ЛЕКЦИЯ ВТОРАЯ Аффективные расстройства. Расстройства восприятия

ЛЕКЦИЯ ВТОРАЯ
Аффективные расстройства.
Расстройства восприятия
Эмоции представляют собой одну из
важнейших сторон психических процессов,
характеризующих переживание человеком
действительности. опасны для человека,
если бы не проявлялись в форме
мышечных движений, смеха.
ЭМОЦИИ
эмоциональная
реакция
☻ положительные
☻ отрицательные
эмоциональное
состояние
☻ настроение
☻ аффект
эмоциональные
отношения
☻ положительные
☻ отрицательные
ПАТОЛОГИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ
патологический
аффект
патологическое
снижение
настроения
патологическое
повышение
настроения
депрессия
эйфория
дисфория
мания
тревога
страх
СИНДРОМЫ
 депрессивный
 маниакальный
 апатико-абулический
отсутствие
чувств (эмоций)
апатия
эмоциональная
тупость
слабодушие
амбивалентность
неадекватность
Физиологической основой эмоций является
возбуждение
подкорковых
центров
и
физиологические процессы, протекающие в
вегетативной нервной системе. Активацию коры и
всего организма осуществляет ретикулярная
формация. На фоне ее работы включается таламус,
гипоталамус и лимбическая система, в которых
существуют центры “ада” и “рая”, т.е. центры
неудовольствия и удовольствия.
В легких случаях депрессии или в начальной стадии ее развития соматические
расстройства постоянны. Ночной сон становится поверхностным, сопровождается
тревожными сновидениями и ранним пробуждением. Может наблюдаться утрата чувства сна.
Больные испытывают рассеянность и забывчивость. При расспросе удается выявить, что
больные испытывают вялость, апатию, потерю стимулов, беспокойство, психический
дискомфорт. Многие больные жалуются на ощущение дрожи, а иногда отмечают постоянное
чувство раздражения, недовольства, повышенную склонность к слезам и обидчивость.
При углублении депрессии настроение подавленное, больные жалуются на тоску, на то,
что “душу сдавило, ломит, жжет, рвет на части”. Отмечается двигательная и речевая
заторможенность. На этом фоне могут возникать бредовые идеи. В одних случаях это
депрессивный бред самоуничижения и самообвинения, а в других случаях - ипохондрический
или бред преследования, отравления или др. Встречаются депрессии, особенно у больных
зрелого и пожилого возраста, при которых наблюдается не просто отсутствие идеомоторного
торможения, но и длительно существующее речедвигательное возбуждение. В этих случаях
депрессивный аффект усложняется тревогой. Подобные депрессии называют
ажитированными или тревожно-ажитированными.
Восприятие - воспроизведение в
сознании целостного образа со всеми
его свойствами и качествами.
Ощущение - это отражение отдельных
свойств
предметов
окружающего
материального мира и собственного
организма (цвет, свет, тепло, боль и
т.д.), результат воздействия предметов
внешнего мира и собственного тела на
органы чувств.
Представление - оживление в сознании
образов, воспринимавшихся в прошлом
Психология и патология восприятия
Патология восприятия
ИЛЛЮЗИИ
вербальные
 парейдолические
 аффективные

ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
по органам чувств
 элементарные
простые и сложные
(общего чувства)
 истинные и ложные

ПСИХОСЕНСОРНЫЕ
РАССТРОЙСТВА
деперсонализация и
дереализация
 микропсия, микропсия
 дисмегалопсия
 порропсия

Нарушение восприятия
I. Иллюзии
Вербальные иллюзии
Парейдолии
это подмена или искаженное восприятие
в силу частичного сходства.
отнесение к себе чужой речи.
сложное сценоподобное фантастическое восприятие.
II. Галлюцинации
это восприятие без объекта
Могут подразделяться по 5 органам чувств - зрительные,
слуховые, обонятельные, осязательные и вкусовые.
Галлюцинации
бывают истинные и ложные (псевдогаллюцинации)
Псевдогаллюцинации не имеют внешней проекции, чаще бывают при эндогенных
психических заболеваниях, имеют чувство сделанности.
III. Психосенсорные
расстройства
подразделяются на:
нарушение формы и размеров окружающих предметов.
микропсия;
макропсия;
метаморфопсия;
нарушение схемы тела.
Расстройства восприятия. Галлюцинации
Р
а
с
с
т
р
о
й
с
т
в
а
в
о
с
п
р
и
я
т
и
я
.
Г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
I Простые зрительные галлюцинации (фотопсии) - искры, вспышки света, мушки
перед глазами.
Сложные зрительные галлюцинации - люди, животные, предметы.
П
р
о
с
т
ы
е
з
р
и
т
е
л
ь
н
ы
е
г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
(
ф
о
т
о
п
с
и
и
II Простые слуховые галлюцинации (акоазмы) -шум, треск, оклики. Могут быть
гипногогические (во время засыпания), гипнопомпические (в период пробуждения).
Гипногогические и гипнопомпические могут встречаться Гипногогические,
гипнопомпические у психически здоровых людей.
Сложные слуховые галлюцинации (фонемы) - разговоры, музыка. Могут быть
императивными, т.е. носящие повелительный характер.
П
р
о
с
т
ы
е
с
л
у
х
о
в
ы
е
г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
(
а
к
о
а
з
м
ы
III. Рефлекторные галлюцинации - возникают под влиянием какого-либо реально
существующего раздражителя. Разновидностью рефлекторных галлюцинаций
являются функциональные галлюцинации. Они возникают в пределах одного
анализатора.
Р
е
ф
л
е
к
т
о
р
н
ы
е
г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
IV. Истинные галлюцинации - галлюцинаторные явления воспринимаются больным
извне.
И
с
т
и
н
н
ы
е
г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
V. Псевдогаллюцинации - галлюцинаторные явления возникают внутри самого
больного (голос в голове).
П
с
е
в
д
о
г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
Расстройства восприятия. Галлюцинации
Р
а
с
с
т
р
о
й
с
т
Галлюцинации
в
а
в
о
с
п
р
и
я
т
и
я
.
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
переживание восприятие
образов, предметов и явлений, объективно не существующих. (Кажущихся
предметов на самом деле не существует).
1. Галлюцинации общего чувства.
-гиперестезии
-гипостезии
-анестезии
-синестопатии
2. Истинные галлюцинации.
-слуховые
-зрительные
-обонятельные
-вкусовые
З. Псевдогаллюцинации.
-слуховые
-зрительные
4. Гипногогические, гипнопомпические.
5. Рефлекторные.
Г
а
л
л
ю
ц
и
н
а
ц
и
и
- чувственно-субъективное
Г