стандарт медицинской помощи больным с внутримозговым

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 6 июля 2006 г. № 522
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВНУТРИМОЗГОВЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга,
артериовенозной мальформации головного мозга и других причин
Код по МКБ-10: I61
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А08.05.004
A11.05.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
Пальпация при патологии центральной нервной системы
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических артериях
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Взятие крови из пальца
1
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
A04.23.001
A05.23.001
А06.23.004
A06.23.004.001
A06.23.004.003
А06.12.051
А06.12.032.001
А06.12.032.003
А05.23.002
А05.23.002.001
А05.23.002.003
А05.12.006
А06.31.006.001
А05.31.003
Наименование
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
Электроэнцефалография
Компьютерная томография головы с контрастированием структур
головного мозга
Компьютерная томография головы с контрастным усилением
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование
Компьютерно-томографическая ангиография
Церебральная ангиография тотальная селективная
Церебральная ангиография с функциональными пробами
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и
головного мозга
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и
головного мозга с контрастным усилением
Магнитно-резонансная перфузия центральной нервной системы и
головного мозга
Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
1
1
1
1
0,01
0,05
0,3
1
0,4
0,1
1
1
1
1
1
1
0,05
1
0,02
1
0,2
1
0,5
1
1
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного
мозга
Код по МКБ-10: I61
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 60 ДНЕЙ
Код
Наименование
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
Пальпация при патологии центральной нервной системы
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
А02.12.001
Исследование пульса
А02.12.001.001 Исследование пульса методом мониторирования
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
А12.12.004
Суточное мониторирование артериального давления
А02.01.001
Измерение массы тела
А25.23.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной
системы
А25.23.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
центральной нервной системы
А25.23.003
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной
системы
А15.01.001
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
A11.23.001
Спинномозговая пункция
А13.31.001
Обучение самоуходу
3
Частота
Среднее
предоставления количество
1
70
1
70
1
70
1
70
1
1
1
1
1
1
1
1
70
70
70
14
70
14
2
60
1
60
1
60
1
0,4
1
15
3
1
Код
А13.31.004
А13.31.007
А14.31.016
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.008
А08.05.010
А09.05.002
А09.05.003
А09.05.009
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.025
А09.05.026
А09.05.027
А09.05.028
А09.05.030
Частота
Среднее
предоставления количество
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
2
Обучение гигиене полости рта
1
2
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
2
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
9
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
9
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
9
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
9
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
3
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в
1
9
эритроцитах
Оценка гематокрита
1
9
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
9
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,1
5
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
Исследование уровня мочевины в крови
1
6
Исследование уровня креатинина в крови
1
6
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
6
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
6
Исследование уровня глюкозы в крови
1
6
Исследование уровня триглицеридов в крови
0,2
1
Исследование уровня холестерина в крови
0,2
1
Исследование уровня липопротеидов в крови
0,2
1
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
0,2
1
Исследование уровня натрия в крови
1
10
Наименование
4
Код
А09.05.031
А09.05.034
А09.05.037
А09.05.038
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.050
А09.23.002
А09.23.004
А09.23.005
А09.23.008
А09.23.011
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.006
А09.28.013
А09.28.014
А09.28.017
А09.28.019
А09.28.022
А09.28.023
Наименование
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня хлоридов в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение крови в спинномозговой жидкости
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет
клеток в счетной камере (определение цитоза)
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Исследование уровня калия в моче
Исследование уровня натрия в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение осмолярности мочи
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
5
Частота
Среднее
предоставления количество
1
10
1
10
1
2
0,1
1
1
6
1
6
1
6
1
6
1
3
1
3
0,4
3
0,4
3
0,4
3
0,4
3
0,4
3
1
1
0,1
0,1
0,1
1
0,1
0,1
1
3
3
2
2
2
3
1
2
3
Код
A11.05.001
A12.05.001
A12.05.004
A12.05.005
A12.05.006
A12.05.007
А12.05.027
А12.05.042
А26.06.082
А26.05.001
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А26.08.005
А26.09.010
А26.28.003
А26.31.004
Частота
Среднее
предоставления количество
Взятие крови из пальца
1
9
Исследование оседания эритроцитов
1
9
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,6
2
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
Определение резус-принадлежности
1
1
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А0,01
1
2, D, Cc, E, Kell, Duffy
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или
1
3
в плазме
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
12
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,03
1
Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus
1
1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1
1
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
1
virus HIV 1
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
1
virus HIV 2
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки
0,03
1
на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно0,03
1
анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно0,03
1
анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим
0,05
1
препаратам
Наименование
6
Код
Наименование
А08.12.001
A04.23.001
A05.23.001
А05.10.001
А05.10.007
Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
Электроэнцефалография
Регистрация электрокардиограммы методом мониторирования
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических
данных
А06.09.008
Рентгенография легких
А12.12.003
Оценка проходимости вен нижних конечностей
А06.23.004
Компьютерная томография головы
А06.12.032.001 Церебральная ангиография тотальная селективная
А03.08.001
Ларингоскопия
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных
А02.08.001
источников света, шпателя и зеркал
А02.25.001
Осмотр органа слуха (отоскопия)
А03.25.002
Вестибулометрия
А03.25.003
Проведение калорической пробы
А03.25.004
Исследование органа слуха с помощью камертона
А12.25.001
Тональная аудиометрия
А12.25.002
Речевая аудиометрия
А12.25.003
Составление слухового паспорта
А02.26.001
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
А02.26.002
Исследование сред глаза в проходящем свете
А02.26.003
Офтальмоскопия
А02.26.00
Визометрия
А02.26.005
Периметрия
А02.26.010
Измерение угла косоглазия
