Санитарное просвещение в школе в целях профилактики

воз Серия «спид» 10
Санитарное
просвещение в школе
в целях профилактики
С П И Д а и других болезней,
передаваемых
половым путем
Выпущено издателыгтвом "Медицина"
по поручению
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
которому ВОЗ вверила выпуск данного издания
на русском языке
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЖЕНЕВА
1993
Информация для каталога публикаций ВОЗ
Санитарное просвещение в школе в целях профилактики СПИДа и
венерических болезней
(Серия публикаций ВОЗ "СПИД"; выпуск 10)
1. Сичцром приобретенного иммунодефицита — профилактика и борьба.
2. Санитарное просвещение. 3. Школьные службы здравоохранения.
4. Болезни, передаваемые половым путем, — предупреждение и борьба.
I5ВN 92 4 121010 9
I88N 1011-5773
Классификация: Ш) 308
1 8 В \ 5-225-01936-6
18ВЫ 92 4 121010 9
©
©
У1ог1й НеаИЬ Оггап1гайоп
1992
Всемирная организация здравоохранения,
1993
На пу&Ьжации Всемирной организации здравоохранения распространяются по­
ложения протокола № 2 Всемирной конвенции об охране авторских прав. Заявление
о разрешении на перепечатку или перевод публикаций ВОЗ частично или 1п (о1о
следует направлять в отдел публикаций Всемирной организации здравоохранения,
Женева, Швейцария. Всемирная организация здравоохранения охотно удовлетворяет
такие просьбы.
Обозначения, используемые в настоящем издании, и приводимые в нем матери­
алы ни в коем случае не выражают мнения Секретариата Всемирной организации
здравоохранения о юридическом статусе ка^сой-либо страны, территории, города или
района, их правительствах или их государственных границах.
Упоминание некоторых компаний или продукции отдельных изготовителей не
означает, что Всемирная организация здравоохранения отдает им предпочтение по
сравнению с другими, не упомянутыми в тексте, или рекомендует их к использова­
нию. Как правило, патентованные наименования выделяются начальными пропис­
ными буквами.
^ 41030000-77 ^
^ 039(00-93
^
^'Обь''^
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Введение
Общие сведения
Задачи школьной программы санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней
Ключевые элементы
Оценка
Учебная программа
Подготовка и выбор персонала
Как пользоваться руководством
5
6
9
9
10
12
13
14
14
Блок 1.
Цель санитарного просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней
16
Блок 2.
Цели и задачи санитарного просвещения в школе по вопросам
СПИДа и венерических болезней
19
Блок 3.
Моральные, религиозные и философские аспекты просвещения по
проблемам СПИДа и венерических болезней
23
Блок 4.
Приемлемость программ по вопросам СПИДа и венерических
болезней
26
Блок 5.
Участие родителей и местного населения в просвещении по
вопросам СПИДа и венерических болезней
28
Блок 6.
Целевые группы санитарного просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней в рамках формального образования
31
Блок 7.
Условия для введения санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней
34
Блок 8.
Кто разрабатывает учебную профамму по СПИДу и венерическим
болезням и программные стратегии
37
Блок 9.
Планирование оценки программ просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней
41
Задачи оценки
Выбор лиц, планирующих и осуществляющих оценку
Этические соображения
Блок 10.
Содержание учебной программы по вопросам СПИДа и
венерических болезней
41
45
46
48
Блок 11.
Необходимость координировать интегрированное обучение по
вопросам СПИДа и венерических болезней
53
Блок 12.
Преподавание по вопросам СПИДа и венерических болезней
55
Блок 13.
Стиль преподавания в рамках санитарного просвещения по
вопросам СПИДа и венерических болезней
Планирование, нацеленное на создание в школе и классе
соответствующих условий для санитарного просвещения по
вопросам СПИДа и венерических болезней
Блок 14.
58
60
3
Блок 15.
Планирование неформального обучения в школах по вопросам
СПИДа и венерических болезней
62
Блок 16.
Планирование подготовки
Оценка потребностей лиц, осуществляющих программу
Планирование подготовки учителей
65
65
66
Блок 17.
