(Медицинская биофизика) (ФГОС)

2
При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены:
1) ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности)
«Медицинская биофизика», утвержденный Министерством образования и науки РФ
«08» ноября 2010г. №1121
2) Учебный план по специальности Медицинская биофизика, одобрен Ученым советом
ГОУ ВПО РГМУ «16» мая 2011 г., Протокол № 10
Рабочая программа учебной дисциплины Общая и клиническая иммунология одобрена
на заседании кафедры иммунологии
от «23» мая___ 2011 г. Протокол № _12__
Заведующий кафедрой
(Л.В.Ковальчук)
подпись
Рабочая программа учебной дисциплины
одобрена Ученым Советом медикобиологического факультета, от «___» __________ 2011 г. Протокол № __*
Председатель
Ученого совета факультета
подпись
Разработчики:
Заведующий кафедрой иммунологии МБФ
(занимаемая должность)
Ковальчук Л.В
(подпись)
Заведующая учебной частью кафедры
(занимаемая должность)
(инициалы, фамилия)
Соколова Е.В.
(подпись)
Доцент кафедры
(занимаемая должность)
(Балякин Ю.В.)
ФИО
(инициалы, фамилия)
Хорева М.В.
(подпись)
(инициалы, фамилия)
(подпись)
(инициалы, фамилия)
Рецензенты
(занимаемая должность)
3
Лист ежегодного утверждения рабочей программы
____________________________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 2014/2015 учебный год. Протокол № _12_ заседания кафедры
от “_10_”__06____ 2014__ г.
Зав. кафедрой____________________________Л.В.Ганковская
Зав. уч. частью__________________________ М.В.Хорева
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 2014_/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
Рабочая программа:
одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры
от “___”_________ 20___ г.
Зав. кафедрой__________________________________________________
Зав. уч. частью_________________________________________________
4
2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
2.1. Цель и задачи освоения дисциплины (модуля)
Цель освоения дисциплины общая и клиническая иммунология состоит в овладении
знаниями общих закономерностей развития структуры и функционирования иммунной системы
организма в норме и при заболеваниях, обусловленных нарушением иммунных механизмов, а
также принципами диагностики, терапии и профилактики аллергических, иммунодефицитных
и других болезней иммунной системы.
При этом задачами дисциплины являются :
- изучение структуры, механизмов функционирования и регуляции иммунной
человека и экспериментальных животных;
системы
- формирование современных представлений о врожденном и приобретенном
иммунитете;
- освоение принципов моделирования нормальных и патологических иммунных
процессов на организменном, клеточном и молекулярном уровнях;
- ознакомление студентов с принципами организации и работы иммунологической
лаборатории;
- формирование современных представлений о механизмах развития, иммунопатогенезе,
клинических проявлениях иммунодефицитных, аутоиммунных и других болезней
иммунной системы,
принципов диагностики и проведения современной
иммунокорригирующей терапии;
- освоение основных методов экспериментальной иммунологии, методов оценки
иммунного статуса человека и выявления (иммунодиагностики) иммунных нарушений;
- формирование навыков изучения научной литературы, подготовки и выступления с
докладом (презентация) по отдельным темам иммунологии.
2.2. Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП университета
2.2.1. Учебная дисциплина Общая и клиническая иммунология относится к циклу
С.2 Математический, естественнонаучный и медико-биологический цикл
2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания, умения и
навыки, формируемые предшествующими дисциплинами:
Химия
Знания: основные химические реакции, межмолекулярные связи.
Умения: пользоваться основным химическим оборудованием.
Навыки: анализ химических реакций.
Биология
Знания: основы функционирования живых систем.
Умения: работать с биологическими объектами.
Навыки: работа с микроскопами и другими оптическими приборами.
5
Морфология
Знания: знать расположение и строение органов и тканей организма, знать клеточный состав
крови и тканей.
Умения: препарировать органы, использовать основные методы окраски тканей и клеток,
анализировать гистологические препараты на светооптическом уровне.
Навыки: локализовать основные гемопоэтические и лимфоидные органы, составить
лейкоцитарную формулу крови.
Нормальная физиология
Знания: функциональные системы организма детей и подростков, их регуляция и межсистемная
саморегуляция.
Умения: оценить физиологическую роль взаимодействий между нервной, эндокринной и
иммунной системами.
Навыки: владение основными методами физиологических исследований.
Микробиология
Знания: строение различных видов микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы и др.).
Умения: определять вирулентность микроорганизмов, определять чувствительность бактерий к
антибиотикам, интерпретировать результаты микробиологических исследований.
Навыки: проводить выделение и идентификацию чистой культуры аэробных и анаэробных
микроорганизмов, работать в антисептических условиях.
Общая патология
Знания: Основные закономерности развития патологических процессов и состояний.
Морфологические изменения органов и тканей при патологических процессах.
Умения: оценить патофизиологические показатели деятельности различных органов и систем в
норме и патологии
Навыки: экспериментальные методы исследования, позволяющие оценить физиологические
функции организма в норме и при различных заболеваниях
Биохимия
Знания: строение и функция белков, нуклеиновых кислот, сахаров, ферментных систем и их
роль в жизнедеятельности организма.
Умения: проводить количественное и качественное определение биохимических продуктов с
помощью индикаторов.
Навыки: работа на фотоэлектроколориметре, центрифуге и других приборах биохимического
анализа.
2.3. Требования к результатам освоения учебной дисциплины
2.3.1.Перечислить виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе
преподавания данной дисциплины 1 :
1. Диагностическая. Диагностика нарушений иммунного статуса человека по основным
показателям врожденного и приобретенного иммунитета
2. Научно-исследовательская. Анализ научной иммунологической литературы, подготовка
докладов и рефератов по современным научным проблемам иммунологии.
1
6
2.3.2.Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у
обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК)
компетенций 2 :
п/
№
Номер/
индекс
компете
нции
1
2
1. ОК-1
2. ПК-1
3. ПК-2
2
В результате изучения учебной дисциплины
обучающиеся должны:
Оценочные
Знать
Уметь
Владеть
средства 3
3
4
5
6
7
Методы
Анализир Способен Опрос
Способность и готовность
гуманитар овать
использов
анализировать социальноных,
социально
ать
на
значимые проблемы и
естествен -значимые практике
процессы, использовать на
нонаучны проблемы. полученн
практике методы
ые знания
гуманитарных, социальных, х, медикобиологиче
в
этой
экономических,
ских
наук.
области.
естественнонаучных,
медико-биологических и
клинических наук в
различных видах
профессиональной и
социальной деятельности
- способность и готовность Знать
экспериме тестировани
Обосно
анализировать результаты клеточно- вать
нтальным е
естественнонаучных,
молекуляр применен и
медико-биологических,
навыками,
ные
ие
клинико-диагностических
механизм современн позволяю
исследований, использовать развития и ых
щими
знания основ психологии функцион экспериме исследова
человека
и
методов ирования
нтальных ть
педагогики
в
своей иммунной и
физиологи
профессиональной
системы,
клиническ ческие
деятельности,
функции
основные их
совершенствовать
свои этапы,
иммуноло организма
профессиональные знания и типы,
в норме и
гических
навыки, осознавая при этом генетичес методов
при
дисциплинарную,
различных
кий
административную,
заболеван
контроль
гражданско-правовую,
иях
иммунног
уголовную ответственность о ответа.
Содержание компетенции
(или ее части)
- способность и готовность
использовать полученные
теоретические,
методические знания и
умения
по
фундаментальным
Знать
структуру
и функции
иммунной
системы
человека,
интерпрет
ировать и
применять
основные
понятия,
касающие
экспериме
нтальным
и
навыками,
позволяю
щими
Тестирован
ие, решение
ситуационн
ых задач
7
естественнонаучным,
медико-биологическим,
клиническим
и
специальным, в том числе
биофизическим,
дисциплинам в научноисследовательской, научнометодической,
педагогической,
в
диагностической
видах
работ ;
4. ПК-3
5. ПК-6
ее
возрастны
е
особеннос
ти.
