Глаз человека. Особенности развития нормального зрения и

Глаз человека. Особенности развития нормального зрения
и характеристика зрительных нарушений
Важнейшее для человека чувство — это зрение. Оно возможно благодаря
работе зрительного анализатора, который осуществляет восприятие и анализ
зрительных ощущений. В состав зрительного анализатора входят следующие
основные части: глаз, зрительный нерв и зрительные зоны головного мозга,
расположенные в его затылочной части. Зрительный анализатор дает
возможность человеку ориентироваться в окружающей обстановке,
сопоставляя и анализируя различные ее ситуации.
Глаз человека имеет форму почти правильного шара (диаметром около
25 мм). Наружная (белковая) оболочка глаза именуется склерой, имеет
толщину около 1 мм и состоит из упругой хряще-подобной непрозрачной
ткани белого цвета. При этом передняя (немного выпуклая) часть склеры
(роговица) прозрачна для световых лучей (представляет собой нечто вроде
круглого "окна"). Склера в целом представляет собой своего рода
поверхностный скелет глаза, сохраняющий его сферическую форму
и одновременно обеспечивающий прохождение света внутрь глаза через
роговицу.
Внутренняя поверхность непрозрачной части склеры покрыта сосудистой
оболочкой, состоящей из сети мелких кровеносных сосудов. В свою очередь
сосудистая оболочка глаза
выстлана светочувствительной сетчатой
оболочкой, состоящей из светочувствительных нервных окончаний.
Таким образом, склера, сосудистая оболочка и сетчатая оболочка образуют
своеобразную трехслойную наружную оболочку, в которой заключены все
оптические элементы глаза: хрусталик, стекловидное тело, глазная жидкость,
заполняющая переднюю и заднюю камеры, а также радужная оболочка.
Снаружи справа и слева у глаза имеются прямые мышцы, осуществляющие
поворот глаза в вертикальной плоскости. Действуя одновременно обеими
парами прямых мышц, можно повернуть глаз в любой плоскости. Все
нервные волокна, выходя от сетчатой оболочки, объединяются в один
зрительный нерв, идущий к соответствующей зрительной зоне коры
головного мозга. В центре выхода зрительного нерва имеется слепое пятно,
не чувствительное к свету.
Особо следует остановиться на таком важном элементе глаза, как
хрусталик, изменением формы которого в большой степени определяется
работа глаза. Если бы хрусталик в процессе работы глаза не мог изменять
свою форму, то изображение рассматриваемого объекта иногда строилось бы
перед сетчатой оболочкой, а иногда за ней. Лишь в отдельных случаях оно
попадало бы на сетчатую оболочку. В действительности же изображение
рассматриваемого объекта всегда (в нормальном глазу) попадает именно
на сетчатую оболочку. Это достигается благодаря тому, что хрусталик
обладает свойством принимать форму, соответствующую расстоянию,
на котором находится рассматриваемый объект. Так, например, когда
рассматриваемый объект находится близко от глаза, мышцы, прикреплённые
к хрусталику настолько сжимаются, что его форма становится более
выпуклой. Благодаря этому изображение рассматриваемого объекта попадает
именно на сетчатую оболочку и становится максимально четким.
При рассматривании удаленного объекта эти мышцы, наоборот,
растягивают хрусталик, что приводит к созданию четкого изображения
удаленного объекта и помещению его на сетчатую оболочку. Свойство
хрусталика создавать на сетчатке четкое изображение рассматриваемого
объекта, находящегося на разных расстояниях от глаза, называется
аккомодацией.
Рассмотрим принцип действия глаза. При рассматривании объекта
радужная оболочка глаза (зрачок) открывается настолько широко, чтобы
проходящий через него поток света был достаточен для создания на сетчатой
оболочке освещенности, необходимой для уверенной работы глаза. Если
сразу этого не получилось, то последует уточнение наведения глаза на объект
поворотом при помощи прямых мышц и одновременно произойдет наводка
хрусталика на резкость при помощи циллиарной мышцы.
