ГОУ ВПО ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе ИГМУ, профессор А.В.Щербатых _________________________________ «_______»___________________2009 г. ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПРЕДДИПЛОМНАЯ МЕНЕДЖЕРСКАЯ (организатор сестринского дела) КАФЕДРА Пропедевтики внутренних болезней Для специальностей: 060109 – Сестринское дело (СДоч) 060109 – Сестринское дело (СДоз) Иркутск 2009 «Утверждено» «Согласовано» «Согласовано» Кафедра пропедевтики внутренних болезней Председатель факультетского методического совета Зав. кафедрой, профессор Ю.А. Горяев ________________________ 12октября 2009 г., протокол №4 профессор Ю.А.Горяев Начальник учебного отдела ИГМУ Е.Л.Воронина ________________________ 23 ноября 2009 г., протокол №4 _______________________ «______» _______________ Рецензенты 1. Семинский Игорь Жанович – заведующий кафедрой патологии, декан факультета высшего сестринского образования и медицинской биохимии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии естественных наук; 2. Дульский Вадим Алексеевич – доцент кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, кандидат медицинских наук. 2 СОДЕРЖАНИЕ 1. Цели и задачи производственной практики 2. Требования к уровню освоения содержания производственной практики 3. Объем производственной практики и виды деятельности 4. Содержание производственной практики 4.1.Общая характеристика производственной практики 4.2.Самостоятельная работа студентов 4.3.Содержание разделов производственной практики 5. Перечень компетенций, которые формируются в процессе производственной практики 6. Перечень вопросов к зачѐту 7. Балльно-рейтинговая система во время прохождения производственной практики 8. Отчѐтные формы студентов 9. Основная и дополнительная литература 3 3 5 7 7 8 9 11 13 14 14 19 Программа составлена на основании: 1. Федеральный закон Российской Федерации от 22.08.1996 г. №125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (в редакции ФЗ РФ от 15.07.2008 г. №119-ФЗ); 2. Государственный образовательный стандарт (ГОС) высшего профессионального образования по специальности 040600 - «сестринское дело». – М., 2000. – 20 с.; 3. Квалификационная характеристика выпускника медицинского ВУЗа по специальности 040600 «Сестринское дело». – М.: ВУНМЦ, 2000.; 4. Методическое пособие для преподавателей по составлению учебной программы. - М.:ФГУ «ВУНМЦ Росздрава», 2000. - 36 с.; 5. Приказ Министерства образования РФ от 25.03.2003 г. №1154 «Об утверждении положения о порядке проведения практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования» 3 1. Цели и задачи производственной практики Цель проведения производственной практики: знакомство с реальными условиями предстоящей профессиональной деятельности, выявление возможностей применения в этих условиях полученных знаний и умений в области административноуправленческой деятельности. Задачи: • Знакомство с реальными условиями предстоящей профессиональной деятельности, выявление возможностей применения в этих условиях полученных знаний и умений в области административно-управленческой деятельности. • Подготовка к государственной аттестации и оценке качества профессионально ориентированного обучения. • Решение прикладной научно-исследовательской или практической задачи в области сестринского дела (для выпускников, выполняющих дипломную работу). 2. Требования к уровню освоения содержания производственной практики Студент должен ознакомиться: • организацией работы сестринских служб различных уровней; • организацией сестринской помощи, ориентированной на индивидуальные потребности пациента и семьи; • управлением материальными ресурсами ЛПУ и проведение их товароведческого анализа; • внедрением инновационных технологий сестринской деятельности; • маркетинговым планированием деятельности ЛПУ; • ведением учетно-отчетной статистической документации; • организацией сбора и обработки медико-статистических данных; • разработкой методических и обучающих материалов для подготовки и профессионального развития сестринских кадров, • с основными нормативно-правовыми документами, регламентирующими работу руководителя сестринской службы лечебно-профилактического учреждения; По окончании прохождения дисциплины студент должен знать: метод (технологию) сестринского процесса; методологию сестринской диагностики; основные стандарты работы сестринского персонала; учетно-отчетную документацию специализированных отделений ЛПУ; особенности организации сестринской службы ЛПУ разных профилей; особенности работы специализированных отделений разных профилей, диагностических и вспомогательных подразделений ЛПУ; структуру и основные принципы организации здравоохранения, задачи