Истеродемонические истоки психических эпидемий

ÌÅÄÈÊÎ-ÑÎÖÈÀËÜÍÛÅ ÀÑÏÅÊÒÛ ÏÑÈÕÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂÜß
Истеродемонические истоки
психических эпидемий
СИДОРОВ П.И.
д.м.н., профессор, академик РАМН, директор Института ментальной медицины СНЦ СЗО РАМН;
163001, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51; е-mail: pavelsidorov13@gmail.com
МЕДВЕДЕВА В.В.
ДАВЫДОВ А.Н.
Северный государственный медицинский университет
Институт экологических проблем Севера АНЦ УрО РАН
Ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêîé îñíîâîé ñîöèàëüíûõ è ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé ÿâëÿþòñÿ áèî-ïñèõî-ñîöèî-äóõîâíûå ôàêòîðû, ïðåäîïðåäåëÿþùèå ïóòè âîçíèêíîâåíèÿ è ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ ìàññîâûõ èíäóöèðîâàííûõ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, ðàííèå ôîðìû êîòîðûõ ïîëó÷èëè íàçâàíèå «èñòåðîäåìîíè÷åñêèõ»: øàìàíñêàÿ áîëåçíü, ìýíýðèê,
ýìèðÿ÷åíüå, èêîòà, øåâà, ëèøèíêà, êèëà è äð. Âûäåëåíû êëèíè÷åñêèå ôîðìû è ïàòîêèíåç èíäóöèðîâàííûõ ñîñòîÿíèé è çàáîëåâàíèé, ôàêòîðû è ôîðìû òðàäèöèîííîé äóõîâíîé êóëüòóðû, âëèÿþùèå íà îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ
ñîöèàëüíûõ ýïèäåìèé.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: èñòåðîäåìîíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, ïñèõè÷åñêèå ýïèäåìèè, ýòèîïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêèå ôîðìû,
ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà.
Î
äíèì èç äèíàìè÷íî ðàçâèâàþùèõñÿ íàó÷íûõ íàïðàâëåíèé, ëåæàùèõ íà ñòûêå åñòåñòâåííûõ è ãóìàíèòàðíûõ äèñöèïëèí, ÿâëÿåòñÿ ìåíòàëüíàÿ ýòíîýêîëîãèÿ. Ñèíåðãåòè÷åñêèé áèî-ïñèõî-ñîöèî-äóõîâíûé
ïîäõîä ïîçâîëÿåò îïðåäåëèòü ìåíòàëüíóþ ýòíîýêîëîãèþ êàê çîíó ñîòðóäíè÷åñòâà ýòíîãðàôèè è ôîëüêëîðèñòèêè, ðåëèãèîâåäåíèÿ è ñîöèîëîãèè, ïñèõîëîãèè
è ïñèõîòåðàïèè, ïñèõèàòðèè è íàðêîëîãèè, ìåíòàëüíîé ýêîëîãèè è ìåíòàëüíîé ìåäèöèíû. Èñòîðè÷åñêè
íàèáîëåå ðàííèì ïðåäìåòîì ìåíòàëüíîé ýòíîýêîëîãèè ÿâëÿþòñÿ ïñèõè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ïîëó÷èâøèå
â XIX âåêå íàçâàíèå «èñòåðîäåìîíè÷åñêèõ»: øàìàíñêàÿ áîëåçíü, ìýíýðèê, ýìèðÿ÷åíüå, èêîòà, øåâà, ëèøèíêà, êèëà è äð., îáîçíà÷àåìûå â ïñèõèàòðèè êàê
èíäóöèðîâàííûå íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà,
ëåæàùèå â îñíîâå ðàçâèòèÿ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé.
Àêòóàëüíîñòü ïðîáëåìû ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé
(ÏÝ) êàê ãðóïïîâûõ êîíòàãèîçíûõ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñåãîäíÿ îáóñëîâëåíà ðîñòîì ðàñïðîñòðàíåííîñòè ñîöèàëüíûõ íåäóãîâ è çàâèñèìîãî ïîâåäåíèÿ,
òîòàëèòàðíûõ ñåêò è ðàçíîîáðàçíûõ «ïèðàìèä», ýêñòðåìèñòñêèõ è òåððîðèñòè÷åñêèõ îðãàíèçàöèé. Íåëüçÿ òàêæå íå ó÷èòûâàòü ìíîãî÷èñëåííûå ïðèìåðû
«èñòåðîäåìîíè÷åñêîãî ðåíåññàíñà», ïîäâèæíèêàìè
êîòîðîãî âûñòóïàþò êàê îòäåëüíûå ïðîôåññèîíàëüíûå ïñèõîòåðàïåâòû, òàê è î÷åíü ëàêîíè÷íûå â ñâîåé
ïñèõîòåõíèêå ïàðàïðîôåññèîíàëû. Ïîýòîìó ñåãîäíÿøíåå îáðàùåíèå ê øàìàíñêîé èäåîëîãèè è ôåíîìåíîëîãèè ïðåäñòàâëÿåòñÿ èíòåðåñíûì íå òîëüêî ñ àêàäåìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ, íî è ïðèêëàäíîé, òàê êàê
ïîçâîëÿåò îñìûñëèòü èñòîðè÷åñêèå êîðíè «ìàññîâîé
ýêñïàíñèâíîé ïñèõîòåðàïèè», óñïåøíî ýêñïëóàòèðóþùåé ìàðãèíàëüíûå ñóáïîïóëÿöèè.
38
Öåëüþ ñòàòüè ñòàë èñòîðè÷åñêèé àíàëèç âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé, âûäåëåíèå èõ áèîïñèõîñîöèîäóõîâíûõ ñâÿçåé ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ôîðìàìè òðàäèöèîííîé äóõîâíîé êóëüòóðû,
ñèñòåìàòèçàöèÿ îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé èññëåäîâàíèé
ïî ìåíòàëüíîé ýòíîýêîëîãèè íà Ñåâåðå.  âûïîëíåíèè ïîñòàâëåííîé çàäà÷è íàìè èñïîëüçîâàíà îáøèðíàÿ èñòîðèîãðàôèÿ è ñîáñòâåííûå èññëåäîâàíèÿ
ìåíòàëüíîãî çäîðîâüÿ êîðåííîãî íàñåëåíèÿ Ñåâåðà
[6, 18, 22].
Ïñèõèàòðè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ÏÝ íà÷àëèñü
â Ðîññèè âî âòîðîé ïîëîâèíå XIX âåêà. Ïðåæäå ïàöèåíòû, íàõîäèâøèåñÿ âî âëàñòè ÏÝ, ïîïàäàëè ëèáî
ïîä ïàòðîíàæ öåðêîâíûõ îðãàíèçàöèé êàê «æåðòâû
äüÿâîëà», ëèáî ïîä äåéñòâèå çàêîíîâ è óêàçîâ, ïðåäïèñûâàþùèõ êàðàòåëüíûå ìåðû â îòíîøåíèè ó÷àñòíèêîâ
ÏÝ. Òåïåðü æå äàííàÿ ïðîáëåìà îêàçàëàñü â öåíòðå
âíèìàíèÿ ôèëîñîôîâ è èñòîðèêîâ, þðèñòîâ è ýòíîãðàôîâ, îáùåñòâåííûõ äåÿòåëåé è âðà÷åé.
Áîëüøèíñòâî îòå÷åñòâåííûõ ïñèõèàòðîâ âòîðîé ïîëîâèíå XIX âåêà ðàñöåíèâàëî ôåíîìåí ïñèõè÷åñêèõ
ýïèäåìèé êàê ïðåèìóùåñòâåííî ïñèõîñîöèàëüíîå ÿâëåíèå. Ïðè ýòîì ïñèõèàòðàìè [13, 15, 23] íå îòðèöàëàñü
âîçìîæíîñòü âëèÿíèÿ íà ôîðìèðîâàíèå è ïðîÿâëåíèÿ
ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé íàöèîíàëüíîé êóëüòóðû è ýòíè÷åñêèõ òðàäèöèé, âíîñèâøèõ â ñèìïòîìàòèêó ýêçîòè÷åñêèå äåòàëè, íî íå ìåíÿâøèõ àëãîðèòìîâ ðàçâèòèÿ è
êëèíè÷åñêîé ñóòè ýòîãî ôåíîìåíà. Íàëè÷èå ó ïîñòðàäàâøèõ ïðè ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèÿõ ïàòîëîãèè èìåííî
ïñèõèàòðè÷åñêîãî ñîäåðæàíèÿ ñîìíåíèé è ðàçíî÷òåíèé
ó ïñèõèàòðîâ íå âûçûâàëî. Â.Ì. Áåõòåðåâ â 1908 ã.
ãîâîðèë î «êîëëåêòèâíûõ èëè ìàññîâûõ èëëþçèÿõ è
ãàëëþöèíàöèÿõ», ýïèäåìèÿõ áåñîîäåðæèìîñòè, êëèêóøåñòâà, ïîð÷è, ïñèõîïàòè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèÿõ ðåëè-
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ №4. 2014
ãèîçíîãî ñîäåðæàíèÿ, ðàñïðîñòðàíåíèè ðåàêöèé ïàíèêè [31].
Ïñèõèàòð À.À. Òîêàðñêèé ïîäðàçäåëÿë ïðè÷èíû ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé íà «ïðåäðàñïîëàãàþùèå
è ïðîèçâîäÿùèå». Ê ïåðâûì îí îòíîñèë «áåäíîñòü
ïñèõè÷åñêîãî ñîäåðæàíèÿ, îãðàíè÷åííîñòü èíòåðåñîâ,
îòñóòñòâèå êðèòèêè, íåâåæåñòâî»; êî âòîðûì ãîñïîäñòâóþùèå â îáùåñòâå èäåè, âíåøíèå ñîáûòèÿ, ñêëîííîñòü ê ïîäðàæàíèþ, ïñèõè÷åñêóþ çàðàçèòåëüíîñòü,
âíóøåíèå [25]. Ýòà êëàññèôèêàöèÿ â çíà÷èòåëüíîé
ìåðå ñîâïàäàåò ñ ñîâðåìåííîé òðàêòîâêîé ëè÷íîñòíîé
è ñîöèàëüíîé èäåíòè÷íîñòè ñóáúåêòà, îïðåäåëÿÿ óíèâåðñàëüíîñòü òðåíäîâ ïîòåíöèàëüíûõ ïóòåé âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé.
Èññëåäîâàíèÿ îòå÷åñòâåííûõ ïñèõèàòðîâ îáîçíà÷èëè
ñâîä «ïðåäðàñïîëàãàþùèõ» è «ïðîèçâîäÿùèõ ïóòåì
íåïîñðåäñòâåííîãî ïðèâèòèÿ èäåé» ïðåäïîñûëîê ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé. Ê ïåðâîé ãðóïïå áûëè îòíåñåíû:
ôàíàòè÷åñêàÿ âåðà, îñíîâàííàÿ íà ïîñòîðîííåì âíóøåíèè è âëèÿíèè èíäóêòîðà, íàëè÷èå õàðèçìàòè÷åñêîé
ëè÷íîñòè, âëàäåþùåé ñïîñîáíîñòüþ âíóøàòü ñâîè èäåè
îêðóæàþùèì (òàêèì èíäóêòîðîì ìîã áûòü è ïñèõè÷åñêè
áîëüíîé ÷åëîâåê) [35]; íèçêîå îáðàçîâàíèå, ïðèìèòèâíàÿ êóëüòóðà, ñîöèàëüíîå íåóñòðîéñòâî. Ï.È. ßêîáèé
ïèñàë, ÷òî ïñèõè÷åñêàÿ ýïèäåìèÿ «...ðàçâèâàåòñÿ ëèøü
â íåðâíî èñòîùåííîì, îñëàáëåííîì ôèçè÷åñêè, íðàâñòâåííî è óìñòâåííî íàñåëåíèè» [30]. Ñðåäè ïðè÷èí,
âëèÿþùèõ íà ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà â ïëàíå âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé, àêòóàëåí è
ðÿä ýêçîãåííûõ ôàêòîðîâ: íàðêîòèêè, àëêîãîëü, ãîëîä,
íèùåòà, óñòàëîñòü, ñêîïëåíèå áîëüøîãî ÷èñëà ëþäåé
ïðè îáùíîñòè íàñòðîÿ ó÷àñòíèêîâ, ïëîõèå åäà è ñîí,
÷ðåçìåðíîå ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèå, áûòîâûå íåóäîáñòâà, áîëåçíè, ÷àñòûå ðîäû [33]. Âàæíóþ ðîëü èãðàëî
ñîñòîÿíèå ïñèõèêè ñóáúåêòà, óðîâíÿ ëè÷íîñòíîãî ðåàãèðîâàíèÿ, ãëóáèíà âîçäåéñòâèÿ äîãìàòîâ ó÷åíèÿ íà åãî
ïñèõèêó, àêòóàëüíûå ñóåâåðèÿ [32, 34].
Îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé
áîëüøèíñòâî àâòîðîâ ñ÷èòàëî íàãíåòàíèå ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íàïðÿæåííîñòè (ÏÝÍ) ñðåäè ó÷àñòíèêîâ
îáðÿäà èëè ïðîöåññà. ÏÝÍ âëåêëà çà ñîáîé ñîñòîÿíèå ñóæåíèÿ ñîçíàíèÿ, âåäÿ ê íåâîçìîæíîñòè îò÷åòà
â ñâîèõ äåéñòâèÿõ. Óâåëè÷åíèå ïñèõîýìîöèîíàëüíîé
íàïðÿæåííîñòè ïîòåíöèðóåò âíóøàåìîñòü, ñàìîâíóøàåìîñòü, àôôåêòèçàöèþ, ñêëîííîñòü ê ïîäðàæàíèþ,
ïàíè÷åñêóþ íàñòðîåííîñòü, ñòàíîâÿñü ôàêòîðîì, âëèÿþùèì íà æèçíü îòäåëüíîãî ñóáúåêòà è ñîîáùåñòâî,
â öåëîì. Ïîä âëèÿíèåì âíóøåíèé ëè÷íîñòü òåðÿåò
èíäèâèäóàëüíîñòü è èíèöèàòèâó, ñòàíîâÿñü ÷àñòüþ
òîëïû, âïàäàÿ â ïàíèêó. «Â èññòóïëåííîé òîëïå êàæäûé èíäèâèä âëèÿåò íà îêðóæàþùèõ, è ñàì ïîäâåðãàåòñÿ àíàëîãè÷íîìó âëèÿíèþ» [32].
