Челюстно-лицевая хирургия

Аннотация рабочей программы обучения в клинической ординатуре по
специальности «Челюстно-лицевая хирургия»
Целью обучения Целью обучения в клинической ординатуре на
кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии является
подготовка к самостоятельной работе врача челюстно – лицевой
хирурга, хорошо владеющего различными, в том числе и
высокотехнологичными, методами диагностики, хирургического
лечения и реабилитации больных с различными заболеваниями и
травматическими повреждениями челюстно – лицевой области.
Сформировать клиническое мышления квалифицированного врача,
способного осуществлять дифференциальную диагностику в сложных
ситуациях, где требуются знания смежных дисциплинах.
Задачи дисциплины:
1. обучение предусматривает прохождение всех основных разделов
челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии с акцентом на
применение в диагностике и лечении больных с различными заболеваниями
и травматическими повреждениями челюстно – лицевой области
инновационных и высокотехнологичных методов;
2. использовать в профессиональной деятельности основы законодательства
здравоохранения, директивные документы, регламентирующие деятельность
органов здравоохранения принципам организации специализированной
помощи больным с различными заболеваниями и травматическими
повреждениями челюстно – лицевой области;
1.
использовать современные классификации, принципы лабораторных и
функциональных методов диагностики и клинического подхода к пациентам
с острыми и хроническими гнойно-воспалительными процессами челюстно –
лицевой области;
2.
использовать современные классификации, принципы лабораторных и
функциональных методов диагностики и клинического подхода к пациентам
с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области;
3.
использовать современные классификации, принципы лабораторных и
функциональных методов диагностики и клинического подхода к пациентам
с пороками развития челюстно-лицевой области, а также их возможным
сочетанием с врожденными аномалиями внутренних органов и систем
человека;
4.
использовать принципы медикаментозного лечения, фармакокинетику
и фармакодинамику основных групп лекарственных средств, принципы
немедикаментозной терапии, физиотерапии;
5.
изучить и уметь использовать различные методы хирургического и
консервативного лечения больных, в том числе с применением
инновационных и высокотехнологичных методик;
6.
изучить основные этапы оказания помощи при неотложных состояниях
в амбулаторной хирургии стоматологического профиля
7.
изучить и уметь использовать особенности клиники, диагностики и
лечения больных с предраковыми заболеваниями, злокачественными
новообразованиями челюстно-лицевой области;
8.
изучить и уметь использовать принципы и возможности методов
медицинской реабилитации и диспансерного обслуживания больных с
различными заболеваниями лица и шеи;
7. знать клинику и диагностику заболеваний слизистой оболочки полости рта
и принципы их лечения
8. уметь разработать план реабилитации и профилактики воспалительных
заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области;
9. уметь оформлять медицинскую документацию в соответствии с
законодательством;
10. уметь организовать работу среднего и младшего медицинского
персонала; составить отчет о работе.
Место дисциплины в структуре ООП ВПО. Специальные дисциплины:
Общие вопросы челюстно-лицевой хирургии; амбулаторная хирургическая
стоматология; гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой
области
и
шеи;
травматология
челюстно-лицевой
области;
стоматологическая радиология; медицинская реабилитация больных с
патологией челюстно – лицевой области; пороки развития челюстно лицевой области. Смежные дисциплины: онкология; оториноларингология;
туберкулез; инфекционные болезни. Фундаментальные дисциплины.
Элективы: Реконструктивные операции в лечении посттравматических
деформаций челюстно – лицевой области; ортогнатическая хирургия;
дентальная имплантология. Факультативные дисциплины: офтальмология;
травматология. Обучающий симуляционный курс. Практика.
Содержание дисциплины:
Клиническая анатомия различных областей челюстно-лицевой области и
шеи, основные хирургические доступы, применяемые в челюстно-лицевой
хирургии. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической
практике. Основные реанимационные мероприятия. Болезни зубов. Кариес
зуба и его осложнения, некариозные заболевания зубов. Принципы лечения
болезней зубов. Анестезия в стоматологии. Операция удаления зуба
(показания, противопоказания, правила проведения; осложнения операции
удаления зуба; зубосохраняющие операции, правила их проведения;
кистозные новообразования челюстей, принципы хирургического лечения,
применение остеопластических материалов при замещении костных
полостей; характеристика биоматериалов, применяемых для пластического
замещения дефектов костной ткани челюстных костей). Дентальная
имплантация. Классификация методов, показания к проведению каждого
метода. Костнопластические операции при подготовке к имплантации
(синуслифтинг, синусграфт, сэнвич – техника). Операции на альвеолярных
отростках челюстей: удаление экзостозов, эпулисов, ретенированных зубов.
