Чем занимается нейрохирургия

Чем занимается нейрохирургия
Нейрохирургия занимается хирургическим лечением заболеваний нервной системы. Эта специальность
сравнительно недавно отделилась от неврологии, это произошло в начале прошлого века, когда
медицина научилась выявлять заболевания нервной системы, подлежащие хирургическому лечению. А
развитие хирургической техники позволяло проводить такие операции.
Нейрохирургия – это специальность, требующая подготовки и знаний по неврологии, хирургии,
травматологии-ортопедии и онкологии.
Основные направления нейрохирургии – это:
церебральная хирургия – хирургическое лечение заболеваний, опухолей и травм головного мозга;
спинальная хирургия – хирургическое лечение заболеваний, опухолей и травм спинного мозга;
хирургия периферической нервной системы;
нейрохирургия детского возраста;
функциональная нейрохирургия - которая занимается лечением функциональных заболеваний нервной
системы, таких, как эпилепсия, болезнь Паркинсона, хронический болевой синдром, не поддающихся
медикаментозному лечению.
Церебральная нейрохирургия
В рамках церебральной нейрохирургии проводится хирургическое лечение следующих заболеваний:
доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга, оболочек головного мозга, костей
черепа, мягких тканей головы, орбиты;
опухолевидных образований – атером, кист, паразитов головного мозга и т.д.;
аномалий развития головного мозга, приводящие к нарушению циркуляции ликвора - АрнольдаКиари, гидроцефалия и др.;
последствий черепно-мозговых травм, требующих нейрохирургических операций: хронических
внутричерепных гематом (кровоизлияний), посттравматических и послеоперационных дефектов
черепа, посттравматической назальной ликвореи, рубцов и атрофических (с уменьшением объема
ткани) процессов в ткани головного мозга, двигательных расстройств и т.д.;
гнойно-воспалительных внутричерепных процессов, требующих нейрохирургического вмешательства:
абсцессов головного мозга, внутричерепных эмпием и т.д.;
сосудистых заболеваний головного мозга - нарушений мозгового кровообращения (в том числе
последствий инсультов), аневризм (участков расширения сосудов с истончением их стенок),
сосудистых мальформаций (врожденных сосудистых нарушений в виде переплетения сосудов
головного мозга с образованием «сосудистых клубков»).
Спинальная нейрохирургия
Спинальная нейрохирургия занимается хирургическим лечением патологии позвоночника и спинного
мозга:
заболеваний позвоночника и межпозвоночных дисков, которые проявляются различными
неврологическими симптомами сдавления или раздражения отдельных корешков спинного мозга,
например, грыжей межпозвоночного диска;
спинальным стенозом (сужением позвоночного канала, которое приводит к сдавлению корешков
спинного мозга);
деструктивными заболеваниями позвонков: остеопороз; метастатическое опухолевое поражение тел
позвонков;
нарушений кровообращения в спинном мозге, требующих оперативного вмешательства;
доброкачественными и злокачественными опухолями спинного мозга;
аномалиями развития оболочек или сосудов спинного мозга;
травмами позвоночника, требующими хирургической коррекции.
Хирургия периферической нервной системы
Периферическая нервная система включает в себя черепно-мозговые нервы (они отходят от головного
мозга) и спинномозговые нервы (отходят от спинного мозга). Все повреждения периферической
нервной системы можно разделить на две основные группы:
связанные с анатомическим разрывом нервного ствола – вызываются чаще всего травмами;
связанные с внутристволовыми повреждениями нервных волокон; могут возникнуть в результате
травм, воспалительных заболеваний, бактериальных и вирусных инфекций, интоксикаций (алкоголем,
мышьяком, свинцом), опухолей, дегенеративно-дистрфических заболеваний позвоночника (например,
остеохондроза), заболеваний щитовидной железы, переохлаждений, гиповитаминоза, сосудистых
нарушений.
Нейрохирургическая помощь может быть оказана при следующих патологических состояниях:
невралгиях черепно-мозговых нервов, в том числе при невралгии тройничного и лицевого нервов;
туннельных нейропатиях периферических нервов - поражении периферических нервов в местах
анатомических сужений, например карпальный туннельный синдром в области запястья;
повреждениях периферических нервов при огнестрельных, минно – взрывных ранениях, ранениях
колюще – режущими предметами и т.д.;
повреждениях периферических нервов при переломах и сдавлениях конечностей;
доброкачественных и злокачественных опухолях периферических нервов.
Операции по восстановлению поврежденных периферических нервов проводятся с применением
микрохирургической техники.
Нейрохирургия детского возраста
Нейрохирургия осуществляет лечение детей со следующей патологией:
врожденных заболеваниях центральной нервной системы у детей – гидроцефалии (водянке головного
мозга), сирингомиелии (хроническом заболевании, при котором в спинном мозге образуются полости)
и др.;
последствиях родовой травмы, например, кровоизлияниях в головном мозге;
доброкачественных и злокачественных опухолях головного и спинного мозга.
Функциональная нейрохирургия
Функциональные нейрохирургические операции проводятся с целью восстановления нарушенной
функции центральной нервной системы. Это достигается при помощи следующих вмешательств:
деструктивных операций - прерыванием патологических нервных импульсов;
глубокой стимуляции мозга – стимулируются структуры, тормозящие патологические нервные
импульсы.
Функциональные нейрохирургические операции проводятся больным:
с тяжелыми функциональными расстройствами, например, с эпилепсией, болезнью Паркинсона;
с центральным и периферическим болевым синдромом, не поддающимся медикаментозному лечению.