7
Частота
Среднее
предоставления количество
0,15
1
1
5
1
3
1
2
1
2
1
0,05
1
1
1
3
1
2
1
1,2
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
Код
А02.26.012
А02.26.015
А02.26.013
А02.26.022
А02.26.023
А03.26.001
А03.26.004
А03.26.007
А03.26.002
А03.26.004
А04.26.003
А04.26.001
А11.26.011
А13.30.010
A25.31.019
А19.09.001
А19.09.002
А19.23.002
А21.23.001
А19.31.005
А21.01.002
A11.12.001
А14.07.001
А16.08.003
Частота
Среднее
предоставления количество
Пупилометрия
1
2
Тонометрия глаза
0,05
1
Определение дефектов поверхности роговицы
0,01
1
Экзофтальмометрия
0,01
2
Исследование аккомодации
0,01
2
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
1
2
Офтальмохромоскопия
0,1
1
Лазерная ретинометрия
0,01
1
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
0,01
1
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических
0,01
1
исследований зрительного анализатора
Ультразвуковое исследование глазницы
0,05
2
Ультразвуковое исследование глазного яблока
0,05
2
Пара- и ретробульбарные инъекции
0,05
1
Нейропсихологическое исследование
0,05
2
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1
3
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
0,3
10
Дыхательные упражнения дренирующие
0,3
10
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
1
3
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
1
3
Упражнения для укрепления мышц лица и шеи
0,02
3
Массаж лица
0,02
3
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной
1
10
терапии
Постановка временной трахеостомы
0,5
1
Наименование
8
Код
А16.08.019
А11.12.007
A11.12.002
A11.12.003
A11.12.009
A11.01.002
А11.02.002
A11.09.007
A11.09.008
А02.31.001
A11.28.007
А14.01.001
А14.01.002
А14.01.017
А14.07.002
А14.08.002
А14.08.003
А14.08.004
А14.12.001
А14.16.002
А14.19.001
А14.19.002
А14.19.003
А14.28.001
А14.28.002
Наименование
Смена трахеостомической трубки
Взятие крови из артерии
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Внутривенное введение лекарственных средств
Взятие крови из периферической вены
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов
Эндотрахеальное введение лекарственных средств
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Термометрия общая
Катетеризация мочевого пузыря
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Уход за полостью рта тяжелобольного
Пособие при трахеостоме
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Отсасывание слизи из носа
Уход за сосудистым катетером
Уход за назогастральным зондом
Пособие при дефекации тяжелого больного
Постановка очистительной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Уход за постоянным мочевым катетером
9
Частота
Среднее
предоставления количество
0,2
1
1
1
1
6
1
40
1
15
0,5
10
1
50
0,2
2
0,05
5
1
120
1
1
0,5
10
0,5
5
1
1
0,5
10
0,5
6
0,05
10
0,3
10
1
30
0,5
10
0,5
10
1
2
1
2
0,5
10
0,2
10
Код
А14.28.005
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
В01.003.01
В01.003.04
В01.003.03
А16.09.011
А14.0.001
А16.23.019
А16.23.019.001
А16.23.037.001
А16.23.037.002
А16.23.037.003
А16.23.037.004
А16.23.037.005
А16.23.037.006
Наименование
Пособие при недержании мочи
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
ведение)
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом
Искусственная вентиляция легких
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции
легких
Удаление гематомы головного мозга
Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи
фибринолитических препаратов
Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии
Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии
Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии
Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с
резекцией костей основания черепа
Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного
мозга
Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии
10
Частота
Среднее
предоставления количество
0,2
10
0,5
80
0,5
30
1
5
0,5
30
0,5
30
0,5
30
0,5
30
1
1
1
1
1
0,4
10
10
0,4
10
0,95
0,05
1
1
0,2
0,1
0,4
0,02
1
1
1
1
0,03
1
0,02
1
Код
Наименование
А16.23.037.007 Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента
А16.23.037.008 Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм
головного мозга
А16.23.038
Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга
А16.23.039.001 Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и
гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови
открытым способом
А16.23.039.002 Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и
гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови
эндоваскулярным способом
А16.23.039.003 Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами
А16.23.039.004 Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии
А16.12.047
Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными
артериями
А16.12.048.001 Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с
использованием ауто- или гетеротрансплантата
А10.23.001
Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и
спинного мозга
А04.12.001.001 Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой
А16.23.040
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного
давления
А16.23.020
Пластика твердой мозговой оболочки
А16.23.007
Вентрикулостомия
А16.23.010
Внутричерепной желудочковый шунт
А16.03.050
Пластика дефекта костей черепа
А18.05.012
Гемотрансфузия
11
Частота
Среднее
предоставления количество
0,03
1
0,1
2
0,03
0,05
1
1
0,05
1
0,03
0,01
0,07
1
1
1
0,07
1
1
1
1
0,3
1
1
0,3
0,6
0,2
0,2
0,8
1
1
1
1
2
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Динитроген оксид
Кислород
Миорелаксанты
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Трамадол
Ненаркотические анальгетики,
нестероидные противовоспалительные
препараты
12
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
1
0,8
0,1
0,95
1
1
1
1
1г
160 мг
3г
1300 л
900 л
2г
160 мг
6г
1300 л
900 л
8 мг
8 мг
0,5
10 мг
10 мг
1
0,4
0,5
0,05
0,05
200 мг
200 мг
300 мг
20 мг
1000 мг
1000 мг
300 мг
20 мг
2 мг
20 мг
100 мг
2 мг
100 мг
1400 мг
1
1
0,9
0,05
0,4
1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Кеторолак
Кетопрофен
Парацетамол
Диклофенак
Метамизол натрия
Индометацин
Ацетилсалициловая
кислота
Средства для лечения аллергических заболеваний
Антигистаминные препараты
Дифенгидрамин
Клемастин
Хлоропирамин
Лоратадин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Оксибутират натрия
Алпразолам
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Оксазепам
Средства для лечения нарушений сна
Зопиклон
Мидазолам
13
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,5
0,5
0,1
0,3
0,9
0,1
60 мг
200 мг
2г
200 мг
4г
75 мг
950 мг
3000 мг
20 г
2000 мг
80 г
1500 мг
0,7
500 мг
5000 мг
0,8
0,8
0,6
0,2
0,2
0,05
1
1
0,4
0,05
0,04
10 мг
2 мг
50 мг
10 мг
300 мг
30мг
1000 мг
100 мг
30 мг
400 мг
0,5 мг
300 мг
1200 мг
10 мг
0,3
3мг
45мг
0,01
1
0,1
1
50 мг
1500 мг
7,5 мг
10 мг
150 мг
50 мг
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Антипсихотические средства
Галоперидол
Дроперидол
Кветиапин
Хлорпромазин
Рисперидон
Клозапин
Перфеназин
Тиоридазин
Левомепромазин
Трифлуоперазин
Сульпирид
Зуклопентиксол
Антидепрессанты и средства
нормотимического действия
Сертралин
Амитриптилин
Мапротилин
Циталопрам
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Бензобарбитал
Ламотриджин
Вальпроевая кислота
и ее натриевая соль
14
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
15 мг
20 мг
150 мг
25 мг
1 мг
50 мг
5 мг
100 мг
50 мг
15 мг
100 мг
20 мг
150 мг
20 мг
1500 мг
150 мг
10 мг
500 мг
50 мг
1000 мг
250 мг
200 мг
1400 мг
200 мг
0,35
0,1
100 мг
200 мг
1000 мг
2000мг
0,25
0,25
1
0,3
0,5
0,2
100 мг
30 мг
