Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз – самый частый вид лейкозов у взрослых. Частота его в европейских странах
составляет 4:100 тысяч в год и непосредственно связана с возрастом. У лиц старше 80 лет она составляет
30:100 тысяч в год. О частоте заболеваемости в России говорить сложно, поскольку объективных
статистических данных недостаточно. Приблизительно можно сказать, что в России ежегодно появляются 4,5
тысячи вновь заболевших.
Хронический лимфолейкоз – опухоль, возникающая из лимфоцитов и характеризующаяся накоплением в
кроветворной, лимфатической и других тканях опухолевых клеток. Хронический лимфолейкоз вызывает
иммунодефицит и часто осложняется развитием аутоиммунных осложнений. У пациентов с ХЛЛ обычно
поражены лимфатические узлы, позднее развивается патологическое увеличение размеров печени и
селезенки. Опухолевые клетки накапливаются в костном мозге, вытесняя процессы нормального
кроветворения. Это приводит к развитию анемии, тромбоцитопении и нейтропении.
В настоящее время для лечения используются препараты следующих фармакологических групп:
антиметаболиты, моноклональные антитела, алкилирующие средства. Лучевая терапия как самостоятельный
метод терапии не используется. «Новой вехой» в терапии хронического лимфолейкоза может оказаться
фармакологическое подавление молекул сигнального пути В-клеточного рецептора. В качестве
перспективных препаратов, использование которых позволит драматически изменить ситуацию с лечением
ХЛЛ, рассматриваются ингибиторы киназ.
Лимфома из клеток мантийной зоны составляет около 6% от числа лимфатических опухолей. В Западной
Европе и Скандинавии ее частота – 1:200 тысяч населения. Болеют преимущественно пожилые мужчины
(возраст 65-75 лет, в 2-4 раза чаще, чем женщины).
У пациентов, как правило, выявляются поражение и лимфатических узлов, и селезенки, и костного мозга, и
слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Уже на момент первичного обращения у большинства
пациентов диагностируют III-IV стадию заболевания, при использовании высокочувствительных методов
диагностики у 97% пациентов выявляются опухолевые клетки в крови.
В настоящее время для фармакотерапии используются препараты следующих фармакологических групп в
различных
сочетаниях:
антиметаболиты,
моноклональные
антитела,
алкилирующие
средства,
противоопухолевые
средства
растительного
происхождения,
противоопухолевые
антибиотики,
глюкокортикоиды.
Противорецидивная терапия определяется продолжительностью ремиссии и, учитывая химиорезистентность,
может включать новые препараты направленного действия, эффективность которых показана в клинических
исследованиях.
Имбрувика
Капсулы
Скачать инструкцию (дата)
Множественная миелома – злокачественное заболевание крови, которое развивается в костном мозге и
характеризуется появлением избыточного количества аномальных плазматических клеток .
Причин возникновения множественной миеломы ученые пока не выяснили, но большинство признает, что это
могут быть: изменения в структуре ДНК, влияние некоторых химических элементов, снижение иммунитета или
воздействие радиации. Множественная миелома характеризуется деструктивным поражением скелета,
развитием почечной недостаточности, анемии и гиперкальциемии.
Множественная миелома является второй по распространенности гематологической опухолью после
неходжкинской лимфомы и составляет примерно 10% всех случаев гематологических опухолей
(гемобластозов) и 1% всех злокачественных новообразований. Болезнь редко встречается у лиц моложе 40
лет. Пик заболеваемости приходится на возраст старше 65 лет (66% случаев). Для множественной миеломы
характерен высокий уровень смертности – средняя продолжительность жизни составляет 3-5 лет.
До настоящего времени множественная миелома остается трудным для лечения заболеванием, так как до 2030% больных оказываются первично-резистентными к терапии. При использовании стандартных программ
химиотерапии полные ремиссии достигаются редко, а рецидивы неизбежны у большинства больных.
Велкейд
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
Скачать инструкцию (дата, файл Velcade 3 mg)
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения
Скачать инструкцию (дата, файл Velcade 3,5 mg)
Миелодиспластический синдром – группа гематологических заболеваний, обусловленных нарушением
работы костного мозга по воспроизведению одного или более типов клеток крови: тромбоцитов, лейкоцитов,
эритроцитов. У людей, страдающих этим заболевнаием, костный мозг, компенсируя естественный процесс
уничтожения клеток крови селезенкой, не в состоянии воспроизвести их в нужном количестве. Это приводит к
увеличению риска инфекций, кровоточивости и анемии, которая также проявляется усталостью, одышкой или
сердечной недостаточностью.
Развитие заболеванияможет носить как спонтанный характер (без видимых причин), так и быть
обусловленным использованием химиопрепаратов, облучения. Последний вариант часто называют
«вторичным», и хотя встречается он гораздо реже, хуже поддается лечению. Подавляющее большинство
случае «первичного» развивается у людей старше 60 лет, в детском возрасте болезнь встречается редко.
Дакоген
Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Скачать инструкцию (дата, файл Dacogen)