Document 2634938

http://www.enu.kz
О ПРОБЛЕМАХ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ
ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ В УСЛОВИЯХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Нурадинов А. С., Валевач О. А.
Казахстанско-Российский Университет г. Астана
http://www.enu.kz
При обращениях пациентов на консультации к психологам в организации первичной
медико-санитарной помощи (ПМСП) по вопросам коррекции детско-родительских отношений
зачастую возникают трудности в первую чередь психологической диагностики ДРО. Для
психолога поликлинической службы диагностика детско-родительских отношений это «ключ» к
системе «родитель-ребенок», «ребенок-школа», «ребенок-ребенок» и основа для дальнейших
мероприятий в работе с ребенком и семьей.
Занимаясь
психокоррекцией ДРО ежедневно, психологи поликлиники зачастую
сталкиваются и с внутрисемейными проблемами. Они проявляются сразу - уже на этапе
диагностики – беседы и наблюдения, даже если родители не обозначают их в своем запросе.
Поведение «трудного» ребенка часто вызывает бурную эмоциональную реакцию со стороны
взрослого окружения. Действия родителей, вмешательство в процесс воспитания чада старшего
поколения, а зачастую еще и няни, к сожалению, не всегда бывают адекватными и психологически
грамотными - сказываются и личностные проблемы самих взрослых. Кроме того семья, как
целостная структура представляет собой сложный организм, на который оказывают влияние как
внутренние, так и внешние факторы /1, с.18/. Разобраться в этом лабиринте, вычленить проблемы
и доходчиво объяснить каждому члену его роль в сложившейся ситуации помогает дальнейшая
диагностика детско – родительских отношений, чаще с применением проетивных методик.
В целом, работа практического психолога ПМСП проводится в три этапа. На первом
проходит беседа психолога с членами семьи для выявления запроса и обозначения желаемого
результата. Далее проходит диагностика ребенка с использованием, чаще всего, проективных
методик. Использование именно таких методик позволяет, прежде всего, установить оптимальный
контакт с ребенком и выявить скрытые причины внутрисемейных проблем /2, с.761/. Общение
проходит в игровой форме.
На втором этапе взрослые члены семьи (родители, бабушки, дедушки,
отвечают на вопросы нескольких тестовых заданий. В основе диагностики
подобранная батарея тестов, однако с учетом специфики семьи возможны
исследовании. Результаты тестирования взрослых и ребенка обрабатываются, и
составляется анализ. Такая работа позволяет увидеть ситуацию в семье «в объеме».
иногда няни)
– специально
изменения в
на их основе
Третий этап – консультирование семьи. Психолог представляет составленный анализ, дает
свои рекомендации, проводится обсуждение результатов. Итогом третьего этапа становится
составление некоторого плана действий по коррекции воспитательного процесса. Опыт
проведения подобной работы показывает – родители зачастую знали о своих ошибках, но не
хотели признать их, возлагая ответственность за нарушенные взаимоотношения на ребенка.
Доверительная атмосфера, возникающая после проведенной работы, способствует возникновению
потребности у взрослых людей разобраться, прежде всего, с самим собой /3, с. 15/.
http://www.enu.kz
В условиях ПМСП, в зависимости от задач психологической диагностики, традиционно
применяются следующие методики: «Дом, дерево, человек», «Рисунок семьи», «Треугольнник»,
«Семейная социограмма», "Человек под дождем", "Медведи", тест-опросник родительского
отношения. Эти методики разделяются на две группы: одни исследуют межличностные
отношения в системе «родитель – ребенок» глазами родителя, другие – глазами ребенка. А такие
методики, как «Семейная социограмма», «Рисунок семьи» исследуют межличностные отношения
в системе «родитель – ребенок» как глазами родителя, так и глазами ребенка /4, с. 96/. Методики
исследования межличностных отношений в системе «родитель – ребенок» глазами родителя важнейшая сфера деятельности практического психолога ПМСП, ибо роль родителей определяет
формирование уникальной для каждого ребенка социальной ситуации развития. При проведении
психодиагностики в работе психолога нередко возникают трудности при подборе методик и при
дальнейшей их интерпретации. Не всегда психологи ПМСП имеют в своем арсенале
адаптированные и апробированные методики, результаты которых будут выдавать именно тот
результат, который заявлен в методике. И, кроме того, нет четкой и единой системы повышения
квалификации, либо аккредитации для психологов ПМСМ города Астана, для того чтобы выявить
уровень готовности, компетенции в работе с теми или иными методиками. Практически каждый
психолог проводит сам свое дальнейшее последипломное обучение, не ориентируясь на четкие
стандарты и требования в работе психолога поликлинической службы.
