Полная версия научной работы 317 КБ
advertisement
Министерство образования и науки Российской федерации Югорский государственный университет Гуманитарный институт Кафедра «Психологии и педагогики» КУРСОВАЯ РАБОТА на тему: «Особенности взаимодействия социального работника с пожилыми людьми» «Peculiarities of interaction of a social worker with eldery people» Выполнила: студентка группы 3700 б Заварницына Светлана Викторовна Zavarnitsyna Svetlana Victorovna Научный руководитель: Доцент, к. пс. н., Зайкова Светлана Александровна г. Ханты-Мансийск 2012 Содержание Введение………………………………………………………………………….....2 Глава 1. Особенности взаимодействия социального работника с пожилыми людьми…………………………………………………………………………….4 1.1. Социально-психологические особенности пожилых людей……………4 1.2. Компетентность специалиста, работающего с пожилыми людьми…….11 1.3. Особенности общения социальных работников с пожилыми людьми………………………………………………………………………..…16 Глава 2. Анализ особенностей взаимодействия социального работника с пожилыми людьми на примере деятельности “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана”…………………………19 2.1. Нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей……………………………………………………………………………19 2.2. Анализ деятельности учреждения оказывающего помощь пожилым людям “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана”………………………………………………………………………26 2.3. Рекомендации специалисту социальной работы по эффективному взаимодействию с людьми пожилого возраста…………………………….…36 Заключение…………………………………………………………..…………..42 Литература………………………………………………………………………44 2 Введение В современной России наблюдается устойчивый период демографического кризиса старения, что выражается в росте абсолютной численности лиц старше трудоспособного возраста и доли граждан старшего поколения в структуре населения страны. Причины данного явления раскрываются в работах Е. И. Холостовой [29], В. Д. Альперович [1], В.И.Жукова [7] и других авторов. Одни ученые Е. И. Холостова [29], А. А. Козлов [10] и другие полают, что старение населения ведет к увеличению демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста, обеспечивающих своим трудом и уходом нетрудоспособное население. В.Д.Альперович [1], В.В.Чайковская [32] считают, что данная тенденция имеет следствием возрастание нагрузки на существующую систему пенсий, обеспечения, высокие требования к развитию структуры социального обслуживания лиц старшего поколения и ухода за ним. Комплексный взгляд на проблему лиц пожилого возраста в контексте обеспечения надёжной социальной защищённости населения требует изменения приоритетов, обновления традиционных направлений и достижения нового качества работы в интересах пожилых людей. Актуальность данной проблемы в том, что люди пожилого возраста требуют особого внимания, поскольку являются самыми традиционным клиентами социальной работы. На сегодняшний день проблемы пожилого человека активно изучаются различными науками: социологией, демографией, социальной психологией, физиологией, теорией социальной работы, геронтологией и др. На практическом уровне происходит объединение позитивного и негативного опыта жизнедеятельности пожилых людей в семье и социуме, а на теоретическом уровне осуществляется поиск и совершенствование методик социальной работы с ними. Несмотря на рост внимания к пожилому возрасту, процесс взаимодействия пожилого клиента и специалиста по социальной работе мало изучен. 3 Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчуждённости, восполнить дефицит общения - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Цель работы: проанализировать особенности взаимодействия социального работника с пожилыми людьми. Объект: деятельность социального работника. Предмет: особенности взаимодействия с пожилыми людьми. Гипотеза: определение особенностей взаимодействия социального работника с пожилыми людьми возможно при рассмотрении теоретических методов общения, определения личностных качеств специалиста. Задачи: 1) изучить и проанализировать социально - психологическую литературу и литературу по социальной работе по проблеме исследования; 2) изучить методы взаимодействия социального работника с пожилыми людьми; 3) проанализировать деятельность учреждения оказывающего помощь пожилым людям “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана” 4) разработать рекомендации социального работника по оптимизации взаимодействия с пожилыми людьми Методы исследования: для реализации поставленных задач были использованы теоретические методы: анализ литературы по социальной работе; эмпирические методы: анализ документации. База исследования: “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана”. Структура работы: курсовая работа состоит из двух глав, заключения и списка литературы. 4 Глава 1. Особенности взаимодействия социального работника с людьми пожилого возраста 1.1. Социально-психологические особенности пожилых людей Переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его отношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро, счастье и т.д. Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье доброжелательной или недоброжелательной, тем, как распределяются обязанности в семье между пожилыми и более молодыми людьми [18]. Точное хронологическое определение границы, отделяющей старость от зрелого возраста не всегда возможно из-за больших индивидуальных различий каждого отдельного человека, таких как характер, физические данные, психологическая и психическая устойчивость. Например, постепенное ослабление по мере старения процессов восприятия и затруднение двигательной активности сочетаются иногда с весьма неоднозначной картиной изменений в области интеллекта, памяти и других психических функций. Известны факты высокой творческой активности и продуктивности учёных, представителей искусства и других профессий не только в пожилом, но и в старческом возрасте. С позиций молодых, взгляды на жизнь имеют чаще всего положительный заряд: у этой группы населения все главные свершения впереди, отчего возникает психологическое состояние обращённости в будущее и соответствующее этому состоянию поведение. Совершенно иначе интерпретируется перспектива жизненной дуги с точки зрения пожилого человека: конец его жизни это уже реальная и близкая перспектива, поэтому вектор интересов смещается на анализ прошлого. Стереотип старости, сформировавшийся в том или ином обществе, является отражением положения пожилых людей, которые в этом обществе живут. Каждое общество в целом создаёт свой стереотип пожилого человека, 5 черты которого экстраполирует затем на всю категорию пожилого и старческого населения. Позитивный стереотип. В его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости пожилых людей, потребность в уважении к ним и соответствующей опеке. Негативный стереотип. На пожилого человека смотрят как на ненужного, лишнего, бесполезного, «нахлебника», а его опыт расценивают как устаревший и неприменимый в настоящий момент [33]. В современном обществе наиболее распространён негативный взгляд на старость. Этому способствует тот факт, что болезненные формы психического старения всегда на виду и встречаются часто, а также то, что практически всегда старение сопровождается физической и психической болезненностью. Сторонники такого взгляда на старение усматривают в личности старого человека обязательное ослабление интеллекта, памяти, образование характерологических пороков, таких, как скупость, консерватизм, сварливость и пр. Проявление психического упадка находит своё выражение в ограничении круга интересов, пассивности, психической вялости. Другой крайней точки зрения на старость придерживаются исследователи, склонные восхвалять старость. Основания для этого представляют те наблюдения над стареющими людьми, в которых бросается в глаза несоответствие между духовной и физической эволюцией человека, которые показывают, что регрессивным изменениям подвергается только биологический организм, а духовный и интеллектуальный потенциал не только не снижается, но может даже и возрастать. Иначе говоря, физическое ослабления компенсируется высоким духовным подъемом. Нередко пожилые люди говорят, что в старости они впервые переживают чувство удовлетворённости собой и окружающими. При этом они не могут найти лучшего определения для своего состояния, чем счастливая старость [5]. 