ся
молекуляр
ногенетичес
ких основ
функцион
ирования
иммунной
системы в
норме и
при
различных
заболеван
иях.
способность и готовность Знать
Воспроизв
устанавливать диагноз с структуру одить
учетом законов течения и функции современн
патологии по органам, иммунной ые
системам
органов
и системы
методы
организма
в
целом, человека, экспериме
использовать
данные ее
нтальной
биофизических,
возрастны и
биохимических,
клиническ
е
иммунологических,
особеннос ой
медико-генетических,
иммуноло
ти,
инструментальных методов методы
гии;
исследования в диагностике иммуноди
и
динамике
лечения агностики
патологии
Обосно
Методы
способен и готов
вать
оценки
интерпретировать
иммунног значимо
результаты оценки
иммунного статуса
о статуса, сть
человеческого организма,
показания различных
обосновать проведение
и принцип иммуноло
гических
клиникоего
тестов
иммунологического
оценки,
обследования больного,
иммунопа для
оценки
оценивать эффективность
тогенез,
иммунной
иммунокоррегирующей
методы
терапии, готов выполнять
диагности системы;
Интерпрет
основные врачебные
ки
диагностические
основных ировать
мероприятия при оказании
заболеван результат
ы
первой врачебной помощи
ий
при неотложных и
иммунной иммуноло
гических
угрожающих жизни
системы
состояниях с иммунными
человека, исследова
ний;
нарушениями
виды и
показания
к
исследова
ть
функции
иммунной
системы в
норме и
при
различных
заболеван
иях
оценкой
коллоквиум
роли
иммунно
го
компонен
та в
патогенезе
заболева
ний
человека
наиболее
распростр
аненными
методами
иммуноло
гических
исследова
ний (ИФА
и др.)
Решение
ситуационн
ых задач,
коллоквиум
8
6. ПК-29
Способность и готовность
анализировать и
использовать в
профессиональной
деятельности различные
медико-биологические и
информационные, в том
числе нанобиотехнологии
7. ПК-30
Способность и готовность
разрабатывать новые
диагностические методы
исследования, новые
методы восстановительной
медицины, в том числе
основанные на высоких
технологиях, включая
нанобиотехнологии
применен
ию
иммуно
тропной
терапии.
основные
направлен
ия в
современн
ой
иммуноло
гии; ее
место
среди
других
дисципли
н.
основные
направлен
ия в
современн
ой
иммуноло
гии; ее
место
среди
других
дисципли
н.
интерпрет
ировать и
применять
основные
понятия,
касающие
ся
молекуляр
ногенетичес
ких основ
функцион
ирования
иммунной
системы в
норме и
при
различных
заболеван
иях.
экспериме Решение
нтальным ситуационн
и
ых задач
навыками,
позволяю
щими
исследова
ть
функции
иммунной
системы в
норме и
при
различных
заболеван
иях
интерпрет
ировать и
применять
основные
понятия,
касающие
ся
молекуляр
ногенетичес
ких основ
функцион
ирования
иммунной
системы в
норме и
при
различных
заболеван
иях.
навыками
культивир
ования
иммуноко
мпетентн
ых клеток
«in vitro»;
методами
оценки
функцион
альной
активност
и клеток
иммунной
системы;
Решение
ситуационн
ых
задач,опрос
Компетенции – обеспечивают интегральный подход в обучении студентов. В компетенциях
9
выражены требования к результатам освоения общей образовательной программы (ОПП).
Все компетенции делятся на общекультурные компетенции (ОК) и профессиональные
компетенции (ПК), которые распределенные по видам деятельности выпускника
3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
3.1.1. Объем учебной дисциплины (модуля) и виды учебной работы
Вид учебной работы
1
Всего часов/
зачетных
единиц
2
Семестры
№7
№8
часов
часов
3
4
Аудиторные занятия (всего), в том числе:
144
72
72
Лекции (Л)
36
18
18
Практические занятия (ПЗ),
108
54
54
72
36
36
20
10
10
Подготовка к занятиям(ПЗ)
36
18
18
Подготовка к текущему контролю (ПТК))
16
8
8
Семинары (С)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа студента (СРС),в том числе:
История болезни (ИБ)
Курсовая работа (КР)
Реферат (Реф)
Расчетно-графические работы (РГР)
Подготовка к промежуточному контролю (ППК))
…
…
Вид промежуточной аттестации
ИТОГО: Общая трудоемкость
зачет (З)
экзамен (Э)
экзамен
36
час.
252
108
108
ЗЕТ
7
3
3+1
10
3.2.1 Разделы учебной дисциплины и компетенции, которые должны быть освоены при их
изучении
№
п/
Наименование раздела учебной
Содержание раздела в дидактических
компетен
№
дисциплины
единицах (темы разделов)
ции
1
2
3
4
Определение
иммунологии,
предмет и
Введение в иммунологию
задачи.
Основные
этапы
развития
иммунологии
и
аллергологии.
Иммунология, как медико-биологическая
наука, изучающая функцию и структуру
иммунной системы в норме и при
патологии.
Иммунитет как способ защиты организма
от живых тел и веществ, несущих на себе
признаки
генетически
чужеродной
информации (Р.В. Петров). Понятие о
врожденном
(естественном)
и
приобретенном (адаптивном) иммунитете.
Клеточные
и
гуморальные
факторы
врожденного
и
приобретенного
иммунитета.
Органы
и
ткани,
выполняющие
иммунные
функции.
Понятие
об
иммунокомпетентных клетках и других
ОК-1,
клетках иммунной системы. Понятие об
ПК-1,
иммунной
реакции,
характеристика,
1.
ПК-2,
основные типы.
ПК-3
Антигены.
Определение и характеристика вещества
как антигена. Основные свойства антигена.
Антигенная детерминанта (эпитоп). Виды
антигенной
специфичности.
Гаптены.
Аллергены.
Адъюванты,
природа,
характеристика.
Антигены как биологические маркеры
клеток
и
тканей
организма.
Дифференцировочные антигены. Кластеры
дифференцировки (CD система).
Теории иммунитета
Исторические
аспекты.
Роль
отечественных ученых. Клеточная теория
иммунитета И.И. Мечникова. Теория
"боковых
цепей"
П.
Эрлиха.
Инструктивные и селекционные теории
антителообразования. Селекционная теория
Н. Ерне.
Клонально-селекционная теория М.
11
Бернета, значение для развития
иммунологии. Концепция иммунного
надзора («свое» и «несвое). Теория
идиотипической сети Н. Ерне.
Современное развитие иммунологический
идей.
2.
Иммунная система
Структурно-функциональная
характеристика иммунной системы.
Центральные и периферические органы
иммунной системы. Иммунопоэз и
иммуногенез. Онтогенез иммунной
системы. Роль тимуса в иммунной системе,
возрастные особенности. Иммунные
процессы в слизистых и кожных покровах.
Понятие о гемопоэтической стволовой
клетке. Основные клеточные элементы
иммунной системы: лимфоциты и их
субпопуляции, антиген-представляющие
клетки, медиаторные и эффекторные
клетки. Миграция и рециркуляция клеток
иммунной системы. Понятие о рецепторах,
дифференцировочных (CD номенклатура) и
других маркерах Современные методы
выделения и идентификации клеток
иммунной системы. Иммунная система
долгожителей
Врожденный иммунитет
Определение. Современные представления
о клеточных (макрофаги, нейтрофилы,
дендритные клетки, NK клетки, тучные
клетки) и гуморальных (комплемент,
цитокины, хемокины, катионные
противомикробные пептиды) факторах
врожденного иммунитета. Рецепторы
врожденного иммунитета. Понятие о
паттерн-распознающих рецепторах и их
роли в физиологических и патологических
реакциях врожденного иммунитета.
