ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КУРС ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ Обсуждено на заседании кафедры Протокол № ____________ от “___” ________ 2010 г._ Методические указания к практическим занятиям по лучевой диагностике и лучевой терапии для студентов III курса лечебного, педиатрического и иностранного факультетов Гродно, 2010 год 1 ЗАНЯТИЕ №1 ТЕМА: Введение в радиологию. Физические и биологические основы лучевой диагностики и лучевой терапии. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Ознакомить студентов с видами ионизирующих излучений, применяемых в медицинской радиологии, процессами взаимодействия ионизирующих излучений с веществом, понятием «доза» и «радиочувствительность», клинической дозиметрией. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Природа и свойства ионизирующих излучений 2. Физические характеристики ионизирующего излучения. Понятия энергии и линейной передачи энергии ионизирующего излучения. 3. Процессы взаимодействия ионизирующих излучений с веществом. 4. Явление радиоактивности, закон радиоактивного распада, виды распадов. 5. Излучения и источники, применяемые в медицине, их природа и свойства, качественная характеристика ионизирующих излучений, используемых в медицине. 6. Основы и принципы дозиметрии, понятие о дозах, системные и внесистемные единицы дозы, мощности дозы и радиоактивности. 7. Клиническая дозиметрия: методы дозиметрии, основные типы дозиметрической аппаратуры. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.6-37. 2. Лучевая терапия: Учебник Т.2. / под ред Труфанова Г.Е. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. –С. 19-37. 3. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.10-18. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 28-39. 5. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 8-51. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10.Лекционный материал. 2 ЗАНЯТИЕ №2 ТЕМА: Основы и принципы лучевой терапии ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Ознакомить студентов с биологическими основами и планированием лучевой терапии, способами управления радиочувствительностью опухоли и нормальных тканей. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ Биологическое действие ионизирующего излучения. Понятие радиочувствительности и радиотерапевтического интервала. Способы модификации радиотерапевтического интервала. Показания и противопоказания к проведению лучевой терапии. Подготовка больного к лучевой терапии. Топометрическое планирование. Индивидуальная топографо-анатомическая карта. Способы подведения дозы. Понятия толерантности, кумулятивного радиационного эффекта, номинальной стандартной дозы, фактора “время, доза, фракционирование”. Понятия поля облучения, дозного поля, изодозной кривой, РИО, РИК. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая терапия: Учебник Т.2. / под ред Труфанова Г.Е. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. –С. 3846. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 621-639, 647-653. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 505-520. 4. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 5. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 6. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 7. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 8. Лекционный материал. 3 ЗАНЯТИЕ №3 ТЕМА: Методы лучевой терапии опухолей и неопухолевых заболеваний ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать методы дистанционной, короткофокусной и контактной лучевой терапии; уметь определить показания и противопоказания к каждому методу; принципы работы технических устройств. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Источники ионизирующего излучения в лучевой терапии. 2. Дистанционный метод лучевой терапии. Технические устройства и варианты дистанционной лучевой терапии. Показания. 3. Короткофокусный метод лучевой терапии. Техническое устройство близкофокусной лучевой терапии. Показания. 4. Контактные методы лучевой терапии. Технические устройства и варианты контактной лучевой терапии. Показания. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Совместно с врачом - лучевым терапевтом провести выбор метода лучевой терапии и составить план курса лечения. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М. Лучевая терапия: Учебник Т.2. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. –С. 47- 61. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 639-647. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 520-527. 4. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 5. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 6. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 7. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 8. Лекционный материал. 4 ЗАНЯТИЕ №4 ТЕМА: Методы рентгенологических исследований. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Ознакомить студентов с организацией работы отделений лучевой диагностики, студент должен знать свойства рентгеновских лучей, методы рентгенологических исследований, их классификацию. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка исходного уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом -55 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Физические принципы получения рентгеновского изображения. Законы скиалогии. 2. Основные методы рентгеновского исследования и их характеристика. 