Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр»

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В АСПИРАНТУРУ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ»
Артериальная гипертензия
1. Определение АГ. Современная классификация АГ. Обследование больных с АГ.
2. Симптоматические артериальные гипертензии. Классификация, дифференциальная
диагностика.
3. Стратификация риска при АГ и тактика ведения пациентов в зависимости от
индивидуальной степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
4. Роль РААС и нарушений функции эндотелия в формировании АГ и прогрессировании
поражения органов-мишеней.
5.
Поражение периферических сосудов при АГ: роль ремоделирования сосудистой
стенки как компенсаторной реакции в условиях АГ; нарушения микроциркуляции при АГ.
6. Поражения почек при АГ. Методы диагностики функции почек. Микроальбуминурия
(значение, диагностика). Влияние медикаментозной терапии на
выраженность
нарушений функции почек.
7. Резистентная артериальная гипертензия. Причины, лечение
8. Гипертонические кризы. Классификация, лечение. Неотложная помощь при
гипертоническом кризе
9. Нефрогенная АГ. Классификация. Нефрогенная паренхиматозная АГ: этиология,
диагностика
10. АГ эндокринного генеза. Первичный альдостеронизм (синдром Кона). Клиника,
диагностика, лечение
11. Болезнь и синдром Иценко – Кушинга. Клиника, диагностика, лечение.
12. Феохромоцитома. Клиника, диагностика, лечение.
13. Гемодинамические гипертензии. АГ при коарктации аорты. Клиника, диагностика,
лечение.
14. Острое нарушение мозгового кровообращения. Диагностика, неотложная помощь.
15. Суточное мониторирование АД: суточный профиль АД, оценка типа кривой в
определении тактики. Вариабельность АД. Оценка эффективности антигипертензивной
терапии методом суточного мониторирования АД.
16. Медикаментозное лечение гипертонической болезни. Принципы медикаментозной
терапии. Предпочтительные и не рекомендованные комбинации. Выбор лечения в
зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений.
Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца
1. Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. Классификация
липопротеидов
2. Типы дислипидемий. Классификация первичных дислипидемий, этиологические
факторы, клиническое значение.
3. Семейная гиперхолестеринемия: клинические проявления, диагностика, лечение.
4. Факторы риска ИБС. Первичная и вторичная профилактика ИБС
5. Классификация ИБС. Дифференциальная диагностика стенокардии.
6. Стенокардия. Современные методы диагностики стенокардии. Функциональные
нагрузочные пробы.
велоэргометрии.
Применение ЭКГ, ЧПЭС, холтеровского мониторирования,
7. Станнирование и гибернация миокарда. Методы оценки жизнеспособности миокарда.
8. Радиоизотопные и ультразвуковые методы исследования при ИБС. Инвазивные
методы в диагностике стенокардии. Показания, возможности, осложнения.
9. Фармакотерапия стенокардии. Основные группы антиангинальных препаратов.
Купирование приступов.
10. Осложнения при проведении коронарной ангиографии и эндоваскулярных процедурах.
Лечение, профилактика
11. Острый коронарный синдром.
Патогенез, клиника, диагностика. Лечение больных
ОКС с подъемом сегмента ST
12. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST. Патогенез, диагностика,
лечение.
13. Диагностика
инфаркта миокарда. Ферментная диагностика. Ультразвуковые и
радиоизотопные методы в диагностике ИМ
14. Лечение неосложненного ИМ. Антикоагулянтная и фибринолитическая терапия при
остром ИМ.
15. Разрыв миокарда при остром инфаркте. Диагностика, врачебная тактика.
17. Нарушения ритма и проводимости при остром инфаркте миокарда. Лечение.
18. Хроническая аневризма сердца. Клиника. Прогноз. Хирургическое лечение.
19.
Реваскуляризация миокарда. Виды реваскуляризации.
Показания и
противопоказания, осложнения. Влияние на прогноз.
20. Изотопные и лучевые методы исследования в кардиологии. Диагностика
жизнеспособного миокарда.
21. Понятие о ремоделировании ССС. Медикаментозные средства, обеспечивающие
обратное ремоделирование сердца и сосудов.
22. Трансплантация сердца. Показания. Ведение больных после ТС.
Аритмии
1. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Диагностика. Особенности лечения нарушений
ритма при синдроме WPW. Профилактическое лечение. Показание к хирургическому
лечению.
2. Суправентрикулярные тахикардии. Классификация. Купирование пароксизмов
Показания к хирургическому лечению.
3. Классификация желудочковых аритмий. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Клиника, диагностика и лечение.
