5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ»
РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ
ТЕМА 1. О б щ и е
и зм е н е н и я в о р г а н и зм е п ри т р а в м е .
Изменения со стороны нервной системы. Состояние кровеносной системы. Нарушение дыхания.
Изменения тканевого обмена и водно-солевого обмена.
Влияние травмы на мозг, эндокринные железы и внутренние органы.
Влияние лечебных методов на организм. Возрастные особенности регенерации костной ткани.
Т Е М А 2. О с о б ен н о с т и теч ен и я т р а в м ы и ре ген ера ц и и к о с тн о й т к а н и в ра зл и ч н ы х
во зра с тн ы х
п ери одах.
Изменения функций органов и систем у лиц пожилого и преклонного возраста при травмах.
Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата.
Старческие изменения в костях. Старческие изменения мышц, сухожилий и кожи.
Репаративные процессы при переломах костей у лиц пожилого и преклонного возраста.
Особенности течения в лечения повреждений у лиц пожилого в преклонного возраста.
Частота переломов и особенности. Частое переломов по их локализации.
Сращение переломов и заживление ран при открытых переломах.
Оперативное лечение. Изменение функций органов и систем у детей при травмах.
Особенности течения и лечения повреждений у детей.
Т Е М А З . М етоды и сс л едо ва н и я т ра вм а то л о ги ч е с к и х и
о рто п е ди ч е с к и х больны х
Клинические методы исследования. Рентгенологический метод исследования скелета.
Специальные методы исследования. Контрастная рентгенография костей;
Контрастная рентгенография суставов; Контрастная рентгенография свищей:
Контрастная рентгенография сосудов (ангиография). Пневмографические методы исследования.
Топографические методы исследования. Компьютерная томография.
Магнитно-ядерный резонансная томография. Радионуклидные методы исследования.
Тепловидение. Ультразвуковые методы. Артроскопия.
ТЕМА
4 . О б щ и е гш и нц ип ы л е ч е н и я т р а в м а т о л о г и ч е с к и х и о р т о п е д и ч е с к и х
больны х
Лечение травматологических больных в стационаре. Оперативное лечение травматологических
больных.
Консервативные методы лечения.
ТЕМА 5. Раны.
клиника и лечение.
Раны. Лечение ран.
6
Первичная хирургическая обработка ран: Остановка кровотечения;
Удаление инородных тел; Восстановление анатомических взаимоотношений.
Ранняя хирургическая обработка ран. Отсроченная хирургическая обработка ран.
Поздняя хирургическая обработка ран. Противопоказания к первичной хирургической обработке
ран. Вторичная хирургическая обработка ран.
Т Е М А 6. Х и ру рги ч ес к а я и н ф е к ц и я .
Столбняк. Возбудитель столбняка.
Бешенство. Профилактика бешенства при ранах.
Т Е М А 7. П е р в и ч н ы е и в т о р и ч н ы е а м п у т а ц и и , т е х н и к а а м п у т а ц и и
Первичные ампутации. Вторичные ампутации. Техника ампутации и уровень.
РАЗДЕЛ 2. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ
Т Е М А 1. Д и а г н о с т и к а п о в р е ж д е н и й ц е н т р а л ь н о й
н ервно й
систем ы
Черепно-мозговая травма. Повреждения спинного мозга. Повреждения периферических нервов.
Т Е М А 2. Д и а гн о с т и к а п о в реж д ен и й к ру п н ы х с о с у д о в .
М еханизм повреждения кровеносных сосудов. Диагностика.
Лечение повреждений кровеносных сосудов. Огнестрельные ранения кровеносных сосудов.
ТЕМА 3. Открытые повреждения костей и крупных суставов.
Открытые переломы длинных трубчатых костей. Классификация. Микробиология я иммунология.
Морфологические изменения. Изменения органов и систем при открытых переломах. Лечение.
Первичная хирургическая обработка. Антибактериальная терапия.
Кожная пластика. Гипсовая иммобилизация. Скелетное вытяжение.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез. Осложнения.
Открытые повреждения крупных суставов. Огнестрельные переломы.
Реабилитация при открытых переломах костей и крупных суставов.
ТЕМА 4.
По вреж дени я плечевого п ояса и верхн ей конечности.
Переломы ключицы. Повреждения лопатки. Повреждения плеча. Диагностика, лечение,
реабилитация. Повреждения предплечья. Вывихи кисти и костей запястья.
Повреждение сухожилий кисти. Переломы костей запястья. Диагностика и лечение.
Переломы пястных костей и фаланг.
ТЕМА
5. П о в р е ж д е н и я н и ж н е й к о н е ч н о с т и .
Перелом шейки бедра. Переломы большого и малого вертелов. Чрезвертельные переломы бедра.
Открытые и огнестрельные повреждения тазобедренного сустава.
Повреждения и переломы бедра. Лечение, осложнения, реабилитация.
7
Открытые и огнестрельные повреждения бедра.
Повреждения сумочно-связочного аппарата коленного сустава.