3. Структурная схема и основные элементы рентгеновского аппарата. 4. Способы регистрации рентгеновского изображения. 5. Анализ рентгенограмм: определение метода и объекта исследования, субстратов теней и просветлений. 6. Рентгеновская компьютерная томография. Принцип получения изображения. Устройство томографа. 7. Рентгенконтрастные соединения. Классификация. 8. Организация работы отделения лучевой диагностики. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Самостоятельно опознать изображение всех органов человека на рентгенограммах, указать их основные анатомические структуры. 2. Определить зоны затемнения и просветления на рентгенограммах. 3. Определить гиперденсивные и гиподенсивные зоны на компьютерных томограммах. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под. ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007. – С. 17-37, 52-67. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 73 - 106. 3. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.10-34, 48-54. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993. - С. 53-80. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М.: Медицина, 1984. - С. 19-34. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10.Лекционный материал. 5 ЗАНЯТИЕ № 5 ТЕМА: Принципы и основы ультразвукового исследования. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать свойства ультразвука, применяемые в диагностике, принцип методов ультразвуковых исследований, основы анализа изображений на сонограммах. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. ПЛАН ЗАНЯТИЯ Проверка исходного уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом -55 мин. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ Физические принципы получения ультразвукового изображения. Понятие эхогенности. Свойства ультразвука. Структурная схема и основные элементы ультразвукового диагностического аппарата. Основные режимы ультразвукового исследования и их характеристика. Регистрация ультразвукового исследования. Анализ сонограмм: определение метода и объекта исследования, акустической структуры объекта исследования. Контрастные средства в ультразвуковой диагностике. Допплерография. Варианты допплерографии. Методика анализа ультразвуковых изображений. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Самостоятельно опознать изображение органов на сонограммах. 2. Определить зоны гипер- и гипоэхогенности. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.38-51. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.34-48. 3. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 80-90. 5. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. . 124 – 135. 6. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 7. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 8. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 9. Лекционный материал. 6 ЗАНЯТИЕ №6 ТЕМА: Принципы и основы магнитно-резонансной томографии. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать принципы регистрации излучений в магнитно-резонансной томографии. Показания и противопоказания к этим исследованиям. 1. 2. 3. 4. ПЛАН ЗАНЯТИЯ Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Явления ядерно-магнитного резонанса, принципы использования в диагностике. 2. Регистрация магнитного сигнала. 3. Магнитно-резонансная спектроскопия. 4. Особенности изображения органов и тканей на магнитно-резонансных томограммах. 5. Преимущество и недостатки метода. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Самостоятельно опознать изображение органов человека на магнитно-резонансных томограммах. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.68-82. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.54-62. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 135-143. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 108-114. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М.: Медицина, 1984. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. Лекционный материал. 7 ЗАНЯТИЕ №7 ТЕМА: Принципы и основы радионуклидной диагностики. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать принципы регистрации излучений в радионуклидной диагностике. Показания и противопоказания к этим исследованиям. Возможные лучевые поражения в медицинской радиологии. Принципы радиационной безопасности и их реализацию в медицинской радиологии. ПЛАН ЗАНЯТИЯ Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Сущность метода радионуклидной диагностики. 2. .Радиодиагностическая аппаратура. 3. Исследования in vivo 4. Требования предъявляемые к радиофармацевтическим препаратам 5. Динамические и статические методы радионуклидной диагностики. 6. Принцип оценки функции и морфологии органа при радионуклидном исследовании. 7. Возможности позитронно-эмиссионной томографии, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. 8. Лучевые поражения в медицинской радиологии. 10. Принципы радиационной безопасности и их реализация в медицинской радиологии. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Самостоятельно опознать изображение органов человека на сцинтиграммах. 1. 2. 3. 4. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.83-101. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.62-69. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 90-108, 533-536. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 106-124. 5. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М.: Медицина, 1984. 6. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 7. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 8. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 9. Лекционный материал. 8 ЗАНЯТИЕ №8 ТЕМА: Лучевое исследование патологических процессов. опорно-двигательного аппарата. Рентгеносемиотика ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать возможности методов лучевой диагностики при исследовании опорнодвигательного аппарата, показания к назначению каждого метода, противопоказания к применению; уметь обосновать назначение каждого метода исследования, основы анализа изображений на рентгенограммах и сцинтиграммах нормальных костей и суставов. Основные рентгенологические синдромы поражений опорно-двигательного аппарата. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Диагностические возможности рентгенологического, радионуклидного, ультразвукового, магнитно-резонансного и термографического методов при патологии ОДА. 2. Рентгенологические синдромы, связанные с уменьшением вещества кости. 3. Рентгенологические синдромы, связанные с увеличением вещества кости. 4. Рентгенологические синдромы, связанные с остеонекрозом. 5. Рентгенологические синдромы поражения суставов. 6. Рентгенография ОДА - возможности, показания, противопоказания. 7. Рентгеновская компьютерная томография - возможности, показания, противопоказания. 8. Сонография - возможности, показания. 9. Сцинтиграфия - возможности, показания, противопоказания. 10.Магнитно-резонансная томография - возможности, показания, противопоказания. 11.Подготовка больных к различным видам исследования. 12.Рентгенанатомия нормального скелета. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Самостоятельно выписать направление в кабинет лучевой диагностики, с учетом конкретного заболевания. 2. Оформить протокол лучевого исследования. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.102117. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.595-601, 634-638. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 425-433. 4. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 5. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. С. 353-362. 6. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 269 - 275. 7. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 10. Лекционный материал. 9 ВОПРОСЫ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОМУ ЗАЧЕТУ ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ( III КУРС, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, 5 СЕМЕСТР ) 1. Свойства рентгеновского изучения , используемые для получения рентгеновских изображений. 2. Основные методы рентгенологических исследований. Виды, характеристика. 3. Частные методы рентгенологических методов исследований. Виды, характеристика. 4. Специальные методы рентгенологических исследований. Виды, характеристика. 5. Позитивные и негативные рентгенконтрастные средства. Показания к применению. Возможные осложнения (принципы профилактики и лечения). 6. Получение и использование рентгеновских лучей. Рентгенодиагностический аппарат, его основные части. 7. Основы получения рентгеновского изображения и его особенности. 8. Параметры оценки качества рентгеновского изображения. 9. Свойства ультразвукового излучения, используемые для получения ультразвукового изображения. 10.Основные методы ультразвуковых исследований. Виды, характеристика. 11.Допплерография, ее виды. Область применения. 12.Контрастные средства в ультразвуковой диагностике. Область применения. 13.Получение и использование в диагностике ультразвукового излучения. Ультразвуковой диагностический аппарат, его основные части. 14.Основы получения ультразвукового изображения и его особенности. 15.Виды излучений, используемые в радионуклидной диагностике. 16.Определение радиофармацевтического препарата ( РФП). Требования к РФП. Способы подведения РФП к исследуемому объекту. 17.Основные in vivo методы радионуклидных исследований. 18.Радиодиагностические аппараты. Принцип устройства и назначение основных блоков радиодиагностического аппарата. 19.Характеристика методов радиометрии и радиографии. 20.Характеристика методов статической и динамической сцинтиграфии. 21.Характеристика метода: рентгенография. 22.Характеристика метода: рентгеноскопия. 23.Характеристика метода: рентгеновская компьютерная томография. 24.Характеристика метода: однофотонная эмиссионная компьютерная томография. 25.Характеристика метода: двухфотонная позитронная эмиссионная компьютерная томография. 26.Характеристика радиоиммунного анализа. 27.Принципы радиационной безопасности в медицинской радиологии. 28.Основные особенности биологического действия ионизирующего излучения. 29.Этапы взаимодействия ионизирующего излучения с клетками и тканями организма человека. 30.Критические постлучевые внутриклеточные структуры. 31.Критические постлучевые процессы в клетках и тканях организма человека. 32. Виды полей и излучений, используемых в магнитно-резонансной томографии. 33.Принципы получения изображений и его особенности при магнитно-резонансной томографии. 34.Контрастные средства в магнитно- резонансной томографии. 35.Принципы получения изображений и его особенности при дистанционной термографии. 36.Понятие радиочувствительности. Основные факторы, определяющие радиочувствительность клетки. 37.Способы модификации радиочувствительности здоровых и злокачественных клеток. 38.