Акушерство и гинекология - Ростовский государственный

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ростовский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Утверждено решением
Ученого Совета
ГБОУ ВПО РостГМУ
Минздравсоцразвития России
Протокол № ^
от
от__________
Q P 2011 г.
ПРОГРАММА КАНДИДАТСКОГО ЭКЗАМЕНА ПО ДИСЦИПЛИНЕ
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
г. Ростов -на- Дону
2011
Рабочая программа кандидатского экзамена в аспирантуре по
специальной дисциплине 14.01.01 - акушерство и гинекология разработана
сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС,
акушерства и гинекологии №1, акушерства и гинекологии №2 РостГМУ.
Рабочая программа одобрена на заседании кафедры акушерства и
гинекологии №3 ФПК и ППС РостГМУ
от «05» сентября 2011 г. Протокол № 239.
,
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии №3 ФПК
д.м.н., профессор
А.Ф. Михельсон
Разработчики:
Заведующий кафедрой
акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС
д.м.н., профессор
Профессор кафедры
акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС
д.м.н.
Доцент кафедры
акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС,
к.м.н.
Доцент кафедры
акушерства и гинекологии №1
к.м.н.
'-v"^ ^ ^
А.П. Павлова
Доцент кафедры
акушерства и гинекологии №2
к.м.н.
Ассистенты кафедры
акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС
к.м.н. Н.Б. Кузнецова
к.м.н. Т.Е. Феоктистова
Программа кандидатского экзамена по специальности 14.01.01 акушерство и гинекология разработана в соответствии с Приказом Мини­
стерства образования и науки РФ от 8 октября 2007 г. № 274 (зарегистриро­
ван Минюстом России 19 октября 2007г., рег.№ 10363), Федеральными госу­
дарственными требованиями к структуре основной профессиональной обра­
зовательной программы послевузовского профессионального образования
(аспирантура)» (приказ Министерства образования и науки РФ от 16 марта
2011 г. №1365), учебным планом по специальности 14.01.01 - акушерство и
гинекология (утвержден Ученым советом ГБОУ ВПО РостГМУ).
1. Цели и задачи кандидатского экзамена по специальности
14.01.01 - акушерство и гинекология.
Целью кандидатского экзамена является установить глубину профес­
сиональных знаний аспиранта, уровень подготовленности к самостоятельной
научно-исследовательской работе.
К задачам кандидатского экзамена относятся:
- выявить уровень знаний и навыков в акушерстве и гинекологии;
- выявить умение применять системные знания в акушерстве и гинекологии;
- выявить умение решать сложные вопросы анализа основных
закономерностей и механизмов формирования патологических состояний в
акушерстве и гинекологических заболеваний;
- оценить осведомленность о современных достижениях в области акушерст­
ва и гинекологии;
-выявить умение анализировать и правильно интерпретировать полученные
данные, правильно поставить и обосновать клинический диагноз.
2. Содержание кандидатского экзамена.
Беременность и роды.
Современное учение об оплодотворении и развитии плодного яйца.
Оплодотворение. Предимплантационный период развития. Имплантация, ор­
ганогенез, плацентация и дальнейшее развитие плода. Критические периоды
эмбриогенеза и развития плода. Строение и основные функции плаценты,
плодных оболочек и пуповины, околоплодные воды, их характер, состав и
обмен. Важнейшие функции околоплодных вод и значение их исследования
на развитие плода. Морфологические и физиологические особенности плода
в разные периоды внутриутробной жизни. Особенности кровообращения и
снабжения плода кислородом. Особенности гемостаза женщины во время
беременности. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов внеш­
ней среды. Изменения в организме женщины во время беременности и мето­
ды обследования беременных. Методы исследования во время беременности.
Система опроса (анамнеза) и осмотра. Исследование внутренних органов.
Определение срока беременности и времени предоставления дородово­
го отпуска (30 недель). Признаки зрелости и доношенности плода. Определе­
ние срока родов. Определение жизнеспособности плода. Иммунологические
взаимодействия организма матери и плода. Перинатология как наука.
Современные методы исследования плода. Изучение функционального
состояния плода (кардиотокография, определение биофизического профиля
плода); амнио- и фето- скопия, исследование околоплодных вод, ультразву­
ковое исследование (определение размеров головки, грудной клетки, брюш­
ной полости, органов плода, изучение сердечной деятельности, двигательной
активности, дыхательных движений); роль допплерометрии в изучении кро­
вообращения в системе мать-плацента-плод; методы изучения функции пла­
центы (гормональные исследования, ультразвуковое сканирование, изучение
плацентарного кровотока, функциональные пробы).
Гигиена
и
питание
беременных.
Особенности
санитарногигиенического режима акушерского стационара. Физико- психопрофилак­
тическая подготовка беременных к родам. Физиология родов. Причины на­
ступления родов. Изменения в нервной, эндокринной, гуморальной и других
системах организма, во время беременности и родов. Причины наступления
родов и регуляция родовой деятельности. Понятие о готовности организма к
родам (предвестники родов, прелиминарный период). Зрелость шейки матки.
