровидную - треугольную - нет характерной формы # 68 Изменяется ли форма затемнения при дыхании при периферическом раке легкого? - при выдохе смещается в сторону корня легкого - иногда уплощается + следует за дыхательными движениями диафрагмы - не изменяется # 69 Какой признак наиболее характерен для метастазов в корне легкого? - нет характерного признака - расширение корня - бесструктурность корня + фестончатость наружных очертаний # 70 Распад при периферическом раке бывает чаще: - центральный + эксцентричный - многофокусный - не бывает # 71 Характерны ли обызвествления при периферическом раке легкого? - часты мелкие известковые включения - часты обызвествления по контуру + отсутствуют - характерны при больших затемнениях # 72 Что такое "полостной рак"? - рост опухоли в любой полости + полностью распавшийся периферический рак - в раковом ателектазе - нет такой формы # 73 Что наиболее характерно для верхушечного рака типа опухоли Пэнкоста? - тень в области верхушки легкого + тень в области верхушки легкого в сочетании с деструкцией ребер - дорожка к корню - полость распада # 74 Какими признаками отличается медиастинальный рак? 322 - нет признаков + асимметричное расширение тени средостения - симметричное расширение тени средостения - сдавление трахеи # 75 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать солитарный метастаз? + доброкачественные опухоли легкого - периферический рак - очаговая пневмония - междолевой плеврит # 76 Какая форма метастазов наиболее характерна для рака желудка? - множественный круглые тени - солитарный метастаз + усиление легочного рисунка в базальных отделах (лимфангит) - милиарный карциноз # 77 В дифференциальной диагностике периферического рака легкого с доброкачественными шаровидными образованиями наибольший вес имеет: - величина + характер контуров - отсутствие известковых включений - наличие полости распада # 78 В дифференциальной диагностике полостной формы периферического рака легкого и хронического абсцесса наибольшее значение имеет: - толщина стенок полости - количество жидкого содержимого - характер наружных контуров + характер внутренних контуров # 79 Какой признак наиболее характерен для внутрибронхиальных аденом? + нарушение бронхиальной проводимости - округлое образование в корне - локальное изменение легочного рисунка - нет характерных признаков # 80 В дифференциальной диагностике периферического рака с распадом и туберкулезом с распадом наибольшее значение имеет: - локализация - размерами полости - наличие или отсутствие уровня жидкости + состояние окружающей легочной ткани # 81 Какой из скиалогических признаков наиболее важен в диагностике гамартохондромы? + включение извести - четкость контуров - дорожка к корню - очаговые тени рядом # 323 82 Какими рентгенологическими симптомами характеризуется саркоидоз в начальной стадии? - интерстициальными изменениями в легких - мелкоочаговой диссеминацией - увеличением лимфоузлов корней + увеличением лимфоузлов средостения # 83 Саркоидоз III степени характеризуется: + двусторонней очаговой диссеминацией - диффузным пневмосклерозом и эмфиземой - базальным пневмосклерозом - базальной эмфиземой # 84 Двустороннее расширение корней и полициклические их счертания наиболее характерны для: - туберкулезного бронхоаденита - лимфогранулематоза + саркоидоза - центрального рака легкого # 85 Для какого заболевания наиболее характерен полисерозит? + системная красная волчанка - системная склеродермия - дерматомиозит - узелковый париартериит # 86 Для какого заболевания наиболее характерен базальный пневмосклероз с "сотовой" перестройкой легочного рисунка? - системная красная волчанка + системная склеродермия - дерматомиозит - узелковый париартериит # 87 При тромбоэмболии легочной артерии ширина ее ветви: - уменьшается + увеличивается - не меняется - нет такого симптома # 88 Для тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии в ранние сроки характерно: + повышение прозрачности отдела легкого - локальное усиление легочного рисунка - диффузное усиление легочного рисунка - понижение прозрачности отдела легкого # 89 Какой метод исследования наиболее информативен в диагностике тромбоэмболии легочной артерии? - обзорные снимки - томография - кимография + ангиопульмонография # 324 90 Для загрудинного зоба характерно: + смещение патологического образования при акте глотания - смещение при дыхании - полная неподвижность - самостоятельная или передаточная пульсация # 91 Обызвествления при загрудинном зобе: - не бывают - постоянны + встречаются - наблюдается только при злокачественном зобе # 92 Какой из перечисленных методов несет больший объем информации при увеличении лимфатических узлов бифуркации трахеи? + эзофагография - кимография - аортография - томография # 93 Назовите наиболее частую локализацию целомических кист перикарда: - преимущественной локализации нет - переднее средостение - реберно-позвоночный угол + кардио-диафрагмальный угол # 94 Назовите наиболее частую локализацию дермоидных кист средостения: - преимущественной локализации нет + переднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 95 Назовите наиболее частую локализацию бронхо-энтерогенных кист: - преимущественной локализации нет + среднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 96 Назовите наиболее частую локализацию лимфом: - преимущественной локализации нет + среднее средостение - реберно-позвоночный угол - кардио-диафрагмальный угол # 97 Назовите наиболее частую локализацию абдомино-медиастинальных липом: - преимущественной локализации нет - среднее средостение - реберно-позвоночный угол + кардио-диафрагмальный угол # 98 Какой метод рентгенодиагностики наиболее информативен при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах? - томография 325 - кимография + пневмомедиастинография - ангиокардиография # 99 Какие опухолевидные образования локализуются в среднем этаже переднего средостения? - внутригрудной зоб + тимома - целомическая киста - бронхогенная киста # 100 В дифференциальной рентгенодиагностике опухолей и опухолевидных образований средостения наибольшее значение имеет: - величина опухоли - характер наружных контуров + локализация - наличие или отсутствие известковых включений # 101 Какой из признаков позволяет различить бронхогенные и энтерогенные кисты средостения? - локализация + наличие известковых включений - отсутствие известковых включений - размеры кисты # 102 Среди перечисленных опухолей средостения наиболее высоким индексом малингизации обладает: - тератома + тимома - невринома - абдомино-медиастинальная липома # 103 Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно для: + лимфогранулематоза - туберкулеза - саркоидоза - тимомы # 104 Метастическое поражение лимфатических узлов средостения наиболее достоверно выявляется при: - просвечивании - рентгенография + томография - бронхография # 105 В каком отделе плевральной полости накапливается жидкость на ранней стадии экссудативного плеврита? - в реберно-диафрагмальных синусах + в наддиафрагмальном пространстве - в паравертебральных синусах - в кардио-диафрагмальных синусах 326 # 106 Какая из перечисленных рентгенологических методик имеет наибольшее значение в диагностике плевритов? - томография + латерография - кимография - ангиография # 107 В каком положении больного лучше выявляется небольшое количество воздуха в плевральной полости? - в вертикальном + в латерпозиции на здоровом боку - в положении гиперлордза - в горизонтальном на спине # 108 Верхняя граница выпота в плевральной полости при дыхании: - смещается на выдохе вниз - смещается на вдохе вверх + смещается на выдохе вверх - не смещается # 109 Возникновение округлого прикорневого просветления (плеврального окна) при больших количествах жидкости в плевральной полости связано: - с появлением полости распада в прикорневом отделе легкого + с поджатием - с появлением воздушной кисты - причина появления неизвестна # 110 Как изменяется конфигурация тени осумкованного пристеночного выпота при дыхании? - суживаются на вдохе + вытягивается на вдохе и расширяются на выдохе - расширяются на выдохе - не изменяется # 111 Оптимальной проекцией при исследовании дистального отдела пиевода в вертикальном положении является: - прямая - боковая - вторая косая + первая косая # 112 Наиболее простым способом введения газа в пищевод контраста при методике двойного контрастирования является: - введение через тонкий зонд - проглатывание больным воздуха + проглатывание больным воздуха вместе с бариевой взвесью (в виде нескольких, следующих друг за другом глотков) - прием больным содового раствора и раствора лимонной кислоты # 113 При рентгенодиагностике органических заболеваний глотки наиболее информативной методикой является: 327 - боковая рентгенография мягких тканей шеи - контрастное исследование глотки с барием + релаксационная контрастная фарингография - томография # 114 Бесконтрастная боковая рентгенограмма глотки и шейного отдела пищевода чаще применяется при диагностике: - опухолей глотки и пищевода + инородных тел пищевода - опухолей щитовидной железы - нарушений акта глотания # 115 Для выявления функциональной недостаточности кардии (желудочно-пищеводного рефлюкса) исследовать больных целесообразно: - в условиях пробы Мюллера + на трохоскопе с натуживанием - с применением фармакологических релаксантов - при максимальном выдохе # 116 Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекция при: - тугом заполнении на спине - двойном контрастировании лежа на животе - тугом заполнении с контрастированием пищевода + двойном контрастировании и контрастировании абдоминального отдела пищевода # 117 Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют: - морфин - пилокарпин - прозерин, ациклидин + атропин, метацин, аэрон # 118 При экзофитных образованиях желудочно-кишечного тракта наиболее информативной методикой является: - рентгеноскопия + двойное контрастирование - пневмография - пневмоперитонеум # 119 Рентгенологической методикой, уточняющей изменения двенадцатиперстной кишки при заболеваниях соседних органов, является: - исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью + релаксационная дуоденография - внутривенная холеграфия - пневмоперитонеум # 120 Преимуществом обычного рентгенологического исследования тонкой кишки является: - быстрота исследования - небольшая доза облучения больного + физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений - возможность диагностики полипов 328 # 121 Преимущества энтероклизмы перед другими методиками рентгенологического исследования тонкой кишки состоит в том, что она: - не дает осложнений, не имеет противопоказаний - позволяет изучить функциональные нарушения - позволяет оценить сроки пассажа бария по кишке + позволяет выявить участки сужения, их протяженность, сокращает продолжительность исследования # 122 Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является: - бариевая взвесь с пищевыми добавками + обычная бариевая взвесь - водорастворимые препараты - водорастворимые препараты с сорбитом # 123 Рентгенологическое исследования пищеварительного тракта через 24 часа после приема бария (по продолжению) применяют для: - изучения патологии толстой кишки + исследования илеоцекальной области - контроля сроков пассажа бария по желудочно-кишечному тракту - изучения патологии тонкой кишки # 124 При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием холедоха или на опухоль фатерова соска целесообразно применить в качестве уточняющей методики: - внутривенную холеграфию - инфузионную внутривенную холеграфию - ретроградную эндоскопическую холангиографию + транспариетальную холангиографию # 125 При длительном выделении желчи из дренажа после операции на желчных путях показана: - лапараскопия + фистулография - пероральная холецистография - внутривенную холеграфию # 126 Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является: - исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью - релаксационная дуоденография - инфузионная внутривенная холеграфия + ретроградная холангипанкреатография # 127 Условия для более детального изучения формы, положения, размеров селезенки создаются при: - рентгеноскопии - рентгенографии брюшной полости - контрастирования желудка и толстой кишки барием + пневмоперитонеуме # 329 128 Верхний полюс глотки находится на уровне: + основания черепа - хоан . - корня языка - подъязычной кости # 129 Граница между глоткой и пищеводом находится на уровне: - черепаловидных хрящей - 5 шейного позвонка + 6 шейного позвонка - 7 шейного позвонка # 130 Средняя ширина просвета пищевод при тугом заполнении не превышает: - 1 сантиметра + 2 сантиметров - 3 сантиметров - 4 сантиметров # 131 При перегибах желудка его свод смещается: - кпереди + кзади - кнутри - кнаружи # 132 В нормальных условиях продолжительность пассажа головного конца бария по тонкой кишке составляет: - 1 час + 3 часа - 5 часов - 7 часов # 133 Фатеров сосок в 75% случаев локализуется на медиальной стенке двенадцатиперстной кишки в ее: - верхней горизонтальной части + нисходящем отделе - нижнем колене - нижней горизонтальной части # 134 Общий белок сыворотки крови выше 7 гр%, альбуминов - выше 3,5%, альбуминоглобулиновый коэффициент выше 1,0. Уровень билирубина крови не более 1,5 - 2,5 мг%. Это обязательные условия для проведения: - транспариентальной холангиографии - ретроградной трансдуоденальной холангиографии + внутривенной холецистохолангиографии - манометрии желчных путей # 135 В норме правый купол диафрагмы располагается на уровне передних отделов: - III - IV ребер (VII - VIII грудных позвонков) + V - VI ребер (XI - X позвонков) - VII - VIII ребер (XI грудного позвонка) - IX - X ребер (XII грудного позвонка) # 330 136 У детей, по сравнению со взрослыми, диафрагма располагается: + выше - ниже - на том же уровне - нет определенной закономерности # 137 У пожилых людей, по сравнению с молодыми, диафрагма обычно располагается: - на том же уровне - выше + ниже - нет определенной закономерности # 138 Ведущим рентгенологическим симптомом атрезии пищевода является: - сужение пищевода + наличие слепого мешка - деформация пищевода - расширение пищевода # 139 Характерная форма кисты пищевода: - округлая + овальная или висячей капли - неправильная - тип "песочных часов" # 140 При "грудном желудке" пищевод всегда: - расширен + укорочен - деформирован - извилист # 141 Для общей брыжейки толстой и тонкой кишки не характерно: - отсутствие доудено-еюнального изгиба - расположение петель тощей кишки в правой 1/2 брюшной полости + расположение петель подвздошной кишки в левой 1/2 брюшной полости - расположение слепой кишки в центральных отделах брюшной полости # 142 Выраженное расширение и удлинение дистальных отделов толстой кишки над участком локального сужения с гладкими контурами и плавными переходами у молодого пациента наблюдаются при: - болезни Крона - туберкулезе + болезни Гиршспрунга - неспецифическом язвенном колите # 143 Абберантная поджелудочная железа чаще локализуется в: - печени + желудке - двенадцатиперстной кишке - тощей кишке # 144 Рентгенологическим симптомом гипотонии глотки является: - расширение позадиперстневидного мягкотканного пространства 331 - деформация грушевидных синусов + задержка контрастного вещества в валекулах и грушевидных синусах - асимметричное прохождение контрастного вещества через глотку # 145 Абдоминальный отрезок пищевода, имеющий вид "мышиного хвоста",описывают как характерный признак при: - склеродермии - кардиоэзофагиальном раке + ахалазии кардии - эпифренальном дивертикуле # 146 Пищевод в виде бус, четкообразный, штопорообразный, псевдодивертикулярный пищевод - эти названия отражают одни и те же изменения пищевода, а именно: - множественные дивертикулы + гипермоторную дискинезию (поэтажный спазм) - вторичные изменения в результате склерозирующего медиастинита - варикозное расширение вен # 147 Нарушение функции глотки и аспирация контрастного вещества в трахею наблюдается при: - дивертикуле пищевода - ожоге пищевода - эзофагите + бульбарном парезе (параличе) глотки # 148 Газовый пузырь желудка при ахалазии III - IV степени: - деформирован + отсутствует - уменьшен - увеличен # 149 Рефлюкс-эзофагит возникает у больных с: - гипермоторной дискинезией пищевода + грыжей пищеводного отверстия диафрагмы при повышенной кислотности желудочного сока - гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока - раком желудка # 150 Язвы пищевода чаще встречаются на уровне: - шейного отдела - верхней трети - средней трети + нижней трети # 151 Наиболее частым осложнением язвы пищевода является: - малигнизация + рубцовое сужение просвета - перфорация стенки пищевода - кровотечение # 152 Стойкое циркулярное сужение средней и нижней третей пищевода протяженностью более 6 см с супрастенотическим расширением карманоподобным 332 нависанием стенки на границе с сужением - характерные рентгенологические проявления при: - эндофитном раке + рубцовом сужении после ожога - эзофагоспазме - склерозирующем медиастините # 153 Рентгенологические признаки: дополнительная тень на фоне заднего средостения, краевой дефект стенки прилежащего участка пищевода с двумя и более контурами, отсутствие ригидности стенок, сохранение слизистой - характерны для: - полиповидного рака пищевода - увеличение бифуркационных лимфоузлов + неэпителиальной опухоли - аномально расположенной правой подключичной артерии # 154 Стойкое сужение пищевода протяженностью до 5 см с неравными контурами и ригидными стенками, нарушение проходимости пищевода, отсутствие нормального рельефа слизистой с симптомом обрыва складки -рентгенологические симптомы: - эзофагоспазма - рубцовой структуры + эндофитного рака - вторичных изменений пищевода при хроническом медиастините - исследование пищевода с фармакологическими релаксантами # 155 Большая протяженность изменений пищевода в виде множественных дефектов наполнения с участками ригидности стенок наиболее характерны для: - полипов - рака + саркомы - варикозно расширенных вен # 156 Тракционные дивертикулы чаще обнаруживаются в: - шейном отделе пищевода - ампулярной части пищевода - абдоминальном отрезке + на уровне бифуркации трахеи # 157 Причиной развития бифуркационных тракционных дивертикулов пищевода является: - праволежащая дуга аорты - аневризма аорты - сдавление пищевода увеличенным левым предсердием при пороках сердца + бронхоаденит # 158 Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода: - дивертикуле + варикозном расширении вен - врожденном укороченном пищеводе - ахалазии кардии # 159 Варикозно расширенные вены пищевода лучше выявляются при: 333 + исследовании на трохоскопе густой бариевой взвесью в сочетании с пробой Мюллера - двойном контрастировании - париетотомографии пищевода - использовании фармакологических препаратов # 160 Парез глотки типичен для: + опухоли щитовидной железы - праволежащей дуги аорты - сердечных пороков - периферического рака легкого # 161 В верхней трети пищевода при стандартном исследовании в прямой и I косой проекциях определяется косо идущая линия просветления, дающая "симптом плохо репонированного перелома". Во II косой проекции на этом уровне пищевод в виде небольшой дуги смещен кпереди. Эта картина патогномична для: - праволежащей дуги аорты + аномалии отхождения правой подключичной артерии - рубцового сужения аортального сегмента - врожденного стеноза пищевода # 162 Из перечисленных заболеваний вызывает дисфагию: - деформация пищевода праволежащей дугой аорты + аномальное положение правой подключичной артерии - тракционный дивертикул - варикозное расширение вен # 163 При праволежащей аорте пищевод на уровне ее дуги смещается: + кпереди и влево - кпереди и вправо - кзади и влево - кзади и вправо # 164 Смещение пищевода кзади типично для: - аномалии отхождения правой подключичной артерии - праволежащей аорты + увеличения бифуркационных лимфоузлов средостения - аневризмы нисходящего