Источники сомнений в целесообразности санитарного просвещения
по вопросам СПИДа и венерических болезней
72
Приложение 1. Оценка
79
Приложение 2. Содержание санитарного просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней
92
Приложение 3. Учебные ресурсы и стратегии
96
Глоссарий
100
4
Предисловие
Данное руководство рааработано персоналом Всемирной ор­
ганизации здравоохранения и Организацией Объединенных
Наций по вопросам образования, науки и культуры на основе
рекомендаций, сформулированных специалистами из многих
стран мира по санитарному просвещению в пколе на совме­
стном совещании ВОЗ и ЮНЕСКО, которое состоялось в Гейте,
Бельгая. Одним из спонсоров его выступило правительство
Бельгаи. Существенный вклад в работу совещания внесли
четыре главные учительские организации: Международная ч|)едерация свободных учительских союзов. Всемирная конфеде­
рация учительских организаций. Всемирная конфедерация
учителей и Международная федерация по вопросам образова­
ния. Текст руководства был также проанализирован многими
специалистами, которые занимаются пропагандой здоровья
среди молодежи как в системе школьного обучения, так и вне
ее. Публикация предназначена руководяпщм работникам сфе­
ры образования и лицам, ответственным за разработку про­
грамм. Ее применение в качестве справочного пособия лицами,
вырабатывающими политику в области общественной инфо1>мации и связи, поможет согласовать информацию по вопросам
укрепления здоровья, предназначенную для школ и для насе­
ления в целом.
Выражаем признательность Мемориальному фонду Сасакавы за помощь в финансировании настоящего издания.
5
Введение
Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ), и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
представляют собой глобальные, требующие неотложного ре­
шения проблемы с широкомасштабными социальными, куль­
турными, экономическими, политическими, этическими и пра­
вовыми последствиями. Преобладающим путем передачи ВИЧинфекций служит половое сношение. В связи с деликатностью
вопросов, относящихся к сексуальному поведению, специали­
сты по общественному здравоохранению и санитарному про­
свещению испытывают серьезные, трудности, осуществляя ме­
ры борьбы с заражением ВИЧ, СПИДом и венерическими
болезнями, а также работая над их профилактикой.
Последняя часто становится особенно сложной, когда ме­
роприятия избирательно направлены на возрастную группу от
10 до 24 лет. Тем не менее эта группа является одновременно
и важным объектом, и потенциальным ресурсом для превен­
тивных действий. Примерно 30% населения мира составляют
молодые люди в возрасте от 10 до 24 лет; более половины
жителей во мнся^х развивающихся странах — молодежь, не
достигшая 25 лет. Во многих странах около ^/з подростков
15-19 лет как мужского, так и женского пола уже имеют опыт
половых сношений. Во всем влире непропорционально много
случаев сифилиса и гонореи приходится на подростков и мо­
лодых людей (в возрасте 20-24 лет). В промышленио развитых
странах более ^/з случаев гонореи регистрируют у людей мо­
ложе 25 лет. Все чаще среди молодежи встречаются случаи
заражения хламидиями и неизлечимые венерические заболе­
вания вирусной природы. Кроме того, не менее ^/5 всех боль­
ных СПИДом — это лица, не достигшие 30 лет, причем
большинство из них, скорее всего, инфицировались ВИЧ в
подростковом возрасте. В настоящее время не существует ле­
карственных средств против ВИЧ-инфекций и многих венери­
ческих болезней вирусной этиологии, по поводу же других
болезней, передаваемых половым путем, люди либо не обра­
щаются за медицинской помощью, либо не получают ее, сле­
довательно, важнейшей задачей всякой программы, которая
проводится силами общественного здравоохранения, должна
быть первичная профилактика посредством санитарного про­
свещения.
6
Подростковый возраст — это период коренной физической
и психологической перестройки в организме, в процессе кото­
рой подрастающий человек учится контролировать свои по­
ступки и принимать решения, учитывая их последствия для
себя и для окружающих. Однако в связи со стремительными
переменами в обществе — урбанизацией, индустриализацией,
ростом туризма, распространением нетрадиционных ценностей
через средства массовой информации, ослаблением влияния и
поддержки со стороны семьи — у многих подростков расши­
рился выбор форм поведения,и некоторые его варианты могут
быть опасными. К инфицированию может привести не только
сексуальное поведение, но также инъекции наркотиков или
использование инструментов, нарушающих целостность кож­
ного покрова. Молодых людей необходимо ознакомить с воз­
можными последствиями такого поведения и помочь им вы­
работать навыки и изыскать средства, позволяющие избежать
таких последствий.