и функции структурных подразделений, права и обязанности руководителей служб и подразделений; специфику управления персоналом в разных звеньях ЛПУ; технику, средства и модели руководства; 4 • методологию исследований в области медицинского маркетинга и менеджмента. Студент должен уметь: применять полученные в ВУЗе теоретические знания и практические умения для решения конкретных задач практической деятельности медицинских работников, менеджеров сестринского дела; закрепить практические умения по осуществлению производственной деятельности в вопросах организации здравоохранения и сестринского процесса; научится применять на практике теоретические знания по повышению квалификации сестринского персонала, в соответствии со стратегией развития учреждения, его кадровой политикой, направлением и уровнем развития медицинских технологий; ознакомится с производственными достижениями, воспитательной и профилактической работой на местах будущей работы; проводить обучения пациентов и членов их семей навыкам сохранения и укрепления здоровья; осуществлять поиск, обработку и использование информации; уметь формулировать цель, задачи исследования, рабочую гипотезу; уметь подбирать методики, адекватные целям и задачам работы организатора сестринского дела; проводить социологические, медико-психологические (маркетинговых, менеджментных) исследования; применять простейшие методы математико-статистического анализа (обработки) данных социологического и медико-психологического исследования; • вести дискуссию, формулировать выводы и практические рекомендации. Базами производственной практики являются: лечебно-профилактические учреждения государственной, муниципальной и иных форм собственности г. Иркутска и Иркутской области. Это позволяет осваивать практические навыки в соответствии с существующими в практическом здравоохранении формами медицинского обслуживания населения. Непосредственными (базовыми) руководителями практики являются главные врачи, заместители главного врача по управлению сестринским персоналом, главные медицинские сестры, старшие медицинские сестры, заведующие кабинетами медицинской статистики; ответственный руководитель – сотрудник кафедры пропедевтики внутренних болезней. 5 3. Объем производственной практики и виды деятельности Учебная работа Общая трудоемкость практики Дневная работа: Ночные дежурства: Вид итогового контроля (Зачет, экзамен) Самостоятельная работа студентов: - подготовка к проведению лекций (бесед, семинаров, конференций) с медсѐстрами - заполнение дневника/отчѐта по практике - подготовка реферата - работа в интернет или с литературой Семестры обучения 6 Всего часов (кредитов) СДоч СДоз 320 (12,0) 320 (12,0) 237 (9,0) 237 (2,0) Зачѐт Зачѐт 3 (0,3) 3 (0,3) 80 (2,7) 80 (2,7) 30 (1,2) 10 (0,4) 5 (0,1) 35 (1,0) 30 (1,2) 10 (0,4) 5 (0,1) 35 (1,0) VIII X 4. Содержание производственной практики 4.1. Общая характеристика производственной практики Преддипломная менеджерская производственная практика студентов IV курса очного обучения и V курса очно-заочного обучения факультета высшего сестринского образования и медицинской биохимии (специальность – сестринское дело) проводится перед итоговой государственной аттестацией выпускников (в марте-мае) в течение 8 недель: 2 недели в отделении терапевтического профиля, 2 недели в отделении хирургического профиля, 1 неделя в приѐмно-диагностическом отделении, 1 неделя в статистическом кабинете, 2 недели в поликлинике. В соответствии с производственными потребностями учреждения, где осуществляется практика, сроки работы студентов в отделениях могут быть немного изменены. Практика осуществляется в базовых лечебно-профилактических учреждениях. Деятельность студента включает 6-ти часовой рабочий день. На каждом рабочем месте студент должен быть ознакомлен с должностной инструкцией соответствующего сотрудника. Обязанности студента во время прохождения практики: 1. Полностью выполнять задания, предусмотренные программой практики. 2. Приходить на базу практики в соответствии с графиком работы лечебного учреждения в медицинской форме одежды. 3. Подчиняться правилам внутреннего распорядка базового лечебного учреждения. 4. Соблюдать правила техники безопасности и охраны труда базового лечебного учреждения. 5. Выполнять любые действия только под контролем руководителя с базы практики (старшей или главной медицинской сестры), просить помощи в сложных ситуациях, а не допускать самонадеянности. 6. Нести ответственность (кроме материальной) за выполненную работу и еѐ результаты. 7. выполнять задания по общественной работе, активно участвовать в общественной жизни коллектива учреждения (структурного подразделения), работе Совета медицинских сестѐр учреждения и регионального отделения Ассоциации медицинских сестѐр. 