Фагоцитоз, дыхательный взрыв, миграция,
хемотаксис, адгезия. Роль факторов
врожденного иммунитета в
противомикробной защите, воспалении и
тканевой регенерации. Регуляция
врожденного иммунитета.
Адаптивный иммунитет
Определение. Современные представления
о клеточных (иммунокомпетентные Т- и Влимфоциты и их субпопуляции) и
гуморальных (антитела) факторах
адаптивного иммунитета. Стадии
иммунного ответа (иммуногенез):
ПК-1,
ПК-2,
ПК-3,
ПК-6
3.
ПК-1,
ПК-2,
ПК-3,
ПК-6
4.
ПК-1,
ПК-2,
ПК-3,
ПК-6
12
переработка, презентация и распознавание
антигена Т-клетками, активация,
дифференцировка, эффекторная стадия.
Стадии развития Т- и В-лимфоцитов.
Регуляция иммунного ответа.
Характеристика субпопуляций Т- (Тхелперы: Th1, Th2, Th17, Т-регуляторные,
Т-цитотоксические). В-клетки 1 и 2 типов.
Антиген-распознающие рецепторы Т- и Вклеток. Межклеточные взаимодействия
основа функционирования иммунной
системы. Феномен «двойного
распознавания». Иммунологический
синапс. Клеточная цитотоксичность.
Антителогенез. Роль иммуноглобулинов
разных классов в иммунном ответе.
Физико-химические и функциональные
свойства антител, классы и подклассы
антител. Моноклональные антитела
получение, свойства, применение в
лабораторной и клинической практике.
Роль апоптоза в иммунных процессах.
Иммунная память. Реакции адаптивного
иммунитета в противоинфекционном,
противоопухолевом, трансплантационном
иммунитете.
5.
6.
Система цитокинов
Понятие о медиаторах иммунной системы.
Общая характеристика гормонов и
пептидов тимуса, костного мозга.
Классификация цитокинов (интерлейкины,
интерфероны, колониестимулирующие
факторы, факторы роста, хемокины,
факторы некроза опухоли и другие).
Цитокины: свойства, рецепторы, клетки
продуценты. Цитокины про- и
противовоспалительной природы. Роль
цитокинов Th1, Th2, Th17 клеток в
регуляции дифференцировки и репарации в
норме и при патологии. Цитокины и
апоптоз. Цитокины, воспаление,
повреждение тканей. Цитокиновый каскад.
Методы определения цитокинов. Цитокины
как лекарственные средства.
Основы иммуногенетики.
Главный комплекс
гистосовместимости HLA
Определение, история вопроса. HLA
система человека, организация. Понятие о
генах и антигенах гистосовместимости.
Роль молекул HLA в межклеточных
взаимодействиях. Биологическое значение
HLA системы. HLA, трансплантация, связь
с болезнями. Методы идентификации генов
ПК-1,
ПК-2,
ПК-3,
ПК-6
ПК-1,
ПК-2,
ПК-3,
ПК-6
13
Клиническая иммунология.
Общие вопросы. Оценка
иммунного статуса.
7.
ПК-1,
ПК-2,
ПК-3,
ПК-6
Болезни иммунной системы
(иммунопатология).
8.
ПК-6
и молекул HLA. Генетическая природа
разнообразия антител и Т-клеточных
рецепторов. Генетические факторы и
основы персонализированной
иммунологии.
Основные
понятия.
Определение
клинической
иммунологии,
предмет,
задачи. Организации службы клинической
иммунологии и аллергологии в стране.
Клиническая
иммунологическая
лаборатория.
Оценка иммунного статуса
Понятие об иммунном статусе. Показания к
оценке
иммунного
статуса.
Иммунологический анамнез. Современные
принципы оценки иммунного статуса
человека (тесты 1 и 2 уровней).
Патогенетический
принцип
оценки
иммунной
системы:
распознавание,
активация,
пролиферация,
дифференцировка, регуляция, апоптоз.
Иммунограмма.
Понятие о болезнях иммунной системы,
принципы
классификации:
иммунодефициты,
аутоиммунные и
аллергические расстройства, инфекции
иммунной системы, опухоли иммунной
системы. Болезни иммунных комплексов.
Конкретные формы этих иммунопатологий.
Основные
механизмы
формирования
иммунопатологии.
Принципы
постановки
иммунологического диагноза. Особенности
обследования
больных
с
иммунопатологией. Основные клинические
проявления
при
иммунопатологии.
Иммунные
нарушения
в
патогенезе
разнообразных заболеваний человека.
Иммунодефицитные заболевания
Определение, классификация. Роль
отечественных ученых (Р.В. Петров, Ю.М.
Лопухин) в создании классификации
иммунодефицитов. Понятие о первичных и
вторичных
(приобретенных)
иммунодефицитах. Механизмы развития.
Клинико-лабораторные
критерии
иммунодефицитов.
Первичные
иммунодефициты,
14
классификация,
основные
формы.
Иммунодефициты
с
дефектом
антителообразования, комбинированные, с
дефектом фагоцитарного звена, системы
комплемента. Инфекции, опухоли и
первичные иммунодефициты. Конкретные
синдромы
(атаксии-телеангиэктазии,
Вискотт-Олдрича. Брутона, селективный
дефицит IgA и другие), клинические
особенности. Принципы диагностики и
лечения
больных
с
первичными
иммунодефицитами.
Трансплантация
костного мозга, стволовых клеток при
первичных иммунодефицитах.
Вторичные
(приобретенные)
иммунодефициты,
определение,
характеристика,
патогенетические
механизмы
развития,
диагностика,
клинические проявления, подходы к
лечению.
Значение
приобретенных
иммунодефицитов в патогенезе различных
заболеваний человека.
Аутоиммунные расстройства
Основные понятия. Характеристика
аутоиммунной реакции и заболевания,
классификация.
Гипотезы
развития
аутоиммунной патологии. Виды тканевых
повреждений при аутоиммунной патологии.
Нарушение иммунорегуляторных клеток в
патогенезе заболеваний иммунной системы.
Конкретные формы аутоиммунных
заболеваний.
Основные
клинические
проявления
аутоиммунных
процессов.
Системная красная волчанка (СКВ),
иммунопатогенез,
иммунодиагностика,
основные
клинические
проявления.
Ревматоидный артрит, иммунопатогенез,
иммунодиагностика,
иммунокоррекция.
Иммунопатогенез
аутоиммунных
заболеваний
с
поражением
нервной
системы
(рассеянный
склероз,
злокачественная миастения и другие),
эндокринных органов (сахарный диабет 1
типа, аутоиммунный тиреоидит и другие).
Болезни
иммунных
комплексов,
основные понятия. Иммунные комплексы,
характеристика,
состав,
методы
их
выявления.
Криоглобулины,
характеристика. Основные клинические
проявления иммунокомплексной патологии.
Иммунные комплексы и инфекционные
15
болезни. Удаление иммунных комплексов.
Экспериментальные модели аутоиммунной
патологии.
Иммунотропная
терапия
при
аутоиммунных заболеваниях.
Иммунопролиферативные заболевания
Основные понятия. Характеристика
иммунопролиферативных
заболеваний,
классификация. Понятие о Т-, В- и других
формах лейкозов. Солидные опухоли
иммунной
системы
(лимфома,
лимфосаркома,
тимома
и
другие).
Возможные механизмы развития опухолей
иммунной системы, роль онкогенов,
вирусов
и
других
факторов.
Иммунодиагностика опухолей иммунной
системы.
Миеломный белок, характеристика,
методы
идентификации.
Миеломная
болезнь,
макроглобулинемия
Вальденстрема, болезни тяжелых и легких
цепей, характеристика, иммунопатогенез,
иммунодиагностика.
Иммунотропная
терапия
в
иммуноонкологии.
Противоопухолевые
вакцины.
Инфекции иммунной системы
Основные понятия. Иммунотропизм
патогенных микроорганизмов. Вирусы,
тропные к иммунной системе.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Характеристика ВИЧ-1 и ВИЧ-2, основные
гены, белки. Молекулярные механизмы
инфицирования и повреждения CD4 Тлимфоцитов. Иммунологические аспекты
диагностики
ВИЧ-инфекции (ELISA,
иммуноблот,
полимеразная
цепная
реакция).
