ТВОРЧЕСТВО В РАЗВИТИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С
advertisement
НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА 136 Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УДК 159.9+ 616.89 ТВОРЧЕСТВО В РАЗВИТИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ М.Р. Арпентьева1), И.В. Карпенкова2) 1) Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского e-mail: mariam_rav@mail.ru 2) Московский институт открытого образования e-mail: innet_karp@mail.ru В статье рассматриваются особенности развития личности, в том числе приводящие к нарушениям социального, психологического и физического функционирования. Рассматривается роль творчества в развитии человека, его реабилитации, приводится типология и рекомендации для различающихся по отношению к творчеству людей. Раскрываются роль и возможности арттерапии в работе с больными с аффективными расстройствами. Ключевые слова: арттерапия, аффективные расстройства, творчество, личность. Постановка задачи. Способность к творчеству – движущая сила развития. С нею связаны структура и типы личности, особенности поведения человека в жизни на разных ее этапах. Творчество, включенность в поток жизни, ее творения и сотворения, предполагает, что феномена прокрастинации, игнорирования жизни в ее временном и пространственном аспектах, не возникают. По-настоящему творческий человек влюблен в жизнь, гармоничен. И, если что-то ему лично не подходит, то не занимается этим или уходит из пространства, в котором «это» находится: он слышит свой внутренний голос, себя самого, свое призвание, осознает свои возможности и ограничения, ищет направления их реализации, а не избегания – деятельности и людей, которые были им выбраны для творчества и со-творчества. При проведении профилактико-диагностической и реабилитационно-развивающей работы человек может изменить свое мнение о себе, отношение к себе, а также мнение о мире и отношение к миру. И если в результате этой работы человек приобретет больший душевный комфорт и уверенность в собственных силах и творческих способностях, – цель реабилитации и развития будет достигнута: человек может гармонизировать свои отношения с миром и обретет навыки гармонизации. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 137 ________________________________________________________________ Анализ существующих подходов к решению данной задачи показывает, что грамотно проведенная реабилитация позволяет человеку изменить взгляд на самого себя, обрести уверенность в своих силах, даже при ограниченных умственных или физических возможностях, склонности к аффективным расстройствам и т.д. В результате различных нарушений могут сформироваться дисгармоничные типы личности1. Эти личности не могут найти своего места в жизни, постоянно вступая в противоречия, конфликты. Они испытывают массу проблем, часто считая их неразрешимыми, и поэтому либо избегают попыток их разрешить, либо разрешают, но не конструктивным для себя способом. Другие смиряются с той или иной ролью, в глубине души не очень радуясь своей судьбе, третьи заболевают душевной или соматической болезнью. Любое дисгармоничное развитие может изменить при определенных обстоятельствах свое направление и пойти в гармоничное русло. И наоборот, гармоничные люди могут «впадать» и в «негармоничное» состояние. Но, как правило, в силу развитой интуиции, они «выправляются», чувствуют, что идут куда-то не туда и предпринимают необходимые меры, влияя на ситуацию оптимальным для них образом. Многое в поиске путей разрешения трудных жизненных ситуаций зависит от самого человека. Но не меньшую роль играют и те люди, которые будут рядом с человеком. Именно от них может зависеть результат реабилитации. Приведет ли он к гармонизации (личностному росту) или просто оставит все как есть, сделав ситуацию осознаваемой, но не разрешенной? Реабилитационный процесс – направленное воздействие на гармонизацию структуры личности и ее взросление. В последнее время все больше и больше исследований посвящается изучению и осмыслению гармонии, красоты жизни, факторам, которые обуславливают гармоничное развитие, а также поиску причин, нарушающих или изменяющих этот процесс. На развитие и формирование личности влияет очень большое количество факторов, как внешних, так и внутренних. Наличие у человека того или иного нарушения или заболевания, или неспособность разрешить личностные проблемы говорят о том, что человек не может найти для себя тот самый «правильный» выбор2. Однако, сделанный выбор может быть оптимален для человека, но не оптимален для окружающих, которые могут справедливо полагать, человек не может справиться своими силами в сложившейся ситуацией. Предлагая пациенту реабилитационные мероприятия, нужно найти, вопервых, причины его дисгармоничного развития, во-вторых, опираясь на особенности его личности, помочь ему ощутить состояние гармонии с миром, природой. Это послужит мощным стимулом к преодолению негативных форм поведения, а также личностному росту. Вариантов дисгармоний может быть намного больше, главное, что в результате этого человек утрачивает ощущение полноты жизни, осмысленность своего существования, веру в себя, и как следствие – заболевает или же развивается в дисгармоничную личность. Может случиться так, что для гармоничного в целом человека сама среда оказывается дисгармоничной, агрессивной, враждебной. Так, члены семей, дети которых имеют различные психические заболевания и отклонения, 1 Арпентьева М.Р., Терентьев А.А. Сказкотерапия в развитии понимания себя и мира / Под ред. М.Р. Арпентьевой. – Калуга, КГУ, 2015. – 792 с; Карлгрен Ф. Воспитание к свободе. Педагогика Рудольфа Штейнера. Из опыта международного движения вальдорфских школ. – М.: Изд. Московского Центра вальдорфской педагогики, 1993; Shamdasani S. Jung and the Making of Modern Psychology : The Dream of a Science. – Cambridge University Press, 2003. –387 р. 2 Арпентьева М.Р. Взаимопонимание как феномен межличностных отношений (на материале психологического консультирования): дисс. … докт. психол. наук. – М.: МГУ, 2015. 497 с. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА 138 Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ имеют массу других проблем отношений с миром и с собой, помимо «проблемы больного ребенка». Поэтому воздействие одной психики на другую может быть осложнено многими обстоятельствами. Плохое самочувствие психотерапевта, наличие собственных проблем существенно затрудняют реабилитационную работу. К тому же у пациента, как правило, формируются определенные психологические защиты и сопротивления изменениям. Если ребенок рождается больным (т.е. с ограниченными возможностями), если пациент живет в патологизирующей атмосфере, то работать необходимо не только с ребенком, но и с его окружением. Если окружающие пациента являются дисгармоничными людьми, то они неизбежно будут тормозить (а иногда и сводить к нулю) всю проделанную работу. Если же они смогут настроиться на изменение (развитие) себя, встать на путь творческого поиска выхода из проблемных ситуаций, то тогда сам пациент может стать гармонизатором (посредником) между окружением и специалистами, проводящими реабилитацию. Об этом много говорят психологи и психотерапевты, когда работают с семьей и с организацией. Результаты такой работы в каждом конкретном случае будут разные, главное, что у участников процесса должно появиться чувство жизни, ее осмысленности, поисковая то есть творческая активность. Смысл реабилитационной работы – помочь гармонизировать себя и отношения с миром, научить осознавать, развивать связь с миром и с собой. Сделать это позволяет общение с уже гармоничными элементами системы – включая обращение к искусству (которое также есть способ представить картину мира или отдельные его элементы), использование творческого подхода к организации любой деятельности (который предполагает постоянный поиск лучшего выбора). Специалист также должен быть гармоничным и/или обладать способностью «эстетического», гармоничного и гармонизирующего понимания себя и мира. В противном случае, эффективность реабилитационного процесса может быть низкой или даже усугубить проблемы пациента, да и самого специалиста. Не всякий пациент способен осознанно решиться изменить себя в ситуации, требующей новых взглядов, отказа от прежних отношений и т.