K êàòåãîðèè «ïðîèçâîäÿùèõ» ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèè ïñèõèàòðàìè áûëè
îòíåñåíû òàêèå ôàêòîðû, êàê âîéíû, ïîëèòè÷åñêèå
ïåðåâîðîòû, ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå ðåôîðìû, ïîòåíöèðóþùèå íåîïðåäåëåííîñòü îáùåñòâåííî-ïîëèòè÷åñêèõ îòíîøåíèé è ñèòóàöèé, ïîâûøàþùèå íåðâíî-ïñèõè÷åñêóþ âîçáóäèìîñòü, ïðèâîäÿùèå ê ñíèæåíèþ óñòîé÷èâîñòè öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Òàêèì îáðàçîì, îñíîâîé âîçíèêíîâåíèÿ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé áûë îïðåäåëåí ïîëèýòèîëîãè÷åñêèé
ôàêòîð, ÿâëÿþùèéñÿ îñíîâíûì êðèòåðèåì â ôîðìèðîâàíèè ïóòåé âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ
ìàññîâûõ ïñèõè÷åñêèõ êîíòàãèé. Íà èíòåíñèâíîñòü
âîçíèêíîâåíèÿ è ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîíòàãèîçíûõ ÿâëåíèé ïñèõè÷åñêîãî õàðàêòåðà âëèÿëè ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêèå ïåðåìåíû è êðèçèñû.
Âûäåëåíèå ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ âîçíèêíîâåíèÿ ÏÝ âîçìîæíî òîëüêî ïðè àíàëèçå èñòîðè÷åñêèõ ôîðì «èñòåðîäåìîíè÷åñêèõ» ðàññòðîéñòâ, òåñíåéøèì îáðàçîì ñâÿçàííûõ ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ôîðìàìè òðàäèöèîííîé äóõîâíîé êóëüòóðû.
Ñâÿçü øàìàíñòâà è øàìàíñêîé áîëåçíè ñ íåðâíûìè è ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè ó ðàçëè÷íûõ
íàðîäîâ Ñåâåðà è Ñèáèðè îòìå÷åíà â ðàáîòàõ ìíîãèõ
ýòíîãðàôîâ [14, 17, 19]. Í.À. Àëåêñååâ [1], ïðîàíàëèçèðîâàâøèé ðîëü øàìàíñêîé áîëåçíè â ðàçâèòèè èäåé
èçáðàííè÷åñòâà ó òþðêîÿçû÷íûõ íàðîäîâ Ñèáèðè,
ïîêàçàë, ÷òî áóäóùèé øàìàí ïåðåíîñèë ïñèõè÷åñêèé
íåäóã, õîòÿ ìó÷åíèÿ ëèö, îáðå÷¸ííûõ ñòàòü øàìàíàìè, èíòåðïðåòèðîâàëèñü òþðêàìè Ñèáèðè ïî-ðàçíîìó.
Î ðîëè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, îêàçûâàþùèõ
âëèÿíèå íà ôîðìèðîâàíèå aíèìèñòè÷ecêèx ìàãè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé Ñ.Ï. Äàâèäåíêîâ [5], â ÷àñòíîñòè ïèñàë: «Êàê òîëüêî ðàñïðîñòðàíèëèñü è óêðåïèëèñü àíèìèñòè÷åñêèå ïðåäñòàâëåíèÿ, êàêèå-òî ïðÿìûå
ñîîòíîøåíèÿ ñ äóõàìè ñòàëè íåèçáåæíû, è çäåñü
ïîëó÷èëè îñîáóþ öåííîñòü òàêèå êà÷åñòâà âûñøåé
íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè, êàê ñïîñîáíîñòü âïàäàòü â áîëåå èëè ìåíåå ãëóáîêèå ãèïíîèäíûå ñîñòîÿíèÿ ñ ÷àñòè÷íûì áîäðñòâîâàíèåì íåêîòîðûõ îòäåëîâ êîðû,
ñî ñíàìè íàÿâó, ñ ñàìîâíóøåííûìè ãàëëþöèíàöèÿìè
è ò.ï., òî åñòü âñå òî, ÷òî õàðàêòåðíî äëÿ èñòåðèè...
Ýòà èñòåðè÷íîñòü, êàê èçâåñòíî, ìîæåò ïîääàâàòüñÿ
çíà÷èòåëüíîìó äàëüíåéøåìó óõóäøåíèþ ïðè åå òðåíèðîâêå â íåáëàãîïðèÿòíîì ñìûñëå».
Íàì íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì ñâåäåíèå òàêîãî
ñëîæíîãî è ìíîãîîáðàçíîãî êîìïëåêñà, êàêèì ÿâëÿåòñÿ
øàìàíèçì ê «êóëüòó èñòåðèè». Âìåñòå ñ òåì, «øàìàíîëîãèÿ», èçó÷àþùàÿ êîìïëåêñ ÿâëåíèé, ñâÿçàííûõ
ñ «ïðîôåññèîíàëüíûì» âûäåëåíèåì â òðàäèöèîííûõ
îáùåñòâàõ ëþäåé, îáåñïå÷èâàþùèõ äàííûì îáùåñòâàì
ïñèõîëîãè÷åñêóþ óðàâíîâåøåííîñòü ïåðåä ëèöîì ïîëíîãî îïàñíîñòåé ìèðà, òðåáóåò ðàçâèòèÿ ìåíòàëüíîãî
ýòíîýêîëîãè÷åñêîãî ïîäõîäà ê øàìàíèçìó.
Ïðèñóòñòâèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ëèö, îáëàäàþùèõ ïîâûøåííîé âíóøàåìîñòüþ, ñîçäàâàëî â òðàäè39
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
öèîííûõ îáùåñòâàõ Ñåâåðà è Ñèáèðè îñîáûé ïñèõîëîãè÷åñêèé êëèìàò, ñïîñîáñòâóþùèé ïîâûøåíèþ
ñîöèàëüíîé çíà÷èìîñòè øàìàíèçìà. Íåñëó÷àéíî,
ñìåðòü øàìàíà ÷àñòî âûçûâàëà âñïûøêó ïñèõîãåííûõ çàáîëåâàíèé. Âåðà â âîçíèêàþùóþ áåççàùèòíîñòü äóø ëþäåé ïîñëå ñìåðòè øàìàíà ïåðåä ìèðîì
âðàæäåáíûõ ñèë îáîðà÷èâàëàñü ýïèäåìèÿìè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Ýïèäåìèè ïðåêðàùàëèñü, êîãäà
îäèí èç çàáîëåâøèõ ñòàíîâèëñÿ øàìàíîì. Íàðóøåííîå ñìåðòüþ øàìàíà ìèðîçäàíèå âîññòàíàâëèâàëîñü
çà ñ÷åò ïîÿâëåíèÿ íîâîãî ïîñðåäíèêà ìåæäó ìèðîì
äóø ÷åëîâåêà è ìèðîì äóõîâ. Ïðèìå÷àòåëüíî, ÷òî
ñàìî ñëîâî «øàìàí», äàâøåå íà÷àëî èíòåðíàöèîíàëüíîìó íàó÷íîìó òåðìèíó, çíà÷èò: «âîçáóæäåííûé,
èññòóïëåííûé ÷åëîâåê [24]. Íå ñëó÷àéíî îäíà èç
âåäóùèõ èññëåäîâàòåëüíèö òðàäèöèîííîé êóëüòóðû
íåíöåâ Ë.Â. Õîìè÷ çàìå÷àåò: «Íå ñ÷èòàÿ èñòîêîì
øàìàíñòâà íåðâíûå çàáîëåâàíèÿ (øàìàíñòâî — ÿâëåíèå èäåîëîãè÷åñêîãî è, îò÷àñòè, ñîöèàëüíîãî ïîðÿäêà), ìû âñå æå äîëæíû îòìåòèòü, ÷òî ïðè îáðàçîâàíèè êîíòèíãåíòà ëèö, çàíèìàâøèõñÿ øàìàíñòâîì,
áîëüøóþ ðîëü èãðàëî íàëè÷èå íåóðàâíîâåøåííîé è
ëåãêî âîçáóäèìîé ïñèõèêè» [27].
Íàðÿäó ñ ïðèçíàêàìè, îïðåäåëÿþùèìè ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê êàòåãîðèè øàìàíîâ, êàê ïðàâèëî, âûäåëÿþò ñòðàííîå ïîâåäåíèå áóäóùåãî øàìàíà. Ïðèáëèæàÿñü ê ïåðèîäó ïîëîâîé çðåëîñòè, îí, ïî ñëîâàì
íåíöåâ, «íåìíîãî ñ óìà ñõîäèë»: òî íà÷èíàë ïåòü, òî
ñïàòü öåëûìè ñóòêàìè, òî õîäèë, íèêîãî íå çàìå÷àÿ,
è ò.ï. Ñ÷èòàëîñü, ÷òî ê íåìó ÿâèëèñü òàäåáö¸ —
äóõè-ïîìîùíèêè ïðåäêà øàìàíà è ïðèíóæäàëè åãî
ê øàìàíñêîé äåÿòåëüíîñòè, ìó÷èëè åãî. Òîãäà ñàì
ñòðàäàþùèé èëè åãî ðîäíûå îáðàùàëèñü ê øàìàíó
ñ ïðîñüáîé ïîìî÷ü åãî èçëå÷åíèþ.  êàêîé-òî ìåðå
îáëåã÷èòü ïñèõè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî ïðåòåíäåíòà íà
«çâàíèå» øàìàíà ìîã ëèøü äðóãîé øàìàí.
Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî êàê «ëåêàðè-ïñèõèàòðû»
øàìàíû, âåðîÿòíî, áûëè äîñòàòî÷íî õîðîøî èñêóøåíû â ñâîåîáðàçíîé «äèàãíîñòèêå» ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Åùå áîëåå ìû óáåæäàåìñÿ â ýòîì âûâîäå,
êîãäà âèäèì, âî-ïåðâûõ, ïñèõîãèãèåíè÷åñêóþ è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêóþ ôóíêöèþ øàìàíà â êà÷åñòâå îäíîé
èç ãëàâíûõ, à âî-âòîðûõ, òî, ÷òî îñíîâíîé êîíòèíãåíò
áîëüíûõ, êîòîðûå îáðàùàëèñü ê øàìàíó, ñîñòàâëÿëè
ëèöà ñ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè.
Âî âðåìÿ êàìëàíèÿ, êîòîðîå, ïî ïðåäñòàâëåíèÿì
íåíöåâ, áûëî ñïîñîáîì îáùåíèÿ ñ äóõàìè, øàìàí
äîâîäèë ñåáÿ äî ýêñòàòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ. Òåõíèêà
ýêñòàçà èãðàëà â øàìàíèçìå îãðîìíóþ ðîëü. Äëÿ
îâëàäåíèÿ øàìàíñêîé ïðîôåññèåé â ñîâåðøåíñòâå
òðåáîâàëîñü äëèòåëüíîå âðåìÿ. Ë. Â. Õîìè÷ ïèøåò,
÷òî, åñëè äëÿ òîãî ÷òîáû îáó÷èòü áóäóùåãî øàìàíà
îñíîâíûì ïðèåìàì áûëî äîñòàòî÷íî îäíîé íî÷è, òî
÷òîáû ñòàòü ÿíóìïîé, èíóòàíà, ò.å. øàìàíîì «âûñ40
øåé êâàëèôèêàöèè», òðåáîâàëîñü îêîëî äâóõ äåñÿòêîâ ëåò [27]. Çà ýòî âðåìÿ øàìàí îâëàäåâàë ñïåöèàëüíûìè çíàíèÿìè, à òàêæå ïîñòîÿííî òðåíèðîâàëñÿ
â èñêóññòâå ââîäèòü ñåáÿ â ñîñòîÿíèå òðàíñà, ýêñòàçà. Ïñèõè÷åñêàÿ íåóðàâíîâåøåííîñòü, ïðîÿâèâøàÿ
ñåáÿ â øàìàíñêîé áîëåçíè, èñêóñíî êóëüòèâèðîâàëàñü ïðàêòèêîé øàìàíñêîé äåÿòåëüíîñòè. Âîçìîæíî
èìåííî îíà, ýòà ïðàêòèêà, ïðèâåëà ê îòêðûòèþ àðõàè÷åñêîé òåõíèêè ýêñòàçà è ïåðâîáûòíûõ ïðèåìîâ
ïñèõîòåðàïèè. Âàæíî òàêæå ó÷åñòü, ÷òî â îñíîâå
øàìàíèñòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé î ìíîæåñòâåííîñòè
äóø, âîçìîæíî, ëåæàò ïîïûòêè, â ïåðâóþ î÷åðåäü,
îñìûñëèòü íå âíåøíèé ìèð, à ñìåíó âíóòðåííèõ ïñèõè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé.
Øàìàí âûñòóïàåò ïîñðåäíèêîì ìåæäó ìèðîì
ëþäåé (äóø ÷åëîâåêà) è ìèðîì äóõîâ. Ñêîðåå âñåãî, áîëüøèíñòâî øàìàíîâ âåðèëî êàê â äóõîâ, òàê è
â ñâîè íåîáû÷íûå ñïîñîáíîñòè. Áîëåå òîãî, âåðîÿòíî
øàìàíû ìîãëè âèäåòü è îùóùàòü îáðàçû äóõîâ, íàõîäÿñü â ñîñòîÿíèè ýêñòàçà, ñàìîãèïíîçà. Ýêñòàòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå — íåîáõîäèìîå óñëîâèå ïðåáûâàíèå
â ìèðå äóõîâ. «Ýêñòàç — ýòî áëàãîñòíîå èññòóïëåíèå, ðåëèãèîçíàÿ ôîðìà îáùåíèÿ ñ áîãîì, áîëåå, ÿ áû
ñêàçàëà, äåéñòâåííàÿ, ÷åì ëèöåçðåíèå áîãîâ â èõ
ýïèôàíèÿõ. Îíà áîëåå êîíêðåòíà, îïÿòü-òàêè, áîëåå
ôèçè÷íà, ÷åì ïîçäíåéøåå îòêðîâåíèå. Áîã ìûñëèòñÿ
âîøåäøèì â ÷åëîâåêà è â íåì äåéñòâóþùèì. ×åëîâåê
â ýêñòàçå íå íåñåò îòâåòñòâåííîñòè çà ñâîè ïîñòóïêè»
— ïèøåò Î.Ì. Ôðåéäåíáåðã [26].
Òåõíèêà ýêñòàçà ñîöèàëüíî çíà÷èìà äëÿ ïñèõîëîãèè òðàäèöèîííûõ îáùåñòâ. Ñàìîâíóøåíèå è ðèòóàë, ÿâëÿþùèåñÿ, ïî ñóòè äåëà, àðõàè÷íîé òåõíèêîé
äîñòèæåíèÿ ýêñòàòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, ìîãëè ñîïðîâîæäàòüñÿ â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ÿâëåíèÿìè ñëóõîâûõ
è çðèòåëüíûõ ãàëëþöèíàöèé, äåðåàëèçàöèè è äåïåðñîíàëèçàöèè, áðåäîâûìè èäåÿìè. Áîëüøîå çíà÷åíèå
ïðè ýòîì èìåëà èìåííî êîëëåêòèâíîñòü ñàìîãî äåéñòâèÿ. Ìåõàíèçìû âçàèìîèíäóêöèè è ñàìîâíóøåíèÿ
âî ìíîãîì îïðåäåëÿëè «ñêîðîñòü» è «ãëóáèíó» äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîãî äëÿ îáùåíèÿ ñ äóõàìè ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïðè êàìëàíèè.