8. Проводить работу по повышению уровня профессиональных знаний, умений и навыков сестринского персонала в соответствии с современным уровнем развития сестринского дела и медицинских технологий. 9. Осуществлять методическое руководство деятельностью медицинских сестѐр по обучению пациентов, членов их семей по вопросам укрепления и сохранения здоровья. 10.Проводить анализ качественных результатов обучения и его эффективности, разработку предложений по совершенствованию форм и методов обучения и повышения квалификации. 11.Проводить сестринские семинары, конференции, практические занятия. 12.Сохранять медицинскую тайну. 7 13.Вести дневник практики, ежедневно подписывать его у старшей (главной) медсестры, а по окончании практики – у главной медсестры или главного врача. 14.Подготовить отчѐт по практике. 15.По окончании прохождения практики явиться на зачѐт с оформленным по всем правилам дневником практики, отчѐтом по практике, на зачѐте предусмотрена защита отчѐта по практике. За время практики студент должен выполнять основы деонтологии, а преподаватели-руководители практики и все медицинские работники лечебнопрофилактического учреждения должны уделить этому особое внимание: а) показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному и его родным; б) строго выполнять принципы профессиональной этики; в) ведение медицинской документации. Перед практикой студент получает примерный перечень практических навыков, которые он должен освоить. Сдача зачета по практике проводится по пятибалльной системе с применением балльно-рейтинговой системы (БРС) студента в последний день практики для студентов. 4.2 Самостоятельная работа студентов включает: • Подготовка дневника практики; • Проведение лекции (беседы, семинара, конференции) с медицинскими сѐстрами базового лечебно-профилактического учреждения; • Написание реферата по теме, указанной руководителем практики; • Работа в интернет или литературой с нормативно-правовыми документами, регламентирующими деятельность руководителей сестринского дела. Примерная тематика рефератов: 1. Этические основы сестринского дела. 2. История сестринского дела. 3. Разбор актуального приказа Минздравосоцразвития РФ. 4. Организация сестринского процесса в ЛПУ. 5. Профилактика внутрибольничных инфекций: роль сестринского персонала. 6. Безопасная больничная среда. 7. Обращение с медицинскими отходами отделения. 8. Принципы санитарно-эпидемиологического благополучия отделения. 9. Психологические типы пациентов и взаимоотношения врач-сестра-больной. 10.Модели сестринского дела. 11.Функциональные обязанности старшей медицинской сестры. 12.Способы достижения взаимопонимания с пациентом и оказания на него влияния. 13.Инфекционный контроль в отделениях. 14.Инновационные направления развития сестринского дела. 15.Отраслевая программа развития сестринского дела: еѐ достоинства и недостатки, трудности реализации. 16.Проблемы урегулирования конфликтов среди сотрудников. 17.Лидерство в сестринском деле. 8 18.Принципы организации нозологических школ сестринским персоналом отделений. Примерная тематика бесед (лекций, семинаров, конференций с медицинскими сѐстрами): 1. Этические основы сестринского дела. 2. История сестринского дела. 3. Разбор актуального приказа Минздравосоцразвития РФ. 4. Организация сестринского процесса при (выбирается заболевание или состояние, актуальное в данном отделении). 5. Организация ухода за больными с пролежнями. 6. Профилактика внутрибольничных инфекций: роль сестринского персонала. 7. Профилактика осложнений инъекций. 8. Безопасная больничная среда. 9. Обращение с медицинскими отходами отделения. 10.Принципы санитарно-эпидемиологического благополучия отделения. 11.Психологические типы пациентов и взаимоотношения врач-сестра-больной. 12.Модели сестринского дела. 13.Функциональные обязанности палатной (процедурной) медицинской сестры. 14.Способы достижения взаимопонимания с пациентом и оказания на него влияния. 