Схватки и потуги. Периоды родов. Продолжительность родов. Современные
методы регистрации родовой деятельности. Теории механизма родов.
Механизм родов при головных и тазовых предлежаниях. Г азообмен пло­
да и особенности гомеостаза в процессе родов. Адаптация плода в родах. Со­
временные методы оценки состояния плода во время родов.
Ведение родов. Понятие о сегментах головки. Наружное и влагалищное
исследование рожениц. Современные методы обезболивания родов, регио­
нальная и спинно-мозговая анестезия. Влияние обезболивающих средств на
плод. Акушерское пособие в родах.
Физиология последового периода и принципы его ведения. Признаки
отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о
физиологической и патологической кровопотере. Определение целости по­
следа. Определение целости промежности, влагалища и шейки матки, Ранний
послеродовый период.
Длительность послеродового периода, особенности гормональной пе­
рестройки. Изменения в организме родильницы (инволюция матки, лохии,
состояние молочных желез). Клиника послеродового периода. Лактация. Ле­
чебная физкультура. Гигиена родильниц. Профилактика послеродовых забо­
леваний. Послеродовый отпуск. Особенности санитарно-гигиенического ре­
жима в послеродовом отделении. Ведение родильниц в послеродовом перио­
де.
Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмоблефорита.
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Физиологические осо­
бенности периода новорожденности.
Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения бе­
ременности и родов. Ведение родов, в зависимости от данных УЗИ (моно-биамниотическая, бихориальная).
Особенности ведения родов через естественные родовые пути. Показа­
ния для оперативного родоразрешения.
Тазовые предлежания. Классификация. Причины возникновения, диаг­
ностика. Наружный поворот плода на головку. Особенности течения родов.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании. Ведение первого и второго
периода родов. Ручные пособия при тазовом предлежании. Возможные ос­
ложнения для плода и новорожденного. Показания к операции кесарева сече­
ния.
Гестозы. Современные представления об этиологии, патогенезе гестозов. Классификация.
Ранние токсикозы беременных: слюнотечение, рвота. Клиника, диагно­
стика и лечение. Редкие формы гестозов. Доклиническая стадия гестоза (претоксикоз). Водянка беременных. Артериальная гипертония и гипотония у бе­
ременных. Нефропатия, преэклампсия, эклампсия во время беременности, в
родах и послеродовом периоде. Сочетанные формы гестозов. Особенности их
клинического течения и лечение. Осложнения гестозов. Принципы лечения
эклампсии. Осмоонкотерапия. Современные методы лечения гестозов.
Управляемая гемодиллюция и гипотония. Роль экстракорпоральных методов
лечения гестозов. Показания к кесареву сечению. Влияние гестозов на раз­
витие плода и новорожденного. Роль женской консультации в профилактике
гестозов беременных. Группа беременных с повышенным риском возникно­
вения гестоза. Особенности их ведения и лечения. Досрочное родоразрешение при гестозе, показания, методы.
Беременность, роды и послеродовый период при острых и хронических
инфекционных заболевания у матери. Внутриутробные инфекции: вирусные,
бактериальные, токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, специфические ин­
фекции, гонорея, сифилис, ВИЧ. Диагностика, лечение, профилактика.
Признаки внутриутробной инфекции у плода и новорожденного. Аку­
шерская и лечебная тактика.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность (пороки
сердца, гипертоническая болезнь, гипотония).
Заболевания органов дыхания, кроветворных органов, органов пищева­
рения, почек, нервной системы, эндокринных желез и беременность. «Ост­
рый живот» у беременных: аппендицит, перитонит, кишечная непроходи­
мость, холецистит, панкреатит, перекрут ножки опухоли, некроз миоматозного узла.
Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резусконфликт, несовместимость по системе АВО). Современные методы диагно­
стики и лечения гемолитической болезни плода (кордоцентез, внутриутроб­
ное переливание крови).
Гемолитическая болезнь новорожденных, диагностика, лечение, про­
филактика.
Сочетание беременности с аномалиями развития и заболеваниями по­
ловых органов (миома матки, опухоли яичников, рак матки). Роль эндоско­
пии в диагностике и лечении опухолей женских половых органов у беремен­
ных.
Перинатальный (анте-, интра-, постнатальный) период. Перинатальная
заболеваемость и смертность. Стратегия риска в современном акушерстве и
перинатологии. Группы беременных «высокого риска» по перинатальной за­
болеваемости и смертности Учение о фетоплацентарной системе. Плацен­
тарная недостаточность и методы ее диагностики и лечения. Задержка роста
плода, методы диагностики, профилактики и терапии. Влияние повреждаю­
щих факторов на плод и плаценту (гипоксия, нарушения питания, лекарст­
венные вещества, ионизирующая радиация, токсические факторы промыш­
ленного производства, алкоголизм, наркомания, курение и пр.).