В обыденной жизни этот процесс при переходе от рассмотрения одного
объекта к другому происходит непрерывно в течение дня, причем
автоматически, и происходит он вслед за тем, как мы переводим свой взгляд
с объекта на объект.
Около 90% всей получаемой нами информации поступает через зрительный
анализатор. Какие же условия необходимы для того, чтобы человек видел без
затруднения?
Человек видит хорошо только в том случае, если лучи от предмета
пересекаются в главном фокусе, расположенном на сетчатке. Такой глаз, как
правило, имеет нормальное зрение и называется эмметропическим. Если
пересечение лучей происходит позади сетчатки, то это дальнозоркий
(гиперметропический) глаз, а при пересечении лучей ближе сетчатки — глаз
близорукий (миопический).
Особенности
развития
нормального
зрения
и характеристика
зрительных нарушений
Развитие нормального зрения
С первых дней жизни ребенок видит окружающий его мир, но лишь
постепенно начинает разбираться в том, что он видит. Параллельно с ростом
и развитием всего организма наблюдается и большая изменчивость всех
элементов глаза, формирование его оптической системы. Это длительный
процесс, особенно интенсивно протекающий в период между годом и пятью
годами жизни ребенка. В этом возрасте значительно увеличивается размер
глаза, вес глазного яблока, преломляющая сила глаза.
Это, естественно, сказывается на изменении остроты зрения (способности
глаза видеть предметы четко) и рефракции (преломляющей силе глаза)
у детей в дошкольном возрасте. Острота зрения, равная 1,0 (т. е. норме)
формируется у детей не сразу и заметно колеблется в зависимости
от их возраста. Как известно, значительное большинство детей при рождении
имеет дальнозоркую рефракцию, которая в дошкольном возрасте
(от 3 до 5 лет) все еще значительно преобладает над нормальной
(эмметропической). И только с 6 лет наблюдается тенденция к уменьшению
относительного числа детей с дальнозоркой рефракцией.
Характеристика зрительных нарушений и противопоказания
Все нарушения зрения, как правило, делятся на врождённые и
приобретённые.
К аномалиям рефракции относятся:
Близорукость (миопия) – один из вариантов нарушения оптической системы
глаза, при котором идущие от находящихся вдали предметов параллельные
лучи соединяются впереди сетчатки глаза, попадая на неё в виде рассеянного
пучка. Этим обусловлено снижение остроты зрения вдаль.
Детям с высокой степенью близорукости противопоказан физический труд
(кроме лёгкого), запрещается подъём тяжестей, частые наклоны головы и
туловища, напряжённая зрительная работа вблизи.
Дальнозоркость (гиперметропия) возникает вследствие несоответствия
преломляющей силы длине оси глаза, которая оказывается меньше обычной.
Такой глаз при включении аккомодации способен хорошо видеть вдаль. При
дальнозоркости изображение рассматриваемых предметов проецируется не
на сетчатку, а за ней, вследствие чего аккомодационный аппарат находится в
постоянном напряжении. Это приводит к отсутствию полного расслабления
аккомодационной мышцы.
При дальнозоркости средних и высоких степеней отмечается ухудшение
зрения, особенно при напряжённой длительной работе на близком
расстоянии. Возникающие при этом ощущение быстрого зрительного
утомления (астенопия) и головные боли являются результатом чрезмерного
напряжения аккомодационного аппарата.
Астигматизм – сочетание в одном глазу разных видов рефракции или разных
степеней рефракции одного вида. Например, по вертикали глаз обладает
дальнозоркой рефракцией, а по горизонтали – соразмерной. Или в одном
направлении имеется близорукость слабой степени, а в другом направлении
близорукость средней степени. Ясного изображения светящейся точки на
сетчатке таких глаз получить нельзя. Основными проявлениями астигматизма
часто бывают: понижение зрения, быстрое утомление глаз при работе,
головные боли, реже – хроническое воспаление краёв век.