4.3 Содержание разделов производственной практики Работа в качестве старшей медсестры терапевтического или хирургического отделения. Основная задача старшей медсестры — рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала, обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в ЛПУ, а в ряде случаев — и на дому. При прохождении практики следует ознакомиться: с текущей и учетноотчетной документацией подразделения ЛПУ; составлением графиков работы персонала отделения; контролем за санитарно-гигиеническим состоянием помещений отделения; выполнением внутреннего распорядка; обеспечением отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, бланками медицинской документации и контролем за их распределением и использованием, расходованием наркотических и сильнодействующих препаратов. Работа в качестве главной медсестры. Этот раздел практики предусматривает изучение, обобщение и организацию внедрения передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала. Практикант должен обратить особое внимание на расстановку среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы; научиться: контролировать объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных, своевременность и четкость выполнения им врачебных назначений; своевременно выписывать, правильно учитывать, распределять, расходовать и хранить медикаменты (в том числе наркотические, ядовитые и сильнодействующие) и перевязочные материалы. Необходимо: знать требования санитарно-эпидемического режима, качество оформления медицинской документации средним медицинским 9 персоналом; контролировать соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, принципов медицинской деонтологии. Студентпрактикант должен ознакомиться с организацией и основами руководства работой Совета медсестер больницы и показателями его деятельности. Работа в отделении сестринского ухода (хосписе) Согласно действующему положению (прил. 1 к Приказу № 19 Минздрава РСФСР от 01.02.1991 г.), отделение (дом) сестринского ухода предназначается для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинском и социальном уходе. Для симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организации квалифицированного ухода за ними, социально-психологической помощи больным и их родственникам создаются благотворительные медицинские учреждения — хосписы. Руководит отделением сестринского ухода его заведующий, домом сестринского ухода — директор. В их обязанности входят: соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебных учреждений, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов; рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов; ведение утвержденной медицинской документации; предоставление оперативной информации и статистической отчетности; учет результатов работы персонала и контроль текущей деятельности; подбор, расстановка, повышение квалификации и воспитание кадров. При прохождении практики в отделении сестринского ухода (хосписе) студент знакомится с особенностями его работы; пишет сестринскую историю болезни, собирает информацию о пациенте; выявляет основные симптомы, ведущий клинический синдром; определяет реакцию пациента на изменение здоровья и болезнь; оценивает состояние больного с учетом выраженности реакции на болезнь, наличия симптомов и синдрома; устанавливает реальные и потенциальные проблемы пациента, обусловленные нарушениями здоровья и болезнью; выделяет клинические приоритеты; на основании выявленных симптомов, реакции пациента на болезнь и распознанных проблем формулирует и обосновывает сестринский диагноз; формулирует задачи сестринской помощи, составляет план ее выполнения с реализацией назначенного врачом и другими специалистами лечения. Работа в кабинете учета и медицинской статистики. Здесь практикант знакомится с постановкой статистического учета в ЛПУ, порядком получения первичной учетной документации из подразделений больницы. Студент должен: научиться организовывать правильный статистический учет в ЛПУ в соответствии с приказами и инструктивными и методическими указаниями Министерства здравоохранения Российской Федерации; уметь рассчитывать показатели, характеризующие деятельность учреждений здравоохранения и его подразделений; составлять и обобщать периодическую информацию (неделя, месяц, квартал и т.д.) по данным первичной медицинской документации. Знать работу архива ЛПУ. Организовать подготовку статистической информации для введения в компьютер. Шифровать и пользоваться МКБ-10. Получать и оценивать показатели заболеваемости по обращаемости, госпитализации, с временной утратой трудоспособности. Анализировать 10 показатели выхода на инвалидность. Организовать работу с фондом обязательного медицинского страхования (страховой компании) по регрессным искам. Организовать учет по платным медицинским услугам. Работа в поликлинике. Обеспечить проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего персонала. Составлять графики и вести учет рабочего времени всего персонала поликлиники. Участвовать в подборе кадров на замещение вакантных должностей среднего и младшего персонала с последующим представлением заместителю главного врача по поликлинике и оформлением в отделе кадров. Обеспечивать все мероприятия по кадровым вопросам. Проводить инструктаж поступающих на работу по технике безопасности и вести соответствующую документацию. Знакомить