п. Страхи и психологические защиты препятствуют раскрепощению и творческому поиску новых путей решения проблем. В этой ситуации очень эффективными могут оказаться такие элементы терапии, в которых пациент не может применить свой старый опыт действий (приведший к появлению защит и страхов). Изобретая новые способы разрешения той или иной ситуации, пациент может перенести этот новый опыт на свою «сегодняшнюю» жизнь, замещая им старый, негативный опыт – в арттерапии3. Необходимость расстройства, болезни, их принудительная сила, неверие в свои силы и подавленная агрессия, отпадают. Искусство обладает высокой степенью суггестивности и позволяет пациенту восстановить утраченные или искаженные формы поведения, разрушить негативные стереотипы поведения. Оно позволяет это сделать, на бессознательном уровне, тем более что все, что касается психологической помощи людям, т.е. в более широком понимании – социальной реабилитации – связано с творчеством. Способность к творчеству – движущая сила развития. С нею связаны структура личности и типы 3 Карлгрен Ф. Воспитание к свободе. Педагогика Рудольфа Штейнера. Из опыта международного движения вальдорфских школ. – М.: Изд. Московского Центра вальдорфской педагогики, 1993; Карпенкова И.В., Арпентьева М.Р. Прокрастинация и творчество в развитии и реабилитации личности // Роль прокрастинации в процессе самоопределения молодежи: сборник научных статей. Материалы научно-практической конференции 21–22 мая 2015 г., Балашов. – Саратов: Саратовский источник, 2015. – С.116-126; Карпенкова И.В. Творчество и взросление личности в реабилитационном процессе // Психология зрелости и старения, 2001. №1. С.42-63. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 139 ________________________________________________________________ личности. Взаимодействия между составляющими личностной структуры могут измениться в результате того или иного заболевания или выступить как его внутренние причины. При проведении реабилитационной работы человек может изменить свое мнение о себе, приобрести душевный комфорт и уверенность в собственных силах и творческих способностях, – тогда цель реабилитации будет достигнута: человек сможет гармонизировать свои отношения с миром. Под реабилитационной работой можно понимать комплекс мер, направленных на обретение человеком способности искать и находить свое, таким образом, место в жизни (причем, оно может быть и не одно), быть полезным самому себе и обществу, а также эффективно справляться с возникающими проблемами в собственной жизни. Грамотно проведенная реабилитация позволяет человеку изменить взгляд на самого себя, обрести уверенность в собственных силах, даже при ограниченных умственных или физических возможностях. Как показывает практика, правильно подобранный комплекс реабилитационных мер позволяет их расширить (развить, возродить), т.е. сделать в некотором смысле неограниченными (с точки зрения тех, кто пользуется в характеристике той или иной личности термином «ограниченные возможности»). Только тогда можно говорить о гармоничных отношениях с миром, позволяющих каждому человеку раскрыть себя, пройти земной путь, испытывая радость от того, что живешь и что делаешь. Исследовательская часть: моделирование структуры нарушенного (дисгармоничного) и здорового (гармоничного) развития. В структуре личности первая часть – «детская». Она включает в себя все то, что есть в ребенке (физическое, психическое, физиологическое). Самое важное здесь – это способность ребенка к творчеству. «Творческость» обусловлена прежде всего потребностью исследовать мир таким, какой он есть, испытывать радость открытия, сюда же можно отнести такие понятия как любознательность и любопытство. И говоря о «детской» части структуры личности, можно иметь ввиду именно эту ее черту. Ребенок, познавая мир, приобретает позитивный и негативный опыт. Он переживает его эмоционально, присваивает, принимает (или не переживает и не принимает). Творчество, переживание, принятие и присвоение опыта являются важными движущими силами развития личности ребенка и основной его частью в структуре. Вторая часть – «переходная» – наиболее подходящее название ей – «Ученик» – и подразумевает способность человека к обучению социальным навыкам. На основе позитивного и негативного опыта человек научается вести себя тем или иным образом, так, как это необходимо именно ему. Благодаря способности обучаться социальным навыкам можно говорить о гибкости данной личности в социуме. Эта часть приобретает наибольшую значимость в процессе взросления. Третья часть – «взрослая». В результате накопленного опыта человек приобретает статус «взрослого», который подразумевает соответствующие психическое, физическое и физиологическое развитие. Главное здесь – это социальное поведение – способность занять свое место в социуме, быть полезным для него, реализовать себя как личность, используя при этом все свои способности. Здесь необходимо учитывать то, что психика каждого человека развивается по-разному. Это развитие может быть «нормальным» и «патологичным» (определения опять же условны, так как взгляд как самого человека, так и мнение о нем других, т.е. той социальной среды, в которой он живет, могут быть диаметрально противоположны). И тогда уместно говорить о различных типах личности, но которые, тем не менее, укладываются в предлагаемую структуру. Изменяются лишь соотношения ее частей. Все три части находятся во взаимодействии, накладываются или проникают друг в друга. При этом «переходная» НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА 140 Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ часть является своеобразным посредником между «детской» и «взрослой» частями структуры. В зависимости от того, на какой ступени развития (условно назовем их «детство», «взросление», «взрослость») находится человек, соотношения по степени значимости между частями будут разные. И здесь очевидным является вопрос об «идеальном» или «гармоничном» соотношении и взаимодействии частей структуры. Уместнее всего говорить именно о гармонии, так как только тогда человек может максимально раскрыть свой потенциал. Причем, говоря о гармоничном развитии личности, мы говорим о том, как осмысляется как позитивный так и негативный (для данной личности) опыт. Переживания негативного опыта (при гармоничном развитии) позволяют человеку отказаться от неудавшихся попыток вести себя тем или иным образом, что позволит ему в дальнейшем быть более гибким4. Таким образом, в зависимости от ступени развития можно выделить три гармоничных типа структуры личности: «Гармоничный ребенок», характерный для периода детства, «Взрослеющий», характерный для переходного периода взросления и «Гармоничный взрослый» – «результат» взросления гармоничного ребенка. К состоянию «Гармоничный взрослый» можно прийти и будучи взрослым человеком в процессе работы над собой, духовного роста. Естественно, в силу разных обстоятельств не каждому человеку удается развиться в полной мере, то есть задействовать и раскрыть все свои потенциальные возможности, что приведет его к гармонии с самим собой и окружающим миром. В результате различных нарушений могут сформироваться дисгармоничные типы личности. Эти личности не могут найти своего места в жизни, постоянно вступая в противоречия, конфликты. Они испытывают массу проблем, часто считая их неразрешимыми, и поэтому либо избегают попыток их разрешить, либо разрешают, но не конструктивным для себя способом. Другие смиряются с той или иной ролью, в глубине души не очень радуясь своей судьбе, третьи заболевают душевной или соматической болезнью. Таким образом, в результате развития помимо типа «Взрослый гармоничный» могут сформироваться еще три дисгармоничных типа: так называемая в народе «Серая личность», «Инфантильная» (или, как говорят, «Большой ребенок») и «Психотическая личность», т.е.» ушедшая в психическую болезнь». Стереотипы играют очень важную роль в развитии личности. Одним людям они помогают сориентироваться, другим, наоборот, только мешают. Одни принимают их как должное, другие борются с ними изо всех сил. Это очевидно. Но способность следовать или противостоять этим стереотипам у всех людей разная. Если говорить о силе самих стереотипов, то она также очень разная. И в процессе развития человек всегда сталкивается с несоответствием определенных стереотипов поведения и взглядов, привитых ему в семье, в той культурной среде, где он живет, со своими потребностями. Возникает поле для внутриличностного конфликта. С одной стороны – необходимость поступать так, как научили, с другой нежелание делать то, что не хочется. Соответственно возникающие при этом чувства вины, страха, тревожности фрустрируют личность. Не каждый человек способен справиться с такой ситуацией наилучшим для себя образом. Свидетельство тому – разнообразие психосоматических заболеваний, потребность найти виноватого в своих неудачах и т.