Руководитель психологической службой в ПМСП, в частности отделения профилактики и
социально-психологической помощи, где
как правило, медицинский работник без
психологического образования, который не имеет возможности сориентировать начинающих
практических психологов на приеме в поликлинике /5, с. 2/. Соответственно, психологи ПМСП не
всегда используют правильно психодиагностические методики, не всегда четко и по требованиям
применяют практические методики на диагностику ДРО и тем более в их интерпретации, т.к. все
материалы собираются самостоятельно самими же психологами без какой-либо супервизии,
проверки, помощи.
По результатам обследования и психодиагностики детско-родительских отношений общая
тенденция такова: во-первых родители не могут строить отношения с детьми, соответсвенно у
детей обнаруживаются проблемы в построении отношений с родителями. Соответсвенно
большинство коррекционных программ составляються на основе постоения эффективных
межличностных детско-родительских отношений, где главный упор делается на сторону
родителей. В дальнейшем взаимодействие по вопросам детско – родительских отношений с
семьей проходит в самых различных вариантах: семейное консультирование, личностная
психотерапия, коррекция детско – родительских отношений,
В арсенале практического психолога ПМСП для корреции ДРО применяеюся методики на
развитие эмоционального контакта, развитие эмпатии у родителей по отношению к ребенку,
работа на эмоциональное принятие ребенка, развитие уверенности в ДРО, принятие
ответственности за воспитание детей, изменение стиля воспитания в семье. Например, метод Б.
Драпкина «Лечение материнской любовью», «Совместный рисунок» и пр.
В связи с выше изложенными вопросами по психодиагностике и психокоррекции детскородительских отношений, возникают 2 основные проблемы:
1. Четкая диагностика, обоснованность и достоверность выбора тех или иных методик,
объективность результатов диагностирования.
2. Подбор психокоррекцонных мероприятий и дальшее психологическое сопровождение
семьи.
3. Последипломное обучение психологов ПМСП г. Астана.
Как решение данных трудностей, можно рассмотреть следующие предложения:
http://www.enu.kz






Организовать психологическую службу в ПМСП, таким образом, чтобы руководство было
компетентно в психологической науке и в работе психологов консультантов и диагностов
(наличие психологического образования, научной степени);
Образовать единый образовательный центр для практических психологов, работающих в
здравоохранении, для последипломного обучения;
Ввести стандартные, более широкие и четкие требования для психологов ПМСП;
Психологические службы ПМСП не должны быть только под руководством органов
здравоохранения, службу должен курировать, регулировать и контролировать единый
психологический управленческий центр;
Обеспечить психологов ПМСП аккредитованными, прошедшими все необходимые
проверки и требования
методиками, которые предполагают стандартный единый
результат обработки психодиагностики;
Разработка единой методической психокоррекционной программы
детско-родительских отношений для психологов ПМСП.
Традиционно главным институтом воспитания является семья. То, что ребенок в детские
годы приобретает в семье, он сохраняет в течение всей последующей жизни. Важность семьи как
института воспитания обусловлена тем, что в ней ребенок находится значительную часть своей
жизни, и по длительности своего воздействия на личность ни один из институтов воспитания не
может сравниться с семьей. В ней закладываются основы личности ребенка /6, с. 16/. Услуги
психологической службы при ПМСП - одна из форм поддержки и социально-психологического
сопровождения семьи, и от квалификационной и профессиональной психологической коррекции,
и соответственно психодиагностики детко-родительских отношений в трудных жизненных
ситуациях, в кризисные моменты во многом зависит дальнейшее развитие личности ребенка,
гармоничное развитие семьи.
Литература
1. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. - СПб.: Питер, 1999.
2. Тодд Д., Богарт А.К. Основы клинической и консультативной психологии - Эксмо-пресс, 2001.
3. Венгер А.Л. Психологическое консультирование и диагностика: Практическое руководство:
Часть 1. - М.: Генезис , 2007 - 4-е изд.
4. Шнейдер Л. Б. Психология семейных отношений. Курс лекций. – М.: Апрель-Пресс, Изд-во
ЭКСМО-Пресс, 2000.
5. Приказ МЗ РК №424-Ө от 1 августа 2008г. ГУ Департамента здравоохранения г. Астаны «О
медико-социальной помощи».
6. Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы. - М., 1995.