Психоэмоциональное напряжение детей на стоматологическом

Леонович
О.М.
Психоэмоциональное
напряжение
детей
на
стоматологическом приеме /Стоматология Беларуси в новом тысячелетии:
сб. материалов 9-ой междунар. науч.-практ. конф. по стоматологии, в рамках
6-ой междунар. специализир. выставки «Стоматология Беларуси»/ под ред.
И.О.Походенько-Чудаковой, Т.Н.Тереховой, И.Е.Шотт. – Минск: ЗАО
«Техника и коммуникации», 2010. – С. 176-178.
Психоэмоциональное напряжение детей на стоматологическом приеме
О.М.Леонович
Белорусский государственный медицинский университет
г. Минск, Республика Беларусь
Специалисты свидетельствуют, что психические состояния и реакции,
объединяемые понятием психоэмоционального напряжения, различаются.
Индикатором психоэмоционального напряжения является тревожность.
Различают тревожность характера – это черта личности или темперамента, и
ситуативную тревожность, влияющую на эмоциональное состояние человека
и руководящее им в данный момент.
Личностная тревожность – относительно устойчивая индивидуальная
черта характера, позволяющая воспринимать широкий круг ситуаций как
угрожающие и реагировать на эти ситуации появлением тревоги различного
уровня, вплоть до паники. Ситуативная тревожность характеризуется
субъективно
озабоченности,
переживаемыми
нервозности,
эмоциями
напряжения,
вызванными
конкретной
беспокойства,
ситуацией
и
сопровождаемыми активизацией вегетативной нервной системы, учащенным
сердцебиением, повышенным потоотделением и т.д. Состояние тревожности,
как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию, может быть различной
интенсивности
и
достаточно
динамично
и
изменчиво
во
времени.
Необходимо дифференцировать два вида тревожности: свойство личности и
состояние ребенка в какой-либо момент, связанный с конкретной ситуации.
Цель работы: исследовать и оценить личностную и ситуативную
1
тревожность ребенка на стоматологическом приеме.
Материалы и методы. Для выполнения поставленной задачи было
проведено психоэмоциональное обследование 59 детей в возрасте 6 лет,
проживающих в г.Минске и обратившихся за стоматологической помощью.
Дети были протестированы психологическим тестом – методикой «Выбери
нужное Лицо» разработанной американскими психологами Тэммл, Дорки,
Амен (1998).
Психодиагностический изобразительный материал в этой методике
представлен серией рисунков размером 8,5х11 см. Каждый рисунок сюжетно
представляет собой некоторую типичную для жизни ребёнка-дошкольника
ситуацию. Каждый из описанных рисунков выполнен в двух вариантах: для
мальчиков (на рисунке изображён мальчик) и для девочек (на рисунке
представлена
девочка).
В
процессе
тестирования
испытуемый
идентифицирует себя с ребёнком того же пола, что и он сам. Лицо данного
ребёнка не прорисовано полностью, дан лишь общий контур его головы.
Каждый рисунок снабжен двумя дополнительными изображениями детской
головы, по размерам точно соответствующими контуру лица ребёнка на
рисунке.
На
одном
из
дополнительных
изображений
представлено
улыбающееся лицо ребёнка, а на другом — печальное. Предлагаемые
рисунки
изображают
типичные
жизненные
ситуации,
с
которыми
сталкиваются дети и которые могут вызывать у них повышенную
тревожность. Предполагается, что выбор ребёнком того или иного лица
будет зависеть от его собственного психологического состояния в момент
проведения тестирования. Двусмысленные рисунки в методике имеют
основную «проективную» нагрузку. То, какой смысл придаёт ребёнок
именно этим рисункам, указывает на типичное для него эмоциональное
состояние в подобных жизненных ситуациях.
Выбор
высказывания
ребёнком
соответствующего
фиксируются
в
лица
специальном
и
его
протоколе.
словесные
Протоколы,
полученные от каждого ребёнка, подвергаются далее анализу, который имеет
две формы: количественную и качественную. Количественный анализ
2
состоит в следующем. На основании данных протокола вычисляется индекс
тревожности ребёнка, который равен выраженному в процентах отношению
числа эмоционально-негативных выборов к общему числу рисунков. Далее
идёт подсчет результатов. Высчитывается индекс тревожности - количество
отрицательных ответов, т.е. те ответы, где ребенок выбрал отрицательные
лица, делится на 14 и умножается на 100%. Интерпретация полученных
результатов теста позволяет выделить детей с различными типами
тревожности.
Результаты
и
обсуждение.
После
скрининг-тестирования
по
результатам этого теста были выделены дети с личностной тревожностью –
51 человек, которые составляли большинство, и дети с ситуационной
тревожностью – 18 человек. При повторном посещении дети с ситуационной
тревожностью, чувствовали себя намного свободней и раскрепощенней в
кабинете, смелее шли на дальнейшее сотрудничество. Дети с личностной
тревожностью продолжали избегать контакта, использовали новые формы
сопротивления лечению «расскажу – не покажу – и не сделаю». Динамика
повторных
посещений
ребенка
с
личностной
тревожностью,
при
использовании привычных методов купирования сопротивления, в большей
части случаев является отрицательной.
Вывод: большинство детей (86%) на стоматологическом приеме
характеризуются высоким уровнем личностной тревожности и требуют
особого психокоррекционного подхода. Для эффективной психокоррекции
стоматофобии у детей с высоким уровнем личностной тревоги необходимо
участие специалистов в области детской психотерапии либо использование
на приёме адаптированных методик психокоррекции, которые способен
проводить любой стоматолог, а так же, как альтернатива, - медикаментозная
седация и наркоз, что небезвредно для растущего организма. Профилактика
нервных срывов во время лечения зубов должна начинаться задолго до
лечения зубов.
Литература:
1.
Корчагина В.В. Роль психологической адаптации в достижении
3
стоматологического здоровья детей раннего возраста // Стоматология
детского возраста и профилактика. 2007. №3. С. 65-71.
2.
Лепелин
А.В.,
Сутенков
Д.Е.,
Казакова
Л.Н.
Психоэмоциональное напряжение как основа дентофобии и причина
развития стресса// Стоматология детского возраста и профилактика. 2004.
№3 4. С. 28-30.
3.
Skosnik P.D., Chatterton R.R.//Int/J.Phychophysiol., 2000.
Сведения об авторах:
Леонович Ольга Михайловна
Ассистент кафедры стоматологии детского возраста БГМУ
тел. 80296437145
Olleonovich@yandex.ru
4