Ðàçíîîáðàçíûå ïñèõîãåííûå ñîñòîÿíèÿ, âîçíèêàþùèå â ïåðèîä êàìëàíèÿ, ñóùåñòâåííî ðàçäâèãàëè
ãðàíèöû ïñèõè÷åñêîé íîðìû.  ñèñòåìå øàìàíèñòè÷åñêèõ ïðåäñòàâëåíèé î ñíîâèä÷åñêîé äóøå, ïîêèäàþùåé òåëî äëÿ êîíòàêòîâ ñ äóõàìè, âîñïðèíèìàëèñü
êàê íîðìàëüíàÿ, íî îñîáàÿ ôîðìà áûòèÿ, äåëàþùàÿ
âîçìîæíûì âîçäåéñòâèå íà ïðîöåññû è ÿâëåíèÿ, ëåæàùèå çà ïðåäåëàìè ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà. Ýòà æå
èíòåðïðåòàöèÿ ðàñïðîñòðàíÿëàñü íà ñïîíòàííûå
ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà òèïà øàìàíñêîé áîëåçíè,
â îïèñàíèÿõ êîòîðûõ ó ðàçíûõ ýòíîãðàôîâ ìîæíî óçíàòü âàðèàíòû äåáþòîâ è òå÷åíèÿ ýíäîãåííûõ ïñèõîçîâ ó ìàëî÷èñëåííûõ íàðîäíîñòåé Ñåâåðà. Ðåêðóòè-
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ №4. 2014
ðîâàíèå è âîñïèòàíèå øàìàíîâ èç ÷åëîâåêà, ïåðåíåñøåãî ïðèñòóï øàìàíñêîé áîëåçíè, ïîçâîëÿåò, ñ îäíîé
ñòîðîíû, ñàìîìó øàìàíó â õîäå àðõàè÷åñêîé ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîé ïðàêòèêè êîððåêòèðîâàòü ñîáñòâåííîå
ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, à ñ äðóãîé ñòîðîíû, — âûïîëíÿòü ëå÷åáíûå è ïñèõîïðîôèëàêòè÷åñêèå ôóíêöèè
â ñâîåì ïëåìåíè. Øàìàíèçì àêêóìóëèðóåò â ñåáå
ïðàêòè÷åñêè âñå ðåãèñòðû àêòèâíîãî ïñèõîòè÷åñêîãî
ðåàãèðîâàíèÿ, êîòîðûì â ñîäåðæàòåëüíîì îòíîøåíèè
ñîîòâåòñòâóåò îñîáàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ è êâàëèôèêàöèÿ
øàìàíà. Êàìëàíèå øàìàíà ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê
èñòîðè÷åñêè íàèáîëåå ðàííåå ñâèäåòåëüñòâî ñóáêëèíè÷íîãî õàðàêòåðà òâîð÷åñòâà ÷åëîâåêà.
Íàèáîëåå èçâåñòíûìè ôîðìàìè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ â òðàäèöèîíàëèñòè÷åñêèõ îáùåñòâàõ Ñåâåðà
è Ñèáèðè áûëè ìýíýðèê è ýìèðÿ÷åíüå. Îíè ïîëó÷èëè ãëóáîêîå îñìûñëåíèå â ðàáîòàõ Ñ.È. Ìèöêåâè÷à.
Ìýíýðèê — çàáîëåâàíèå, âûðàæàþùååñÿ â «ñèëüíûõ
ãîëîâíûõ áîëÿõ ñ áðåäîì, íàâÿç÷èâûìè èäåÿìè è
ïîäðàæàíèåì øàìàíñêèì äåéñòâèÿì». Åñëè ó çàáîëåâøåãî èçâåñòíû ðîäñòâåííèêè-øàìàíû, òî òàêîå çàáîëåâàíèå âîñïðèíèìàëîñü îêðóæàþùèìè êàê íà÷àëî
«øàìàíñêîé áîëåçíè», ïðîÿâëåíèå íåîáû÷íûõ êà÷åñòâ
áóäóùåãî øàìàíà, «ïðèçûâ ê ñëóæåíèþ äóõàì» [17].
ßêóòû, þêàãèðû è ýâåíêè ñ÷èòàëè áîëüíûõ ìýíýðèê èìåííî îäåðæèìûìè, íîñèòåëÿìè âñåëèâøèõñÿ
äóõîâ. Äîáàâèì ê ýòîìó ÿâíî íå ñëó÷àéíûé ôàêò,
÷òî îñíîâíûìè ïàöèåíòàìè ÿêóòñêèõ, þêàãèðñêèõ è
ýâèíêèéñêèõ øàìàíîâ áûëè «ëþäè ñ ïñèõè÷åñêèìè
ðàññòðîéñòâàìè» [4].
Äðóãèì ðàñïðîñòðàíåííûì âèäîì ïñèõè÷åñêîãî
ðàññòðîéñòâà áûëî ýìèðÿ÷åíüå, õàðàêòåðèçóåìîå ïîâûøåííîé ïóãëèâîñòüþ ïðè íåîæèäàííîì äëÿ áîëüíîãî îêðèêå, òîë÷êå èëè èíîì äåéñòâèè. Ñ.È. Ìèöêåâè÷ [17], ïîäðîáíî èññëåäîâàâøèé è îïèñàâøèé ñëó÷àè ìýíýðèêà è ýìèðÿ÷åíüÿ, ïîêàçàë, ÷òî ýìèðÿ÷åíüå
áûëî ðàñïðîñòðàíåíî ïî âñåé Ñèáèðè. Èì áîëåëè â
îñíîâíîì æåíùèíû. Ïðèìå÷àòåëüíî, ÷òî ÿêóòû, ýâåíêè, þêàãèðû íå ñ÷èòàëè ýìèðÿ÷åê áîëüíûìè. Ýòîò
íåäóã ðàññìàòðèâàëñÿ êàê çàáàâíàÿ ÷åðòà, ïðèñóùàÿ
òîìó èëè äðóãîìó, ïîâîäîì äëÿ ïîòåõè è èçäåâîê íàä
íèì áåç êàêîãî-ëèáî çëîãî óìûñëà» [4].
Âåðîÿòíî, îäíî èç ïåðâûõ îïèñàíèé «ìåðÿ÷åíüÿ»,
êàê åãî íàçûâàëè â Þæíîé Äàóðèè, ïðèíàäëåæèò
À.À. Êàøèíó [12]. Îíî ïðîÿâëÿëîñü â ðàçëè÷íûõ
ôîðìàõ «áîëåçíåííîãî ïîäðàæàíèÿ» ïî òèïó èñòåðè÷åñêîé ýõîëàëèè; ýõîìèìèè, ýõîïðàêñèè.
Îñîáî íàäî ïîä÷åðêíóòü, ýòî ïðèîáðåòåííàÿ
ñ äåòñòâà ïîâûøåííàÿ èñòåðè÷åñêàÿ ãîòîâíîñòü ðåàëèçîâàëàñü è â îòðûâå îò ïðèâû÷íîé êóëüòóðíîé ñðåäû, íî îáÿçàòåëüíî â ãðóïïå çåìëÿêîâ, îáëåã÷àâøåé
ïðîÿâëåíèå ñàìî- è âçàèìîèíäóêöèè. À.À. Êàøèí
îïèñûâàåò èíòåðåñíûé ñëó÷àé íà ó÷åíèè îäíîãî èç
çàáàéêàëüñêèõ ïîëêîâ öàðñêîé àðìèè, ãäå â îòäåëå-
íèè, ñîñòîÿùåì èç óðîæåíöåâ îäíîãî ñåëà, âñå ñòàëè õîðîì ïîâòîðÿòü ñëîâà êîìàíäû. Ðàññåðäèâøèéñÿ
îôèöåð íà÷àë ðóãàòüñÿ, íà ÷òî îòäåëåíèå ñòàëî õîðîì
âîñïðîèçâîäèòü åãî áðàíü.
Íà Åâðîïåéñêîì Ñåâåðå â ïîëå ìåíòàëüíîé ýòíîýêîëîãèè èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿþò òàêèå ôîðìû èñòåðîäåìîíèè, êàê èêîòà ó ðóññêîãî íàñåëåíèÿ áàññåéíîâ
ðåê Ïèíåãè è Ìåçåíè, øåâà ó êîìè è ëèøèíêà ó
ðóññêèõ â Èæìî-Ïå÷îðñêîì êðàå.
Èêîòà õàðàêòåðèçóåòñÿ ñåíåñòîïàòèÿìè è âåãåòàòèâíûìè ðàññòðîéñòâàìè, ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ. Áîëüíûì ñâîéñòâåííû ãîëîâíûå áîëè, ïîòåðÿ àïïåòèòà, îáùàÿ ñëàáîñòü,
ïðèñòóïû èñòåðè÷åñêîãî õàðàêòåðà. Ïðè÷èíîé ïðèñòóïà ìîæåò áûòü ïðàêòè÷åñêè ëþáîé ýìîöèîíàëüíûé
ðàçäðàæèòåëü: çàïàõ (î÷åíü ÷àñòû â XIX â. áûëè
ñëó÷àè ïðèñòóïîâ îò çàïàõà ëàäàíà è òàáàêà), öâåò,
çâóê, âñòðå÷à ñ íåçíàêîìûì ëèöîì. Ñòàðîæèëîå ðóññêîå íàñåëåíèå Ïèíåæüÿ è áàññåéíà Ìåçåíè âûäåëÿëî ñëåäóþùèå ôîðìû èêîòû: «íåìî÷èùà», «íåìóõà»
— íåìàÿ èêîòà, ïðè êîòîðîé ïðèïàäêè ó áîëüíîãî
áûâàëè íàèáîëåå ÷àñòû è áîëåçíåííû, à èçäàâàòü âî
âðåìÿ ïðèïàäêà îí ìîã òîëüêî îòðûâèñòûå ãëóõèå çâóêè; «êðèêóõà» èëè «ðåâóõà» — êîãäà ïðèïàäêè áûëè
ìåíåå ÷àñòû è íå ñòîëü ñèëüíû, à áîëüíûå âî âðåìÿ ïðèïàäêîâ îêàçûâàëèñü â ñîñòîÿíèè ïðîèçíîñèòü
îòäåëüíûå ñëîâà è îòðûâî÷íûå (÷àñòî áåññâÿçíûå)
ôðàçû; «ãîâîðóõà», ïðè êîòîðîé âî âðåìÿ ïðèñòóïà
áîëüíûå ïðèõîäèëè â ñîñòîÿíèå, áëèçêîå ê ýêñòàçó,
íî ïðè ýòîì ñîõðàíÿëè «ñïîñîáíîñòü ïîääåðæèâàòü
êîíòàêò ñ äðóãèìè ëþäüìè, ðåàãèðóÿ íà èõ âîïðîñû.
Ïðèñòóï èêîòû ïðîäîëæàëñÿ îò íåñêîëüêèõ ìèíóò
äî ñóòîê è áîëåå.  íà÷àëå ïðèñòóïà áîëüíûìè îáû÷íî îùóùàëèñü ôèçè÷åñêàÿ ñëàáîñòü, çóä, îíåìåíèå
òêàíåé â ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ òåëà, ñïàçìû â îáëàñòè
æåëóäêà, ïèùåâîäà, ãîðëà; çàòåì ó÷àùàëîñü äûõàíèå
è ïóëüñ, ïîâûøàëîñü êðîâÿíîå äàâëåíèå; íà÷àëî ïðèñòóïà ìîãëî ñîïðîâîæäàòüñÿ çåâîòîé, ñëåçîòå÷åíèåì,
âíåçàïíûì ïîòîîòäåëåíèåì, èçìåíåíèåì öâåòà êîæè
ëèöà (ïîêðàñíåíèå èëè áëåäíîñòü). Îñíîâíûì: ñîäåðæàíèåì ïðèñòóïà ÿâëÿþòñÿ ñâîåîáðàçíûå ãèïåðêèíåçû ðåñïèðàòîðíîãî è ôîíàöèîííîãî òèïà, áåññâÿçíàÿ
ðå÷ü, ïåðåõîäÿùàÿ â êðèê è äàëåå â îòðûâèñòûå ãëóõèå çâóêè (ïðè «íåìóõå»). Âûêðèêè è ðàçãîâîð íîñÿò íàâÿç÷èâûé è íàñèëüñòâåííûé õàðàêòåð, áîëüíûå
ïðåêðàòèòü èõ ïî ñîáñòâåííîìó æåëàíèþ íå ìîãóò.
Ïðèñòóï çàêàí÷èâàåòñÿ îùóùåíèåì ñëàáîñòè, ðàçáèòîñòè è ïîäàâëåííîñòè, ÷óâñòâîì òðåâîãè.
Ðóññêîå íàñåëåíèå áàññåéíîâ ðåê Ïèíåãè, Ìåçåíè,
Ïå÷îðû òðàäèöèîííî ñâÿçûâàåò çàáîëåâàíèå èêîòîé
ñ ïîð÷åé, âðåäîíîñíîé ìàãèåé. Ïî ïðåäñòàâëåíèåì
ïèíåæàí è ìåçåíöåâ, èêîòó «ñàæàåò» â ÷åëîâåêà êîëäóí — «÷àêà». «Èêîòà» ïðîíèêàåò â ÷åëîâåêà ÷åðåç ðîò. Æåíùèíà ÷óâñòâóåò, ÷òî îíà êàê áû ÷òî-òî
41
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ïðîãëîòèëà, ïîëàãàÿ, ÷òî ïðîãëîòèëà èêîòó. Ïðè ýòîì
«èêîòà» ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê ñàìîñòîÿòåëüíàÿ äóõîâíàÿ ñóáñòàíöèÿ. Áîëüíàÿ äàæå ìîæåò ðàçãîâàðèâàòü
ñ ñèäÿùåé â íåé è ìó÷àþùåé åå «èêîòîé». «Èêîò»
ìîæåò áûòü íåñêîëüêî, òîãäà îíè «ñïîñîáíû» ïåðåãîâàðèâàòüñÿ äðóã ñ äðóãîì. Îñíîâíàÿ çàáîòà áîëüíîé
è åå áëèçêèõ íå äàòü íà÷àòüñÿ ïðèñòóïó, ñòðåìëåíèå «óáëàæèòü» èêîòó, êîòîðàÿ ìîæåò ïðîñèòü ñàìûå
ðàçíûå âåùè, íàïðèìåð ïèâà, âèíà, ñëàäîñòåé.  ðàçãîâîðå îêðóæàþùèå, êàê ïðàâèëî, ÷åòêî ðàçëè÷àþò
ãîëîñ ñàìîé áîëüíîé è ãîëîñ åå «èêîòû».