700 мг
420 мг
600 мг
300 мг
200 мг
18000 мг
12000 мг
6000 мг
0,4
1000 мг
30000 мг
1
0,1
0,8
0,2
0,03
0,1
0,02
0,25
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
0,3
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Фенобарбитал
Клоназепам
Средства для лечения паркинсонизма
Амантадин
Леводопа +
Карбидопа
Тригексифенидил
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Клонидин
Фозиноприл
Пропранолол
Нифедипин
Амлодипин
Индапамид
Магния сульфат
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Каптоприл
Эналаприл
Строфантин
Периндоприл
Вазопрессорные средства
Добутамин
Фенилэфрин
Фармакотерапевтическая
группа
15
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,01
0,05
0,07
0,4
50 мг
600мг
1000 мг
6000мг
300 мг
4200 мг
0,4
1000 мг
14000 мг
0,2
1
0,6
0,05
0,2
0,4
0,7
0,1
0,05
0,2
1 мг
14 мг
0,2 мг
20 мг
30 мг
60 мг
10 мг
2,5 мг
2,5 мг
2,4 мг
900 мг
16000 мг
600 мг
600 мг
100 мг
30 мг
100 мг
40 мг
1 мг
4 мг
1400 мг
520 мг
14 мг
40 мг
2304 мг
48 мг
16128 мг
96 мг
0,3
0,3
0,7
0,01
0,05
0,1
0,05
0,98
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Допамин
Противоаритмические препараты
Амиодарон
Прокаинамид
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Изосорбида динитрат
Триметазидин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного
диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Флудрокортизон
Левотироксин натрия
Десмопрессин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные
Фармакотерапевтическая
группа
16
Частота
назначения
0,01
0,1
0,6
0,4
0,1
0,3
0,3
0,4
0,9
ОДД **
ЭКД ***
1728 мг
12096 мг
1200 мг
2г
4800 мг
10 г
100 мкг
180 мг
70 мг
1400 мкг
1680 мг
980 мг
12 ЕД
36 ЕД
50 мг
30 мг
16 мг
0,1мг
100 мкг
0,4 мг
1000 мг
420 мг
210 мг
0,7 мкг
14000 мкг
2,8 мг
0,9
1
1
0,1
0,05
0,98
0,02
0,05
0,1
0,8
0,1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,06
40,16 мг
562,24 мг
0,05
3366 мг
47124 мг
0,7
0,3
0,02
0,02
300 мг
40 мг
20 мг
4г
4200 мг
560 мг
280 мг
56 г
1
1
1
0,4
0,6
0,5
316,2 мг
6324 мг
1 мг
80 мг
40 мг
2 мг
240 мг
200 мг
1
150000 ЕД
2100000
ЕД
60 мг
420 мг
средства
Алюминия фосфат
Альгедрат+магния
гидроксид
Ранитидин
Фамотидин
Омепразол
Сукральфат
Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
Папаверин
Панкреатические энзимы
Панкреатин
Противорвотные средства
Домперидон
Антиферменты
Апротинин
Прочие средства
Симетикон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
17
0,6
0,1
1
0,05
1
0,06
1
0,5
700000 ЕД 700000 ЕД
240 мг
2400 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлортиазид
Маннитол
Фуросемид
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Клопидогрел
Пентоксифиллин
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Варфарин
Гепарин
Этамзилат
Аминокапроновая
кислота
Растворы и плазмозаменители
Декстроза
Гидроксиэтилкрахмал
Повидон
Препараты плазмы
Альбумин
Тахокомб
Декстран, мол. масса
18
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
0,2
0,1
0,2
0,5
1
250 мг
100 мг
400 мл
20 мг
1000 мг
1000 мг
14000 мл
400 мг
0,03
0,05
0,5
0,3
0,05
0,95
0,8
75 мг
1500 мг
855 МЕ
40 мг
750 мкг
1000 МЕ
250 мг
750 мг
15000 мг
3420 МЕ
200 мг
7500 мкг
5000 МЕ
1000 мг
0,3
12 г
36 г
400 мл
500 мл
400 мл
1200 мл
700 мл
1200 мл
400 мл
30 см2
400 мл
800 мл
30 см2
2000 мл
1
1
0,95
0,6
0,05
0,5
0,3
0,7
0,1
Международное
Частота
АТХ группа *
непатентованное
назначения
наименование
около 60000
Декстран, мол. масса
0,6
около 35000
Средства, влияющие на органы дыхания
0,8
Противоастматические средства
0,8
Эуфиллин
1
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в других
0,1
рубриках
Ацетилцистеин
1
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Амоксициллин +
0,1
клавулановая кислота
Цефазолин
0,7
Цефтриаксон
0,4
Цефепим
0,05
Ципрофлоксацин
0,1
Офлоксацин
0,03
Пефлоксацин
0,3
Норфлоксацин
0,05
Ванкомицин
0,05
Имипенем
0,08
Меропенем
0,05
Пипемидовая кислота
0,1
Фармакотерапевтическая
группа
19
ОДД **
ЭКД ***
400 мл
2000 мл
360 мг
10800 мг
600 мг
3000 мг
1500 мг +
375 мг
6000 мг
2000 мг
4000 мг
1000 мг
800 мг
800 мг
800 мг
2000 мг
6000 мг
4000 мг
800 мг
10500 мг +
2625 мг
18000 мг
10000 мг
36000 мг
5000 мг
8000 мг
11200 мг
4000 мг
20000 мг
60000 мг
40000 мг
8000 мг
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Противогрибковые средства
Флуконазол
Кетоконазол
Итраконазол
Противопротозойные и
противомалярийные средства
Метронидазол
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Натрия хлорид
Кальция хлорид
Калия, магния
аспарагинат
Растворы
электролитные монои поликомпонентные
* - анатомо–терапевтическо–химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Фармакотерапевтическая
группа
20
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
400 мг
200 мг
400 мг
4000 мг
2000 мг
12000 мг
1500 мг
15000 мг
0,6
0,95
600 мл
1000 мг
20000 мл
5000 мг
0,5
1,8 г
25 г
1
500 мл
2000 мл
0,5
0,4
0,7
0,02
0,1
1
1
1
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,8
0,6
Среднее
количество
3 дозы
2 дозы
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
10000 мл
Частота
предоставления
0,1
0,02
Среднее
количество
30 см2
40 г
Частота
предоставления
1
0,1
0,05
0,3
0,1
0,5
0,5
Среднее
количество
2
3
1
1
1
1
1
Питательные смеси
Наименование
Смеси для энтерального зондового питания
Аллотранспланты
Наименование
Твердая мозговая оболочка
Полиметилметакрилат
Импланты
Наименование
Самосжимающиеся клипсы Язаргиля
Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш
Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер
Датчики внутричерепного давления
Шунтирующие системы с помпами различного давления
Катетеры Сван-Ганса
Фибринтромбиновый клей
21
3.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Внутримозговое кровоизлияние вследствие кровотечения из артериовенозной
мальформации головного мозга
Код по МКБ-10: I61
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 30 ДНЕЙ
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.001.001
А02.12.002
А12.12.004
А02.01.001
А25.23.001
А25.23.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
Пальпация при патологии центральной нервной системы
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
центральной нервной системы
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Исследование пульса методом мониторирования
Измерение артериального давления на периферических артериях
Суточное мониторирование артериального давления
Измерение массы тела
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной
системы
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
центральной нервной системы
22
Частота
Среднее
предоставления количество
1
40
1
40
1
40
1
40
1
1
1
1
1
1
1
1
40
40
40
14
40
14
2
30
1
30
Код
А25.23.003
А15.01.001
A11.23.001
А13.31.001
А13.31.004
А13.31.007
А14.31.016
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.008
А08.05.009
А09.05.002
А09.05.003
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.025
А09.05.026
А09.05.027
А09.05.028
Наименование
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной
системы
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
Спинномозговая пункция
Обучение самоуходу
Обучение близких уходу за тяжелобольным
Обучение гигиене полости рта
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Определение цветового показателя
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня триглицеридов в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня липопротеидов в крови
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
23
Частота
Среднее
предоставления количество
1
30
1
0,4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,2
0,2
0,2
15
3
5
5
5
5
6
6
6
6
3
6
6
6
4
4
4
4
4
4
4
1
1
1
1
Код