д. Тем не менее, люди как-то приспосабливаются. Один из самых распространенных способов – это вынесение себе или другому «диагноза» принадлежности к той или иной группе 4 Лейнг Р.Д. Феноменология переживания. Райская птичка. О важном. – Львов: Инициатива, 2005. 352 с; Минигалиева М.Р. Современные проблемы социальной медицины и клинической психологии. М.: РГСУ, 2006. 252 с. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 141 ________________________________________________________________ «таких же» («Я, как все», «Да, я большой ребенок!» и т.д.). Многим людям свойственно оправдывать свое поведение, поступки. Другие, как бы нападают, объявляя себя «психами» или кем-нибудь еще. Все это можно объяснить одной из базовых потребностей в принадлежности к группе. И стереотипы, рожденные группами в этом смысле, очень живучи и действенны. В подобного рода заявлениях скрывается страх быть самим собой. И даже не столько страх быть самим собой, сколько страх не вписаться в связи с этим в то общество, в котором живешь. В какойто степени можно усмотреть даже полярность в понятиях «общество с его стереотипами» и «индивид с его «Я». Подобный феномен характерен для общества любого политического устройства, только выражаться он будет в большей или меньшей степени. Если говорить о страхе быть самим собой и как следствие быть не понятым, не принятым обществом, то – что с этим делать и как на это влиять? И нужно ли влиять? И кто может это делать? Эти вопросы являются общими для всех, кто хоть как-то размышлял о том, что такое помощь другому человеку, как и когда и в какой форме ее оказывать5. Таким образом, возникает вопрос: что же у человека «болит», и в каком месте произошел сбой в работе его организма? И чтобы определить эти вещи, вернемся к характеристике типов «негармоничных личностей», т.е. испытывающих дискомфорт, находясь в окружающим их мире. Конечно, люди, которые следуют определенным для них стереотипам, не испытывают дискомфорта. Однако, это не вся – правда Развитие любой личности так устроено, что столкновение со стереотипностью, определенными рамками поведения и личными желаниями индивидуума неизбежны. Иначе не было бы развития. И если человек ведет себя «очень хорошо» и так, как от него требуют все время и всегда, то, вырастая, он скорее всего приобретает себе массу болезней от астмы и сахарного диабета, до инфаркта. Любой внутриличностный неразрешенный конфликт «выходит на поверхность» с помощью болезни тела или психики6. «Детскую» часть личности составляют такие понятия как потребность к исследованию мира, радость открытия, приобретение позитивного и негативного опыта в процессе познания мира. Огромную роль здесь играет творчество, способность к свободному экспериментированию с жизнью. Детский вопрос – «а что будет, если я сделаю так», не обременен предположениями – «а вдруг не получится», «а вдруг получится плохо» и т.п. Результаты опыта как-то переживаются индивидуумом, присваиваются, принимаются или отвергаются. Все зависит от условий и окружения, в котором находится ребенок. Он не знает, вернее не осознает так как взрослый, что он живет в объективном мире, в котором есть правила, законы, условности. И их надо соблюдать, учитывать и т. д. До определенного момента он не осознает так как взрослые то, что жизнь конечна, и что очень многое в жизни людей определяется смертью. Ребенок просто живет, руководствуясь простыми понятиями «нужно – не нужно», «нравится – не нравится», «хочу – не хочу». Постепенно, в 5 Карпенкова И.В., Арпентьева М.Р. Прокрастинация и творчество в развитии и реабилитации личности // Роль прокрастинации в процессе самоопределения молодежи: сборник научных статей. Материалы научно-практической конференции 21–22 мая 2015 г., Балашов.– Саратов: Саратовский источник, 2015. – С.116-126; Карпенкова И.В. Творчество и взросление личности в реабилитационном процессе // Психология зрелости и старения, 2001. – №1. – С.42-63; Минигалиева М.Р. Современные проблемы социальной медицины и клинической психологии. М.: РГСУ, 2006. 252 с. 6 Групповой психоанализ. Теория – техника – применение / Под ред. Д. М. Шанаева. – Москва : Verte, 2009. – 504 с; Shamdasani S. Jung and the Making of Modern Psychology : The Dream of a Science. – Cambridge University Press, 2003. – 387 р. 142 НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ процессе взросления, приобретения социальных навыков, знакомства с нормами морали и культурой поведения в данном обществе в каждом человеке происходит процесс формирования картины мира, ее осознания и поиска своего места в ней. Это может происходить постепенно, а может быстро, скачком, в результате, например, сильного переживания. Осознание может происходить ступенчато, как бы затрагивая все более глубинные структуры видения картины мира: окончание детства приходит по-разному, но все же обычно приходит. Это связан нередко с потерей родителей, с осознанием смерти и конечности своей жизни, с окончанием обучения в ВУЗе и обретением полной самостоятельности и т.д. Каждый человек переживает процесс становления взрослым по-своему. Это может случиться и в шесть лет и в 20, и в 50. Для каждого он довольно болезнен. Здесь-то как раз очень важно, какие выводы делает человек в результате этих переживаний. Именно это является определяющим в процессе последующего формирования того или иного типа личности. В процессе своего развития ребенок обучается социальным навыкам. Умение обучаться является очень важным умением. Не случайно замечено, что практически все, чему можно научиться и освоить в жизни ребенок осваивает примерно к шести годам. Далее расширение картины мира и усвоение норм жизни в социуме происходит за счет получения определенных знаний и способности к рефлексии. Благодаря способности обучаться социальным навыкам человек обретает социальную гибкость, т.е. умение вести себя так, как принято в той или иной группе и одновременно в соответствии со своим целями и потребностями. Третья составляющая структуры личности – это собственно «социальное поведение». Т.е. такое поведение, которое характерно для поведения взрослого человека, живущего в определенной социальной среде. Это выражается выполнением необходимых обязанностей, соблюдением установленных большинством правил, исполнением социальных ролей (работника, родителя, покупателя и т.п.). Структура, части личности нормально развивающегося (гармоничного) ребенка имеют вид лестницы, где самая большая часть – это «детская». Помимо поведения первооткрывателя и исследователя окружающего мира, у ребенка также ярко выражены черты инфантильного характера – отсутствие многих навыков, неразвитость физическая и физиологическая. Вторая ступенька – это своеобразный мостик между детским и взрослым миром. Ребенок учится всему тому, что умеют взрослые. И еще он учится учиться. Это очень важно. Не научившись учиться, человек на определенном этапе останавливается в своем развитии и становится негибким по отношению к постоянно меняющемуся миру. А это, как следствие, приводит к внутриличностному конфликту, что порождает «неразрешимые» для данного человека проблемы. Третья ступенька – самая маленькая. Пока ребенок не вырастет и не накопит определенный жизненный опыт, говорить о том, что он стал взрослым, преждевременно. И взрослые относятся к детям, не так как взрослым – мягче требования, больше заботы и внимания и т.д. В этом смысле интересно восприятие так называемых детей-вундеркиндов. Такие дети становятся объектами повышенного интереса взрослых. Возможно, здесь сталкиваются два стереотипа – первый, что ребенок не может думать и рассуждать как взрослый, а второй, логически вытекающий из первого, что, если этот человек рассуждает и думает как взрослый, то он не может быть ребенком. Процесс взросления позволяет ребенку вырасти или сформироваться в гармоничного взрослого. Здесь на первый план выступает роль средней части в структуре личности. Именно во время взросления ребенок стремится в мир взрослых. То как он осваивает мир, имеет решающее значение: процесс социализации играет на данном этапе ведущую роль. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 143 ________________________________________________________________ В итоге, если в целом процесс развития личности идет в благоприятном для нее направлении, то можно говорить о формировании гармоничного взрослого. Как это ни удивительно, в его структуре развитость всех частей личности находятся примерно в равных соотношениях. Развитость подразумевает способность воспринимать мир « как в первый раз», но и вместе с тем использовать багаж жизненного опыта, быть гибким, иметь желание приобретать новый опыт, «детская», и «переходная» и «взрослая» части – целое. При этом четко различимы детская и взрослая части, а переходная, проникая в них, является связующим звеном и посредником одновременно. Они не всегда вписываются в то общество, в котором живут. Но, тем не менее, общество часто не может ничего с ними сделать, так как они гибки и успевают изменить свое поведение так, что становятся не доступны подавлению. Про таких людей говорят, что они талантливы от Бога, и что нет таких трудностей, с которыми они не могли бы справиться. Они себя считают счастливыми, даже если трудно. Структуры личности тех людей, которых в обществе называют «нормальными» или даже «серыми» иные. Отличительной чертой людей является комплекс Ионы – защитная реакций от развития и изменн6ий. Он сопровождается страхом свободы и ответственности, полагается склонность к депрессии и тревогам. Люди, боящиеся развития придают значимость вещам банальным и несущественным, подчас погибая в круговороте экзистенциально бессмысленных дел, но невнимательны к важным, склонны их игнорировать, как и собственные обязанности в отношении своего развития, отношений и понимания мира. Такие люди ставят перед собой более или менее ничтожные цели, часто и тщательно «празднуют победы», сознательно избегают назначения на ответственные, руководящие должности, несмотря на наличие способностей (стратегического мышления, тонкого понимания, проницательности, харизматичности и привлекательности, в качестве спутника жизни нередко выбирают себе наиболее невзрачного, посредственного партнера). Многие люди обрекают себя на непрекращающийся самообман: «Желая избежать определенных рисков, связанных с преодолением настоящих трудностей, с самосовершенствованием и с внутренним прогрессом, эти несчастные фактически уже изначально живут так, словно их постигла тотальная неудача». Привычка к неудачам гарантирует внутренний покой: выбранное при поддержке семьи и других институтов социализации в качестве нормативного то или иное страдание понятно, неизбежно и защищает их от других страданий, тем более таких «нелепых» как духовное самоотречение, святость и гениальность и т.д.. Отказ от попыток полной реализации своих способностей дестабилизирует и зачастую является причиной возникновения неврозов и т.д. Комплекс Ионы обусловливает также негативное и даже враждебное отношение человека к другим, заметным и «великим людям», добившимся успеха, известности и славы в той или иной сфере деятельности. Такой человек склонен ненавидеть даже себя, ревновать себя самого к своим же успехам и ненавидеть окружающих за то, что они поддерживают его, подтверждают его ценность: разочарование, а не очарование приходит к ним вместе с успехом жизни. Заурядный, «серый» человек предпочитает уступить обременительную свободу, самореализацию и успех в обмен на гарантированный минимум стабильного благополучия или даже гарантированный неуспех и внешний контроль, снимающий с него ответственность. В терапии реальностью У.Глассера поясняется механизм этого феномена: «быть неудачником просто»7. Поэтому «серая» личность, не выдерживая даже малых испытаний. часто довольно легко переходит в психотическую. 7 Глассер У. Школы без неудачников. – М.: Прогресс, 1990. – 120с; Ильин Е. П. Работа и личность. Трудоголизм, перфекционизм, лень. – СПб.: Питер, 2011. – 224 с; Ленгле А. Дотянуться до 144 НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ Аналогичным образом, согласно А.Адлеру, протекает жизнь обычного человека, который, стремясь компенсировать чувство собственной неполноценности, стремится к достижению фиктивного превосходства. Хотя компенсация и сверхкомпенсация могут приносить неожиданно продуктивные результаты, обычно стремление близости и любви как реальная основа развития человека – остаётся неудовлетворённым, порождая новые проблемы и ограничивая круг жизненных интересов и ценностей личности. Поэтому, в жизни здорового человека должны быть иные ориентиры: присущая каждому человеку, врождённая потребность ощущать себя частицей мироздания, человечества – чувство общности или любви. В «норме» стремление к превосходству и чувство неполноценности дополняют друг друга, и если человек удовлетворен собой и миром, имеющимся положением дел, жизнью в целом, в нем нет места для стремления превосходить и добиваться успеха. Эти комплексы, с одной стороны, развиваются из естественных переживаний по поводу жизни и отношений, поэтому они если и противоречивы, то не более, чем любые другие, обычные переживания. Проблемными они становятся тогда, когда стремление к реальности, любви, исчезает полностью: человек живет иллюзиям и, игнорируя все, что касается его глубинной сути, глубинной сути отношений, глубинной сути жизни, Бога. В этом смысле комплексы Ионы и неполноценности сходны, однако, А.Маслоу дает другую интерпретацию: человек с этим комплексом чувствует себя так, как будто его заставляют быть неполноценным8. Личность далеко не всегда гармонична и целостна и потому, что на нее влияет окружающий негармоничный мир. Более того, она как правило почти всегда являет собой не гармонично функционирующую целостность, а совокупность противоположных или несопоставимых желаний и основанных на них конфликтов с собой и миром. Обычно они возникают, когда в процессе развития формирование или пробуждение новых стремлений входит в противоречие со старыми, привычными. «Нормальные» люди живут по правилам, нормам, установленными и принятыми большинством в данной социальной группе, а также следуют стереотипам, привитым им семьей и ближайшим окружением. Еще в детстве они усвоили принцип «хорошо – плохо». В бизнесе такие люди часто бывают хорошими исполнителями, в семье – «образцово-показательными» семьянинами. Некоторые отдают себя всего работе, и очень часто в ущерб своим желаниям, а особенно здоровью. Другие посвящают себя великой идее, но в процессе осуществления этой идеи, какая бы она ни была ценная и великая по своей сути, такие люди ведут себя в целом как жертвы. Именно это – «отдаю себя всего, без остатка» делает их страдающими. В душе у такого человека часто при достижении цели есть громадное чувство выполненного долга, разрушенное здоровье и растерянность от того, что делать, когда цель, к которой он так стремился достигнута. За таким поведением могут стоять неосознанный страх быть ненужным, заниженная самооценка, вытесненные обиды и т.д.: «взрослая» часть структуры развита так же как и у гармоничного, но вот детская и переходная снижаются на более низкий уровень. О таких взрослых говорят, что они забыли как сами были детьми, что они не способны просто радоваться жизни, им постоянно нужно решать какую-то проблему. При этом способности решать проблемы остаются жизни. Экзистенциальный анализ депрессии. – М.: Генезис, 2010. – 128 с; Маслоу А. Мотивация и личность. – СПб.: Евразия, 1999, 2001. – 478 с; Маслоу А. По направлению к психологии бытия. – М.: Эксмо, 2002. 272 с; Мей Р. Мужество творить. Очерк психологии творчества. – Львов: Инициатива; М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001. – 128 с. 8 Адлер А. Наука жить. Комплекс неполноценности и комплекс превосходства. Киев: PortRoyal, 1997. 400с; Маслоу А. По направлению к психологии бытия. – М.: Эксмо, 2002. – 272 с. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 145 ________________________________________________________________ на одном уровне. Когда-то, в детстве и юности они приобрели определенные навыки разрешения сложных ситуаций, сочинили свою картину мира и как бы остановились в своем развитии. «Я прожила жизнь, у меня есть опыт, слушай меня!» Неосознанно они считают, что мир именно такой, каким они его знают, и другим быть не может. А все ситуации можно разрешить теми способами, которыми приходилось разрешать раньше. Пусть и не всегда удачно, это – не важно. Любая нестандартная ситуация, требующая именно творческого подхода к ее разрешению, приводит таких людей в состояние паники и попыткам решить все по-старому. Иногда человек получает возможность увидеть ситуацию в новом свете, под другим углом зрения. Часто это бывает на приеме у психолога или психотерапевта, если, конечно, случится чудо, и он обратится за помощью к такому специалисту. Но результат может повергнуть человека в ужас, уныние или стремление не воспринимать полученную информацию всерьез. Инсайт (озарение, прозрение) как правило, порождает цепную реакцию рассуждений о смысле жизни, своей роли в ней. Поэтому распространен «уход от проблемы», он происходит бессознательно. Человек даже не понимает до конца, с чем он столкнулся. И его выбор – возвращение на круги своя, в «серую личность». Теперь у него может появится убеждение, что его проблемы – вовсе и не проблемы, что бывают и похуже (у других), и что с его проблемами можно очень даже сносно жить. Часто, однако, результатом подобного рода бессознательных рассуждений является болезнь или разрушенные отношения с окружающими человека близкими людьми, потеря работы, неспособность принять ответственное решение и т.д. С подобными же сложностями сталкиваются и инфантильные личности. Только причины и внешнее выражения поведения здесь несколько иные: эти люди, будучи детьми, в процессе взросления как бы не захотели расставаться с детством. Их научили вести себя как взрослые, но при этом не научили быть гибкими и уметь сочетать свои собственные потребности и потребности общества. Такая личность постоянно или очень часто находится во внутреннем конфликте – столкновения интересов индивидуума и общества. При этом, осознания, как добиться собственных целей, поступая как взрослый, а не как ребенок, не происходит. Как и в предыдущем случае гибкость, которая подразумевает соответствующее развитие средней части, мало выражена. У таких людей много инфантильности в поведении – их рассуждения наивны, часто они ведут себя как жертвы, считая себя бессильными что-либо сделать в той или иной ситуации. Их позиция – «жизнь жестока и несправедлива» и/или «бери от жизни все», «кто усел, тот и съел». Яркий пример – поколение так называемых «миллениалов». Инфантилизм – частое следствие социальных коллапсов и детрукций культурной трансмиссии. Современная цивилизация, в различных источниках нередко называемая «постмодернистской», представляет собой реальность, насыщенную многочисленными дилеммами, побуждающими образующих ее субъектов определиться с выбором: какую позицию занять в многообразии и почти хаосе ценностных ориентаций, социально-политических течений, какую социальную нишу выбрать и каковы будут последствия этих выборов. Современная эпоха часто называется магической: это эпоха «минималистской морали, свободной от каких-либо предписаний» постмодернистской неопределенности как множественности истины, алеаторного распространения ценностей. Экзистенциальный вакуум размывает границы не только культур, но и личности, превращая большинство, особенно молодых, представителей культуры, воспитывающихся в условиях дигитализации нравственности и социальной аномии в маргиналов – субъектов, не имеющих определенного понимания себя и мира. Он разрушает и само понимание себя и мира: НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА 146 Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ не случайна популярность понятия «дигитальное слабоумие» («digital dementia»): в начале нынешнего века специалисты стали отмечать, что все больше подростков, представителей поколения миллениалов или «цифровых аборигенов», страдают когнитивными нарушениями, в том числе потерей памяти и расстройствами внимания, а также подавленностью и депрессией, низким уровнем самоуправления: в мозгу пациентов наблюдаются изменения, схожие с теми, что появляются после черепно-мозговой травмы или на ранней стадии слабоумия, которое у поколения «цифровых туристов» и более ранних поколений развивалось только в старческом возрасте. Поколение миллениалов и следующие за ними поколения воспитываются и развиваются внутри цивилизации постмодерна, чья «магическая реальность» переполнена не просто виртуальными, а симулирующими реальность – симулякрами – ценностями и событиями, лишающими человека, группы возможности знать: существовало ли в реальности то, что представляется кем-то реальным. Заложенное в симулякрах постмодернисткой эпохи отчуждение человека не только от других людей, от себя, но и самой идеи человеческого, превращает человека в такой же многозначный и по сути маргинальный объект, как и остальные. Традиционная культура и связанная с нею модель отношений людей с собой и миром разрушена, а в рамках современной, в том числе так называемой «киберкультуры», связанных с нею типичных для маргинального существования «лоскутных» («patchwork Frankenstein») пониманий себя и мира подвергается значительным трансформациям. Для человека такое «кибер-отчуждение» оборачивается разрушением психики и отношений с собой и миром, маргинализацией. Попытка «зацепиться» за эгоцентризм срабатывает недолго и имеет ряд ограничений и нежелательных последствий: поколение миллениалов, прибегающее к нему как к адаптивной технологии действий в среде симулякров, наталкивается на «остатки» среды реальных, человеческих отношений и культурно-специфических ритуалов, связывающих действия отдельного человека с действиями окружающих. А там, где кибертехнологии подчиняют человеческую жизнь, вступает в права «безжизненность», доведенный до абсурда, игнорирующий субъектов взаимодействия, контроль9. Медийная эпоха и переломный характер ее временных рамок – начало нового века – породила, таким образом, поколение эгоцентристов: «миллениалов» называют также поколением «me-me-me», которое, по описаниям исследователей, характеризуется рядом черт: нарциссизм и политический конформизм, а также повседневная псевдокреативность, находящая выражение в бесконечных римейках и швединге, в «селфи» и иных формах имитации творчества, как неудачных попыток переосмысления традиционных ценностей. Это поколение также соотносится с так называемым «поколением бумеранга» или «поколением Питера Пэна»: его представители склонны оттягивать переход во взрослую жизнь намного дольше, чем их сверстники в предыдущих поколениях, а также дольше оставаться жить в родительском доме, в результате чего возникает «синдром переполненного гнезда»: это поколение оно не торопится принимать на себя трудовые и семейные обязательства взрослой жизни из-за негативного примера предыдущего поколения. В общем и целом, они не видят действительно положительных и однозначно успешных примеров ни настоящего, ни прошлого и 9 Стрельникова Л. Цифровое слабоумие // Химия и жизнь – XXI век. – 2014. – № 12. – С. 42-47; Шапинская Е.Н. Образ Другого в текстах культуры. – М.: Красанд, 2012. – 214с; Шпитцер М. Антимозг. Цифровые технологии и мозг. М.: АСТ, 2014; Espinoza Ch.. Millennial Integration. Yellow Springs. OH: Antioch University and OhioLINK. 2012. – 151p.; Haraway D. Situated Knowledges: The Science Question in Feminism and the Privilege of Partial Perspective // Simians, Cyborgs and Women / Ed. by D.J. Haraway. – N.-Y., L.: Routledge, 1991. – 312р. – P. 183–201. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 147 ________________________________________________________________ субъективно выстраивают будущее «с нуля», хотя объективно вынуждены будут совмещать обучение на своих ошибках и признание достижение предыдущих поколений. Ведущим для современных молодых людей на сегодняшний день, на этапе их субъективного социального восхождения является самовыражение: стремление выделиться из толпы, быть индивидуальным, стало краеугольным камнем культуры этого поколения. Каковы будут их стремления на этапе «заката», можно спрогнозировать, опираясь на общую теорию маргинализации и исследования нравственного развития: выбравшие путь духовно-нравственного совершенствования вынуждены буду признать опыт других поколений, выбравшие путь отказа и поиска «своего» столкнуться с саморазрушением и самоотрицанием. Однако, сейчас это поколение не торопится выбирать и бунтует, делегируя необходимость принимать решения и ответственность родителям и окружающим. Ещё одно название поколения «игрек» – «поколение трофеев», стремление что-то выиграть, в том числе, на работе и вера в собственную «крутизну». Они фиксируют каждый свой шаг (fitbit), но почти не принимают участия в политической жизни10. При этом, несмотря на внешнюю потребность в творчестве, наблюдается резкое падение показателей относительно творческих способностей и эмпатии, которая необходима, чтобы интересоваться другими людьми. Особенно выражен дефицит эмпатии у геймеров и иных субъектов, чье взаимодействие с миром людей на порядок меньше и менее значимо и интенсивно, чем взаимодействие с миром техники. Это кореллирует и с ростом нарциссизма и нехваткой коммуникаций «лицом к лицу», а также нехваткой жизненного опыта как такового: отчужденность и несформированность как выпадение в социальное варварство и психические нарушения. Самовыражение миллениалов обычно – не более чем продолжение культурно-исторической тенденции, а не революция: ничего нового миллениалы не придумывают, развивая то, чему их научили и продолжают учить СМИ и родители, чья повседневная жизнь кажется порой невыносимой и бесполезной. Поэтому даже «надменная дерзость» и неуважение к окружающим и труду – не столько защитная реакция, сколько технология адаптации к среде обитания – миру изобилия и вседозволенности, доступности знаний и массового образовательного варварства, в котором они живут, благодаря родителям, которым нет до них дела, СМИ, манипулирующим их сознанием и цифровым технологиям, оставляющим ощущение деятельности там, где ее нет. В качестве проблем этого поколения, таким образом, исследователи называют нарциссизм и стремление к преумножению я, к славе и созданию «собственного бренда», к откладыванию взросления и зависимости от технологий. Однако, о поколение также обладает качествами толерантности склонностью к творчеству и свободе творческих поисков, в том числе на работе: они ценят комфорт и ни не отделяют личную и профессиональную жизни, стремятся работать не в рамках нормированного рабочего дня и нормированной культуры, а в согласии с самими собой, достигая не только внешнего вознаграждения за труд как таковой, но и социального признания, своей роли в обществе, они не слишком ориентированы на иерархию и ценят сотрудничество. В этом смысле у них есть все шансы «вырасти» попав в гармонизирующую среду. Однако, если такой среды нет, они скатываются в 10 Hayles N.K. My Mother was a computer: digital subjects and literary texts. – Chicago: The University of Chicago Press, 2005. – 288р; Prensky M. Digital Natives, Digital Immigrants // On the Horizon. MCB University Press. – 2001 October, № 9 (5). Р. 1–6; Reload: rethinking women + cyberculture /Eds.by M.Flanagan and A. Booth. – N.-Y; The MIT Press 2002. – 595 p; Spitzer M. Digitale Demenz: wie wir uns und unsere Kinder um den Verstand bringen. – München: Droemer, 2012; Tapscott D. Grown Up Digital: How the Net Generation is Changing Your World. – McGraw-Hill, 2008. – P. 15–16. 148 НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ хронические болезни: соматические, психические, социальные, – защищающие их от реальности. Хроническая болезнь, которая то затухает, то снова проявляется – частый спутник этих людей. Тем не менее, в отличие от «серых личностей», «большие дети» бывают наделены талантом. Они любят привносить в жизнь сказку, романтичность (что свойственно любому нормальному ребенку). Способность писать стихи, рисовать, шить изысканные вещи, стремиться привнести в жизнь необычность, красоту, оригинальность отличает этих людей. Творческий подход к любимым занятиям дает им возможность испытывать определенную радость в жизни. Но часто они преуспевают до тех пор, пока интерес к ним поддерживается другими. В периоды кризиса или ослабления внимания к такому человеку, происходит и угасание к занятиям этой деятельностью. Любое интересное дело требует поддержки со стороны его организатора, привнесения нового, что было бы снова интересного обществу. В случае с инфантильными личностями этого, как правило, не происходит. Часто такие люди «плывут по течению». Они готовы делать то, что не противоречит и их интересам, но только пока в этом есть заинтересованность извне. Они готовы показать миру свой талант, подсознательно ожидая, что мир будет счастлив, и будет поддерживать и оберегать его очень долго. Но очевидно, что такого не бывает. И они впадают в депрессию или даже предпринимают попытки самоубийства. Чтобы все знали, как им было плохо и т.п. Однако, если индивид имеет дисгармоничную структуру личности, может ли он сделать действительно приемлемый для себя выбор? Решение, которое позволит выйти из трудной ситуации, и достойно и уверенно пойти дальше, при этом не повредив своими действиями и другим людям? Если бы этот человек был гармоничен, сделал ли он именно этот выбор? Любое дисгармоничное развитие может изменить при определенных обстоятельствах свое направление и пойти в гармоничное русло. И наоборот: гармоничные люди могут «впадать» и в «негармоничное» состояние. Но, как правило, в силу развитой интуиции, они «выправляются», чувствуют, что идут куда-то не туда и предпринимают необходимые меры, влияя на ситуацию оптимальным для них образом. Многое в поиске путей разрешения трудных жизненных ситуаций зависит от самого человека. Но не меньшую роль в этом процессе играют и те люди, которые будут рядом с человеком. Именно от них может зависеть результат реабилитации. Приведет ли он к гармонизации (личностному росту) или просто оставит все как есть, сделав ситуацию осознаваемой, но не разрешенной? Что же представляет собой структура личности «душевно больного» человека. Все три вышеупомянутые части личности присутствуют в структуре, но в отличие от «дисгармонических личностей», взаимосвязи между ними существенно нарушены. Также сами части развиты (присутствуют в структуре) по-другому. «Детская» часть душевнобольного человека по каким-то причинам утрачивает (а правильнее все-таки, говорить о блокировке, так как она указывает на обратимость процесса) способность быть творческим. При этом ярко проявляются инфантильные черты – беспомощность, снижение познавательной активности, потребность в гиперопеке со стороны других людей или, наоборот, нежелание общаться, замкнутость, диктуемые бессознательным страхом окружающего мира, восприятием его как враждебного. Эти и другие проявления поведения подробно описаны клиницистами. Из-за такого «неполноценного» функционирования «детской» части личности нарушается и связь с другими ее частями. Способность к обучению в меняющемся мире резко падает. Многие больные отличаются высокой степенью консерватизма. Как будто что-то НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 149 ________________________________________________________________ мешает выйти им за рамки сложившейся патологической структуры. Как показывают наблюдения, переубедить больных или добиться решения поступить как-то иначе нежели они поступают, бывает делом исключительной сложности. «Взрослая» часть личности также присутствует в структуре, но так как связи с двумя другими нарушены, то и поведение больного человека часто довольно бессмысленно, действия бессистемны, нет логики в поступках, мыслях, суждениях. Личность психотика как бы расколота на части, они функционируют сами по себе. И одно из самых частых заболеваний психики – шизофрения – проявляется как раз в разрозненности. Собрать воедино помогает творчество, в том числе и особенно – арттерапия11. Несмотря на описываемые нарушения, многочисленные примеры излечения сложных случаев, позволяют предполагать, что патологическое развитие, обуславливающее многие нарушения, обратимо. В результате определенного воздействия на ту или иную патологически развивающуюся личность происходит восстановление (полное или частичное) нарушенных взаимосвязей в структуре личности. Может произойти и «разблокировка» «детской» составляющей в структуре личности, позволяющая человеку повзрослеть. Реабилитационный процесс – направленное воздействие на гармонизацию структуры личности и ее взросление. На развитие и формирование личности влияет очень большое количество факторов, как внешних, так и внутренних. Намечая направления работы с пациентом, ему важно учитывать тип личности пациента. Если опираться на типологию, предложенную