Повреждения голени. Диагностика и лечение.
Повреждения голеностопного сустава. Диагностика и лечение.
Повреждения костей стопы. Повреждения: мышц и сухожилий.
Т Е М А 6 . ВЫВИХИ
Травматические вывихи. Вывих ключицы. Вывихи плеча. Травматический вывих плеча.
Привычный вывих плеча. Застарелый вывих плеча. Вывихи костей предплечья, классификация.
Вывихи кисти и костей запястья. Вывихи пястных костей и пальцев кисти.
Травматические вывихи бедра. Травматические вывихи костей голени.
Диагностика, лечение, реабилитация. Вывихи надколенника.
Травматические вывихи в голеностопном суставе и суставах стопы.
Т Е М А 7. П о в р е ж д е н и я п о з в о н о ч н и к а .
Повреждения шейного отдела. Повреждения грудного отдела позвоночника, лечение, диагностика.
Повреждения поясничного отдела позвоночника.
ТЕМА 8. Повреждения костей таза.
Закрытые переломы таза. Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов.
Открытые и огнестрельные повреждена таза.
ТЕМА 9.
М н о ж ес твен н ы е перелом ы и со четан н ы е п о в реж ден и я .
Общая характеристика. Классификация.
Типичные повреждения при различные механизмах травмы. Понятие о «травматическом» очаге.
Принципы лечения множественных переломов и сочетанных повреждений.
Частные вопросы клиники, диагностики и лечения множественных и сочетанных повреждений.
Множественные переломы и черепно-мозговая травма.
М ножественные и сочетанные переломы позвоночника.
Множественные и сочетанные переломы ребер.
Множественные и сочетанные повреждения костей таза.
Осложнения множественных переломов. Остеомиелит.
Прогноз и результаты лечения множественных переломов костей и сочетанных повреждений.
Т Е М А 10.
Сда вл ен и е м ягких тк а н ей .
Патогенез общего сдавления тела и конечностей. Клиника сдавлений. Осложнения сдавлений.
Лечение сдавлений. Патологоанатомическая картина сдавления мягких тканей.
8
ТЕМА 11.
О тм орож ения ( х о л о до вы е тра вм ы )
Классификация поражения холодом. Лечение отморожений.
ТЕМА 12.
Электротравм а.
Этиология и природа электротравмы. Общее воздействие электротока на организм.
Классификация поражений электротоком. Патогенез, поражений электротоком
Первая помощь при электротравме. Реанимационные мероприятия. Последующее лечение.
Местное воздействие электротока. Патогенез местных поражений.
Первая помощь при электротравме. Реанимационные мероприятия. Последующее лечение.
ТЕМА 13. К о с т н а я
и кож ная п ласти ка в травм атологии и о рто педии .
Виды трансплантации в травматологии и ортопедии. Аутотрансплантация. Изотрансплантация.
Аллотрансплантация. Ксенотрансплантация. Эксплантация.
Несвободная кожная пластика.
Пластика кожей из отдаленных частей тела на временной питающей ножке.
Свободная пересадка кожи. Методы и технические особенности костной и кожной пластики.
Заготовка и консервация тканей.
Свободная пересадка васкуляризированных аутотрансплантантов на сосудистой ножке .
ТЕМА 14. Т р а в м а т и ч е с к и й
ш ок.
Определение понятия травматический шок. Статистические данные.
Диагностика травматического шока.
Ошибки в диагностике шока. Лечение травматического шока.
Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам при шоке.
РАЗДЕЛ 3. ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
ТЕМА 1.Врожденные заболевания шеи и грудной клетки.
Кривошея.
ТЕМА 2. Врожденные заболевания и деформации позвоночника.
Спондилолиз, спондилолистез. Врожденный синостоз шейных позвонков.
Синдром Клиппеля-Фейля. Сакрализация. Люмбализация. Тропизм.
Врожденное сращение тел позвонков. Скрытое незаращение дужек позвонков.
С п и н н о м о з г о в а я гр ы ж а . П л а т и с п о н д и л и я .
ТЕМА 3. Врожденные аномалии развития верхней конечности.
Врожденные деформации кисти и пальцев. Клиника, диагностика, лечение
ТЕМА 4.Врожденные деформации нижней конечности.
9
Врожденный вывих бедра.
Врожденное недоразвитие большеберцовой и малоберцовой костей.
Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости. Артрогрипоз.
Врожденная контрактура коленных суставов. Врожденная рекурвация коленного сустава.
Врожденный вывих надколенника и дольчатый надколенник. Врожденная косолапость.
Приведенная стопа. Полая стопа. Плоская, плоско-вальгусная стопа. Пяточная стопа.
Конская стопа.
РАЗДЕЛ 4. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.
ТЕМА 1. Острые и хронические воспалительные заболевания
костей и суставов
Остеомиелит гематогенный. Хронический посттравматический остеомиелит.
Хронический огнестрельный остеомиелит.
Невропатические артриты (табес, сирингомиелия, рассеянный склероз).