Множество молодых людей во всем мире посещают учебные
заведения или общаются со школьниками. Таким образом,
информация, ценности и навыки, сообщаемые в школе, могут
оказать существенное влияние на жизнь молодежи. Система
образования должна предоставлять максимально полную ин­
формацию о ВИЧ-инфекции и заражении венерическими бо­
лезнями, о путях их передачи, средствах профилактики, а
также научить молодых людей действовать в соответствии с
полученными сведениями и передавать их окружающим. Про­
граммы призваны помочь им сохранять здоровые привычки и
избегать практики, которая сопряжена с риском для их здо­
ровья или для здоровья окружающих. При планировании таких
программ следует помнить, что некоторые учащиеся уже могут
быть инфицированы ВИЧ, их интересы также должны быть
учтены. Разъяснительную работу по вопросам заражения ВИЧ
и венерическими болезнями следует вести в рамках школьного
курса санитарного просвещения, знакомящего учащихся в об­
щих чертах с понятиями инфекционных болезней, здоровья
общества, взаимоотношений людей, сексуальности, и дающега
знания о применении лекарств и о других важных проблемах,
увязывая все это с бытующими в данном обществе культур­
ными ценностями.
Проведенные в разных странах эпидемиологические иссле­
дования показали, что пути заражения ВИЧ сводятся к поло­
вому контакту с инфицированными людьми, контакту с ин-'
фицированной кровью и ее препаратами, а также передачей
•' 1
вируса от инфицированной матери плоду или грудному ребен­
ку. В большинстве случаев заражение происходит половым
путем. Эти пути передачи имеют универсальный характер, не
ограничиваются каким-либо регионом, культурным укладом
или сексуальной ориентацией. ВИЧ-инфекция не распростра­
няется при бытовых контактах в домашних условиях, при
совместной учебе или по месту работы, не передается через
насекомых, при пользовании уборными, через посуду, при
сдаче донорской крови, объятиях и поцелуях или во время
полового сношения между неинфицированными лицами.
Хотя ВИЧ не распространяется в обычных условиях учеб­
ного заведения, школы часто становятся опасным местом в
глазах родителей, преподавателей, самих учащихся и населе­
ния в целом, когда недопонимаются факты передачи ВИЧ.
Внести ясность в эту проблему, предупредить возникающее у
людей чувство страха и дискриминацию могла бы комплексная
программа по данному вопросу. В ходе осуществления такой
программы следует подчеркивать не только право учащихся,
инфицированных ВИЧ, и других лиц на конфиденциальность
и сохранение тайны, но также и их право на полноценное
участие в школьной жизни.
8
Общие сведения
Данное руководство создает основу для работы министерств
просвещения, которые через преподавателей, родителей и об­
щественных лидеров должны помочь молодежи в получении
фактических сведений о СПИДе и венерических болезнях,
научить ее принимать зрелые решения с целью уменьогать
риск заражения для себя и окружающих. В публикации под­
черкивается значение просвещения молодых .1юдей в отноше­
нии особенностей поведения и сексуальных устремлений че­
ловека, которое должно соответствовать конкретному этапу их
развития и уровню культуры. При разработке данного пособия
ставилась задача дать возможность системам образования про­
думанно и последовательно подойти к проблеме СПИДа и
венерических болезней, основываясь на школьных программах.
Речь идет прежде всего о формальных аспектах обучения по
данному вопросу в школе. Однако признано, что неформальное
(не подчиненное жесткому плану) просвещение может суще­
ственно усилить имеющуюся формальную программу, а там,
где последней нет, предоставить учащимся ценные сведения.
Просвещение в школах по вопросам СПИДа и венерических
заболеваний будет успешным только в том случае, если при­
меняемая на занятиях методика следует четко сформулиро­
ванной политике. Во многих случаях она уже существует, и
это руководство может содействовать ее обновлению или же
его можно рассматривать в качестве пособия, которым можно
воспользоваться при планировании, выполнении и оценке ус­
пешной программы.