Линейная томография. Принцип. Возможности. Показания. Противопоказания. 39.Профилактическая флюорография. Принцип. Возможности. Показания. 40.Дистанционная гамма-терапия. Принцип. Возможности. Показания. 41.Контактные методы лучевой терапии. Принцип. Возможности. Показания. Противопоказания. 42.Комбинированная лучевая терапия. Принцип .Возможности. Показания. Противопоказания. 43.Комплексная лучевая терапия. Принцип. Возможности. Показания. Противопоказания. 10 44.Радикальная, паллиативная, симптоматическая лучевая терапия. 45.Побочные действия контрастных веществ, применяемых в рентгенологии, способы предотвращения их возникновения. 46.Физические принципы защиты от ионизирующего излучения. 47.Постлучевые процессы при фракционированном облучении. 48.Источники электромагнитных ионизирующих излучений для лучевой терапии. 49.Источники корпускулярных ионизирующих излучений для лучевой терапии. 50.Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при тормозном излучении высоких энергий. 51.Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при телегамматерапии (60 Со). 52.Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при лучевой терапии быстрыми электронами. 53.Дозиметрическая оценка поглощения энергии излучения в теле человека при лучевой терапии плотноионизирующими излучениями. 54.Дистанционная лучевая терапия. Принцип. Способы дистанционного облучения. 55.Показания к лучевой терапии злокачественных опухолей. 56.Показания к лучевой терапии неопухолевых заболеваний. 57.Противопоказания к лучевой терапии злокачественных опухолей. 58.Противопоказания к лучевой терапии неопухолевых заболеваний. 59.Факторы, определяющие радиочувствительность опухоли. Радиочувствительные и радиорезистентные опухоли. 60.Режимы фракционирования дозы при лучевой терапии злокачественных опухолей. 61.Режимы фракционирования при лучевой терапии неопухолевых заболеваний. 62.Определение биологического эффекта лучевой терапии при различном фракционировании дозы (НСД, КРЭ, ВДФ). 63.Радиосенсибилизация злокачественных опухолей при лучевой терапии. 64.Общие принципы лучевой терапии злокачественных опухолей. 65.Радиобиологическое планирование лучевой терапии. 66.Топометрическое планирование лучевой терапии. 67.Внутриполостная, аппликационная лучевая терапия. Принципы. Показания. Противопоказания. 68.Короткофокусная рентгенотерапия. Принцип. Показания. Противопоказания. 69.Внутритканевая гамма-терапия. Принцип. Показания. Противопоказания. 70.Лечение открытыми радионуклидами (системная терапия). Показания. Противопоказания. 71.Близкофокусная рентгенотерапия. Принцип. Показания. Противопоказания. 72.Сочетанная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания. 73.Предоперационная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания. 74.Послеоперационная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания. 75.Комплексная лучевая терапия. Варианты проведения. Особенности фракционирования дозы излучения. 76.Основные радиологические величины, используемые в медицинской радиологии: эквивалентная доза, эффективная доза. 77.Радиологические термины, применяемые в лучевой терапии: доза излучения, доза глубинная процентная, интегральная доза поглощенная. 78.Основные радиологические величины: поглощенная доза, экспозиционная доза. 79.Радиологические термины, применяемые в лучевой терапии: доза за фракцию, доза очаговая, дозное поле. 80.Общие принципы лучевой терапии неопухолевых заболеваний. 81.Стохастические лучевые поражения в лучевой диагностике. 82.Детерминированные лучевые поражения в медицинской радиологии. 83.Общие лучевые реакции при проведении лучевой терапии (диагностика, профилактика, лечение). 84.Местные лучевые реакции кожи при проведении лучевой терапии (диагностика, профилактика, лечение). 11 85. Местные лучевые реакции слизистых оболочек при проведении лучевой терапии (диагностика, профилактика, лечение). 86.Поздние местные лучевые повреждения (диагностика, профилактика, лечение). 87.Ранние местные лучевые повреждения (диагностика, профилактика, лечение). 88.Категории облучаемых лиц в рентгенологии и радионуклидной диагностике. 89.Контрольные дозовые уровни у пациентов при проведении рентгенологических исследований. 90.Порядок направления пациентов на рентгенологические и радионуклидные исследования. 91.Ограничение медицинского облучения при рентгенологических исследованиях. 92.Ограничение медицинского облучения при радионуклидных исследованиях. 93.Ограничение медицинского облучения при лучевой терапии. 94.Противопоказания к магнитно-резонансной томографии. 95.Основные факторы, определяющие частоту и тяжесть местных лучевых поражений при лучевой терапии. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1,2 / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология - М. Медицина, 2000. 4. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 т. под ред. Н.М. Мухарлямова. - М. Медицина, 1987. 8. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 9. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 10. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 11. Лекционный материал. 12 ЗАНЯТИЕ №9 ТЕМА: Лучевые признаки повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать основные рентгенологические синдромы при травматических, воспалительных, дегенеративно-дистрофических и опухолевых поражениях опорно-двигательного аппарата. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 35 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 55 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 35 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 10 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Рентгеновская семиотика при переломах костей и вывихах суставов. Переломы в детском возрасте (эпифезиолиз, поднадкостничный перелом). 2. Рентгеновская семиотика при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: острый и хронический остеомиелит, туберкулез. 3. Рентгеновская семиотика при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорнодвигательного аппарата. 4. Рентгеновская семиотика при доброкачественных и злокачественных опухолях костей. Опухоли костей у детей. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.С. 117-150. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993. - С. 359 - 388. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 433-469. 4. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.602-634, 638-647. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 275 319. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М.: Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 13 ЗАНЯТИЕ №10 ТЕМА: Лучевые методы исследования органов дыхания. Рентгеносемиотика заболеваний легких. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать возможности рентгенологического, радионуклидного, ультразвукового, магнитно-резонансного и термографического методов лучевой диагностики при определении патологии со стороны органов дыхания, лучевую анатомию и физиологию легких. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография, бронхография, ангиопульмонография - возможности, показания, противопоказания к назначению методов. 2. Пульмоносцинтиграфия - возможности, показания, противопоказания к назначению метода. 3. Сонография - возможности, показания, противопоказания к назначению метода. 4. Магнитно-резонансная томография - возможности, показания, противопоказания к назначению метода 5. Методика анализа корней, легочного рисунка, синусов, средостения, ребер и куполов диафрагмы на рентгенограмме. 6. Методика анализа просветления и затемнения в легких. 7. Рентгенологические синдромы заболеваний легких. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.151-170. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 137-162. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С.170-198. 4. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.173-175. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 7386. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 14 ЗАНЯТИЕ № 11 ТЕМА: Лучевые признаки основных заболеваний и повреждений органов дыхания ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать основные рентгеновские симптомы и синдромы, встречающиеся при патологии органов дыхания, лучевые признаки основных повреждений и заболеваний органов дыхания и средостения; уметь определить на рентгенограмме острую патологию легких. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Рентгенологическая картина острой пневмонии, гидроторакса, пневмоторакса, гидропневмоторакса, фиброторакса, опухолей. 2. Нарушение проходимости бронхов в рентгеновском изображении, обтурационная гиповентиляция, эмфизема и ателектаз. 3. Картина увеличения лимфатических узлов в корнях легких и средостении. 4. Неотложная рентгенодиагностика инородных тел трахеи и бронхов. 5. Неотложная рентгенодиагностика при инородных телах трахеи и бронхов, пневмотораксе, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, отеке легкого. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Самостоятельно опознать на рентгенограмме патологические изменения в легких и оформить это в виде протокола исследования. 2. Самостоятельно определить на рентгенограммах и оформить в виде протокола исследования такую острую патологию легких, как пневмоторакс, пневмонию, гидроторакс. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.170-185. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 198-231. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993. - С. 163-188. 4. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.175-206. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 87169. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М.: Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 15 ЗАНЯТИЕ №12 ТЕМА: Лучевое исследование сердца и сосудов ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать методы рентгенологического, ультразвукового исследования сердца, центральных и периферических сосудов; методики рентгеноэндоваскулярных вмешательств, общую рентгенологическую семиотику наиболее часто встречающиеся заболеваний, определить показания и противопоказания к назначению методов, обосновать их назначение. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Методы рентгеновского исследования сердца (стандартные исследования; контрастные исследования - вентрикулография). Показания и противопоказания. Рентгеновская анатомия и физиология сердца и крупных сосудов. 2. Методы рентгенологического исследования сосудов (рентгенография; контрастное исследование ангиография). Возможности, показания и противопоказания. 3. Методы ультразвукового исследования сердца и сосудов (М, В – методы, доплерография, контрастные исследования). Возможности, показания и противопоказания. 4. Ультразвуковая анатомия и физиология сердца и сосудов. 