Стадии
ВИЧ
инфекции.
Синдром
приобретенного иммунодефицита (СПИД).
нарушений
при
Динамика иммунных
СПИДе.
Подходы к лечению больных
СПИДом и созданию вакцины против ВИЧ.
Модели ВИЧ инфекции.
Инфекционный мононуклеоз, этиология.
Иммунотропизм вирусов Эпштейна-Барр,
простого герпеса, цитомегаловируса и
других патогенов.
Аллергология.
Исторические
аспекты.
Роль
16
отечественных
ученых
в
развитии
аллергологии.
Аллерген,
определение,
физико-химическая характеристика. Пути
попадания
аллергена
в
организм.
Современная
классификация
типов
иммунопатологических реакций. Реакции
гиперчувствительности немедленного и
замедленного типов.
Патогенетические
классификации по А.Д. Адо и по Джеллу
и Кумбсу. Современные представления о
механизмах
повреждения
тканей.
Аллергическое воспаление, стадии.
Базофилы и тучные клетки в иммунных и
аллергических реакциях. Роль Т- и Влимфоцитов, и других клеток в аллергии.
Th1 и Th2 CD4 лимфоциты и их цитокины в
патогенезе аллергии. IgE, его рецепторы на
тучных клетках, В-лимфоцитах и других
клетках.
Биологически активные
компоненты тучных клеток, базофилов и
эозинофилов
при
аллергическом
воспалении.
Наиболее
распространенные
аллергические заболевания.
Понятие
"органа мишени" при аллергии. IgE в
онтогенезе.
Роль
патогенных
микроорганизмов (грибы, вирусы, бактерии
и другие), гельминтов в аллергопатологии.
Принципы диагностики аллергических
заболеваний. Аллергены как препараты для
диагностики и лечения, их классификация,
требования для клинического применения,
стандартизация.
Аллергологический
анамнез.
Кожные пробы,
их виды,
показания к проведению. Провокационные
тесты,
виды, способы постановки.
Лабораторные
методы
исследования
(дегрануляция тучных клеток, определение
общего IgE и специфических IgE антител,
цитокинов, медиаторов и другие).
Принципы лечения больных аллергией.
Специфическая
иммунотерапия
(гипосенсибилизация)
аллергеном,
механизмы, показания и противопоказания,
методы,
контроль
эффективности.
Патогенетическая терапия:
препараты
антимедиаторного
действия,
гормонотерапия.
17
Иммунотерапия
9.
ПК-3,
ПК-6,
ПК-29,
ПК-30
Основные понятия. История вопроса.
Основные виды иммунотерапии, показания
и
противопоказания.
Требования
к
иммунотерапии, контроль эффективности.
Действие лекарственных средств на
иммунную систему, иммунофармакология.
Основные заболевания, при которых
необходима иммунотерапия. Побочные
эффекты иммунотерапии.
Иммуносупрессия. Виды иммуносупрессии,
классы
иммунодепрессантов
(алкилирующие
препараты,
антиметаболиты, антибиотики и др.).
Действие глюкортикоидов на иммунную
систему. Циклоспорин А и аналоги,
механизмы
действия.
Современные
подходы к испытанию и применению
иммунодепресантов.
Осложнения
иммуносупрессивной терапии.
Иммунокоррекция. Виды иммунокоррекции
(иммунная
инженерия,
гормоны
и
медиаторы
иммунной
системы,
фармакологические
средства).
Трансплантация костного мозга, фракции
стволовых клеток. Особенности подбора
донора
и
реципиента.
Иммунные
осложнения, болезнь трансплантат против
хозяина, условия проявления, диагностика,
лечение.
Иммуноглобулинотерапия,
показания.
Иммуноглобулины
для
введения
внутривенно, получение, показания к
применению. Моноклональные антитела и
конструкты на их основе в лечебной
практике.
Гормональные препараты (тимозин и
другие) и пептиды (тактивин и другие)
тимуса.
Пептиды
костного
мозга
(миелопид), их фракции. Показания к
применению.
Цитокины в клинической практике.
Лекарственные препараты на основе
природных и рекомбинантных цитокинов.
Топическое
действие
цитокинов.
Антагонисты цитокинов и их рецепторов.
Индукторы
интерферонов,
цитокинов.
Экстракорпоральная
иммунокоррекция,
виды.
Иммуномодуляторы,
определение.
Основные группы иммуномодуляторов
18
(эндогенной,
бактериальной
природы,
синтетические агенты и другие), механизмы
действия. Показания к применению,
ограничения, контроль эффективности.
Иммуностимулирующие
препараты
естественного происхождения (вакцина
ВЦЖ, элеутерококк, жень-шень и другие),
механизмы действия
Генотерапия в иммунологии.
Основы иммунореабилитации.
3.2.2. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы
контроля
п/
№
1
1.
№
семес
тра
Наименование раздела учебной
дисциплины (модуля)
2
3
Виды учебной
деятельности, включая
самостоятельную работу
студентов
(в часах)
Л
ЛР
ПЗ
СРС
всего
4
5
6
7
8
Общая иммунология
2.
18
54
36
108
8 и15,18
недели–
коллоквиумы,
18
54
36
108
9 и 18
неделя –
коллоквиум
36
108
72
216
Клиническая иммунология
ИТОГО:
Формы
текущего
контроля
успеваемос
ти (по
неделям
семестра)
9
3.2.3. Название тем лекций и количество часов по семестрам изучения учебной
дисциплины
п/№
Название тем лекций учебной дисциплины
1
2
1.
2.
3.
4.
5.
Определение иммунологии, предмет и задачи. Основные этапы
развития иммунологии. Современное определение иммунитета.
Врожденный и адаптивный иммунитет. Клеточные и
молекулярные механизмы врожденного иммунитета
Основы иммуногенетики. Главный комплекс гистосовместимости
мыши и человека.
Клеточные основы иммунной системы. Гемопоэтическая
стволовая клетка. Т-лимфоциты, характеристика, субпопуляции,
дифференцировка. Т-клеточный рецептор.
В-клетки, характеристика, дифференцировка. В-клеточный
Семестры
7
8
3
4
2
2
2
2
2
19
7.
рецептор.
Цитокины, общая характеристика, классификация. Цитокиновая
сеть. Цитокиновые семейства, их рецепторы.
Иммунный ответ. Механизмы распознавания антигена.
Межклеточные взаимодействия в иммунном ответе.
8.
Контроль и регуляция иммунного ответа
6.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
2
2
Иммунная толерантность, характеристика. Центральная и
периферическая толерантность. Теории иммунитета.
Инструктивные и селективные теории. Критический анализ теорий
иммунитета.
Определение клинической иммунологии, предмет, задачи.
Организация
службы
клинической иммунологии с
аллергологией. Исторические этапы. Иммунология человека.
Особенности иммунной системы человека. Иммунные процессы в
детском и старческом возрастах.
Оценка иммунной системы человека. Тесты 1 и 2 уровней.
Патогенетический принцип оценки иммунного статуса человека.
Актуальные аспекты иммунопатологии. Понятие о болезнях
иммунной системы. Основные механизмы повреждения тканей.
Первичные
иммунодефициты,
классификация.
иммунодефицитов.
Основные
клинические
иммунодиагностика. Экспериментальные модели.
2
2
2
2
2
Генетика
формы,
4
Аллергопатология. Аллергодиагностика.
2
Строение ВИЧ, геном, основные структурные белки. Стадии
ВИЧ инфекции, иммунодиагностика, лечение.
Аутоиммунная патология, механизмы развития, классификация,
иммунопатогенез
основных
форм,
иммунодиагностика.
Моделирование.
2
2
Иммунотерапия, определение, виды. Иммунокоррекция в
клинической
иммунологии. Иммунопрофилактика. Вакцины
нового поколения.