«×àêà», ÷åëîâåê, óìåþùèé ñàæàòü èêîòó, èëè ïîäîçðåâàåìûé â ýòîì, ïîäâåðãàåòñÿ ñî ñòîðîíû íàñåëåíèÿ îñòðàêèçìó.  XIX â. ñóùåñòâîâàëî ïîâåðüå, ÷òî
ñíÿòü ñ áîëüíîãî «èêîòó» ìîæåò òîëüêî êðîâü ÷àêè.
Ãîâîðÿ î áûòîâàíèè â XIX â. èêîòû â ñðåäå ñåâåðîðóññêîãî íàñåëåíèÿ áàññåéíîâ ðåê Ïèíåãè è Ìåçåíè, ìû äîëæíû îáðàòèòü âíèìàíèå íà ïîâñåìåñòíîå
ðàñïðîñòðàíåíèå èêîòû ñðåäè êîìè Ïå÷îðñêîãî êðàÿ.
Ñàìî ñëîâî «èêîòà» — íå ðóññêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ,
ïðèøëî ê ðóññêèì îò êîìè. Êàê ó ðóññêèõ, òàê è
ó êîìè ïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ ïðèïèñûâàëèñü ñãëàçó èëè ïîð÷å. Èêîòà ñ÷èòàëàñü îäíèì èç ïðîÿâëåíèé
øåâû ó êîìè. «Øåâà» — ïîð÷à, áîëåçíü, çëîé äóõ,
ïåðñîíèôèöèðîâàííûé â âèäå áàáî÷êè, æóêà, øìåëÿ, ìóõè, ÷åðâÿêà, íèòî÷êè, óçåëêà [21]. Òî÷íî òàêóþ
æå ïåðñîíèôèêàöèþ èìååò èêîòà ó ðóññêèõ áàññåéíîâ
ðåê Ïèíåãè è Ìåçåíè. Ïî ïðåäñòàâëåíèÿì êîìè, âî
âðåìÿ ïðèñòóïà â áîëüíîì èñòåðîäåìîíèåé ãîâîðèë
âñåëåííûé â íåãî çëîé äóõ — «øåâà». Ïðèïàäêè
áîëüíûõ øåâîé ó êîìè èäåíòè÷íû ïðèñòóïàì èêîòû
ó ðóññêèõ â çîíå êîìè-ðóññêîãî ýòíîïîãðàíè÷üÿ.
Äëÿ ñðàâíåíèÿ ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ çàôèêñèðîâàííûé íà Ïå÷îðå ôðàçåîëîãèçì «åðøà ñïóñòèòü»
(ò.å. íàñëàòü áîëåçíü êîëäîâñêèìè ÷àðàìè). Î.À. ×åðåïàíîâà [28] âûñêàçàëà èíòåðåñíîå ïðåäïîëîæåíèå
î òîì, ÷òî ðóññêîå ñëîâî «¸ðø» â çíà÷åíèè «áîëåçíü»
îêàçàëîñü âòÿíóòûì â êðóã ìèôîëîãè÷åñêîé ñåìàíòèêè ïî âíåøíåìó ñîâïàäåíèþ ñ ôèíî-óãîðñêèì «éåðåõ»
èëè, «éîðûø, éîðø» (óçåëîê, ëîñêóò, êóñî÷åê).
Îòìåòèì âàæíóþ äåòàëü: ñãëàç íà ÿçûêå êîìè
çíà÷èò «âîìèäà» îò ñëîâà âîì — ðîò. Ñîãëàñíî
ïðåäñòàâëåíèÿì êîìè è ðóññêèõ ïèíåæàí, ìåçåíöåâ,
ïå÷îðöåâ, äóõ èêîòû ïîïàäàåò ÷åðåç ðîò è ÷àùå âñåãî
ðàñïîëàãàåòñÿ ó áîëüíûõ â æèâîòå. Ïðåäñòàâëåíèå
î «øåâå», ðàñïðîñòðàíåííîå ñðåäè êîìè, êàê è ïîíÿòèå «èêîòà», îçíà÷àåò îäíîâðåìåííî êàê áîëåçíü, òàê
è åå ïðè÷èíó, ò.å. íåêóþ ñàìîñòîÿòåëüíóþ äóõîâíóþ
ñóáñòàíöèþ.
Àíàëèçèðóÿ ïðîöåññ «îâëàäåíèÿ» ÷åëîâåêîì ñïîñîáíîñòüþ íàïóñêàòü, «ñàæàòü» èêîòó, ìû íàáëþäàåì
ïîðàçèòåëüíîå ñõîäñòâî ïðèåìîâ ó êîìè è ñåâåðîðóñîâ.
Ñðåäè ïèíåæàí, ìåçåíöåâ, ïå÷îðöåâ äëÿ ýòîãî íàäî
ñäåëàòü ñëåäóþùåå. «Ïî ñëîâàì ìåçåíöåâ, çàâåñòè
42
ñîáàêó â áàíþ è êîãäà åå ñòîøíèò, ñúåñòü ðâîòó; çàòåì íóæíî åùå ñ «÷åðíîé êíèãîé» ïîçíàêîìèòü» [2].
Ó êîìè ó÷åíèêó êîëäóíà íóæíî áûëî ñúåñòü â áàíå
ðâîòó êðàñíîé èëè áåëîé ñîáàêè ïî íàóùåíèþ êîëäóíà, çíàêîìèòüñÿ ñ «÷åðíîé êíèãîé», ïðîèçâåñòè ðÿä
ìàãè÷åñêèõ äåéñòâèé [21]. «×åðíàÿ êíèãà», áåçóñëîâíî, ïîçäíèé ôåíîìåí, âêëþ÷åííûé â áîëåå ðàííèé
ðèòóàë ïåðåäà÷è ñàêðàëüíûõ çíàíèé, âîñõîäÿùèõ
ê àíèìèñòè÷åñêîìó êîìïëåêñó ïðåäñòàâëåíèé.
Ìíîãèå èññëåäîâàòåëè ïèøóò î ñóùåñòâîâàíèè
äðåâíåãî êîìè-ñóáñòðàòà â êóëüòóðå ïå÷îðöåâ, ïèíåæàí, à òàêæå «ïîðå÷àí» Ìåçåíè [7, 10]. Òàê, íàïðèìåð, â íèçîâüÿõ Ìåçåíè (ó ìåçåíöåâ-ïîìîðîâ)
â çàãîâîðàõ î÷èñòèòåëüíóþ ñèëó èãðàåò âîäà, â ëåøóêîíñêèõ æå (ó ìåçåíöåâ-ïîðå÷àí) îãîíü. Ó êîìè
«øåâó» ìîæíî óíè÷òîæèòü òîëüêî îãíåì. Êîìè-êóëüòóðíûé ñóáñòðàò íàøåë ñâîå ïðîÿâëåíèå âî ìíîãèõ
ýëåìåíòàõ êóëüòóðû ïèíåæàí è ìåçåíöåâ-ïîðå÷àí,
ïîëó÷èâ, â ÷àñòíîñòè, îòðàæåíèå â ìîòèâàõ òêà÷åñòâà
è âûøèâêè, â ñåìàíòèêå îáðàçîâ ìåçåíñêîé ðîñïèñè, â ÿçûêå. Òàê, íà Ïèíåæüå íåñëàâÿíñêèé ïëàñò
ïðåîáëàäàåò â íàçâàíèÿõ ðåê (îêîëî 85%), ðó÷üåâ
(áîëåå 50%), áîëîò, ëåñíûõ óðî÷èù (îêîëî 60%),
âûñîê ïðîöåíò íåðóññêèõ ñëîâ â íàçâàíèÿõ íàñåëåííûõ ïóíêòîâ (36%).
Ìåäèêè â ðÿäó ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ èêîòó â ìàññîâûõ ìàñøòàáàõ â XIX â. íàçûâàëè: áåäíîñòü, ïîëóãîëîäíîå ñóùåñòâîâàíèå, òåìíûå çàòõëûå ïîìåùåíèÿ,
ãðóáóþ ïèùó, íåäîñòàòîê òåïëà, ðàáîòó, òðåáóþùóþ
áîëüøèõ çàòðàò ñèë, îáîñîáëåííîå è ïîä÷èíåííîå ïîëîæåíèå æåíùèí â ñåìüå, äîëãóþ ïîëÿðíóþ çèìó.
Îäíàêî, ïðè òàêîé ïîñòàíîâêå âîïðîñà, ñàìè ïñèõèàòðû
âñòàâàëè â òóïèê, òàê êàê íåâîçìîæíî áûëî îáúÿñíèòü
ïðè îäèíàêîâûõ óêàçàííûõ óñëîâèÿõ ïîëíîå îòñóòñòâèå èêîòû â çàïàäíûõ óåçäàõ Àðõàíãåëüñêîé ãóáåðíèè è ïîâñåìåñòíîå ðàñïðîñòðàíåíèå èêîòû ó ïèíåæàí è ìåçåíöåâ [29].
Ïî-âèäèìîìó, èêîòó ó ñåâåðîðóññêîãî íàñåëåíèÿ
áàññåéíîâ ðåê Ïèíåãè, Ìåçåíè è Ïå÷îðû ñëåäóåò
èñòîðè÷åñêè ðàññìàòðèâàòü êàê ÿâëåíèå êîìè-êóëüòóðíîãî ñóáñòðàòà, ìèãðàöèÿ êîòîðîãî îáëåã÷àëàñü
èíäóöèðîâàííûì õàðàêòåðîì ýòîãî íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà. Äåìîíîëîãè÷åñêîé ýêñïàíñèè
â ñðåäó ïèíåæàí è ìåçåíöåâ íåìàëî ñîäåéñòâîâàëî òî
îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî ó «ðóññêèõ ñ÷èòàëèñü áîëåå ñèëüíûìè êîëäóíàìè è çíàõàðÿìè èíîïëåìåííèêè: ôèííû, êàðåëû, ìîðäâà...» [24], à â íàøåì ñëó÷àå êîìè.
 XIX â. èêîòîé-øåâîé áûëî ïîðàæåíî áîëüøèíñòâî
âçðîñëîãî æåíñêîãî íàñåëåíèÿ êîìè. Èçâåñòíû ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ èêîòîé ñðåäè ìóæ÷èí.
Ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ ñâèäåòåëüñòâî Ì.Á. Åäåìñêîãî î ñëó÷àÿõ èêîòû íà ï/î Êàíèí. Ïî ðàññêàçàì
ðóññêèõ æèòåëåé ïîñåëêà, íà Êàíèíå ñïîñîáíîñòüþ
«ñàæàòü èêîòó» îáëàäàëè íåíöû [8]. «Íà Êàíèíå
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ №4. 2014
åñòü îäèí ñàìîåäèí, êîòîðûé âñå ìîæåò ñäåëàòü: íàâåñòè ñêîðáü, èêîòó, áåñîâ...». Ñàì Ì.Á. Åäåìñêèé
îòìå÷àë, ÷òî âåðîâàíèÿ, ñîåäèíåííûå ñ «êîëäîâñòâîì», «çíàõàðñòâîì», «áåññîçíàòåëüñòâîì», áûëè
øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû íà Êàíèíå è îäèíàêîâî ïðèñóùè ðóññêèì è «ñàìîåäàì». Âûâîäû Ì.Á. Åäåìñêîãî ïåðåêëèêàþòñÿ ñ òî÷êîé çðåíèÿ Ï.Ñ. Åôèìåíêî
íà ïðîèñõîæäåíèÿ èêîòû: «Çäåøíèå êðåñòüÿíå çàðàçèëèñü èêîòîé îò ñâîèõ ñîñåäåé ñàìîåäîâ» [9]. Ïîäòâåðæäåíèå ñâîåìó ìíåíèþ Ï.Ñ. Åôèìåíêî íàõîäèë
â òîì, ÷òî êðåñòüÿíå ìåçåíñêîãî óåçäà â ïðîøëîì
âåêå ïðèïèñûâàëè èêîòó «èìåííî ÷àðîäåéñòâó ñàìîåäîâ». Íåëüçÿ íå îòìåòèòü ñõîäñòâî âñåé ãðóïïû èñòåðîäåìîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé — èêîòû, ìýíýðèêà è
ýìèðÿ÷åíüÿ. Ñõîäñòâî ñèìïòîìîâ èêîòû è ýìèðÿ÷åíüÿ
íàáëþäàåòñÿ êàê â êàòåãîðèÿõ áîëüíûõ (ýòî â îñíîâíîì æåíùèíû), òàê è â õàðàêòåðå òå÷åíèÿ áîëåçíè,
ôîðìàõ ïðèïàäêîâ è íàáîðå ïîâîäîâ ê íèì. Ñõîäñòâî
ïðîÿâèëîñü â êàêîé-òî ìåðå è â òåðìèíàõ. Áîëüíûõ
èêîòîé æåíùèí íàçûâàëè íà Ïèíåãå, Ìåçåíè è Ïå÷îðå «èêîòíèöàìè», áîëüíûõ èêîòîé ìóæ÷èí «ìèðÿêàìè» [20]. Ñõîäñòâî ñëîâ «ìèðÿê» è «ýìèðÿ÷åíüå»
íå êàæåòñÿ íàì ñëó÷àéíûì.
 ñâÿçè ñ îñîáåííîñòÿìè äóõîâíîé êóëüòóðû, ïðåäñòàâëåíèÿ î ïñèõè÷åñêîé íîðìå è ïàòîëîãèè â ñðåäå
ïèíåæàí èìåëè ñâîþ ñïåöèôèêó. Èêîòà âîñïðèíèìàëàñü çäåñü â ñâåòå äåìîíîëîãèè êàê «íåíîðìàëüíàÿ
íîðìà», ò.å. ñîñòîÿíèå, â êîòîðîì îáåñïå÷èâàëñÿ ÷åðåç
ïðèïàäîê êîíòàêò áîëüíîãî ñ äóõîì.  òàêîì êîíòåêñòå áîëåçíü, ïðèïàäîê èãðàëè çíà÷èìóþ ñîöèàëüíóþ
ðîëü. Äëÿ íàñ âàæíî îòìåòèòü, ÷òî ê «äåìîíàì»,
ñèäÿùèì â áîëüíûõ èêîòîé, øåâîé, êàê è â ñëó÷àå
ñ ìýíýðèêîì è ýìèðÿ÷åíüåì, ñ øàìàíñêîé áîëåçíüþ,
îêðóæàþùèå ëþäè îáðàùàëèñü êàê ê îðàêóëàì, ñïðàøèâàÿ î áóäóùåì, ïðîñÿ ïîìîùè â ïîèñêå ïîòåðÿííûõ èëè ïîõèùåííûõ âåùåé è ò.ï. [9].
Äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ ïðèðîäû èñòåðîäåìîííè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íàì ïðåäñòàâëÿåòñÿ âàæíûì îáðàòèòü âíèìàíèå íà ñîöèàëüíî-êóëüòóðíûé ôîí èñòåðîäåìîíèè â êîìè è íåíåöêî-ðóññêîì ýòíîïîãðàíè÷üå.