отдела аорты # 165 Боковое смещение пищевода характерно для: - рака пищевода - фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + склерозирующего медиастинита - склеродермии # 166 У больного имеются боли за грудиной при приеме пищи, периодическая дисфагия. Рентгенологически в наддиафрагмальном сегменте пищевода определяется ниша на контуре и рельефе диаметром 0,3 см. Просвет пищевода на этом уровне циркулярно сужен, проходимость для бариевой взвеси сохранена. Имеется фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Ваше заключение: - эндофитный рак с изъязвлениями - блюдцеобразный рак + язва пищевода 334 - эзофагит # 167 Расширение тени средостения за счет пищевода может наблюдаться при: - раке среднего отдела пищевода - ожоге пищевода + ахалазии пищевода - рефлюкс-эзофагите # 168 Для дифференциальной диагностики функциональных и органических сужений области пищеводно-желудочного перехода дают наилучший эффект фармакологические препараты: - группы холинолитиков - атропин, метацин + группы нитритов - амилнитрит, нитроглицерин - группы ганглиоблокираторов - бускопан и др. - группы холиномиметиков - морфин и др. # 169 Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается: - горизонтально - в сагитальной плоскости + во фронтальной плоскости - косо # 170 Какая методика применяется в первую очередь для обнаружения инородного тела глотки и верхнего отдела пищевода? - контрастное исследование глотки и пищевода - дача ваты, смоченной бариевой взвесью + боковая рентгенография шеи по Земцову - методика Ивановой-Подобед # 171 Трехслойная ниша, выступающая за контур желудка, рубцовая деформация желудка и воспалительная перестройка рельефа слизистой характерны для: - острой язвы + пенетрирующей язвы - озлокачественной язвы - инфильтративно-язвенного рака # 172 Плоская ниша в антральном отделе желудка 2,5 см в диаметр неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг характерна для: - доброкачественной язвы - пенетрирующей язвы + озлокачественной язвы - эрозивного начального рака # 173 Поверхностная ниша в виде "штриха" с зоной, сглаженной слизистой вокруг, выпрямленность и укорочение малой кривизны желудка соответственно локализации изменений - характерные проявления: - доброкачественной язвы - пенетрирующей язвы - озлокачественной язвы + эрозивного рака # 335 174 Наиболее частым видом послеязвенной рубцовой деформации желудка является деформация по типу: - песочных часов + улитки - гаудековской - каскадной # 175 Желудок увеличен в размерах с жидкостью натощак. Малая кривизна антрального отдела укорочена, пилоро-дуоденальная область гипермотильна, привратник сужен, асимметричен, луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Опорожнение желудка замедленное. Ваше заключение: - эндофитный рак + рубцово-язвенный стеноз привратника - антральный ригидный гастрит - врожденный пилоростеноз # 176 Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована в виде трилистника. Язвенную нишу (или т.н. "целующиеся" ниши) следует искать: - в основании луковицы + в центре луковицы - на вершине луковицы - в карманах луковицы # 177 Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Это симптомы характерны для: - варикозного расширения вен + избыточной слизистой желудка - полипов - рака желудка # 178 Определяющими симптомами (эндофитного) инфильтративного рака желудка являются: - уменьшение размеров желудочного пузыря, отсутствие перистальтики, нарушение эвакуации из желудка - центральный дефект наполнения, дефект на рельефе, дополнительная тень на фоне газового пузыря желудка + деформация желудка, ригидность его стенок, микрогастрия - дефект наполнения, атипичный рельеф, нарушение перистальтики # 179 Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно или косо перестроены. Это рентгенологическая картина: - эндофитного рака - рубцово-язвенного стеноза привратника + антрального ригидного гастрита - улиткообразной деформации # 180 Желудок увеличен в объеме, пилорический канал удлинен и зияет,основание луковицы плоско-вогнуто, в привратнике и препилорическом отделе складки не прослеживаются. Ваше заключение: - рубцово-язвенный стеноз привратника 336 - ригидный антральный гастрит + раковый стеноз привратника - врожденный пилоростеноз # 181 Множественные дефекты на рельефе верхнего отдела желудка и дистального отрезка пищевода размерами 1 - 2 см в сочетании с расширенными складками и сохраненной эластичность стенок характерны для: + варикозно расширенных вен - избыточной слизистой - полипов - универсального гастрита # 182 Одиночный центральный дефект наполнения неправильно округлой формы размерами более 3 см, легко смещающийся более, чем на 10 см -характерные признаки: - полипа - неэпителиальной опухоли - полипозного рака + безоара # 183 Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается при: - резекции по Б-I по поводу язвы - резекции по Б-I по поводу опухоли + резекции по Б-II по поводу язвы - резекции по Б-II по поводу опухоли # 184 Наиболее важное методическое условие рентгенодиагностики левостороннего поддиафрагмального абсцесса как раннего осложнения после резекции желудка это: - латерограмма левого поддиафрагмального пространства - прямая и боковая рентгенограммы левого поддиафрагмального пространства + рентгенограммы с контрастированием культи желудка - рентгенограммы с контрастированием селезеночной кривизны ободочной кишки # 185 Снижение тонуса двенадцатиперстной кишки со стазом бария в нижнем горизонтальном отделе при сохраненной проходимости, гиперсекреция, расширение складок слизистой - рентгенологические симптомы: + дуоденита - панкреатита - кольцевидной поджелудочной железы - хронической артерио-мазентериальной железы # 186 Четкообразные сужения и выпрямленность терминального отдела подвздошной кишки на протяжении 15 - 25 см, изменения рельефа слизистой по воспалительному типу с изъязвлениями и псевдополипами, зияние баугиниевой заслонки, гипермотильность зоны изменений - это рентгенологическая картина: - энтерита - рака + болезни Крона - лимфогранулематоза # 337 187 При стандартном рентгенологическом исследовании определяется повышенный тонус тонкой кишки. Неравномерно ускоренное продвижение контрастного вещества, жидкость и слизь в просвете. В условиях искусственной гипотонии определяется зернистонодулярный рельеф, утолщенные круговые складки. Ваше заключение: - болезнь Крона - туберкулез + энтерит - лимфогранулематоз # 188 Ограниченное сужение просвета тонкой кишки в форме ригидного канала с исчезновением складок и супрастенотическим расширением,фиксированность пораженного сегмента - характерные рентгенологические признаки: - болезни Крона - туберкулеза (инфильтративная форма) + стенозирующего рака - саркомы # 189 У больного с механической желтухой в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки определяется дефект наполнения размерами 2 х 2,5 см неправильной формы. Кишка раздражена. Эти симптомы характерны для: - саркомы + рака фатерова соска - лейомиомы - полипа # 190 Петля двенадцатиперстной кишки развернута, ее медиальный контур деформирован, ригидный, имеется симптом полутени (кулис) и признаки разрушения слизистой. Ваше заключение: - панкреатит + рак головки поджелудочной железы - дуоденит - перидуоденит # 191 При рентгенологическом исследовании ободочной кишки в ее левой половине Вами отмечена мелкая зубчатость и двойной контур кишечной стенки, отсутствие гаустр, нарушение моторики, отечность складок слизистой. Ваше заключение: - токсический мегаколон - дивертикулез + неспецифический язвенный колит - злокачественная лимфома # 192 Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки: - банального колита + неспецифического язвенного колита - злокачественной лимфомы - полипоза # 193 Краевой дефект наполнения диаметром 4 - 5 см с гладкими очертаниями выявлен в нижнемедиальном отделе слепой кишки, подвижность которой ограничена. После 338 опорожнения кишки прослеживаются складки слизистой, отодвинутые опухолевым образованием. Кишка разражена.Субфебрилитет. Это проявление: - экзофитного рака с прорастанием стенки кишки + аппендикулярного инфильтрата - злокачественной лимфомы - неэпителиальной подслизистой опухоли # 194 Дефект наполнения в сигмовидном отделе ободочной кишки более 1,5 см в диаметре с волнистыми контурами и ячеистой структурой, меняющей форму при повышении внутрикишечного давления - рентгенологические признаки: - аденоматозного полипа - ювенильного полипа + ворсинчатой опухоли - неэпителиальной опухоли # 195 Наиболее часто (60%) карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются в: - тощей кишке - подвздошной кишке + червеобразном отростке - ободочной кишке # 196 Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается при: - неспецифическом язвенном колите - раке сигмовидной кишки + вторичных изменениях кишки патологическими процессами придатков у женщин - эктопированной ("тазовой") почке # 197 Центральный округлый дефект наполнения диаметром около 8 см в дистальном отделе сигмы, которая на уровне "дефекта" и выше значительно расширена. Соответственно локализации "дефекта" пальпируется плотное образование, смещаемое вместе с кишкой. Проходимость кишки затруднена, больной жалуется на запоры. Ваше заключение: - рак - доброкачественная эпителиальная опухоль - доброкачественная неэпителиальная опухоль + каловый камень # 198 Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома: + Гарднера - Пейтц-Егерса - карциноидного - Цолингера-Эллисона # 199 При рентгенологическом исследовании оперированной толстой кишки первоочередное внимание уделяется оценке: - формы и положения кишки + состояния созданных анастомозов - проходимости кишки - рельефа слизистой оболочки кишки 339 # 200 Типичные изменения протоков поджелудочной железы при панкреатитах имеют характер: - полной обтурации - одиночного или множественного сужения + неравномерного расширения вирсунгова протока и деформации его ветвей - кистозного расширения # 201 Высокие цифры кислотности желудочного сока, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки множественные язвы, выраженная гиперсекреция, при ангиографии поджелудочной железы опухоль с богатой васкуляризацией.Эта триада симптомов характерна для: - рака поджелудочной железы - панкреатита + синдрома Цолингера-Эллисона - карциноидного синдрома # 202 Обтурационная желтуха, при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки смещение антрального отдела кпереди и вверх, ригидность и атипичный рельеф слизистой в области медиальной стенки нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Эта триада симптомов характерна для: + рака поджелудочной железы - панкреатита - синдрома Цолингера-Эллисона - карциноидного синдрома # 203 В анамнезе больного обтурационная желтуха, операция по поводу индуративного панкреатита. При обзорном рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется газ в желчных протоках. Наиболее вероятен следующий вид операции: + билиодигестивный анастомоз - панкреатодуоденальная резекция - резекция хвоста поджелудочной железы - дренирование сальниковой сумки # 204 Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается при: - абсцессах печени - метастазах в печень + эхинококкозе печени - конкрементах или обызвествлениях, расположенных забрюшинно # 205 Смещение кардиального отдела и тела желудка кзади и влево, а выходного отдела книзу, наблюдается при: - портальной гипертензии - водянке желчного пузыря + увеличении левой доли печени - увеличении поджелудочной железы # 206 Отмечается увеличение печени или ее деформация в виде ограниченного выбухания.В условиях пневмоперитонеума поверхность ее неровная, выявлен 340 асцит.При спленопортографии в печени имеется безсосудистый участок с неровными контурами. Такие изменения наблюдаются при: - гемангиоме + первичном раке - эхинококковой кисте - гипертрофическом циррозе # 207 Обнаружение необызвествленных камней желчного пузыря и протоков на рентгенограммах без контрастирования билиарной системы: + невозможно - возможно в любом случае - возможно при множественных мелких конкрементах - возможно в размерах конкремента с гранью или диаметром более 1 см # 208 При инфузионной холецистохолангиографии контрастированы печеночные протоки. Холедох расширен, его дистальный конец имеет вид "выпуклой линзы".Контрастное вещество в двенадцатиперстную кишку не поступает.После приема спазмолитиков картина нормализуется. Имеет место: - опухоль папиллярной области - стенозирующий папиллит + спазм сфинктера Одди - дискинезия желчного пузыря # 209 Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1,5 х 2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом: - конкремента - перихолецистита + доброкачественной опухоли - рака # 210 При внутривенной холецистохолангиографии выявлены быстрая гемогенизация тени пузыря, контрастирование пузыря снизу вверх, нечеткость границ между слоями пузырной и контрастированной желчи.Эти признаки свидетельствуют о: - нарушении белковой функции печени - ненормальном соотношении альбуминов и глобулинов крови + нарушении концентрационной функции желчного пузыря - нарушении двигательной функции желчного пузыря # 211 Наличие газа в желчных протоках свидетельствуют о: - недостаточности сфинктера Одди - холангите + внутреннем желчном свище или билиодигестивном анастомозе - эмфизематозном холецистите на холеграммах # 212 У больного через 8 дней после операции холецистэктомии справа под диафрагмой на фоне тени печени определяется широкий уровень жидкости.Движение диафрагмы при дыхании отсутствует, контур ее нечеткий, над ней - дисковидный ателектаз, в костно-диафрагмальном синусежидкость. Ваше заключение: - абсцесс печени + поддиафрагмальный абсцесс - подпеченочный абсцесс - интерпозиция толстой кишки 341 # 213 У больного после холецистэктомии и дренирования холедоха по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза через дренажную трубку отделяется много желчи, кал обесцвечен. При фистулографии холедох расширен, терминальный отдел его обтурирован, форма обтурации в виде менископодобного вдавления. Причина обтурации: - рак + камень - рубцовая структура - спазм # 214 Наиболее часто обызвествления селезенки наблюдаются при: - инфаркте селезенки - бактериальной инфекции - субкапсулярной гематоме + паразитарных кистах # 215 Отложение извести в селезенке при различных патологических процессах дают рентгенологическую картину: - обширного беспорядочного обызвествления - крапчатого обызвествления - кольцевидных теней + любое сочетание перечисленных # 216 Частичная релаксация диафрагмы обычно определяется: - справа в задних отделах + справа в передних отделах - слева в задних отделах - слева в передних отделах # 217 Гомогенная,полукруглая,четко очерченная тень,интимно связанная с передневнутренними отделами правого купола диафрагмы, в боковой проекции отходит от передней грудной стенки.При пневмоперитонеуме определяется истончение диафрагмы, которая повторяет формууказанной тени. Такая рентгенологическая картина характерна для: - кисты диафрагмы - диафрагмальной грыжи + релаксации диафрагмы - опухоли печени # 218 Первичные опухоли диафрагмы рентгенологически чаще проявляются: - резким ограничением подвижности - утолщением одного из куполов + округлой или овальной тенью с гладким или волнистым контуром - неправильной формы тенью с неровной поверхностью и нечеткими очертаниями # 219 Абдоминальная часть пищевода и верхняя часть желудка находятся выше диафрагмы, пищевод перед впадением в желудок образует изгибы.Такая картина характерна для: - параэзофагеальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - релаксации диафрагмы 342 - парастернальной грыжи # 220 При горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики в первую очередь следует произвести: - латероскопию средостения - томографию средостения + исследование пищевода с барием - париетографию пищевода # 221 Неоднородное затемнение в правом кардиодифрагмальном углу,примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные для: - целомической кисты перикарда - грыжи пищеводного отверстия диафрагмы + грыжи Ларрея - грыжи Богдалеха # 222 Травматические грыжи диафрагмы чаще образуются в: - центральном отделе - заднем отделе правого купола - заднем отделе левого купола + переднем отделе левого купола # 223 При дифференциальной диагностике между опухолевыми образованиями,релаксацией диафрагмы и патологическими процессами по диафрагмой наиболее информативной рентгенологической методикой является: - бесконтрастная рентгенография - томография + пневмоперитонеум - пневмоторакс # 224 При дифференциальной рентгенодиагностике между патологическими образованиями диафрагмы и органов грудной клетки наиболее информативной рентгенологической методикой является: - обзорная рентгенография грудной клетки - томография - пневмоперитонеум + пневмоторакс и пневмомедиастинум # 225 Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно: - обзорное исследование брюшной полости - исследование в условиях пневмоперитонеума - контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в прямой проекции + контрастное исследование желудочно-кишечного тракта в боковой проекции # 226 К рентгенологическим признакам наличия свободной жидкости в брюшной полости относятся все перечисленные симптомы, за исключением признака - : - расширение латеральных каналов, нечеткость анатомических деталей + воздушные тонкокишечные "арки", не имеющие уровня жидкости 343 - треугольные, полулунные и полосовидные затемнения между раздутыми кишечными петлями - при перемене положения больного наибольшая степень затемнения каждый раз определяется в нижележащих отделах брюшной полости # 227 Прямое рентгенологическое изображение абсцесса брюшной полости чаще всего встречается и выявляется при расположении: + под диафрагмой - под печенью - между кишечными петлями - в правой подвздошной области # 228 Для патологического образования брюшной полости (полости брюшины)воспалительной природы характерна следующая рентгенологическая симптоматика: - симптом "пустоты", обусловленный раздвиганием кишечных петель - смещение ободочной кишки кзади + фиксация и раздраженность смещенных образованием кишечных петель - ригидность стенок, атипичный рельеф слизистой и нарушение проходимости смещенных кишечных петель # 229 При дифференциальной рентгенодиагностике внутрибрюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее наглядным симптомом забрюшинной локализации является: - смещение желудка кверху - смещение желудка кпереди - смещение селезеночного угла ободочной кишки книзу и медиально + смещение доудено-еюнального изгиба книзу и вправо # 230 При дифференциальной рентгенодиагностике внутрибрюшной и забрюшинной локализации патологических образований наиболее надежным симптомом забрюшинного процесса является: - смещение поперечно-ободочной кишки кверху + смещение восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки кпереди - сдавление и расширение мочеточников - фиксация петель тонкой кишки # 231 Наиболее надежный рентгенологический симптомом первичной доброкачественности забрюшинного образования из перечисленных ниже это: - правильность формы - гомогенность тени - небольшие размеры + деформация прилежащих частей скелета # 232 Достоверным симптомом перфорации полого органа является: - нарушение положения и функции диафрагмы + свободный газ в брюшной полости - свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости - метеоризм # 233 У больного с клиникой острого живота при рентгенологическом исследовании обнаружен свободный газ в брюшной полости. Рентгенолог должен: 344 + закончить исследование - дополнительно исследовать больного на латероскопе - контрастировать желудок водорастворимыми препаратами - произвести двойное контрастирование желудка # 234 Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической тонкокишечной непроходимости является выявление: + горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке - большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 235 Определяющим рентгенологическим признаком механической левосторонней толстокишечной непроходимости является наличие: - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними + горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке - большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 236 Отличительным признаком функциональной кишечной непроходимости является обнаружение: - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты газа над ними - горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше высоты газа над ними - скопление газа в тонкой кишке + большого количества газа в тонком и толстом кишечнике # 237 В основе дифференциальной рентгенодиагностики функциональной и механической кишечной непроходимости лежит: - локализация уровня непроходимости - обнаружение асцита + соотношение жидкости и газа в кишечнике, локальность или распространенность изменений - характеристика "чаш Клойбера" # 238 При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения является: - хроническая коллезная язва - острая язва желудка - раковая опухоль + синдром Меллори-Вейса # 239 При остром желудочно-кишечном кровотечении рентгенологическое исследование можно проводить: + сразу же при поступлении больного в клинику - через 3 - 4 часа - через сутки - спустя 3 - 4 дня # 240 При закрытой травме живота основным симптомом разрыва нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки является: - смещение диафрагмы, желудка и толстой кишки - затемнение левой поддиафрагмальной области - свободный газ в брюшной полости 345 + забрюшинная эмфизема # 241 У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение: - гематома двенадцатиперстной кишки - разрыв толстой кишки + разрыв печени - подкапсулярное повреждение селезенки # 242 У больного с переломом костей таза, при задержке мочи и гематурии необходимо произвести в первую очередь: - ирригоскопию - аортографию - выделительную урографию + цистографию # 243 Рентгенологическая диагностика поддиафрагмального абсцесса основывается на: - изображении самого абсцесса - смещении соседних органов - синдроме острого диафрагматита + совокупности перечисленных признаков # 244 Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в ребернодиафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени рентгенологические признаки: - холангита - абсцесса печени + правостороннего поддиафрагмального абсцесса - опухоли печени # 245 Рентгенологические признаки: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещениежелудка и селезеночного угла ободочной кишки - характерны для: - разрыва селезенки - тромбофлебитической спленомегалии + левостороннего поддиафрагмального абсцесса - рака хвоста поджелудочной железы с распадом # 246 Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют о: - интерпозиции толстой кишки - ограниченном гнойном перитоните - поддиафрагмальном абсцессе + абсцессе печени # 247 Участок затемнения с горизонтальным уровнем жидкости и газовым пузырем над ней в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина: 346 - опухоли тонкой кишки с распадом - мезоденита - межкишечного абсцесса + перитонита # 248 Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании является: - газ в просвете пищевода + пневмомедиастинум, эмфизема мягких тканей шеи - выпрямление шейного лордоза - расширение тени средостения # 249 При инородном теле желудочно-кишечного тракта наиболее целесообразно произвести: - обзорное исследование брюшной полости + исследование пищеварительного тракта с бариевой взвесью - ирригоскопию - томографию брюшной полости # 250 За счeт каких перечисленных структур происходит рост длинной трубчатой кости в толщину? - эпифизарный хрящ + надкостница - диафиз - костно-мозговой канал # 251 Косвенными признаками перелома являются все перечисленные, кроме одного. Какого? - тень гемангиомы в мягких тканях + линия перелома и смещение отломков - деформация кости в области повреждения - мелкие свободно лежащие осколки в мягких тканях # 252 Какая из перечисленных особенностей переломов часто встречается у детей? - вколоченный перелом - компрессионный перелом + поднадкостничный перелом - сочетание перелома и вывиха # 253 Каким из перечисленных признаков чаще проявляется компрессионный перелом позвонка? - разрежение костной структуры - фрагментизация тела позвонка + клиновидная деформация - значительное скопление жидкости в подсвязочном пространстве # 254 Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для ложного сустава? - отсутствует костная мозоль - угловое смещение отломков - отчетливо видна линия перелома + костный канал закрыт слоем компактного вещества # 255 Какой из перечисленных признаков характеризует костный анкилоз? - расширение суставной щели - сужение суставной щели 347 - клиновидная деформация суставной щели + отсутствие суставной щели с прорастанием костных трабекул из одного эпифиза в другой # 256 Фаза затихания остеомиелитического процесса проявляется всеми ниже перечисленными признаками кроме одного. Какого? + усиление периостальной реакции - ободок склероза вокруг очага деструкции - ассимиляция периостальных наслоений - склероз губчатого вещества и сужение костно-мозгового канала # 257 Какой из перечисленных симптомов является самым ранним при поднадкостничной локализации острого остеомиелита? - деструктивные очаги + периостит - остеопороз - костные секвестры # 258 Какое из перечисленных заболеваний часто сопровождается игольчатым периоститом? - гематогенный остеомиелит + остеогенная саркома - сифилис - костная киста # 259 Выберете из перечисленных признаков один, который не характерен для туберкулёзного спондилита? - клиновидная деформация позвонка - деструкция тела позвонка + поражение одного позвонка - снижение межпозвонкового диска вплоть до анкилоза # 260 Какой из перечисленных признаков имеет наибольшее дифференциально-диагностическое значение при дифференциально-диагностическое значение при отличительном распознавании костной кисты от гигантоклеточной опухоли? - полость просветления ячеистой структуры + расположение в метафизе трубчатой кости - истончение контуров кости - небольшие размеры # 261 Для какого заболевания характерно следующее описание: "в бедренной кости в верхней трети диафиза под надкостницей определяется просветление яйцевидной формы, на фоне которого видно овальное затемнение, диаметром 1 см, занимающее большую часть дефекта кости,вокруг имеется склеротический ободок, реакция надкостницы в виде слоистого периостита"? - костная киста - гигантоклеточная опухоль + остеоидная остеома - остеогенная саркома # 262 При каком состоянии кости наступает гипостоз? - остеопороз пятнистый - остеосклероз + костная атрофия 348 - равномерный остеопороз # 263 В каких костях лучше выделяется остеопороз? - череп - диафиз длинных трубчатых костей - проксимальные отделы длинных трубчатых костей по сравнению с дистальными + мелкие губчатые кости # 264 В тазовых костях имеются множественные очаги просветления с расплывчатыми, смазанными контурами неправильной формы, размерами 2-4 мм, корковый слой не изменен. Какому заболеванию соответствует описанная картина? - болезнь Рустицкого + пятнистый остеопороз - метастазы - сифилис # 265 Какой из перечисленных признаков позволяет отличить отломок перелома от добавочной кости в кисти и стопе? - округлая или овальная форма тени с гладкими контурами + неправильная форма тени с неровными контурами - асимметричность картины с обеих сторон - свободно лежащая тень в мягких тканях # 266 Какой из перечисленных видов перелома не встречается в черепе? - линейный - вдавленный - дырчатый + компрессионный # 267 Через какое время после травмы исчезает линия перелома у взрослых? - 1-2 месяца - 3-4 месяца + 4-8 месяцев - 9-12 месяцев # 268 Сомнительная или невидная вначале линия перелома отчётливо выступает на снимках у взрослых по истечении какого срока? - 2-4 дня - 4-6 дней - 6-8 дней + 10-20 дней # 269 Какой из перечисленных признаков позволяет отличить гуммозный периостит от травматического оссифицирующего периостита? - узкая тёмная полоска, прилежащая к корковому слою снаружи на расстоянии 2-3 мм в диафизе кости - гладкие наружные контуры периостальных наслоений - шероховатые наружные контуры периостальных наслоений + поднадкостничные просветления # 270 При переломе нижней челюсти различают следующие виды, кроме одного. Какого? - поперечные 349 + винтообразные - косые - продольные # 271 Какие из перечисленных позвонков реже всего подвергаются компрессионному перелому? + IV - V поясничный - I поясничный - XII грудной - IV - VI грудной - V - шейный # 272 При люксационном переломе позвоночника какие смещения являются наиболее характерными? - осевое - угловое - боковое + угловое и боковое # 273 Что такое болезнь Кюммеля? - туберкулезный спондилит + травматический спондилит - компрессионный перелом позвонка - остеохондропатия тела позвонка # 274 По какому признаку можно отличить перелом поперечного отростка позвонка от аномалии развития? - вертикальная линия просветления у основания отростка + широкое зияние вертикальной линии просветления и симптом Кайра - локализация во II поясничном позвонке # 275 Дюпюнтреновский перелом - это: + чрезлодыжечный внутрисуставной перелом - надлодыжечный перелом нижнего отдела голени - изолированный перелом одной из лодыжек голени - перелом "задней лодыжки" большеберцовой кости # 276 Какая проекция является оптимальной для выявления перелома пяточной кости? - прямая - боковая - косая + подошвенная - ход лучей сверху и сзади вперед и вниз # 277 В трубчатых костях конечностей огнестрельный перелом обрисовывается в каком виде? + в виде буквы "X" ("крыльев бабочки") - в виде буквы "Y" - в виде буквы "Т" - дырчатый перелом # 278 Выберите специфическую форму заживления огнестрельного перелома трубчатой кости? - слабо выраженная эндостальная костная мозоль - слабо выраженная веретенообразная костная мозоль + большие односторонние периостальные мосты или боковые скобки - большие двухсторонние боковые скобки 350 # 279 Через какой срок после травмы появляются ранние признаки огнестрельного остеомиелита? - через 2 - 3 дня - через 7 - 10 дней + через 2 - 4 недели - через 4 - 6 недель # 280 Выделите наиболее ранние рентгенологические признаки огнестрельного остеомиелита? - остеонекроз + рассасывание отдельных осколков - периостит - секвестрация # 281 Один из перечисленных признаков говорит в пользу неосложненной ампутационной культи. Какой? - коническая форма культи + замыкающая пластинка плотная, гладкая - слоистость коркового слоя - остеопороз # 282 Какой из перечисленных признаков в типичных случаях не встречается при туберкулезном остите? + периостит - дефект в кости различной формы - секвестр - остеопороз # 283 Перечисленные признаки позволяют отличить врожденный синостопозвонков от излеченного туберкулезного спондилита, кроме одного.Какого? - типичная локализация в средней части шейного отдела позвоночника - правильная структура сросшихся тел, дужек и других элементов позвонков - поперечная полоска обызвествленного диска + полное слияние тел позвонков # 284 Какому заболеванию соответствует следующее описание: "У ребенка 5 лет отмечается наличие множественных крупных очагов разрушения,двухсторонних, не симметричных, располагающихся в основных фалангах обеих кистей, ногтевые фаланги не поражены. Видны мелкие секвестры.Отмечается истончение коркового слоя. Фаланги приобретают форму бочонка за счет периостального оссифицированного процесса". - сифилитический фалангит - остеомиелит + spina ventosa tuberculosa - саркома # 285 Выделите из перечисленных признаков один, который позволяет отличить множественный кистовидный туберкулезный остит от "ветряной ости". - множественные ограниченные округлые очаги просветления - поражение фаланг + отсутствие надкостничной реакции, в коже имеются узелки # 351 286 Если большеберцовая кость веретенообразно вздута в средней трети, имеются центрально расположенные деструктивные полости, остеосклероз, эностоз, мелкие секвестры, слоистый периостит, постепенный переход в неизмененную кость, то для какого заболевания характернаописанная рентгенологическая картина? + туберкулез - остеомиелит - сифилис - остеогенная саркома # 287 Какой из перечисленных признаков встречается не только при гонорейном гоните, но и при туберкулезном? - небольшие подхрящевые узоры на задней поверхности надколенника - резкое сужение суставной щели при гладких контурах эпифизарных концов + остеопороз - периостальные наслоения и отсутствие деструктивных изменений в костях # 288 При дифференциальной диагностике один из перечисленных признаков с большей вероятностью позволяет отличить туберкулезный коксит от гнойного. Какой? - патологический вывих - анкилоз + глубокие деструктивные костные изменения - разрушение хрящей сустава # 289 У ребенка 2 месяца в длинных трубчатых костях костномозговой канал расширен, изъеденный и заостренный конец метафиза переходит в светлую тень эпифизарного хряща,имеется внутриметафизарный патологический перелом, диафизарный периостит имеет форму муфты, изменениясимметричны. Какое из перечисленных заболеваний вызывает описанную рентгенологическую картину? - рахит + сифилис - туберкулез - цынга # 290 При дифференциальной диагностике один из перечисленных признаков с большей вероятностью позволяет отличить туберкулезный коксит от гнойного. Какой? - патологический вывих - анкилоз + глубокие деструктивные костные изменения - разрушение хрящей сустава - цынга # 291 Выберите из перечисленных признаков один, который не характерен для гонорейного артрита. - остеопороз - анкилоз + деструктивные изменения - гладкие периостальные костненаслоения # 292 Бруцеллез чаще поражает опорно-двигательный аппарат за исключением одной из перечисленных локализаций. Какой? - сакроилеит - спондилит поясничного отдела позвоночника 352 - спондилит шейного отдела позвоночника + акромио-ключичное сочленение # 293 У больного 45 лет в крыле правой подвздошной кости обнаруживается мелкосотовый сетчатый костный рисунок. В окружающих костях изменений нет. Пораженная кость несколко вздута, характерны следующие изменения позвоночника: брахиспондилия, пластиспондилия, структура позвонка поротична, контуры тел позвонков подчеркнутые, но неровные, имеется кифоз на уровне перехода грудного отдела в поясничный , межпозвонковыедиски не изменены. Поперечные и остистые отростки коротки и неуклюжи.Заключение по вышеописанным признакам: + хондродистрофия - остеохондродистрофия - уровская болезнь (Кашина-Бека) - туберкулез # 294 Системный остеопетроз - характерный признак одного из перечисленных заболеваний. Какого? + врожденная мраморная болезнь - болезнь Олье - мелореостоз - остеопойкилия # 295 При уровской болезни (болезни Кашина-Бека) с рентгенологических позиций различают 3 формы болезни, а перечислено 4. Какую надо исключить? + диафизарная - метафизарная - мета-эпифизарная - эпифизарная # 296 Каким одним из перечисленных признаков характеризуется болезнь Клиппеля-Файла? - синостоз шейных позвонков - сакрализация + задний клиновидный позвонок - бабочковидная аномалия позвонков # 297 Выделите основной критерий для рентгенологического распознавания XII грудного позвонка. + найти последнее, XII ребро - отсчитать снизу вверх 5 поясничных позвонков и следующим будет XII грудной - по боковой поверхности XII грудного позвонка начинается большая поясничная мышца - считать XII грудной позвонок, начиная от VII шейного # 298 Какой из перечисленных признаков отсутствует при деформации Маделунга? + кисть согнута в тыльном направлении - кисть вместе с дистальным концом лучевой кости смещена в ладонном направлении - дистальный конец локтевой кости занимает штыкообразное положение на тыльной поверхности - вся кисть смещена немного вбок,то в лучевую, то в локтевую сторону # 299 У ребeнка одного года отмечается расположение головки бедренной кости на уровне передней нижней подвздошной кости нижний контур шейки бедра находится на высоте Уобразного хряща на боковом снимке видно, что головка бедра находится под передней 353 верхней подвздошнойостью. Какой степени соответствует описанный врожденный вывих бедра? - I степень + II степень - III степень - II-III степень # 300 Все перечисленные признаки характерны для coxa vara, кроме одного, который принадлежит coxa valga. Какой это признак? - укорочение шейки бедра - шеечно-диафизарный угол увеличивается более 140 - высокое стояние большого вертела + отведение бедра резко затруднено # 301 Все перечисленные признаки характерны для genu valgum, за исключением одного, который принадлежит genu varum. Какого? - усиленная продукция костного вещества в месте эпифизарного хряща внутреннего мыщелка бедра - главные костные массы откладываются в виде широкого клина в медиальной половине дистального метафиза бедра, а в соответствующем отделе эпифиза образуется небольшой острый клин - неравномерное одностороннее удлинение метафиза бедра + дугообразное искривление верхней части диафиза большеберцовой кости # 302 У мальчика 9 лет на рентгенограммах обеих стоп обнаруживается их симметричная супинация, таранные кости уплощены. Опущена передняя часть пяточных костей, ладьевидные кости приобретают форму клина. V плюсневые кости утолщены, а I плюсневые атрофированы. Какому забо-леванию соответствует описанная картина? - варусная стопа - врождeнно-приведeнная стопа + варусная плюсна - косолапость # 303 На рентгенограмме стопы пяточная кость максимально согнута передней частью кверху, круто стоящая пяточная кость упирается в землю не подошвенной частью бугра, а задней. Пальцы направлены кверху. Какое это заболевание? - подгибающаяся стопа + конская стопа - пяточная стопа - растопыренная стопа # 304 В какую стадию болезни Пертеса на рентгенограммах обнаруживается гомогенная интенсивная тень эпифизарной головки бедренной кости? - I стадия - некроза + II стадия - импрессионного перелома - III стадия - рассасывания - IV стадия - репарации # 305 На рентгенограммах правого бедра у больного 12 лет обнаруживается уплощение головки, в ней определяются несколько тёмных бесструктурных изолированных отломков неправильной формы с чeткими контурами. Имеются краевые дефекты основания эпифизарной головки на границе с шейкой бедра. Суставная щель расширена. Эпифизарная 354 линия разрыхлена. Обнаруживается утолщение и укорочение шейки, в ней имеются очаги просветления. Каким заболеванием обусловлены описанные изменения? + туберкулeзный коксит - остеохондропатия - остеохондродистрофия - асептический некроз # 306 Для болезни Альбана Келера II характерна одна из перечисленных локализаций поражения. Какая? - II плюсневая кость - ладьевидная - средняя фаланга III пальца кисти + пяточная # 307 Укажите локализацию болезни Осгуд-Шлаттера: - сесамовидная кость I плюсне-фалангового сустава - лонная кость + суставные поверхности - бугор большеберцовой кости # 308 У больного 17 лет, занимающегося спортом, на рентгенограммах позвоночника обнаруживается в нижне-грудном отделе дугообразное искривление кзади, без сколиоза. Отмечается равномерное сплющивание VII, VIII, IX и X грудных позвонков, апофизарные тени вдавлены в переднюю часть позвонков и заострены вперeд. Структурный рисунок тел позвонков пeстрый с преобладанием тeмных участков. Межпозвонковые диски расширены. Для какого заболевания характерна описанная картина? - туберкулeзный спондилит - болезнь Кальве - болезнь Шойэрмана-Мау + остеохондродистрофия # 309 Какой из перечисленных признаков позволит отличить костную кисту от туберкулёзного очага? - очаг просветления в кости овальной формы + неоднородность структуры очага - четкие контуры очага - надкостничные изменения # 310 Центральная форма гигантоклеточной опухоли отличается от литической формы по одному из перечисленных признаков. Какому? - локализация в эпи-метафизарном конце