Итого
2
18
18
3.2.4. Название тем практических занятий и количество часов по семестрам
изучения учебной дисциплины
п/№
Название тем практических занятий базовой части дисциплины по
ФГОС и формы контроля
1
2
1.
2.
Особенности работы с иммунокомпетентными клетками.
Получение клеток из лимфатических узлов, тимуса, костного
мозга и селезенки.
Структура и функции антител. Методы получения антител и
иммунизации животных.
Объем по семестрам
3
3
3
4
20
3.
4.
5.
6.
7.
Главный
комплекс
гистосовместимости.
Антигены
гистосовместимости I и II класса. Инбредные и конгенные линии
мышей.
Маркеры и рецепторы иммунокомпетентных клеток. Методы их
выявления
(проточная
цитофлуориметрия,
иммунофлуоресцентный анализ).
Основы иммунопоэза Т- и В – лимфоцитов. Методы изучения.
Система мононуклеарных фагоцитов. Получение фракции
прилипающих клеток из перитонеального эксудата мышей.
3
3
3
3
10.
Коллоквиум
Система цитокинов, характеристика, механизм действия, методы
тестирования.
Механизм распознавания антигена. Взаимодействие клеток в
иммунном ответе. Активация лимфоцитов. Методы оценки.
Методы оценки цитотоксической активности лимфоцитов (NK,
Тк ). Апоптоз и методы его оценки.
3
11.
Методы выявления антителообразующих клеток
3
12.
Основы антителогенеза. Генетика иммуноглобулинов.
Развитие реакций клеточного типа (отторжение трансплантата,
РТПХ, ГЗТ и др.). Экспериментальная модель ГЗТ.
Экспериментальные модели в иммунологии (тимэктомия,
трансгенные, «нокаут» мыши и другие)
3
8.
9.
13.
14.
15.
16.
Культура клеток in vitro.
19.
Культура клеток in vivo.
Иммунная
биотехнология.
Получение
и
тестирование
моноклональных антител (Иммуноферментный анализ).
Итоговое занятие
Оценка иммунного статуса человека (тесты 1 и 2 уровня)
Патогенетический подход к оценке иммунного статуса.
20.
Методы выделения разных популяций иммунокомпетентных
клеток из периферической крови человека.
17.
18.
21.
22.
23.
Методы выявления рецепторов на иммунокомпетентных клетках.
Определение фенотипа лимфоцитов человека.
Методы оценки пролиферативной активности лимфоцитов.
Реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ).
Количественные
и
качественные
методы
определения
иммуноглобулинов человека (ИФА, РИА, иммунодиффузия,
иммуноблоттинг).
3
3
3
3
3
3
3
3
3
6
3
3
3
6
21
25.
Роль цитокинов в иммунопатологии. Оценка системы цитокинов.
Методы тестирования цитокинов (интерлейкины, ФНО и др.).
Методы оценки активности киллерных клеток
человека
(NK,Tk,К,МФ).
26.
Оценка функциональной активности фагоцитарных клеток.
3
27.
Коллоквиум
HLA-система гистосовместимости человека, методы типирования
(ПЦР).
3
24.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
3
3
3
Иммунологические и молекулярно-генетические нарушения при
при первичных ИДС.
Лабораторная диагностика вторичных (приобретенных) ИДС.
Иммунологические нарушения при вторичных ИДС.
Аллергодиагностика.Кожные пробы, определение общего и
специфического IgE, оценка активности тучных клеток.
3
3
3
Методы диагностики аутоиммунных заболеваний.
3
Методы диагностики ВИЧ-инфекции.
Лабораторные показатели иммунологических нарушений
ВИЧ.
Основные принципы иммунотропной терапии.
Итого
при
3
3
54
54
3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА
3.3.1. Виды СРС 4
№
№
Наименование раздела учебной
п/п семестра
дисциплины (модуля)
1
2
3
1.
7
Введение в иммунологию
2.
Иммунная система
3.
Врожденный иммунитет
4.
Адаптивный иммунитет
5.
Система цитокинов
6.
Основы иммуногенетики. Главный
комплекс гистосовместимости HLA
4
Виды СРС
4
Подготовка к занятию
Подготовка к занятию,
написание рефератов
Подготовка к занятию,
написание рефератов
Подготовка к занятию,
написание рефератов,
решение ситуационных
задач, подготовка к
тестированию
Подготовка к занятию,
написание рефератов
Подготовка к занятию,
написание рефератов
Всего
часов
5
4
4
4
16
4
4
22
ИТОГО часов в семестре:
1.
8
Клиническая иммунология. Общие
вопросы. Оценка иммунного статуса.
2.
3.
Болезни иммунной системы
(иммунопатология).
Иммунотерапия
36
Подготовка к занятию,
написание рефератов,
решение ситуационных
задач, подготовка к
тестированию
Подготовка к занятию,
написание рефератов,
решение ситуационных
задач, подготовка к
тестированию, подготовка к
промежуточной аттестации
Подготовка к занятию,
написание рефератов
ИТОГО часов в семестре:
3.3.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ, контрольных вопросов 5
Семестр № _7___
1. Определение современной иммунологии, исторические этапы.
2. Понятие об иммунной системе, структурно-функциональные особенности.
3. Инбредные, конгенные, трансгенные животные в иммунологии.
4. Антитела. Современные аспекты антителообразования.
5. Дифференцировка Т-, В-лимфоцитов, естественных киллеров.
6. Антигенпредставляющие клетки. Переработка и представление антигена.
7. Цитотоксические клетки иммунной системы.
8. Регуляторные механизмы в иммунной системе.
9. Иммунная система слизистых тканей.
10. Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA) и мыши (H-2).
11. Гены иммуноглобулинов и Т-клеточного рецептора.
12. Гормоны и медиаторы иммунной системы. Цитокиновая сеть.
Семестр № _8___
1.Современные методы иммунного анализа.
2.Про- и противовоспалительные цитокины.
3.Интерфероны.
4. Апоптоз в иммунной системе.
5.Оценка иммунной системы человека.
6.Первичные и вторичные иммунодефициты.
7.Аутоиммунная патология.
8.Современные аспекты аллергопатологии. Аллергодиагностика.
9. Современная иммунотропная терапия. ДНК вакцины
10.Противоопухолевый иммунитет.
11.Трансплантационный иммунитет.
12.Иммунные механизмы взаимодействия мать-плод.
5
20
12
4
36
23
3.4. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ
РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
И
3.4.1. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств
№
п/п
№
семес
тра
Виды
контроля 6
2
3
Наименование раздела
учебной дисциплины
(модуля)
Оценочные средства
Кол-во
К-во
Форма вопросов независимых
в задании
вариантов
5
6
7
тестир
10
ование
1
1.
7
ВК
4
Введение в иммунологию
2.
7
ТК
Иммунная система
тестир
ование
10
3.
7
ТК
Врожденный иммунитет
тестир
ование
10
4.
7
ТК
Адаптивный иммунитет
тестир
ование
10
5.
7
ТК
Система цитокинов
6.
7
ТК
тестир
ование
10
7.
8
ТК
Основы иммуногенетики.
Главный комплекс
гистосовместимости HLA
Клиническая иммунология.
Общие вопросы. Оценка
иммунного статуса.
тестир
ование
10
8.
8
ТК
Болезни иммунной системы
(иммунопатология).
тестир
ование
10
9.
8
ТК
Иммунотерапия
тестир
ование
10
3.4.2.Примеры оценочных средств 7 :
для входного контроля (ВК)
6
7
1.
Фагоцитирующими клетками являются
А. Т-клетки
Б. нейтрофилы
В. В-клетки
Г. Гепатоциты
Д. тучные клетки
(ответ Б)
2. В периферических органах иммунной системы происходит
А. созревание лимфоцитов
Б. отрицательная селекция лимфоцитов
В. Развитие иммунного ответа
Г. Дифференцировка стволовых клеток
Д. положительная селекция лимфоцитов.