Çäåñü â åäèíûõ ãåîãðàôè÷åñêèõ óñëîâèÿõ âñòðå÷àëèñü
è âçàèìîäåéñòâîâàëè ìåæäó ñîáîé ýòíîíîñèòåëè ðàçëè÷íûõ õîçÿéñòâåííî-êóëüòóðíûõ òèïîâ: êîìè-îõîòíèêè è ðûáîëîâû ñåâåðíîé òàéãè, ñêîòîâîäû-îëåíåâîäû íåíöû, ðóññêèå çåìëåäåëüöû. Ó êîíòàêòèðóþùèõ
ýòíîñîâ ñèëüíû áûëè è ÿçûêîâûå ðàçëè÷èÿ: íà óðîâíå
ÿçûêîâûõ ñåìåé (ôèííî-óãðû êîìè, âîñòî÷íûå ñëàâÿíå — ðóññêèå, ñàìîäèéöû-íåíöû). Ðàçëè÷íû áûëè è
ôîðìû ìèðîâîççðåíèÿ ó ýòèõ íàðîäîâ. Òàê, åñëè êîìè
ê ìîìåíòó êîíòàêòîâ ñ ðóññêèìè áûëè íîñèòåëÿìè
êîìïëåêñà ïðåäñòàâëåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ïðîèçâîäñòâåííîé ìàãèåé, èìåâøåé îòíîøåíèå ê îõîòå è ðûáîëîâñòâó, ñîõðàíÿâøèìè àíèìèñòè÷åñêèå âåðîâàíèÿ è
ýëåìåíòû òîòåìèçìà [3], à íåíöû áûëè øàìàíèñòàìè,
òî ðóññêèå âûñòóïàëè ïî îòíîøåíèþ ê òåì èëè äðóãèì ïðåäñòàâèòåëÿìè ðàçâèòîãî êëàññîâîãî (ñíà÷àëà
ôåîäàëüíîãî, à çàòåì êàïèòàëèñòè÷åñêîãî) îáùåñòâà,
ôîðìèðîâàâøåéñÿ ãîñóäàðñòâåííîé ñòðóêòóðû, íîñèòåëÿìè ãîñóäàðñòâåííîãî ìèðîâîççðåíèÿ ïðàâîñëàâíîãî ãîñóäàðñòâà. Âñå ïåðå÷èñëåííûå ðàçëè÷èÿ â ýòíîêóëüòóðíîì «ãåíîòèïå» êîíòàêòèðóþùèõ ìåæäó ñîáîé
ýòíîñîâ îòðàçèëèñü íà ôîðìàõ èñòåðîäåìîíèè.
 ëèòåðàòóðå ïîäðîáíî ðàçðàáîòàí âîïðîñ î õðèñòèàíèçàöèè êîìè è íåíöåâ [11]. Âìåñòå ñ òåì, ñïåöèôè÷åñêèå ÷åðòû ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ðóññêîãî Ñåâåðà
ïîâëèÿëè íà îòíîøåíèå ê ïðàâîñëàâèþ â ñðåäå ñàìèõ
ñåâåðíûõ ðóñîâ. Ñòîëêíîâåíèå ìîíàñòûðñêîé áðàòèè
ñ êðåñòüÿíñêèì ìèðîì â ïðîöåññå îñâîåíèÿ ñåâåðíûõ
çåìåëü, ëåñíûõ, ìîðñêèõ è ðå÷íûõ óãîäèé ñîçäàëî
áëàãîïðèÿòíóþ ïî÷âó äëÿ âåñüìà ïðîõëàäíîãî «äåæóðíîãî» îòíîøåíèÿ ê ïðàâîñëàâèþ â êðåñòüÿíñêîé
ñðåäå, ÷òî ñïîñîáñòâîâàëî ñîõðàíåíèþ è áûòîâàíèþ
íà ðóññêîì Ñåâåðå íå òîëüêî ïðàâîñëàâíûõ åðåñåé
(â ïåðâóþ î÷åðåäü, ðàçëè÷íûõ òîëêîâ ñòàðîîáðÿä÷åñòâà), íî è áîëåå äðåâíèõ äîõðèñòèàíñêèõ âåðîâàíèé
äåìîíîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà. Áîëåå òîãî, â ðàéîíàõ
ýòíîïîãðàíè÷üÿ ïîä âëèÿíèåì êîíòàêòà ñ íàñåëåíèåì,
íîñèâøèì ìàãè÷åñêèå è àíèìèñòè÷åñêèå ïðåäñòàâëåíèÿ, ïðîèñõîäèë ñâîåîáðàçíûé «ðåíåññàíñ» èñòåðîäåìîíèè è äåìîíîëîãèè, ïðèìåðîì êîòîðîãî ìû ìîæåì
íàçâàòü ôåíîìåí èêîòû ó ðóññêîãî íàñåëåíèÿ Ïèíåæüÿ è áàññåéíà Ìåçåíè. Ïîìèìî èêîòû â Ïèíåæñêîì
êðàå ðàçâèâàëèñü è äðóãèå ôîðìû áîëåçíåòâîðíîãî âíóøåíèÿ, íàïðèìåð êèëà. Êèëîé íàçûâàëèñü âîçíèêøèå
íà ëèöå ïîðàæåííîãî ÷åëîâåêà ôóðóíêóëû, ïîÿâëÿþùèåñÿ â ðåçóëüòàòå ìàãèè, ïîð÷è, èñõîäÿùèõ îò âñå
òåõ æå êîëäóíîâ, ÷àê.
Ðàçâèòèå â ñðåäå ðóññêîãî íàñåëåíèÿ Ïèíåæüÿ ðàçëè÷íûõ ïðèåìîâ âíóøåíèÿ è âîçäåéñòâèÿ íà ÷åëîâå÷åñêóþ ïñèõèêó, âîçìîæíî, â êàêîé-òî ìåðå îáúÿñíÿåò
ôåíîìåí ñâÿòîãî ïðàâåäíîãî Èîàííà Êðîíøòàäñêîãî,
âûõîäöà èç ñåëà Ñóðû, ïîêàçàâøåãî âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü õðèñòèàíñêîãî (ïðàâîñëàâíîãî) ïîäõîäà
â ïðîòèâîñòîÿíèè ïñèõè÷åñêèì ýïèäåìèÿì îäåðæèìîñòè. Ñóðà — îäèí èç êðóïíåéøèõ öåíòðîâ èñòåðîäåìîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íà Ñåâåðå. Ïî ñëîâàì
îäíîñåëü÷àí, â ðîäó îòöà Èîàííà áûëî íåñêîëüêî
ïîêîëåíèé êîëäóíîâ.
Íåñëó÷àéíî ïîñëåäíÿÿ êðóïíàÿ ïñèõè÷åñêàÿ ýïèäåìèÿ èêîòû â 1970 ã. áûëà èìåííî â ñåëå Ñóðà è
îõâàòèëî ïî÷òè âñå êîðåííîå æåíñêîå íàñåëåíèå.
 Àðõàíãåëüñêèé îáêîì ïàðòèè ìåñòíûå æèòåëè
íàïðàâèëè ïèñüìî, â êîòîðîì ïðîñèëè ðàçîáðàòüñÿ è
ïðèíÿòü ìåðû ê ëèöàì, «ñàäÿùèì èêîòó». Ïî çàäàíèþ îáëçäðàâîòäåëà ïñèõèàòð, íåâðîïàòîëîã è ëåêòîð
îáùåñòâà «Çíàíèå» âûëåòåëè â Ñóðó. Â ýïèäåìèþ
áûëè âîâëå÷åíû ðàáîòíèêè äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèé,
øêîë, áîëüíèö, ìàãàçèíîâ è ò.ä. Óäàëîñü âûÿñíèòü,
43
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
÷òî ýïèäåìè÷åñêàÿ âñïûøêà èêîòû âîçíèêëà ïîñëå
òîãî, êàê íåñêîëüêî áîëüíûõ âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ ïðîèçíåñëè ôàìèëèè æåíùèí, êîòîðûå, ÿêîáû, «ñàäÿò
èêîòó». Ïî îòíîøåíèþ ê ýòèì ëèöàì æèòåëè ïðèìåíÿëè ðàçëè÷íûå ðåïðåññèâíûå äåéñòâèÿ: îäíó èç íèõ
îíè äóøèëè, êîëîëè øèëîì, ïîäæèãàëè äîì, è îíà
âûíóæäåíà áûëà ïîêèíóòü ñâîé äîì è ïîìåíÿòü ìåñòî æèòåëüñòâà. Íà÷àëèñü ñóäåáíûå ðàçáèðàòåëüñòâà.
Çäåñü èñïîêîí âåêîâ áûòîâàëî ïðåäñòàâëåíèå, ÷òî
«èêîòà ãîâîðèò» îò èìåíè «ïîð÷åëüíèêîâ» è òîëüêî
êðîâü «÷àêè» (ëèöà, ñïîñîáíîãî «ñàäèòü èêîòó») ìîæåò èçáàâèòü èõ îò áîëåçíè. Áîëüíûå òðåáîâàëè ïóáëè÷íîãî ïðèçíàíèÿ è ñíÿòèÿ ñ íèõ áîëåçíè, à êîãäà
òå «îòêàçûâàëèñü», ðàñïðàâëÿëèñü ñ íèìè ïî ñâîåìó
óñìîòðåíèþ.
Ïîäîáíûå àðõàè÷åñêèå ïðåäñòàâëåíèÿ î ñóùíîñòè
ýòîé áîëåçíè, â ÷àñòíîñòè, î âîçìîæíîñòè åå íàñàæäåíèÿ èçäàâíà è ïðî÷íî áûòóþò ñðåäè êîðåííîãî
íàñåëåíèÿ è ÿâëÿþòñÿ ôàêòîðîì õðîíè÷åñêîé ïñèõè÷åñêîé òðàâìàòèçàöèè. Íåïîñðåäñòâåííàÿ ðàáîòà äîöåíòà Â.Â. Ìåäâåäåâîé â ñîñòàâå áðèãàäû ïî
ëèêâèäàöèè óêàçàííîé ýïèäåìè÷åñêîé âñïûøêè ÿâèëàñü íà÷àëîì íàøåãî ìíîãîëåòíåãî èññëåäîâàíèÿ ïî
èçó÷åíèþ èíäóöèðîâàííûõ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñ ñèìïòîìîì «èêîòû» â Ïèíåæñêîì ðàéîíå
Àðõàíãåëüñêîé îáëàñòè [16].
Íà ïðîòÿæåíèå 9 ëåò (1970—1979 ãã.) áûëè èçó÷åíû 146 áîëüíûõ íåâðîçîì ñ ñèìïòîìîì «èêîòû».
Îñíîâíàÿ ÷àñòü áîëüíûõ îáñëåäîâàëàñü â îáû÷íûõ
äëÿ íèõ áûòîâûõ è ïðîèçâîäñòâåííûõ óñëîâèÿõ, ÷àñòü
áîëüíûõ ïðîõîäèëà àìáóëàòîðíîå è ñòàöèîíàðíîå îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå â ã. Àðõàíãåëüñêå — â Àðõàíãåëüñêîé îáëàñòíîé êëèíè÷åñêîé ïñèõèàòðè÷åñêîé
áîëüíèöû ¹1. Êàòàìíåç — îò 5 äî 9 ëåò.
Ïîìèìî êëèíè÷åñêîãî, ïñèõîïàòîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ, èñïîëüçîâàëèñü ìåòîäû ýêñïåðèìåíòàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèå, ÝÝÃ, ëàáîðàòîðíûå (áèîõèìè÷åñêèå), áîëüíûå ïîäâåðãàëèñü òàêæå òùàòåëüíîìó
òåðàïåâòè÷åñêîìó, íåâðîëîãè÷åñêîìó îáñëåäîâàíèþ,
êîíñóëüòèðîâàëèñü äðóãèìè ñïåöèàëèñòàìè. Âåäóùèå
ýòèîïàòîãåíåòè÷åñêèå îñîáåííîñòè èíäóöèðîâàííûõ
íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ñ ñèìïòîìîì èêîòû
ïðåäñòàâëåíû â òàáë. 1.
Âñå îáñëåäîâàííûå áîëüíûå — æåíùèíû, â áîëüøèíñòâå ñâîåì â âîçðàñòå 40 ëåò, Ðîäñòâåííèêè ñòðàäàëè ðàçëè÷íûìè ôîðìàìè èêîòû. Íà íàøåì ó÷åòå
íàõîäèëèñü öåëûå ñåìüè, ÷ëåíû êîòîðûõ ñòðàäàëè
«èêîòîé». Îòÿãîùåíèÿ íàñëåäñòâåííîñòè äðóãèìè
ïñèõè÷åñêèìè è íåðâíûìè çàáîëåâàíèÿìè âûÿâèòü íå
óäàëîñü.
74% îáñëåäîâàííûõ èìåëè íà÷àëüíîå îáðàçîâàíèå,
19,1% — íåãðàìîòíûå. Ýêñïåðèìåíòàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèìè ìåòîäèêàìè ó 97,9% áîëüíûõ âûÿâëÿëñÿ
íèçêèé èíòåëëåêòóàëüíûé óðîâåíü, ñëàáî ðàçâèòîå
àáñòðàêòíîå ìûøëåíèå, îãðàíè÷åííîñòü èíòåðåñîâ è
ïîòðåáíîñòåé. Âñå îáñëåäîâàííûå è èõ ðîäèòåëè —
Таблица 1
Этиопатогенетические особенности индуцированных
нервно-психических расстройств с симптомом икоты
Биогенез
Психогенез
Социогенез
Анимогенез
• частота близкородственных браков с накоплением
соматической и психической патологии;
• наследственная отягощенность нервно-психическими заболеваниями (у 74%
родственники страдали
икотой);
• дебют совпадал с измененной реактивностью
в период абортов, родов,
беременности, климакса;
• частота соматических заболеваний и эндокринных
нарушений (нарушение
менструального цикла,
снижение полового влечения);
• терапевтическая резистентность, высокий риск
рецидивирования
• низкий интеллектуальный
уровень;
• истерические и астенические черты характера
в преморбиде;
• семейные формы алкоголизма и мужья алкоголики;
• раннее знакомство детей
с больными, частота наблюдения за приступами
«икоты»;
• восприятие «икоты» как защитной стратегии избегания;
• низкая стрессоустойчивость;
• внутренний личностный
конфликт;
• невротическое развитие
личности;
• патохарактерологическое
• дебют совпадал с социально-стрессовыми расстройствами;
• дефекты воспитания;
• низкий уровень образования (74% начальное,
19% неграмотные);
• сенсорная депривация;
• всю жизнь прожили в одном месте;
• авторитарный стиль воспитания в семье;
• социально-классовая однородность;
• рудиментарность социально-экономической и политической жизни;
• низкий профессиональный
уровень.