Задачи школьной программы санитарного
просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Санитарное просвещение в школе по вопросам СПИДа и
венерических заболеваний нацелено на то, чтобы дать уча­
щимся знания и навыки, необходимые для здоровых челове­
ческих взаимоотношений, успешного общения и ответствен­
ного поведения, которое позволило бы им защитить самих себя,
и других от заражения ВИЧ и венерическими болезнями и
9
добиться оптимального состояния здоровья. Такая программа
должна развивать у молодежи умение вести образ жизни,
способствующий предупреждению передачи указанных болез­
ней, формировать у нее отношение к ВИЧ-инфицированным
и больным, не допускающее их дискриминации и укреплять
чувство солидарности с такими людьми.
С проблемами предупреждения ВИЧ-инфекций и венери­
ческих болезней и борьбы с дискриминацией заболевших стал­
кивается все общество, и школа, предупреждая их распрост­
ранение, может содействовать внедрению идей и ценностей,
способствующих повышению социальной ответственности, уси­
лению стремления людей к сотрудничеству и уважению к
правам человека.
Ключевые элементы
Одним из ключевых элементов в разработке школьной про­
граммы санитарного просвещения является точное знание
взглядов, настроений и поведения молодых людей, которым
эта программа адресована. Здесь нужно иметь в виду СПИД
и венерические болезни, а также более широкий круг вопросов,
в частности общение с окружающими, сексуальность, умение
контролировать свои поступки, наличие важных для жизни
ресурсов и перспективы на будущее. Оценки всех этих фак­
торов нельзя провести, руководствуясь только представления­
ми тех лиц, которые живут или работают рядом с молодыми
людьми и создают для них программы: необходимо учитывать
и то, что волнует самих молодых людей.
Формирование нужных взглядов и выработку навыков сле­
дует рассматривать как непрерывный процесс. Там, где про­
граммы санитарного просвещения уже существуют, в них сле­
дует ввести темы СПИДа и венерических болезней: это по-зволит осветить проблемы сексуальности, самоуважения, об­
щения и принятия решений в связи со СПИДом и венериче­
скими болезнями. Если этого нельзя сделать сразу, в качестве
промежуточного шага следует рассмотреть использование спе­
цифической просветительной программы по СПИДу и вене­
рическим болезням. Однако в конечном счете такой подход
может оказаться неудовлетворительным, поскольку данная те­
ма не всегда вписывается в курс обучения в целом и сущест­
вующая учебная программа будет перегружена.
10
Школьную программу санитарного просвещения по вопро­
сам СПИДа и венерических болезней следует разрабаты­
вать с учетом традиций, убеждений, ценностей и поведен­
ческих и учебных норм, существующих в данном обществе
(блок 3). В ней должны быть учтены потребности и уст­
ремления самих молодых людей, а также всех, кто о них
заботится и работает с ними (блок 4).
Существует немало объективных причин, по которым в
рамках школьной программы санитарного просвещения по
вопросам СПИДа и венерических болезней следует всеми
возможными способами сотрудничать с родителями и дру­
гими членами общины (блок 5).
Поскольку преподаватели ежедневно контактируют с уча­
щимися, осведомлены о проблемах последних и в состоянии
включить вопросы СПИДа и венерических болезней в про­
грамму школьного обучения как формально, так и нефор­
мально, преподавателей и представляющие их организации
следует активно привлекать к разработке, осуществлению
и оценке учебной программы.
Обстановка в школе и атмосфера, в которой проходят за­
нятия, оказывает значительное влияние на эффективность
программ просвещения по вопросам СПИДа и венерических
болезней (блок 14). Взаимное уважение, доверие и призна­
ние сходств и различий между людьми облегчит процесс
усвоения знаний, приобретение нужных практических на­
выков и осмысление ценностей. Поскольку в ходе разъяс­
нительной работы в школе часто приходится разбираться в
личных ощущениях и индивидуальных аспектах поведения,
учителя и учащиеся должны чувствовать себя непринуж­
денно, чтобы свободно выражать свои мысли и анализиро­
вать их, не боясь критики или наказания.