Медицинские показания к прерыванию беременности. Противопоказа­
ния к производству аборта. Осложнения и их профилактика. Мини-аборт.
Методы производства искусственного аборта до 12 недель беременности.
Медицинские показания и методы прерывания беременности поздних сро­
ков. Отдаленные последствия искусственного аборта и методы реабилита­
ции.
Внебольничный (инфицированный) аборт. Классификация, клиника,
терапия. Оказание экстренной помощи. И н ф е к ц и о н н о - т о к с и ч е с к и й ш о к
(патогенез, клиника, терапия и профилактика). Послеабортный сепсис. Ле­
чебная тактика. Санитарное просвещение в борьбе с абортами. Половое вос­
питание девочек и юношей. Планирование семьи. Барьерные методы, ВМС,
химические средства контрацепции, гормональные и биологические методы,
добровольная хирургическая стерилизация). Роль центров «Планирование
семьи».
Шеечная беременность. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Аномалии внезародышевых элементов плодного яйца (плаценты,
плодных оболочек и пуповины). Пузырный занос, классификация. Хорионэпителиома Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
Самопроизвольный выкидыш. Классификация, этиология,
патогенез, профилактика, лечение. Привычное невынашивание бере­
менности, Истмико-цервикальная недостаточность в возникновении прежде­
временного прерывания беременности. Принципы лечения привычного не­
вынашивания вне беременности.
Преждевременные роды. Этиология. Течение преждевременных родов,
их ведение. Показания к кесареву сечению. Профилактика и лечение невы­
нашивания.
Токолиз. Профилактика респираторного дистресс- синдрома. Роль
женской консультации в профилактике невынашивания беременности.
Перенашивание беременности. Продолжительность беременности, гестационный возраст плода. Понятие о пролонгированной и переношенной бе­
ременности. Этиология, патогенез. Течение беременности и родов при перенашивании. Влияние перенашивания на плод. Диагностика переношенной
беременности. Профилактика и терапия осложнений, связанных с перенашиванием. Показания к кесареву сечению. Клинико-физиологические характе­
ристики переношенного плода и новорожденного.
Врожденные пороки развития плода (врожденная и наследственная па­
тология). Пренатальные методы исследования (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, рентгенография, эхография). Роль медико-генетической
консультации в профилактике и ранней диагностике аномалий развития пло­
да. Показания к прерыванию беременности. Влияние на развитие плода усло­
вий среды и наследственных факторов. Особенности развития плода при тя­
желых заболеваниях матери и осложнениях беременности.
Нарушения сократительной деятельности матки. Аномалии родовой
деятельности (первичная и вторичная слабость родовых сил, чрезмерно
сильная родовая деятельность, гипертоническая дисфункция матки, дискоординация родовой деятельности, тетанус матки). Этиология, патогенез, клини­
ка, диагностика и терапия. Профилактика аномалий родовой деятельности.
Течение родов у юных и пожилых первородящих.
Преждевременные и запоздалые роды. Преждевременное дородовое и
раннее излитие околоплодных вод, особенности течения и ведения родов.
Анатомически и клинически узкий таз. Проблема эволюции узких та­
зов. Анатомическая характеристика узкого таза по форме и степени сужения.
Этиология. Классификация Частовстречающиеся формы: поперечносуженный таз, простой плоский таз, плоскорахитический таз, таз с уменьшением
прямого размера широкой части полости, общеравномерносуженный таз.
Редковстречающиеся формы узкого таза: кососмещенный и кососуженный
таз, таз суженный экзостозами, костными опухолями вследствие переломов
таза со смещением. Другие формы.
Диагностика анатомически узкого таза. Особенности течения беремен­
ности и родов при узком тазе. Механизм родов при различных формах ана­
томически узкого таза. Осложнения. Причины и признаки клинически узкого
таза. Последствия для матери и плода. Показания к кесареву сечению. Роль
женской консультации в ранней диагностике узкого таза и профилактике
акушерского травматизма.
Разгибательные предлежания головки. Классификация, диагностика,
прогноз. Течение и ведение родов, высокое прямое и низкое поперечное
стояние стреловидного шва. Асинклитическое вставление. Этиология, диаг­
ностика. Показания к кесареву сечению.
Крупный плод. Нейро- обменно-эндокринный синдром как фактор рис­
ка рождения крупного плода. Особенности течения родов при крупном пло­
де.
Неправильные положения плода. Ведение беременности и родов при
косом и поперечном положении плода.
Предлежание и выпадение мелких частей плода: пуповины, ручки.
Причины, диагностика, лечение и профилактика. Патология расположения
плаценты. Предлежание плаценты. Этиология. Патогенез. Классификация.
Диагностика. Течение беременности и родов. Тактика врача при различных
формах предлежания плаценты.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Этиология, патогенез, диагностика, клиника, ведение беременности и родов,
показания к кесареву сечению.