• ограниченность интересов
и потребностей;
• неблагополучие морального климата семьи;
• распространенность алкогольных обычаев;
• раннее формирование
алкогольных установок;
• низкий уровень культуры;
• амбивалентность и несформированность духовно-нравственной сферы;
• распространенность синкретизма и языческих верований;
• рапространенность суеверных представлений
о «порче» и «насылании
икоты».
44
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ №4. 2014
óðîæåíöû Ïèíåæñêîãî ðàéîíà Àðõàíãåëüñêîé îáëàñòè, âñþ æèçíü ïðîæèëè íà îäíîì ìåñòå, íèêóäà
íå âûåçæàëè. Â ïðåìîðáèäå ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ
ïðåîáëàäàëè èñòåðè÷åñêèå è àñòåíè÷åñêèå ÷åðòû õàðàêòåðà.
Ïðîôåññèè áîëüíûõ áûëè ñâÿçàíû ñ îáøèðíûì
êîíòàêòîì âçðîñëîãî è äåòñêîãî íàñåëåíèÿ. Èìåëñÿ ïîñòîÿííûé êîíòàêò ñðåäè áîëüíûõ «èêîòîé» è
ñ áîëüíûìè «èêîòîé», ÷àñòàÿ âîçìîæíîñòü âèäåòü
ïðèñòóïû «èêîòû».
Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ èìåëè â àíàìíåçå èëè íà
ìîìåíò îáñëåäîâàíèÿ õðîíè÷åñêèå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ â ôîðìå íàðóøåíèÿ
ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ñíèæåíèÿ ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ.
Ó âñåõ áîëüíûõ îáíàðóæèâàëèñü âåãåòàòèâíûå íàðóøåíèÿ â ïðåäïðèñòóïíûé ïåðèîä, óñèëèâàþùèåñÿ âî
âðåìÿ ïðèñòóïà. Âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòûå ïðîáû ïîêàçàëè èçâðàùåíèå âåãåòàòèâíûõ ðåôëåêñîâ.
84,9% áîëüíûõ ñâÿçûâàëè íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ
ñ îïðåäåëåííûì âíåøíèì ôàêòîðîì: 54,7% óêàçûâàëè â êà÷åñòâå ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ íà ïñèõè÷åñêóþ
òðàâìó (ñìåðòü áëèçêèõ, ñåìåéíûå íåïðèÿòíîñòè,
ññîðû, îáâèíåíèÿ â «íàñàæäåíèè» èêîòû). Ó 30,2%
íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ñîâïàëî ñ ðîäàìè, àáîðòàìè, áåðåìåííîñòüþ, íà÷àëîì êëèìàêñà. È òîëüêî ó 16,1%
çàáîëåâàíèå íà÷àëîñü áåç âèäèìîé ïðè÷èíû. Áûëî
âûäåëåíî òðè ôîðìû çàáîëåâàíèÿ. Íàçâàíèÿ ôîðì
â ñâîåé îñíîâå âçÿòû èç òåðìèíîëîãèè, áûòóþùåé
ñðåäè ìåñòíîãî íàñåëåíèÿ: «íåìî÷èùà», «ðåâóùàÿ» è
«ãîâîðÿùàÿ» èêîòà. Êàæäàÿ èç ôîðì èìååò ñâîè õàðàêòåðíûå êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè, íî âìåñòå ñ òåì
âñå ôîðìû èìåþò è îáùèå ïðèçíàêè (òàáë. 2).
Ïðèñòóï ìîæåò ïðîâîöèðîâàòüñÿ âîëíåíèåì, îòðèöàòåëüíûìè è ïîëîæèòåëüíûìè ýìîöèÿìè, íåóäîâëåòâîðåíèåì æåëàíèé, íåïðèÿòíûìè ðåçêèìè çàïàõàìè,
çâóêàìè, ïðèñóòñòâèåì ïîñòîðîííèõ ëþäåé, íàëè÷èåì
ïðèñòóïîâ ó êîãî-ëèáî èç ïðèñóòñòâóþùèõ. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ îòìå÷àåòñÿ ñâîåîáðàçíîå îòâðàùåíèå èëè ïðèñòðàñòèå (ïðèõîòè) ê íåêîòîðûì âèäàì
ïèùè, çàïàõàì. Ýòî êàñàåòñÿ è âîñïîìèíàíèé, àññîöèàöèé, ñâÿçàííûõ ñ ýòèìè îáúåêòàìè, ñèòóàöèÿìè.
Òàê, ó áîëüíîé, ó êîòîðîé ïðèñòóïû èêîòû âîçíèêëè
â ñâÿçè ñ ïüÿíñòâîì ìóæà (ïñèõîòðàâìèðóþùàÿ ñèòóàöèÿ), ïðèñòóïû ìîæåò âûçâàòü âèä ïüÿíîãî ÷åëîâåêà, çàïàõ âèíà. Ó äðóãîé áîëüíîé ïðèñòóïû èêîòû
âûçûâàëèñü çàïàõàìè òàáàêà, áåíçèíà. Ýòà áîëüíàÿ
ãîâîðèëà: «Îíà (èêîòà) ó ìåíÿ ñêðîìíàÿ, íåæíàÿ, òàê
êàê â äåâêàõ åùå ïîñàæåíà. Âèíî ëþáèò òåïëåíüêîå,
ïðîñòûòü íå õî÷åò, à ìíå ñàìîé ïðîòèâíî ïèòü ïîäîãðåòîå âèíî, íî áîþñü îñëóøàòüñÿ — òóò æå ïðèñòóï
íà÷íåòñÿ». Äðóãàÿ áîëüíàÿ ðàññêàçûâàëà, ÷òî ó íåå
òðè èêîòû: «Îäíà íå ëþáèò ìàñëà, âòîðàÿ — ñàõàðà,
à òðåòüÿ — ëþáèò ñïèðò. Ñîâåðøåííî èçìó÷èëàñü, íå
çíàþ, êàê óãîäèòü èì».
Ó âñåõ áîëüíûõ ïðèñòóï íà÷èíàåòñÿ ñ ïðåäâåñòíèêîâ (àóðû): ñëàáîñòü, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ òåëà, îíåìåíèå, ïîëçàíèå ìóðàøåê,
îùóùåíèå êîìêà â ãîðëå, ïèùåâîäå, æåëóäêå, íåïðåîäîëèìàÿ çåâîòà, ñëåçîòå÷åíèå, ïîêðàñíåíèå èëè
ïîáëåäíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ, ó÷àùåíèå äûõàíèÿ,
ïóëüñà, ñåðäöåáèåíèÿ, ÷óâñòâî îçíîáà, æàðà, ãèïåðãèäðîç, òðåìîð ðóê è âåê, ïîâûøåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ.
Ó âñåõ áîëüíûõ îñíîâíûì ðàäèêàëîì ïðèñòóïà
èêîòû ÿâëÿþòñÿ ñâîåîáðàçíûå ãèïåðêèíåçû (òèêè)
ðåñïèðàòîðíîãî, ôîíàöèîííîãî òèïà — îçâó÷åííûå
è ñëîâåñíûå (ñîáñòâåííî èêîòà). Îíè íîñÿò íåïðîèçâîëüíî-íàâÿç÷èâûé, íàâÿç÷èâî-íàñèëüñòâåííûé è
íàñèëüñòâåííûé õàðàêòåð. Ïðîèçâîëüíî áîëüíûå íå
ìîãóò èõ ïðåêðàòèòü.
Таблица 2
Общие клинические признаки «икоты»
№
Клинические признаки
1.
Приступ провоцируется волнением и сильными эмоциями, неприятными запахами и звуками, неудовлетворенными
желаниями и проблемами.
2.
Приступ начинается с ауры: слабость, онемение, неприятные ощущения, зевота, слезотечение, учащение пульса и дыхания, озноб, жар, тремор.
3.
Гиперкинезы (тики) респираторного и фонационного типа – озвученные и словесные, навязчивые и насильственные.
4.
Продолжительность приступов от нескольких минут до нескольких суток.
5.
По окончанию приступа – слабость и разбитость, тревожность и подавленность.
6.
Убежденность больных в том, что икота существо материальное, попадающее в организм человека через уши, глаза,
нос, кожные покровы.
7.
Формы икоты: ревущая (63%), немая (25%), говорящая (12%)
45
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèñòóïîâ îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ñóòîê. Ïî îêîí÷àíèè ïðèñòóïà
áîëüíûå îùóùàþò ñëàáîñòü, ðàçáèòîñòü, ìûøå÷íóþ
ðàññëàáëåííîñòü, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, òðåâîæíîñòü, èíîãäà ÷óâñòâî ñòûäà, íåëîâêîñòè.
Ñðåäè îáñëåäîâàííûõ áîëüíûõ, îñîáåííî ñòàðøåé
âîçðàñòíîé ãðóïïû, áûòóåò èñïîêîí âåêîâ ñëîæèâøååñÿ ïðåäñòàâëåíèå (èíòåðïðåòàöèÿ), ÷òî èêîòà — ñóùåñòâî ìàòåðèàëüíîå, îíà ìîæåò ïîïàäàòü â îðãàíèçì
÷åëîâåêà ÷åðåç óøè, ãëàçà, íîñ, êîæíûå ïîêðîâû.
 îðãàíèçìå ÷åëîâåêà îíà ïðèíèìàåò âèä âîëîñèíêè, ìóõè, òàðàêàíà, ÷åðâÿêà, êîìêà, èíûõ æèâûõ
ñóùåñòâ. Îíà õîçÿéíè÷àåò â îðãàíèçìå: «Èêîòà ãäå
æèâåò, áüåòñÿ êàê ñåðäöå, åñëè â ïîçâîíî÷íèêå — íå
ìîãó ñîãíóòüñÿ; ïåðåõîäèò ïîä ëîæå÷êó èëè ê ãîðëó
ïîäêàòûâàåò, òîãäà çàæèìàåò òàê, ÷òî äûøàòü òðóäíî,
èëè ïî ðóêàì è íîãàì ïåðåäâèãàåòñÿ — âèæó áóäòî
ìûøè äåðãàþòñÿ. Ãîâîðÿò, ÷òî íåðâû, à ÿ íå âåðþ».
Ñ âëèÿíèåì èêîòû áîëüíûå ñâÿçûâàþò ñâîè îïðåäåëåííûå ïðèõîòè, áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â òåëå è ò.ä.
Èêîòó, ÿêîáû, ìîæíî ïîëó÷èòü ïðè íåïîñðåäñòâåííîì
êîíòàêòå ñ «èêîòíèöåé», ÷åðåç êàêèå-ëèáî ïðåäìåòû,
æèâîòíûõ. Èíà÷å ãîâîðÿ — ó áîëüíûõ èìåþòñÿ îáúÿñíÿþùèå, èíòåðïðåòàòèâíûå, àðõàè÷åñêèå èäåè îäåðæèìîñòè, îâëàäåíèÿ, êîëäîâñòâà, «ïîð÷è» íà óðîâíå
ñóåâåðèé.
Ñðåäè íàøèõ íàáëþäåíèé ÷àùå âñòðå÷àëàñü «ðåâóùàÿ» ôîðìà èêîòû (63,7%), çàòåì øëà «íåìàÿ»
(24,7%) è «ãîâîðÿùàÿ» (11,6%). Âñå ýòè ôîðìû
ìîæíî ðàññìàòðèâàòü è êàê ýòàïû òå÷åíèÿ åäèíîãî
çàáîëåâàíèÿ, òàê êàê îíî ÷àùå íà÷èíàëîñü ñ «íåìîé»
ôîðìû, ïîñëåäîâàòåëüíî ñìåíÿÿñü «ðåâóùåé» è «ãîâîðÿùåé» èêîòîé.
Äëÿ íåìîé ôîðìû èêîòû õàðàêòåðíû ñëåäóþùèå
ñèìïòîìû: ó áîëüíûõ âíåçàïíî ïîñëå êàêîãî-ëèáî
ïñèõîãåííîãî âîçäåéñòâèÿ, à èíîãäà è áåç âèäèìîé
ïðè÷èíû ïîÿâëÿåòñÿ íåóêðîòèìàÿ çåâîòà, ñëåçîòå÷åíèå, ïîáëåäíåíèå èëè ïîêðàñíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ,
îçíîá èëè æàð, ïðîèñõîäèò ó÷àùåíèå ïóëüñà, óñèëèâàåòñÿ ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøàåòñÿ ÀÄ íà 20—40 ìì
ðò.ñò., íàáëþäàåòñÿ ãèïåðãèäðîç, òðåìîð ðóê è âåê.
Áîëüíûå èçäàþò ãëóáîêèå, îòðûâèñòûå çâóêè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ, ãðîìêèì èêàíèåì («èêîòà ôûéêàåò, õëûê÷åò»). Äàííóþ ôîðìó áîëåçíè îíè íàçûâàþò «íåìî÷èùà». Ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå áîëüíûõ
âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ ðàçíîîáðàçíîå: ðàçäðàæèòåëüíîñòü, çëîáíîñòü, ñóåòëèâîñòü, ïëàêñèâîñòü, òðåâîãà,
ïîäàâëåííîñòü, àäèíàìè÷íîñòü. Áîëüíûå ñòðåìÿòñÿ
ê óåäèíåíèþ, ïîÿâëÿåòñÿ ïîòðåáíîñòü ëåæàòü. Ñîçíàíèå âî âðåìÿ ïðèñòóïà âñåãäà ñîõðàíåíî: áîëüíûå
îðèåíòèðóþòñÿ â îêðóæàþùåé îáñòàíîâêå, ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè, îíè ïðàâèëüíî îòâå÷àþò íà ïîñòàâëåííûå âîïðîñû â ïåðèîäû ìåæäó èêàíèÿìè è ïðîäîëæàþò íà÷àòóþ äî ïðèñòóïà áåñåäó, ðàáîòó. Ïðèñòóïû
46
÷àùå âîçíèêàþò â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ, íî áûâàþò
è íàåäèíå, ïðåêðàòèòü èõ ïî ñîáñòâåííîìó æåëàíèþ
áîëüíûå íå ìîãóò.