В школах существует много возможностей для неформаль­
ного просвещения по вопросам распространения СПИДа и
венерических болезней (блок 15). Неформальное обращение
к родственным темам позволяет повысить действенность
формальной программы по СПИДу и венерическим болез­
ням или, если таковой не существует, приступить к разъ­
яснительной работе по этим вопросам.
Составляя программу, следует предусмотреть стратегии и
меры, обеспечивающие приемлемость ее для учащихся
(блок 4). Все возражения должны быть высказаны и вы­
слушаны. Такие обсуждения обогащают тех, кто раз11
рабатывает программы, а также тех, чье мнение анали­
зируют.
• Поскольку школа часто становится объектом опасений ро­
дителей, преподавателей, самой молодежи и населения в
целом в том случае, когда факты о заражении ВИЧ недо­
понимаются, в рамках комплексной программы необходимо
их разъяснять во избежание ненужных страхов и дискри­
минации инфицированных лиц. Программа должна подчер­
кивать их право на конфиденциальность и соблюдение тай­
ны, а также на полноценное участие в жизни школы.
• Выполнить программу санитарного просвещения в школе
по вопросам СПИДа и венерических болезней значительно
легче, если все элементы программы четко скоординирова­
ны (блок И ) . В большинстве школ уже введены отдельные
элементы таких программ. Просвещение по вопросам
СПИДа и венерических болезней легче всего интегрировать
в процесс формирования личностных ценностей и навыков,
затрагивающий понятие сексуальности, семейной жизни,
здоровья и родительской ответственности.
Оценка
Составной частью дошкольной программы санитарного про­
свещения по вопросам СПИДа и венерических болезней дол­
жна стать всесторонняя и систематическая оценка ее реали­
зации. Необходимо запланировать регулярный анализ работы
по программе через определенные интервалы и возможность
вносить коррективы в соответствии с его результатами.
• Следует решить, кто именно будет осуществлять оценку
программы (блок 9). Эту работу лучше всего поручить
человеку, получившему специальную подготовку. Обычно
широкий опыт в области оценки учебных модулей имеют
преподаватели, и они могут пройти дополнительный курс
по изучению методов оценки для целей данной программы,
однако более объективным будет мнение лиц, не работаю­
щих в школе; в этом случае также легче при необходимости
обеспечить конфиденциальность.
• Поскольку проблемы СПИДа, венерических болезней, а
также половой жизни вообще имеют интимный характер,
в процессе оценки надо учитывать целый ряд этических
соображений, в частности уважение к частной жизни каж12
дого человека и к его праву на конфиденциальность и
частную жизнь.
Учебная программа
•
•
•
•
•
Важно, чтобы ко времени окончания школы все учащиеся
были наилучшим образом осведомлены по вопросам СПИДа
и венерических болезней. Программа должна быть направ­
лена на конкретную группу учащихся и нацелена на тот
уровень развития или возраст, которые непосредственно
предшествуют периоду, сопряженному с вероятностью ри­
скованного поведения (блок 6). Если многие учащиеся по­
кидают школу до наступления этого периода, целесообразно
сообщить всю важную информацию группе учащихся более
молодого возраста. Программой необходимо охватить по­
следовательно все классы и возрастные группы.
Важное значение имеет место программы санитарного про­
свещения по вопросам СПИДа и венерических болезней в
общей учебной программе; от этого зависит содержание
предполагаемой информации, стиль ее изложения и выбор
преподавателей. В идеале вести санитарное просвещение по
данной проблеме следует в рамках полового воспитания и
изучения человеческих взаимоотношений.
При разработке программы надо ясно представлять себе
принципы и тенденции превентивного просвещения и ме­
тодологию разработки программ (блок 8), располагать нуж­
ной информацией о ВИЧ-инфекции и венерических болез­
нях, уметь составлять программы, синтезирующие знания,
бытующие практику и взгляды в единое целое и при этом
учитывать потребности и особенности преподавателей и
учащихся.
Расширяя объем знаний учащихся, программы просвещения
по вопросам СПИДа и венерических болезней призваны
помочь им выработать соответствующие навыки и взгляды
на данную проблему, научить их вести себя безопасным
для здоровья образом и противостоять дискриминационным
тенденциям (блок 10). Содержание программы для каждого
класса должно быть адаптировано к особенностям психиче­
ского и физического развития учащихся.