(ответ В)
3. В ходе отрицательной селекции в тимусе выживают Т-клетки,
Входной контроль (ВК), текущий контроль (ТК), промежуточный контроль (ПК)
24
имеющие сродство к
А. молекулам, не связанным с продуктами МНС
Б. чужому пептиду/чужому МНС
В. своему пептиду/чужому МНС
Г. своему пептиду/своему МНС
Д. чужому пептиду/своему МНС
(ответ Д)
4. Особенности иммунной системы ребенка 1 года жизни
А. снижение синтеза иммуноглобулинов
Б. синтез только IgG
В. синтез только IgA
Г. отсутствие В-клеток
Д. повышение синтеза белков острой фазы
(ответ А)
5. IgM является
А. медиатором воспаления
Б. белком острой фазы
В. цитокином
Г. иммуноглобулином первичного иммунного ответа
Д. компонентом комплемента.
(ответ Г)
6. В центральных органах иммунной системы происходит
А. киллинг патогенов
Б. созревание и дифференцировка лимфоцитов
В. фагоцитоз
Г. иммунный ответ
Д. активация комплемента
(ответ Б)
7. К паттерн-распознающим структурам относятся
А. IRAK-4 фактор
Б. Toll-подобный рецептор
В. интегрин
Г. TIR фактор
Д. T-клеточный рецептор
(ответ Б)
8. Особенности иммунной системы новорожденного ребенка
А. снижение синтеза и активности интерферонов
Б. лейкоцитоз
В. высокая устойчивость к вирусам
Г. синтез иммуноглобулинов на уровне взрослого
Д. разносторонняя иммунологическая память
(ответ Б)
9. Основная функция IgE
А. антимикробная защита слизистых оболочек
Б. гиперчувствительность замедленного типа
В. участие в аллергическом воспалении
Г. связывание с тучной клеткой
Д. осуществление первичного иммунного ответа
(ответ Г)
10. Ключевая роль в развитии реакции трансплантат против
хозяина принадлежит
А. IgE
Б. Т-лимфоцитам (CD4+, CD8+)
В. В-лимфоцитам
Г. Toll-подобным рецепторам
Д. фагоцитозу
(ответ Б)
1. Функция Т-киллеров
А. синтез иммуноглобулинов
Б. синтез С-реактивного белка
25
В. киллинг клеток-мишеней
Г. фагоцитоз
Д. синтез компонентов комплемента
(ответ В)
2. Специфичность иммунного ответа обеспечивается
А. константными участками Т-клеточного рецептора
Б. антигенами
В. гипервариабельными участками иммуноглобулинов
Г. В-клетками
Д. системой комплемента
(ответ В)
3. Основная функция Т-регуляторных клеток
А. синтез иммуноглобулинов
Б. отторжение трансплантата
В. предотвращение аутоиммунных реакций
Г. презентация антигена
Д. активация комплемента
(ответ В)
4. Гуморальный адаптивный иммунный ответ обеспечивается
А. системой комплемента
Б. иммуноглобулинами
В. Т-киллерами
Г. белками острой фазы
Д. NK-клетками
(ответБ)
5. Иммуноглобулины первичного иммунного ответа
А. IgE
Б. IgM,
В. IgA,
Г. IgG4
Д. IgG1
(ответ Б)
для текущего контроля (ТК)
1. Выберете правильный ответ. Основным свойством
иммунокомпетентных клеток является:
А) распознавание патогенов с помощью Toll- рецепторов
Б) поддержание толерантности к коменсалам
В) участие в реакциях фагоцитоза
Г) способность формировать клетки памяти
Д) неспособность к формированию клонов
2. Изотип иммуноглобулинов определяется структурой:
А) L-цепи
Б) V-домена H-цепи
В) С-доменов Н-цепи
Г) Joint-цепью
Д) Углеводными компонентами
3. Клетки-регуляторы секретируют
А)ИЛ-1
Б)ИЛ-10
В)ИЛ-12
Г)ФНОα
Д)ИФНγ
4. Комплекс антигенный пептид-MHC I класса образуется в:
А) эндоплазматическом ретикулуме
Б) аппарате Гольджи
В) цитоплазме
Г) ядре
26
Д) эндосоме
5. Перфорин-гранзимовыми клиллерами являются:
А) макрофаги
Б) цитотоксические Т-лимфоциты
В) нейтрофилы
Г) эозинофилы
Д) В-лимфоциты
6. Позитивная селекция Т-лимфоцитов идет при взаимодействии
с:
А) другими Т-лимфоцитами
Б) клетками стромы тимуса
В) аксонами нейронов
Г) эндотелием венул
Д) В-лимфоцитами
7. К тестам 1уровня относятся
А)Определение субпопуляций Т-лимфоцитов
Б)оценка цитотоксической активности Т-киллеров
В)определение концентрации сывороточных Ig
Г)определение цитокинов
Д)определение активности NK
8. Естественные Т-регуляторы
А) подавляют активность аутореактивных Т-клеток
Б) угнетают синтез антител
В) подавляют функцию макрофагов
Г) подавляют функцию NK
9. Заболевания, характеризующиеся наличием генетического
дефекта и проявляющиеся в недостаточности иммунной системы
в раннем возрасте относятся к:
А) вторичным иммунодефицитам
Б) первичным иммунодефицитам
В) инфекциям
Г) аутоиммунным заболеваниям
10. В ответ на внутриклеточные патогены развивается
А) Th1-ответ воспалительного типа
Б) выработка специфических антител
В) цитотоксические клеточные реакции
Г) иммунологическая толерантность
. К гуморальным компонентам врожденного иммунитета
относится:
А) иммуноглобулины разных классов
Б) комплемент
В) перфорины
Г) гранзимы
Д) ИЛ-2
2. Антигенный пептид встраивается в молекулу главного
комплекса гистосовместимости класса II:
А) в эндоплазматическом ретикулуме
Б) ядре
В) митохондриях
Г) эндосоме
Д) цитоплазме
3. Мутация гена γ-цепи ИЛ-2R приводит к развитию
27
А) агаммаглобулинэмии
Б) нарушению функции фагоцитов
В) снижению активности естественных киллеров
Г) Х-сцепленному ТКИД
Д) дефекту в системе комплемента
4. IgM участвует в:
А) первичном иммунном ответе
Б) вторичном иммунном ответе
В) прохождении через плаценту
Г) супрессии иммунного ответа
Д) инактивации комплемента
5. К центральным органам иммунной системы относят:
А) костный мозг
Б) лимфоузлы
В) селезенку
Г) печень
Д) Пиеровы бляшки
6. Иммуносупрессорные субпопуляции Т-лимфоцитов в
повышенном количестве присутствуют в:
А) костном мозге
Б) селезенке
В) крови
Г) печени
Д) почке
7. Цитотоксические Т-лимфоциты вызывают в
вирусифицированых клетках:
А) пролиферацию
Б) апоптоз
В) некроз
Г) активацию
Д) выработку цитокинов
8. Активацию лимфоцитов можно оценить:
А) экспрессии маркеров CD25, CD69, HLA-DR
Б) по выработке ИЛ-10
В) по активности НАДФН-оксидазы
Г) по активации фагоцитоза
Д) по экспрессии СTLA- молекулы
9.Х-сцепленный гипер-IgM-синдром обусловлен:
А) мутацией CD40-лиганда на Т-лимфоцитах
Б) дефицитом молекул МНС II класса
В) дефицитом ZAP70
Г) дефицитом RAG1
Д) дефицитом RAR2
10. Болезнь трансплантат против хозяина развивается при
трансплантации:
А) аллогенного костного мозга
Б) сингенного костного мозга
В) кожного лоскута
Г) почки
1.Основные свойства клеток врожденной иммунной системы:
А) образуют клоны
Б) подвергаются негативной и позитивной селекции
В) формируют иммунологическую память
28
Г) секретируют иммуноглобулины
Д) участвуют в реакциях фагоцитоза, цитолиза
2. Цитокины –это молекулы
А) фосфолипидов
Б) иммуноглобулинов
В) гликопротеинов
Г) белков теплового шока
Д) липополисахаридов
3. Перечислите основные клетки, участвующие в развитии РТПХ:
А) В-лимфоциты
Б) Тh1
В) Тh2
Г) макрофаги
Д) тучные клетки
4. Презентация чужеродного антигена Т-лимфоцитам происходит:
А) в тимусе
Б) в костном мозге
В) в крови