6 Таким образом, в среде такого рода пожилых людей наблюдается феномен счастливой старости как формы благоприятного психического старения, когда долгая жизнь приносит новые положительные эмоции. Можно говорить об активном мыслительном процессе у пожилых людей этой группы, направленном на решение вопросов постижения смысла собственного существования, познания самого себя. Результатом такого осмысления является выработка новой ценностной жизненной установки, основу которой составляет полное согласие с самим собой, с внешним миром, с естественным ходом событий. И, наконец, третья группа исследователей находит в старости как отрицательные, так и положительные моменты. Характеризуя психологическое и физическое старение, они учитывают наличие в процессе старения определённых положительных сдвигов, которые являются компенсаторными или приспособительными в новых условиях жизни. Старые люди имеют реальную возможность в значительной степени развивать многие свои способности и даже проявлять новые. Различные формы поведения пожилых людей в однотипных ситуациях отражают их индивидуальные особенности реагирования на собственное старение. Именно эта психологическая особенность человека определяет его отношение к личным потерям, утрате прошлых возможностей, так же как и новое восприятие окружающего. Личность пожилого человека, претерпевая различного рода трансформации, всё же, при этом, остаётся сама собою, сохраняя индивидуальные черты. В старости не происходит какого-либо изменения личностных характеристик, ни нравственные, ни социальные качества личности не утрачиваются [13]. На неадаптивный процесс старения влияют такие особенности личности, как привычка тормозить своё поведение, преобладание стратегии отказа от решения актуальных задач, от использования благоприятных возможностей. Неадаптивным оказывается процесс старения у людей, которые не смогли развить в себе качества самостоятельности и инициативы, 7 у которых ориентирами организации жизни были в основном указания, мнение окружающих людей. В ситуации отставки они чувствуют себя потерянными, беспомощными и быстро усваивают негативные социальнопсихологические стереотипы старости. Из неправильных установок и предпосылок, мешающих пожилому человеку «вписаться» в старость, исходит многообразие индивидуальных типов старения. Американские психологи выделяют следующие варианты: • регрессия - возвращение к прошлым формам поведения, проявляющегося в форме «детского» требования помощи в повседневной жизни, независимо от состояния здоровья; • бегство или изменение места жительства как форма освобождения в трудной ситуации; • добровольная изоляция от окружающих, пассивность и минимальное участие в общественной жизни; • стремление вызвать к себе интерес у окружающих; • попытка включиться в жизнь общества, невзирая на возраст и состояние здоровья, стремление скрыть специфические недомогания [19]. В других случаях поведение пожилых людей определяется бунтом против процессов старения, страхом перед смертью, отчаянными попытками сохранить уходящую зрелость. Часть пожилых людей, напротив, обнаруживают как бы досрочное примирение с фактом старости, будучи в физическом отношении вполне благополучными. Функции социального работника в данном аспекте социальной работы заключаются в выявлении лиц пожилого возраста, находящихся в кризисной ситуации, причиной которой стали проблемы психологического порядка, а также в проведении специальных мероприятий, обеспечивающих социальнопсихологическую адаптацию и реабилитацию тех пожилых людей, которые нуждаются в таком роде помощи. 8 В идеале социальный работник в тесном сотрудничестве с органами федеральной, региональной и муниципальной власти должен вести просветительскую деятельность, как в среде представителей старшего поколения, так и в среде близких к ней возрастных групп с целью профилактики всевозможных осложнений, связанных с психологической неподготовленностью отдельных личностей к социальной роли пожилого человека. Таким образом, насколько адаптивной, успешной будет жизнь человека в старости, определяется тем, как он строил свой жизненный путь на предшествующих стадиях. В этом смысле очень важно, что человек несёт в себе, какова его система жизненных ценностей, установок, всего внутреннего строя личности. Для того, чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение (в прошлом и настоящем), особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой работе опираться на науку, данные социологических, социально-психологических и других видов исследований. Помимо всего этого специалист должен обращать внимание и на особенности пожилого возраста. Это позволит ему сделать правильный выбор техник взаимодействия с клиентом в процессе оказания помощи. К пожилому возрасту человек достигает восьмой стадии личностного развития, которая имеет положительное и отрицательное значение. • данный Положительное значение заключается в интегративности, то есть период человеческого развития характеризуется растущей эмоциональной интеграцией. Все это подразумевает новую и совершенно иную любовь к родителям, принятие их такими, какие они есть, и восприятие жизни в целом как личной ответственности. Обладатель интегративности готов защищать свой собственный жизненный стиль перед лицом любых физических и экономических угроз, при этом, не порицая стиль жизни других людей. 9 Отрицательное • значение данной стадии проявляется в расстройстве нервной системы или полной безысходности. Отчаяние вызывается, прежде всего, временной ограниченностью дееспособности периода жизни человека, в течение которого он не имеет возможности испытать иные пути, ведущие к интеграции. Такое отчаяние прячется за демонстрацией отвращения, за мизантропией или хроническим презрительным недовольством определенными социальными институтами и отдельными людьми [15]. В области психологии и социальной работе рассматривают типы пожилых людей. Выделяет положительные и отрицательные типы старости. К положительным типам относятся следующие: первый тип - активная, творческая старость, когда ветераны • уходят на пенсию, но, расставшись с профессиональным трудом, продолжают участвовать в общественной жизни, воспитании молодёжи, то есть живут полноценной жизнью, не ощущая какой-либо ущербности; • второй тип - отличается хорошей социальной и психологической приспособленностью, но энергия этих пенсионеров направлена главным образом на устройство собственной жизни - материальное благополучие, отдых, развлечения и самообразование, на что им раньше не доставало времени; • третий тип - большую часть составляют женщины, которые находят главное приложение сил в семье. Поскольку домашняя работа неисчерпаема, им некогда хандрить или скучать, но удовлетворённость жизнью у них обычно ниже, чем у представителей первых двух типов; • четвертый тип - люди, смыслом жизни которых становится забота об укреплении собственного здоровья, стимулирующая не только достаточно разнообразные формы активности, но и дающая определённое моральное удовлетворение. Однако эти люди склонны преувеличивать 10 значение своих действенных и мнимых болезней, их сознание и самосознание отличается повышенной тревожностью. К отрицательным типам относятся: • агрессивные старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие всех, кроме самих себя, всех поучающие и «терроризирующие» окружающих бесконечными претензиями; • разочарованные в себе и собственной жизни одинокие и грустные неудачники. Они винят себя за действительные и мнимые упущенные возможности, не способны прогнать мрачные воспоминания о жизненных ошибках, что делает их глубоко несчастными. Также Зоткин выделяет другие типы пожилых людей: • негативисты: отрицают у себя какие-либо признаки старости; • экстравертированные: признают наступление старости, но к этому признанию приходят через внешнее влияние и путём наблюдения окружающей действительности, особенно с выходом на пенсию; • интровертированные: остро переживают процесс постарения; появляется пассивность по отношению к новым интересам, оживление воспоминаний о прошлом, интерес к вопросам метафизики, малоподвижность, ослабление эмоций, стремление к покою [9]. Другой составляющей личностных факторов является здоровье. По данным эпидемиологических исследований, практически здоровые среди пожилого населения составляют примерно одну пятую, остальные страдают различными заболеваниями, причем характерным является мультиморбидность, то есть сочетание нескольких болезней, имеющих хронический характер, плохо поддающихся медикаментозному лечению. Хотя старость и не является болезнью, по мнению многих врачей, имеющих дело с пожилыми пациентами, необходимость в медицинской заботе и медицинских препаратах с возрастом возрастает. Эти задачи пытается решить новая дисциплина, возникшая в рамках геронтологии гериатрия. Помимо новых терапевтических методов и новых медикаментов, 11 старики требуют просто повышенного внимания к себе, более тщательного ухода, так как уровень заболеваемости у пожилых почти в шесть раз больше, чем у молодых. И хотя, как свидетельствуют физиологи, человеческий мозг из всех органов менее всего подвержен изнашиванию (всего лишь восемь процентов к шестидесяти годам), старики чаще всего страдают от снижения умственных способностей - склероза, маразма. Поэтому очень остро стоит проблема организации целой сети лечебниц и домов престарелых. Высокий показатель потребности пожилых людей в медико- социальной поддержке явление закономерное. В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе провоцирующие и его саморегуляции, выявляющие формируются возрастную механизмы, патологию. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частичным обострением патологического процесса и длительным периодом выздоровления [6]. 