в данной работе, то очевидно, что в общении с инфантильными личностями основное внимание нужно уделить развитию той части личности, которая «отвечает» за способность к обучению социальным навыкам (переходная), развитию психологической гибкости, рефлексивности (адекватной оценке своего поведения). Стимулом к гармонизации «серой личности» будет «возвращение» его в детство, вовлечение в игровые ситуации, требующие нестандартных решений, работа со стереотипами и развитие социальной гибкости. Для людей с серьезными нарушениями работы психики более эффективными будут занятия, направленные на восстановление всей структуры личности и каждой ее части. Психика любого (даже психически больного) человека имеет достаточную гибкость (способность к адаптации в изменяющихся условиях). Конечно, не всякий человек способен осознанно решиться измениться в ситуации, требующей отказа от прежнего опыта и привычек. Страхи и психологические защиты препятствуют творческому поиску новых путей решения проблем. В этой ситуации очень эффективными могут оказаться такие элементы терапии, в которых пациент не может применить свой старый опыт действий (приведший к появлению защит и страхов). Но как в детстве, изобретая новые способы разрешения той или иной ситуации, пациент может перенести этот новый опыт на свою «сегодняшнюю» жизнь, замещая им старый, негативный опыт. Такой механизм замещения может работать в условиях создания гармоничной микросистемы, например, на занятиях по арттерапии – во время создания творческого продукта. В процессе такой работы организуется гармоничное, конгруэнтное пространство. То же самое можно сказать и об общении с гармонизаторами – гармоничными элементами живой и неживой природы. Особенно важно здесь учесть, что терапевту необходимо по возможности более точно 11 Карпенкова И.В., Арпентьева М.Р. Прокрастинация и творчество в развитии и реабилитации личности // Роль прокрастинации в процессе самоопределения молодежи: сборник научных статей. Материалы научно-практической конференции 21–22 мая 2015 г., Балашов. – Саратов: Саратовский источник, 2015. – С.116-126; Карпенкова И.В. Творчество и взросление личности в реабилитационном процессе // Психология зрелости и старения, 2001. – №1. – С.42-63. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА 150 Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ подобрать пациенту гармонизатор. И не менее важно самому терапевту подобрать гармонизатор для себя. Именно конкретный гармонизатор станет посредником между пациентом и терапевтом, позволяя до максимума увеличить энергию гармонии, возникающую в процессе общения. В результате такого трехстороннего «раппорта» все его участники становятся одновременно и единым целым, и самостоятельной частью жизни12. Терапевт же, осуществляя ведение, направляет процесс реабилитации так, чтобы и у него, и у пациента появилось чувство жизни. И это чувство запустит процесс выздоровления (развития) у пациента, принесет новый опыт терапевту. Психотерапевтическая помощь, преодолевающая барьеры между людьми, сопротивления изменениям и создающая ситуацию безопасного понимающего взаимодействия, – одна из наиболее эффективных. Она необходимым образом обращена к творческим ресурсам самого человека, к естественным процессам самовосстановления и саморазвития личности. В творческом диалоге, интер- и транссубъектной коммуникации снимаются проблемы «власти» и «правоты», остаются вопросы понимания, принятия, искренности, любви. Поэтому в психиатрических учреждениях разных стран в последние годы психотерапия искусством и другие формы «антипсихиатрической» помощи применяются все более активно. Обычно считается, что тяжелая болезнь накладывает свой отпечаток на человека. Основные особенности психического реагирования хронических больных психиатрических учреждений таковы: 1. У хронических больных наблюдаются ослабление, а затем и утрата понимания отношений и зависимостей (в первую очередь психологической). В арттерапии как частично бессознательной работе эти проблемы преодолеваются: больной строит» мосты» внутри собственного мира, а затем – в групповом процессе реконструирует в обсуждениях с обратной связью и рефлексией. 2. Трансформируются и оскудевают речевые средства. Переживания проявляются в основном крайне полярно – либо «хорошо», либо «плохо», причем наблюдается тенденция к угасанию положительных эмоций. В работе с артерапевтическими техниками этот процесс либо сглаживается, либо теряет значимость и, нередко, парадоксально, восстанавливается быстрыми темпами. 3. Инфантилизация. «Детский» тип принятия подчиненной зависимости от персонала, «детские» формулы послушания, подражательность, отдельные шаблоны поведения, свойственные детскому возрасту, но лишенные тех свойств, которые определяют богатство и насыщенность жизнь ребенка. У взрослых больных часто отсутствует интерес к новому, необычному. Тем не менее, если учитывать эти особенности, в какой-то момент «присоединяясь» к мировосприятию больного, а, в какой-то момент, выступая в качестве «старшего», можно добиться проявления доверия со стороны пациента, а затем и интереса к тому, что делает психотерапевт, творчеству и сотворчеству с ним и членами группы. 4. Изолированность. У хронических больных наблюдается стойкое нежелание общаться (кроме тех случаев, когда ситуация имеет большую значимость для больного). Одни больные «забиваются в угол» (и в прямом и в переносном смысле), 12 Карпенкова И.В. Творчество и взросление личности в реабилитационном процессе // Психология зрелости и старения, 2001. №1. С.42-63; Минигалиева М.Р. Современные проблемы социальной медицины и клинической психологии. М.: РГСУ, 2006. 252 с; Фельденкрайз М.. Осознавание через движение. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2007. – 244 с. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 151 ________________________________________________________________ другие, даже находясь в окружении других имеют отрешенный вид, они как бы «не здесь и не сейчас». 5. Стереотипизация психических реакций. В результате однообразия жизни и свойств течения болезни и медикаментозного лечения больные теряют внешнюю выразительность, наблюдается поразительное сходство стереотипов их внешнего поведения, они становятся трудно различимыми, и не понятно, «кто был кто». Они лишены перспективы будущего – одного сильнейших стимулов жизненной активности. В развивающей психотерапии этот момент также сглаживается и подчас в считанные дни «открываются перспективы»: творчество помогает восстановить связь времен, также как и связь пространств отношений пациентов. Результаты исследования. В работе с пациентами психиатрического стационара и других видов псииатрических служб одно из главных условий эффективности помощи больным – совместная деятельность психиатров, психологов и, по возможности, пациентов. Важный аспект успешной помощи душевно больным заключается в понимании того, что в лечении психических нарушений ведущую роль играет душевное состояние больного, так как именно «это место» (т.е. душа) и страдает. Как и в случае лечения соматических и психосоматических заболеваний, наилучший результат дает комплексный подход – сочетание биологического и психотерапевтического лечения. Ощущая свою умственную неполноценность, больные замыкаются в себе, теряют вкус к жизни, тем более что и специфика многих заболеваний (шизофрения, депрессивные состояния и др.) способствуют этому. Таким образом, больные как бы вычеркивают себя из общества. И что самое печальное, часто «общество» (родные, друзья, иногда и обслуживающий персонал и врачи больницы) тоже соглашаются с таким положением. Таким образом, личность душевнобольного, разрушаясь не только изнутри, а и снаружи, ускоряет те негативные процессы в психике, которые можно было бы не только затормозить, а возможно и повернуть в позитивное русло. В современном мире прослеживается общая тенденция к работе с пациентами вне стационара. Здесь возрастает роль психологической поддержки и различных программ восстановления после возвращения пациента домой, а также включение его в жизнь общества. Однако, амбулаторное звено является по-прежнему наиболее важным в процессе реабилитации пациентов психиатрических клиник. Поэтому особую значимость приобретают службы психологической помощи при больнице. Психологи, работая в психиатрических учреждениях, сталкиваются с