76 физиологичеСкие механизмы компенСаторно
advertisement
76 УДК 612.017+616.1 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАТОРНО- ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И г. ТЮМЕНИ Соловьева С. В. 1 , Панин С. В. 1 , Наймушина А. Г. 2 1 ГОУ ВПО «Тюменский государственный университет», г. Тюмень sveta_1701_75@mail.ru 2 ГОУ ВПО «Тюменский государственный нефтегазовый университет», г. Тюмень tmpo@tsogu.ru Отклонения большинства изученных параметров кардиогемореспираторной системы не имеют характера патологических, близки к пограничным и в суммированном виде являются показателем общего напряжения резистентности и снижения защитных свойств в зависимости от пола индивида. Ключевые слова: адаптация, система кровообращения, резистентность. Physiological mechanisms of kompensatornoadaptive reactions of system of blood circulation at inhabitants of the North of the Tyumen region and Tyumen Solovyova S.V. 1 , Panin S.V. 1 , Naimushina A.G. 2 The Tyumen state university, Tyumen sveta_1701_75@mail.ru The Tyumen state oil and gas university, Tyumen, tmpo@tsogu.ru 1 2 Blood circulation system systems have no the Deviation of the majority of the studied parametres of character pathological, are close to boundary and in the summarised kind are an indicator of the general pressure of resistance and decrease in protective properties depending on a floor of the individual. Keywords: adaptation, blood circulation system, resistance. Интенсивное освоение ресурсов Запад- Западной Сибири на организм переселенцев ной Сибири привело не только к формиро- [1,2,3]. Определены конкретные параметры ванию новой популяции человека в среднем деятельности органов и систем, метаболиче- Приобье (60–61 °с. ш.), но и к изменению ских процессов в возрастном, половом, про- стабильной популяции жителей г. Тюмени фессиональном и сезонном аспектах с учетом за счет прямой и обратной миграции населе- продолжительности жизни индивида на Се- ния с Севера. В аналитических трудах физи- вере, но исследований геоэкопатологическо- ологов, экологов и врачей детально освеще- го направления к оценке здоровья и болезни но влияние особых климатических условий как многофакторного, многоуровневого со- фундаментальные исследования №7, 2010 77 стояния, имеющего в основе адаптации гар- у жителей северных городов было показано, монию межорганных связей, мало, хотя они что лица, родившиеся и постоянно прожива- востребованы и наиболее актуальны. Таким ющие на Севере, а также работоспособное образом, возникла необходимость комплекс- население, не менявшее местожительство ного изучения морфологических и функцио- после приезда на Север от 25 до 45 лет, име- нальных показателей состояния организма ют функциональные параметры кардиогемо- у лиц активного трудоспособного возраста. респираторной системы, обеспечивающие Цель исследования состояла в сравни- им эффективное осуществление биологи- тельной оценке параметров психофизиоло- ческих и социальных функций. Основные гической адаптации и дезадаптации у жи- дезадаптационные телей Севера и представителей открытой систем дыхания и кровообращения, что го- популяции города Тюмени. ворит о напряжении и срыве механизмов отклонения касаются Материалы и методы исследования обеспечения Психофизиологический статус жителей гомеостаза при дисфункциях дыхательной Севера — г. Ханты-Мансийск, г. Сургут (об- кислородно-энергетического и сердечно-сосудистой систем. щее число обследованных — 1859 человек) При сравнительной оценке антропометри- оценили по опроснику SF-36 и экспресс- ческих данных и кардиогемодинамических методу Л. Ридера, у жителей г. Тюмени (число параметров у практически здоровых лиц в воз- обследованных в экспериментальной груп- расте от 25 до 55 лет в зависимости от пола, пе — 1345 человек) определили уровень ин- возраста и места проживания достоверных