1.2. Компетентность специалиста, работающего с пожилыми людьми Требования, предъявляемые к специалисту по социальной работе на законодательном уровне (законы, стандарты), излагаются в виде профессионально значимых качеств личности и качеств, препятствующих работе в данной сфере. В «Стандартах классификации практической социальной работы» предъявляются соответствующие требования, без которых невозможна профессиональная деятельность специалиста. Он должен: • уметь слушать других целенаправленно и с пониманием; • собирать информацию, чтобы подготовить социальную историю, оценку и отчет; • формировать и поддерживать профессиональные отношения, направленные на оказание социальной помощи; 12 наблюдать и интерпретировать вербальное и невербальное • поведение, используя знания в области теории человека и диагностические методы; направлять усилия клиентов на разрешение их проблем и • завоевывать доверие клиентов; • находить творческое решение проблем клиентов; • проводить исследования и интерпретировать их результаты; • быть посредником и вести переговоры между конфликтующими сторонами; • обеспечивать связь между различными организациями; • сообщить о социальных потребностях государственным органам, финансирующим соответствующую деятельность. Согласно Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования по специальности «социальная работа», социальный работник должен уметь просто и грамотно говорить и писать, обучать других внимательно и доброжелательно реагировать на эмоциональные и кризисные ситуации. А также служить примером в профессиональных отношениях, объяснять сложные психосоциальные явления, эффективно организовывать свою работу, изыскивая источники, получать средства по оказанию помощи другим и так далее. Таким образом, стандарты указывают на следующие качества: • наблюдательность; • коммуникабельность; • доброжелательность; • умение организованность и тому подобное. В теории социальной работы ряд авторов также занимались разработкой этой проблемы. [Е. И. Холостова [31], В.И. Курбатов [14] и другие]. Например, личные качества специалиста по социальной работе можно разделить на три группы. К первой группе относятся психофизиологические 13 характеристики, от которых зависят способности к данному виду деятельности. Ко второй - психологические качества, характеризующие социального работника как личность. К третьей группе - психологопедагогические качества. Качества первой группы, которые отражают психические процессы (мышление, восприятие, память, воображение); (стресс, тревожность, депрессия); психическое состояние внимание, как состояние сознания; эмоциональные и волевые проявления (сдержанность, настойчивость, импульсивность) должны отвечать требованиям, предъявляемым к профессиональной деятельности специалиста. Некоторые из этих психологических требований являются основными, без них вообще невозможна качественная деятельность. Другие играют, на первый взгляд, второстепенную роль. Если кто-то из специалистов по социальной работе не отвечает психологическим требованиям, предъявляемым профессией, то отрицательные последствия такого несоответствия могут проявиться не так быстро, но при неблагоприятных условиях они практически неизбежны. Ко второй группе качеств относятся такие психологические качества, как самоконтроль, самокритичность, самооценка своих поступков, а также стрессоустойчивые качества: физическая тренированность, самовнушаемость, умение переключать и управлять своими эмоциями. К третьей группе качеств относятся: коммуникабельность (умение быстро устанавливать контакт с людьми); эмпатичность (улавливание настроение людей, выявление их установок и ожиданий, сопереживание их нуждам); аттрактивность (внешняя привлекательность личности); красноречие (умение внушать и убеждать словом) и другие. Личные качества специалиста по социальной работе. Разделяются на необходимые и неприемлимые. В личных качествах нужно выделить личностные особенности, навыки общения и отношение к работе. 14 Личностные особенности: доброта, заботливость, честность, • отзывчивость, приветливость, терпимость, человечность, общительность, сострадание, бескорыстность, уравновешенность. Навыки общения: внимание к другим, умение выслушать, • обходительность, вежливое отношение к людям. Отношение к работе: добросовестность, исполнительность, • ответственность, требовательность к себе. Неприемлемыми для социальных работников считаются следующие качества: Личностные • особенности: нервозность, корысть, душевная черствость, высокомерие, нечестность, жестокость. Навыки общения: грубость, неуважение к людям, брезгливость, • злость, невежливость, дерзость. Отношение к работе: безразличие к подопечным, постоянная • спешка, безответственность, лень, недобросовестность, нежелание помочь, легкомыслие, несобранность, вымогательство. Таким образом, если рассматривать профессиональные качества как проявление психологических особенностей человека - социального работника, то становится ясно, не каждый человек может работать с людьми пожилого возраста. Качества, необходимые специалисту геронтологического плана, имеют свою специфику, основанную особенностях клиента. Социальный работник на психологических имеет дело с различными контингентами людей, которые являются субъектами общения, познания и труда, досуга и им можно помочь лишь хорошо зная их индивидуальные способности, мотивы и желания, потребности и нужды. Психологическая компетентность специалиста по социальной работе, работающего с пожилыми людьми, является наиболее важной составляющей профессиональной компетентности. Она позволяет специалисту понять проблемы клиента и построить эффективно процесс взаимодействия с ним в решении этой проблемы, что предполагает наличие у специалиста 15 определенных качеств, способствующих оказанию профессиональной помощи и поддержки. И. Г. Беленькая, Е. И. Холостова Р. С. Яцемирская, выделяют эти качества в контексте социальной работы с пожилыми людьми. Например, Р. С. Яцемирская и И.Г.Беленькая [34] отмечают качества специалиста, выделенные пожилыми людьми. По мнению самих пожилых людей их требования к специалистам таковы: прежде всего доброта и честность, бескорыстие и сострадание, а добросовестность, ответственность и требовательность к себе должны определять профессиональный статус специалиста. Е. И. Холостова [29] выделяет следующие качества, необходимые специалисту по социальной работе с пожилыми людьми: • Строгость и требовательность - эти качества, характерные для позиции ситуативного доминирования, которую занимает специалист, контактируя с клиентом. Разумеется, они не должны трансформироваться в жестокость и жесткость. Очень важно критичное отношение к качеству своей работы, не преувеличение своих возможностей и своей роли в достижении успеха. В то же время излишний критизм, неуверенность в себе могут препятствовать эффективной деятельности. • Вежливость, приветливость, тактичность - обязательные качества любого профессионала, в том числе и социального работника. Позитивный эмоциональный настрой, наличие чувства юмора способствует выходу пожилого человека из депрессивного состояния. • Коммуникабельность является одним из важных качеств, так как позволяет быстро установить контакт и понять внутренний мир клиента, его скрытые побуждения. • Ощущение раздражительностью уверенности пожилого в себе человека, позволяет которая справиться возникает в с силу неустойчивости психики пожилых людей. Таким образом, исключительное 16 значение в организации социальной работы с пожилыми людьми имеет самопознание социального работника как специалиста. Основная цель профессиональной деятельности социального по социальной работе с пожилыми людьми состоит в том, что все помогающее поведение специалиста проходит через различные виды контактов с клиентом, профессиональная помощь клиенту - есть процесс взаимодействия в общении с ним. 1.3. Особенности общения социальных работников с пожилыми людьми Каждое общение социального работника и пожилого человека начинается со знакомства и беседы. Беседа социального работника с пожилым человеком может быть определена как коммуникация (общение) или взаимодействие. Начинающим социальным работникам, сталкивающимся с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин того или иного поведения пожилого человека, т.е. мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и терпимости к людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем, как пожилые люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты и субъективные чувства в часть межличностного общения, включающего открытые и закрытые послания, их расшифровку и реакцию на различные уровни общения. К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие 8 принципов: 1) вначале информировать пожилого человека о продолжительности беседы, так как пожилым бывает трудно долго вести продуктивную работу, по сравнению с людьми зрелого возраста; 2) начинать беседу после того как пожилой человек понял ситуацию, нужно доступно и понятно объяснить и изложить информацию, пользуясь понятными для пожилого человека словами; 3) быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу, чтоб пожилой человек почувствовал себя 17 комфортно и не беспокоился по мелочам, так как пожилые люди переживают о чем – либо больше чем другие клиенты; 4) постараться увидеть ситуацию глазами пожилого человека; 5) осознать опасность вынесения суждений, принятие пожилого человека, таким как он есть, пожилые люди в связи с возрастом бывают очень раздражительными, капризными, не нужно относится к этому с пренебрежением, нужно понять их трудности в общении; 6) не слишком торопиться, не суетиться и научиться справляться с паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент напряженно думает), пожилым людям трудно бывает на чем – либо сосредоточиться. В процессе беседы обращения к одним и тем же трудностям или даже отрицание их может дать социальному работнику какой-то «ключ». Надо обращать внимание на несоответствия и умолчания. Например, подвергшийся насилию пожилой человек может и не хотеть вмешательства извне. Такие неожиданные изменения или что пожилой человек ассоциирует одну идею с другой, поэтому они обе ничего не значат. Первая встреча социального работника и клиента помимо чисто информативной функции имеет, по меньшей мере, 3 цели: 1) стремление заключить союз с пожилым человеком относительно методов лечения, т.