Ðåâóùàÿ ôîðìà èêîòû èìååò ñëåäóþùèå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ: ÷àùå ïîñëå êàêèõ-ëèáî íåïðèÿòíîñòåé, à èíîãäà è áåç ïðè÷èíû ó áîëüíûõ âíåçàïíî
ïîÿâëÿåòñÿ çåâîòà, ñëåçîòå÷åíèå, ÷àñòîå äûõàíèå, ïîêðàñíåíèå èëè ïîáëåäíåíèå êîñòíûõ ïîêðîâîâ, ó÷àùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, ïóëüñà, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ. Íåïðîèçâîëüíî ñîêðàùàþòñÿ ìûøöû ãîðòàíè è äèàôðàãìû, ãîëîñ áîëüíûõ ñîâåðøåííî ìåíÿåòñÿ, îíè èçäàþò âîþùèå, ïðîòÿæíûå çâóêè, êîòîðûå
íàðîä íàçûâàåò «ëàÿòü ïî-ñîáà÷üè, ïåòü ïî-ïòè÷üåìó,
êðè÷àòü ïåòóõîì» è ò.ä. Âñå ýòî ñîïðîâîæäàåòñÿ íåèñòîâûì èêàíèåì ñ ïëà÷åì èëè õîõîòîì. Âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ áîëüíûå æàëóþòñÿ íà ñèëüíóþ ñëàáîñòü, ïðåêðàùàþò íà÷àòóþ ðàáîòó è ëîæàòñÿ â ïîñòåëü. Äðóãèå
æå áîëüíûå ôèçè÷åñêè ëåãêî ïåðåíîñÿò ýòè ïðèñòóïû
è ïðîäîëæàþò íà÷àòóþ ðàáîòó, áåñåäó. Ñîçíàíèå, êàê
è ïðè íåìîé ôîðìå, âñåãäà ñîõðàíåíî. Â ýòî âðåìÿ,
êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü, óãíåòåííîå íàñòðîåíèå, áåñïðè÷èííàÿ òîñêà,
òðåâîãà. Áîëüíûå ñòðåìÿòñÿ óåäèíèòüñÿ, ÷òîáû íå
îáðàùàòü íà ñåáÿ âíèìàíèå îêðóæàþùèõ. Íåêîòîðûå
áîëüíûå ïî õàðàêòåðó èçäàâàåìûõ çâóêîâ çàÿâëÿþò
î òîì, ÷òî ó íèõ èêîòà â âèäå ñîáàêè, ïòèöû, ìûøè
íàõîäèòñÿ â îðãàíèçìå è ïðèñòóïàìè âûðàæàåò ñâîå
íåäîâîëüñòâî èëè óäîâîëüñòâèå.
Ñëåäóþùàÿ êëèíè÷åñêàÿ ôîðìà èêîòû — ãîâîðÿùàÿ. Êàê è ïðè äðóãèõ ôîðìàõ èêîòû, ïðèñòóï îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé â ðàçëè÷íûõ
÷àñòÿõ òåëà, ÷óâñòâà îíåìåíèÿ, ïîëçàíèÿ ìóðàøåê,
îçíîáà, êîìêà â ãîðëå, ïèùåâîäå, æåëóäêå, ñëåçîòå÷åíèÿ, íåïðåîäîëèìîé çåâîòû. Ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ
ó÷àùåíèå ïóëüñà, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Ñèëüíîå ïðîòÿæíîå èêàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ âûêðèêèâàíèåì îòäåëüíûõ ñëîâ, ôðàç, ÷àñòî íå÷ëåíîðàçäåëüíûõ. Áîëüíûå âûêðèêèâàþò èìåíà òåõ ëþäåé,
êîòîðûå, ÿêîáû, èõ èñïîðòèëè. Âî âðåìÿ ïðèñòóïîâ
îíè âûáàëòûâàþò ñâåäåíèÿ, î êîòîðûõ áû íèêîãäà
íèêîìó íå ðàññêàçàëè â îáû÷íîì ñîñòîÿíèè. Èíîãäà
ïðèñòóïû «ãîâîðóõè» ïðîÿâëÿþòñÿ âûêðèêèâàíèåì
íåöåíçóðíûõ ñëîâ (êîïðîëàëèÿ), ýõîëàëèåé, ýõîïðàêñèåé. Âîêðóã áîëüíîé ñ ïðèñòóïîì «ãîâîðóõè» âñåãäà
ñîáèðàþòñÿ äðóãèå æåíùèíû, ñòðàäàþùèå èêîòîé è,
íàñòîé÷èâî ïîâòîðÿÿ âîïðîñ ìíîãî ðàç, ïðîñÿò, ÷òîáû
áûëî ïðîèçíåñåíî èìÿ òîé æåíùèíû, êîòîðàÿ «ñàäèò» èêîòó. È áîëüíûå âûêðèêèâàþò èìåíà. Åñëè
èìÿ ïðîèçíåñåíî, îêðóæàþùèå íàñòîé÷èâî âíóøàþò,
÷òîáû áîëüíàÿ ðàñïðàâèëàñü ñ íåé. Áîëüíûå ìîãóò
àâòîìàòè÷åñêè ïîä÷èíÿòüñÿ è ïðîòèâ ñâîåãî æåëàíèÿ ó÷èíÿòü ðàñïðàâó. Òàê æå àâòîìàòè÷åñêè «ïîìèìî ñâîåé âîëè» íàáðàñûâàþòñÿ íà îêðóæàþùèõ
èëè ñîêðóøàþò âñå, ÷òî ïîïàäåò ïîä ðóêó. Âî âðåìÿ
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ №4. 2014
ñàìîãî ïðèñòóïà áîëüíûå íà âîïðîñû íå îòâå÷àþò,
ñîçíàíèå èçìåíåíî, ñóæåíî, îíè ïîìíÿò ðàçãîâîðû
îêðóæàþùèõ, àâòîìàòè÷åñêè âûïîëíÿþò ðàçëè÷íûå
ïðîñüáû âðà÷à, íî ïîìèìî ñâîåé âîëè (àâòîìàòè÷åñêàÿ ïîä÷èíÿåìîñòü) ìîãóò âûïîëíÿòü æåëàíèÿ,
ïðèêàçû ïîñòîðîííèõ ëþäåé, î ÷åì ïîñëå ïðèñòóïà
ñîæàëåþò (íàáðàñûâàþòñÿ äðàòüñÿ, ãðîìÿò îêðóæàþùèå ïðåäìåòû, ðàçäåâàþòñÿ, óõîäÿò êóäà-ëèáî). Íàëè÷èå áðåäîâûõ è ãàëëþöèíàòîðíûõ ïåðåæèâàíèé íå
îïðåäåëÿåòñÿ. Ïðèñòóïû ïî âðåìåíè ðàçíîîáðàçíû:
îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ è ðåäêî
äíåé ñ íåáîëüøèìè ïåðåðûâàìè. Ïîñëå ïðèñòóïà
ó ìíîãèõ íà íåñêîëüêî äíåé ñîõðàíÿþòñÿ ñëàáîñòü,
ðàçáèòîñòü, ïîíèæåííîå íàñòðîåíèå, òîñêà, òðåâîãà.
Ìíîãèå áîëüíûå áîÿòñÿ ñâîèõ ïðèñòóïîâ ãîâîðÿùåé
èêîòû, òàê êàê îíè ïîíèìàþò, ÷òî ïðîèçíîñÿò èìåíà
íåâèííûõ ëþäåé, ïîäðóã, ðîäñòâåííèêîâ, à ìåñòíûå
æèòåëè âñåãäà íà÷èíàþò ìñòèòü ýòîìó ÷åëîâåêó, åãî
ñåìüå. Íåðåäêî ýòî ïðèâîäèëî ê äðàêàì, ïîïûòêàì
óáèéñòâà, ñóäåáíûì ïðîöåññàì.
Êàê âèäíî, íåìàÿ ôîðìà ïðîÿâëÿåòñÿ áîëåå ïðîñòûìè, ýëåìåíòàðíûìè èñòåðè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, ðåâóùàÿ è ãîâîðÿùàÿ — áîëåå ñëîæíûìè, ñî
ñâîåîáðàçíûì èçìåíåíèåì ñîçíàíèÿ (ñóæåíèå ñîçíàíèÿ, ãèïíîèäíîå ñîñòîÿíèå) ñ óñèëåíèåì ïàòîëîãè÷åñêîé ïîä÷èíÿåìîñòè, âíóøàåìîñòè.
Ðàçðàáîòàííàÿ è ðåàëèçîâàííàÿ ïðåâåíòèâíî-êîððåêöèîííàÿ è ëå÷åáíî-ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðîãðàììà
ñîñòîÿëà èç ÷åòûðåõ áëîêîâ: ìåäèöèíñêîãî, ïñèõîëîãî-ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêîãî, ñîöèàëüíîãî è äóõîâíî-íðàâñòâåííîãî.
Ïñèõîëîãî-ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèé áëîê. Áûë ïðîâåäåí öèêë ñåìèíàðîâ äëÿ âñåõ âðà÷åé ýíäåìè÷íîãî
ðàéîíà, â õîäå êîòîðûõ èõ çíàêîìèëè ñ ýòèîïàòîãåíåçîì è êëèíèêîé çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííîñòÿìè ïðîâåäåíèÿ ïñèõîòåðàïèè ñðåäè áîëüíûõ. Ïñèõîòåðàïèÿ
ïðîâîäèëàñü èíäèâèäóàëüíî è êîëëåêòèâíî, ïðè÷åì â
ïîñëåäíåì ñëó÷àå áðàëè íà ñåàíñû ïàöèåíòîâ ñ îäèíàêîâûìè ôîðìàìè çàáîëåâàíèÿ è äàâàëè èì âîçìîæíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ãðóïïèðîâàòüñÿ, ñ êåì îíè
æåëàþò è êîìó äîâåðÿþò. Êóðñ ïñèõîòåðàïèè ñîñòîÿë
èç 7—9 ñåàíñîâ ïî 30 ìèíóò. Ïåðåä ïåðâûì ñåàíñîì
áîëüíûì â äîñòóïíîé ôîðìå îáúÿñíÿëè ñóòü çàáîëåâàíèÿ. Òÿæåëûå áîëüíûå ïðîõîäèëè ãèïíîòåðàïèþ.
Ðàöèîíàëüíàÿ ïñèõîòåðàïèÿ áûëà äîñòóïíà âñåì
âðà÷àì ó÷àñòêîâûõ è ðàéîííûõ áîëüíèö.  ôîðìå áåñåäû áîëüíîé îáúÿñíÿëè ïðè÷èíû èêîòû, åå ðàçâèòèå
è ïóòè óñòðàíåíèÿ. Ïñèõîòåðàïèÿ ïðîâîäèëàñü èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ëè÷íîñòíûõ îñîáåííîñòåé ïàöèåíòêè, åå âçàèìîîòíîøåíèé ñ ñîöèàëüíîé ñðåäîé è
ïñèõîòðàâìèðóþùèìè ôàêòîðàìè. Áîëüíûì ïîìîãàëè
ðàöèîíàëèçèðîâàòü êîíôëèêòíûå ñèòóàöèè, ïðîâîäèëè ìåäèàöèþ, îáó÷àëè êîíñòðóêòèâíîìó ðåàãèðîâàíèþ íà ñòðåññû è èçáàâëÿëè îò ñòðàõà «íàñàæäåíèÿ»
èêîòû. Ïñèõîòåðàïèÿ áûëà ñòåðæíåì ëå÷åáíî-ðåàáèëèòàöèîííîé ïðîãðàììû.
Ìåäèöèíñêèé áëîê. Âêëþ÷àë ñàíèðîâàíèå ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîé ïî÷âû è ëå÷åíèÿ ïñèõîñîìàòè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé, ïðèìåíåíèå îáùåóêðåïëÿþùèõ ñðåäñòâ
è âèòàìèíîòåðàïèþ. Äëÿ ñíÿòèÿ àôôåêòèâíûõ è âåãåòàòèâíûõ ðàññòðîéñòâ ïðèìåíÿëèñü òðàíêâèëèçàòîðû
è íîîòðîïû, àíòèäåïðåññàíòû è ïñèõîñòèìóëÿòîðû.
Íåéðîëåïòèêè ïðèìåíÿëèñü òîëüêî äëÿ êóïèðîâàíèÿ
áîëüøèõ ïðèñòóïîâ èêîòû. Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ òÿæåëîé ãîâîðÿùåé ôîðìîé èêîòû íà÷èíàëîñü â ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ, à áîëüíûå ñ íåìîé è ðåâóùåé
ôîðìàìè ëå÷èëèñü àìáóëàòîðíî. Ïîääåðæèâàþùàÿ
òåðàïèÿ ïñèõîôàðìàêîëîãè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ïðîâîäèëàñü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ.
Ñîöèàëüíûé áëîê ïîìîùè ñîñòîÿë â óëó÷øåíèè
êà÷åñòâà æèçíè íàñåëåíèÿ ýíäåìè÷íîãî ðàéîíà, ïîâûøåíèè ýôôåêòèâíîñòè ïðîèçâîäñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè è îõðàíû òðóäà, ñîöèàëüíîì ìîíèòîðèíãå ôàêòîðîâ ðèñêà è êîððåêöèè ñîöèàëüíî-ýêîíîìè÷åñêîãî
ðàçâèòèÿ òåððèòîðèè, îðãàíèçàöèè äîñóãà ìîëîäåæè,
ïîìîùè â ðåøåíèè ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì.
Äóõîâíî-íðàâñòâåííûé áëîê ïîìîùè ñîñòîÿë
â êîððåêöèè ìîðàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêîãî êëèìàòà
â ýíäåìè÷íîì ðàéîíå, ðàííåì âûÿâëåíèè è ïðåäóïðåæäåíèè ìîááèíãà, äåýòèçàöèè è äåãóìàíèçàöèè
îòíîøåíèé, ïðîôèëàêòèêå ñèíäðîìîâ äåìîðàëèçàöèè
è äåñòðóêòèâíîãî ïðîôåññèîãåíåçà, òðåíèíãå ýòèêè
äåëîâîãî îáùåíèÿ è îáåñïå÷åíèè êîíñòðóêòèâíîé äóõîâíî-íðàâñòâåííîé ïîçèöèè â îòíîøåíèè ñóåâåðèé,
ïðîâåäåíèè âîñïèòàòåëüíûõ è ïðîñâåòèòåëüñêèõ ïðîãðàìì ñðåäè ìîëîäåæè, êîððåêöèè ìîðàëüíîãî êëèìàòà ñåìåé ñ íàñëåäñòâåííûìè ôîðìàìè èêîòû, êîððåêöèè è ðåêîíñòðóêöèè íðàâñòâåííîãî îáëèêà è ïîçèöèè
áîëüíûõ.
Ðåàëèçàöèÿ êîìïëåêñíîé ïðîãðàììû ïîìîùè
áîëüíûì ïîçâîëèëà äîáèòüñÿ óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ è
âûçäîðîâëåíèÿ ó 82,2% ïàöèåíòîâ â òå÷åíèå 5 ëåò.
Ýïèäåìè÷åñêèå âñïûøêè «èêîòû» â Ïèíåæñêîì
ðàéîíå ñ òåõ ïîð íå âîçíèêàëè. Ìîëîäîé ñâÿùåííèê
Ñóðñêîãî ïðèõîäà, ó÷àñòíèê IX Èîàííîâñêèõ ÷òåíèé
â Ñåâåðíîì ãîñóæàðñòâåííîì ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå (2013 ã.) äàæå íå ñòàëêèâàëñÿ ñ «îäåðæèìîñòüþ
èêîòîé», ñìåíèâøåé ìîäàëüíîñòü â ìåíòàëüíîñòè
íàñåëåíèÿ ýíäåìè÷íîãî ðàéîíà íà èíûå âèêàðíûå è
ýëåêòðîííûå ôîðìû çàâèñèìîñòåé, çàïîëíÿþùèõ ïñèõîëîãè÷åñêóþ ïóñòîòó.
