Раздел 3 «Общеклинические исследования» № № п/ п

Раздел 3 «Общеклинические исследования»
№
№
п/
п
3.
Наименование курсов, разделов
Общеклинические исследования
Всего
часов
132
В том числе (часов)
лекции Практич.
занятия,
семинары
45,5
86,5
Форма
контроля
зачет
3. Общеклинические исследования
3.1 Заболевания органов мочевыделительной системы.
3.1.1. Анатомо-функциональная характеристика органов мочевыделительной системы.
3.1.2.Исследование физических свойств мочи.
3.1.3 Исследование химических свойств мочи.
3.1.4.Микроскопическое исследование осадка мочи в норме.
3.1.5 Микроскопическое исследование осадка мочи при патологии.
З.2 Заболевания органов дыхания
3.2.1. Исследование мокроты
З.2.2. Лабораторная диагностика туберкулеза
3.3 Заболевания органов пищеварения
3.3.1. Анатомо-функциональная характеристика органов пищеварения
3.3.2 Исследование желудочного содержимого в норме и патологии
3.3.3 Исследование дуоденального содержимого в норме и патологии
3.3.4 Исследование кишечного содержимого в норме и патологии
3.4 Заболевания центральной нервной системы
3.4.1 Исследование спинномозговой жидкости в норме и патологии
3.5 Заболевания серозных оболочек
3.5.1 Исследование выпотных жидкостей в норме и патологии
3.6 Заболевание половых органов
3.6.1 Анатомо-функциональная характеристика половых органов
3.6.2 Заболевание женских половых органов
3.6.3 Кольпоцитологические исследования в гинекологии и акушерстве
3.6.4 Лабораторная диагностика урогенитальной инфекции
3.6.5 Исследование эякулята
3.6.6 Исследование секрета предстательной железы
3.6.7 Бесплодие в браке. Медико-социальные аспекты. Лабораторная диагностика
3.7 Клиническая лабораторная диагностика при неотложных состояниях
3.8 Медицина чрезвычайных ситуаций
3.9 Морфология биологических жидкостей




По разделу «общеклинические исследования» курсанты должны знать:
физико-химические свойства, морфологию клеточных и других элементов мочи,
ликвора, отделяемого женских и мужских половых органов, желудочного
содержимого, сока, дуоденального содержимого, желчи, (и пищеварительных секретов
в двенадцатиперстной кишке,) кала;
особенности физико-химические свойств и морфологии клеточных и других элементов
мокроты
при
инфекционно-воспалительных,
аллергических,
паразитарных
заболеваниях легких;
мочевые синдромы и их значение в диагностике заболеваний органов мочевой
системы;
копрологические синдромы и их значение в диагностике заболеваний
пищеварительной системы;
 изменения состава желудочного сока и пищеварительных секретов в двенадцатиперстной кишке при заболеваниях пищеварительной системы;
 особенности физико-химические свойств и морфологии клеточных и других элементов
ликвора и выпотных жидкостей при инфекционно-воспалительных процессах, травме
и др.;
 морфологические особенности отделяемого женских и мужских половых органов при
инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
основные морфологические характеристики волос, ногтей, эпителия кожи и их
изменение при различных патологических процессах.


























По разделу «общеклинические исследования» курсанты должны владеть
следующими практическими навыками :
Исследование мочи
Общий анализ мочи
Подсчет количества форменных элементов по Нечипоренко
Определение концентрационной способности почек по Зимницкому
Обнаружение белка Бенс-Джонса
Исследование желудочной секреции:
Обнаружение Helicobacter pylory в материале, полученном при фиброгастроскопии,
уреазным методом
Исследование дуоденального содержимого:
Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, pH
Микроскопическое исследование (на лейкоциты, эпителий,
кристаллы, слизь,
простейшие и др.)
Исследование спинномозговой жидкости:
определение цвета, прозрачности,
определение количества клеточных элементов (цитоз)
определение относительной плотности
определение белка
определение глюкозы
определение хлоридов
дифференциальный подсчет клеточных элементов (ликворограмма)
Исследование экссудатов и транссудатов:
определение количества, характера, цвета, прозрачности
определение относительной плотности
определение белка
микроскопия нативного препарата
микроскопия окрашенного препарата
Исследование мокроты:
определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха
микроскопия нативного и окрашенного препаратов (на эластичные волокна,
астматические элементы, лейкоциты с дифферециальным подсчетом, эритроциты,
эпителий, друзы актиномицетов и др.)
