Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у

Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у больных с
хронической сердечной недостаточностью на фоне митральных пороков
сердца с преобладанием стеноза. 78-я Всероссийская научная конференция
студентов и молодых учёных с международным участием «Молодёжная
наука и современность», посвящённая 78-летию КГМУ и 80-летию со дня
рождения члена-корреспондента рамн, профессора А.В. Завьялова (17-18
апреля 2013 года), Курск 2013
Бондаренко Р.М., Рымарова Л.В., Краснов К.С., Хардикова Е.М.
Курский государственный медицинский университет
Кафедра внутренних болезней №1
Учитывая активацию нейрогуморальных систем при хронической сердечной
недостаточности (ХСН), перспективным в диагностике её ранних стадий
является внедрение математических методов анализа сердечного ритма,
которые позволяют более точно определить взаимодействие симпатического
и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Целью
исследования явилось изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) у
больных с митральными пороками с преобладанием митрального стеноза.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 34
пациента. ХСН верифицирована у всех больных, из них II Ф.К. у 28 больных,
III Ф.К. у 6 пациентов. Группу контроля составили 25 здоровых лиц. Для
оценки состояния ВНС использовалось исследование (ВСР) с помощью
аппаратно – программного комплекса «Рео–Спектр 2/3». Результаты. Анализ
спектральных
параметров
выявил
изменения,
характеризующиеся
достоверным снижением общей мощности спектра (ТР), где данный
показатель составил 1451,25±55,81мс2 , в сравнении с контрольной группой
4231±141,03 мс2 . Отмечено снижение мощности высокочастотных
колебаний (HF) до 280,27±10,77мс2, характеризующих парасимпатическую
активность, в сравнении с контрольной группой 1183,2±39,43 мс2 . В
меньшей степени отмечалось снижение низкочастотных (LF) и
сверхнизкочастотных (VLF) колебаний, отражающих симпатическую
активность, в 3,7 и 1,4 раза соответственно. Так же наблюдалось достоверное
увеличение их соотношения (LF/HF) до 1,74±0,06. Выводы. Полученные
результаты показывают угнетение вегетативной нервной системы у больных
с ХСН на фоне митральных пороков сердца с преобладанием митрального
стеноза, уже со II ФК, в большей степени ее парасимпатического отдела,
вследствие чего формируется относительная симпатикотония.