тем, что методы, используемые в работе со здоровыми людьми, часто не работают в применении к больным. Именно поэтому первостепенную важность приобретают инновационные или старые, но относительно редко используемые направления психотерапии. При этом психиатрическое лечение обычно направлено прежде всего на болезненный процесс, личность находится как бы на втором плане. Постулат медицинской модели о наличии материального субстрата психической болезни означает существование четкой грани между нормой и патологией, разделение на «больных» и «здоровых», что может служить фактором, усиливающим стигматизацию. Особенно неблагоприятной в этом смысле является генетическая теория психических заболеваний. Врач-психиатр, в силу своей специальной подготовки и, самое главное, следуя своей профессиональной задаче, «изготавливает душевнобольных из любого человеческого материала». Представление об определяющей роли наследственности для формирования психопатологии во многом породило миф об их неизлечимости. В немедицинских теориях грань между нормой и патологией чаще сглажена, а иногда и вообще отсутствует. Общество формирует НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА 152 Выпуск 1 (9) 2016 ________________________________________________________________ понятие «нормы», «нормального психического поведения», на основании которого требует изоляции и лишения гражданских прав «ненормальных» (т.е. не служащих интересам власти) людей. По мнению сторонников антипсихиатрии, если здоровый человек чем-то и отличается от больного, то лишь тем, что не позволяет себе уклоняться от общественных норм13. Отсутствие четкой границы между понятиями психической нормы и патологии способствует дестигматизации, уменьшая дистанцию с душевнобольными. В экзистенциальной традиции и принято понимание любой, в том числе и психической болезни, как определенного кризиса личности, а личностный кризис является источником ее развития, явно или неявно подразумевается чрезвычайно высокая степень ответственности человека, в том числе и ответственность за свое заболевание кроме того, отмечается, что само общество, современная культура порождает многие психические отклонения и зависимости, предлагая людям упрощенные способы решения проблем их существования. Пример – массовое употребление психотропных препаратов, которые назначаются врачами на вполне законных основаниях. Такая тривиализация болезни снимает ореол таинственности и этим уменьшает страх перед психической патологией и людьми с психическими заболеваниями, который является одним из самых мощных источником предубеждений по отношению к психически больным и тормозов их выздоровления14. Межличностный опыт, особенно опыт сотворчества, может изменять физиологическое и психическое функционирование человека. «Большинство из тех, кого многие специалисты области психического здоровья клеймили словом «шизофреники», понимают, что проблемы со здоровье возникают из-за жизненных обстоятельств – настоящих и прошлых, которые затронули этих индивидов и их семьи»15. Вся история человечества пронизана тонкой связующей нитью – попыткой выразить себя через искусство, творчество. Многих великих писателей, поэтов, художников не принимали как «обычных» людей, но до сих пор восхищаются их произведениями. Искусство – это и есть тот самый язык, на котором мы можем общаться, испытывая радость, что мы понимаем друг друга, какими разными мы при этом бы ни были. Естественно-научный или медицинский – «реалистический» подход к реабилитации душевнобольных предполагает, что между личностью здорового и психически больного человека существует грань, пропасть, стена – это можно назвать как угодно – проблема в том, что сделать, чтобы ее преодолеть. И если мы говорим о том, что больной из-за своей болезни как бы выпадает из общества, уходя, изменяясь так, что с каждым обострением болезни вернутся обратно ему сложнее и сложнее, то задача реабилитации такого больного – не отпустить его «туда» или же помочь приспособиться к жизни общества с учетом своих особенностей, если болезнь зашла слишком далеко Список литературы 1. Арпентьева М.Р. Взаимопонимание как феномен межличностных отношений (на материале психологического консультирования). Дисс. … докт. психол. наук. – М.: МГУ, 2015. – 497 с. 2. Арпентьева М.Р., Терентьев А.А. Сказкотерапия в развитии понимания себя и мира. – Калуга, КГУ, 2015. – 792 с. 13 Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении / Под ред. Дж.Рида, Л.Р. Мошер, Р.П.Бенталла. Ставрополь: Возрождение, 2008. 412 c. 14 Салливан Г. С. Интерперсональная теория в психиатрии. М: КСП+; СПб: Ювента, 1999. 15 Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении / Под ред. Дж.Рида, Л.Р. Мошер, Р.П.Бенталла. Ставрополь: Возрождение, 2008. С.15. НАУКА. ИСКУССТВО. КУЛЬТУРА Выпуск 1 (9) 2016 153 ________________________________________________________________ Глассер У. Школы без неудачников. – М.: Прогресс, 1990. – 120 с. Групповой психоанализ / Под ред. Д. М. Шанаева. – М.: Verte, 2009. – 504 с. Ильин Е. П. Работа и личность. Трудоголизм, перфекционизм, лень. – СПб.: Питер, 2011. – 224 с. Карлгрен Ф. Воспитание к свободе. – М.; Изд. Московского Центра вальдорфской педагогики, 1993. Карпенкова И.В., Арпентьева М.Р. Прокрастинация и творчество в развитии и реабилитации личности // Роль прокрастинации в процессе самоопределения молодежи: сб. науч. ст. Материалы научно-практ. конф. 21–22 мая 2015 г., Балашов.– Саратов: Саратовский источник, 2015. – С.116-126 8. Карпенкова И.В. Творчество и взросление личности в реабилитационном процессе // Психология зрелости и старения, 2001. №1. С.42-63. 9. Лейнг Р.Д. Феноменология переживания. – Львов: Инициатива, 2005. – 352 с. 10. Ленгле А. Дотянуться до жизни. Экзистенциальный анализ депрессии. М.: Генезис, 2010. – 128 с. 11. Маслоу А. Мотивация и личность. – СПб.: Евразия, 1999, 2001. – 478 с. 12. Маслоу А. По направлению к психологии бытия. – М.: Эксмо, 2002. – 272 с. 13. Мей Р. Мужество творить. – Львов: Инициатива; М.: Институт общегуманитарных исследований, 2001. – 128 с. 14. Минигалиева М.Р. Современные проблемы социальной медицины и клинической психологии. – М.: РГСУ, 2006. – 252с. 15. Модели безумия: Психологические, социальные и биологические подходы к пониманию шизофрении / Под ред. Дж.Рида, Л.Р. Мошер, Р.П.Бенталла. – Ставрополь: Возрождение, 2008. – 412 c. 16. Салливан Г. С. Интерперсональная теория в психиатрии. М: КСП+; СПб: Ювента, 1999. 17. Стрельникова Л. Цифровое слабоумие // Химия и жизнь – XXI век. – 2014. – № 12. – С. 42-47. 18. Фельденкрайз М. Осознавание через движение. – М.: ИОГ, 2007. – 244 с. 19. Шапинская Е.Н. Образ Другого в текстах культуры. – М.: Красанд, 2012. – 214с. 20. Шпитцер М. Антимозг. Цифровые технологии и мозг. М.: АСТ, 2014. 21. Espinoza Ch.. Millennial Integration. Yellow Springs. OH: Antioch Univ. and OhioLINK. 2012. – 151p.. 22. Haraway D. Situated Knowledges // Simians, Cyborgs and Women / Ed. by D.J. Haraway. – N.-Y., L.: Routledge, 1991. – 312р. – P. 183–201. 23. Hayles N.K. My Mother was a computer. – Chicago: The University of Chicago Press, 2005. – 288 р. 24. Prensky M. Digital Natives, Digital Immigrants // On the Horizon. MCB University Press. – 2001 October, № 9 (5). Р. 1–6. 25. Reload: rethinking women + cyberculture /Eds.by M.Flanagan and A. Booth. – N.-Y.; The MIT Press 2002. – 595 p. 26. Shamdasani S. Jung and the Making of Modern Psychology. – Cambridge University Press, 2003. –387 р. 27. Spitzer M. Digitale Demenz. – München: Droemer, 2012. 28. Tapscott D. Grown Up Digital. – McGraw-Hill, 2008. – P. 15–16. 3. 4. 5. 6. 7. CREATIVITY IN THE PERSONAL DEVELOPMENT AND REHABILITATION OF PATIENTS WITH AFFECTIVE DISORDERS M. R.Arpentieva1), I.V. Karpenkova2) 1) Kaluga state university e-mail: mariam_rav@mail.ru 2) Moscow open education institute e-mail: innet_karp@mail.ru The article considers the peculiarities of personality development, including leading to violations of social, psychological and physical functioning. Examines the role of creativity in human development, his rehabilitation, the typology and recommendations for different creative people. The role and possibilities of art therapy in work with patients with affective disorders, presents the most important aspects of art therapy assistance. Keywords: arttherapy, affective disorders, rehabilitation, creativity.