е. социальный работник старается понять мысли и чувства пожилого человека; 2) старается вселить в пожилого человека чувство надежды, что он справится с ситуацией; 3) демонстрирует методы и формы работы. Если не принимать эти факторы во внимание, то управление ситуацией невозможно. Особенно это важно, если наблюдается негативная реакция со стороны пожилого человека. Если пожилой человек обладает физическими недостатками, умственными, слуховыми, речевыми расстройствами, то могут понадобиться альтернативные методы общения. Но даже и опытные социальные работники порой предвосхищают события или додумывают за клиента, что он хотел бы 18 сказать или выразить нереально. Лучше дать пожилому человеку возможность говорить максимально свободно, поскольку, если человеку дать возможность самому рассказать свою историю, то удивительно как скоро он сам приходит к решению своей проблемы. Не стоит рассматривать пожилого человека как принадлежащего к определенному классу, так как это искажает представление о нем и приводит к поспешным выводам: пожилые люди слишком сложны, чувствительны, чтобы делать о них поспешные выводы [30]. Нашей задачей является выделить моменты, когда этот метод мешает или помогает в помощи пожилому человеку. Так, социальный работник, задающий вопросы в подозрительной или обвинительной манере, и не заинтересованным или дружелюбным тоном, вызовет у пожилого человека чувство страха и недоверия. Пожилые люди очень недоверчивы к чужим людям, им тяжелее привыкнуть к помощи со стороны социального работника, чем молодым или зрелым людям. Слова здесь менее важны, чем тон и манера говорящего. Задавание большого количества вопросов может выглядеть как допрос, а слишком мало вопросов может помешать выявить важные моменты. Умелое использование вопросов - это нечто мало изученное в практике социальной работы. Оно очень важно, т.к. это не только сбор информации, но и один из путей начала процесса изменения. Репортерский тип вопросов порой может достичь успеха, если перед корреспондентом намеренно выдвигают аргументы оппонента с тем, чтобы привести к изменению. Таким образом, видно, что социальные работники, при общении с пожилыми людьми должны уметь слушать, наблюдать и реагировать. Обретение навыков общения с пожилым человеком, понимания специфики их жизни, навыки задавания вопросов, решения проблем, планирования действий - все это далеко не просто. Чтобы стать опытным социальным работникам мало быть заботливым и понимающим, надо еще умело применять на практике многочисленные приемы и методы работы [7]. 19 Глава 2. Анализ особенностей взаимодействия социального работника с пожилыми людьми 2.1 Нормативно-правовые основы социальной поддержки пожилых людей Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно емко. Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм: 1) нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей; 2) нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т. п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права свободы. Это - общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей. 1) Согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством. 2) В соответствии со ст. 41 Конституции РФ пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. 3) Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44 Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям. 20 4) Доступна всем в соответствии со ст. 51 Конституции РФ квалифицированная юридическая помощь. Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке граждан пожилого возраста. В перечне социального законодательства - Федеральный закон от 12 января 1995 г. "О ветеранах" (в ред. федеральных законов от 2 января 2000 г. и 4 мая 2000 г.). Это - один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе. В соответствии с Федеральным законом социальная защита ветеранов, большинство из которых - пожилые люди, предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие ветеранов, предоставляющих им дополнительные права и гарантирующих ветеранам льготы: 1) по пенсионному обеспечению, налогообложению, выплате пособий в соответствии с законодательством Российской Федерации; 2) получению, приобретению, строительству и содержанию жилых помещений; 3) оплате коммунально-бытовых услуг и торговому обслуживанию; 4) медицинскому, протезно-ортопедическому обслуживанию, санаторно-курортному лечению, обеспечению лекарствами и изделиями медицинского назначения; 5) обеспечению транспортными средствами и оплате проезда; 6) трудоустройству, обучению, переподготовке и условиям труда; пользованию услугами учреждений спортивно-оздоровительных учреждений; 21 связи, культурно-зрелищных и 7) получению услуг учреждений социального обслуживания, социальной и юридической помощи. Социальный аспект содержат Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 закрепляет "Права граждан пожилого возраста". пожилого "граждане возраста (достигшие В ней отмечается, что возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях". Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются и федеральные законы от 10 декабря 1995 года: 1. "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" и от 2 августа 1995 года; 2. "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов". Названные федеральные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права» гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Федеральный закон "Об основах социального обслуживания в Российской Федерации" в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права устанавливает основы правового регулирования в области социального обслуживания населения в Российской Федерации. 22 В соответствии с этим Законом социальное обслуживание включает в себя: 1) совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи; 2) помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве; 3) организации досуга; 4) содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности. Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо происхождения, имущественного жительства, отношения к от пола, и религии, расы, национальности, Должностного убеждений, положения, языка, места принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств. Вместе с тем в настоящее время имеется настоятельная необходимость в обновлении законодательства о социальном обслуживании в части унификации номенклатуру учреждений социального обслуживания. Проблемный характер носит и ряд отдельных норм, ограничивающих права на получение социальных услуг на дому пожилыми людьми и инвалидами, страдающими хроническим алкоголизмом и тяжелыми психическими расстройствами, являющимися бактерио - или вирусоносителями, имеющими активные формы туберкулеза, инфекционные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения. Им может быть отказано в предоставлении надомного обслуживания. С одной стороны, социальные работники имеют право на охрану здоровья и безопасные условия труда вплоть до отказа от выполнения работы, которая представляет угрозу для жизни и здоровья. С 23 другой стороны - нарушается принцип гуманного отношения к людям, нуждающимся в оказании помощи, и право каждого человека на получение услуг со стороны социальных служб. Рассмотренные выше законодательные и подзаконные акты в большей степени касаются социального аспекта в отношении лиц пожилого возраста, нежели другие. Следующий блок из числа общих законов содержит в себе нормы, регулирующие образование, спорт и досуговую деятельность пожилых людей. Их также следует рассмотреть в контексте влияния системы социальных прав на социальную поддержку указанных лиц. Вовлечению в активную досуговую деятельность пожилых людей способствуют и "Основы законодательства Российской Федерации о культуре". В соответствии со ст. 8 данного акта культурная деятельность является неотъемлемым правом каждого гражданина независимо от национального и социального происхождения, языка, пола, поэтических, религиозных и иных убеждений, места жительства, имущественного положения, образования, профессии и других обстоятельств. Статья 10 предусматривает, что "каждый человек имеет право на все виды творческой деятельности в соответствии со своими интересами и способностями. Право человека заниматься творческой деятельностью может осуществляться как