Операции при диастеме, мелком преддверии полости рта, фиброматозе десен,
при атрофии альвеолярных отростков. Хирургическое лечение заболеваний
пародонта. Современные подходы к остеогингивопластике. Принципы
направленной регенерации тканей. Лечение невралгий тройничного нерва
(вегеталгии и ангионевралгии челюстно-лицевой области. Принципы
лечения). Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного
сустава (клиника, диагностика, принципы лечения);
Проведение
стоматологических хирургических манипуляций у больных с тяжелой
соматический патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной
железы, аллергические реакции, заболеваниями крови);
Гнойно –
воспалительные заболевания челюстно – лицевой области (схема
обследования больного с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области и шеи, периоститы челюстей, острый одонтогенный
остеомиелит, пути распространения гнойного процесса по клетчаточным
пространствам лица и шеи, абсцессы и флегмоны подглазничной, щечной
областей, абсцесс твердого неба, абсцессы и флегмоны височной области,
абсцессы и флегмоны подвисочной и крылонебной ямок, флегмона орбиты,
абсцессы и флегмоны подподбородочного, подъязычного пространств, корня
языка, абсцессы и флегмоны поднижнечелюстного треугольника, абсцессы
флегмоны околоушно-жевательного и субмассетериального пространств,
абсцессы и флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного
пространств, флегмона дна полости рта, абсцессы и флегмоны шеи,
особенности течения воспалительных процессов челюстно-лицевой области
и шеи у детей различных возрастных групп, гематогенный остеомиелит
костей лицевого скелета, нома, фурункулы и карбункулы, рожистое
воспаление лица). Применение цитологического метода контроля течения
раневого процесса при гнойно – воспалительных заболеваниях челюстно –
лицевой области. Характеристика современных методов стимуляции
регенерации гнойной раны (сорбенты, повязки, физиотерапевтические
методы). Осложнения воспалительных процессов челюстно-лицевой области:
асфиксия, контактный медиастенит, синус-тромбоз, абсцесс головного мозга,
сепсис. Современные схемы медикаментозной терапии воспалительных
заболеваний челюстно-лицевой области. Болезни слюнных желез.
Слюннокаменная болезнь. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Воспалительные заболевания слюнных желез бактериальной этиологии,
дифференциальная диагностика. Синдром и болезнь Шёгрена. Клиника,
дифференциальная
диагностика.
Специфические
воспалительные
заболевания челюстно – лицевой области.Заболевания слизистой оболочки
полости рта (повреждения слизистой оболочки полости рта, острая и
хроническая механическая, химическая, термическая, физическая травма,
лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и ее формы, поражения
слизистой оболочки полости рта и челюстно-лицевой области при
герпетической инфекции, язвенно-некротический стоматит, проявления
бактериальных инфекций в полости рта, орофарингеальный кандидоз,
многоформенная экссудативная эритема с поражением челюстно-лицевой
области, токсикодермия с поражением слизистой оболочки полости рта,
лечение больных с отеком Квинке, проявления инфекционно-аллергических
заболеваний в полости рта: синдром Мелькерсона-Россолимо-Розенталя,
хронический рецидивирующий афтозный стоматит, рубцующиеся афты
Стеттона, проявления дерматозов в полости рта). Взаимосвязь патологии
внутренних органов с заболеваниями челюстно – лицевой области (болезней
желудочно-кишечного тракта, сердечно - сосудистой системы, патологии
эндокринных органов) (проявления острых и хронических лейкозов в
челюстно-лицевой
области,
проявления
тромбоцитопений
и
тромбоцитопатий в челюстно-лицевой области, предраковые состояния
слизистой оболочки полости рта). Травматические повреждения челюстно –
лицевой области ( Схема обследования больного с травмой челюстнолицевой
области
(ТЧЛО),
клинические,
антропометрические,
рентгенологические методы диагностики, основные этапы лечения больных с
сочетанной черепно-лицевой травмой, противошоковые мероприятия в
остром периоде травмы, особенности переломов костей верхней, средней и
нижней зон лиц, виды костного сращения в норме и патологии, переломы
назоорбитальноэтмоидального комплекса, переломы верхней челюсти,
переломы нижней челюсти). Основные технические требования к
конструкциям для остеосинтеза костей лицевого скелета. Новые
оперативные технологии накостного остеосинтеза в лечении пациентов с
переломами костей лицевого скелета. Возможные пути усовершенствования
методов
хирургического
лечения
переломов
костей
орбиты.
Реконструктивные операции при посттравматических деформациях костей
лицевого скелета. Виды операция, новые технологии. Методы забора
костного трансплантата: со свода черепа; ребро; с подвздошной кости.
Воспалительные осложнения переломов костей лицевого скелета. Патогенез,
клиника, диагностика. Классификации Григорьяна, Сукачева, Чудакова.
Особенности
ран
челюстно-лицевой
области
и
шеи.
Стоматоневрологические заболевания и синдромы. Заболевания слизистой
оболочки полости рта. Пороки развития челюстно-лицевой области.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологическая радиология:
рентгендиагностика в стоматологии; компьютерная томография в диагностике
заболеваний ЧЛО; радиоизотопные методы диагностики костной регенерации в ЧЛО.
Общая трудоемкость обучения по специальности «челюстно-лицевая
хирургия» составляет 5148 часов.