вновь поступающих на работу медицинских сестер с функциональными обязанностями. Контролировать выполнение медперсоналом назначений врачей. Правильно и своевременно оформлять требования на медикаменты в аптеку и осуществлять их учет. Своевременно обеспечивать кабинеты поликлиники необходимыми медикаментами, перевязочными материалами, дезсредствами, осуществлять контроль за их хранением и использованием. Обеспечивать правильное хранение и выдачу листов нетрудоспособности, льготных рецептов. Организовать и контролировать хранение и выдачу наркотиков, сильнодействующих, дорогостоящих средств; Вести учет медицинской аппаратуры, инструментария по кабинетам. Вести контроль за работой кабинетов по приему больных. Обеспечивать качественное ведение учетно-отчетной документации в кабинетах, контроль за достоверностью еѐ заполнения. Организовать своевременную сдачу отчетной документации в отдел статистики. Проводить мероприятия по гражданской обороне, противопожарной безопасности. Организовать рациональную работу регистратуры и внести рацпредложение потока больных по кабинетам. Контролировать санитарно-гигиеническое состояние и проведение противоэпидемиологических мероприятий. Организовать санитарно-просветительскую работу медсестер. Составлять план учебы среднего и младшего персонала на год. Принимать участие в учебе медсестер, выступать с докладами на конференциях, в конкурсах на лучшею медсестру. Организовать работу школы по диабету, центра по астме, центра здоровья и другие. 5. Перечень компетенций, которые формируются в процессе производственной практики 1. способен и готов к соблюдению моральных и правовых норм, соблюдению правил профессиональной этики, врачебной тайны; 2. готов к ведению здорового образа жизни; 3. способен и готов к работе с медико-технической аппаратурой, с информацией в глобальных компьютерных сетях, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач; 4. готов к сотрудничеству; способен к толерантности, уважению и принятию другого, готов к кооперации с коллегами, к работе в междисциплинарной команде; 5. способен и готов к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности в сферах публичной и профессиональной жизни; 11 6. способен и готов к самосовершенствованию, саморегулированию, самореализации, личностной и предметной рефлексии, к приращению накопленных знаний, профессиональному развитию («обучение на протяжении всей жизни»); 7. способен и готов использовать нормативную и правовую документацию, принятую в здравоохранении; 8. способен к руководству сестринским персоналом и готов к разработке управленческих решений по повышению эффективности работы структурного подразделения/учреждения; 9. способен к анализу работы, оценке потенциальных возможностей развития и 10.определению потребности в изменениях сестринской службы структурного подразделения/учреждения и готов к составлению программ нововведений и разработке плана мероприятий по их реализации; 11.способен и готов к организации и обеспечению квалифицированного сестринского ухода за пациентами с учетом их индивидуальных потребностей и проблем, половозрастных и социокультурных различий с использованием методологии сестринского процесса; 12.способен и готов к управлению материальными ресурсами и проведению их товароведческого анализа в структурном подразделении/учреждении; 13.способен и готов к применению методов маркетинговых исследований в деятельности ЛПУ и организации проведения рекламы медицинских и сестринских услуг; 14.готов к работе с государственными и общественными организациями, влияющим на политику в области сестринского дела; 15.способен и готов к реализации правовой компетентности, соблюдению норм в области профессиональной деятельности и оказанию помощи в защите прав и интересов пациента; 16.способен и готов к организации оказания специализированного сестринского ухода за пациентами в клинической (педиатрия, терапия, хирургия, акушерство и гинекология и др.) практике; 17.способен к управлению деятельностью медико-социального отделения поликлиники и готов к обеспечению медико-социального обслуживания пациента; 18.способен к организации и готов к обеспечению сестринского обслуживания лиц с особыми потребностями в системе первичной медико-санитарной помощи и в специализированных учреждениях; 19.способен к управлению и готов к оказанию паллиативной сестринской помощи; 20.готов к оперативному поиску, обмену, анализу информации в области исследований в сестринской практике и медицине; способен к созданию условий для их осуществления; 21.владеет методами научного исследования и способен анализировать его результаты; 22.способен и готов к интеграции в практическую деятельность данных доказательной медицины и доказательной сестринской практики. 