Гемофилическое поражение суставов. Болезнь Кашина-Бека.
ТЕМА 2. Несросшиеся переломы, псевдоартрозы, болтающиеся суставы.
Псевдоартрозы.
ТЕМА 3. Заболевания мышц, сухожилий, суставных сумок.
Заболевания мышц (миозит, оссифицирующий миозит, ишемическая контрактура).
ТЕМА 4. Паралитические деформации.
Полиомиелит.
Спастические церебральные параличи Акушерский паралич.
ТЕМА 5. Сколиоз, кифоз
Сколиоз.
ТЕМА 6. Заболевания плечевого, локтевого и лучезапястного суставов.
Периартроз плечевого сустава. Заболевания лучезапястного сустава и пальцев.
ТЕМА 7.3заболевания тазобедренного сустава и бедра.
Патологический вывих бедра.
ТЕМА 8. Заболевания коленного сустава.
Заболевания менисков (киста, обызвес-тившийся мениск).
ТЕМА 9. Заболевания голени и голеностопного сустава.
Деформации голени.
ТЕМА 10. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ И ПАЛ ЬЦЕВ.
Сложные (многокомпонентные) деформации стоп, косолапость.
10
Метатарзалгия. Ахиллобурсит. Перитендинит. Пяточная шпора. Маршевая стопа.
Статические деформации стопы. Подногтевой экзостоз. Вросший ноготь.
ТЕМА 11. Диспластические процессы в костях.
Общие сведения о диспластических процессах в костях. Хондродисплазии. Остеодисгшазии.
Г иперостозы.
ТЕМА 12. Остеохондропатии.
Общие сведения об остеохондропатях.
Остеохондропатии эпифизарных концов трубчатых костей.
Остеохондропатии губчатых костей. Остеохондропатии апофизов.
Частичные (клиновидные) остеохондропатии суставных поверхностей.
ТЕМА 13. Гипертрофические и атрофические процессы в костях.
Общие сведения о дистрофических ж атрофических процессах в костях.
Экзогенные остеодистрофии. Эндогенные остеодистрофии. Перестройка костной ткани.
РАЗДЕЛ 5. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА.
ТЕМА 1. Дегенеративные болезни позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз.
Спондилез.
Дегенеративные болезни позвоночника на почве нарушения обмена веществ.
Дегенеративные поражения позвоночника, связанные с аномалиями развития
ТЕМА 2.Воспалительные неспецифические болезни позвоночника.
Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит.
ТЕМА 3. Поражения крупных суставов.
Ревматоидный полиартрит.
ТЕМА 4. Воспалительные специфические заболевания костей и суставов.
Туберкулез костей и суставов.
РАЗДЕЛ 6. ОСТЕОСИНТЕЗ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ.
ТЕМА 1. Характеристика металлов, сплавов, конструкций, применяемых для имплантантов.
Титан, сплавы и их свойства. Сплавы на основе кобальта.
Виды коррозии металлических фиксаторов.
Профилактическая проверка коррозионной устойчивости металлического фиксатора.
Памятка для медперсонала о хранении и использовании металлических фиксаторов.
Отбор металлических фиксаторов для остеосинтеза. Размеры поперечного сеченая фиксатора.
11
Разрушающее действие рычагов, возникающих при остеосинтезе, металлоконструкциями.
Причины смещающего момента при переломах костей.
Требования к устойчивому остеосинтезу костей и его техническое осуществление.
ТЕМА 2. Система остеосинтеза А О.
Основные принципы.
Выбор имплантантов и техника остеосинтеза при переломах нижней конечности
Выбор имплантантов н техника остеосинтеза при переломах верхней конечности
Профилактика гнойно-воспалительных осложнений после оперативных вмешательств.
Посттравматические контрактуры суставов.
РАЗДЕЛ 7. КОМПРЕССИОННО-ДИСТРАКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В ТРАВМАТОЛОГИИ И
ОРТОПЕДИИ.
ТЕМА 1. Теоретические вопросы компрессионно-дистракционного остеосинеза.
История развития компрессионно-дистракционного метода, аппараты и инструментарий.
Особенности регенерации кости при компрессионно-дистакционном остеосинтезе.
ТЕМА 2. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии
Компрессионно-дистракционный остеосинтез при закрытых переломах.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез при переломах, сочетающихся с ожогами.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечения больных с сочетанной травмой.
ТЕМА 3. Компрессионно-дистракционный остеосинтез
травм.
при последствиях
Ложные суставы. Дефекты костей.
ТЕМА 4. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в ортопедии.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез при деформациях и дефектах длинных трубчатых
костей.
Применение компрессионно-дистракционного метода для артродезирования суставов.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез при исправлении деформации стоп.
Компрессионно-дистракционный метод при удлинении и укорочении конечностей.
Компрессионно-дистракционный метод с применением шарнирно-дистракционного аппарата при
контрактуре суставов.
Примеры вопросов собеседования приведены в Приложении 2.
12