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.034
А09.05.037
А09.05.038
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.050
А09.23.002
А09.23.004
А09.23.005
А09.23.008
А09.23.011
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.006
А09.28.013
А09.28.014
А09.28.017
А09.28.019
А09.28.022
А09.28.023
A11.05.001
Наименование
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня хлоридов в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение крови в спинномозговой жидкости
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет
клеток в счетной камере (определение цитоза)
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Исследование уровня калия в моче
Исследование уровня натрия в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение осмолярности мочи
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Взятие крови из пальца
24
Частота
Среднее
предоставления количество
1
7
1
7
1
7
1
2
0,1
1
1
4
1
4
1
4
1
4
1
3
1
3
0,4
3
0,4
3
0,4
3
0,4
3
0,4
3
1
1
0,1
0,1
0,1
1
0,1
0,1
1
1
7
7
2
2
2
7
1
2
7
7
Код
A12.05.001
A12.05.004
A12.05.005
A12.05.006
А12.05.011
А12.05.027
А12.05.042
А26.06.082
А26.05.001
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А26.08.005
А26.09.010
А26.28.003
А26.31.004
А08.12.001
A04.23.001
A05.23.001
А05.10.001
Частота
Среднее
предоставления количество
Исследование оседания эритроцитов
1
7
Проба на совместимость перед переливанием крови
0,6
2
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
Определение резус-принадлежности
1
1
Исследование железосвязывающей способности сыворотки крови
0,1
1
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или
1
3
в плазме
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
10
Определение антител к Treponema pallidum
1
1
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,03
1
Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus
1
1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1
1
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
1
virus HIV 1
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
1
virus HIV 2
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки
0,03
1
глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно0,03
1
анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно0,03
1
анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
0,05
1
другим препаратам
Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки
0,15
1
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
1
5
Электроэнцефалография
1
3
Регистрация электрокардиограммы методом мониторирования
1
2
Наименование
25
Код
А05.10.007
А06.09.008
А12.12.003
А06.23.004
А06.12.032.001
А03.08.001
А02.08.001
А02.25.001
А03.25.002
А03.25.003
А03.25.004
А12.25.001
А12.25.002
А12.25.003
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.00
А02.26.005
А02.26.010
А02.26.012
А02.26.015
А02.26.013
А02.26.022
А02.26.023
Наименование
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических
данных
Рентгенография легких
Оценка проходимости вен нижних конечностей
Компьютерная томография головы
Ангиография церебральная тотальная селективная
Ларингоскопия
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Вестибулометрия
Проведение калорической пробы
Исследование органа слуха с помощью камертона
Тональная аудиометрия
Речевая аудиометрия
Составление слухового паспорта
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Офтальмоскопия
Визометрия
Периметрия
Измерение угла косоглазия
Пупилометрия
Тонометрия глаза
Определение дефектов поверхности роговицы
Экзофтальмометрия
Исследование аккомодации
26
Частота
Среднее
предоставления количество
1
2
1
0,05
1
1
1
3
1
2
1
1,2
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
0,01
0,01
0,01
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
Код
А03.26.001
А03.26.004
А03.26.007
А03.26.002
А03.26.004
А04.26.003
А04.26.001
А11.26.011
А13.30.010
A25.31.019
А19.09.001
А19.09.002
А19.23.002
А21.23.001
А19.31.005
А21.01.002
A11.12.001
А14.07.001
А16.08.003
А16.08.019
А11.12.007
A11.12.002
A11.12.003
A11.12.009
A11.01.002
Частота
Среднее
предоставления количество
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
1
2
Офтальмохромоскопия
0,1
1
Лазерная ретинометрия
0,01
1
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
0,01
1
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических
0,01
1
исследований зрительного анализатора.
Ультразвуковое исследование глазницы
0,05
2
Ультразвуковое исследование глазного яблока
0,05
2
Пара- и ретробульбарные инъекции
0,05
1
Нейропсихологическое исследование
0,05
2
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1
3
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
0,3
10
Дыхательные упражнения дренирующие
0,3
10
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
1
3
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
1
3
Упражнения для укрепления мышц лица и шеи
0,02
3
Массаж лица
0,02
3
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной
1
10
терапии
Постановка временной трахеостомы
0,3
1
Смена трахеостомической трубки
0,1
1
Взятие крови из артерии
1
1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
6
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
Взятие крови из периферической вены
1
15
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0,5
10
Наименование
27
Код
А11.02.002
A11.09.007
A11.09.008
А02.31.001
A11.28.007
А14.01.001
А14.01.002
А14.01.016
А14.01.017
А14.07.002
А14.08.002
А14.08.003
А14.08.004
А14.12.001
А14.16.002
А14.19.001
А14.19.002
А14.19.003
А14.28.001
А14.28.002
А14.28.005
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
Наименование
Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов
Эндотрахеальное введение лекарственных средств
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Термометрия общая
Катетеризация мочевого пузыря
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Втирание растворов в волосистую часть головы
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Уход за полостью рта тяжелобольного
Пособие при трахеостоме
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Отсасывание слизи из носа
Уход за сосудистым катетером
Уход за назогастральным зондом
Пособие при дефекации тяжелого больного
Постановка очистительной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Уход за постоянным мочевым катетером
Пособие при недержании мочи
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
28
Частота
Среднее
предоставления количество
1
50
0,2
2
0,05
5
1
60
1
1
0,5
10
0,5
5
1
1
1
1
0,5
10
0,5
6
0,05
10
0,3
10
1
30
0,5
10
0,5
10
1
2
1
2
0,5
10
0,2
10
0,2
10
0,5
50
0,5
20
1
5,5
0,5
30
0,5
30
0,5
30
Код
А14.31.007
В01.003.01
В01.003.04
В01.003.03
А16.09.011
А14.07.001
D19.04.01.06
А07.23.001.001
А16.12.050.001
А16.23.019.002
А16.23.019.003
А16.23.019.004
А16.23.019.005
А16.23.019.006
А16.23.019.001
А16.23.037
А10.23.001
Наименование
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
ведение)
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом
Искусственная вентиляция легких
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции
легких
Дозиметрическое планирование лучевой терапии
Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим
наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении
головного мозга
Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга
с иссечением артерио-венозной мальформации
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга
с коагуляцией патологических сосудов артерио-венозной мальформации
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением
артерио-венозной мальформации