Преподавателям или другим лицам, реализующим програм­
му, может потребоваться дополнительная подготовка, чтобы
13
выбрать стиль и методы изложения (блок 13). Например,
для сообщения биологической и медицинской информации
понадобятся дидактические методы, в частности, коллек­
тивные чтения и лекции, а уроки повседневного поведения
могут проходить при активном взаимодействии учащихся
с использованием ролевых игр и обсуждений.
Подготовка и выбор персонала
•
На качество и стиль презентации материала оказывает
большое влияние личность преподавателя, а следовательно,
она же определяет итоги (блок 12). Часто в министерствах
образования полагают, что при специальной подготовке
школьные учителя вполне подходят для осуществления про­
светительной программы по СПИДу и венерическим болез­
ням и что лучше всего готовить для этого тех учителей,
которые умеют установить с учениками тесный контакт.
• Подготовка лиц, осуществляющих программу, имеет огром­
ное значение для ее успеха (блок 16). Перед тем, как
планировать такую подготовку, следует выяснить, что кон­
кретно требуется тем, кто ее будет проходить. Если лица,
осуществляющие программу, приступят к ней во всеору­
жии, это благотворно скажется на знаниях, практических
навыках и взглядах молодых людей, с которыми им пред­
стоит взаимодействовать.
Как пользоваться руководством
Блоки информации, на которые выше приведены ссылки,
имеют отношение к разработке, осуществлению и оценке
школьной программы санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней и подробно рассмотрены в
последующих главах. Таким образом, органы образования мо­
гут поочередно изучать каждый блок, а затем целико^Ек под­
готовить, выполнить и оценить программу в тех школах, ще
ее прежде не было. Определенные разделы руководства, в
частности блок 10 под названием "Содержание учебной про­
граммы по вопросам СПИДа и венерических болезней", могут
пригодиться при детальном планировании отдельных элемен­
тов программы.
14
в каждом блоке информации текст разбит на следующие
части, обозначенные соответствующими подзаголовками:
• Логаческое обоснование — указывает, почему данный блок
важен.
• Возможные подходы — обсуждаются варианты возможного
решения данного вопроса.
• Обсуждение — представлены соображения о приведенных
выше возможных подходах к каждому вопросу.
Планированием и осуществлением школьной программы
санитарного просвещения по вопросам СПИДа и венерических
болезней должны заниматься органы образования, рассматри­
вая эту деятельность как важный элемент национальных про­
грамм профилактики СПИДа и борьбы с ним, координируемых
национальным комитетом по СПИДу, и как составную часть
координируемых министерством здравоохранения или другими
учреждениями национальных программ по предупреждению
болезней, передаваемых половым путем, и борьбе с ними.
Данное руководство облегчает координацию санитарно-просветительной деятельности в связи со СПИДом, соответствующей
целям национальных планов борьбы со СПИДом, которые
существуют практически в каждой стране.
15
Блок 1
Цель санитарного просвещения
по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логаческое обоснование
Цели санитарного просвещения в школе по вопросам
СПИДа и венерических болезней заключаются в предупреж­
дении распространения этих заболеваний и борьбе с ними, а
также в повышении осведомленности школьников в отношении
связанных с ними проблем. Первым важнейшим шагом при
составлении школьных программ просвещения в этой области
является четкое определение задач. В обществах с разным
культурным укладом эти задачи могут быть сформулированы
по-разному, однако подобные школьные программы всегда дол­
жны разрабатываться, осуществляться и оцениваться таким
образом, чтобы молодежь правильно понимала природу ВИЧинфекции, умела запщтить себя и окружающих от заражения
болезнями, передаваемыми половым путем, и научилась пре­
одолевать страх перед ними и дискриминационные тенденции
в обществе.