Эмболия околоплодными водами. Патогенез, клиника, диагностика и
терапия. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Диагно­
стика, особенности клинического течения коагулопатических кровотечений,
лечебная тактика. Патология последового и раннего послеродового периода.
Аномалии прикрепления плаценты. Диагностика и терапия. Нарушение
процессов отделения плаценты и выделения последа. Причины, профилакти­
ка, диагностика и лечение. Поздние послеродовые кровотечения.
Гипо- и атоническое состояние матки. Послешоковое кровотечение.
Этиология. Патогенез, клиника, лечение. Геморрагический шок коллапс и
терминальные состояния в акушерстве. Принципы лечения геморрагического
шока. Венозный тромбоз в акушерстве. Реанимационные мероприятия, ин­
тенсивная терапия.
Родовой травматизм матери: разрывы вульвы, влагалища и промежно­
сти, разрывы шейки матки. Гематомы наружных половых органов и влага­
лища. Клиника, лечение и профилактика. Разрывы матки. Этиология. Меха­
низм возникновения и классификация. Особенности разрывов матки по руб­
цу. Клиническая картина угрожающего, начинающегося и совершившегося
разрыва матки. Диагностика. Лечение и профилактика. Ведение беременно­
сти и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева
сечения и других операций на матке. Выворот матки. Послеродовые свищи.
Растяжение и разрывы лонного сочленения таза. Диагностика, терапия и
профилактика. Особенности анестезиологического пособия, реанимационных
мероприятий и оперативных методов лечения при разрывах матки.
Послеродовые инфекционные осложнения. Частота, этиология, патоге­
нез послеродовых осложнений. Связь послеродовых септических осложне­
ний матери и новорожденного. Роль микро- и микроорганизмов, Классифи­
кация послеродовых заболевании. Основные клинические формы осложне­
ний: послеродовая язва, эндометрит (пуэрперальный и после операции кеса­
рева сечения). Параметрит, воспаление придатков матки. Метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза, бедра и голени. Перитонит. Генерализованная
септическая инфекция, септический шок. Клиника, диагностика и лечение.
Современные методы диагностики и терапии послеродовых заболеваний:
воздействие на первичный очаг инфекции, гистероскопия и аспирация. Осо­
бенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях.
Заболевания молочных желез. Трещины сосков. Воспаление молочных
желез (мастит). Лактостаз. Гипогалактия. Этиология. Клиника, диагностика,
лечение и профилактика заболеваний молочных желез. Роль женской кон­
сультации в профилактике заболеваний молочных желез.
Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательных учреж­
дений.
Физиология и патология периода новорожденности.
Анатомо-физиологические особенности периода новорожденности.
Особенности ведения недоношенных новорожденных (первый и второй эта­
пы). Уход и вскармливание.
Токсико-септические заболевания новорожденных. Этиология, эпиде­
миология, клиника, терапия и профилактика. Мероприятия при вспышке токсико-септических заболеваний в родильном доме. Принципы дифференциро­
ванного ухода за больными новорожденными.
Асфиксия новорожденных и принципы терапии в зависимости от тяже­
сти состояния. Принципы реанимации новорожденных. Ведение новорож­
денных с респираторными нарушениями. Отдаленные последствия перене­
сенной асфиксией.
Родовая травма новорожденных. Кефалогематома, внутричерепные
кровоизлияния, перелом ключицы и конечностей. Организация работы в па­
латах и отделениях новорожденных. Принципы дифференцированного ухода.
1 и 2 этапы выхаживания новорожденных. Организация работы палат совме­
стного пребывания матери и ребенка.
Оперативное акушерство.
Общие сведения об акушерских операциях. Показания, условия и про­
тивопоказания для производства операции. Подготовка к операции. Асептика
и антисептика в оперативном акушерстве.
Выбор метода обезболивания с учетом воздействия на организм матери
и плода.
Операции при истмико-цервикальной недостаточности. Рассечение
промежности. Искусственный разрыв плодного пузыря. Показания, условия,
техника и исходы.
Родоразрешающие операции. Акушерские щипцы (полостные и выход­
ные), вакуум-экстракция плода. Извлечение плода за тазовый конец. Кесаре­
во сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания, усло­
вия, обезболивание, техника, осложнения.
Плодоразрушающие операции. Показания, условия, техника и исходы
операций. Место плодоразрушающих операций в современном акушерстве.
Операции при повреждении половых органов. Зашивание разрывов
влагалища, промежности и шейки матки. Показания, техника, особенности
ведения послеоперационного периода, исходы. Показания для удаления мат­
ки.
Операции в последовом и раннем последовом периоде: ручное отделе­
ние плаценты и выделение последа, ручное обследование послеродовой мат­
ки. Показания, техника обезболивание. Осложнения при акушерских опера­
циях, их профилактика. Основные качественные показатели родовспомога­
тельных учреждений (материнская смертность, перинатальная заболевае­
мость и смертность.).