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией
патологических сосудов артерио-венозной мальформации
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга
с иссечением артерио-венозной мальформации глубинных структур
Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи
фибринолитических препаратов
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга
Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и
29
Частота
Среднее
предоставления количество
0,5
30
1
1
1
1
1
0,4
10
10
0,4
10
0,4
1
0,4
1
0,4
0,8
1
1
0,05
1
0,05
1
0,05
1
0,15
1
0,01
0,01
0,5
1
1
1
Код
А04.12.001.001
А16.23.040
А16.23.020
А16.23.007
А16.23.010
А16.05.050
А18.05.012
Частота
Среднее
предоставления количество
Наименование
спинного мозга
Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного
давления
Пластика твердой мозговой оболочки
Вентрикулостомия
Внутричерепной желудочковый шунт
Пластика дефекта костей черепа
Гемотрансфузия
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Динитроген оксид
Кислород
Миорелаксанты
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид
Местные анестетики
1
1
0,3
0,6
0,3
0,2
0,8
1
1
1
1
2
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
1
0,8
0,1
0,95
1
1
1
1
1г
160 мг
3г
1300 л
900 л
2г
160 мг
6г
1300 л
900 л
8 мг
8 мг
0,5
10 мг
10 мг
1
30
0,1
0,3
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Лидокаин
Прокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для
лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Трамадол
Ненаркотические анальгетики,
нестероидные противовоспалительные
препараты
Кеторолак
Кетопрофен
Парацетамол
Диклофенак
Метамизол натрия
Индометацин
Ацетилсалициловая
кислота
Средства для лечения аллергических заболеваний
Антигистаминные препараты
Дифенгидрамин
Клемастин
Фармакотерапевтическая
группа
31
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,4
0,5
0,05
0,05
200 мг
200 мг
300 мг
20 мг
1000 мг
1000 мг
300 мг
20 мг
2 мг
20 мг
100 мг
2 мг
100 мг
1400 мг
0,5
0,5
0,1
0,3
0,9
0,1
60 мг
200 мг
2г
200 мг
4г
75 мг
950 мг
3000 мг
20 г
2000 мг
80 г
1500 мг
0,7
500 мг
5000 мг
0,8
1
0,6
0,2
10 мг
2 мг
300 мг
30мг
1
1
0,9
0,05
0,4
1
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Хлоропирамин
Лоратадин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Оксибутират натрия
Алпразолам
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Оксазепам
Средства для лечения нарушений сна
Зопиклон
Мидазолам
Антипсихотические средства
Галоперидол
Дроперидол
Кветиапин
Хлорпромазин
Рисперидон
Клозапин
Перфеназин
Тиоридазин
Левомепромазин
Трифлуоперазин
Сульпирид
Фармакотерапевтическая
группа
32
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,2
0,05
1
1
0,4
0,05
0,04
50 мг
10 мг
1000 мг
100 мг
30 мг
400 мг
0,5 мг
300 мг
1200 мг
10 мг
0,3
3мг
45мг
0,01
1
0,1
1
1
0,1
0,8
0,2
0,03
0,1
0,02
0,25
0,01
0,01
0,01
0,01
50 мг
1500 мг
7,5 мг
10 мг
150 мг
50 мг
15 мг
20 мг
150 мг
25 мг
1 мг
50 мг
5 мг
100 мг
50 мг
15 мг
100 мг
150 мг
20 мг
1500 мг
150 мг
10 мг
500 мг
50 мг
1000 мг
250 мг
200 мг
1400 мг
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Зуклопентиксол
Антидепрессанты и средства
нормотимического действия
Сертралин
Амитриптилин
Мапротилин
Циталопрам
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Бензобарбитал
Ламотриджин
Вальпроевая кислота
и ее натриевая соль
Фенобарбитал
Клоназепам
Средства для лечения паркинсонизма
Амантадин
Леводопа +
Карбидопа
Тригексифенидил
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Клонидин
Фозиноприл
Пропранолол
33
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,01
20 мг
200 мг
0,35
0,1
100 мг
200 мг
1000 мг
2000мг
0,25
0,25
1
0,3
0,5
0,2
100 мг
30 мг
700 мг
420 мг
600 мг
300 мг
200 мг
18000 мг
12000 мг
6000 мг
0,4
1000 мг
30000 мг
0,01
0,05
0,07
0,4
50 мг
600мг
1000 мг
6000мг
300 мг
4200 мг
0,4
1000 мг
14000 мг
0,2
1
0,6
0,05
0,2
0,4
1 мг
14 мг
0,2 мг
20 мг
30 мг
2,4 мг
900 мг
16000 мг
0,3
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Нифедипин
Амлодипин
Индапамид
Магния сульфат
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Каптоприл
Эналаприл
Строфантин
Периндоприл
Вазопрессорные средства
Добутамин
Фенилэфрин
Допамин
Противоаритмические препараты
Амиодарон
Прокаинамид
Атенолол
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Изосорбида динитрат
Триметазидин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного
диабета
Фармакотерапевтическая
группа
34
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,7
0,1
0,05
0,2
60 мг
10 мг
2,5 мг
2,5 мг
600 мг
600 мг
100 мг
30 мг
100 мг
40 мг
1 мг
4 мг
1400 мг
520 мг
14 мг
40 мг
2304 мг
48 мг
1728 мг
16128 мг
96 мг
12096 мг
1200 мг
2г
100 мг
4800 мг
10 г
6000 мг
100 мкг
180 мг
70 мг
1400 мкг
1680 мг
980 мг
0,3
0,3
0,7
0,01
0,05
0,1
0,05
0,98
0,01
0,1
0,6
0,4
0,3
0,1
0,3
0,3
0,4
0,9
0,9
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Флудрокортизон
Левотироксин натрия
Десмопрессин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные
средства
Алюминия фосфат
Альгедрат+магния
гидроксид
Ранитидин
Фамотидин
Омепразол
Сукральфат
Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Спазмолитические средства
Фармакотерапевтическая
группа
35
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
12 ЕД
36 ЕД
50 мг
30 мг
16 мг
0,1мг
100 мкг
0,4 мг
1000 мг
420 мг
210 мг
0,7 мкг
14000 мкг
2,8 мг
0,06
40,16 мг
562,24 мг
0,05
3366 мг
47124 мг
0,7
0,3
0,02
0,02
300 мг
40 мг
20 мг
4г
4200 мг
560 мг
280 мг
56 г
316,2 мг
6324 мг
1
0,1
0,05
0,98
0,02
0,05
0,1
0,8
0,1
0,6
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Атропин
Дротаверин
Папаверин
Панкреатические энзимы
Панкреатин
Противорвотные средства
Домперидон
Антиферменты
Апротинин
Прочие средства
Симетикон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлортиазид
Маннитол
Фуросемид
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему
свертывания крови
Клопидогрел
Пентоксифиллин
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
36
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
0,4
0,6
0,5
1 мг
80 мг
40 мг
2 мг
240 мг
200 мг
1
150000 ЕД
2100000
ЕД
60 мг
420 мг
0,1
1
0,05
1
0,06
1
0,5
0,5
0,2
0,1
0,2
0,5
1
0,03
0,05
0,5
0,3
700000 ЕД 700000 ЕД
240 мг
2400 мг
250 мг
100 мг
400 мл
20 мг
1000 мг
1000 мг
14000 мл
400 мг
75 мг
1500 мг
855 МЕ
40 мг
750 мг
15000 мг
3420 МЕ
200 мг
Международное
Частота
АТХ группа *
непатентованное
назначения
наименование
Варфарин
0,05
Гепарин
0,95
Этамзилат
0,8
Аминокапроновая
0,3
кислота
Растворы и плазмозаменители
1
Декстроза
0,95
Гидроксиэтилкрахмал
0,6
Повидон
0,05
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,3
Тахокомб
0,7
Декстран, мол. масса
0,1
около 60000
Декстран, мол. масса
0,6
около 35000
Средства, влияющие на органы дыхания
0,8
Противоастматические средства
0,8
Эуфиллин
1
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в других
0,1
рубриках
Ацетилцистеин
1
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Фармакотерапевтическая
группа
37
ОДД **
ЭКД ***
750 мкг
1000 МЕ
250 мг
7500 мкг
5000 МЕ
1000 мг
12 г
36 г
400 мл
500 мл
400 мл
1200 мл
700 мл
1200 мл
400 мл
30 см2
800 мл
30 см2
400 мл
2000 мл
400 мл
2000 мл
360 мг
10800 мг
600 мг
3000 мг
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Амоксициллин +
клавулановая кислота
Цефазолин
Цефтриаксон
Цефепим
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Пефлоксацин
Норфлоксацин
Ванкомицин
Имипенем
Меропенем
Пипемидовая кислота
Противогрибковые средства
Флуконазол
Кетоконазол
Итраконазол
Противопротозойные и
противомалярийные средства
Метронидазол
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Натрия хлорид
Фармакотерапевтическая
группа
38
Частота
назначения