12 6. Перечень вопросов к зачѐту: 1. теории и модели сестринского дела, их эволюционирование и применение на практике 2. инновационные технологии сестринской деятельности 3. структура современного здравоохранения, социальное страхование и социальное обеспечение, 4. основы организации страховой медицины в РФ, 5. сравнительные характеристики систем здравоохранения в мире, современная организация сестринского дела в РФ и мире; 6. планирование, финансирование учреждений здравоохранения; 7. основы профилактической медицины, организация и проведение лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения; 8. основы применения статистического метода в медицинских исследованиях, использование статистических показателей при оценке состояния здоровья населения различных возрастно-половых групп и деятельности медицинских учреждений; 9. ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в лечебнопрофилактических учреждениях; 10.показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека; 11.эпидемиологию хронических неинфекционных заболеваний, мероприятия по их профилактике; 12.основы организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению, принципы диспансерного наблюдения населения, реабилитация пациентов; 13.особенности организации и основные направления деятельности участковой службы и службы врача общей практики; 14.современные организационные формы работы и диагностические возможности поликлинической службы; 15.организацию сестринской помощи населению в терапии и гериатрии, 16.организацию сестринской помощи населению в хирургии, принципы диагностики и лечения, реабилитацию пациентов хирургического профиля; 17.организацию сестринской помощи населению в педиатрии, принципы диагностики и лечения, реабилитацию пациентов различного возраста; 18.организацию сестринской помощи населению в акушерстве и гинекологии, принципы диагностики и лечения, реабилитацию пациентов в акушерскогинекологической практике; 19.организацию сестринской помощи населению в психиатрии и наркологии, принципы диагностики и лечения, реабилитацию пациентов; 20.организацию сестринской помощи населению в фтизиатрии, принципы диагностики и лечения, реабилитацию пациентов; 21.основные принципы лечения инфекционных болезней, показания к госпитализации, их реабилитация; 13 22.законодательные акты об охране здоровья граждан, ответственности медицинских работников, этический кодекс медицинских сестер России гигиенические принципы формирования здорового образа жизни целевых групп и населения. 7. Балльно-рейтинговая система студента во время прохождения производственной практики Итог практики – защита, зачѐт – 40 баллов Поощрения: • хорошие отзывы по месту прохождения практики +3 балла; • УИРС (реферат) +2 балла; • блестящая защита +5 баллов. • по 2 балла за беседу, лекцию и др., по 3 балла за конференцию. Штрафы: • защита через 1 неделю после срока -5 баллов; • через 2 недели -10 баллов; • через 3 недели и больше -20 баллов; • повторная защита -10 баллов. • 8.Отчѐтные формы студентов: По окончании практики студент предоставляет: 1) дневник практики, 2) характеристику с места прохождения практики, 3) отчѐт, 4) реферат. Образец оформления дневника практики: Дата: 12 февраля 2008 г. Содержание работы: Работал со старшей медицинской сестрой терапевтического отделения. Утром проверил учѐтно-отчѐтную документацию дежурной смены (журнал движения больных, выполнения назначений, списания сильнодействующих препаратов) и санитарно-эпидемиологический режим процедурных кабинетов после еѐ работы. Принял участие в утренней планѐрке в отделении (вѐл журнал планѐрки). Распределил медицинских сестѐр отделения для разведения больных на процедуры. Составил заявку на медикаменты для отделения. Получил необходимые медикаменты в аптеке. Подготовил листки нетрудоспособности в соответствии с указаниями лечащих врачей. Подпись старшей медсестры: __________________ 14 Правила составления отчѐта о практике Каждый студент должен ежедневно в период практики выделять по 30-60 мин на подготовку отчѐта о практике. В нѐм должно быть отражено выполнение задач практики, дан конкретный анализ деятельности отдельных подразделений ЛПУ, даны рекомендации по улучшению эффективности и качества конкретных видов деятельности. Отчѐт иллюстрируется таблицами (например, штаты сестринского персонала ЛПУ по специальностям), диаграммами (распределение нагрузки сестѐр разных профилей в течение рабочего дня), фотографиями, рисунками, приложением образцов отдельных документов (график конференций в отделении на 1 год, индивидуальный план работы старшей или главной сестры на 1 год, положение о работе комиссии ЛПУ с участием старшей (главной) медицинской сестры, график прохождения обучения, отпусков и т.