на профессиональной, так и на непрофессиональной (любительской) основе. Согласно ст. 12 пожилые люди, как и все граждане, имеют право на приобщение к культурным ценностям, на доступ к государственным библиотечным, музейным, архивным фондам, иным собраниям во всех областях культурной деятельности. Важные нормы в части повышения социальной поддержки лиц пожилого возраста заложены ст. 30 и 52 закона. "В целях обеспечения общедоступности культурной деятельности, культурных ценностей и благ органы государственной самоуправления в власти и управления, соответствии со своей 24 органы компетенцией местного обязаны осуществлять протекционизм (покровительство) в области культуры по отношению к наименее экономически и социально защищенным слоям и группам населения". "При организации платных мероприятий организации культуры обязаны устанавливать определенные льготы ". Многие местные администрации, как известно, устанавливают льготы пенсионерам. На разрешение первоочередных проблем социальной поддержки ветеранов и пожилых людей направлены нормы и других законодательных и подзаконных актов: • Гражданский кодекс Российской Федерации; • Семейный кодекс Российской Федерации; • Жилищный кодекс Российской Федерации; Федеральные законы: • "О медицинском страховании граждан"; • "Об общественных объединениях"; • "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях"; • "О реабилитации жертв политических репрессий"; • "О статусе военнослужащих" На дальнейшее повышение гарантий прав граждан пожилого возраста направлено и законодательство субъектов Российской Федерации. Таким образом, краткий анализ российского законодательства в части, касающейся социальной поддержки граждан старшего поколения, позволяет сделать следующие выводы. Ситуация с реализацией социальных прав граждан пожилого возраста крайне противоречива, ее нельзя оценивать однозначно, она характеризуется определенной двойственностью. С одной стороны, существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки пожилых людей, предусматривающая достаточно полную реализацию ими своих прав, гарантий и льгот; с другой стороны, многие из норм "существующее на 25 бумаге", что подтверждают проведенные исследования 77,8% граждан в возрасте 55- 60 лет, 69,6% - от 61 Д° 70 лет, 76,5% от 71 до 80 лет отметили, что существующее законодательство не действует, осуществление его полном объеме затруднено из-за отсутствия эффективных механизмов реализации, финансового обеспечения, социального контроля и ответственности за неисполнение принятых законов. Требуют серьезного осмысления правовые аспекты насилия в семье, особенно в отношении наименее защищенных пожилых людей. Многие из них подвергаются материальному притеснению со стороны родственников с целью присвоения принадлежащего им имущества, а также физическому и психологическому насилию. В связи с этим вопросы, касающиеся предупреждения и пресечения насилия в семье, принадлежат к числу комплексных и должны быть урегулированы нормами различных отраслей права. Не сформирована правовая культура, пожилые люди плохо знают действующее законодательство, свои социальные права и порядок обжалования в случае их нарушения, что обусловлено их плохой информированностью, недостатком социально-правовой практики и сложившимися стереотипами мышления. Перед правоведами встала задача углубленного анализа проблем правового обеспечения организации и управления системы социального обслуживании, с тем, чтобы на его основе показать практическим работникам их реальные возможности в этой сфере. Проблемы государственно-правового обеспечения становления и развития системы социального обслуживания и основных направлений социальной работы в России являются необходимым компонентом социальной работы. 26 2.2 Анализ деятельности учреждения оказывающего помощь пожилым людям “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана” Комплексный центр социального обслуживания «Светлана» был образован в году 1996 как Муниципальное учреждение «Служба индивидуального договорного обслуживания граждан на дому «Гарантия». Пережив ряд реорганизаций, с 1 января 2006 года муниципальное учреждение «Комплексный центр социального обслуживания населения» распоряжением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры № 226-рп от 01.06.2005 г. и приказом Департамента госсобственности Ханты-Мансийского автономного округа – Югры № 2322 от 29.12.2005 г. приобрело статус учреждения социального обслуживания автономного округа «Комплексный «Светлана». центр социального обслуживания населения Во исполнение распоряжения Правительства автономного округа от 09.10.2007 года № 438-рп «О реорганизации учреждений социального обслуживания Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» с 01.01.2008 года произошло объединение комплексных центров социального обслуживания населения «Светлана» и «Огонек» в Учреждение социального обслуживания ХМАО – Югры «Комплексный центр социального обслуживания населения «Светлана». Территория обслуживания: город Ханты-Мансийск и Ханты- Мансийский район. Штатная численность, в том числе специалистов: Приказом Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 08.11.2010 года № 564-р «Об утверждении структуры и штатной численности учреждения социального обслуживания автономного округа «Комплексный центр социального обслуживания населения «Светлана» утверждена штатная численность сотрудников учреждения в количестве 182,5 штатных единиц, в том числе специалистов 69,5 штатных единиц. 27 Основные направления деятельности учреждения: • выявление граждан всех возрастов и категорий, нуждающихся в социальной поддержке; • повышение качества обслуживания; • внедрение в работу инновационных методов; Цели и задачи учреждения: Цель: удовлетворение потребности общества в оказании семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса. Основные задачи: • выявление граждан всех возрастов и категорий, нуждающихся в социальной поддержке, содействие в оказании государственной социальной помощи малоимущим гражданам и гражданам, попавшим в экстремальную ситуацию; • оказание неотложной (срочной) социальной помощи гражданам, находящимся в социально-опасном положении вне зависимости от их возраста, места регистрации • максимально возможное продление пребывания клиентов в привычной для них среде, в целях поддержания их статуса, а также - защита их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами ХМАО-Югры; • содействие в активизации у клиентов возможностей самореализации своих потребностей; • обобщение и внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий; • совместная общественными работа со специалистами Учреждения организациями, учреждениями здравоохранения по 28 выявлению и учету граждан, лиц из числа пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в социальных услугах Основные функции учреждения: • организация социально-бытового обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов; • оказание квалифицированного ухода за клиентами; • наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан; • оказание морально-психологической поддержки клиентов и членов их семей; • проведение обучения родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больным Предоставляемые услуги: В учреждении предоставляются следующие услуги: • Социально-бытовые услуги • Социально-педагогические услуги • Социально-психологические услуги • Социально-медицинские услуги • Социально-экономические услуги • Социально-правовые услуги Основными самыми востребованными услугами на дому остаются: • услуги по организации питания, включая доставку продуктов; • помощь в приобретении медикаментов; • содействие в получении медицинской помощи; • поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями. В период 2009-2011 годов в учреждение обратились за 2009 год 88045 человек; за 2010 - 98879 человек; за 2011 - 48068 человек; В учреждении обслужено за 2009 год – 9297 человек; за 2010 год 10020 человек; за 2011 год - 6748 человек. 