0,1
0,7
0,4
0,05
0,1
0,03
0,3
0,05
0,05
0,08
0,05
0,1
0,5
0,4
0,7
0,02
ОДД **
ЭКД ***
1500 мг +
375 мг
6000 мг
2000 мг
4000 мг
1000 мг
800 мг
800 мг
800 мг
2000 мг
6000 мг
4000 мг
800 мг
10500 мг +
2625 мг
18000 мг
10000 мг
36000 мг
5000 мг
8000 мг
11200 мг
4000 мг
20000 мг
60000 мг
40000 мг
8000 мг
400 мг
200 мг
400 мг
4000 мг
2000 мг
12000 мг
1500 мг
15000 мг
600 мл
20000 мл
0,1
1
1
1
0,6
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Кальция хлорид
Калия, магния
аспарагинат
Растворы
электролитные монои поликомпонентные
* - анатомо–терапевтическо–химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Фармакотерапевтическая
группа
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,95
1000 мг
5000 мг
0,5
1,8 г
25 г
1
500 мл
2000 мл
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,8
0,6
Среднее
количество
3 дозы
2 дозы
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
10000 мл
Частота
Среднее
Питательные смеси
Наименование
Смеси для энтерального зондового питания
Аллотранспланты
Наименование
39
Твердая мозговая оболочка
Полиметилметакрилат
предоставления
0,3
0,02
количество
30 см2
40 г
Частота
предоставления
0,05
0,4
0,1
0,5
1
Среднее
количество
2
1
1
1
5 тюб
Импланты
Наименование
Самосжимающиеся клипсы Язаргиля
Датчики внутричерепного давления
Шунтирующие системы с помпами различного давления
Катетеры Сван-Ганса
Гистоакрил
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: внутримозговое кровоизлияние неутонченное
Код по МКБ-10: I61.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
40
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 30 ДНЕЙ
Код
А01.23.001
А01.23.002
А01.23.003
А01.23.004
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.001.001
А02.12.002
А12.12.004
А02.01.001
А25.23.001
А25.23.003
А25.23.003
А15.01.001
All.23.001
А13.31.001
А13.31.004
А13.31.007
А14.31.016
А08.05.003
А08.05.004
Частота
представления
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы
1
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы
1
Пальпация при патологии центральной нервной системы
1
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии
1
центральной нервной системы
Измерение частоты дыхания
1
Измерение частоты сердцебиения
1
Исследование пульса
1
Исследование пульса методом мониторирования
1
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
Суточное мониторирование артериального давления
1
Измерение массы тела
1
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной
1
нервной системы
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
1
центральной нервной системы
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной
1
нервной системы
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1
Спинномозговая пункция
0,4
Обучение самоуходу
1
Обучение близких уходу за тяжелобольным
1
Обучение гигиене полости рта
1
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
Наименование
41
Среднее
количество
40
40
40
40
40
40
40
14
40
14
2
30
30
30
15
3
5
5
5
5
6
6
Код
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.008
А08.05.010
А09.05.002
А09.05.003
А09.05.009
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.025
А09.05.026
А09.05.027
А09.05.028
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.034
А09.05.037
А09.05.038
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
Наименование
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня триглицеридов в крови
Исследование уровня холестерина в крови
Исследование уровня липопротеидов в крови
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня хлоридов в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
42
Частота
представления
1
1
1
1
Среднее
количество
6
6
3
6
1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,2
0,2
0,2
1
1
1
1
0,1
1
1
1
6
6
5
4
4
4
4
4
4
4
1
1
1
1
7
7
7
2
1
4
4
4
Код
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.050
А09.23.002
А09.23.004
А09.23.005
А09.23.008
А09.23.011
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.006
А09.28.013
А09.28.014
А09.28.017
А09.28.019
А09.28.022
А09.28.023
A11.05.001
A12.05.004
A12.05.005
A12.05.006
A12.05.007
А12.05.027
Наименование
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение крови в спинномозговой жидкости
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет
клеток в счетной камере
(определение цитоза)
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня креатинина в моче
Исследование уровня калия в моче
Исследование уровня натрия в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение осмолярности мочи
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Взятие крови из пальца
Проба на совместимость перед переливанием крови
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1,
А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови
или в плазме
43
Частота
представления
1
1
1
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
Среднее
количество
4
3
3
3
3
3
3
3
1
1
0,1
0,1
0,1
1
0,1
0,1
1
1
0,4
1
1
0,01
7
7
2
2
2
7
1
2
7
7
2
1
1
1
1
3
Код
А12.05.042
А26.06.082
А26.05.001
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А26.08.005
А26.09.010
А26.28.003
А26.31.004
А08.12.001
A04.23.001
A05.23.001
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.008
А12.12.003
А06.23.004
А06.12.032.001
Частота
представления
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
Определение антител к Treponema pallidum
1
Бактериологическое исследование крови на стерильность
0,03
Определение антигена HBsAg Hepalitis В virus
1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus
1
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
virus HIV 1
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency
1
virus HIV 2
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки
0,03
глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
0,03
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
0,03
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
0,05
другим препаратам
Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки
0,15
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
1
Электроэнцефалография
1
Регистрация электрокардиограммы методом мониторирования
1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических
1
данных
Рентгенография легких
1
Оценка проходимости вен нижних конечностей
0,05
Компьютерная томография головы с контрастированием структур
1
головного мозга
Церебральная ангиография тотальная селективная
1
Наименование
44
Среднее
количество
10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
3
2
2
3
1
2
1
Код
А03.08.001
А02.08.001
А02.25.001
А03.25.002
А03.25.003
А03.25.004
А12.25.001
А12.25.002
А12.25.003
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.00
А02.26.005
А02.26.010
А02.26.012
А02.26.015
А02.26.013
А02.26.022
А02.26.023
А03.26.001
А03.26.004
А03.26.007
А03.26.002
А03.26.004
Наименование
Ларингоскопия
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Вестибулометрия
Проведение калорической пробы
Исследование органа слуха с помощью камертона
Тональная аудиометрия
Речевая аудиометрия
Составление слухового паспорта
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
Исследование сред глаза в проходящем свете
Офтальмоскопия
Визометрия
Периметрия
Измерение угла косоглазия
Пупилометрия
Тонометрия глаза
Определение дефектов поверхности роговицы
Экзофтальмометрия
Исследование аккомодации
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
Офтальмохромоскопия
Лазерная ретинометрия
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга
Расшифровка, описание и интерпретация данных
электрофизиологических исследований зрительного анализатора.