д.). Отчѐт составляется на 10-15 листах формата А4, отдельно идут приложения. Отчѐт подписывается студентом, заверяется руководителем практики от ЛПУ и ВУЗа. В отчете отражаются следующие разделы: 1. Работа в поликлинике Студент должен уметь: - Обеспечить проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего персонала. - Составлять графики и вести учет рабочего времени всего персонала поликлиники. - Производить подбор кадров на замещение вакантных должностей среднего и младшего персонала с последующим представлением заместителю главного врача по поликлинике и оформлением в отделе кадров. - Обеспечивать все мероприятия по кадровым вопросам. - Проводить инструктаж поступающих на работу по технике безопасности и вести соответствующую документацию. - Знакомить вновь поступающих на работу медицинских сестер с функциональными обязанностями. - Контролировать выполнение медперсоналом назначений врачей. - Правильно и своевременно оформлять требования на медикаменты в аптеку и осуществлять их учет. - Своевременно обеспечивать кабинеты поликлиники необходимыми медикаментами, перевязочными материалами, дезсредствами, осуществлять контроль за их хранением и использованием. - Обеспечивать правильное хранение и выдачу больничных листов, льготных рецептов. - Организовать и контролировать хранение и выдачу наркотиков, сильнодействующих, дорогостоящих средств; - Вести учет медицинской аппаратуры, инструментария по кабинетам. - Вести контроль за работой кабинетов по приему больных. - Обеспечивать качественное ведение учетно-отчетной документации в кабинетах, контроль за достоверностью еѐ заполнения. 15 - Организовать своевременную сдачу отчетной документации в отдел статистики. - Проводить мероприятия по гражданской обороне, противопожарной безопасности. - Организовать рациональную работу регистратуры и внести рацпредложение потока больных по кабинетам. - Контролировать санитарно-гигиеническое состояние и проведение противоэпидемиологических мероприятий. - Организовать санитарно-просветительскую работу медсестер. - Составлять план учебы среднего и младшего персонала на год. - Принимать участие в учебе медсестер, выступать с докладами на конференциях, в конкурсах на лучшею медсестру. - Организовать работу школы по диабету, центра по астме, центре здоровья и другие. 2. Работа в отделениях Студент должен уметь: - Обеспечивать проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала. - Составлять графики работы, правильно расставлять по постам, замещать невышедших на работу. - Систематически пополнять медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, осуществлять контроль, распределение. - Вести контроль за соблюдением лечебно-охранительного, санитарноэпидемиологического режимов, правильно хранить и учитывать наркотики и другие вещества. - Организовать индивидуальные посты у тяжелобольных. - Контролировать соблюдение персоналом, больными, посетителями установленных правил внутреннего распорядка. - Вести учет поступления и выписки больных, составлять дневник движения коечного фонда, передавать сведения статистикам. - Контролировать работу медицинского персонала по уходу за больными, умением их выхаживать. - Следить за выполнением графиков работы, сохранностью медицинского инструментария, предметов ухода, мягкого и твердого инвентаря. 3. Работа в кабинете мед. статистики. • Организовать правильный статистический отчет в ЛПУ. • Организовать статистический документооборот внутри учреждения. • Знать работу архива ЛПУ. • Провести статистическое исследование деятельности ЛПУ в целом и отдельных подразделений. • Рассчитать показатели деятельности ЛПУ. • Организовать подготовку статистической информации для введения в компьютер. 16 • Составлять и обобщать периодическую информацию (неделя, месяц, квартал) по данным первичной медицинской документации. • Шифровать и пользоваться МКБ - 10. • Получать и оценивать показатели заболеваемости по обращаемости, госпитализации, с временной утратой трудоспособности. • Анализировать показатели выхода на инвалидность. • Организовать работу с фондом обязательного медицинского страхования (страховой компании) по регрессным искам. • Организовать учет по платным медицинским услугам. 4. Развернутый план учебного занятия с медицинскими сестрами. Примерный план работы по повышению квалификации медицинских сестер одного из отделений ЛПУ (на год). Результаты проведенной социометрии коллектива медицинских сестер одного из отделений ЛПУ. Примерная тематика занятий с медицинскими сѐстрами: Этические основы сестринского дела. История сестринского дела. Разбор актуального приказа Минздравосоцразвития РФ. Организация сестринского процесса при (выбирается заболевание или состояние, актуальное в данном отделении). 