дивидуальной стрессоустойчивости по шкале различий получено не было. Физиологиче- T. H. Holmes, R. H. Rahe (1982) и на основании ские показатели и расчетные индексы орга- клинического психоневрологического метода нов дыхания и кровообращения у здоровых исследования. Всем респондентам провели лиц, проживающих на Севере, в большин- комплексное клинико-лабораторное обследо- стве соответствовали возрастным и нахо- вание по стандартной программе (клиниче- дились вблизи верхней или нижней границ ский минимум, измерение артериального дав- нормы. У лиц с дисфункцией дыхательной ления, вычисление ИМТ, осмотр терапевта). системы имело место удовлетворительное Эхокардиографическое обследование про- или сниженное состояние основных изучен- водилось на аппаратах «TOSHIBA». Спиро- ных объемных параметров и снижение ско- графическое исследование у жителей Севера ростных. Мы исследовали гемодинамику проводилось на Spirosoft SP — 5000 «Fucuda мужчин и женщин, имеющих дисфункцию Deushi». Результаты исследования подвергну- сердечно-сосудистой ты статистической обработке и определению вали жителей городов ХМАО и г. Тюмени, t-критерия Стьюдента. имеющих АГ I степени. Кардиогемодина- Результаты исследования и их обсуждение системы. Обследо- мические параметры у всех обследованных женщин Севера с АГ существенно не отли- В ходе многолетних исследований механиз- чались в сравнении с мужчинами — жителя- мов неспецифических адаптивных реакций ми северных городов и женщинами г. Тюмефундаментальные исследования №7, 2010 78 ни. У мужчин г. Тюмени зарегистрированы кровообращения стал индекс функциональ- достоверно более высокие гемодинами- ных изменений (ИФИ), отражающий связь ческие показатели в сравнении с уровнем между миокардиально-гемодинамическим артериального давления у жителей Севера (ЧСС, (таблица). По данным Эхо-КГ у всех обсле- метаболическим (рост, масса тела) гоместа- дованных респондентов достоверных раз- зами, где «возраст» играет роль элемента личий получено не было. обратной связи между двумя структурами. САД, ДАД) и структурно- Наиболее информативным показателем У мужчин и женщин Севера, имеющих оценки адаптивных механизмов системы дисфункцию сердечно-сосудистой системы, Гемодинамические показатели у мужчин, имеющих дисфункции сердечно-сосудистой системы (М±m) Возраст, число лиц САД, мм рт. ст. ДАД, мм рт. ст. ПД, мм рт. ст. Мужчины, проживающие на севере Тюменской области 25‑34, n=45 128,3±2,15 78,30±1,97 49,82±0,76 35‑44, n=40 141,3±1,18 92,85±2,36 49,90±0,66 45‑55, n=43 140,19±2,07 93,77±1,99 46,84±0,75 Мужчины, проживающие в г. Тюмени 25‑34, n=75 146,0±1,13** 90,74±1,46** 55,26±1,51** 35‑44, n=156 148,0±0,72* 94,33±0,93 53,67±0,79* 45‑55, n=212 147,13±0,73* 97,80±0,78* 49,33±0,70* Ад. ср, мм рт. ст. 98,91±1,14 112,06±0,94 113,45±1,20 113,95±1,12** 116,87±0,76* 118,52±0,67* Примечание: достоверность различий показателей в зависимости от места проживания по возрасту: * — p<0,05, ** — p<0,01 Рис. 1. Модель связи физиологических показателей при оценке адаптационных возможностей организма у мужчин г. Тюмени с АГ фундаментальные исследования №7, 2010 79 ИФИ составил от 3,02±0,45 у. е. до 3,29±0,64 (146,89±0,47 мм рт. ст.) и ДАД (93,94±0,59 мм у. е. и указывал на напряжение механизмов рт. ст.) при индексе массы тела — 26,74±0,19 адаптации и нарушение миокардиально- (рис. 1). гемодинамического гомеостаза за счет вы- У женщин с артериальной гипертензией соких значений САД и ДАД. В то время в возрасте 45,49±0,33 лет ИФИ составил как у мужчин и женщин с АГ, проживаю- 3,10±0,02 и соответствовал напряжению ме- щих в г. Тюмени, были выявлены изменения ханизмов адаптации, при этом показатель ИФИ, указывающие на половой диморфизм «вес», равный 78,24±0,73 кг (индекс массы адаптивных механизмов. тела — 30,47±0,31), указывал на нарушения У мужчин с АГ в возрасте 38,57±0,43 лет в