Обсуяздение
в большинстве случаев любая просветительная программа
встречает сопротивление , и это особенно характерно для
школьной программы санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней. Браться за преодоление
сопротивления следует решительно, но гибко. Возражения про­
тив введения такой программы обычно обусловлены следую­
щими мотивами:
• стремлением сохранить благополучие детей;
• отрицанием наличия в обществе таких проблем, как СПИД
и венерические заболевания;
• страхом перед информированием детей о способах защиты
от заражения болезнями, передаваемыми половым путем;
16
•
•
•
•
•
•
•
сомнениями в отношении того, что школа является подхо­
дящим местом для просвещения такого рода. В процессе
определения задач и устранения препятствий, мешающих
введению программы, необходимо, чтобы органы образова­
ния и учительские организации:
заручились поддержкой и участием национальных про­
грамм по предупреждению СПИДа и борьбе с ним, роди­
телей, видных общественных деятелей и молодежных ор­
ганизаций;
были хорошо информированы о заболеваемости и прогно­
зируемых показателях передачи ВИЧ и венерических бо­
лезней в данной группе населения;
умели анализировать и обсуждать сопряженные с риском
ситуации, а также различные формы рискованного поведе­
ния среди молодежи и взрослых;
умели аргументировать необходимость школьного санитар­
ного просвещения по вопросам СПИДа и венерических
болезней, включая сексуальное поведение и другие вопро­
сы, имеющие отношение к здоровью, с тем чтобы помочь
молодым людям обрести знания, навыки, ценности и под­
держку, которые им необходимы для укрепления здоровья
и преодоления дискриминации;
были в состоянии показать, как можно интегрировать са­
нитарное просвещение по вопросам СПИДа и венерических
болезней в школьную учебную программу;
могли продемонстрировать, что санитарное просвещение в
школе по вопросам СПИДа и венерических болезней яв­
ляется жизненно важным шагом на пути к сдерживанию
распространения этих болезней.
Чтобы получить необходимую для разработки программы
информацию, может понадобиться выяснить, что волнует
школьников и население в целом и о чем они думают. Пред­
ставление об уровне знаний, убеждениях, поведении и наибо­
лее типичных ситуациях, сопряженных с риском, дадут опросы
отдельных групп, применение анкет, неофициальная инфор­
мация, полученная от врачей и адвокатов, молодых рабочих
и служащих, священников, учителей, от самих учащихся и от
родителей. Эта информация может стать конкретной основой
для обсуждения и планирования программ.
Стремясь преодолеть сопротивление и возражения при вве­
дении программы, органы образования должны очень осмот­
рительно подходить к компромиссам. Определенная доля ком17
промисса может быть необходима для выполнения рекоменда­
ций отдельных лиц или групп, придерживающихся особой
точки зрения. Однако каждый компромисс следует осмыслить
с тем, чтобы он не подрывал первоначальные цели программы,
включая необходимость сообщать молодежи четкую информа­
цию о том, как защитить себя и окружающих от заражения
ВИЧ и венерическими болезнями и как бороться против дис­
криминации.
Во многих странах мира может создаться такая ситуация,
когда часть охваченных программой учащихся уже инфици­
рованы ВИЧ. Многие могут подозревать у себя инфекцию, а
там, где проводят тестирование на ВИЧ, подозрения подтвер­
дятся. В этом случае молодые люди так же, как и те, кто еще
не заразился, сталкиваются со сложными проблемами, каса­
ющимися взаимоотношений с другими людьми, секса и работы.
Структура программ должна предусматривать подходы к ре­
шению таких проблем и содействовать учащимся в их стрем­
лении получить знания, навыки и поддержку, которые им
могут потребоваться, чтобы не допустить передачи ВИЧ ок­
ружающим. Благополучие таких учащихся имеет важное зна­
чение.
Та же практика соблюдения мер безопасности, которая
предохраняет неинфицированных молодых людей от зараже­
ния, поможет и ВИЧ-инфицированной молодежи защититься
от венерических болезней или повторного заражения ВИЧ,
способного создать дополнительную нагрузку на иммунную
систему. Однако подходить к этому с узкомедицинских пози­
ций было бы неверно. По результатам исследований, через 10
лет после инфицирования ВИЧ у 50% заразившихся разви­
вается СПИД. Это также означает, что спустя 10 лет у 50%
СПИДа не будет. В районах, где широко применяется зидовудин и другие лекарственные средства, доля тех, кто не
заболеет, еще выше. И хотя, как правило, диагноз СПИДа
означает верную смерть за несколько лет, у ряда таких боль­
ных впереди гораздо больший период продуктивной жизни.