 çàêëþ÷åíèå âûäåëèì îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ èññëåäîâàíèé ïî ìåíòàëüíîé ýòíîýêîëîãèè è ýòíîìåäèöèíå íà Åâðîïåéñêîì Ñåâåðå:
1) òðàíñêóëüòóðíàÿ ìåíòàëüíàÿ ýòíîýêîëîãèÿ,
èçó÷àþùàÿ ìåíòàëüíîå çäîðîâüå è ìåíòàëüíûå íåäóãè â ñâÿçè ñ ñîöèàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèìè è ýòíîêóëüòóðíûìè ôàêòîðàìè; â ëèòåðàòóðå îïèñàíû îñîáåí47
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
íîñòè êëèíè÷åñêîé êàðòèíû øèçîôðåíèè, íåâðîçîâ,
àëêîãîëèçìà ó ìàëî÷èñëåííûõ íàðîäíîñòåé;
2) êðîññêóëüòóðàëüíàÿ ìåíòàëüíàÿ ýòíîýêîëîãèÿ, èçó÷àþùàÿ ñðàâíèìûå àñïåêòû ìåíòàëüíîãî çäîðîâüÿ è ìåíòàëüíûõ ðàññòðîéñòâ â ðàçíûõ êóëüòóðàõ;
â äàííîé ïóáëèêàöèè íà ïðèìåðå ãðóïïû èíäóöèðîâàííûõ íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó íåíöåâ,
êîìè è ðóññêèõ ìû ïîïûòàëèñü ïîêàçàòü ïðîäóêòèâíîñòü êîìïëåêñíûõ èññëåäîâàíèé â ýòíîïîãðàíè÷üå;
3) èçó÷åíèå êóëüòóðíî ñâÿçàííûõ ýíäîãåííûõ è
ïñèõîãåííûõ ðàññòðîéñòâ, âñòðå÷àþùèõñÿ â ðàìêàõ
îïðåäåëåííîé ýòíè÷åñêîé ãðóïïû (øàìàíñêàÿ áîëåçíü, ìýíýðèê, ýìèðÿ÷åíüå è äð.);
4) «íàðîäíàÿ ìåíòàëüíàÿ ìåäèöèíà» («íàðîäíàÿ
ïñèõîòåðàïèÿ, ïñèõèàòðèÿ è ðåëàêñàöèÿ») êàê ðàçäåë
îïèñàòåëüíîé ýòíîãðàôèè è èñòîðèè ìåäèöèíû
5) ýòíîíàðêîëîãèÿ, èçó÷àþùàÿ òðàäèöèîííûå
íàðêîëîãè÷åñêèå ñðåäñòâà ó ðàçíûõ íàðîäîâ, ðåöåïòû
èõ ïðèãîòîâëåíèÿ è ôîðìû óïîòðåáëåíèÿ â ðàçëè÷íûõ
îáðÿäàõ è îáû÷àÿõ (ðàçäåë ìåíòàëüíîé ýòíîýêîëîãèè
è ýòíîìåäèöèíû); íàïðèìåð, èñïîëüçîâàíèå íàñòîéêè
êðàñíîãî ìóõîìîðà ïðè êàìëàíèè øàìàíà;
6) ìåæäèñöèïëèíàðíûå ñèíåðãåòè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ â ðàìêàõ ìåíòàëüíîé ýòíîýêîëîãèè è ýòíîìåäèöèíû, òðåáóþùèå îáúåäèíåíèÿ óñèëèé ïñèõèàòðîâ è
ïñèõîòåðàïåâòîâ, íàðêîëîãîâ è ïñèõîëîãîâ, ñîöèîëîãîâ
è èñòîðèêîâ, ýòíîãðàôîâ è ôèëîëîãîâ;
7) ìåíòàëüíàÿ ýêîëîãèÿ êóëüòóðû: èçó÷åíèå ñîöèàëüíîé ðîëè îòäåëüíûõ ôîðì ìåíòàëüíûõ íåäóãîâ
â òðàäèöèîííîé êóëüòóðå, ðåëèãèîçíûõ îáðÿäàõ, ìàãèè, øàìàíèçìå è îêêóëüòèçìå; óñòàíîâëåíèå ôîðì
âçàèìîñâÿçè ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ, ýòíî-ñîöèàëüíûõ
è ýòèêî-ïñèõîëîãè÷åñêèõ àñïåêòîâ â äóõîâíîé êóëüòóðå íàðîäîâ è ñôåðå òâîð÷åñòâà, ïñèõîëîãèè ìåæíàöèîíàëüíûõ îòíîøåíèé è ò.ä.
Âûäåëåíèå íàçâàííûõ íàïðàâëåíèé óñëîâíî, îíî
ëèøü ïîìîãàåò î÷åðòèòü ïðåäìåò ìåíòàëüíûõ ýòíîýêîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è óâèäåòü íîâûå ãîðèçîíòû â òðàäèöèîííîé ýòíîãðàôèè è èííîâàöèîííîé
ìåíòàëüíîé ìåäèöèíå.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Àëåêñååâ Í. À. Øàìàíèçì òþðêîÿçû÷íûõ íàðîäîâ Ñèáèðè. — Íîâîñèáèðñê: Íàóêà, 1984.
2. Áîãîëåïîâ À. Ìåçåíñêèé êðàé. — Àðõàíãåëüñêèå åïàðõèàëüíûå âåäîìîñòè, 1904, ¹ 3, 15 ôåâðàëÿ.
3. Ãíåí À. Í. Çûðÿíñêàÿ ìèôîëîãèÿ. — Êîìè ìó, 1924,
¹ 4, ñ. 34.
4. Ãóðâè÷ È. Ñ., Áåëåíêèí È. Ô. Ìèöêåâè÷ Ñ. È. êàê
ýòíîãðàô. — Òð. èíñò. ýòíîãðàô., Ì., 1978, ò.- 107, âûï. 8, ñ.
109—127.
5. Äàâèäåíêîâ Ñ. Ï. Ýâîëþöèîííî-ãåíåòè÷åñêèå ïðîáëåìû
â íåâðîïàòîëîãèè. — Ë.: Ìåäãèç, 1947.
48
6. Äàâûäîâ À. Í., Ñèäîðîâ Ï. È. Ê ýòíîïñèõèàòðèè ôèííî-óãðîâ è ñåâåðíûõ ðóññêèõ â XIX â. — íà÷. XX â. — Â
êí.: Òåç., VI Ìåæä. êîíãð. ôèííî-óãðîâåäîâ. Ñûêòûâêàð, 1987,
ò. 3, ñ. 74.
7. Äìèòðèåâà Ñ. È. Î ðîëè ñóáñòðàòà â ñëîæåíèè ýòíè÷åñêèõ ãðóïï Ðóññêîãî Ñåâåðà. —  êí.: Ìàòåðèàëû VIII Ìåæä.
ñúåçäà ñëàâèñòîâ. Ì., 1978, ñ. 264–282.
8. Åäåìñêèé Ì. Á. Êàíèí. — Èçâ. ãîñ. ãåîãðàô, îáù. Ì.,
1931, ò. 63, âûï. 2—3, ñ. 244–245.
9. Åôèìåíêî Ï. Ñ. Èêîòà è èêîòíèöà. — Àðõàíãåëüñê,
1864.
10. Æåðåáöîâ Ë.Í. Èñòîðèêî-êóëüòóðíûå âçàèìîîòíîøåíèÿ, êîìè ñ ñîñåäíèìè íàðîäàìè. — Ë., 1982.
11. Çàéöåâ Â. À. Áåëîìîðñêèé Ñåâåð: ðåëèãèÿ, ñâîáîäîìûñëèå, àòåèçì.— Àðõàíãåëüñê, 1983.
12. Êàøèí À. À. Áîëåçíü àëãèäæà â Þæíîé Äàóðèè. —
Ïðîòîêîëû îáù. ðóññê. âðà÷åé â ÑÏá, 1886, ¹ 13.
13. Êðàèíñêèé Í. Â. Ïîð÷à, êëèêóøè è áåñíîâàòûå êàê
ÿâëåíèå ðóññêîé íàðîäíîé æèçíè. / Í. Â. Êðàèíñêèé. — ÑÏá.:
Òèï. Ì. Àêèíôèåâà è È. Ëåîíòüåâà. 1900. — 24 ñ.
14. Êñåíîôîíòîâà Ã. Â. Ëåãåíäû è ðàññêàçû î øàìàíàõ.
Èðêóòñê, 1928.
15. Êóòóçîâ Í. Çíàõàðñòâî â Øåíêóðñêîì óåçäå Àðõàíãåëüñêîé ãóáåðíèè, ïðè÷èíû è âèäû åãî, áîðüáà ñ íèì. /Í.
Êóòóçîâ. // Òðóäû Ïåðâîãî ñúåçäà âðà÷åé Àðõàíãåëüñêîé ãóáåðíèè. — Àðõàíãåëüñê. 1910. — Ñ. 90.
16. Ìåäâåäåâà Â. Â. Èíäóöèðîâàííûå íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå
ðàññòðîéñòâà ñ ñèìïòîìîì èêîòû. — Àðõàíãåëüñê, 1979. 16 ñ.
17. Ìèöêåâè÷ Ñ. È. Ìåíýðèê è ýìèðÿ÷üå: Ôîðìû èñòåðèè
â êîëûìñêîì êðàå. — Ë., 1929.
18. Ìóðàòîâà È. Ä., Ñèäîðîâ Ï. È., Êîðûòîâà ß. Ã. Ýòíè÷åñêàÿ ñïåöèôè÷íîñòü àëêîãîëüíîé çàáîëåâàåìîñòè ó íåíöåâ.
— Òð. II Ìîñêîâñê. ìåä.
èíñò. èì. Í. È. Ïèðîãîâà, Ì., 1981, âûï. 5, ñ. 43–45.
19. Ïîïîâ À. À. Ïîëó÷åíèå «øàìàíñêîãî äàðà» ó âèëþéñêèõ ÿêóòîâ.— Òð. èíñò. ýòíîãðàô. Ì., 1947, ò. 2, ñ. 282–293.
20. Ïûæîâ È. Ðóññêèå êëèêóøè. — Âåñòí. Åâðîïû, 1868,
êí. 10, ñ. 656.
21. Ñèäîðîâ À. Ñ. Çíàõàðñòâî, êîëäîâñòâî è ïîð÷à ó íàðîäîâ êîìè.— Ë, 1928.
22. Ñèäîðîâ Ï.È. Íàðêîëîãè÷åñêàÿ ïðåâåíòîëîãèÿ. /Ï.È.
Ñèäîðîâ. -Ì: Ãåíèóñ. 2005. — Ñ. 17. 796 ñ.
23. Ñèêîðñêèé È. À. Ýïèäåìè÷åñêèå âîëüíûå ñìåðòè è
ñìåðòîóáèéñòâà â Òåðíîâñêèõ õóòîðàõ (áëèç Òåðíîïîëÿ). / È.
À. Ñèêîðñêèé. // Âîïðîñû íåðâíî-ïñèõè÷åñêîé ìåäèöèíû. —
1897. Ò. II. — Ñ. 453–5Ï.
24. Òîêàðåâ Ñ. À. Ðåëèãèÿ â èñòîðèè íàðîäîâ ìèðà. — Ì.,
1976.
25. Òîêàðñêèé À.À. Ìåðÿ÷åíúå è áîëåçíü ñóäîðîæíûõ ïîäåðãèâàíèé. /À.À. Òîêàðñêèé. — Û. 1893. — 181 ñ.
26. Ôðåéäåíáåðã Î. Ì, Ìèô è ëèòåðàòóðà äðåâíîñòè. Ì.,
1978.
27. Õîìè÷ Ë. Â. Íåíöû: Èñòîðèêî-ýòíîãðàôè÷åñêèå î÷åðêè. — Ì.; Ë., 1956.
28. ×åðåïàíîâà Î. À. Èíîÿçû÷íûå ýëåìåíòû â ìèôîëîãè÷åñêîé ëåêñèêå ðóññêîãî Ñåâåðà. —  êí.: Ñèñòåìíûå îòíîøåíèÿ â ëåêñèêå ñåâåðíî-ðóññêèõ ãîâîðîâ. Âîëîãäà, 1982, ñ. 36—
29. Øòåéíáåðã Ñ. Êëèêóøåñòâî è åãî ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîå
çíà÷åíèå,— Àðõ. ñóä. ìåä., 1870, ¹ 2, ñ. 2.
30. Ùèãîëåâ ÈÈ. Ïñèõè÷åñêèå ýïèäåìèè â Ðîññèè. /
È.È. Ùèãîëåâ. — Áðÿíñê: Èçä-âî ÁÃÓ. 2001. — Ñ. 3, 13.
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ №4. 2014
31. Íàöèîíàëüíûé àðõèâ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü. Ôîíä 1430,
îïèñü 1, äåëî 10527, ëèñò 1.
32. Ðîññèéñêèé ãîñóäàðñòâåííûé èñòîðè÷åñêèé àðõèâ. Ôîíä
796, îïèñü 4, äåëî 441, ëèñòû 1-3, 7-10. Ôîíä 1284, îïèñü 220,
äåëî 5, ëèñòû 1, 2;
33. Öåíòðàëüíûé èñòîðè÷åñêèé àðõèâ Ìîñêâû: Ôîíä 16,
îïèñü 110, äåëî 820, ëèñò 5;
34. Ãîñóäàðñòâåííûé àðõèâ Òóëüñêîé îáëàñòè. Ôîíä 90,
îïèñü 47, äåëî 40835, ëèñòû 66–70.
35. Ãîñóäàðñòâåííûé àðõèâ ßðîñëàâñêîé îáëàñòè. Ôîíä150,
îïèñü 1, äåëî 2470, ëèñòû 59–61.
Hysteric demonic origin of mental epidemies
SIDOROV P.I.
MEDVEDEVA V.V.
DAVYDOV А.N.
Institute of Mental Medicine Northern Scientific Center
North-West Branch RAMS, Northern State Medical University
Institute of Ecological Problems of the North ASC RAS Ural Branch.
Etiopathogenetic basis of social and mental epidemies is constituted by bio-psycho-socio-spiritual factors predetermining
ways of appearance and mechanisms of development of mass induced nervous-mental disorders which early forms were named
«hysteric demonic disorders»: shamanistic disease, mannarik, arctic hystery, singultation, sheva, lishinka, kila etc. There have
been separated clinical forms and pathogenesis of induced states and diseases, factors and forms of traditional intellectual
culture influencing social epidemies development features.
Key words: hysteric demonic states, mental epidemies, etiopathogeneisis, clinical forms, treatment, prevention.
49