29 Учреждением оказано услуг: за 2009 год - 345356; за 2010 год – 385012; за 2011 год – 192890. Таблица 1 Показатели 2009 2010 2011(1 полугодие) Обслужено 9297 10020 6748 88045 98879 48068 345356 385012 19289 человек Обратилось человек Оказано услуг В таблице 1 видно, что количество услуг за 2010 год выросло по сравнению с 2009 годом и продолжает расти; за 2010 год обслужено больше граждан, чем в 2009 году; за 2010 год в учреждение обратилось больше граждан по сравнению с 2009 годом и продолжает расти. Специализированные отделения социально – медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов: 9 марта 1988 года в соответствии с приказом областного отдела социального обеспечения от 03.01.1988 года при отделе социального обеспечения Ханты-Мансийского горисполкома впервые было открыто отделение социальной помощи на дому. Утвержден штат 9 человек: 1 заведующая, 8 социальных работников. В 1991 году к отделению социальной помощи были присоединены медицинские сестры из общества «Красного креста», которые обслуживали одиноких пожилых граждан. Услуги клиентам в отделении предоставляются комплексно: социальным работником и медицинской сестрой. В обслуживании одного социального работника было 6 - 8 человек, у медицинской сестры до 15 и более человек, в зависимости от степени утраты способности к самообслуживанию. Инвалид 1 группы по нагрузке считался как за двоих человек. Сотрудники отделения ходили по 30 организациям и рассказывали, чем занимается отделение, просили оказать материальную помощь конкретному пенсионеру, с указанием трудной жизненной ситуации и всегда находили понимание и поддержку. В настоящее время в Ханты – Мансийском районе отделением социального обслуживания на дому, оказывается временная или постоянная социально-бытовая помощь в надомных условиях инвалидам и гражданам пожилого возраста, частично утративших способность к самообслуживанию. Для оказания социально-бытовых услуг в штат отделения вводятся должности социальных работников из расчета обслуживания одним работником 5-ти граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в городской местности, и 3-х граждан, проживающих в городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства. Для оказания доврачебной медицинской помощи в штат отделения вводятся должности медицинских сестер из расчета обслуживания одной медицинской сестрой 10-ти граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в городской местности, и 3-х граждан, проживающих в городском секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства Основная деятельность отделения: Социально-медицинское обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов частично или полностью утративших способность к самообслуживанию, с предоставлением бесплатных и платных услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством услуг. Основные принципы ухода: o уважение к личности больного, принятие его таким, какой он есть – со всеми его физическими и психическими недостатками; o своевременность удовлетворения социальных потребностей; o высокое качество предоставляемых услуг; o доступность услуг; o высокая культура предоставления социальных услуг. 31 Основные задачи отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов: Задачи отделения: • максимально возможное продление пребывания клиентов в привычной для них среде, в целях поддержания их статуса, а также - защита их прав и преимуществ, установленных действующим законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами ХМАО-Югры; • содействие в активизации у клиентов возможностей самореализации своих потребностей; • обобщение и внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости населения в социальной поддержке и местных социально-экономических условий; • совместная общественными работа со организациями, специалистами учреждениями выявлению и учету граждан, лиц из числа Учреждения, здравоохранения по пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в социальных услугах; • повышение профессионального уровня сотрудников отделения. Основные функции отделения • организация социально-бытового обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов; • оказание квалифицированного ухода за клиентами; • наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан; • оказание морально-психологической поддержки клиентов и членов их семей; • проведение обучения родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больным В связи увеличением с увеличением граждан, количества нуждающихся 32 обслуженных в граждан и социально-медицинском обслуживании, было принято решение об открытии 2 специализированного отделения социально-медицинского обслуживания на дому. • СОСМО-1 (обслуживает южную часть города, включая улицу Гагарина, ЦРМ, объездную дорогу). • СОСМО-2 (обслуживает северную часть города, включая, поселки Учхоз, ОМК). Таблица 2 отделения 2010 2011 (1полугодие) СОСМО - 1 47723 71299 СОСМО - 2 63199 74501 На таблице 2 представлена динамика услуг отделений СОСМО – 1 и СОСМО – 2. За 2010 год в отделении СОСМО – 1 показатель количества услуг ниже, чем в отделении СОСМО – 2. За первое полугодие 2011 года количество услуг выросло. В отделении СОСМО – 1 показатель количества услуг ниже, чем в отделении СОСМО – 2. Количество услуг в отделении СОСМО – 1 выше это связано с тем, что в районе, который обслуживает это отделение больше граждан пожилого возраста. Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов: Цель работы отделения: отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов создано в целях развития личностных качеств и творческого потенциала граждан пожилого возраста и инвалидов, помощи в организации их досуга, а также нормализации их психологического статуса и продления самореализации граждан. Основными задачами отделения являются: оказание социальных услуг и организация различных мероприятий, призванных способствовать удовлетворению жизненных потребностей; 33 проведение мероприятий способствующих адаптации престарелых граждан и инвалидов в общество, поддержанию активного образа жизни; привлечение к посильной трудовой деятельности на основе их духовных потребностей, творческих навыков и наклонностей; проведение культурно-массовых и оздоровительных мероприятий. Основные функции: участие и организация в проведении мероприятий городского значения, тематических праздниках для граждан пожилого возраста и инвалидов (разработка сценариев проведения, художественное оформление и музыкальное сопровождение по плану); освещение деятельности Отделения в СМИ, в том числе в корпоративной газете «Новости Центра»; содействие руководителям клубов по интересам для граждан пожилого возраста и инвалидов в организации и проведении тематических лекций, бесед, литературно-художественных вечеров; содействие в привлечении граждан пожилого возраста и инвалидов к участию в мероприятиях, проводимых в отделении; осуществление мероприятий по привлечению сил и средств: предприятий, организаций, общественных объединений и частных лиц к оказанию благотворительной помощи обслуживаемым гражданам; Таблица 3 Социальные услуги 2010 2011(1 полугодие) Социально - бытовые 3865 1558 Социально- 1478 883 31 - медицинские Социальнопсихологические 34 Социально- 3893 1424 Дополнительные 457 - Всего 9724 3865 педагогические В таблице 3 представлены основные виды социальных услуг здесь видно, что самыми востребованными услугами являются: социально – педагогические и социально – бытовые. Менее востребованными услугами являются: социально – медицинские и дополнительные услуги. Мене востребованными являются: социально – психологические. Показатели количества услуг за 2010 год выше, чем за 1 полугодие 2011 года. Таблица 4 показатели 2010 2011(1 полугодие) Обслужено 2511 1186 клиентов В таблице 4 представлено количество обслуженных клиентов. В отделении за 2010 год обслужено 2511 граждан, этот показатель выше по сравнению с 1 полугодием 2011 года – 1186 граждан. Количество обслуженных клиентов ниже, но продолжает расти. В учреждении оказывающем помощь пожилым людям “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана” за период 2009 – первого полугодия 2011 года оказано услуг - 749657, из них пожилым людям оказано – 270311 услуг. Таким образом, в настоящее время в социальных учреждениях сложились три основные формы помощи пожилым людям: • медицинский патронаж; • предоставляются социальные услуги (санитарно - гигиенического назначения и социально - бытового ухода), доставка продуктов на дом, 35 товаров первой необходимости, лекарственное обеспечение рецепту врача, оплата коммунальных платежей; • инвалидам 1,2 групп по зрению и с нарушением опорно-двигательных функций, согласно поданной заявке, предоставляются услуги социального такси для посещения медицинских, лечебных учреждений; В настоящее время в Ханты - Мансийском автономном округе – Югре принята социально-ориентированная законодательная и нормативная база, которая даёт возможность оказывать гражданам пожилого возраста всестороннюю социальную помощь, повышать качество их жизни. В округе наблюдается увеличение темпов прироста численности пенсионеров по старости. Изменения в социально-демографической структуре населения автономного округа указывают на: • увеличение продолжительности жизни и количества долгожителей; • возрастание количества граждан старшего поколения с ограниченными • возможностями передвижения и самообслуживания, одиноко проживающих пожилых людей. С учётом изменения функциональных возможностей гражданам старшего поколения присущи: утрата привычного социального статуса, неустойчивое 78 % материальное положение, ухудшение состояния здоровья, снижение способности к самообслуживанию. В силу возрастных особенностей пожилым людям трудно адаптироваться к изменяющимся социально-экономическим условиям. Большинство из них не может самостоятельно разрешить свои проблемы и трудности. Потребность в различных видах социального обслуживания испытывают 80 % нетрудоспособных пожилых людей, более 30 % нуждаются в постоянной посторонней помощи и социально-медицинских услугах [2]. 