45
Частота
представления
1
Среднее
количество
1,2
1
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
0,01
0,01
0,01
1
0,1
0,01
0,01
0,01
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
Код
А04.26.003
А04.26.001
А11.26.011
А13.30.010
A25.31.019
А19.09.001
А19.09.002
А19.23.002
А21.23.001
А19.31.005
А21.01.002
A11.12.001
А14.07.001
А16.08.003
А16.08.019
А11.12.007
A11.12.002
A11.12.003
A11.12.009
A11.01.002
А11.02.002
A11.09.007
A11.09.008
А02.31.001
A11.28.007
А14.01.001
Частота
представления
Ультразвуковое исследование глазницы
0,05
Ультразвуковое исследование глазного яблока
0,05
Пара- и ретробульбарные инъекции
0,05
Нейропсихологическое исследование
0,05
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
1
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
0,3
Дыхательные упражнения дренирующие
0,3
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
1
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
1
Упражнения для укрепления мышц лица и шеи
0,02
Массаж лица
0,02
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной
1
терапии
Постановка временной трахеостомы
0,3
Смена трахеостомической трубки
0,1
Взятие крови из артерии
1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
Внутривенное введение лекарственных средств
1
Взятие крови из периферической вены
1
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
0,5
Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов
1
Эндотрахеальное введение лекарственных средств
0,2
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
0,05
Термометрия общая
1
Катетеризация мочевого пузыря
1
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,5
Наименование
46
Среднее
количество
2
2
1
2
3
10
10
3
3
3
3
1
10
1
1
1
6
30
15
10
50
2
5
60
1
10
Код
А14.01.002
А14.01.016
А14.01.017
А14.07.002
А14.08.002
А14.08.003
А14.08.004
А14.12.001
А14.16.002
А14.19.001
А14.19.002
А14.19.003
А14.28.001
А14.28.002
А14.28.005
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
В01.003.01
В01.003.04
В01.003.03
Наименование
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Втирание растворов в волосистую часть головы
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Уход за полостью рта тяжелобольного
Пособие при трахеостоме
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
Отсасывание слизи из носа
Уход за сосудистым катетером
Уход за назогастральным зондом
Пособие при дефекации тяжелого больного
Постановка очистительной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Уход за постоянным мочевым катетером
Пособие при недержании мочи
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное
ведение)
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом
47
Частота
представления
0,5
1
1
0,5
0,5
0,05
0,3
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,2
0,2
0,5
0,5
1
0,5
0,5
0,5
0,5
Среднее
количество
5
1
1
10
6
10
10
30
10
10
2
2
10
10
10
50
20
5,5
30
30
30
30
1
1
1
1
1
10
Код
А16.09.011
А14.09.001
А16.23.019
А16.23.019.007
А16.23.019.008
А16.23.019.003
А16.23.019.001
А16.23.040
А16.23.020
А16.23.007
А16.23.010
А16.03.050
А18.05.012
Наименование
Искусственная вентиляция легких
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции
легких
Удаление внутримозговой гематомы
Удаление гематом больших полушарий головного мозга
Удаление гематом мозжечка
Удаление гематом глубинных структур головного мозга
Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи
фибринолитических препаратов
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного
давления
Пластика твердой мозговой оболочки
Вентрикулостомия
Внутричерепной желудочковый шунт
Пластика дефекта костей черепа
Гемотрансфузия
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Динитроген оксид
48
Частота
назначения
1
1
0,8
0,1
0,95
1
Частота
представления
0,4
Среднее
количество
10
0,4
10
1
0,3
0,05
0,65
0,01
1
1
1
1
1
0,3
1
0,3
0,6
0,3
0,2
0,8
1
1
1
2
ОДД **
ЭКД ***
1г
160 мг
3г
1300 л
2г
160 мг
6г
1300 л
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Кислород
Миорелаксанты
Пипекурония бромид
Суксаметония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства
для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Трамадол
Ненаркотические анальгетики,
нестероидные противовоспалительные
препараты
Кеторолак
Кетопрофен
Парацетамол
Диклофенак
Метамизол натрия
Индометацин
49
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
1
1
900 л
900 л
8 мг
8 мг
0,5
10 мг
10 мг
1
0,4
0,5
0,05
0,05
200 мг
200 мг
300 мг
20 мг
1000 мг
1000 мг
300 мг
20 мг
2 мг
20 мг
100 мг
2 мг
100 мг
1400 мг
60 мг
200 мг
2г
200 мг
4г
75 мг
950 мг
3000 мг
20 г
2000 мг
80 г
1500 мг
1
1
0,9
0,05
0,4
1
0,5
0,5
0,1
0,3
0,9
0,1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Ацетилсалициловая
кислота
Средства для лечения аллергических заболеваний
Антигистаминные препараты
Дифенгидрамин
Клемастин
Хлоропирамин
Лоратадин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Оксибутират натрия
Альпразолам
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Оксазепам
Средства для лечения нарушений сна
Зопиклон
Мидазолам
Антипсихотические средства
Галоперидол
Дроперидол
Кветиапин
Хлорпромазин
Рисперидон
50
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,7
500 мг
5000 мг
0,8
0,8
0,6
0,2
0,2
0,05
1
1
0,4
0,05
0,04
10 мг
2 мг
50 мг
10 мг
300 мг
30мг
1000 мг
100 мг
30 мг
400 мг
0,5 мг
300 мг
1200 мг
10 мг
0,3
3мг/сутки
45мг
0,01
1
0,1
1
1
0,1
0,8
0,2
0,03
0,1
50 мг
1500 мг
7,5 мг
10 мг
150 мг
50 мг
15 мг
20 мг
150 мг
25 мг
1 мг
150 мг
20 мг
1500 мг
150 мг
10 мг
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Клозапин
Перфеназин
Тиоридазин
Левомепромазин
Трифлуоперазин
Сульпирид
Зуклопентиксол
Антидепрессанты и средства
нормотимического действия
Сертралин
Амитриптилин
Мапротилин
Циталопрам
Противосудорожные средства
Карбамазепин
Бензобарбитал
Ламотриджин
Вальпроевая кислота
и ее натриевая соль
Фенобарбитал
