Сизоненко Р.П. ПРОБЛЕМЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ РАСКРЫТИЮ ПРЕСТУПЛЕНИЙ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УКРАИНЕ
advertisement
Сизоненко Р.П. ПРОБЛЕМЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ РАСКРЫТИЮ ПРЕСТУПЛЕНИЙ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УКРАИНЕ Донецкий университет экономики и права Issues of quality of care, sooner or later affect every person, in this article the problems hindering the identification of occupational crimes committed by health professionals. In order to protect the lives and health of the citizens identified and justified the need for a branch of medical law and to make significant changes to the legislation of Ukraine. Keywords: many of the patient's rights when receiving medical treatment are grossly violated, the health authorities carefully conceal the real situation, serious difficulties with the identification of these crimes, criminal legislation does not meet the objective needs in terms of protection of the patient, there is no legal mechanism for proof. Вопросы качества медицинской помощи рано или поздно касаются каждого человека, и в данной статье рассмотрены проблемы, препятствующие выявлению профессиональных преступлений, совершенные медицинскими работниками. В целях защиты жизни и здоровья граждан выявлена и обоснована необходимость формирования отрасли медицинского права и внесения существенных изменений в законодательство Украины. Ключевые слова: многие права пациента при получении им медицинской помощи грубо нарушаются, органы здравоохранения тщательно скрывают реальное положение дел, серьезные трудности с выявлением этих преступлений, действующее уголовное законодательство не соответствует по объему объективным потребностям охраны прав пациента, отсутствует правовой механизм доказывания. Сфера здравоохранения является важнейшей составной частью функционирования и развития любого государства, поскольку непосредственно затрагивает интересы не только общества в целом, но и интересы каждого отдельно взятого человека, проживающего в той или иной стране. Не является исключением и Украина, Конституция которой предусматривает, что «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Это означает, что Украина должно обеспечить более высокий уровень гарантий права каждого гражданина на качественную медицинскую помощь, чем тот, который существует в реальной жизни украинских граждан. Учитывая важность сферы здравоохранения, следует отметить, что преступления, совершаемые в данной сфере, по степени общественной опасности и тяжести причиняемых последствий, превосходят другие общественно опасные деяния, т.к. они не только дискредитируют всю исследуемую сферу, способствуя снижению авторитета ее сотрудников и формированию негативного общественного мнения относительно медицинского обслуживания населения, но и посягают на важнейшие ценности - жизнь и здоровье человека, защита которых является одной из главных обязанностей любого государства. Кроме того, довольно часто их жертвами становятся самые незащищенные слои населения - инвалиды, пенсионеры, дети. Следует констатировать, что многие права пациента при получении им медицинской помощи грубо нарушаются. Это выражается в неуважительном отношении к пациенту на всем протяжении лечебного процесса; в нарушении прав пациента на получение информации о состоянии своего здоровья и тяжести конкретного заболевания, методах диагностики и лечения, в том числе о ближайших и отдаленных его результатах; в неоказании либо некачественном оказании медицинской помощи; в проведении медицинских экспериментов без согласия человека. Многие из деяний, совершаемых медицинскими работниками, характеризуются повышенной общественной опасностью, влекут полную или частичную утрату здоровья пациентов, подрывают авторитет медицины в глазах населения. Официальной статистики нарушений прав медработниками, фактически не пациента, совершаемых Однако определенное существует. представление о состоянии преступности в сфере медицины дают материалы СМИ и обращения граждан в правоохранительные органы, в то время как органы здравоохранения тщательно скрывают реальное положение дел. Украинская медицина утратила свой авторитет в глазах граждан. Все это способствует криминализации рассматриваемой сферы и росту соответствующих преступных деяний. Поэтому необходимо тщательное изучение правовых проблем сферы здравоохранения, причин и условий, способствующих тому, что деятельность медицинских работников приводит к результатам, прямо противоположным задачам медицины. Практические работники испытывают серьезные трудности с выявлением этих преступлений, формированием доказательственной базы, квалификацией таких деяний и привлечением нарушителей к уголовной ответственности. Во многом это объясняется объективными трудностями установления причинной связи между действием (бездействием) медицинского работника и наступившими общественно опасными последствиями. Препятствует раскрытию преступлений и организация проведения судебно-медицинской экспертизы по факту правонарушения медицинского работника. Нередко при составлении акта судебно-медицинской экспертизы ложно понятые ведомственные интересы, чувства коллегиальности и корпоративности преобладают над интересами законности. Вместе с тем следует отметить, что действующее уголовное законодательство не соответствует по объему объективным потребностям охраны прав пациента