4. Фибрилляция предсердий. Классификация, патогенез, методы лечения. Диагностика.
Купирование пароксизмов.
5. Профилактика
тромбоэмболических осложнений у больных с фибрилляцией
предсердий
6. Трепетание предсердий. Классификация, патогенез, методы лечения. Диагностика.
Купирование пароксизмов.
7. Врачебная тактика при остановке сердца. Сердечно-легочная реанимация
8. Электроимпульсная терапия аритмий. Показания и противопоказания. Техника
проведения.
9. Классификация антиаритмических средств. Основные характеристики каждой
группы.
10. Строение проводящей системы сердца. Механизмы развития аритмий. Современные
методы диагностики нарушений ритма и проводимости.
11. Постоянная электростимуляция сердца. Показания. Тактика ведения больных с
искусственным водителем ритма. Виды стимуляторов.
12. Синдром слабости синусового узла. Клиника, диагностика и лечение.
13. Электрофизиологическое исследование в диагностике аритмий. Показания. Техника
проведения
14. Синкопальные состояния. Дифференциальная диагностика. Алгоритм обследования
больных.
Пороки сердца
1. Дисплазия соединительной ткани. Пролапс митрального клапана
2. Недостаточность митрального клапана. Этиология. Механизмы компенсации и
декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.
3. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз). Этиология.
Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика,
лечение. Прогноз.
4. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Механизмы компенсации и
декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.
5. Стеноз устья аорты. Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации
кровообращения. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз
6. Приобретенные пороки 2-х створчатого клапана. Диагностика, виды хирургической
коррекции. Ведение в послеоперационном периоде.
7. Дефект межпредсердной перегородки. Клиника, диагностика, лечение.
8. Дефект межжелудочковой перегородки. Клиническая характеристика. Диагноз.
Лечение.
9. Коарктация аорты. Клиническая характеристика. Диагноз. Лечение.
10. Открытый аортальный проток. Клиника, диагностика, лечение.
11. Тетрада Фалло. Диагностика, клиника, лечение.
Некоронарогенные заболевания сердечно-сосудистой системы
1. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.
2. Острая ревматическая лихорадка. Этиология, патогенез, диагностика, лечение,
профилактика
3. Перикардиты: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
4. Экссудативный перикардит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
5. Фибринозный перикардит. Этиология, патогенез, классификация. Дифференциальная
диагностика
6. Констриктивный перикардит. Клиника, диагностика и лечение
7. Миокардиты. Классификация. Клиническое течение. Прогноз
8. Кардиомиопатии: этиология, патогенез, классификация.
9. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клиника, диагностика, лечение.
10. Дилатационная кардиомиопатия. Клиника, диагностика, лечение.
Легочная гипертензия
1. Легочная гипертензия. Этиология, патогенез, классификация.
2. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика. Лечение.
3. Острая дыхательная недостаточность. Диагностика, лечение
Сердечная недостаточность
1. Острая сердечная недостаточность. Клиника, диагностика, лечение.
2. Отек легких. Лечение.
3. Кардиогенный шок. Патогенез, диагностика, лечение
4. Эпидемиология ХСН (распространенность, выживаемость, прогноз). Этиология и
патогенез ХСН.
5. Классификация ХСН. Методы оценки тяжести ХСН (оценка клинического состояния,
функционального класса, толерантности к нагрузкам)
6. Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности. Операции ресинхронизации.
Показания.
7. Принципы лечения ХСН. Медикаментозная терапия. Основные классы применяемых
препаратов. Основные, дополнительные и вспомогательные лекарственные средства для
лечения ХСН.
8. Рефрактерная сердечная недостаточность. Причины, терапия.
9. Сердечные гликозиды в лечении ХСН. Механизмы действия. Показания к назначению.
Влияние на прогноз. Клиника гликозидной интоксикации и ее лечение.
10. Бета-адреноблокаторы в лечении ХСН. Механизмы положительного действия БАБ у
больных ХСН. Влияние на прогноз.
11. Диуретики в лечении ХСН. Показания к диуретической терапии при ХСН.
Преодоление рефрактерности к диуретикам. Экстракорпоральные методы в лечении
рефрактерного отечного синдрома.
12.
Ингибиторы АПФ в лечении ХСН: механизм действия. Показания,
противопоказания, побочные эффекты.
Другие заболевания
1.
2.
3.
4.
Опухоли сердца. Классификация, диагностика, лечение.
Острый тромбоз периферических артерий. Диагноз, лечение
Острая почечная недостаточность. Причины, клинические проявления, лечение.