системе структурно-метаболического го- ИФИ, равный 3,07±0,01, говорил о напря- меостаза (рис. 2). жении механизмов адаптации и наруше- Отличительной особенностью патоге- миокардиально-гемодинамического неза АГ у обследованных мужчин, прожи- гомеостаза за счет высоких значений САД вающих в г. Тюмени, явилось становление нии Рис. 2. Модель связи физиологических показателей при оценке адаптационных возможностей организма у женщин г. Тюмени с АГ субъективного чувства страха потери доми- обладают лучшей социальной поддержкой, нирующей роли в социуме, низкая стрессоу- так как в 2006 г. Правительство ХМАО при- стойчивость в сочетании с высоким уровнем няло закон «О качестве жизни населения нейротизма по шкале оценки EPI. ХМАО». Им законодательно утверждено Гипотетически мы предположили, что жители северного региона Западной Сибири первостепенное значение человека, его продолжительности жизни, удовлетворения фундаментальные исследования №7, 2010 80 потребностей, лечения, образования, обе- Заключение спечения работой, жильем, охраны здоровья Отклонения большинства изученных па- всего населения. Сложившаяся социальная раметров кардиогемореспираторной систе- и физическая самооценка у лиц, проживаю- мы не имеют характера патологических, щих в условиях Севера, очень прочна. Ви- близки к пограничным и в суммированном димо, этим объясняется малая обратная ми- виде являются показателем общего напряже- грация, создание семей, наличие трудовых ния резистентности и снижения защитных династий. свойств в зависимости от пола индивида. Следует отметить, что жительницы Севе- Высокая частота встречаемости АГ свиде- ра менее охотно участвовали в заполнении тельствует о напряжении компенсаторно- анкет, отличались большей чувствитель- приспособительных механизмов системы ностью к смене обстановки и завышенной кровообращения вне зависимости от места самооценкой при применении метода пря- проживания индивида. Но у мужчин — жи- мого опроса. Объективность данного фак- телей Севера гарантированная социальная та состоит в том, что, несмотря на большие защищенность способствует лучшей эколо- социально-экономические возможности гической адаптации в сравнении с мужчина- сравнительно с другими территориями, ми г. Тюмени. Таким образом, социальные способность к самообеспечению у жен- показатели имеют существенную взаимо- щин ниже (существует проблема трудоу- зависимость с состоянием механизмов не- стройства в сравнении с мужчинами, ниже специфической резистентности у мужчин заработная плата). Заболевание восприни- и обусловливают расстройства эмоциональ- мается женщинами более негативно, не ис- ной сферы у женщин. ключен эффект психологической защиты. Список литературы При оценке индивидуальной срессоустой- 1. Казначеев, В. П. Феномен человека. — чивости у жителей города Тюмени пока- Новосибирск: Новосибирское книжн. изд- зано, что у всех женщин дисфункция ССС во, 1991. — 128 с. сопровождалась типичным внутриличност- 2. Кривощеков С. Г. Принципы физио- ным конфликтом работающей женщины, логической регуляции организма при не- чувством вины и заниженной самооценкой завершенной адаптации / С. Г. Кривощеков, личных достижений в сравнении с колле- Г. М. Диверт // Физиология человека. — гами противоположного пола. У женщин 2001. — Т. 27. — № 1. — С. 137–133. г. Тюмени с АГ, так же, как и у жительниц 3. Физиологические возрастно-половые северных городов, наблюдали особую ре- особенности физического развития чело- акцию, связанную с отрицанием заболева- века: библиография отечественной лите- ния, которое было вызвано страхом потери ратуры / Н. Я. Прокопьев, Т. В. Никитина, перспектив социального и карьерного ро- М. Н. Прокопьева, С. В. Соловьева. — Ша- ста и низкими показателями уровня тре- дринск: Шадринский Дом печати, 2007. — вожности — «минимализаторы». 347 с. фундаментальные исследования №7, 2010