Обнаружение Mycobacterium tuberculosis окраской на кислотоустойчивость по ЦилюНильсену (бактериоскопия)
Исследование кала:
определение цвета, формы, запаха, слизи
реакция на скрытую кровь
реакция на стеркобилин
реакция на билирубин
 микроскопия нативного препарата (на пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий
и др.)
Исследование отделяемого мочеполовых органов:
 микроскопическое исследование: обнаружение бактерий, грибов, простейших
 Обнаружение микроорганизмов в биоматериале окраской по Грамму
Тестовые задания
1.
При остром бронхите в мокроте обнаруживают:
A) кристаллы гематоидина
Б) эластические волокна
B) спирали Куршмана
Г) цилиндрический мерцательный эпителий +
2.
Заключение по атипическим клеткам в мокроте выдается только по:
A) окрашенному препарату +
Б) методом флотации
B) при нагревании препарата
Г) всеми перечисленными методами
3.
При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:
A) коралловидные эластические волокна
Б) альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией +
B) спирали Куршмана
Г) эозинофилы
4.
Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:
A) спирали Куршмана +
Б) кристаллы Шарко-Лейдена +
B) скопления эозинофилов +
Г) эпителий бронхов +
5.
Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих заболеваниях,
кроме:
A) туберкулеза
Б) рака
B) бронхиальной астмы +
Г) бронхоэктатической болезни +
6.
При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:
А) кристаллы гематоидина
Б) обызвествленные эластические волокна
В) казеозный некроз (детрит)
Г) друзы актиномицетов +
7.
Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:
А) эритроциты +
Б) нити фибрина +
В) альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией +
Г) лейкоциты +
8.
Коралловидные эластические волокна обнаруживают в мокроте при:
A) бронхопневмонии
Б) кавернозном туберкулезе +
B) раке
Г) актиномикозе
Д) бронхиальной астме
9.
При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:
A) эластические волокна +
Б) пробки Дитриха +
B) спирали Куршмана
Г) эозинофилы
10.
В мокроте при бронхитах можно обнаружить:
A) коралловидные эластические волокна
Б) эозинофилы
B) цилиндрический мерцательный эпителий +
11.
К тетраде Эрлиха относятся:
A) кристаллы холестерина +
Б) обызвествленный детрит +
B) микобактерии туберкулеза +
Г) обызвествленные эластические волокна +
12.
Желудочную секрецию исследуют:
A) фракционным методом зондирования тонким зондом +
Б) внутрижелудочной рН-метрией +
B) беззондовыми методами +
Г) определением уропепсина по Туголукову +
13.
Общая кислотность желудочного содержимого складывается из:
A) свободной соляной кислоты
Б) свободной и связанной соляной кислоты
B) свободной соляной кислоты и кислотного остатка
Г) свободной соляной кислоты, связанной соляной кислоты и кислотного остатка +
14.
Кислотообразующая функция желудка связана с:
A) фундальным отделом желудка +
Б) кардиальным отделом желудка
B) пилорическим отделом желудка
15.
Ферментообразующая функция желудка определяется:
A) главными клетками +
Б) обкладочными клетками
B) добавочными клетками
Г) поверхностным эпителием
16.
Причиной увеличения связанной соляной кислоты в желудочном содержимом
является:
A) застой желудочного содержимого +
Б) злокачественное новообразование желудка +
B) гастрит +
17.
Причинами увеличения кислотного остатка в желудочном содержимом могут быть:
А) застой желудочного содержимого +
Б) продукты жизнедеятельности палочек молочно-кислого брожения +
В) продукты жизнедеятельности сарцин +
Г) продукты распада злокачественного новообразования +
18.
Термин «ахилия» означает отсутствие:
A) свободной соляной кислоты
Б) свободной и связанной соляной кислоты
B) свободной, связанной соляной кислоты и пепсина +
Г) пепсина
19.
Реакция слюны в норме:
A) рН 0,8-1,5
Б) рН 1,6-5,4
B) рН 5,5-7,4
Г) рН 7,5-8,0 +
Д) рН свыше 8,0
20.