Внутреннее кровотечение, диагностика, лечение
Основные классы фармакологических препаратов в кардиологии
1. Ингибиторы АПФ. Классификация. Клиническая фармакология. Механизмы
антигипертензивного действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.
2. Блокаторы кальциевых каналов. Основные группы. Классификация. Механизмы
действия. Влияние на прогноз. Показания и противопоказания.
3.
Бета-адреноблокаторы. Классы. Показания к назначению. Противопоказания.
Побочные эффекты. Комбинации с другими классами антигипертензивных средств.
4. Блокаторы
медленных кальциевых каналов.
Классификация. Механизм
антигипертензивного действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.
5. Диуретики. Основные группы, механизмы действия. Показания и противопоказания.
Рациональные комбинации. Ошибки в лечении диуретиками. Контроль при терапии
диуретиками
6. Антагонисты рецепторов к АТ-II. Предпосылки применения. Фармакологические
механизмы действия. Применение при лечении ХСН.
7. Альфа-адреноблокаторы. Механизмы действия. Показания и противопоказания к
назначению у больных АГ.
8. Антигипертензивные препараты центрального действия. Классификация. Механизм
действия.
9. Применение антиагрегантов в кардиологии
10. Осложнения при применении антикоагулянтов. Терапия осложнений
Список литературы для подготовки к экзамену по специальности «Кардиология»
1. Национальное руководство “Кардиология”, под редакцией Е.В. Шляхто, М., Геотар,
2015.
1. Аронов
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. МЕДпресс-информ
2007. – 270 с.
Акуленко Л.В., Угаров И.В. Медицинская генетика: учебник/под ред.
О.О.Янушевича, Арутюнова Д.С. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2011. – 208 с.
Баранов В.Л., Николаев А.В., Куренкова И.Г.Редактор: Шустов С.Б.
Тромбоэмболия легочной артерии. - М.: Элби, 2007.
Беленков Ю. Η. , Мареев В. Ю. Принципы рационального лечения сердечной
недостаточности. — М.:«Медиа Медика», 2000. — 266 с.
Беленков Ю. Η., Мареев В.Ю., Агеев Ф. Т. -Медикаментозные пути улучшения
прогноза больных с хронической сердечной недочстаточностью. — М.: Инсайт,
1997. — 77с.
Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Руководство по амбулаторно-поликлинической
кардиологии. М.:ГЭОТАР-Медиа. -2007. - 398 с.
Бокерия Л. А., Алекян Б. Г. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение
заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации – 136 с., 2010 г.
Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Болезни и врожденные аномалии системы
кровообращения. 162 с., 2009
Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ардашев А.В., Кочович Д.З. Желудочковые
аритмии. М.: Медпрактика, 2002.
Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине
/Под ред. П. Либби; пер. с англ., под общ. ред. Р.Г.Оганова. В 4 т. Том 1: главы 120. – М., Рид Элсивер, 2010. – 624 с.
Бунин Ю.А. Лечение неотложных состояний в кардиологии (часть I) ПрогрессТрадиция, 2005
Бунин Ю.А. Лечение неотложных состояний в кардиологии (часть II ) М :
Прогресс-Традиция, 2007
Голухова Е.3. Неинвазивная аритмология. М.: Изд-во НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева,
РАМН, 2002.
Данилов Ю.А., Ардашев В.Н., Карташов В.Т. Руководство по восстановительному
лечению больных ИБС, перенесших реконструктивные операции на коронарных
сосудах. Амбулаторно-поликлинический этап. – М., 2002.-128 с.
Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия.
«МИА». – 2006.-346 с.
Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред).
Клинические рекомендации.
Эндокринология. 2-е издание. ГЭОТАР-медиа, 2012. – 368 с.
Зильбер А.П. Этюды критической медицины. М., 2006
Кобалава Ж.Д, Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления:
методические аспекты и клиническое значение. – М., 1999.-234 с.
19. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца Изд. 3-е. 2003
20. Неотложные состояния в кардиологии. Под ред. С. Майерсона, Р. Чаудари, Э.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
Митчела ; пер. с англ. М.,Бином, 2009.
Опи Л.Х. Герш Б.Дж., пер. с англ.; под общ. ред. и с доп. проф. В.Н.Хирманова.М.:Рид Элсивер, 2010. – 784 с.
Руководство по неишемической кардиологии. Ред. Н.А.Шостак. ГЭОТАР-Медиа,
2009
Рябов С. И., Перепеч Н. Б, ред. Кардиология: руководство для врачей: в 2 томах.
СпецЛит, 2008.