в условиях стремительного научно-технического прогресса и далеко не совершенно с точки зрения законодательной техники. Это свидетельствует в пользу актуальности исследования проблемы уголовно-правовой борьбы с преступлениями против жизни и здоровья, совершаемыми медицинскими работникам. Отсутствие в украинском обществе реальной информации о неблагоприятных последствиях лечения вообще, и о ятрогениях в частности, создает, с одной стороны, ложное впечатление мнимого благополучия, а, с другой, порождает в обществе слухи о безнаказанности медицинских работников, ведет к неуверенности пациентов в своей защищенности, подрыву доверительных отношений между врачом и пациентом [1]. Самое главное, что уголовное наказание за совершение медицинским персоналом профессионального деяния вообще может и не последовать, так как отсутствует правовой механизм доказывания (реализации права) противоправного деяния, и основное - не установлен предмет доказывания. В ходе анализа данной категории дел выделяется ряд проблем, не позволяющих не только направлять в суд для принятия решения по существу уголовные дела, но и возбуждать их, а именно: отсутствие законодательно закрепленных общеобязательных медицинских стандартов [2]; отсутствие методики расследования профессиональных преступлений, совершенных медицинскими работниками; отсутствие законодательно закрепленной возможности назначения и проведения судебной экспертизы на стадии возбуждения уголовного дела [3] ; отсутствие возможности самостоятельного и равнозначного использования такого вида доказательств, как "показания и заключения специалиста". Действующее украинское уголовное законодательство не в полной мере учитывает важность сферы здравоохранения, не во всем соответствуя Конституции Украины и международно-правовым актам, поэтому проблема взаимоотношений врача и пациента на протяжении многих лет не теряет своей актуальности и требует к себе более пристального внимания с точки зрения профессиональной и правовой оценки. Возможные пути решения этих проблем: 1. Анализ отечественных исторических источников, а также опыта зарубежных стран, позволяет сделать вывод о необходимости и целесообразности кодифицирования всех законов и подзаконных актов о здравоохранении в едином Кодексе Украины о здравоохранении, что позволит упростить работу как правоприменителей. законодательства, самих Принимая предлагается медицинских во внимание объединить работников, так и опыт зарубежного преступления, совершаемые медицинскими работниками, в рамках отдельной главы УК Украины «Преступления в сфере здравоохранения». 2. Установить в качестве основного наказания за совершение медицинских преступлений лишение права заниматься определенным видом деятельности, что является наиболее эффективным способом защиты прав граждан от недобросовестных работников сферы здравоохранения. 3. Дополнить УК Украины нормой «медицинская халатность», предусматривающей ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к ним, если это ставит под угрозу жизнь и здоровье людей или повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть человека. 4. В целях единообразия судебно-следственной практики по делам о преступлениях, совершаемых медицинскими работниками, предлагается ввести проект постановления Пленума Верховного Суда Украины «О судебной практике по делам о преступлениях, совершаемых медицинскими работниками». 5. Учитывая социальную значимость доступа граждан к бесплатной медицинской помощи, распространенность гарантированного фактов получения Конституцией медицинскими Украины, и работниками незаконного вознаграждения, включить в УК Украины норму «получение медицинскими работниками незаконного вознаграждения»: «Получение медицинским работником путем обмана или вымогательства в пользу организации или в пользу самого виновного лица незаконного вознаграждения от гражданина за выполнение работ или оказание услуг медицинского характера, входящих в круг обязанностей такого работника». 6. Целесообразно рассматривать вопрос об уголовной ответственности медицинских работников за преступные нарушения в сфере репродукции, трансплантации органов и тканей человека, генетики, других новых сфер медицины. Это необходимо с целью недопущения злоупотреблений в этих сферах оказания медицинской помощи, с целью формирования общественных отношений в нужном для всего общества направлении. 7. Решая вопрос о возможности назначения судебной экспертизы на стадии возбуждения уголовного дела, следует отметить, что возможным выходом из сложившейся ситуации необходимо рассматривать внесение изменения в действующий УПК Украины; что касается возможности и целесообразности использования в качестве самостоятельного и равнозначного доказательства заключения специалиста, то выход может быть найден путем совершенствования законодательства, касающегося определения понятия "специалист", указания функций специалиста, четкой законодательной регламентации его процессуальных возможностей. Литература: 1. Пашинян Г.А., Ившин И.В. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья / А.Г. Пашинян. − М.: Медицинская книга. − 2006. – С.196. 2. Сучков А.В. Правовые проблемы взаимоотношения медицинских работников и пациентов при совершении медиками профессиональных правонарушений / А.В. Сучков. – Вятский медицинский вестник. – 2008. – № 3 - 4. – С. 80. 3. Сучков А.В. Проблемы назначения судебной экспертизы / А.В. Сучков. – Нижний Новгород: Изд-во ННГУ. – 2008. – С. 658.
