доктора медицинских наук, профессора кафедры нервных
advertisement
ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА доктора медицинских лечебного наук, факультета Николаевича на ГОУ профессора ВПО кафедры «МГМСУ» нервных Селезнева болезней Александра диссертационную работу: Уваровой Ольги Анатольевны «Синхронизированное применение функциональной электростимуляции и роботизированной механотерапии ишемического инсульта», у пациентов в остром периоде представленную на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.11 — «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия». Актуальность темы Диссертационная работа Уваровой О.А. посвящена важной проблеме реабилитации больных в остром периоде ишемического повышению эффективности восстановления двигательных внедрения синхронизированного инсульта - функций на основе комплекса функциональной электростимуляции и роботизированной механотерапии. Несмотря на то, что роботизированная механотерапия и функциональная электростимуляция применяются довольно широко, остается ряд нерешенных вопросов, связанных с влиянием синхронного использования данных двух методов кинезотерапии на показатели центральной нейродинамики, что особенно важно для больных, перенесших ишемический инсульт.Поэтому автором особое внимание в работе было уделено именно изучению данной проблемы. При этом использовались такие современные методики визуализации, как: транскраниальная магнитная стимуляция и соматосенсорные вызванные потенциалы, ультразвуковая допплерография. Диссертационная работа Уваровой О.А. «роботизированные технологии» и была выполнялась по проблеме - включена в план «НМХЦ им. Н.И.Пирогова» Минздравсоцразвития России. Тема исследования по своему содержанию отвечает потребностям практической медицины в современных условиях. Научная новизна. Впервые показана достаточно высокая эффективность синхронного использования методов роботизированной механотерапии и функциональной электростимуляции в отношении не только восстановления двигательных функций у пациентов в остром улучшения центральной периоде ишемического инсульта, но и нейродинамики, что особенно важно для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращение по ишемическому типу. Впервые показано, что использование синхронизированных методов роботизированной механотерапии и функциональной электростимуляции в комплексе реабилитационных мероприятий активирует корковые процессы и повышает пластичность коры, по данным диагностической транскраниальной магнитной стимуляции, что является важным механизмом восстановления двигательных функций у больных, перенесших ишемический инсульт. Практическая ценность представленной работы не вызывает сомнений, так как с высокой достоверностью показана эффективность синхронного использования метода роботизированной механотерапии и функциональной электростимуляции, отношении не только восстановления двигательных функций в у пациентов в остром периоде ишемического инсульта, но и улучшения нейродинамики, что особенно важно для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращение по ишемическому типу. Объем и структура диссертации. Диссертационная работа представлена на 124 страницах и состоит из введения, литературного обзора, посвященного использованию современных методов роботизированной электростимуляции механотерапии и функциональной для восстановления двигательных функций у больных, перенесших ишемический инсульт, четырех глав собственных исследований, обсуждения результатов, литературы, содержащего выводов, практических рекомендаций и списка 179 отечественных и зарубежных источников. Фактический материал иллюстрирован 22 таблицами, 12 рисунками и 2 клиническими примерами. Введение отражает сформулирована четко, актуальность поставленные проблемы, задачи цель логичны, исследования последовательны, определены новизна и практическая значимость работы. Достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом клинического материала, использованием методов, соответствующих поставленным задачам, статистической обработкой результатов исследования с использованием современного пакета статистических программ Microsoft Office 2007. Достоверность различий оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента, точного метода Фишера и критерия х 2 Пирсона. Диссертация соискателя по объему выполненных исследований, научной новизне и практической значимости является законченным научным трудом. Основные положения диссертации полно представлены в автореферате и 15 опубликованных работах автора, 3 из которых напечатаны в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России. Результаты работы внедрены в работу неврологических отделений НМХЦ им. Н.И.Пирогова, кафедры нервных болезней с курсом нейрохирургии. Имеются следующие замечания: литературный обзор рекомендовано сократить и при этом больше внимания обратить именно на применение современных методах механотерапии, так же необходимо уточнить цифры АД исходя из того, что для каждого пациента имеется «рабочее» АД, кроме того, желательно, чтобы автор предопределил дальнейшее ведение больных с применением роботизированной механотерапии и функциональной электростимуляции в зависимости от полученных результатов восстановления двигательных функций. Данные замечания не носят принципиальный характер. Заключение: диссертационная работа Уваровой Ольги Анатольевны «Синхронизированное роботизированной применение механотерапии ишемического инсульта», медицина, спортивная функциональной у пациентов электростимуляции в остром и периоде по специальности 14.03.11 —«Восстановительная медицина, лечебная физкультур, курортология и физиотерапия», выполненная под руководством д.м.н., доцента кафедры нервных болезней с курсом нейрохирургии НМХЦ им. Н.И. Пирогова В.Д. Даминова, является самостоятельно выполненным и законченным научным трудом. Полученные результаты убедительны и не вызывают сомнений в достоверности. Научно-практическая значимость работы доказана. Автореферат и все опубликованные работы полностью отражают основные положения диссертации. В работе содержится новое решение актуальной для медицинской науки и практики задачи - улучшение восстановления двигательных центральной нейродинамики у пациентов в остром инсульта на основе синхронизированного включения применения в комплекс функциональной функций, периоде ишемического мер реабилитации электростимуляции и роботизированного аппарата "Эриго". Представленная работа отвечает всем требованиям п.9 «Положения о порядке присуждения Постановления ученых Правительства степеней» РФ от утвержденного 24.09.2013г. №842). (в редакции Соискатель заслуживает присуждения искомой степени кандидата медицинских наук. Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России 127473 г. Москва ул.Делегатская, д. 20 тел. 8 (495)609-67-00 e-mail: xydiphon@maiI.ru А.Н. Селезнев