Г инекология.
Клинико-физиологические особенности репродуктивной системы
женщины. Менструальный цикл и его нейроэндокринная регуляция. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины в различные
возрастные периоды. Циклические изменения в гипоталамусе, гипофизе,
яичниках, матке.
Пропедевтика гинекологических заболеваний. Система опроса (анам­
нез).
Общая симптоматология: боли, бели, нарушения менструального, цик­
ла, бесплодие. Факторы, способствующие возникновению гинекологических
заболеваний. Методы объективного исследования гинекологических боль­
ных.
Кольпоскопия.
Методы
исследования
функции
яични­
ков. Функциональные пробы, определение гормонов в сыворотке крови. Био­
псия (прицельная, конусовидная), раздельное диагностическое выскаблива­
ние, аспирационная биопсия, гистероскопия. Определение проходимости ма­
точных труб (пертубация, гистеросальпингография, гидротубация). Лапаро- и
гистероскопия. Цитологическое и гистологическое исследование. Диагно­
стика с помощью ультразвука, компьютерной томографии, ядерномагнитного резонанса; рентгенологическое и радиоизотопное исследование.
Генетические методы исследования (определение полового хроматина, ис­
следования кариотипа, дерматоглифика). Особенности гинекологического
исследования девочек.
Гинекологические заболевания в препубертатном и пубертатном воз­
расте. Физиология и патология перименопаузального периода. Климактери­
ческий синдром. Заместительная гармонотерапия.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Неспецифиче­
ские и специфические воспалительные заболевания половых органов. Этио­
логия и патогенез воспалительных заболеваний половых органов у женщин.
Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта в возникновении тече­
нии воспалительных заболеваний. Особенности течения воспалительных за­
болеваний в различные периоды жизни женщины (детский, половозрелый,
старческий). Стертые формы воспалительных заболеваний. Воспалительные
процессы наружных и внутренних половых органов (вульвит, воспаление
больших вестибулярных желез преддверия влагалища, кольпит, эндоцервицит). Сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит и па­
раметрит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Органосохраняю­
щие операции (лапароскопическим и лапаротомическим доступом).
Гонорея. Этиология. Распространение гонорейной инфекции. Формы
гонореи: свежая (острая, подострая), хроническая, субъективно- асимптомная, торпидная, латентная. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых пу­
тей. Клиника, диагностика, методы провокации. Особенности течения гоно­
реи у девочек. Лечение гонореи у женщин. Местное и общее лечение. Осо­
бенности иммунотерапии. Лечение гонореи во время беременности, в после­
родовом периоде. Лечение у девочек. Критерии излеченности. Профилактика
гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований
придатков матки.
Хламидиоз и трихомониаз женских половых органов. Эпидемиология,
клиника, диагностика, терапия и профилактика.
Кандидомикоз половых органов. Роль микоплазм, хламидий, вирусов,
анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний
женских половых органов. Бактериальный вагиноз. Туберкулез женских по­
ловых органов. Патогенез, классификация, клиника. Диагностика, профилак­
тика, терапия.
Фармакотерапия и коррекция иммунного гемостаза в лечении воспали­
тельных заболеваний женских половых органов. Физиотерапевтические ме­
тоды лечения, санаторно-курортное лечение гинекологических больных. По­
казания и противопоказания.
Нарушение менструальной функции. Этиология и патогенез расстрой­
ства менструальной функции. Классификация расстройств менструальной
функции. Маточные кровотечения при недостаточности второй фазы цикла.
Ановуляторные циклы. Дисфункциональные маточные кровотечения в юве­
нильном, репродуктивном, преклимактерическом и климактерическом пе­
риодах. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения
больных с расстройствами менструального цикла, профилактика этих нару­
шений.
Аменорея. Значение генетических нарушений в происхождении пер­
вичной аменореи. Маточная и яичниковая формы аменореи. Аменорея над­
почечникового генеза и аменорея при заболеваниях щитовидной железы.
Вторичная аменорея неуточненного генеза (синдром резистентных, истоще­
ния и гиперторможения яичников).
Дисменорея. Нейро- эндокринные синдромы в гинекологии (климакте­
рический, посткастрационный, нейрообменно- эндокринный, предменстру­
альный, гипоменструальный, вирильный, поликистозных яичников). Дисгенезия гонад. Тестикулярная феминизация. Адрено- генитальный синдром.
Клиника, диагностика и терапия. Гиперпролактинемия и ее лечение.
Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов. Забо­
левания наружных половых органов.
Фиброма, миома, липома, крауроз и лейкоплакия вульвы. Рак вульвы и
влагалища. Диагностика и лечение. Доброкачественные заболевания шейки
матки. Роль вирусов в возникновении фоновых, предраковых заболеваний и
рака матки.