Г) в периферических органах иммунной системы
Д) в лимфе
5. Инволюция тимуса происходит:
А) у новорожденных
Б) в пубертатном периоде
В) после 60-ти лет
Г) при беременности
Д) при иммунном ответе
6. Вещества, которые при введении в организм индуцируют
синтез IgE, а при повторном введении – дегрануляцию тучных
клеток, называются:
А) суперантигенами
Б) гаптенами
В) аутоантигенами
Г) аллергенами
7. Эффекторные функции иммунокомпетентных клеток можно
определить в следующих тестах:
А) оценка активности и количества NK
Б) оценивая количество В-лимфоцитов
В) выработка цитокинов при стимуляции моноцитов
Г) определяя завершенность фагоцитоза
Д) цитотоксическая активность ЦТЛ
8. Негативная селекция в тимусе – это:
А) выбраковка аутоагрессивных клонов
Б) удаление клонов, распознающих собственные молекулы HLA с
высокой степенью афинности
В) удаление предшественников В-лимфоцитов
Г) удаление предшественников дендритных клеток
9.ОВИН характеризуется:
А) нарушением функции В-лимфоцитов
Б) нарушением функции Т-лимфоцитов
В) нарушением функции Т и В-лимфоцитов
Г) нарушением функции фагоцитов
10. ответ на патоген, локализованный вне клетки развивается:
А) цитотоксический тип иммунного ответа
29
Б) выработка нейтрализующих антител
В) воспаление
Г) иммунологический паралич
для промежуточного контроля (ПК)
1
В осуществлении
реакций
врожденного
иммунитета
участвуют
следующие
факторы:
2
В
адаптивном
иммунном
ответе
участвуют:
3
В генетическом
локусе HLA,
расположенном на 6
хромосоме,
кодируются
следующие
молекулы:
4
В состав комплекса
T-клеточного
рецептора (TCR)
входят следующие
молекулы:
Система цитокинов
включает:
5
6
Роль АПК в
иммунном ответе не
заключается в
7
Незрелые Влимфоциты
А) макрофаги,
нейтрофилы
Б) NK-клетки и
естественные антитела
В) пропердин,
комплемент, лизоцим
Г) дефенсины
Д) все перечисленное
верно
А) эритроциты
Б) остеоциты
В) лимфоциты
Г) нейтрофилы
Д
А) молекулы HLA I и II
класса
Б) молекулы HLA II и III
класса
В) молекулы HLA I, II и
III класса
Г) молекулы HLA I и
иммуноглобулины
А) α и β цепи
Б) β2-микроглобулин
В) СD2
Г) CD25
Д) СD19
А) клетку-продуцент
цитокина
Б) рецептор для цитокина
В) цитокин
Г) клетку-мишень
Д) все
вышеперечисленное
А) представлении
чужеродных пептидов в
комплексе с MHC II
класса В клеткам
Б) Связывании пептидных
фрагментов с молекулой
MHC II класса
Г) обеспечении
костимулирующих
сигналов, необходимых
для активации Т-клеток
Д) Презентация
антигенного пептида в
комплексе с MHC II
класса Т-хелперам
А) являются
предшественниками как
Т, так и В клеток
Б) не отвечают на контакт
с антигеном
В) должны мигрировать в
В
В
А
Д
А
Б
30
тимус для дальнейшего
созревания
Г) экспрессируют на
своей поверхности IgM и
IgD
Д) мигрируют в
периферические
лимфоидные органы, где
окончательно созревают
под влиянием антигена
8
Моноклональные
антитела
продуцируют
А). В-лимфоциты
Б). Плазмацитоидные
дендритные клетки
В). Гибридомные клетки
Г). Клетки Лангерганса
Д). Мононуклеарные
клетки периферической
крови
В
9
Метод проточной
цитометрии не
позволяет
Г
10
Наиболее высокая
чувствительность к
оппортунистическим
инфекциям у
больных с
А). Проводить
иммунофенотипирование
клеток
Б). Определять
субпопуляционный состав
лимфоцитов
В). Оценивать
функциональную
активность клеток
Г). Оценивать
аллергологическую
кожную пробу
Д). Определять
внутриклеточные и
растворимые формы
цитокинов
А). Дефицитом
компонентов
комплемента.
Б). Дефицитом IgA
В). Гипер-IgM синдромом
Г). Тяжелым
комбинированным
иммунодефицитом
Д). Синдромом ВискоттаОлдрича
1
В осуществлении
специфических
реакций
приобретенного
(адаптивного)
иммунитета
участвуют
следующие клетки:
2
Какими клетками
синтезируются и
секретируются
иммуноглобулины?
А) макрофаги и NKклетки
Б) Т- и В-лимфоциты
В) дендритные клетки и
Т-лимфоциты
Г) нейтрофилы и тучные
клетки
Д) эозинофилы и
базофилы
А) Т-лимфоцитами
Б) нейтрофилами
В) макрофагами
Г) плазматическими
клетками
Г
Б
Г
31
3
Основные функции
HLA:
4
В состав комплекса
В-клеточного
рецептора (BCR)
входят следующие
молекулы:
Какой из
перечисленных
далее цитокинов не
продуцируется
активированными Тлимфоцитами:
Термином
«иммунологический
синапс»
описывается
5
6
7
8
Антителозависимая
клеточноопосредованная
цитотоксичность
реализуется
следующими
клетками
Пентамерная
молекула IgM
лишена
Д) гепатоцитами
А) контроль иммунного
ответа
Б) участие в
распознавании «своих» и
«чужих» антигенов
В) участие в процессах
положительной и
отрицательной селекции
Т-лимфоцитов в тимусе
Г) отвечают за
приживление или
отторжение чужеродного
трансплантата
Д) определяют
иммунологическую
индивидуальность
организма
А) Igα и Igβ и IgM
Б) СD3 и α/β-цепи
В) CD71
Г) HLA DR
Д) СD19 и IgM
А) интерлейкин (ИЛ)-2
Б) ИЛ-4
В) ИЛ-5
Г) интерферон (ИФН)-γ
Д) ИФН-α
А) связывание
консервативных
паттернов с паттернраспознающими
рецепторами
Б) распознавание
растворимого антигена Тлимфоцитами
В) взаимодействие между
антигенпрезентирующей
клеткой и Т-лимфоцитом
Г) способность Тхелперов распознавать
антиген в комплексе с
молекулой MHC Iкласса
Д) контакт Т киллера с
клеткой-мишенью
А)тучными клетками
Б)цитотоксическими
лимфоцитами
В)В-лимфоцитами
Г)Т-хелперами
Д) NK-клетками
А. Joining (J) цепи
Б. Fc фрагмента
В. Участка связывания
комплемента
Г. Секреторного
компонента
Д. Fab фрагмента
все
верно
А
Д
В
Д
Г
32
9
Поверхностный
гликопротеин gp120
ВИЧ связывается с
А. Т-клеточным
рецептором
Б. СD19 молекулой
В. CD4 молекулой
Г. Рецептором
комплемента
Д. CD8 молекулой
В
10
Для определения Тлимфоцитов в
периферической
крови человека
используют методы
А. Иммуноферментного
анализа
Б. Проточной цитометрии
В. Иммуногистохимии
Г. Бласттрансформации in
vitro
Д. Розеткообразования с
эритроцитами мыши
Б
1
В тимусе происходит
2
Антигенная
специфичность Вклетки определяется
3
Какой метод
используется для
типирования HLA при
подборе пары донорреципиент при
трансплантации:
4
Антигенраспознающие
рецепторы лимфоцитов
А). Перегруппировка генов
В-клеточного рецептора
Б). Антителообразование
В). Развитие CD4 и CD8 Тклеток
Г). Развитие Т-лимфоцитов
хелперов 1 (Th1) и 2 (Th2)
типов
Д). Развитие тучных
клеток
А) индуцируется
взаимодействием с
антигеном
Б) определяется только
последовательностью
легких цепей
В) определяется
последовательностями
вариабельной области H и
L-цепей
Г) изменяется после
переключения изотипа
Д) определяется
константной областью Hцепей
А) иммуноферментный
анализ
Б) метод полимеразной
цепной реакции
В)
иммунофлюоресцентный
анализ
Г) розеткообразование с
эритроцитами мыши
Д) иммудиффузия
А). Образуются за счет
процесса реаранжировки
генов
В). В ходе иммунного
ответа
С). В результате процессов
позитивной и негативной
селекции.