кости + мелкоячеистая структура - истончение коркового слоя - костномозговой канал закрыт на границе с опухолью # 311 Выберете из перечисленных заболеваний синоним болезни Реклингхаузена - обезображивающая остеодистрофия + гиперпаратиреоидная остеодистрофия - хондроматоз костей - ксантоматоз # 355 312 Описание рентгенограмм костей скелета больной 32 лет с многолетним анамнезом данного заболевания: отмечается системный мелконоздреватый остеопопроз, особенно выраженный в костях таза, позвоночника и свода черепа (наружной и внутренней пластинах) метафизарная варусная правосторонняя деформация бедра и верхнего конца правого плеча моделунговская деформация костей предплечья слева увеличения поперечника бедренных, плечевых костей и костей предплечья за счёт множества кистозных камер, занимающих костномозговой канал и пронизывающих корковое вещество, форма кист овальная, размеры большие, контуры их нечeткие, располагаются центрально и эксцентрично, не сливаются. Подобные кисты обнаруживаются также в костях таза, челюстях, рёбрах, пястных и плюсневых костях корковый слой истончается. Имеются патологические переломы близ эпифизов правого плеча и бедра деформация позвонков ("рыбьи позвонки"), межпозвонковые диски сохранены, отмечается кифосколиоз в грудном отделе, кости таза деформированы в виде "карточного сердца" грудная клетка в виде колокола. Какому заболеванию соответствует данное описание? - обезображивающая остеодистрофия - гиперпаратиреоидная остеодистрофия + хондроматоз костей - ксантоматоз # 313 Какая из разновидностей фиброзных остеодистрофий проявляется сочетанием костных изменений с ранним половым созреванием и кожными проявлениями (участками бурой пигментации), объединенными нарушения ми функции центральной нервной системы? + болезнь Реклингхаузена - болезнь Педжета - болезнь Олбрайта - костная киста # 314 Одна из перечисленных локализаций характерна для губчатых остеом. Выделите её. + плечевая и бедренные кости - плоские кости черепа - придаточные лобные пазухи - придаточные решетчатые пазухи # 315 При дифференциальной диагностике губчатой остеомы и одиночного экзостоза какой из перечисленных признаков следует считать правомоч-ным? - нет принципиального отличия - экзостоз не рассматривается как опухоль, а остеома - опухоль + экзостоз растет до возраста закрытия эпифизарных хрящей, а остеома - в любом возрасте - экзостозы локализуются во многих костях, губчатая остеома в длинных трубчатых костях # 316 Укажите среднюю нормальную толщину костей свода черепа за исключением области грануляций и лакун? - 0,5 - 1,0 мм - 1,0 - 4,0 мм - 4,0 - 10,0 мм + 10,0 - 15,0 мм # 317 При каких параметрах можно говорить об увеличении гипофизарной ямки у взрослых на снимках турецкого седла? + превышает размеры: сагитальный (с) - 10,9 мм, вертикальный (в) - 9,1 мм, поперечный (п) 13,0 мм - превышает: с - 11,5 мм, в - 8,8 мм, п - 14 мм - превышает: с - 12,5 мм, в - 9,32 мм, п - 15 мм 356 - превышает: с - 14,5 мм, в - 11 мм, п - 17 мм # 318 У больного 4 лет врожденное утолщение всех костей в сочетании с равномерным уплотнением. В черепе склероз распространяется до швов, переходит со свода на основание, отсутствует гиперфосфатезия. Для какого заболевания характерны перечисленные симптомы? - мраморная болезнь - генерализованный системный гиперостоз + остеопойкилия - краниостеноз # 319 Один из перечисленных признаков отсутствует при линейных переломах свода черепа. Какой? - повышение прозрачности, прямолинейность - раздвоение - ветвистость + зигзагообразность и узость просвета # 320 На протяжении какого времени прослеживается линейный перелом черепа у взрослых? - 2 - 3 месяцев - 3 - 6 месяцев + 1 - 2 лет - 3 - 4 лет # 321 У больного возник перелом черепа при значительной площади соприкосновения поверхности головы с тупым ранящим предметом, при этом на рентгенограммах отломки кости полностью отделены от черепа и вдавлены в его полость. Какой этот вид перелома? - линейный - вдавленный импрессионный - вдавленный депрессионный + оскольчатый # 322 Какой из перечисленных признаков не встречается при краниостенозе? - деформация черепа - выбухание родничка - пальцевидные вдавления + утолщение костей свода # 323 Ниже перечислены симптомы, характерные для синдрома Клиппеля-Фейля, кроме одного, не характерного для этого заболевания. Какой это симптом? - укорочение и искривление шеи,сочленение с недоразвитой лопаткой + беспорядочное блокирование тел позвонков (шейных) - слияние и расщепление дужек позвонков - массивные клювовидные разрастания тел позвонков # 324 При проведении дифференциальной диагностики выделите один из перечисленных признаков, который не позволит отличить туберкулёзный боковой спондилит от неспецифического сколиоза? + паравертебральные кальцификаты - сколиоз - клиновидность формы образовавшегося патологического блока при нормальном числе отростков, рёбер и дужек 357 - анкилоз суставов дужек # 325 В каких отделах позвоночника отмечаются наиболее выраженные изменения при юношеском кифозе? - в поверхностях тел позвонков, прилежащих к дискам - в телах позвонков + в отростках позвонков - в межпозвонковых дисках # 326 В какой из перечисленных проекций исследования височной кости хорошо прослеживаются линейные просветления двух полукружных каналов улитки? - по Шюллеру - по Майеру - по Стенверсу + томограммы # 327 При исследовании височной кости в косой проекции какое расстояние между задним контуром барабанной полости и передним контуром борозды сигмовидного синуса расценивается как предлежание синуса? + 14 мм - 12 мм - 10 мм - 8 мм # 328 Острый отит возникает при одном из перечисленных типов строения сосцевидного отростка. Каком? - пневматический - спонгиозный + склеротический - смешанный # 329 На рентгенограммах височной кости по Шюллеру слева определяется чётко очерченное просветление в области наружной стенки аттика,ограниченное теневым контуром, отмечается слияние расширенных антрума и аттика. Каким из перечисленных заболеваний обусловлена описанная картина? - острый отит + хронический отит с кариозными разрушениями - холестеотома - рак # 330 Какой из перечисленных снимков придаточных пазух носа является наиболее оптимальным? - типичный снимок в подбородочно-носовом положении - специальный снимок в подбородочно-носовом положении + снимок в лобно-носовом положении - снимок в боковом положении # 331 Синостоз венечного шва черепа заканчивается ко скольким годам? - к 15 годам - к 25 годам - к 35 годам + к 45 годам 358 # 332 На рентгенограмме придаточных полостей носа преимущественно на нижней стенке определяется несколько полуовальных теней с чёткими,но неровными контурами, интенсивные, величиной с горошину. Чем обусловлены описанные симптомы? - острый гайморит - хронический гайморит - кисты + полипы # 333 Какие из перечисленных опухолей локализуясь преимущественно в позвонках и в черепе, влечёт расширение кости, часто разрушение коркового слоя,надкостница приподнимается, но не прорывается, в структуре опухоли отмечается грубо-трабекулярный или лучеобразный рисунок? + остеома - остеохондрома . - хондрома - гемангиома # 334 Для какой опухоли барьером для роста в сторону сустава служит хрящ? - остеогенная саркома - энхондрома - адамантинома + гигантоклеточная опухоль # 335 У мужчины 50 лет на рентгенограммах костей таза определяется костный дефект в области крестца, распространяющийся до основания копчика, структура дефекта крупнокамерная. Крестец увеличен в размере, в основном спереди назад, что видно на снимке в боковой проекции. С каким заболеванием связана описанная картина? - врожденная крестцово-копчиковая тератома + костная киста - гигантоклеточная опухоль - хордома # 336 Какая из перечисленных опухолей костей не чувствительна к рентгенотерапии? - ретикулосаркома + остеогенная саркома - опухоль Юинга - гигантоклеточная опухоль # 337 Одно из перечисленных заболевай не вызывает повреждение межпозвонкового диска при поражении позвонка. Какое? - миелома - раковые метастазы + остеомиелит - сифилис # 338 Что представляет собой рентгеновское излучение? - поток быстрых электронов + коротковолновое электромагнитное излучение - низкочастотное электромагнитное излучение - поток положительно заряженных частиц # 359 339 Каким из нижеперечисленных свойств не обладает рентгеновское излучение? + намагничивает металлы - проникает через оптически непрозрачные среды - оказывает биологическое действие - оказывает фотохимическое действие # 340 Какой вид рентгеновского излучения принято называть "мягким"? - излучение, способное проникать через мягкие ткани - коротковолновое излучение + излучение малой проникающей способности - высокочастотная часть рентгеновского излучения # 341 Какой объект даeт наиболее интенсивную тень на рентгенограмме? - печень - лeгкие + ключицы - щитовидный хрящ # 342 Какой из нижеперечисленных параметра объекта не влияет на поглощение им рентгеновского излучения? - толщина слоя объекта - плотность объекта - атомный вес вещества объекта + консистенция объекта # 343 Какая из нижеперечисленных особенностей рентгеновского изображения обозначается термином "субтракция"? + явление "вычитания" теней - проекционное уменьшение изображения - проекционное увеличение изображения - искажение формы объекта # 344 Что произойдeт, если увеличить накал катода рентгеновской трубки? - повысится проникающая способность излучения - понизится проникающая способность излучения - уменьшится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения + увеличится количество (интенсивность потока) рентгеновского излучения # 345 В каком случае целесообразно применение острофокусной трубки? - при условии коротких выдержек + при условии длительных выдержек - для рентгенографии сердца - для рентгенографии крестца в боковой проекции # 346 С какой целью скошен анод рентгеновской трубки? - чтобы обеспечить выход рабочего пучка в нужном направлении + чтобы уменьшить площадь оптического фокуса - чтобы обеспечить наибольший КПД трубки - чтобы обеспечить эффективную защиту трубки # 347 Чем объяснить тот факт, что в новой трубке, установленной на испытательном стенде, при её включении появилось зеленовато-голубоватое свечение и проскакивание отдельных искр? 360 - произошло неисправимое нарушение вакуума + произошло исправимое нарушение вакуума - трубка абсолютно исправна и готова к эксплуатации - нарушена целостность нити накала катода # 348 В чем преимущество трубки с вращающимся анодом? + достигается лучшее охлаждение анода - повышается интенсивность рабочего пучка - повышается "жесткость" рабочего пучка - достигается более эффективная защита персонала # 349 Какой из ниже приведенных факторов составляет основное преимущество более мощной трубки по сравнению с менее мощной? - более надежная электрическая и радиационная защита - большая долговечность + возможность применения более коротких выдержек - возможность получения более жесткого излучения # 350 Какой из нижеперечисленных коэффициентов трансформации характеризует повышающий трансформатор? - 0,2 - 0,02 . - 1/2 + 200,0 # 351 В чем состоит основная функция трансформаторного масла? - защита от коррозии - улучшение индуктивной связи между обмотками - уменьшение электрического сопротивления обмоток + охлаждение и электроизоляция обмоток # 352 Для чего нить накала катода некоторых кенотронов покрывают торием? + для увеличения электронной эмиссии - для повышения тугоплавкости катода - для улучшения охлаждения - для повышения электрической безопасности кенотрона # 353 Какая схема выпрямления обеспечивает наиболее высокую жесткость рентгеновского излучения? + двенадцативентильная - шестивентильная - четырехвентильная мостовая схема - безвентильная # 354 Каков средний срок эксплуатации экранов для просвечивания? - эксплуатация бессрочна + 3 года - 1 год - 3 месяца # 355 Какая из нижеприведенных особенностей не характерна для исследования с помощью УРИ? 361 - уменьшения радиационной нагрузки на врача и пациента - увеличение яркости изображения + уменьшение подробности изображения - увеличение подробности изображения # 356 Какое из нижеперечисленных устройств используется для уменьшения влияния рассеянного излучения, образующегося в объекте исследования? - глубинная диафрагма - компрессионный тубус + отсеивающая решетка - компрессионный пояс # 357 В чем состоит основное предназначение отсеивающей решетки? - снижает дозу излучения на пациента - ограничивает поле облучения - позволяет существенно сократить время исследования + снижает влияние на изображение рассеянного излучения # 358 Какому из 4-х нижеприведенных параметров соответствует решетка с лучшими отсеивающими свойствами? + Р=8 - h/K - Р=6 - К/h # 359 Объект требует экспозиции 60 мАсек при выдержке 0,1. Аппарат какого класса позволяет выполнить эти условия? + первого класса - палатный аппарат "Арман" - аппарат 2 класса - аппарат 3 класса # 360 Какой из нижеперечисленных аппаратов относится к аппаратам 3-го класса? - РУМ-20 + АРД-2 - "Арман-3" - ЕДР-750 # 361 Каким из ниже перечисленных значений характеризуются защитные свойства стекла, покрывающего экран для просвечивания? - 1 мм Al - 2,5 мм Al + 2,5 мм Pb - 1 мм Pb # 362 В каком из приведенных ниже диапазонов оптической плотности детали рентгеновского изображения различимы наилучшим образом? - Д = 0,1 - 0,2 + Д = 0,7 - 0,9 - Д = 1,5 - 1,8 - Д = 2,0 - 3,0 # 362 363 Какой из ниже следующих терминов отражает способность рентгеновской плёнки воспроизводить мелкие детали? - радиационная чувствительность - фотографическая широта - коэффициент контрастности + разрешающая способность # 364 Ниже приведены показатели радиационной чувствительности четырёх марок рентгеновской плёнки. Какая из них (при прочих равных условиях) требует наибольшей экспозиции? + 300 р - 400 р - 500 р - 600 р # 365 Какой тип усиливающих экранов предпочтительней использовать при маммографии ? - с малым коэффициентом усиления - с высоким коэффициентом усиления + экраны лучше не использовать вообще - использование любых экранов даeт хороший результат # 366 Какой тип лабораторного освещения допустим при обработке флюорографической плёнки ? - через сине-фиолетовый фильтр + в полной темноте - через желто-зеленый фильтр - через тeмно-красный фильтр # 367 Почему мощность лампы лабораторного фонаря не должна превышать 15 - 25 ватт ? - из соображений электрической безопасности + чтобы фонарь не засвечивал плёнку - из соображений экономии электроэнергии - при использовании ламп большей мощности повреждается фонарь # 368 Какую из нижеперечисленных функций в рецептуре проявителя выполняет фенидон? - растворитель - противовуалирующее вещество - сохраняющее вещество + проявляющее вещество # 369 Какое из нижеперечисленных веществ ускоряет процесс проявления? + углекислый калий - бромистый калий - бензотриазол - метол # 370 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок её обработки в проявителе? - сползет эмульсионный слой - ничего не произойдет + изображение ухудшится за счет резкого увеличения плотности вуали - контраст изображения несколько улучшится за счет более глубокой проработки деталей 363 # 371 Что произойдет с рентгеновской пленкой, если превысить оптимальный срок нё обработки в фиксаже? + ничего не произойдет - исчезнут мелкие детали изображения - контраст изображения только улучшится - изображение может вообще исчезнуть, "раствориться" # 372 С какой целью рентгеновскую пленку после проявления погружают в раствор кислоты? - чтобы ускорить процесс проявления - чтобы пленку можно было рассматривать на свету - чтобы извлечь из пленки серебро + чтобы оборвать процесс проявления # 373 Какую тактику следует применить, чтобы проявитель возможно дольше сохранял высокие рабочие качества? - время от времени добавлять рассчитанное количество сохраняющего вещества + ежедневно восполнять убыль проявителя доливая восстановитель - ежедневно добавлять свежий проявитель - ежедневно добавлять раствор противовуалирующего вещества # 374 Какой из перечисленных ниже параметров не влияет на оптическую плотность изображения? - выдержка - анодный ток + размер фокуса рентгеновской трубки - анодное напряжение # 375 Какой из ниже перечисленных эффектов обусловлен переходом на микрофокус? - усиление контраста - уменьшением динамической нерезкости + уменьшением геометрической нерезкости - увеличение оптической плотности # 376 К какому из ниже перечисленных эффектов приведет увеличение расстояния фокуспленка? + уменьшится геометрическая нерезкость - увеличится оптическая плотность - увеличится динамическая нерезкость - возрастет степень проекционного увеличения объекта # 377 В каком из нижеперечисленных случаев целесообразно использовать микрофокус? - при рентгенометрии сердца + при съeмке неподвижных объектов - в режиме рентгеноскопии - при исследовании желудочно-кишечного тракта тучных пациентов # 378 Какой из нижеперечисленных приёмов не влияет на контраст изображения? + тщательная фиксация объекта - диафрагмирования поля - компрессия - применение отсеивающей решетки 364 # 379 Какое из нижеперечисленных действий увеличивает контраст изображения? - повышение анодного напряжения - отказ от применения решетки - повышение анодного тока + уменьшение поля облучения # 380 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора, следует выбрать для рентгенографии таза во фронтальной проекции при толщине объекта 22 см? + 27 + 22 * 2 = 71 кV - 22 + 22 * 2 = 66 кV - 27 * 2 + 22 = 76 кV - 22 * 2 + 17 = 61 кV # 381 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения следует выбрать для рентгенографии голеностопного сустава, если он толще стандартного на 2 см? - 63 + 5% = 66 кV - 44 + 5% = 47 кV + 44 + 10% = 48 кV - 63 + 10% = 69 kV # 382 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии бедра, которое толще стандарта на 2 см, если экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 12? + 4 * 12 * 1,5 = 72мАс - 4 * 12 * 2,0 = 96мАс - 4 * 12 + 2,0 = 50мАс - 4 * 12 - 2,0 = 46мАс # 383 Какое из нижеприведенных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 1 см, экспозиция для лучезапястного сустава 4 мАс, а переходный коэффициент = 100? - 4 * 100 * 1,25 = 500 мАс + 4 * 100 * 0,75 = 300 мАс - 4 * 100 * 1,50 = 600 мАс - (4 - 1,5) * 100 = 250 мАс # 384 Какое из нижеперечисленных значений анодного напряжения, рассчитанного по формуле Лонгмора следует выбрать для рентгенографии грудной клетки при толщине объекта 19 см? - 27 + 19 * 2 = 65 kV + 22 + 19 * 2 = 60 kV - 27 * 2 + 19 = 73 kV - 22 * 2 + 19 = 63 kV # 385 Какое из нижеперечисленных значений экспозиции следует выбрать для рентгенографии черепа в боковой проекции, если объект тоньше стандарта на 2 см, экспозиция для лучезапястного сустава 6 мАс, а переходный коэффициент = 15? - (6 - 2) * 15 = 60 мАс - 6 * 15 * 1,5 = 135 мАс - (6 + 2) * 15 = 120 мАс 365 + 6 * 15 * 0,6 = 54 мАс # 386 Какая из нижеперечисленных рентгенодиагностических процедур требует наибольшего значения экспозиции (объект стандартный)? - рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции - томография легких в боковой проекции - рентгенография легких в боковой проекции + рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции # 387 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с фокусного расстояния 100 см на расстояние 150 см? - увеличить анодное напряжение на 50% - уменьшить экспозицию вдвое + удвоить экспозицию - уменьшить анодное напряжение на 50% # 388 Какая из нижеперечисленных диагностических процедур требует наименьшего значения анодного напряжения (объект стандартный)? - рентгенография черепа - рентгенография желчного пузыря + рентгенография голеностопного сустава - рентгенография зубов # 389 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать переход с пленки чувствительностью 400 о.р. на пленку в 600 о.