Предрак шейки матки (дисплазия). Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Диагностика, терапия, профилактика. Классификация, клини­
ка, диагностика и лечение предрака и рака шейки матки. Диагностическая
ценность кольпоскопического, цитологического, патоморфологического ме­
тодов исследования, деструктивных методов лечения.
Миома матки. Патогенез, клиника, диагностика, консервативные и хи­
рургические методы лечения лейомиомы матки. Показания к выбору метода
лечения. Консервативная миомэктомия. Эндоскопическая хирургия при лейомеоме матки. Реабилитационные мероприятия. Саркома матки.
Эндометриоз. Теории возникновения эндометриоза. Классификация.
Клиника генитального эндометриоза (эндометриоз тела и шейки матки, ма­
точных труб, яичников, позадишеечный). Клиника экстрагенитального эндо­
метриоза (эндометриоз пупка, послеоперационного рубца, и др. органов). .
Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилита­
ция больных.
Опухоли и опухолевидные образования яичников. Фолликулярные
кисты яичников. Кисты желтого тела. Текалютеиновые кисты. Кисты из ру­
диментарных органов. Кисты маточных труб, матки, влагалища. Этиология,
диагностика, лечебная тактика. Опухоли яичников. Гистологическая класси­
фикация, клиника, диагностика, лечение. Рак яичников (первичный, вторич­
ный, метастатический), стадии распространения, диагностика, лечение.
Гиперпластические процессы эндометрия (железистая, железисто­
кистозная, атипическая гиперплазия). Полипы эндометрия. Предрак эндо­
метрия. Методы лечения гиперпластических процессов эндометрия в возрас­
тном аспекте.
Рак эндометрия. Классификация, клиника, диагностика, методы лече­
ния.
Трофобластическая болезнь.
Пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома.
Клиника. Методы диагностики и лечения.
Нарушения развития половых органов.
Пороки развития половых органов, инфантилизм, дисгенезия гонад
(клинические проявления, диагностика, методы коррекции). Нарушение по­
лового развития. Клинические и гормональные аспекты, диагностика, лече­
ние.
Неправильные положения половых органов. Классификация и характе­
ристика аномалий положения половых органов женщины. Причины возник­
новения. Диагностика и лечение (консервативное и оперативное).
Бесплодный брак и вопросы планирования семьи, контрацепция. Жен­
ское бесплодие. Причины. Диагностика. Методы лечения. Профилактика.
Мужское бесплодие. Основные причины. Методика обследования бесплод­
ной супружеской пары. Методы вспомогательных репродуктивных техноло­
гий (ЭКО, перенос эмбриона.) Методы контрацепции.
Гинекологические операции. Эндоскопическая (лапароскопия и гисте­
роскопия) техника. Предоперационная подготовка. Техника оперативного
вмешательства на вульве, влагалище, шейке матки, придатках и теле матки.
Вопросы из дополнительной программы.
Особенности микрофлоры генитального тракта у девочек-подростков.
Алгоритм обследования супружеской пары при бесплодии.
Хирургические методы остановки кровотечения в акушерстве (ком­
прессионные швы, перевязка яичниковых, маточных, внутренних подвздош­
ных артерий).
Миома матки и беременность. Органосохраняющие оперативные вме­
шательства. Эмболизация маточных артерий.
Современные аспекты родовспоможения. Материнская, перинатальная
смертность. Структура, показатели, резервы снижения. Критические состоя­
ния в акушерстве. Случаи осложненного течения беременности и родов, едва
не завершившиеся летальным исходом («nearmiss») - структура, причины.
Формы акушерского сепсиса. Дифференциальная диагностика. Исходы
для плода.
Рубрификация заключительного клинического диагноза. Причины рас­
хождений с патологоанатомическим диагнозом.
Современные подходы к диагностике и профилактике рака шейки мат­
ки. Вакцинация (сроки, возрастной контингент, виды вакцин).
Литература.
1. Абрамченко В.В. Инфицированный аборт, сепсис и перитонит в акушерстве и ги­
некологии / В.В. Абрамченко. - СПб.: Север, 2002.
2.Абрамченко В.В. Послеродовый эндометрит и субинволюция матки: учебник для
мед.вузов / В.В. Абрамченко. - СПб.: ЭЛБИ, 2008.
3. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян. СПб.: СпецЛит, 2010.
4. Айламазян Э.К. Гинекология: учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян. СПб.: СпецЛит, 2008.
5. Гажонов В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Е.Гажонов.-М.: Медпресс-информ, 2005.
6. Дистлер В.К. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии / В.К. Дистлер,М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
7. Коколина В.Ф. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / В.Ф.
Коколина. - М.: Медпрактика- М, 2006.
8. Краснопольский В.И. Оперативная гинекология / В.И. Краснопольский. - М.: Медпресс-информ, 2010.
9.Краснопольский В.И. Репродуктивные проблемы оперированной матки В.И. Красно­
польский. - М.: Миклош, 2008.