D). Кодируются генами
В
В
Б
А
33
зародышевой линии «germ
line»
А) иммуноглобулины
Б) липопротеины
В) продукты иммунной
системы
Г) белки острой фазы
Д) гормоны
А) Т-лимфоцитов
Б) тучных клеток
В) плазматических клеток
Г) дендритных клеток
Д) нейтрофилов
В
Какой цитокин
вырабатывают Тлимфоциты хелперы 2
типа (Th2)
А). Интерлейкин 1
Б). Интерферон-β
В). Интерлейкин 4
Г).
Колониестимулирующий
фактор
Д). Фактор некроза
опухоли
В
8
Для определения
концентрации IgG в
сыворотке человека
используют метод
Б
9
В отторжении
аллогенного
трансплантата наиболее
активно участвуют
А). Встречная
иммунодиффузия по
Оухтерлони
Б). Радиальная
иммунодиффузия по
Манчини
В). Иммуноблоттинг
Г). Радиоиммунный
Д).
Иммунофлюоресцентный
А). Нейтрофилы
Б). Моноциты
В). CD8 Т-клетки
Г). В-клетки
Д). Предшественники
тимоцитов
10
Специфическую
иммунотерапию (СИТ)
проводят при
А). Аллергическом рините
Б). Рассеянном склерозе
В). Гемолитической
болезни новорожденного
Г). Аутоиммунном
тиреоидите
Д). Вторичном
иммунодефиците
А
5
Иммуноцитокины это:
6
Молекулы MHC II
класса участвуют в
презентации антигена и
присутствуют на
поверхности:
7
Г
В
3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ)
3.5.1. Основная литература 8
п/№
8
Наименование
Автор (ы)
Год, место
Кол-во экземпляров
34
издания
1
1.
2
Клиническая
иммунология и
аллергология с основами
общей иммунологии
(учебник)
3
Ковальчук Л.В.,
Ганковская Л.В.,
Мешкова Р.Я.
2.
Иммунология (учебник).
Ярилин А.А.
3.
Иммунология. Норма и Хаитов Р.М.,
патология
Игнатьева Г.А.,
(учебник). 3 издание
Сидорович И.Г.
переработанное.
4
Из-во М.
«ГэотарМедиа»
2012
в библиотеке
7
на кафедре
8
В
10
достаточн
ом
количеств
е
Из-во М.
10
«ГэотарМедиа».
2010
Из-во М.
В
10
«Медицина достаточн
» 2010
ом
количеств
е
3.5.2. Дополнительная литература 9
п/№
1
Наименование
Автор (ы)
1.
2
Иммунология.
(практикум).
3
2.
Иммунология
(атлас)
Хаитов Р.М.,
Ярилин А.А.,
Пинегин Б.В.
3.
Иммунология
Мейл Д.,Ройт А. и
др..
Под редакцией Л.В.
Ковальчука, Г.А.
Игнатьевой, Л.В.
Ганковской.
Год,
место
издания
4
Из-во М.
«ГэотарМедиа».
2010
Из-во М.
ГэотарМедиа,
2011,
Из-во. М.
«Логосфе
ра» 2007
Кол-во экземпляров
в
на кафедре
библиотеке
7
8
960
10
3.5.3. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:
www.medlit.ru
PubMed,
MedExplorer, MedHunt, Медицинские информационные
ресурсы РНИМУ им. Н.И. Пирогова
3.6. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Аудитория, оборудованная для чтения лекций с демонстрацией презентаций по
отдельным темам. Демонстрация материалов, разработанного на кафедре «Электронного
9
35
образовательного ресурса» по теме «Общая Иммунология», демонстрация современного
оборудования иммунологической лаборатории.
Мультимедийный комплекс: Видеопроектор (3), ноутбук (5), переносной экран (2).
Наборы презентаций лекций и практических занятий по всем темам курса, видеофильмы,
тестовые задания, ситуационные задачи по изучаемым темам., постеры, таблицы по отдельным
темам.
Для проведения практических занятий используются лабораторные животные (линейные
мыши, крысы, морские свинки), а также необходимое оборудование микроскопы, питательные
среды, инструменты для работы с лабораторными животными, центрифуги, термостаты и т.д.
При проведении отдельных практических занятий демонстрируется современное
оборудование,
используемое
для
научных
исследований
по
тематике
ПНР2
«Персонализированная медицина» (ламинарные боксы, проточный цитометр, оборудование для
«полимеразной цепной реакции реального времени», иммуноферментный анализ и другие).
3.7. Образовательные технологии
Используемые образовательные технологии при изучении иммунологии включают
имитационные технологии с применением компьютерной техники, постеров, наглядных таблиц
и т.п. и неимитационные технологии, такие как проблемные лекции, визуализация
(электронный обучающий курс по общей иммунологии), дискуссии и другие.
Более 50% от объема аудиторных занятий проводятся в интерактивной форме, включая
проведение дискуссий, коллективное обсуждение рефератов и презентаций, анализ результатов
иммунологических исследований, проводимых в иммунологической лаборатории на кафедре,
коллективное обсуждение иммунограмм и т.п.
4. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Обучение складывается из аудиторных занятий (168 час.), включающих лекционный
курс и практические занятия, и самостоятельной работы (84 час.). Основное учебное время
выделяется на практическую работу по __темам, представленным в 3.2.4.
При изучении иммунологии необходимо использовать рекомендуемую основную и
дополнительную учебную литературу, лекционный материал, доступную специализированную
научную литературу, интернет и освоить обязательные практические умения.
Практические занятия проводятся в виде демонстрации, постановки отдельных
иммунологических тестов и использовании наглядных пособий, решения ситуационных задач,
ответов на тестовые задания.
В учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения
занятий, включая чтение лекций, дискуссий, обсуждения рефератов, презентаций, отдельных
тем занятий. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет более
50% от аудиторных занятий.
Самостоятельная работа студентов подразумевает подготовку к занятиям и включает
изучение основной и дополнительной учебной литературы по иммунологии, написание
рефератов и подготовка презентаций по рекомендуемым темам и в пределах часов, отводимых
на ее изучение (36 часов).
Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам Университета и
кафедры иммунологии.
По каждому разделу учебной дисциплины разрабатываются методические рекомендации для
студентов и методические указания для преподавателей, заложенные в издании «Иммунология,
практикум» (2010-2012 год).
36
Во время изучения учебной дисциплины студенты самостоятельно готовят, оформляют и
представляют для обсуждения реферат, презентацию. Написание реферата, подготовка
презентации способствует формированию теоретических и практических навыков (умений).
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Обучение студентов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом
этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов.
Исходный уровень знаний студентов определяется тестированием, текущий контроль
определяется устным опросом в ходе занятий, при решении типовых ситуационных задач и
ответах на тестовые задания.
В конце изучения дисциплины проводится промежуточный контроль знаний с
использованием тестового контроля, проверкой практических умений и решением
ситуационных задач.