5. Организация ухода за больными с пролежнями. 6. Профилактика внутрибольничных инфекций: роль сестринского персонала. 7. Профилактика осложнений инъекций. 8. Безопасная больничная среда. 9. Обращение с медицинскими отходами отделения. 10.Принципы санитарно-эпидемиологического благополучия отделения. 11.Психологические типы пациентов и взаимоотношения врач-сестра-больной. 12.Модели сестринского дела. 13.Функциональные обязанности палатной (процедурной) медицинской сестры. 14.Способы достижения взаимопонимания с пациентом и оказания на него влияния. 1. 2. 3. 4. 17 Характеристика работы студента Студент ____________________, _____ группы__________________ факультета ВСО и МБ с «____» ______ по «____» _______ 200 __ г. проходил производственную практику в организатора сестринского дела в _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ (название ЛПУ) Краткая оценка работы студента: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Тема занятия (семинара, конференции) с медицинскими сѐстрами: ___ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Оценка студента: 1. Теоретическая и практическая подготовка______________________ 2. Активность в освоении практических навыков__________________ 3. Оценка взаимоотношений с коллективом ______________________ Подпись главной медсестры (заместителя главного врача по управлению сестринским делом) ________________________________ (__________) «____» _________ 20 __ г. Место печати ЛПУ 18 9. Основная и дополнительная литература Основная: 1. Двойников С.И., Карасева Л.А., Пономарева Л.А. Теория сестринского дела./ Учебное пособие. Самара: ГП «Перспектива», 2002. — 160 с. 2. Калягин А.Н. Лекционные таблицы по теории сестринского дела: Учебное пособие. / Под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск: ИГМУ, 2004. – 46 с. 3. Калягин А.Н. Сборник задач по теории сестринского дела. / Под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск: ИГМУ, 2006. – 26 с. 4. Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Островская И.В., Пьяных А.В. Теория сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 256 с. 5. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 040600 – «Сестринское дело». – М.: ВУНМЦ, 2006. – С. 84-85. Дополнительная: 6. Бильрот Т. Домашний уход за больными. – М., 1995. – 220 с. 7. Иванюшкин А.Я., Хетагурова А.К. История и этика сестринского дела. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2003. – 320 с. 8. Киркеволд М. Сестринское дело. Анализ и оценка теорий. Перевод с норвежского. - М.: ПЕР СЭ, 2001. - 191 с. 9. Мухина С.Л., Тарновская И.М. Теоретические основы сестринского дела. / Учебное пособие в 2 частях. Ч. II. - М.: Родник, 1998. - 208 с. 10. Найтингейл Ф. Записки об уходе (Notes on Nursing). - М.: Издательский дом «Русский врач», 2002. - 96 с. 11. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. – С. 582. 12. Перфильева Г.М. В. Хендерсен и ее теория сестринского дела. // Медицинская помощь. - 1997. - №6. - С. 13-17. 13. Перфильева Г.М. К 100-летию Международного совета медсестер. // Медицинская сестра. 1999. - №2. - С.2-5. 14. Перфильева Г.М. Сестринский процесс. // Медицинская сестра. -1999.-№3.-С.32-37. 15. Перфильева Г.М. Международная классификация сестринской практики. // Медицинская сестра. - 1999. - №6. - С.34-38. 16. Перфильева Г.М. Сотрудничество России с ВОЗ в области сестринского дела: "Новая Европейская политика "Здоровье -21". // Медицинская сестра. - 2000. - № 3. - С. 43-46. 17. Перфильева Г.М. По страницам истории: памяти Флоренс Найтингейл (1820-1910). // Медицинская сестра, 2002. - №2. - С. 2-11. 18. Рябчикова Т.В., Назарова О.А. Сестринский процесс. / Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2000. - 44 с. 19. Сестринское дело. Том l. / Под редакцией Краснова А.Ф. - Самара: ГП «Перспектива», 1998. 368 с. 20. Теория и концептуальная модель сестринского дела: Учебное пособие: перевод с английского./ Под ред. Г.М. Перфильевой. - М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. - 56 с. 21. Харди И. Врач, сестра, больной: Психология работы с больными. – Пер. с венг. – Изд. 5-е. – Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1988. – 338 с. 22. Двойников С.И., Карасева Л.А. Управление развитием сестринского персонала. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 120 с. 23. Основы сестринского дела. / Под ред. С.И. Двойникова. – М.: Академия, 2007. – 336 с. 24. Публикации в журналах «Главная медицинская сестра», «Медицинская сестра», «Альманах сестринского дела» и др. 19