По виду различают:
1. Прямой астигматизм – преломление в вертикальном меридиане
сильнее, чем в горизонтальном.
2. Обратный астигматизм – преломление в горизонтальном меридиане
сильнее, чем в вертикальном.
По характеру изменения рефракции различают:
1. Простой астигматизм – это сочетание эмметропии (нормального
зрения) в одном меридиане с аномалией рефракции (миопия или
гиперметропия) в другом меридиане.
2. Сложный астигматизм – наличие в обоих меридианах нарушения
рефракции одного характера (миопия или гиперметропия), но разной
степени.
3. Смешанный астигматизм – сочетание миопии в одном меридиане с
гиперметропией в другом.
Анизометропия – заболевание глаз, выражающееся в различной рефракции
глаз. Болезнь может протекать с астигматизмом и без него. При этой
аномалии один глаз может иметь нормальную рефракцию, а другой –
нарушенную, или оба глаза могут иметь одну и ту же аномалию рефракции,
но в различной степени, или же в обоих глазах аномалия рефракции может
быть различна. Например, близорукость одного глаза и дальнозоркость
другого или неодинаковая их степень на обоих глазах.
Если разница в рефракции глаз значительна, тогда бинокулярное зрение
делается почти невозможным и предмет фиксируется попеременно то одним,
то другим глазом, причём второй глаз, исключённый из акта бинокулярного
зрения, отходит в сторону, смотря по преобладанию силы той или другой из
прямых мышц глаза. Если в акте зрения участвует только один глаз, а другой
его не заменяет, тогда в последнем глазу развивается ослабление зрения,
которое может дойти до полной слепоты.
К патологии глазодвигательного аппарата относятся:
Косоглазие характеризуется отклонением одного из глаз от общей точки
фиксации. Условно его разделяют на содружественное (постоянное или
периодическое, сходящееся или расходящееся, альтернирующее или
перемежающееся) и паралитическое.
Острота зрения косящего глаза резко снижается, ухудшается возможность
правильного определения расстояний между предметами, их размеров и
объёмов. При возникновении косоглазия в одном глазу вся зрительная
нагрузка переносится на здоровый глаз, нарушается в целом бинокулярное
зрение. Больной глаз, перестав упражняться, постепенно перестаёт
функционировать; развивается частичная или полная потеря зрения –
амблиопия косящего глаза.
Нистагм – самопроизвольное колебательное движение глазных яблок
(дрожание глаз). Различают физиологический и патологический виды
нистагма.
К заболеваниям нервно-зрительного аппарата относятся:
Атрофия
зрительного
нерва
является
следствием
заболеваний,
сопровождающихся отёком, воспалением, сдавлением, повреждением,
дегенерацией волокон зрительного нерва или питающих его сосудов.
Проявляется атрофия зрительного нерва в снижении остроты зрения,
изменении поля зрения и цветовосприятии.
Глаукома – заболевание глаз, характеризующее нарушением регуляции и
повышением внутриглазного давления, снижением зрительных функций и
атрофией зрительного нерва. Глаукома проявляется затуманиванием зрения,
появлением радужных кругов перед глазами при взгляде на источник света,
головными болями, болью в глазу, повышением внутриглазного давления. В
дальнейшем наблюдаются постепенное падение остроты и сужение поля
зрения.
Заболевания сетчатки возникают вследствие нарушения кровообращения,
патологического
изменения
сосудов,
пигментной
дистрофии,
новообразований. Понижается острота зрения и может выпадать участок
поля зрения. При поражениях центральной области сетчатки искажается
восприятие величины и формы предметов и изображений, нарушается
цветоощущение, ухудшается различительная способность глаз, становится
невозможным чтение. Периферические поражения сетчатки характеризуются
ухудшением зрения в вечернее и ночное время, трудностями ориентировки в
пространстве.
Отслойка сетчатки проявляется внезапным резким падением вплоть до
слепоты. В начальной стадии при взгляде в определённом направлении
появляются сверкающие блёстки, искры, затем стойкая пелена.