Клоназепам
Средства для лечения паркинсонизма
Амантадин
Леводопа +
Карбидопа
51
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,02
0,25
0,01
0,01
0,01
0,01
0,01
50 мг
5 мг
100 мг
50 мг
15 мг
100 мг
20 мг
500 мг
50 мг
1000 мг
250 мг
200 мг
1400 мг
200 мг
0,35
0,1
100 мг
200 мг
1000 мг
2000мг
0,25
0,25
1
0,3
0,5
0,2
100 мг
30 мг
700 мг
420 мг
600 мг
300 мг
200 мг
18000 мг
12000 мг
6000 мг
0,4
1000 мг
30000 мг
0,01
0,05
0,07
0,4
50 мг
600мг
1000 мг
6000мг
300 мг
4200 мг
0,4
1000 мг
14000 мг
0,3
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Тригексифенидил
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Гипотензивные средства
Клонидин
Фозиноприл
Пропранолол
Нифедипин
Амлодипин
Индапамид
Магния сульфат
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Каптоприл
Эналаприл
Строфантин
Периндоприл
Вазопрессорные средства
Добутамин
Фенилэфрин
Допамин
Противоаритмические препараты
Амиодарон
Прокаинамид
Атенолол
Антиангинальные средства
Фармакотерапевтическая
группа
52
Частота
назначения
0,2
1
0,6
0,05
0,2
0,4
0,7
0,1
0,05
0,2
ОДД **
ЭКД ***
1 мг
14 мг
0,2 мг
20 мг
30 мг
60 мг
10 мг
2,5 мг
2,5 мг
2,4 мг
900 мг
16000 мг
600 мг
600 мг
100 мг
30 мг
100 мг
40 мг
1 мг
4 мг
1400 мг
520 мг
14 мг
40 мг
2304 мг
48 мг
1728 мг
16128 мг
96 мг
12096 мг
1200 мг
2г
100 мг
4800 мг
10 г
6000 мг
0,3
0,3
0,7
0,01
0,05
0,1
0,05
0,98
0,01
0,1
0,6
0,4
0,3
0,1
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Нитроглицерин
Изосорбида динитрат
Триметазидин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Инсулин и средства для лечения сахарного
диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Преднизолон
Дексаметазон
Флудрокортизон
Левотироксин натрия
Десмопрессин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Антациды и другие противоязвенные
средства
Алюминия фосфат
Альгедрат+магния
гидроксид
Ранитидин
Фамотидин
Фармакотерапевтическая
группа
53
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
100 мкг
180 мг
70 мг
1400 мкг
1680 мг
980 мг
12 ЕД
36 ЕД
50 мг
30 мг
16 мг
0,1мг
100 мкг
0,4 мг
1000 мг
420 мг
210 мг
0,7 мкг
14000 мкг
2,8 мг
0,06
40,16 мг
562,24 мг
0,05
3366 мг
47124 мг
0,7
0,3
300 мг
40 мг
4200 мг
560 мг
0,3
0,3
0,4
0,9
0,9
0,9
1
0,1
0,05
0,98
0,02
0,05
0,1
0,8
0,1
Фармакотерапевтическая
группа
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Омепразол
Сукральфат
Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
Папаверин
Панкреатические энзимы
Панкреатин
Противорвотные средства
Домперидон
Антиферменты
Апротинин
Прочие средства
Симетикон
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлортиазид
Маннитол
Фуросемид
Средства, влияющие на кровь
54
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
0,02
0,02
20 мг
4г
280 мг
56 г
1
1
1
0,4
0,6
0,5
316,2 мг
6324 мг
1 мг
80 мг
40 мг
2 мг
240 мг
200 мг
1
150000 ЕД
2100000
ЕД
60 мг
420 мг
0,6
0,1
1
0,05
1
0,06
1
0,5
1
0,2
0,1
0,2
0,5
1
700000 ЕД 700000 ЕД
240 мг
2400 мг
250 мг
100 мг
400 мл
20 мг
1000 мг
1000 мг
14000 мл
400 мг
Международное
Частота
АТХ группа *
непатентованное
назначения
наименование
Средства, влияющие на систему
1
свертывания крови
Клопидогрел
0,03
Пентоксифиллин
0,05
Надропарин кальция
0,5
Эноксапарин натрия
0,3
Варфарин
0,05
Гепарин
0,95
Этамзилат
0,8
Аминокапроновая
0,3
кислота
Растворы и плазмозаменители
1
Декстроза
0,95
Полигидроксиэтил0,6
крахмал
Повидон
0,05
Препараты плазмы
0,5
Альбумин
0,3
Тахокомб
0,7
Декстран, мол. масса
0,1
около 60000
Декстран, мол. масса
0,6
около 35000
Средства, влияющие на органы дыхания
0,8
Противоастматические средства
0,8
Фармакотерапевтическая
группа
55
ОДД **
ЭКД ***
75 мг
1500 мг
855 МЕ
40 мг
750 мкг
1000 МЕ
250 мг
750 мг
15000 мг
3420 МЕ
200 мг
7500 мкг
5000 МЕ
1000 мг
12 г
36 г
400 мл
1200 мл
500 мл
700 мл
400 мл
1200 мл
400 мл
30 см2
800 мл
30 см2
400 мл
2000 мл
400 мл
2000 мл
Международное
АТХ группа *
непатентованное
наименование
Эуфиллин
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
Цефазолин
Цефтриаксон
Цефепим
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Пефлоксацин
Норфлоксацин
Ванкомицин
Имипенем
Меропенем
Пипемидовая кислота
Противогрибковые средства
Флуконазол
Кетоконазол
Итраконазол
Фармакотерапевтическая
группа
56
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1
360 мг
10800 мг
600 мг
3000 мг
1500 мг +
375 мг
10500 мг +
2625 мг
6000 мг
2000 мг
4000 мг
1000 мг
800 мг
800 мг
800 мг
2000 мг
6000 мг
4000 мг
800 мг
18000 мг
10000 мг
36000 мг
5000 мг
8000 мг
11200 мг
4000 мг
20000 мг
60000 мг
40000 мг
8000 мг
400 мг
200 мг
400 мг
4000 мг
2000 мг
12000 мг
0,1
1
1
1
0,1
0,7
0,4
0,05
0,1
0,03
0,3
0,05
0,05
0,08
0,05
0,1
0,5
0,4
0,7
0,02
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное
наименование
Противопротозойные и
противомалярийные средства
Метронидазол
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Натрия хлорид
Кальция хлорид
Калия, магния
аспарагинат
Растворы
электролитные монои поликомпонентные
Частота
назначения
ОДД **
ЭКД ***
1500 мг
15000 мг
0,6
0,95
600 мл
1000 мг
20000 мл
5000 мг
0,5
1,8 г
25 г
1
500 мл
2000 мл
0,1
1
1
1
* - анатомо–терапевтическо–химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Частота
Наименование
предоставления
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
Эритроцитная масса
0,6
57
Среднее
количество
3 дозы
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для энтерального зондового питания
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
10000 мл
Частота
предоставления
0,3
0,02
Среднее
количество
30 см2
40 г
Частота
предоставления
0,05
0,4
0,1
0,5
Среднее
количество
2
1
1
1
1
1
1
2
2
5 тюб
Аллотранспланты
Наименование
Твердая мозговая оболочка
Полиметилметакрилат
Импланты
Наименование
Самосжимающиеся клипсы Язаргиля
Датчики внутричерепного давления
Шунтирующие системы с помпами различного давления
Катетеры Сван-Ганса
Интрадюссер
Микропроводник
Гистоакрил
58
59