р.? + уменьшить экспозицию в полтора раза - увеличить экспозицию в полтора раза - уменьшить анодное напряжение в полтора раза - увеличить анодное напряжение в полтора раза # 390 Каким из нижеперечисленных способов следует скомпенсировать использование при рентгенографии отсеивающей решетки? - компенсация не требуется + увеличить анодное напряжение - уменьшить анодное напряжение - уменьшить экспозицию # 391 Каким из нижеперечисленных способов следует воспользоваться, если срок с момента изготовления пленки составляет 12 месяцев? + увеличить экспозицию вдвое - компенсации не требуется - пленка не пригодна к работе - увеличить анодное напряжение на 50% # 392 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наименьшей радиационной нагрузкой персонала? - рентгеноскопия грудной клетки + томография почек - ирригоскопия - обзорная рентгеноскопия # 393 В каких единицах измеряется эквивалентная доза? 366 + миллизиверт - бэр в год - грей на килограмм - кюри на квадратный километр # 394 Какое из нижеперечисленных значений отражает предельно-допустимую дозу (ПДД) для рентгенологов? - 17 килобеккерелей за рабочую смену - 5 милликюри в год + 17 миллибэр за рабочую смену - 5 зиверт в год # 395 Какая из нижеперечисленных единиц измерения соответствует понятию "мощность поглощенной дозы"? - мегабеккерель в секунду - кюри в год - бэр в год + сантигрей в год # 396 Какая из нижеприведенных рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой персонала? - экскреторная урография - компьютерная томография + ирригоскопия - рентгеноскопия грудной клетки # 397 Какая из приведенных ниже рентгенодиагностических процедур сопровождается наибольшей радиационной нагрузкой пациента? + бронхография - рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника - рентгенологическое исследование желудка - томография лeгких (4 снимка) # 398 Геометрическая нерезкость рентгенограммы зависит от всего перечисленного, кроме - размеров фокусного пятна - расстояния фокус - пленка - расстояния объект - пленка + движения объекта во время съемки # 399 Прямое увеличение изображения достигается: - увеличением расстояния фокус - объект - увеличением расстояния фокус - пленка - увеличением размеров фокусного пятна + увеличением расстояния объект - пленка # 400 Область рентгеновского излучения лежит между: - радиоволнами и магнитным полем - инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями + ультрафиолетовым излучением и гамма излучением - радиоволнами и инфракрасным излучением # 367 401 Какое свойство рентгеновского излучения является определяющим в его биологическом действии? - проникающая способность - преломление в биологических тканях - скорость распространения излучения + способность к ионизации атомов # 402 Годовая доза от естественного радиационного фона в России составляет: - 100 бэр + 0,1 бэр - 10 бэр - 0,001 бэр # 403 Какая ткань наиболее чувствительна к ионизирующему излучению: - мышечная ткань - миокард - эпителиальная ткань + кроветворная ткань # 404 Единицы эквивалентной дозы в системе СИ является: - Грей - Рад - Бэр + Зиверт # 405 Единица Зиверт равна: + 100 радам - 10 бэр - 0,1 Грея - 100 миллирентгенам # 406 Единицей поглощенной дозы в системе СИ является: - Рентген (Р) - Рад (рад) + Грей (Гр) - Зиверт (3) # 407 Один Грей равен: + 100 рад - 10000 рад - 1000 рад - 10 рад # 408 Какая доза измеряется в рентгенах? - эквивалентная - поглощенная - биологическая + экспозиционная # 409 Чем определяется толщина выделяемого слоя при линейной томографии? - величиной напряжения генерирования рентгеновского излучателя - скоростью движения штанги 368 + заданным углом движения рентгеновского излучателя - любым из перечисленных условий # 410 Какие детекторы используют в компьютерных томографах? - только полупроводниковые элементы + полупроводниковые элементы и ксеноновые детекторы - только ксеноновые детекторы - усиливающие рентгеновские экраны # 411 Какие виды рентгенографии относятся к цифровой (дигитальной) рентгенографии? - рентгенография, основанная на использовании аналого-цифровых и цифро-аналоговых преобразователей - основанная на использовании запоминающего изображения люминесцентного экрана - основанная на снятии электрических сигналов с экспонированной селеновой пластины + все указанные выше способы рентгенографии # 412 В чем заключается методика "усиления" при рентгеновской компьютерной томографии? + томографию выполняют в условиях внутривенного введения рентгеновского контрастного вещества - в повышении напряжения генерирования рентгеновского изображения - в получении изображения очень тонких слоев объекта - в ускорении вращения рентгеновского излучателя вокруг снимаемого объекта # 413 Занятость врача рентгенолога при выполнении прямых профессиональных обязанностей составляет: - 40% времени рабочей смены - 50% времени рабочей смены + 80% времени рабочей смены - 100% времени рабочей смены # 414 Какие органы и ткани пациента нуждаются в первоочередной защите от ионизирующего излучения? - щитовидная железа - молочная железа + костный мозг, гонады - кожа # 415 Разрешение на право эксплуатации рентгеновского кабинета дает: - администрация + технический паспорт - санитарный паспорт - заведующий рентгеновским отделением (кабинетом) # 416 Можно ли размещать рентгеновские кабинеты в жилых домах? - да + нет - можно в полуподвальном помещении - можно при хорошо оборудованной защите # 417 Заведующий рентгеновским отделением кабинетом: + осуществляет полную рабочую нагрузку врача-рентгенолога (должность не является освобожденной) 369 - не осуществляет рабочую нагрузку врача-рентгенолога - осуществляет 50% рабочей нагрузки врача-рентгенолога - объем работы определяется администрацией # 418 Какой состав устройств необходим для нормальной работы любого компьютера? - системный блок, принтер и клавиатура - монитор, клавиатура и мышь - монитор и клавиатура + устройство ввода информации, устройство обработки информации, устройство хранения информации и устройство вывода информации # 419 В каких единицах измеряется количество информации? + в битах - в Мегагерцах - в дюймах - в количестве операций в единицу времени # 420 Какие операционные системы для персональных компьютеров Вы знаете? - LЕХIСОМ - INTERNET + Мicrosoft Windows - Мicrosoft Word # 421 С использованием каких средств осуществляется хранение информации в персональном компьютере? - информация хранится в мониторе + информация хранится на жестком диске - информация хранится в принтере - информация хранится с помощью мыши и клавиатуры # 422 Какой объем информации можно хранить на гибком диске диаметром 3,5" без применения методов сжатия данных? - до 10 Мбайт - до 5 Мбайт + до 1,44 Мбайт - до 0,5 Мбайт # 423 Какое устройство, как правило, используется для получения твердых копий рентгеновских изображений? - матричный принтер - монитор - системный блок + лазерный принтер # 424 Что такое алгоритм? - способ хранения данных в компьютере - картинка на экране монитора + правило решения задачи - устройство вывода информации # 370 425 Сколько времени требуется для передачи на большие расстояния рентгеновских изображений (полноформатного снимка грудной клетки) при использовании волоконнооптических линий связи? - несколько часов - несколько минут - более 30 мин + несколько секунд # 426 Что такое телемедицина? - вид передачи по телевидению + научные и технические аспекты передачи медицинской информации (включая медицинские изображения) на расстояние - отображение медицинской информации на экране телевизоров - визуализация медицинской информации, записанной на магнитном носителе # 427 Имеется ли возможность изменять параметры изображения на экране монитора автоматизированного рабочего места (АРМ) врача-рентгенолога? - такой возможности нет - такая возможность существует лишь в редких случаях + такая возможность имеется практически всегда - такая возможность существует, но при условии подключения к АРМ дополнительной сложной электронной аппаратуры # 428 Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения: - Рентген - Рад + Рентген/мин - Грей # 429 Не являются электромагнитными - инфракрасные лучи + звуковые волны - радиоволны - рентгеновские лучи # 430 Чем меньше используемый фокус трубки, тем - меньше разрешение на снимке - больше геометрические искажения + меньше полутень - меньше четкость деталей # 431 Использование отсеивающего растра приводит + к уменьшению воздействия вторичного излучения и улучшению контрастности и разрешения - к уменьшению влияния вторичного излучения при снижении контраста снимка - к получению снимка большей плотности и контраста - к снижению вторичного излучения при том же контрасте снимка # 432 Малым фокусом рентгеновской трубки считается фокус размером приблизительно - 0.2x0.2 мм + 1 х 1 мм - 2 х2 мм - 4x4 мм 371 # 433 Отсеивающей решеткой называется - кассетодержатель вместе с неподвижным растром - мелкоструктурный растр + растр с приводом и кассетодержателем - наложенные друг на друга перекрещивающиеся растры # 434 Рентгеновский экспонометр с ионизационной камерой работает наиболее точно - при очень коротких экспозициях - при "жесткой" технике съемки - при безэкранной съемке + при достаточно длинных экспозициях # 435 При управлении рентгеновским реле экспозиции необходимо учитывать все перечисленное, кроме - расстояния фокус-пленка - жесткости излучения - типа рентгеновской пленки + размера кассеты # 436 На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты: + материал корпуса - конструкция замка - упругий материал прижима экранов - масса кассеты # 437 Целью применения свинцовых диафрагм в рентгеновском излучателе является: - укорочение времени экспозиции + ограничение рентгеновского луча - уменьшение времени проявления - отфильтрование мягкого излучения # 438 Применение усиливающих экранов позволяет уменьшить экспозицию по крайней мере - в 1,5 раза - в 3 раза + в 10 раз - в 100 раз # 439 Наибольшую лучевую нагрузку дает - рентгенография классическая - рентгенография цифровая + рентгеноскопия с люминесцентным экраном - рентгеноскопия с УРИ # 440 Признаком высоковольтного пробоя в трубке является - отсутствие показаний миллиамперметра во время экспозиции - треск и разряды в пульте управления + бросок стрелки миллиамперметра во время съемки - все перечисленное верно # 441 Раствор фиксажа подлежит регенерации - один раз в неделю 372 - через 48 ч непрерывного фиксирования + при увеличении вдвое продолжительности фиксирования - в конце рабочего дня # 442 Все следующие характеристики снимка связаны с условиями фотообработки, кроме - контрастности - разрешения + размера изображения - плотности почернения # 443 Проявление рентгенограмм "на глаз" имеет все перечисленные недостатки, кроме - не полностью используемого проявителя - заниженной контрастности снимка - завышенной степени почернения снимка + нивелируется неточность установки режимов рентгенографии # 444 Единицей измерения экспозиционной дозы является: + рентген - Грей - Зиверт - бэр # 445 Поглощенная доза - это: - доза, полученная за время, прошедшее после поступления радиоактивных веществ в организм - сумма произведений эквивалентной дозы в органе с учетом взвешивающего коэффициента для данного органа - отношение приращения эффективной дозы за интервал времени к этому интервалу времени + средняя энергия, переданная ионизирующим излучением массе вещества в элементарном объеме # 446 Единицей измерения поглощенной дозы является: - рентген - зиверт + грей - бэр # 447 Единицей измерения эквивалентной дозы в международной системе единиц является: - грей - джоуль - рад + зиверт # 448 При проведении рентгенологических исследований выходная доза определяется + чувствительностью приемника изображения - силой тока - расстоянием "источник - кожа" - толщиной тела пациента # 449 Для определения мощности дозы на рабочих местах персонала наиболее широко используются следующие методы: + ионизационный - фотохимический 373 - люминесцентный - химический # 450 Для измерения дозы внешнего облучения используются следующие методы: - измерение активности тела человека на СИЧ + индивидуальный дозиметрический контроль - контроль радиоактивного загрязнения одежды и кожи - контроль загрязнения почвы населенных пунктов радионуклидами # 451 Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от: - мощности дозы внешнего облучения - времени облучения - накопленной эффективной дозы за первый год облучения + накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые двое суток # 452 Пороговая доза развития острой лучевой болезни составляет: - 0,5 Гр + 1 Гр - 2 Гр - 3 Гр # 453 "Малыми" принято называть дозы: - не вызывающие лучевой болезни - не вызывающие хромосомных повреждений - не вызывающие генных поломок + не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статистически выявленные изменения в состоянии здоровья группы лиц # 454 Нормы радиационной безопасности (НРБ-96) не распространяются на следующие виды воздействия ионизирующего излучения на человека: - облучение персонала и населения в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения - облучение персонала и населения в условиях радиационной аварии + облучение населения в условиях боевого применения ядерного оружия - облучение работников промышленных предприятий и населения природными источниками ионизирующего излучения # 455 Годовая эффективная доза облучения при проведении проверочных медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать: - 0,5 мЗв + 1,0 мЗв - 2,0 мЗв - 5,0 мЗв # 456 Доза облучения врача-рентгенолога определяется: - общим количеством выполненных исследований - количеством коек в стационаре + мощностью дозы на рабочем месте около универсального шатгива и объемом работы при выполнении рентгенологического исследования - количеством участков в поликлинике # 457 К факторам вреда рентгенологических исследований не относятся: 374 - облучение пациента - облучение персонала - затраты на приобретение средств защиты + затраты на организацию производственного контроля # 458 Врач-рентгенолог обязан отказаться от проведения рентгенологического исследования, если: + данное исследование не может дать дополнительную информацию - более целесообразно направить пациента на исследование другими методами - пациент уже был обследован рентгенологически, но качество снимков неудовлетворительное - при невозможности получения информации другими методами # 459 Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима: - круглосуточно - в течение рабочего дня - только во время рентгеноскопических исследований + только во время генерирования рентгеновского излучения # 460 Наибольшему облучению врач-рентгенолог подвергается при выполнении следующих исследований: - рентгеноскопии при вертикальном положении стола + рентгеноскопии при горизонтальном положении стола - прицельной рентгенографии грудной клетки за экраном - прицельной рентгенографии желудочно-кишечного тракта за экраном # 461 Наибольшему облучению при проведении рентгенологических исследований подвергаются следующие специалисты: - врачи-рентгенологи в кабинетах общего профиля + врачи-рентгенологи в кабинетах ангиографического профиля - врачи-рентгенологи флюорографических кабинетов - рентгенолаборанты # 462 Мероприятие, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности: + производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла - производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла - не использовать флюорографию у женщин детородного возраста - перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу # 463 В Российский государственный медико-дозиметрический регистр вносятся указанные группы лиц, кроме: - лица, получившие дозу острого облучения, превышающую 50 мЗв - лица, получившие накопленную дозу, превышающую 70 мЗв - дети лиц, облученных в дозе более 50 мЗв острого или 70 мЗв хронического облучения, родившиеся после аварии + лица, проживающие на радиационно загрязненных территориях # 464 Наибольшую информацию о состоянии канала зрительного нерва дает рентгенограмма черепа - в носо-подбородочной проекции - в носо-лобной проекции - в прямой задней проекции 375 + в косой проекции по Резе # 465 Наибольшую информацию о состоянии костей лицевого черепа дает рентгенограмма - в прямой передней проекции - в прямой задней проекции + в носо-подбородочной проекции - в боковой проекции # 466 Для определения инородного тела глазницы следует выполнить рентгенограмму - в прямой задней проекции + в носо-лобной, задней и боковой проекциях - в носо-подбородочной проекции - в косой проекции по Резе # 467 Наиболее информативной в диагностике линейного перелома костей свода черепа являются - обзорные (прямая и боковая) рентгенограммы - прицельные касательные рентгенограммы + прицельные контактные рентгенограммы - прямые томограммы # 468 Наиболее точную информацию при вдавленном переломе костей свода черепа дает - обзорная рентгенограмма в прямой и боковой проекциях - томограммы в прямой и боковой проекциях - прицельные контактные рентгенограмы + прицельные касательные рентгенограммы # 469 Предлежание венозного сигмовидного синуса лучше всего определяется в проекции - обзорной боковой черепа - по Стенверсу - по Майеру + по Шюллеру # 470 Продольный перелом пирамиды височной кости определяется на рентгенограммах - в носо-лобной проекции - в проекции по Стенверсу + в проекции по Шюллеру и Майеру - в обзорной прямой задней рентгенограмме черепа # 471 Воздушная киста гортани (ларингоцеле) располагается - в надгортаннике - в подскладочном отделе + в черпалонадгортанной складке и вестибулярной складке - в голосовых складках # 472 Наиболее информативной для исследования турецкого седла является - рентгенограмма черепа в боковой проекции - рентгенограмма черепа в затылочной проекции - рентгенограмма черепа в лобно-носовой проекции + рентгенограмма прицельная в боковой проекции # 473 Наиболее эффективный метод исследования внутреннего слухового прохода 376 - рентгенограмма по Стенверсу - рентгенограмма по Шюллеру + магнитно-резонансная томография - рентгеновская компьютерная томография # 474 Нормальными считаются размеры турецкого седла у взрослых на рентгенограммах в боковой проекции - 5-7 мм - 4-10 мм + 7-12 мм - 6-14 мм # 475 Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является - выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника - утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки - расширение мягких тканей превертбрального пространства на уровне шейных + позвонков с "пузырьками" и "прослойками" газа - деформация гортани # 476 Возрастные особенности черепа включают + состояние швов - рисунок сосудистых борозд - выраженность развития пальцевых вдавлений - развитие выпускников # 477 К обызвествлениям нормальных анатомических образований черепа относятся все перечисленные ниже, кроме - шишковидной железы - серповидного отростка - диафрагмы турецкого седла + сосудистых сплетений # 478 Наиболее достоверным рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является + увелечение размеров турецкого седла - остеопороз деталей седла - повышенная пневмотизация основной пазухи - понижение пневмонизации основной пазухи # 479 Под термином "рельеф костей свода черепа" понимают - рисунок венозных синусов - рисунок артериальных борозд - рисунок пальцевых вдавлений + рисунок всех перечисленных выше образований # 480 Характерными особенностями очагов деструкции черепа при миеломной болезни являются - размытые контуры - способность к слиянию + отсутствие слияния - мягкотканный компонент # 481 Симптом вздутия костей свода черепа наблюдается - при остеосаркоме 377 - при остеомиелите - при остеоме + при фиброзной дисплазии # 482 Развитием периостальных изменений черепа сопровождается - эпидермоид - атерома + остеосаркома - остеома # 483 Остеосклероз костей черепа характерен - для остеомиелита - для туберкулеза - для гиперпаратиреоидной остеодистрофии + для фиброзной дисплазии # 484 К рентгеновским признакам синдрома Морганьи относятся - утолщение наружной пластинки лобной кости - утолщение диплоитического