36 2.3 Рекомендации специалисту социальной работы по эффективному взаимодействию с людьми пожилого возраста Быть социальным работникам означает не только уметь использовать свои навыки. Нельзя забывать о фундаментальных условиях использования навыков, которые позволяют наладить эффективные взаимоотношения между специалистом по социальной работе и клиентом. В многочисленных наблюдениях квалифицированных практикующих врачей, работающих с людьми, даже в том случае, если врачи являются представителями разных школ, отмечается, что для построения эффективных отношений должны наличествовать эти коренные условия. Три главных коренных условия обеспечения эффективных взаимоотношений при выступлении в роли специалиста по социальной работе: 1. Наличие эмпатии. 2. Отсутствие осуждения. 3. Активное слушание. Важным аспектом при взаимодействии с пожилым человеком является эмпатическая способность видеть мир с точки зрения клиента. Хотя невозможно прожить жизнь другого человека и впитать в себя его опыт, как он или она выстрадали его, познать те чувства, которые он или она испытывали в той или иной ситуации, можно выразить им свое сочувствие. Эмпатия – понимание эмоционального состояния другого человека посредством проникновения в его субъективный мир. Это способность ощутить чувства другого человека, не втягиваясь в процесс их переживаний. При этом необходимо различать следующие слова: жалость («мне жаль тебя»), симпатию(«я сочувствую тебе»), эмпатия («я – с тобой»). «Эмпатия специалиста помогающей профессии зависит от доступности и богатства собственного опыта, точности восприятия, умения настроиться, слушая клиента, на одну эмоциональную волну с ним». 37 При эмпатическом (пассивном) слушании выслушивается рассказ клиента без всяких вопросов и комментариев, а слова и словосочетания используются только для того, чтобы поддержать монолог клиента и показать ему, что его внимательно слушают. В этом случае подопечный получает уверенность, что забота о нем – это не покровительство и социальный работник признает его внутреннюю ценность, а оказываемая ему помощь ни в коем случае не унижает его как человека. специалист по социальной работе должен уметь использовать эмпатию во взаимодействии с пожилыми людьми. Внимательно выслушивая, мы вступаем в мир другого человека и смотрим на проблемы с точки зрения клиента, испытывая сочувствия к нему. Сочувствие и эмпатия – слова близкие, но не тождественные по значению. «Настоящая эмпатия требует больше, чем только способности ощущать “внутренний мир” как свой собственный. Здесь требуется больше, чем только способность понять, что другой человек имеет в виду. Настоящая эмпатия требует и чувствительности к выраженным эмоциям, и вербальной способности передать это чувственное понимание на языке, настроенном на эмоции другого человека [3]. Отсутствие осуждения. При беседе социального работника и пожилого человека должна создаваться атмосфера доверия, если собеседник внимательно слушает и демонстрирует это говорящему человеку. Для этого желательно уточнять у говорящего правильно ли его поняли. Исполняя роли слушателей или помощников, используя во взаимодействии такие качества как понимание, неосуждение, искренность мы должны постоянно осознавать наши собственные ценности и отношения. Если мы не будем делать этого, мы не сможем в полной мере взаимодействовать с клиентом. Оказание помощи, таким образом, нечто большее, чем применение нескольких изученных приемов; это процесс, который вовлекает всего человека. Когда социальный работник выполняет практическую работу, он должен быть готовым к тому, что его подопечный пожелает высказаться о 38 своих переживаниях, тревогах, о том, что его сердит или расстраивает. В этом случае необходимо использовать технику активного слушания. Слушание – важная часть во взаимодействии. Умение слушать необходимо любому, кто занят профессиональной помощью людям. В первую очередь это так называемое рефлексивное слушание. Цель рефлексивного слушания – находится в мире чувств у пожилого человека, а не вовлекать его в свой собственный мир. То есть это такой способ пребывания с другим человеком, который приносит ему пользу. Предполагается, что чувства и мысли говорящего в процессе рефлексивного слушания могут изменяться таким образом, что он сможет решить свои проблемы, пережить инсайт (озарение), снять внутреннее напряжение, найти ответы на свой вопросы и преодолеть собственную противоречивость. Техника рефлексивного слушания, используемая специалистом по социальной работе, позволяет клиенту испытать и прочувствовать свою способность самоуважение решать и не собственные проблемы, преуменьшая при этом укрепляя значения при этом собственных переживаний и потребностей [11]. Этому важно научиться, специалист по социальной работе с пожилыми людьми должен владеть техниками активного слушания, ему необходимо использовать такие техники во взаимодействии с пожилыми людьми. Если человек чувствует, что его слушают, и его мысли и чувства понятны и находят отклик в душе собеседника, доверие между участниками общения возрастает. Активное слушание – отражение говорившему человеку того, что было услышано от него слушателем. Существует ряд приемов активного слушания: 1. Повторение – воспроизведение того, что сказал клиент. Обычно повторение последнего слова или фразы содержит в себе согласие, одобрение собеседника; 39 2. Переформулировка – попытка сказать то же самое, но другими словами. Переформулировка лучше в виде вопроса. Повторение и переформулировка являются одними из лучших способов тренировки способности слышать все, что было сказано, и и получить от клиента обратную связь, что свидетельствует о взаимопонимании. Активность слушания колеблется в процессе беседы, и что – то из сказанного можно пропустить или отвлечься. Поэтому лучше еще раз переспросить, с тем чтобы быть уверенным в правильности понятого и дать возможность собеседнику ощутить консультанта как заинтересованного слушателя; 3. Отражение – значит определение ведущих чувств или отношений, о которых клиент может и не сказать, но которые лежат в контексте его слов. Отражающий консультант становится своего рода зеркалом и может показать клиенту, то что он сам в себе не замечает. Для этого необходимо слушать не только слова, но и тон, модуляции, экспрессию и манеру говорить. Когда консультант улавливает, о каком чувстве умалчивает собеседник, и получает подтверждение правильности своей гипотезы, доверие собеседника, как правило, возрастает; 4. Уточнение – этот прием позволяет уточнить информацию, предоставляемую клиентом. В этом случаи консультант задает открытые вопросы (что, где, когда, каким образом); 5. Обобщение – позволяет суммировать то, что было сказано. Как правило, взволнованный или потрясенный человек может и не заметить, что в ходе беседы уже рассмотрено несколько вариантов решения проблемы, или что консультант вместе с ним уже двигается во вполне определенном направлении, или же сам собой напрашивается какой-либо резонный вывод. При беседе с пожилыми людьми необходимо владеть определенными навыками: 1) умение слушать – основополагающее качество, подразумевающее умение воспринимать устную и иную информацию собеседников; 40 2) восприимчивость – качество, подразумевающее способность принимать или понимать собеседника таким, какой он есть, невзирая на его внешность, сущность, враждебное поведение и эмоции; 3) беспристрастность – способность создать благоприятную атмосферу в ответ на проявление отрицательных эмоций и враждебное поведение. Если человек не чувствует, что его постоянно оценивают, взаимодействие ним по поводу его проблем гораздо эффективнее; 4) умение держать паузу – спокойно воспринимать паузы, возникающие в процессе беседы, не поторапливая собеседника; 5) умение задавать вопросы и изучать собеседника – спрашивать не больше, чем это необходимо, чтобы прояснить смысл проблемы. Следует избегать быстрых и резких вопросов, чтобы не напугать собеседника; 6) обобщение – умение дать понять собеседнику, что он – один из многих, кто сталкивался с этой проблемой. Это необходимо, чтобы не напугать собеседника и чтобы он избавился от ощущения неоправданной вины и изоляции и сумел реалистично отнестись к своей проблеме; 7) способность понять, что каждый человек единственный в своем роде,- этот принцип должен соблюдаться наряду с предыдущим. Для каждого человека своя проблема самая сложная, и специалист не имеет права показать «все мы это знаем»; 8) сохранение конфиденциальности – собеседник должен быть уверен, что вся информация, которую он сообщает, будет сохранена строго конфиденциально; 9) оценка по достоинству – нужно оценивать по достоинству усилия, прилагаемые клиентами и их родственниками для решения своих проблем. Условия обеспечения взаимоотношений социального работника с пожилым человеком: 1. Необходимо искренне интересоваться проблемами других людей, быть хорошим слушателем, говорить о том, что интересует собеседника. Пожилые люди любят вспоминать о своем прошлом, поэтому полезно 41 заводить и поддерживать разговоры об их молодости, работе, интересах, о местах, где они жили. Желательно рассматривать вместе с ними старые фотографии, награды, высказывая искреннюю заинтересованность событиями их жизни, трудовыми успехами. Это способствует повышению самоуважения пожилого человека; 2. В разговоре следует использовать понятные литературные слова. Пожилым людям трудно привыкать к новым словам, которые входят в обиход. Поэтому речь специалиста не должна содержать непонятных слов и оборотов; 3. Необходимо следить за реакцией слушателей. Внимание пожилых людей отвлекается внешними причинами, они теряют нить разговора, часто забывают, о чем шла речь. Поэтому при общении с ними необходимо создать условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Говорить необходимо медленно, с перерывами между словами, выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным. Если человек не реагирует на речь говорящего, возможно, он не понимает содержания информации или не согласен с ней. В этом случаи следует узнать о причинах такой реакции; 4. Нужно владеть собой во всех острых жизненных ситуациях, не создавать конфликтных ситуаций своим поведением. Пожилой человек может говорить с раздражением, парировать ему в том же духе нельзя. Отвечать необходимо мягко, отводя разговор от темы, вызывающей раздражение; 5. Следует помнить, что каждый человек обладает уникальными достоинствами. Желательно вспоминать пережитые заслуги клиента, отмечая при этом, что только благодаря их усилиям произошло то или иное событие [12]. 