Ренальные протеинурии обусловлены:
А) нарушением фильтрации и реабсорбции белков +
Б) диспротеинемией
В) попаданием экссудата при воспалении мочеточников
Г) почечными камнями
21.
Постренальная протеинурия обусловлена:
A) прохождением через неповрежденный почечный фильтр белов низкой
молекулярной массы
Б) фильтрацией нормальных плазменных белков через поврежденный почечный
фильтр
B) нарушением реабсорбции белка в проксимальных канальцах
Г) попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих
путей +
22.
О наличии нефротического синдрома свидетельствует суточная потеря белка с
мочой равная:
А) 0,5 -1 г
Б) 1-2 г
В) 3 - 3,5 г +
Г) все перечисленное
23.
Протеинурия может сопровождать:
А) острый гломерулонефрит +
Б) хронический гломерулонефрит +
В) острый пиелонефрит +
Г) хронический пиелонефрит +
24.
Протеинурия может быть показателем поражения:
A) клубочков почек +
Б) канальцев почек +
B) мочевыводящих путей +
25.
Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко
составляет
A) 1 тыс.
Б) 2 тыс. +
B) 4 тыс.
Г) 8 тыс.
Д) 10 тыс.
26.
В состав секрета простаты входят:
A) спермин +
Б) фибринолизин +
B) лимонная кислота +
Г) кислая фосфатаза +
27.
Снижение фруктозы в сперме ведет к:
A) уменьшению количества сперматозоидов
Б) увеличению количества сперматозоидов
B) снижению подвижности сперматозоидов +
Г) увеличению патологических форм сперматозоидов
Д) увеличению молодых форм сперматозоидов
28.
Амилоидные тельца в секрете простаты появляются при:
А) раке предстательной железы +
Б) остром простатите +
В) хроническом простатите +
Г) аденоме простаты +
29.
В процессе сперматогенеза сперматозоиды проходят стадии:
A) сперматогоний +
Б) сперматоцитов +
B) сперматид +
Г) сперматозоидов +
30.
Причинами увеличения белка в ликворе являются:
A) процессы экссудации при воспалении менингиальных оболочек +
Б) распад опухолевых клеток +
B) сдавление ликворных пространств +
31.
Уровень глюкозы в ликворе снижается при:
A) опухолях мозга
Б) травмах мозга
B) менингитах +
Г) не меняется никогда
32.
Пиоспермия означает наличие в эякуляте:
A) большого количества эритроцитов
Б) большого количества нейтрофилов +
B) кристаллов спермина
Г) макрофагов
33.
Цитоз люмбального ликвора здорового взрослого человека составляет:
A) 0 клеток в 1 мкл
Б) от 1 до 5 клеток в 1 мкл +
B) 10 клеток в 1 мкл
Г) 10-50 клеток в 1 мкл
Д) свыше 50 клеток в 1 мкл
Литература
1. Проценко В.А. и др. - Шок. Киев, «Здоровья», 1988
2. Золотокрылина Е.С. - Лабораторная диагностика гипоксических состояний у
больных в отделениях реанимации. Лаборатория, № 7, 1997
3. Gosling P. et al. - Intensive Care and Clinical Biochemistry. ACB Venture publications. L.
1994 Majno G., Joris I. - Cells, tissues and disease. Blackwell Science. Oxford, 1996
4. Шабалин В.Н.Морфология биологических жидкостей Монография, Москва, 2001
5. Клинический диагноз - лабораторные основы. /Под ред. В.В.Меньшикова.-М.1997.
295с.
6. Общеклинические исследования. И.И. Миронова, Л.А. Романова, В.В. Долгов, - М.,
2005. 205с.
7. Медицинские лабораторные анализы. В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова. – М.,
2003. 312с.
8. Клиническая лабораторная аналитика. Под ред В.В. Меньшикова, Том I, II. – М.,
1999. 250с.
9. Клиника диагностика и лечение хламидийной инфекции. Л.В.. Кудрявцева и
соавторы. – М., 2002. 60с.
10. Бактериальный вагиноз. Кудрявцева и соавторы. – М., 2003. 55с.
11. Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения.
Копылов В.М. соавторы. – М., 2003. 60с.
12. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике Руководство для
специалистов КЛД А.В. Мошкин, В.В. Долгов М., 2004 192с.
13. Медицинские технологии Справочник 2-х томах под ред. А.И. Карпищенко СПетербург, 2002