ЛИСТОК-ВКЛАДЫШ Инструкция по применению лекарственного средства для потребителей ТРОПИКАМИД 0,5% ТРОПИКАМИД1% Tropicamidum Торговое название Тропикамид Международное непатентованное название Tropicamidum Лекарственная форма Глазные капли , раствор 5 мг/мл, 10 мг/мл Состав 1 мл раствора содержит активное вещество: тропикамид -5 мг, 10 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль двунатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, бензалкония хлорид 50%, кислота хлористоводорная 10%, вода очищенная. Описание Бесцветная, прозрачная жидкость. Фармакотерапевтическая группа Препараты для лечения заболеваний глаз. Мидриатики. Холиноблокаторы. Фармакологические свойства Ф армако динамика Препарат, блокирует М-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарнои мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Несколько повышает внутриглазное давление. Фармакокинетика Расширение и паралич зрачка наступает по истечении 5 минут с момента введения препарата в конъюнктивальный мешок. Максимальное расширение зрачка наступает по истечении 15-20 минут с момента введения препарата и удерживается в течение 1 часа в случае использования 5 мг/мл раствора Тропикамида и 2 часов - 1 Омг/мл раствора Тропикамида. Полное купирование симптомов расширения зрачка наступает после 3-5 часов. Максимальный паралич аккомодации после двухкратного введения 1 Омг/мл Тропикамида наступает через 25 минут с момента введения его в конъюнктивальный мешок и длится около 30 минут. Полное купирование паралича наступает примерно по истечении 3 часов. При введении препарата в конъюнктивальный мешок, он начинает всасываться, и в небольшой степени подвергается системной абсорбции, особенно у детей и людей пожилого возраста. Показания к применению - в офтальмологической диагностике: при необходимости расширения зрачка для исследования глазного дна и оценки хрусталика; при необходимости паралича аккомодации для исследования рефракции ' - перед хирургическими операциями: хирургия хрусталика, сетчатки и стекловидного тела, лазеротерапия сетчатки - в терапевтических целях: лечение воспалительных заболеваний переднего участка сосудистой оболочки, после хирургических операций имплантации внутриглазных хрусталиков и после операций на предмет глаукомы. Способ применения и дозы Препарат вводят местно в конъюктивальный мешок, согласно предписаниям врача. Обычно препарат применяют нижеуказанным способом. Одновременно с введением препарата следует нажать на слезные канальцы, чтобы ограничить чрезмерное всасывание препарата и ликвидировать нежелательные атропиновые действия - с целью расширения зрачка: вводят 1 каплю 1 Омг/мл или 2 капли 5мг/мл раствора Тропикамида с 5-минутным интервалом Если невозможно исследовать пациента в установленное время (в течение 15-30 минут с момента введения препарата), можно повторно ввести 1 каплю Тропикамида, чтобы продлить действие, расширяющее зрачок - с целью паралича аккомодации (для исследования рефракции): ввести 1 каплю 1 Омг/мл раствора Тропикамида 2 раза с 5-минутным интервалом. Исследование предпочтительно выполнять в течение 25-50 минут с момента последнего введения препарата - с целью исследования дна глаза: 1 раз вводятся 2 капли 5мг/мл раствора. Оптимальное время исследования — по истечении 20 минут до 2 часов с момента введения препарата - у грудных детей, а так же у детей младшего возраста до 7 лет жизни используется 5мг/мл раствор Тропикамида, у детей старше 7 лет - 1 Омг/мл раствор Тропикамида - для осмотра заднего отрезка глаза закапывают 1 каплю и проводят исследование через 30-40 минут - для определения статической рефракции глаза раствор Тропикамида закапывают по 1 капле два раза с 10-ти минутным интервалом и проводят исследование через 30 минут после последней инстилляции - для лечения спазма аккомодации раствор Тропикамида закапывают по 1 капле на ночь через день в течение месяца перед хирургическими вмешательствами раствор Тропикамида закапывают в виде форсажа: по 1 капле через каждые 10 минут в течение 1 часа. Побочные действия - повышение внутриглазного давления - нарушение остроты зрения - светобоязнь - сухость во рту - тахикардия - гипотония - гипертермия - головная боль Сразу же после введения препарата может появиться жжение и слезотечение, которые удерживаются в течение 15-20 секунд. Иногда, чаще у детей и подростков, могут наступить расстройства со стороны центральной нервной системы: психотические симптомы, нарушение поведения, а также со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы внезапной недостаточности дыхания и кровообращения. Противопоказания -первичная глаукома с тенденцией к закрытию угла камеры глаза -глаукома с узким углом камеры глаза -сверхчувствительность препарата. к Тропикамиду или другому компоненту Лекарственные взаимодействия Применение антихолинергических средств в сочетании с антигистаминными средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессивными средствами, прокаинамидом, хинидином, ингибиторами моноаминоксидазы, бензодиазепинами и антипсихотическими средствами, взаимно усиливает действие друг друга. Нитраты, нитриты, подщелачивающие средства, дизопирамид, кортикостероиды и галоперидол, при одновременном применении с тропикамидом, могут вызвать повышение внутриглазного давления при глаукоме с узким углом камеры глаза. Особые указания Специальные меры предосторожности по применению Только для наружного применения - местно в конъюнктивальный мешок. Не следует прикасаться к наконечнику капельницы, так как это может вызвать загрязнение содержимого емкости. Перед употреблением следует вынуть мягкие контактные линзы. Их можно повторно заложить по истечении 30 минут с момента введения препарата. Перед применением Тропикамида в диагностических целях, следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни. Во время .применения Тропикамида для расширения зрачка перед исследованием глазного дна, необходимо диагностировать пациента в отношении глаукомы с узким углом камеры глаза (анамнез, оценка глубины передней камеры, гониоскопия), так как случаются острые приступы глаукомы после разового введения препарата. Если исследование глазного дна необходимо, а обследование для выявления глаукомы невозможно, необходимо сразу же после проведенного исследования ввести препарат, суживающий зрачок. Беременность и лактация Препарат можно применять во время беременности только в тех случаях, если польза для матери преобладает над потенциальной опасностью для плода. Необходимо соблюдать осторожность во время применения препарата в период лактации. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию потенциально опасных устройств Во время применения тропикамида не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Передозировка Симптомы передозировки: сухость во рту, тахикардия, головная боль, головокружение, возбуждение ЦНС, гипертермия. При выраженной передозировке в качестве антидота применяют физостигмина салицилат (0,03 мг/кг массы тела в/в медленно), а также назначают бензодиазипины, бета-блокаторы, для устранения гипертермии холодные компрессы. Форма выпуска и упаковка Глазные капли 5мг/мл и 1 Омг/мл Картонная упаковка, содержащая 2 полиэтиленовых флакона по 5мл с капельным дозатором и крышкой с гарантийным кольцом, а также инструкцию по применению Условия хранения Список «А» Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года После вскрытия флакона - срок годности 4 недели. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту Производитель АО Варшавский фармацевтический завод Польфа ул. Каролькова 22/24; 01-207 Варшава, Польша