5. Радионуклидные методы исследования сердца и сосудов (радиокардиография, сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ). Возможности, показания и противопоказания. 6. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. Возможности, показания и противопоказания. 7. Радионуклидное и комплексное лучевое исследование лимфатических узлов. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Оформить направление к лучевому диагносту и осуществить подготовку больного к рентгеновскому исследованию. 2. Определить по данным рентгенограммы основные анатомические параметры изображения сердца и крупных сосудов. 3. Определить по данным рентгенологического исследования основные патологические формы сердца и синдромы поражения сосудов. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.186208. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.221-242, 255-261. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. С. 188-208. 4. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 170-190. 5. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С.231-252. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 16 ЗАНЯТИЕ №13 ТЕМА: Лучевые признаки заболеваний сердца и сосудов ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать методики исследования полостей сердца, миокарда, крупных и периферических сосудов; выбрать оптимальные методы лучевого исследования сердца и крупных сосудов при различной патологии; определить показания и противопоказания к назначению методов, обосновать их назначение. ПЛАН ЗАНЯТИЯ Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Лучевые признаки ишемической болезни сердца, гипертрофической кардиомиопатии, перикардита. 2. Лучевые признаки митрального стеноза, недостаточности митрального клапана, стеноза устья аорты, недостаточности аортального клапана 3. Лучевые признаки аневризмы грудной аорты, дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытого артериального (боталлова) протока, коарктации аорты, стеноза легочной артерии, тетрады Фалло. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого исследования правильно оценить морфологические и функциональные изменения при наиболее частых заболеваниях сердца. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.209-214. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.242-255. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 208-227. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 253-274. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 190213. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 1. 2. 3. 4. 17 ЗАНЯТИЕ №14 ТЕМА: Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать методы лучевого исследования желудочно-кишечного тракта, рентгенологическую анатомию и физиологию желудочно-кишечного тракта, знать методы подготовки больных, показания и противопоказания при рентгенологическом исследовании пищеварительного канала, рентгенологические признаки основных заболеваний желудочнокишечного тракта. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Методы рентгенологического исследования пищевода, желудка,12-перстной, тонкого и толстого кишечника. 2. Рентгеновские признаки язвы, полипа и рака желудка. 3. Неотложная рентгенодиагностика инородных тел пищевода. 4. Основные рентгеновские признаки патологических изменений пищевода (дивертикул, ожог, ахалазия и опухолевые заболевания). 5. Рентгенодиагностика осложнений язвы желудка (перфорация, пенетрация, рубцовый стеноз). 6. Рентгеновская картина острой непроходимости кишечника. 7. Рентгеновские признаки энтерита, дивертикулита, колита и опухолевых процессов кишечника. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Оформить направление к лучевому диагносту. 2. Распознать на рентгенограммах признаки прободной язвы, острой кишечной непроходимости. 3. Определить основные рентгенологические синдромы заболеваний пищеварительного канала. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.215-253. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.314-350. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 274-321. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 228-262. 5. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 6. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С.214251. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 18 ЗАНЯТИЕ №15 ТЕМА: Лучевая диагностика заболеваний печени и поджелудочной железы. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать методы лучевой диагностики, применяемой при заболевании печени и поджелудочной железы; определить показания и противопоказания к их назначению; лучевые признаки заболеваний гепатобилиарной системы, поджелудочной железы. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом – 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Лучевые методы исследования печени и поджелудочной железы (рентгенологические, ультразвуковые, МРТ). 2. Радионуклидная диагностика печени. 3. Лучевая картина при травматических повреждениях печени, гепатитах, циррозах, желчнокаменной болезни, остром холецистите, опухолях, асците, обтурации желчевыводящих протоков. 4. Лучевая картина при острых и хронических панкреатитах, опухолях поджелудочной железы. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого исследования правильно оценить морфологические и функциональные изменения при наиболее частых заболеваниях печени и поджелудочной железы. 2. Распознать на сонограммах очаговые поражения печени (кисты, опухоли), желчнокаменную болезнь. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.254-282. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.262-314. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 262-288. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 321-349. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. - С. 252268. 6. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 19 ЗАНЯТИЕ №16 ТЕМА: Лучевая диагностика заболеваний мочеполовой системы ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать методы, применяемые в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и репродуктивной системы женщин; лучевую анатомию почек и мочевыводящих путей; определить показания и противопоказания к назначению каждого метода, знать лучевые признаки основных заболеваний мочевыделительной системы ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. УЗИ мочевыделительной системы. Возможности, показания и противопоказания. 2. Методы рентгенологического исследования мочевыделительной системы (экскреторная урография, ретроградная, антеградная пиелография, КТ, ангиография). Возможности, показания и противопоказания. 3. Радионуклидные исследования мочевыделительной системы (статическая и динамическая сцинтиграфия, ренорадиография). Подготовка, диагностические возможности, показания, противопоказания. 4. Роль МРТ при исследовании мочевыделительной системы. 5. Лучевая семиотика заболеваний мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, абсцесс, туберкулез, пионефроз, почечно-каменная болезнь, нефросклероз, опухоли и кисты. Аномалии количества и положения почек). 6. Методы лучевого исследования репродуктивной системы женщины: сонография, КТ и МРТ, радиоиммунный анализ, маммография, дигитальная маммография. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и противопоказания к лучевому обследованию. 2. Оформить направление к лучевому диагносту и осуществить подготовку больного к лучевому исследованию или лечению. 3. Совместно с врачом - лучевым диагностом наметить объем и последовательность лучевых исследований 4. При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого исследования правильно оценить морфологические и функциональные изменения при наиболее частных заболеваниях почек. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.283324. 2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 400-473, 547-594. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 349-384. 4. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. С. 288-324. 5. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 6. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CD-ROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 7. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 8. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 9. Лекционный материал. 20 ЗАНЯТИЕ №17 ТЕМА: Радионуклидная и комплексная лучевая диагностика заболеваний эндокринной системы ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать лучевую анатомию и физиологию желез внутренней секреции; методы лучевой диагностики и их заболеваний; уметь определить показания и противопоказания к назначению каждого метода. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы - 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез. Возможности, показания и противопоказания. 2. Методы радионуклидного исследования надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез. Подготовка, возможности, показания и противопоказания. 3. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез. 4. Лучевая анатомия и физиология желез внутренней секреции. 5. Лучевая картина при заболеваниях гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез: опухоли, воспалительные заболевания. Аномалии развития щитовидной железы. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. На основании анамнеза и клинической картины болезни определить показания и противопоказания к лучевому обследованию. 2. Оформить направление к лучевому диагносту и осуществить подготовку больного к лучевому исследованию или лечению. 3. Совместно с врачом - лучевым диагностом наметить объем и последовательность лучевых исследований при заболеваниях эндокринной системы (рентгенологическое, УЗИ, радионуклидное и т.д.). ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 388-399. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 469-482. 3. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.148-153, 473. 4. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 т. под ред. Н.М. Мухарлямова. - М. Медицина, 1987. 5. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 6. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 7. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 8. Лекционный материал. 21 ЗАНЯТИЕ №18 ТЕМА: Радионуклидная и комплексная лучевая диагностика заболеваний центральной нервной системы ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Студент должен знать лучевую анатомию и физиологию гипофиза, головного и спинного мозга; методы лучевой диагностики, применяемых при их заболеваниях; показания и противопоказания при их назначении; уметь выбрать оптимальные методики исследования. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Проверка уровня теоретических знаний студентов - 25 мин. 2. Самостоятельная работа студентов с учебным материалом - 65 мин. 3. Обсуждение результатов самостоятельной работы – 40 мин. 4. Общие выводы по текущей теме - 5 мин. Место проведения занятия: учебная комната, кабинеты лучевой диагностики. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Методы рентгеновского исследования гипофиза, головного и спинного мозга. Возможности. показания и противопоказания. 2. Методы ультразвукового исследования головного мозга. Возможности, показания и противопоказания. 3. Методы магнитно-резонансного исследования гипофиза, головного и спинного мозга. Возможности, показания и противопоказания. 4. Лучевая анатомия и физиология гипофиза, головного и спинного мозга. 5. Лучевая картина при заболеваниях черепа, позвоночника, головного и спинного мозга: травматических повреждений, нарушений мозгового кровообращения, опухолей, воспалительных и дегенеративных заболеваний. 6. 4. Аномалии развития головного мозга. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. При консультации лучевого диагноста или с помощью протокола лучевого исследования правильно оценить морфологические и функциональные изменения при наиболее частых заболеваниях нервной системы. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Лучевая диагностика: Учебник Т.1. / под ред. Труфанова Г.Е. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.325-378. 2. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. - С. 324-353. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. - С. 385-425. 4. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов медицинских вузов – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С.70-147. 5. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 6. Методическая разработка для практических занятий по медицинской радиологии. Гродно, 1990. 7. Овчинников В.А., Волков В.Н. Иллюстрации к курсу лекций по лучевой диагностике и лучевой терапии. Пособие для студентов 3 курса лечебного факультета (Электронный ресурс-CDROM). – Гродно: ГрГМУ, 2008. 8. Михайлов, А.Н. Руководство по медицинской визуализации / А.Н.Михайлов. – Мн.: Выш. Шк., 1996. – 506 с. 9. Михайлов, А.Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. руководство / А.Н. Михайлов. – Мн.: Бел. наука: 2000. – 242 с. 10. Лекционный материал. 22 ТЕМА: Дифференцированный зачет (6 семестр) ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ Выявление и оценка уровня подготовки студента по теории лучевой диагностики и лучевой терапии; определение степени их практической подготовки. ПЛАН ЗАНЯТИЯ 1. Тестовый контроль теоретических знаний студентов по перечню вопросов к зачетному занятию 60 мин. 2. Контроль практических навыков студентов (самостоятельная оценка студентом результатов одного из лучевых методов диагностики) - 60 мин. 3. Итоговая оценка знаний студента преподавателем - 15 мин. Место проведения занятия: учебная комната. Продолжительность занятия: 3 часа. ТРЕБУЕМЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ 1. Знание анатомии и физиологии исследуемых систем и органов человека. 2. Знание принципов визуализации исследуемых органов с помощью различных типов физических излучений. 3. Знание основных симптомов и синдромов в лучевой диагностике и умение их диагностировать с помощью клинических изображений. ТРЕБУЕМЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1. Уметь самостоятельно определять на рентгенограммах и оформлять в виде протоколов основные рентгенологические синдромы при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (вывих, перелом, острый и хронический гематогенный остеомиелит, остеогенная саркома, остеома, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах). 2. Самостоятельно распознавать основные рентгенологические синдромы при заболеваниях легких. 3. Самостоятельно определять на рентгенограммах и оформлять в виде протокола исследования патологические изменения в легких при острой пневмонии с обширной инфильтрацией легочной ткани, гидротораксе, пневмотораксе, бронхостенозе. 4. Оценивать тип конфигурации сердца на рентгенограмме. 5. Уметь распознавать на рентгенограммах признаки перфорации желудка, кишечника и признаки острой кишечной непроходимости. 6. Распознавать на сонограммах очаговые поражения печени, желчекаменную болезнь. 7. Распознать рентгенологические симптомы при раке пищеварительного канала, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. 8. На сонограммах, сцинтиграммах распознавать диффузные и очаговые поражения щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз, кисту, кальцинат, опухоль. 9. Распознавать на рентгенограммах, сонограммах, сцинтиграммах признаки диффузного и очагового поражения почек: нефросклероз, гидронефроз,мочекаменную болезнь, кисту, опухоль. ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ 1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология. - М. Медицина, 1993. 2. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. М. Медицина, 1984. 3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., Медицина, 2000. 4. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология. - М. Медицина, 1979. 5. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в 5 томах под ред. Г.А. Задгенидзе. - М. Медицина, 1984. 6. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 т. под ред. Н.М. Мухарлямова. - М. Медицина, 1987. 7. Методические разработки к практическим занятиям по рентгенологии для студентов III курса. Гродно, 1981. 23 8. Методическая разработка для практических 1990. 9. Лекционный материал. занятий по медицинской радиологии. Гродно,