Ретинопатия – общее название заболеваний сетчатки глаза циркулярнообменного характера и поражения сетчатки при некоторых заболеваниях
других органов и систем.
Ангиопатия сетчатки - изменение сосудов глазного дна.
Другие патологии
Птоз верхнего века – опущение верхнего века.
Гипоплазия (дисков, зрительного нерва) – порок развития, заключающийся в
недоразвитии ткани, органа, части тела или целого организма.
Характеристика детей с нарушениями зрения
Современные научные исследования доказывают, что снижение функций
зрения, неизбежно приводят к снижению скорости и точности восприятия.
Дети воспринимают фрагментами, искажённо, как единичные предметы, так
и групповые композиции; с трудом устанавливают причинно-следственные
связи между предметами и явлениями. Это отрицательно влияет на развитие
мыслительных операций (анализ, синтез, сравнение, обобщение и т.д.)
младших школьников, что значительно затрудняет их учебно-познавательную
деятельность.
Дети с нарушением зрения испытывают серьёзные трудности в определении
цвета, формы, величины и пространственного расположения предметов, в
овладении практическими навыками, в ориентировке на своём теле, рабочей
поверхности, в пространстве.
В ходе учебно-познавательной деятельности дети с нарушениями зрения
испытывают трудности, связанные как с темпом учебной работы, так и с
качеством выполнения учебных заданий. Для данной категории детей
характерными являются:
•
Низкий уровень умения целостно, детально и последовательно
воспринимать содержание сюжетной картины, композиции, включающей
большое количество героев, деталей; выделять первый, второй планы.
•
Низкий уровень умения узнавать предметы, изображённые в различных
вариантах (контур, силуэт, модель).
•
Низкий уровень развития зрительно-моторной координации, лежащей в
основе овладения навыками письма и чтения.
•
Плохое запоминание букв и цифр.
•
Невозможность различения конфигураций сходных по написанию букв,
цифр и их элементов.
•
Пропуск или появление новых (лишних) элементов.
•
Низкий уровень овладения навыками письма и чтения.
•
Наличие серьёзных затруднений в копировании букв.
•
Появление зеркального написания букв, носящий стойкий характер и
др.
Наличие перечисленных трудностей у школьников с нарушениями зрения
неизбежно приводит к снижению успеваемости. Постоянная ситуация
неуспеха, особенно проявляющаяся на начальном этапе обучения, становясь
постоянным источником отрицательных эмоций, зачастую перерастаёт в
негативные эмоциональные состояния, что снижает положительную
мотивацию учебной деятельности и может явиться причиной формирования
отрицательных качеств личности таких детей.
Нарушения зрения часто вызывает отсутствие интереса к учебной работе.
Это объясняется вялостью, инертностью, малоподвижностью из-за
трудностей в пространственной ориентировке, нарушением моторики и
координации движений, бедностью представлений об окружающем мире.
Большую трудность для детей с нарушением зрения представляет
овладение такими способами умственных действий, как восприятие,
запоминание и умение следовать инструкции учителя. Несмотря на
сохранность слуха, эти дети не слышат и не понимают учителя при
объяснении нового материала или при проверке учителем усвоенного. Это
затрудняет их участие в коллективной работе. В дальнейшем, чтобы усвоить
и суметь передать, например, содержание статьи, ученик должен будет
многократно перечитать нужный материал, напрягая свое дефектное зрение.
А поскольку в старших классах объём печатного текста с каждым годом
нарастает, то неграмотное использование зрения приводит к его ухудшению,
учащиеся надолго теряют работоспособность и переходят в ряды отстающих.
Данные особенности
учитываются в педагогическом процессе,
организованном в специальном образовательном учреждении для детей с
нарушениями зрения. Только создание благоприятных условий в классе,
наличие соответствующего оснащения на уроках, применение особых
методов в работе могут сделать обучение школьников с нарушенным зрением
успешным.
Учитель-дефектолог высшей квалификационной категории — О.А.
Юткина