10. Кулаков В.П., Прошина И.В. Экстренное родоразрешение / В.И. Кулаков,
И.В.Прошина. - Новгород: НГМА, 1996.
11 .Макацария А.Д. Тромбогеморрагические осложнения в акушерскогинекологической практике: руководство для врачей / А.Д. Макацария. - М.: МПА, 2011.
12. Макацария А.Д. Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике: ру­
ководство для врачей А.Д. Макацария. - М.: МПА, 2010.
13. Маркин Л.Б. Детская гинекология / Л.Б. Маркин. - М.: МПА, 2007.
14. Пестрикова Т.Ю. Воспалительные заболевания в гинекологии / Т.Ю. Пестрикова. М.: Литтера, 2009.
15. Подзолкова Н.М. Клиническая гинекология: учебное пособие для системы после­
вузовского профобразования врачей / Н.М. Подзолкова.-М.: МПА, 2009.
16. Радзинский В.Е. Неразвиваюгцаяся беременность: учебник для медицинских вузов /
В.Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.
17. Савельева Г.М. Акушерство: учебник для медицинских вузов / Г.М. Савельева. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2000.
18. Савельева Г.М. Гинекология: учебник для медицинских вузов / Г.М. Савельева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005-2007.
19. Серов В.Н. Акушерство: учебник для медицинских вузов / В.Н. Серов,- М.: МИА,
2009.
20.Серов В.Н. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей / В.Н. Се­
ров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
21. Сидорова И.С. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинеколо­
гии / И.С. Сидорова. - М.: Медпресс-информ, 2009.
22. Сидорова И.С. Кровотечения во время беременности и в родах: учебное пособие
для системы послевузовского профобразования врачей / И.С. Сидорова. - М.: МИА, 2006.
23. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. М.: Медпресс-информ, 2010.
24. Сухих Г.Т., Мурашко J1.E. Преэклампсия / Г.Т.Сухих. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
25. Тихомиров A.JI. Рациональное лечение доброкачественных гиперплазий матки:
учебник для медицинских вузов / A.JI.Тихомиров. - М.: 2007.
26. Хачкурузов С.Г. Ультразвуковое исследования при беременности раннего срока /
С.Г.Хачкурузов. - М.: Медпресс-информ, 2006.
27. Юровская В.П., Василевская J1.H., Грищенко В.И., Щербина Н.А. Гинекология:
учебник для медицинских вузов / В.П.Юровский. - Ростов-н/Д.: Феникс, 2009.
28. Чернуха Е.А. Родовой блок: руководство для врачей / Е.А.Чернуха. - М.: Триада-Х,
2000 .
2. Дополнительная литература:
1. АдамянJI.В.Оперативная гинекология детей и подростков / J1.В.Адамян.-М.: ЭликсКом, 2004.
2.Бодяжина В.И. Акушерство: учебник для медицинских вузов / В.И.Бодяжина. Курск: АП «Курс», 1995.
3.Васильев А.Ю. Ультразвуковая диагностика в детской андрологии и гинекологии.:
учебное пособие для медицинских вузов / А.Ю. Васильев.- М.: ГЭОТАР-Медиа,2008.
4. Воронин К.В. Ультразвуковое акушерское обследование / К.В. Воронин. -М.: Мед­
пресс-информ, 2001.
5. Гайдуков С.Н. Физиологическое акушерство: учебное пособие / С.Н. Гайдуков. СПб.: СпецЛит, 2010.
6. Дамиров М.М. Радиоволновые, криогенные и лазерные технологии в диагностике и
лечении в гинекологии / М.М. Дамиров. - М.: БИНОМ, 2011.
7. Когушкина Т.Н. Методы исследования, пособия и типичные операции в акушерстве
и гинекологии / Т.Н.Когушкина. - М.: МИА, 2010.
8. Кравченко Е.Н. Родовая травма : руководство для врачей / Е.Н. Кравченко.-М.: ГЭО­
ТАР-Медиа, 2009.
9. Кулаков В.И. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с
гинекологическими заболеваниями и нарушением полового развития / В.И. Кулаков.-М.:
Триада-Х, 2004.
10. ЛогутоваЛ.М.Экстрагенитальная патология беременность: практическое руково­
дство для врачей / Л.М.Логутова.-М.:Литтера, 2012.
11. Лоран О.Б.Алгоритм диагностики и лечения инфекции мочевых путей у беремен­
ных: пособие для врачей / О.Б. Лоран. - М.: МИА, 2010.
12. Макаров О.В. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие для медицинских
вузов с компакт-диском / О.В.Макаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
13. Макаров О.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия: клинические
аспекты / О.В.Макаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
14. Никонов А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии: практическое руководство по
диагностике в антиинфекционной химиотерапии / А.П.Никонов. - М.: 2010.
15. Питер Л.С. Вакцины и профилактики рака шейки матки / Л.С.Питер. - М.: Мед­
пресс-информ, 2009.
16. Пирлман М. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии / М.Пирлман. М.: 2009.