Солтоски П.Р., Караманукян Х.Л., Салерно Т.А. Секреты кардиохирургии. Изд.
МЕДпресс-информ, 2005.
Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. DJVU, 2002. – 576 c.
Хаитов Р.М. Иммунология. – М.:ГЭОТАР-медиа, 2011. – 528 с.
Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В. В. И др. Артериальная
гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных
препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации.
РКЖ 2006; 4: 45-50
Шляхто Е.В., Плисс М.Г., Цырлин В.А. Барорецепторный рефлекс и
долговременная регуляция артериального давления.
СПб.: ООО «Первый
издательско-полиграфический холдинг», 2011. – 160 с.
Эдейр О.В. Секреты кардиологии. Перевод с англ – М: МЕДпресс-информ, 2008
Эндокринология. Национальное руководство (CD-ROM). ГЭОТАР-Медиа, 2009. –
1100 с.
Ярилин А.А. Иммунология: учебник. – М.: ГЭОТАР-медиа,2010. – 752 с.
Пульмонология. Национальное руководство. 2009. С. 1024.
Нефрология. Национальное руководство. 2009. С.720
Гематология: руководство для врачей/ под ред. Н.Н.Мамаева и С.И.Рябова.
СПб.:СпецЛит, 2008.- 543 с.
Арутюнов Г. П., Костюкевич О. И. Питание больных с хронической сердечной
недостаточностью, проблемы нутритивной поддержки, решенные и нерешенные
аспекты. Журнал Сердечная Недостаточность. 2002;3 (5):245-248
Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология. –
М. : Медицинское информационное агентство, 2005. – 779 с.
Суслина З.А., Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Машин В.Вл., Трунова Е.С., Машин
В.В., Глебов М.В. Практическая кардионеврология. – М.: ИМА-ПРЕСС, 2010.-304
с.
Шестопалов Α. Ε., Матраева Ю.С., Дьяков А. Ю. и др. Нутритивная поддержка и
коррекция метаболических нарушений у больных с ишемической болезнью сердца
и дефицитом тощей массы тела при хирургической реваскуляризации миокарда.
Сердечная Недостаточность. 2001;2 (3): 108-112.
Шейман Дж. Патофизиология почки. Бином, 2006
2011 ACCF/AHA Guideline for the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic
Cardiomyopathy: Journal of the American College of Cardiology Vol. 58, No. 25, 2011
Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of
Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. CHEST 2012;
141(2)(Suppl):7S–47S
ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial
infarction. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association
Task Force on Practice Guidelines (Committee to revise the 1999 guidelines for the
Management of Acute Myocardial Infarction). (2) 2007 focused update of the ACC/AHA
2004 guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction.
A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
on Practice Guidelines.
ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial
infarction. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association
Task Force on Practice Guidelines (Committee to revise the 1999 guidelines for the
Management of Acute Myocardial Infarction). (2) 2007 focused update of the ACC/AHA
2004 guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction.
A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force
on Practice Guidelines. 1996 Nov 1 (revised 2004 Jul; addendum released 2008 Jan)
de Jonge N , Kirkels J.H., Klopping C., et al. Guidelines for Heart transplantation. Neth
Heart J 2008 March; 16(3):79-87
Gardner RS, McDanagh TA, MacDonald M, Dargie HJ, Murday AJ, Petrie MC.Who
needs a heart transplant? Eur Heart J 2006; 27: 770-772
Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. ACC/AHA 2005 guideline update for the
diagnosis and management of chronic heart failure in the adult-summary article.
Circulation 2005;112:1825-52.
Taylor DO, Edwards LB, Boucek MM, Trulock EP, Waltz DA, Keck BM, Hertz MI.
Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Twenty-third
official adult heart transplantation report-2006. JHLTX 2006;25:869-879.
ISHLT Guidelines for the Care of Heart Transplant Recipients Task Force 1. The
international society of heart and lung transplantation guidelines for the care of heart
transplant recipients Task Force 1: Peri-operative Care of the Heart Transplant Recipient
(Aug. 4, 2010)
ISHLT Guidelines for the Care of Heart Transplant Recipients Task Force 2. The
international society of heart and lung transplantation guidelines for the care of heart
transplant recipients Task Force 2: Immunosuppression and Rejection (Nov. 8, 2010)
S.M.Weber (Editor) Chest Pain: Causes, Diagnosis, and Treatment. Nova Biomedical
2010 ISBN-10: 20101617281123
Guidelines for diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. ESC/ ERS Guidelines
Eur Heart Journ (2009) 30,2493-2537
Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new
version 2009)/ Eur Heart Journ (2009) 30, 2369-2413