слоя лобной кости + утолщение внутренней костной пластинки лобной кости - склероз всех слоев лобной кости # 485 Для гемангиомы костей свода черепа характерны - ограниченный остеосклероз - гиперостоз + локальный остропороз с грубоячеистой структурой - диффузный остеопороз # 486 При эпидермоидах костей черепа характерны - нечеткие контуры + четкие склеротические контуры - изъеденные контуры - утолщенные контуры # 487 Наиболее достоверным рентгенологическим симптомом внутричерепной гипертензии у взрослого является - углубление пальцевых вдавлений + остеопороз структуры, уплощение турецкого седла - расширение каналов диплоических вен - расхождение швов # 488 Наибольшую информацию при опухоли слухового нерва дает проекция - по Шюллеру - по Майеру + по Стенверсу - обзорная рентгенограмма черепа в прямой проекции # 489 Обызвествление является наиболее характерным - для эозинафильной аденомы - для глиомы дна III желудочка + для краниофарингиомы - для хромофобной аденномы 378 # 490 Наиболее характерным симптомом периферической менингиомы является - очаг деструкции кости - ограниченный склероз кости - патологическое обызвествление + ограниченный гиперостоз # 491 Характерным симптомом первично-костной злокачественной опухоли костей свода черепа является + очаг деструкции неправильной формы - очаг склероза - картина "спикупообразного периостита" - мягкотканный компонент # 492 К рентгеносемиотике гнойных воспалительных заболеваний черепа относятся - множественные, округлые, мелкие очаги деструкции + остеопороз и остеолиз с некротическими участками (секвестр) - диффузный склероз - диффузный гиперостоз # 493 Причинами возникновения гидроцефалии чаше всего являются - опухоль мозга + воспалительные процессы - врожденные состояния - травмы # 494 К рентгенологическим симптомам опухоли зрительного нерва относятся - деструкция глазницы - односторонний экзофтальм + деструкция отверстия зрительного нерва - деструкция костей основания черепа # 495 Повышение внутричерепного давления сопровождается - утолщением костей свода черепа + истончением костей свода черепа - ранним закрытием швов - поздним закрытием швов # 496 Наиболее частой локализацией остеом черепа является + лобная пазуха - клетки решетчатого лабиринта - затылочная кость - верхнечелюстная пазуха # 497 Наибольшую информацию о состоянии внутреннего уха дает - рентгенограмма черепа в проекции Шюллера - рентгенограмма черепа в проекции Майера + рентгенограмма черепа в проекции Стенверса - рентгеновская компьютерная томография # 498 Для выявления патологии среднего уха наибольшей разрешающей способностью обладают рентгенограммы черепа 379 - в проекциях Шюллера и Стенверса - в проекциях Майера и Стенверса - в проекциях Шюллера, Майера и Стенверса + в проекциях Шюллера и Майера # 499 Типом строения сосцевидного отростка при патологии является - пневматический + склеротический - спонгиозный - смешанный # 500 К признакам, патогномичным для ушной холестеатомы, относятся - деструкция слуховых косточек - деструкция верхнее-задней стенки наружного слухового прохода + округлой формы костный дефект в области антрума со склеротическим ободком - фистула наружного полукружного канала Комплект экзаменационных билетов по дисциплине «Рентгенология» ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № l 1. Основы медицинской радиологии и характеристика излучений, используемых в лучевой диагностике и лучевой терапии. 2. Диагностические возможности различных методов лучевой диагностики при исследовании легких. 3. Лучевая диагностика аномалий развития костей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 2 1. Основы дозиметрии. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика неотложных заболеваний легких. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика различных видов травматических повреждений костей. Зав. кафедрой лучевой диагностики 380 и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 3 1. Меры радиационной безопасности при проведении лучевой диагностики и лучевой терапии. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика аномалий развития легких. 3. Лучевая диагностика заживления и осложнений переломов костей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 4 1. Меры защиты населения при радиационных авариях. 2. Лучевая дифференциальная диагностика поликистоза легких и бронхоэктазов. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика различных видов и фаз развития остеомиелита. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 5 1. Реакция тканей человеческого организма на облучение и его последствия (острые, хронические, местные и общие). 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика различных видов первичной острой пневмонии. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика остеомиелита и опухоли Юинга. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 381 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет №6 1. Физико-технические основы рентгенологии, разновидности методик. 2. Острая интерстициальная пневмония и фиброзирующий альвеолит (общие и отличительные признаки при различных методах лучевой диагностики). 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика костной кисты и гигантоклеточной опухоли. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 7 1. Физико-технические основы компьютерной томографии, разновидности методик. 2. Дифференциальная лучевая диагностика долевого затемнения легких при паренхиматозной пневмонии и при ателектазе, связанного с центральным раком. 3. Лучевая диагностика различных видов остеогенной саркомы. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 8 1. Физико-технические основы магнитно-резонансной томографии, разновидности методик. 2. Лучевая диагностика различных видов пневмонии, связанной с нарушением кровообращения в малом круге. 3. Лучевая диагностика различных видов метастазов в кости. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 382 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 9 1. Физико-технические основы ультразвукового исследования, разновидности методик. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика одиночной эхинококковой кисты, аспергиллемы и саркомы легких. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика болезней Рустицкого, Реклингхаузена и Педжета. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 10 1. Физико-технические основы радионуклидных методов, разновидности методик. 2. Общие и отличительные признаки эхинококка, туберкуломы и гамартомы легких при различных методах лучевой диагностики. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика поражения костей при лейкозе. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 11 1. Разновидности и возможности интервенционной радиологии. 2. Общие и отличительные лучевые признаки междолевого плеврита и эхинококка, располагающегося вдоль междолевой плевры. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика неспецифического и специфического поражения суставов. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 383 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 12 1. Основы лучевой терапии. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика эхинококкоза внелегочных локализаций. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика различных видов артрита и артроза. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 13 1. Дистанционная лучевая терапия. 2. Лучевая диагностика различных видов туберкулеза легких у взрослых. 3. Лучевое и эндоскопическое исследование пищеварительных органов. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 14 1. Контактные методы лучевой терапии. 2. Лучевая диагностика различных видов туберкулеза легких у детей. 3. Лучевая диагностика неотложных состояний органов брюшной полости. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 384 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 15 1. Рентгенотерапия. 2. В чем состоят общие и отличительные признаки милиарной бронхопневонии и милиарного туберкулеза при различных методах лучевой диагностики. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика пороков развития желудочнокишечного тракта. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 16 1. В чем заключаются общие и отличительные признаки воспалительного и туберкулезного инфильтратов с распадом при различных методах лучевой диагностики. 2. Общие и отличительные признаки ампулы пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, методы их выявления. 3. Информативность различных методов лучевой диагностики при исследовании мочевых путей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 17 1. В чем состоят особенности клинической и рентгенологической картины эозинофильного инфильтрата. 2. Лучевая диагностика разновидностей дивертикулов пищевода. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика аномалий развития мочевых путей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 385 ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 18 1. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных внутрибронхиальных опухолей легких. 2. Методы и методики лучевой диагностики при инородных телах пищевода и их осложнениях. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика неспецифического и туберкулезного поражения мочевых путей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет №19 1. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных внебронхиальных опухолей легких. 2. Общие и отличительные признаки рубцового сужения пищевода и рака при различных методах диагностики. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика гнойных заболеваний и осложнений мочевых путей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 20 1. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика центрального рака легких в зависимости от направления роста опухоли. 2. Дифференциальная лучевая диагностика кардиоспазма и кардиоэзофагеального рака. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика одиночных и множественных кист почек и их осложнений. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 386 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 21 1. Дифференциальная лучевая диагностика среднедолевого синдрома и рака среднедолевого бронха. 2. Общие и отличительные признаки лейомиомы и рака пищевода. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных объемных образований почек. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 22 1. Каков алгоритм применения и возможности различных методов лучевой диагностики при затяжной пневмонии в случаях подозрения на туберкулез и рак легкого. 2. Общие и отличительные лучевые признаки гастрита и болезни Менетрие. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика злокачественных объемных образований почек. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 23 1. Лучевая дифференциальная диагностика шаровидной пневмонии и периферического рака легкого. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика эрозивного гастрита и эрозивного рака. 3. Возможности методов лучевой диагностики при заболеваниях мочевого пузыря.. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 387 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 24 1. Общие и отличительные признаки абсцесса и периферического рака при различных методах лучевой диагностики. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика полипозного гастрита и полипоза желудка. 3. Разновидности и информативность различных методов лучевой диагностики заболеваний уретры. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 25 1. Дифференциальная лучевая диагностика периферического рака и туберкулемы. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика варикозного расширения вен и рака пищевода. 3. Причины пузырно-мочеточникового рефлюкса и лучевые методы его выявления. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 26 Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика опухоли Пэнкоста. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных опухолей желудка. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика различных кист и опухолей яичников. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 388 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 27 1. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика лимфогранулематоза и медиастинальной формы рака легких. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика экзофитного рака и безоара желудка. 3. Информативность различных методов лучевой диагностики при исследовании женских половых органов. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 28 Возможности методов лучевой диагностики при выявлении увеличенных лимфатических узлов в корнях легких и средостении. Общие и отличительные признаки экзофитного рака и лейомиомы желудка. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика аномалий развития женских половых органов. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 29 1. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика изменений в легких при саркоидозе. 2. Общие и отличительные диагностические признаки чашеобразного рака и гастрита при сахарном диабете. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика неспецифического и специфического сальпингита. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 389 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 30 Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика различных видов неопухолевого плеврита и опухолей плевры. 2. Доброкачественная язва и первично-язвенный рак желудка (общие и отличительные диагностические признаки). 3. Лучевая диагностика эндометриоза. 1. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 31 1. Диагностические возможности различных методов лучевой диагностики при исследовании сердца и сосудов, семиотика основных заболеваний. 2. Возможности лучевой и эндоскопической диагностики инфильтративного рака желудка. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика фибромиомы при различных локализациях в стенке матки.. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 32 1. Диагностические возможности различных методов лучевой диагностики при исследовании средостения. 2. Дифференциальная диагностика рубцового и ракового стеноза привратника. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных объемных образований матки. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 390 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 33 Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика объемных образований средостения. Общие и отличительные признаки полипов луковицы двенадцатиперстной кишки и выпадения складок слизистой в нее из желудка при лучевой и эндоскопической диагностике. Особенности лучевой диагностики заболеваний костей и суставов у детей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 34 Лучевая и эндоскопическая диагностика и дифференциальная диагностика язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и хористомы. Методы лучевой диагностики и их возможности при оценке состояния плода. Возможности методов лучевой диагностики при заболеваниях предстательной железы. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 35 Постбульбарная язва и дивертикул дуги двенадцатиперстной кишки (общие и отличительные признаки при эндоскопической и лучевой диагностике). Разновидности методов и методик лучевой диагностики при исследовании молочной железы. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей зубов и челюстей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 391 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 36 1. Диагностика и дифференциальная диагностика панкреатодуоденального рака и панкреатита при эндоскопии и лучевых методах. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика аномалий развития и повреждений молочной железы. 3. Лучевые методы и методики диагностики заболеваний челюстно-лицевой области. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 37 0бщие и отличительные признаки склерозирующего и несклерозирующего илеита. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний молочной железы. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика аномалий развития зубов и челюстей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 38 Дифференциальная диагностика болезни Крона и рака тонкой кишки ) при эндоскопии и лучевых методах. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний зубов и челюстей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 392 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 39 Методы лучевого исследования черепа и головного мозга. Лимфогранулематоз и рак тонкой кишки (методы и признаки диагностики и дифференциальной диагностики). Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика фиброаденомы молочной железы. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 40 Методы лучевой диагностики аномалий развития и повреждений черепа и головного мозга. Диагностика и дифференциальная диагностика неспецифического язвенного колита при эндоскопии и лучевых методах. Рак молочной железы (лучевая семиотика при различных формах, дифференциальная диагностика с доброкачественными образованиями). Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 41 Методы лучевой диагностики различного вида инсультов. Общие и отличительные признаки аппендикулярного инфильтрата и рака слепой кишки, методы и методики их выявления. Дифференциальная лучевая диагностика отложений извести в грудной железе. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 393 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 42 Методы лучевой диагностики сосудистых изменений головного мозга. Лучевая и эндоскопическая диагностика послеоперационных состояний желудка и кишечника, а также послеоперационных осложнений. Предоперационная маркировка непальпируемых образований молочной железы, рентгенография операционных препаратов молочной железы. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 43 1. Методы лучевой диагностики объемных образований селлярной области. 2. Возможности методов и методик лучевой диагностики при выявлении конкрементов желчного пузыря и желчных протоков. 3. Лучевая картина поражения молочных протоков. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 44 Методы лучевой диагностики опухолей головного мозга. Возможности методов и методик лучевой диагностики при выявлении рубцовых и опухолевых заболеваний желчного пузыря и желчных протоков. Лучевая картина после пластических операций на молочной железе. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 394 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна 1. 2. 3. Экзаменационный билет № 45 Методы лучевого исследования глаза и глазницы. Методы лучевой диагностики диффузных заболеваний печени. Лучевая диагностика заболеваний грудной железы у мужчин. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 46 1. Методы лучевой диагностики объемных образований печени. 2. Информативность методов лучевой диагностики заболеваний щитовидной железы. 3. Острый и хронический отит, лучевые методы их выявления и семиотика. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 47 1. Методы лучевого исследования позвоночника и спинного мозга. 2. Особенности лучевой диагностики заболеваний органов брюшной полости у детей. 3. Возможности методов и методик лучевого исследования придаточных пазух носа. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 395 ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 48 1. Методы лучевой диагностики аномалий развития и повреждений позвоночника и спинного мозга. 2. Особенности лучевой диагностики заболеваний органов грудной полости у детей. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика одонтогенных и неодонтогенных гайморитов. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 49 1. Особенности организации службы лучевой диагностики заболеваний у детей. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика дистрофических процессов в позвоночнике. 3. Кисты, полипы и остеомы придаточных полостей носа, лучевые методы их выявления, дифференциальная диагностика. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна Экзаменационный билет № 50 1. Общие и отличительные признаки ларингита и рака гортани, лучевые методы их выявления. 2. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика опухолей спинного мозга. 3. Лучевая диагностика и дифференциальная диагностика одонтогенных и неодонтогенных кист зубов и челюстей. Зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н., профессор М.Л.Чехонацкая 396 Комплект ситуационных задач по дисциплине«Рентгенология» Тема: Физико-технические основы медицинской рентгенологии. Искусственное контрастирование Задача 1. У врача рентгеновского кабинета отмечен резко сниженный иммунитет, возникает подозрение о недостаточной защите этого врача от рентгеновского излучения. Что нужно сделать, чтобы подтвердить или опровергнуть это подозрение? Задача 2. На рентгенограмме органов грудной полости вы видите лёгкие в виде затемнения и средостение в виде просветления. Не обманывает ли вас зрение? Действительно ли эти органы дают именно такие рентгенологические симптомы? Как Так ли следует интерпретировать изображение, полученное при рентгенографии? Задача 3. В направлении на исследование у пациента написано: «Рентгенологическое исследование органов грудной полости». Правильно ли это с точки зрения термина «рентгенологическое», может быть, следует написать «рентгеновское»? Следует ли уточнить, какой из методов исследования имеется в виду? Задача 4. Для того чтобы изображение на рентгенограмме было резким, чётким используют УРИ, тубус, отсеивающую решётку, диафрагму. А какие ещё функции выполняют эти приспособления? Задача 5. У пациентки К., 47 лет, на рентгенограммах органов грудной полости в верхней доле правого лёгкого обнаруживается патологическая тень. Результаты какого лучевого метода исследования помогут узнать о давности возникновения этой тени? Задача 6. Врач-рентгенолог проводил рентгеноскопию желудка, в процессе которой были сделаны рентгенограммы. Кем и в каком блоке рентгеновского кабинета будет произведена обработка этих снимков (экспонированной плёнки)? Задача 7. В рентгеновской трубке возникают следующие виды излучений: катодные лучи — поток электронов, идущий от катода к аноду и тормозное излучение, создающееся при торможении потока электронов об анод. Какое из этих излучений рентгеновское? Задача 8. У пациента З., 62 лет, по клиническим данным и по результатам анализа рентгенограмм органов грудной полости возникает подозрение на наличие бронхоэктазов (расширений бронхов) левого лёгкого. Какие из методов рентгенологического исследования необходимо назначить и в какой 397 последовательности для подтверждения высказанного подозрения? Задача 9. Из анамнеза пациента Д., 47 лет, следует, что в результате автомобильной катастрофы был сложный перелом костей правой голени, осложнённый остеомиелитом, в результате неоднократно проводили рентгенографию для диагностики патологических изменений и для контроля проводимого лечения. За год кости голени получили дозу рентгеновского облучения 30 бэр. Соответствует ли эта доза ПДД? Какой метод исследования костей предпочтительнее использовать при травмах и почему? Задача 10. На рентгенограмме органов грудной полости у пациента Т., 48 лет, видна патологическая тень в правом лёгком, которая в прямой проекции перекрывается почти полностью передним концом III ребра. Какую дополнительную методику рентгенологического исследования вы бы назначили для получения полной характеристики этой тени? Задача 11. Пациентка С., 66 лет, страдает хроническим тромбофлебитом нижних конечностей. Предложите методику рентгенологического исследования, которая позволила бы судить о состоянии вен. С помощью какого нового направления в рентгенологии можно было бы контролировать процесс коррекции изменённых вен и его итог? Задача 12. У пациента Ш., 23 лет, в протоколе проведённого лучевого исследования записано: в брюшной полости обнаружен очаг гипертермии (разница с окружающими тканями 1,5 °С), располагающийся в правой подвздошной области. Что за метод исследования был проведён, и какой вывод о характере патологических изменений можно сделать из описанной картины? Задача 13. Пациенту Т., 42 лет, показано проведение баллонного расширения мочеточника в зоне сужения прилоханочного отдела. Предложите метод, который помог бы это осуществить. Задача 14. По клиническим данным у пациентки Ж., 37 лет, создаётся впечатление о патологических изменениях надпочечников. Какая методика рентгенологического исследования позволила бы визуализировать надпочечники и уточнить эту ситуацию? Ответы на ситуационные задачи Тема: Физико-технические основы медицинской рентгенологии. Искусственное контрастирование Задача 1. Необходимо дать заявку в радиологическую лабораторию на проверку радиационной безопасности рабочего места врача-рентгенолога, включающей стационарную и индивидуальную дозиметрию. 398 Задача 2. На рентгенограмме мы видим негативное изображение, а интерпретировать его мы должны как позитивное, а это значит, что во всех случаях получения рентгеновского изображения легкие будут давать симптом просветления, а средостение — затемнения. Задача 3. Термином «рентгенологическое» следует применять к методу исследования, а термином «рентгеновское» — к техническим аспектам этого исследования, например, рентгенологическое исследование и рентгеновский аппарат. В направлении на исследование должно быть уточнено, какое именно рентгенологическое исследование следует проводить: рентгеноскопию или рентгенографию, в последнем случае, в каких проекциях. Задача 4. УРИ, тубус, отсеивающая решётка и диафрагма при рентгенографии выполняют еще функцию снижения лучевой нагрузки на пациента и врача. Задача 5. О давности возникновения патологической тени в лёгком помогут решить результаты предыдущих флюорографических исследований. Задача 6. Обработка рентгенограмм (экспонированной плёнки) производится в специальном лабораторном помещении. Задача 7. Рентгеновским является тормозное излучение, возникающее в рентгеновской трубке. Задача 8. При подозрении на наличие бронхоэктазов необходимо назначить следующие методы рентгенологического исследования в такой последовательности: рентгеновская томография, бронхография или (и) компьютерная томография. Задача 9. В результате неоднократно проводимой рентгенографии костей голени по поводу перелома, была получена за год дозу рентгеновского облучения 30 бэр, что соответствует ПДД. Для исследования костей при травмах раньше считалось предпочтительнее использовать метод электрорентгенографии (изображение на бумаге дешевле, чем на спленке), но в последние годы вернулись опять к рентгенографии, которая не превышает лучевую нагрузку. Задача 10. Для получения полной характеристики патологической тени в лёгком, которая на рентгенограмме в прямой проекции перекрывается ребром, необходимо назначить рентгеновскую томографию, а при трудностях диагностики дополнительно КТ. Задача 11. Пациентке, страдающей хроническим тромбофлебитом нижних конечностей, для оценки состоянии вен использовалась флебография, в последние годы начинают с назначения допплерографии, которая позволяет контролировать процесс коррекции изменённых вен и её итог. Задача 12. Пациенту был проведен метод термографии брюшной полости с выявлением очага хронического воспаления в правой подвздошной области, возможно аппендикулярного инфильтрата. Задача 13. Баллонное расширение прилоханочного отдела мочеточника в зоне сужения можно осуществить под контролем рентгеноскопии. 399 Задача 14. Методикой рентгенологического исследования, которая позволила бы визуализировать надпочечники и уточнить наличие в них патологических изменений, является рентгеновская томография в сочетании с ретропневмоперитонеумом. Тема: Современные методы лучевой диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) Задача 1. Пациенту К., 48 лет, проводили один из методов лучевой диагностики, при котором оценивали направление и скорость кровотока. Как называется этот метод исследования? Задача 2. У пациентки Т., 24 лет, задержка менструаций на 3 нед. Чтобы подтвердить или исключить беременность, каков должен быть лучевой диагностический метод первой очереди? Задача 3. Пациентке Ф., 26 лет, ставят клинический диагноз «бесплодие», причиной которого подозревается непроходимость маточных труб. Какие методы и методики лучевой диагностики помогут подтвердить или исключить это подозрение? Задача 4. Ребёнок В., 7 лет, жалуется на боли в пояснице. В общем анализе мочи обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Клинические данные свидетельствуют о заболевании почек. Выберите оптимальный алгоритм лучевых диагностических методов для установления характера заболевания пациента. Задача 5. Пациент Д., 52 лет, поступил с клиническим диагнозом почечная колика. При УЗИ отмечено расширение полостей правой почки. Каков должен быть дальнейший алгоритм использования методов лучевой диагностики для определения характера и причины заболевания? Задача 6. У пациента Л., 78 лет, нарушение мочеиспускания, что клинически связывают с увеличением предстательной железы. Каков должен быть алгоритм методов лучевой диагностики для установления наличия и характера изменений предстательной железы? Задача 7. На рентгенограммах и томограммах придаточных пазух носа в подбородочноносовой, аксиальной и боковой проекциях, у пациента С., 68 лет, обнаружена злокачественная опухоль левой гайморовой пазухи. Решено провести лучевую терапию, для этого необходимо наметить поля облучения, составить карту изодоз. Какой из методов лучевой диагностики поможет наиболее эффективно решить поставленную задачу? Задача 8. Пациенту Б., 56 лет, поставлен предварительный клинический диагноз: 400 опухоль спинного мозга на уровне нижнегрудных или верхнепоясничных позвонков. Предложите наиболее информативный метод или методы лучевой диагностики, которые позволят уточнить уровень поражения, характер и распространённость патологического процесса. Задача 9. Клинически у пациентки З., 63 лет, отмечают картину инсульта, но необходимо решить вопрос о его характере: ишемический или геморрагический, а также уточнить его локализацию и распространённость. Какие из методов лучевой диагностики, в какой последовательности следует назначить и почему? Задача 10. У пациента А., 48 лет, на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости на уровне V поясничного позвонка видна известковой плотности тень, подозрительная на камень. Для установления органной принадлежности выявленного конкремента вы должны назначить метод или методы лучевой диагностики. Какой или какие? Задача 11. Пациентка М., 35 лет, которая курит в течение 18 лет, обнаружила у себя в левой молочной железе уплотнение округлой формы, диаметром до 2 см. Она обратилась к маммологу, который подтвердил наличие объёмного образования. На какие лучевые исследования должна быть направлена пациентка для получения диагностической информации? Задача 12. У пациентки Ж., 34 лет, появились выделения из соска кровянистого характера в период отсутствия беременности и лактации. Ранее исследование молочных желёз не проводили. Курит несколько лет. Сделайте назначение методов лучевой диагностики, которые помогут разобраться в данной патологической ситуации. Ответы на ситуационные задачи Тема: Современные методы лучевой диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) Задача 1. Допплерография. Задача 2. УЗИ. Задача 3. Трансабдоминальное УЗИ с методикой введения жидкости в полость матки и метросальпингография с пробой Котта. Задача 4. УЗИ, экскреторная урография. Задача 5. Обзорная экскреторная урография, при сомнительных данных ретроградная пиелография справа. Задача 6. Трансабдоминальное УЗИ, трансректальное УЗИ, уретроцистография. 401 Задача 7. КТ или МРТ. Задача 8. КТ или МРТ. Задача 9. Электроэнцефалография, допплерография, КТ, МРТ. Задача 10. УЗИ, экскреторная урография. Задача 11. Маммография, УЗИ. Задача 12. Маммография, дуктография. Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости Задача 1. У пациента Д., 44 лет, при флюорографии выявлен симптом круглой тени. Каков должен быть алгоритм методов и методик лучевого исследования для установления характера этой тени? Задача 2. На рентгенограммах и томограммах органов грудной полости пациентки Т., 67 лет, выявляются множественные двухсторонние круглые тени, количество которых нарастает по направлению к диафрагме, контуры их ровные, диаметр до 1 см, не сливаются, структура однородная. Корни с обеих сторон расширены за счёт увеличенных лимфатических узлов, структурны, полицикличны. Заключение: туберкулёз лёгких. Согласны ли вы с этим заключением, на каком основании вы его подтверждаете или опровергаете? Задача 3. На рентгенограммах и томограммах органов грудной полости пациента З., 48 лет, обнаружен ателектаз средней доли в виде затемнения неоднородной структуры. В соседних сегментах виден усиленный и деформированный лёгочный рисунок. На бронхограммах справа видны контрастированные на всём протяжении бронхи SIV—V сегментов, они сближены, укорочены, имеют вид «бисерного шнура». Каким должно быть заключение по вышеописанной картине? Задача 4. На рентгенограммах органов грудной полости у пациентки Ж., 25 лет, определяются патологические симптомы, вызывающие подозрение на увеличение лимфатических узлов средостения. Предложите методики и методы лучевой диагностики, которые позволили бы уточнить вышеуказанное подозрение. Задача 5. На рентгенограммах органов грудной полости пациента Л., 44 лет, определяется справа тотальное затемнение, которое имеет высокую интенсивность, однородную структуру, тень средостения смещена влево. Чем, по-вашему, обусловлена описанная картина? Задача 6. У пациента А., 24 лет, при рентгенологическом исследовании органов грудной полости в левой плевральной полости обнаружена жидкость в виде высокоинтенсивного 402 однородного затемнения, нижний контур которого сливается с диафрагмой, средостение смещено в противоположную сторону. В каких случаях верхняя граница жидкости будет иметь косой уровень, а в каких — горизонтальный? Задача 7. При рентгеноскопии органов грудной полости у пациентки Д., 36 лет, справа обнаруживается тень округлой формы, средней интенсивности, неоднородной структуры, диаметром до 2 см, контуры её чёткие, но неровные. Отмечается связь тени с хвостовой частью корня. Возникает подозрение о сосудистом характере этого образования (ангиоме). Назначьте методику рентгенологического исследования, которая поможет дать правильное заключение на основании полученных дополнительных симптомов (каких?). Задача 8. На рентгенограммах органов грудной полости в прямой и боковых проекциях пациента У., 69 лет, в правом корне определяется патологическая тень полусферической формы с наружным неровным лучистым контуром. На дополнительно произведённых томограммах видно, что бронхи, проходящие сквозь тень, не изменены. Чем обусловлена тень в корне: центральным экзобронхиальным раком или увеличенными лимфатическими узлами? Задача 9. При первоначальном рентгенологическом исследовании пациента Д., 57 лет, в левом лёгком в SVI обнаруживается симптом «круглой тени», диаметром до 5 см, контуры нечёткие. Создаётся впечатление о периферическом раке, осложнённом параканкрозной пневмонией, так как есть клинические признаки воспаления (повышение температуры, кашель, лейкоцитоз). После противовоспалительной терапии через 1 нед при контрольной рентгенографии круглая тень превратилась в кольцевидную, т.е. наступил распад в виде полости просветления, имеющей центральное расположение, стенки полости неравномерные, нечёткие, полость содержит большое количество жидкости, на томограммах бугристости контуров и перегородок в полости не определяется. Изменил ли характер распада ваше первоначальное впечатление о патологическом процессе? Задача 10. Пациенту М., 43 лет, приехавшему из деревни, где он имеет собственное хозяйство (собаки, куры, корова и др.), сделаны рентгенограммы органов грудной полости в двух проекциях в связи с субфебрильной температурой и кашлем. Справа в SVIII обнаружена кольцевидная тень овальной формы, размерами 3x4,5 см, контуры чёткие, ровные, стенка полости тонкая, равномерная, содержит горизонтальный уровень жидкости, под которым определяется дополнительная тень неправильной формы, перемещающаяся при перемене положения тела. Заключение: вскрывшийся абсцесс. 403 Согласны ли вы с заключением? Ответы на ситуационные задачи Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости Задача 1. Флюорография, рентгеноскопии органов грудной полости, рентгенография, томография, бронхография, КТ. Задача 2. Заключение должно быть таким: множественные двусторонние метастазы в лёгкие в виде круглых теней. Такие признаки, как нарастание количества теней по направлению к диафрагме, не сливающиеся увеличенные лимфатические узлы в корне, исключают туберкулёз. Задача 3. Заключение: фиброателектаз средней доли, деформирующий бронхит. Задача 4. 1 — томограммы, 2 — КТ. Задача 5. Заключение: тотальный плеврит справа. Задача 6. Если в плевральной полости жидкость, то она имеет косой уровень, если в плевральной полости воздух и жидкость, то её уровень горизонтальный. Задача 7. Рентгеноскопия поможет выявить пульсацию тени и связь её с сосудами при полипозиционном исследовании, что подтвердит наличие ангиомы. Задача 8. Тень в корне обусловлена центральным экзобронхиальным раком. Задача 9. После противовоспалительной терапии изменилось первоначальное впечатление о периферическом раке, так как появившийся распад вместе с клиническими симптомами характерен для абсцесса. Задача 10. Заключение должно быть другим — это эхинококковая киста в фазе вскрытия с симптомом «плавающей линии». Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения Задача 1. В рентгеновский кабинет поступил пациент Б., 27 лет, с направлением на исследование, в котором написано: «Рентгеноскопия ЖКТ». Правильно ли сформулировано направление? Выскажите свое мнение с обоснованием его. Задача 2. На обзорной рентгенограмме брюшной полости пациента К., 57 лет, обнаруживаются множественные патологические уровни жидкости преимущественно в центральных отделах, диаметр которых больше, чем их высота, в отдельных раздутых петлях кишки над уровнями видны поперечные складки слизистой оболочки. Сделайте заключение о характере и локализации патологического процесса. Задача 3. У пациента Я., 33 лет, клинически отмечают острые боли в животе, при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости выявляется серповидное просветление между правым куполом диафрагмы и диафрагмальной поверхностью печени. О чем свидетельствует данный симптом, и проявлением какого состояния он является? Задача 4. Пациент Т., 32 лет, ел рыбу и подавился костью. 