42 Заключение Увеличение численности лиц старшего поколения делает актуальным постановку вопроса о предоставлении им необходимого уровня жизненного обеспечения, в том числе эффективного взаимодействии с ними специалистов по социальной работе. Социальное обслуживание пожилых людей зависит от их потребностей и проблем, а также во многом от профессиональной подготовки специалиста. Должный уровень профессиональной подготовки специалиста по социальной работе позволяет ему построить процесс взаимодействия с пожилым клиентом рационально. Личностные качества специалиста по социальной работе, работающего с пожилыми людьми, является самой важной составляющей. Эти качества помогают построить эффективно процесс взаимодействия с пожилыми людьми. Немаловажно во взаимодействии социального работника с пожилым человеком, знать социально-психологические особенности пожилых людей для создания эффективных отношений с ними. Специалист по социальной работе должен владеть навыками эффективного общения, что позволит ему продуктивно проводить работу с пожилым человеком, правильно вести беседу, нацеленную на решение проблемы, следовательно, в процессе работы гипотеза подтвердилась. В настоящее время пожилые люди нуждается в правовой поддержке и социальной защищенности. Многие пожилые люди нуждаются в поддержке со стороны социальных служб, педагогических, психологических услугах. Существуют различные социальные службы помощи пожилым людям, в Ханты-Мансийске это “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана”. В Ханты – Мансийском районе отделением социального обслуживания на дому, оказывается временная или постоянная социально-бытовая помощь в надомных условиях гражданам пожилого возраста, частично утративших способность к самообслуживанию. 43 Количество услуг в “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана” за 2009 – 1 полугодие 2011 года выросло, что объясняется эффективностью взаимодействия социальных работников с пожилыми людьми, высоким качеством предоставляемых услуг и профессионализмом сотрудников учреждения. Значительная часть работ в литературе посвящена коммуникативным умениям как самостоятельному предмету рассмотрения, поскольку в социальной деятельности нельзя достичь больших результатов, овладев лишь знаниями по специальности. В структуру этой деятельности входят различные умения, и, прежде всего особенности взаимодействия. Именно они, будучи внешним выражением деятельности, являются существенным показателем успешности специалиста. Говоря непосредственно об особенностях взаимодействия, следует отметить, что под ними нужно понимать совокупность позволяющих активно целенаправленный интеллектуально-коммуникативных включиться процесс в действий, социально-регулируемый профессионального и и социального взаимодействия. Особенности взаимодействия как необходимый компонент деятельности социального работника рассмотрены им в контексте содержания и структуры и включают вербальные и невербальные. Многие ученые отмечают, что социальная работа относится к тем редким видам профессиональной деятельности, где зачастую, кроме профессиональных знаний и навыков, личностные качества специалиста во многом определяют успешность и эффективность работы. Помимо этого специалист должен обращать внимание и на особенности пожилого возраста. Это позволит ему сделать правильный выбор техник взаимодействия с клиентом в процессе оказания помощи. 44 Литература: 1. Альперович, В. Д. пожилой россиянки [Текст] : Социально-психологический портрет Международная конференция / В. Д. Альперович. - Самара, 2001. 2. Анализ деятельности учреждения оказывающего помощь пожилым людям “Комплексный центр социального обслуживания населения “Светлана” 3. Гуслова, М. Н. Организация и содержание работы по социальной защите престарелых и инвалидов [Текст] : учеб. пособие / М. Н. Гуслова. — М.: Издательский центр «Академия», 2010. - 240 с. 4. ФЗ Гражданский кодекс Российской Федерации; от 30.11.1994 № 51- (принят ГД ФС РФ 21.10.1994). 5. Дементьева, Н. Ф. Вопросы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам [Текст] : Сб. научных трудов / Н. Ф. Дементьева. - М., 1990. - С. 9 - 10, 48 - 49. 6. Егоров, В. В. Районный территориальный центр как современная форма организации медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста [Текст] : автореферат дис. на соискание ученой степени канд. мед. наук / В. В. Егоров. - М., 1996. – 24 с. 7. Жуков, В. И. Россия: Состояние, перспективы, противоречия развития [Текст] : В. И Жуков - 2-е изд., доп. — М.: Союз, 1995. — 335с. 8. Жилищный кодекс Российской Федерации; от 29.12.2004 № 188- ФЗ (принят ГД ФС РФ 22.12.2004) 9. Зоткин, Н. В. Психология пожилого возраста в аспекте социальной работы [Текст] : методические указания предназначены для студентов психологического отделения и слушателей спецфакультета "Психология" и "Социальная работа" / Н. В. Зоткин. - Самара: Изд-во «Самарский университет», 1996. – 35с. 45 10. Козлов, А. А. Старость: Социальная разобщённость или целостность [Текст] : учеб. Пособие / А. А. Козлов. - М., 1999. - № 2. - С. 80 96. 11. Комли, М. Учимся слушать [Текст] : азбука общения для работающих с пожилыми людьми / М. Комли. - М.,1999.- С.47- 48. 12. Комли, М. Превентивные программы по проблеме насилия в семье [Текст] : методическое пособие / М. Комли. – М., 1999.- С. 38. 13. Кулешова, Л. Н. Психологическая реабилитация пожилых людей на производстве [Текст] : Геронтология и гериатрия. - Ежегодник./ Л. Н. Кулешова, Е. Ф. Рыбалко. - Киев, 1988. - С. 34 - 39. 14. Курбатов, В. И. Социальная работа [Текст] : Серия «Ученики, учебные пособия»/ В. И. Курбатов. – г. Ростов н /Д: «Феникс», 2000. – 576 с. 15. Матвиенко, И. В. Превентивные программы по проблеме насилия в семье [Текст] : методическое пособие/под ред. И.В. Матвиенко. М.,2002. С.34. 16. Основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 17. "Основы законодательства Российской Федерации о культуре" от 09.10.92 № 3612-1 (ред. от 23.06.99). 18. Павленок, П. Д. Основы социальной работы [Текст] : учебник / Отв. ред. П. Д. Павленок. - М.:ИНФРА - М,1999. - 368 с. 19. Сафарова, Г. Л. Превентивная геронтология и гериатрия [Текст] : учеб. пособие / Г. Л. Сафарова. - Киев, 2005. - 430с. 20. Семейный кодекс Российской Федерации; от 29.12.1995 № 223- ФЗ (принят ГД ФС РФ 08.12.1995) 21. Федеральный закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (28 июня 1991 года №1499-1) 22. Федеральный закон "Об общественных объединениях" (от 19.05.1995, № 82-ФЗ) 46 23. Федеральный закон благотворительных "О благотворительной деятельности и организациях" (от 06.08.2009, № 135-ФЗ). 24.Федеральный закон "О реабилитации жертв политических репрессий" ( от 18 октября 1991 года, № 1761-1). 25. Федеральный закон "О статусе военнослужащих" (от 27.05.1998, № 76). 26. Федеральный закон от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах" (в ред. федеральных законов от 2 января 2000 г. и 4 мая 2000 г). 27. Федеральный закон от 10 декабря 1995 года и от 2 августа 1995 г. №195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" 28. Федеральный закон от 2 августа 1995 г. №122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" 29. Холостова, Е. И. Пожилой человек в обществе. Ч. 1,2. [Текст] : учеб. пособие / Е. И. Холостова. - М., 2005. - 450 с. 30. Холостова, Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми [Текст]: Учебное пособие / Е. И. Холостова. - М., 2002. -120 с. 31. Холостова, Е. И. Пожилые как социальная общность. Технологии социальной работы [Текст] : учеб. пособие / Е. И. Холостова. - М.: ИНФРАМ, 2002. - 400с. 32. Чайковская, В. В. Одинокие пожилые люди как группа риска повышенной потребности в медико-социальной помощи. Дети и старики как группа риска: миссия социальной работы в обществе переходного типа [Текст] : Международная конференция 15- 17 мая 2000 г. / Под общ. ред. Э. А. Куреленко. – Самара: Самарский государственный университет, 2001. 33. Шахматов, Н. Ф. Психическое старение [Текст] : учеб. пособие / Н. Ф. Шахматов. - М., 2006. - 122 с. 34. Яцемирская, Р. С. Социальная геронтология [Текст] : учебное пособие / Р. С. Яцемирская, И. Г. Беленькая. - М., 2006. - 203 с. 47