17. Подзолкова Н.М. Гормональная терапия в пери- и постменопаузе: руководство для
врачей / Н.М.Подзолкова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
18. Прилепская В.Н. Аборт в первом триместре беременности / В.Н.Прилепская. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010.
19.Прилепская В.Н. Комбинированные оральные контрацептивы / В.Н.Прилепская. М.: 2009.
20.Прилепская В.Н. Патология шейки матки и генитальные инфекции /
В.Н.Прилепская. - М.: Медпресс-информ., 2008.
21. Радзинский В.Е. Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное по­
собие для медицинских вузов / В.Е.Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
22. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности: учебное пособие для системы после­
вузовского профобразования врачей / В.Е.Радзинский. - М.: Statuspraesens, 2009.
23. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки:
в помощь практикующему врачу / С.И.Роговская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
24. Рымашевский Н.В. Ультразвуковой скрининг в практике акушера/
Н.В.Рымашевский. - Ростов-н/Д.: 2010.
25.Савельева Г.М. Акушерство и гинекология: учебное пособие для студентов меди­
цинских вузов, интернов, ординаторов, врачей-курсантов / Г.М.Савельева. -М.: ГЭОТАРМедиа, 1997.
26. Савицкий Г.А. Перитонеальныйэндометриоз и бесплодие (клинико­
морфологические исследования) / Г.А.Савицкий. - СПб.: ЭЛБИ-СПБ, 2002.
27. Сидорова И.С. Беременность и эндокринная патология: учебное пособие для систе­
мы послевузовского профобразования врачей / И.С.Сидорова. - М.: Практическая медици­
на, 2009.
28. Смит Н.Ч. Ультразвуковая диагностике в акушерстве и гинекологии понятным язы­
ком/ Н.Ч.Смит. - М.: Практическая медицина, 2010.
29. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике /
А.Н.Стрижаков. - М.: Медицина, 1990.
29. Тихомиров А.Л. Практическая гинекология: руководство для врачей /
А.Л.Тихомиров. - М.: МИА, 2009.
30. Тихомиров А.Л. Миома матки /А.Л.Тихомиров. - М.: МИА, 2006.
31. ТумиловичЛ.Г.Справочник гинеколога-эндокринолога / Л.Г.Тумилович. -М.: Прак­
тическая медицина, 2009.
32. Уткин Е.В. Клиника, диагностика и терапия воспалительных заболевания придатков
матки неспецифической этиологии / Е.В.Уткин. - Кемерово.: Кузбасс, 2010.
33. Фаткуллин И.Ф. Кесарево сечение: учебное пособие для студентов мед.вузов /
И.Ф.Фаткуллин. - М.: Медпресс-информ, 2007.
34. Цвел ев Ю.В., Е.Ф.Кира. Руководство к практическим занятиям по гинекологии:
учебное пособие для студентов мед.вузов / Ю.В.Цвелев. - СПб.: Фолиант, 2003.
35. Чеботарёва Ю.Ю. Гинекология в детском и подростковом возрасте: учебник для
медицинских вузов / Ю.Ю. Чеботарёва. - Ростов -н/Д.: Феникс, 2004.
35.Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах: методические реком.
для врачей, ординаторов и студентов мед.вузов / под ред. проф.В.П. Юровской. - Таган­
рог: Центр развития личности, 2006.
36. Воспалительные заболевания вульвы, влагалища у девочек: методические реком.
для врачей акушеров-гинекологов и ординаторов / под ред. Проф. В.П. Юровской - Таган­
рог.: Нюанс, 2009.
37.Изолированные преждевременное телархе. Учебно-методические рекомендации для
ординаторов. - Таганрог: Нюанс, 2011.
Электронные ресурсы:
1. Российская медицина, 1988-2002: библиографическая БД ( Электронный ресурс на CD)
М.: ЦНМБ, 2001. Отечественная и зарубежная база биомедицинского характера с широ­
ким документально-видовым составом. Точка доступа 1\15
2. AcademicSearchlntemational, 1999-2000 ( ЭлектронныйресурснаСО) EBSCO, 2002. Рефе
ративно-полнотекстовая биомедицинская база научных периодических изданий. Точка
доступа 1\8
3. ComprehensiveMEDLINEplusfulltext, 1960-2001: ( Электронный ресурс на CD) EBSCO,
2002. Реферативно-полнотекстовая биомедицинская база научных периодических изда­
ний. Точка доступа 1\8
4. Акушерство и гинекология. Версия 1.1 ( Электронный ресурс на CD). М. ГЭОТАРМедиа, 2007. Консультант врача: электронная информационно-образовательная система.
Точка доступа 1\1
5. Справочник акушера-гинеколога ( Электронный ресурс на CD) В.П. Мицьо, А.В. Куд­
рявцева. М.: Равновесие, 2007. Медицинский справочник, содержащий современную ин­
формацию по акушерству и гинекологии. Точка доступа 2\2