404 Какой метод лучевого исследования необходимо использовать в первую очередь, и какие лучевые методики или методы могут его дополнить для установления характера и локализации инородного тела и наличия его осложнений? Задача 5. При рентгеноскопии желудка у пациента В., 57 лет, который жалуется на резкие боли в животе, в средней трети нисходящего отдела дуги двенадцатиперстной кишки по медиальному контуру обнаруживается дополнительная тень округлой формы с трёхслойным содержимым, связанная с просветом кишки узким перешейком. В дополнительной тени видны складки слизистой оболочки, сужения кишки и вдавления по контуру в этой зоне не отмечено, конвергенция складок к тени отсутствует. Заключение: низкая пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки. Согласны ли вы с данным заключением? Обоснуйте свой ответ. Задача 6. У пациента Д., 48 лет, жалобы на рвоту, тяжесть в животе, похудание, клинически отмечается симптом «шума плеска» натощак. При рентгеноскопии желудка размеры его увеличены незначительно, в препилорическом отделе выявляется циркулярное симметричное сужение, на границе с поражённой стенкой определяется резкий переход (симптом «подрытости контура»), складки слизистой оболочки в зоне сужения не видны, разрушены, перистальтика в этом отделе отсутствует, эвакуации не отмечается в течение 3-х ч наблюдения. Через 24 ч в желудке присутствует остаток сульфата бария. Каково ваше заключение? Задача 7. При рентгеноскопии желудка пациента С., 47 лет, вблизи малой кривизны средней трети тела желудка выявляется дефект наполнения диаметром 3 см с неровными, но чёткими контурами. На его фоне определяется неправильной формы депо бария сульфата, размерами 1,0—1,5 см. Складки слизистой оболочки обрываются на границе с дефектом, о наличии перистальтики в этом отделе судить трудно, так как в норме она здесь не видна, но отмечается ригидность, т.е. неизменяемость стенки в данной зоне. Описанная картина связана с чашеобразным раком желудка. Какую методику рентгенологического исследования вы бы назначили дополнительно, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующего узловому образованию инфильтративного компонента, что говорило бы в пользу смешанной формы роста и меняло представление о границах местной распространённости патологического процесса? Задача 8. При длительном анамнезе у пациентки А., 44 лет, часто подверженной нервным стрессам, пищевод при рентгенологическом исследовании выглядит резко расширенным (до диаметра 6 см), в нём имеется большое количество жидкого содержимого. Расширение пищевода престенотическое, оно связано с циркулярным сужением его прекардиального (абдоминального) отдела до диаметра 0,2—0,3 см, переход неизменённой стенки в сужение 405 плавный, в суженном отделе видны складки слизистой оболочки, отмечается симптом «мышиного хвоста» (нависание непоражённой стенки над сужением), после приёма больной нитроглицерина суженный отдел несколько расширяется. Газовый пузырь желудка отсутствует, поступление в него контраста из пищевода задерживается в течение 4 ч наблюдения. С каким заболеванием связаны описанные рентгенологические симптомы ? Задача 9. Пациенту Т., 44 лет, 6 дней назад произведена резекция желудка по поводу язвы, весь этот период у больного температура тела 38 °С, кашля нет. При контрольном рентгенологическом исследовании в лёгких инфильтративных изменений не выявлено, в левом плевро-диафрагмальном синусе имеется небольшое количество жидкости, подвижность левого купола диафрагмы несколько ограничена. Под левым куполом диафрагмы рядом с газовым пузырём желудка, определяется ещё один горизонтальный уровень диаметром до 4 см. С чем связана такая рентгенологическая картина? Задача 10. Может ли врач-рентгенолог консультировать рентгенограммы пищевода, желудка и кишечника, давать по ним заключение и получить достаточную информацию о характере патологического процесса, если исследование проводил другой врач-рентгенолог? Обоснуйте свой ответ. Задача 11. У пациента Д., 63 лет, имеются жалобы на запоры, кровь в кале и похудание. Заболевание какого отдела ЖКТ можно заподозрить, какой диагностический метод необходимо использовать для получения информации о характере патологического процесса? Задача 12. При УЗИ печени у пациента З., 65 лет, отмечена неоднородность её структуры за счёт очагов различной эхогенности. Воротная и селезёночная вена расширены. Есть свободная жидкость в брюшной полости. О каком заболевании следует судить на основании описанных симптомов, и какие дополнительные исследования необходимо выполнить для уточнения характера патологических изменений? Задача 13. У пациентки А., 48 лет, при холецистографии отмечается неоднородность тени жёлчного пузыря за счёт нескольких просветлений округлой формы с чёткими ровными контурами, они смещаются. Какой из методов лучевой диагностики позволит решить вопрос о том, чем обусловлены эти просветления: камнями или полипами? Задача 14. В процессе операции у пациентки Ш., 52 лет, после проведения холецистэктомии по поводу калькулёзного холецистита возникло подозрение на то, что часть камней попала в общий жёлчный проток. Какие лучевые методы смогут помочь подтвердить это подозрение или опровергнуть его? 406 Задача 15. У пациентки Т., 58 лет, диагностирован хронический панкреатит с наличием кисты, необходима её биопсия для дальнейшего морфологического исследования содержимого. Под контролем какого лучевого метода лучше проводить подобную манипуляцию? Задача 16. Пациентка Д., 67 лет, жалуется на опоясывающие боли в верхней половине живота. При рентгеноскопии желудка отмечается развёрнутость дуги двенадцатиперстной кишки с вдавлением по медиальному контуру нисходящего её отдела, что создаёт косвенные признаки давления извне за счёт увеличенной головки поджелудочной железы. Какой или какие методы лучевой диагностики вы назначите для уточнения размеров поджелудочной железы и наличия в ней морфологических изменений? Задача 17. При УЗИ брюшной полости пациента Д., 38 лет, в печени обнаруживается опухоль, подозрительная на гемангиому. Какой или какие методы и методика при этом помогут уточнить наличие этой опухоли? Ответы на ситуационные задачи Тема: Лучевая диагностика заболеваний органов пищеварения Задача 1. Направление на исследование должно быть сформулировано в зависимости от цели исследования следующим образом. — «Рентгеноскопия желудка» — для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. — «Рентгеноскопия желудка с пассажем бария сульфата по тонкой кишке» — для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. — «Ирригоскопия» — для исследования толстой и дистальных отделов подвздошной кишки. — «Пассаж бария сульфата по толстой кишке» — в дополнение к ирригоскопии при необходимости. Задача 2. Заключение: тонкокишечная непроходимость. Задача 3. Данный симптом свидетельствует о наличии свободного воздуха в брюшной полости, что служит проявлением перфорации полого органа. Задача 4. Для выявления инородного тела и его осложнений в первую очередь применяют обзорную рентгеноскопию, в процессе которой осуществляют рентгенограммы шеи в прямой и боковой проекциях. Если инородное тело не выявляется, то дополнительно проводят методику Ивановой-Подобед. Задача 5. Учитывая наличие перешейка, соединяющего дополнительную тень с просветом кишки, а также наличие в тени складок слизистой оболочки, следует думать о дивертикуле, а трёхслойное содержимое и задержка контраста свидетельствуют о дивертикулите. 407 Задача 6. Заключение: циркулярный рак препилорического отдела желудка, осложнённый декомпенсированным стенозом привратника. Задача 7. Необходимо воздушное контрастирование (одномоментное двойное контрастирование или пневмография) для исключения или подтверждения инфильтративного компонента чашеобразного рака. Задача 8. Описанные рентгенологические симптомы связаны с кардиоспазмом III степени. Задача 9. Такая рентгенологическая картина связана с послеоперационным осложнением — поддиафрагмальным абсцессом слева. Задача 10. Врач-рентгенолог не может комментировать рентгенограммы пищевода, желудка и кишечника, если исследование проведено другим врачом-рентгенологом, так как рентгенограммы отражают лишь отдельные моменты рентгеноскопии и не могут дать полного впечатления о характере патологического процесса. Задача 11. Можно заподозрить заболевание толстой кишки и для получения информации о характере патологического процесса необходимо провести ирригоскопию. Задача 12. Следует думать о метастазах в печени и метастатическом асците. Для выявления первичной опухоли необходимо провести дополнительной исследование лёгких, ЖКТ и других органов. Задача 13. УЗИ позволит решить вопрос о наличии камней или полипов в жёлчном пузыре. Задача 14. Подтвердить или опровергнуть наличие камней в общем жёлчном протоке могут помочь такие лучевые методы: — послеоперационная холангиография через дренаж, оставленный после операции; — если дренаж не оставлен, то ЭРХПГ. Задача 15. Под контролем УЗИ. Задача 16. Для уточнения размеров и морфологических изменений в поджелудочной железе необходимо назначить УЗИ и/или КТ. Задача 17. Необходима КТ с методикой внутривенного усиления или МРТ. Тема: Рентгенологическое исследование костей и суставов Задача 1. У пациента Т., 10 лет, на рентгенограммах нижних конечностей патологические изменения, связанные с уменьшением количества костного вещества. Какие это могут быть альтернативные процессы, что их будет определять? Задача 2. На рентгенограмме правой бедренной кости пациента С., 15 лет, отмечается «пёстрая картина» за счёт сочетания очагов остеопороза, остеосклероза и деструкции, занимающие весь диафиз, отмечается отслоенный периостит (линейный), а в мягких тканях на уровне средней трети диафиза по задней поверхности определяется некротизированный участок кости 408 (секвестр) размерами 5x10 мм, на коже здесь же клинически определяется свищевое отверстие, через которое выделяется гной. Выскажите ваше мнение о характере патологического процесса и предложите рентгенологическую методику, которая поможет в уточнении характера свищевого хода (локализации, протяжённости, диаметра и т.д.). Задача 3. У пациента Д., 26 лет, на рентгенограмме левой плечевой кости видно, что её головка смещена дистально, занимая нижнюю половину суставной впадины лопатки. Рядом, в мягких тканях, определяется затемнение неправильной формы, не связанное с костью. Какими изменениями обусловлена описанная рентгенологическая картина? Задача 4. У пациента Ж., 67 лет, на рентгенограммах поясничного отдела позвоночника определяется выпрямление лордоза, снижение высоты дисков LIII—IV и LIV—V, уплотнение субхондральных зон этих позвонков, по боковым поверхностям LIII—IV—V — заострения (экзостозы), идущие в поперечном направлении. Каково будет ваше заключение по описанной картине, если учесть, что клинически отмечаются боли в этом отделе? Задача 5. Ребёнок Д., 2 лет, начал ходить, но отмечается «утиная походка», боли в костях, варусная деформация нижних конечностей. В анализах крови и мочи — пониженное содержание кальция. На рентгенограммах нижних конечностей: остеопороз, поперечные полоски уплотнения, расширение эпифизарных ростковых зон, дугообразная деформация диафизов бедренных и большеберцовых костей. Выскажите ваше мнение о характере и причине заболевания. Задача 6. Пациент Б., 67 лет, упал на голову ледяной осколок, появилась рана в области лобной кости справа, из которой выделялась кровь, неврологические симптомы не определяются. Сделаны рентгенограммы черепа в двух проекциях, на которых в правой лобной кости в верхней её части, обнаружилось просветление неправильной округлой формы размерами 3x3 см, в центре которого, занимая почти всё просветление, имелся неправильно-округлой формы участок кости. В боковой проекции видно, что в зоне описанных изменений внутренняя пластинка лобной кости вдавливается в полость черепа на 0,2 см. Напишите заключение по описанным признакам. Задача 7. В травматологический пункт поступил пациент К., 58 лет, с жалобами на боли в дистальном отделе правого предплечья. Из анамнеза известно, что пациент упал на вытянутую руку с опорой на кисть. Объективно: припухлость, болезненность, ограничение движений в лучезапястном суставе, деформация нижней трети предплечья. Напишите направление на лучевое исследование с указанием методики, области, проекции исследования и предполагаемый диагноз. 409 Задача 8. Пациента К., 35 лет, беспокоят боли в правой голени, здесь же по передней поверхности наличие свища с гнойным отделяемым. Болен в течение 2,5 лет с момента перелома костей голени. На рентгенограммах костей голени в прямой и правой боковой проекциях определяется гиперостоз большеберцовой и малоберцовой кости с их деформацией, контуры костей неровные, костномозговой канал в них резко сужен, в корковом слое средней трети диафиза большеберцовой кости определяется несколько очагов деструкции, окружённых ободком остеосклероза. По передней поверхности голени в мягких тканях определяется некротизированный участок кости размерами 0,5x1,0 см (внекостный секвестр). Визуализируется бахромчатый периостит, а в средней трети большеберцовой кости ещё и линейный. Каково ваше заключение? Задача 9. Пациент А., 16 лет, болен в течение 3 нед. Беспокоят боли в правом коленном суставе, припухлость, ограничение движений. В детстве болел туберкулёзным бронхоаденитом. Какие изменения вы предполагаете увидеть на рентгенограммах коленного сустава, и чем они обусловлены? Ответы на ситуационные задачи Тема: Рентгенологическое исследование костей и суставов Задача 1. Уменьшение количества костного вещества может быть связано со следующими процессами: — остеопороз, если размеры костей не изменены; — костная атрофия, если размеры костей будут уменьшены. Задача 2. Остеомиелит в разгаре заболевания, свищевая форма. Для уточнения характера свищевого хода показана фистулография. Задача 3. Неполный вывих левого плечевого сустава с гематомой в мягких тканях плеча. Задача 4. Заключение: остеохондроз поясничного отдела. Задача 5. Рахит — заболевание, связанное с недостатком в организме витамина D. Задача 6. Заключение: вдавленный перелом лобной кости справа без повреждения головного мозга и раздражения мозговых оболочек. Задача 7. Направление на лучевое исследование: рентгенограммы правого предплечья и лучезапястного сустава (подозрение на перелом луча в типичном месте). Задача 8. Заключение: обострение посттравматического хронического остеомиелита (свищевая форма). Задача 9. На рентгенограммах правого коленного сустава предполагается увидеть следующие 410 признаки, отображающие туберкулёзный артрит: — локальный остеопороз костей, образующих сустав; — сужение суставной щели, возможно анкилоз; — деструктивные очаги со склеротическим ободком; — неровность и склерозирование контуров замыкающих пластинок; — формирование секвестров. Тема: Рентгенологическое исследование почек и мочевых путей Задача 1. Пациенту Ж., 28 лет, проводилась экскреторная урография, при которой обнаружено, что тень лоханки правой почки находится на уровне L4 позвонка, ротирована кпереди, чашки обычного строения, ротированы в медиальную сторону, мочеточник отходит от латеральной стороны лоханки, его проксимальная часть проецируется на тень почки, почка выделяет контрастную мочу в обычные сроки. При почечной ангиографии выявлено отхождение почечных артерий от аорты на уровне II поясничного позвонка. Какое заключение следует дать на основании вышеприведенных сведений? Задача 2. У пациентки Л., 30 лет, при экскреторной урографии левая почка обычной формы, отмечается равномерное уменьшение (истончение) её паренхимы в 2 раза, уменьшение числа малых чашек, большие чашки не визуализируются, функция почки сохранена. Произведена почечная ангиография, при которой архитектоника сосудов обычная, имеется равномерное уменьшение диаметра сосудов. Признаки какого состояния почек описаны? Задача 3. Пациенту Л., 46 лет, после осмотра уролога, назначена экскреторная урография, при которой выявляются двухсторонние изменения: верхние полюса почек видны, а нижние - не визуализируются, лоханки экстраренальные, расположены ниже обычного, несколько расширены, чашки также незначительно расширены, вытянуты в длину, расположены медиальнее средней линии лоханки и мочеточника, мочеточники отходят от лоханок по наружной поверхности, выше обычного, укорочены, функция почек не нарушена. О каком состоянии почек следует думать и какими лучевыми методами его подтвердить? Задача 4. Одному из пациентов при экскреторной урографии все рентгенограммы были сделаны при его горизонтальном положении, а другому пациенту один из снимков, который был на 15 минуте после введения контраста, осуществлен при вертикальном его положении. Какая техника проведения экскреторной урографии считается правильной и почему? Задача 5. Пациенту проводится методика рентгенологического исследования, при которой через катетер уретра и мочевой пузырь предварительно наполняются раствором йодсодержащего контрастного препарата, количество которого соответствует возрастной 411 физиологической емкости мочевого пузыря, затем производится 2 снимка – первый при максимальном наполнении мочевого пузыря, второй – в момент мочеиспускания. Как называется эта методика и с какой основной целью используется? Задача 6. У пациента на обзорной урограмме и при экскреторной урографии в лоханке правой почки выявляется конкремент. Какой метод лучевой диагностики позволит наиболее точно определить плотность камня, чтобы определить лечебную тактику, в том числе возможность литотрипси? Задача 7. При ультразвуковом исследовании у пациента выявляется расширение чашек и лоханки правой почки, а клинически – почечная колика справа. Каким должен быть алгоритм методов лучевой диагностики для выявления причины выявленных симптомов и почему? Задача 8. Клинически у пациента Т., 24 лет, отмечается повышение температуры тела до 38°, боли в левой поясничной области, в крови - лейкоцитоз. На обзорной урограмме у него выявляются: нечеткость контура поясничной мышцы, небольшой сколиоз в сторону поражения, увеличение левой почки, в среднем на 1,5 см в длину и ширину, вокруг неё – неярко выраженное просветление. При экскреторной урографии выделение контрастной мочи левой почкой начинается на 25 минуте, отмечается подчеркнутая резкость контуров почечной лоханки и малых чашечек, отсутствует подвижность почки. Признаки какого заболевания почек были у вышеописанного пациента? Задача 9. При экскреторной урографии у пациента отмечается гидронефроз правой почки, в то время как функция этой почки не нарушена. Может или нет такая ситуация зависеть от анатомического строения почки? Задача 10. У пациента Д., 48 лет, при цистографии выявляется асимметрия пузыря за счет рогообразного выпячивания по направлению к правой почке и смещения соответствующей половины мочевого пузыря кверху, утолщение стенки пузыря до 1,3 см, контуры зазубренные, просвет пузыря значительно уменьшен, форма пузыря шарообразная, с обеих сторон имеется пузырно-мочеточниковый рефлюкс смешанной формы. О каком характере цистита свидетельствуют полученные признаки: неспецифического или специфического (туберкулезного)? Задача 11. На обзорной урограмме у пациентки П., 37 лет, с обеих сторон в проекции почек выявляются единичные мелкие конкременты неправильной формы. При экскреторной урографии вышеописанные тени располагаются в множественных мелких кистах, расположенных в области сосочков и контрастированных через чашки, картина напоминает гроздь винограда. Функция почек не нарушена. По сравнению с ЭУ, произведенной год назад, диамических изменений не выявлено. 412 Чем обусловлены вышеописанные изменения? Задача 12. При проведении рентгеновской ангиографии левой почки у пациентки Д., 59 лет, в области заподозренного при УЗИ объемного образования, отмечается гиперваскуляризация, ложные аневризмы, размерами до 4-5 мм, спиралевидные сосуды, негомогенное контрастирование за счет ячеистой структуры опухоли. Какого характера опухоль можно заподозрить на основании этих признаков, если при уточнении большую помощь оказала при МРТ программа с жироподавлением? Задача 13. У пациента А., 78 лет, при нисходящей цистографии по нижнему контуру пузыря выявляется дефект наполнения полусферической формы с четким ровным контуром. Чем может быть вызван данный симптом и какие уточняющие лучевые методы моно назначить? Задача 14. Клинически у пациента Р., 43 лет, отмечается нарушение мочеиспускания. Произведена уретероцистография, при которой в мембранозно-простатической части уретры выявляются множественные сужения, расположенные близко друг от друга и чередующиеся с нормальным диаметром, здесь же видны мелкие дефектами наполнения, контуры уретры неровные, смазанные. В чем причина вышеописанных изменений уретры? 413