ВИЧ-инфицированные учащиеся нуждаются в помощи, коща
делают в жизни тот или иной выбор; они должны не только
научиться справляться с наступающей болезнью, но также и
полноценно существовать в течение тех лет, когда у них
сохраняется хорошее физическое самочувствие.
18
Блок 2
Цели и задачи санитарного
просвещения в школе
по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логаческое обоснование
При планировании школьных программ санитарного про­
свещения по вопросам СПИДа и венерических болезней органы
образования совместно с учительскими организациями должны
сформулировать:
•
•
•
главную цель;
несколько промежуточных целей;
ряд задач, охватывающих знания, взгляды, навыки и меры
поддержки, которые необходимы для достижения главной
цели. Они должны быть реальными и поддаваться количе­
ственной оценке. Однако последняя может представлять
определенную трудность, в частности в отношении таких
компонентов программы, как формирование ценностей, са­
мосознания и выработка полезной практики.
Главная и промежуточные цели школьного санитарного
просвещения, указанные ниже, имеют важнейшее значение
при всех общенациональных усилиях, направленных на пре­
дупреждение дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции и
венерических болезней.
Главная цель
Научить школьников вести себя таким образом, чтобы пред­
отвратить передачу ВИЧ и венерических болезней.
19
Промежуточные цели
После завершения программы учащиеся должны:
•
•
•
•
•
понимать природу и знать пути передачи ВИЧ и венери­
ческих болезней;
распознавать симптомы ВИЧ-инфекции, СПИДа, венери­
ческих болезней и знать, куда обратиться за соответству­
ющими средствами, рекомендациями и медицинской по­
мощью;
быть в состоянии на основе имеющейся у них информации
принимать решения о личном и социальном поведении,
которое снизило бы риск передачи ВИЧ и венерических
болезней;
уметь критически оценивать необъективную информацию
и слухи, касающиеся ВИЧ-инфекции, СПИДа и венериче­
ских болезней;
проявлять солидарность по отношению к лицам, инфици­
рованным ВИЧ и венерическими болезнями, уважать их
право на неприкосновенность частной жизни и конфиден­
циальность и признавать преимущества участия ВИЧ-ин­
фицированных учащихся и преподавателей в школьной
жизни.
Возможные подходы
Задачи санитарного просвещения в школе в связи с ука­
занными важнейшими целями должны концентрироваться на
сообщении учащимся знаний, которые им необходимы, чтобы
избежать заражения ВИЧ или венерическими болезнями, вну­
шении им соответствующих взглядов и практических навыков,
а также обеспечении их требуемой для этого поддержкой. Эти
задачи определяются существующими в данном обществе цен­
ностями и потребностями.
Обсуждение
Просвещение по вопросам СПИДа и венерических болезней
должно в первую очередь быть нацелено на предупреждение
передачи инфекций и оптимизацию состояния здоровья. Если
20
программа нацелена только на изложение теоретических зна­
ний, у учащихся могут не выработаться практические навыки
и взгляды, с помощью которых удастся снизить риск заражения
и сохранить здоровье, и они могут не получить требуемой
помощи. Такие программы не обеспечат достижения указан­
ных выше целей. Поэтому получение соответствующих зна­
ний, навыков и выработку правильных установок следует рас­
сматривать как стержневые задачи такой программы.
Министерства образования должны объединиться с органа­
ми здравоохранения, преподавателями, родителями, предста­
вителями молодежи и населения в целом, формулируя задачи,
которые будут содействовать достижению главной и промежу­
точных целей программы и соответствовать местному куль­
турному укладу: Задачи будут логически вытекать из проме­
жуточных целей. Нужно иметь возможность их всесторонне
оценить и в идеале соотнести со знаниями, навыками и взгля­
дами по следующим направлениям:
• природа СПИДа и венерических болезней;
• передача ВИЧ и венерических болезней;
• сексуальное поведение;
• рискованное поведение;
• поведение, снижающее риск;
• половые отношения;
• культурные и религиозные особенности;
• самооценка;
• принятие решений, основанное на информации;
• связь и общение в рамках межличностных отношений;
• взаимоотношения в целом;
• борьба против дискриминации;
• деятельность, направленная на предупреждение СПИДа и
венерических болезней и борьбу с ними (общенациональные
и местные программы и службы).
Задачи должны быть сформулированы просто и лаконично,
чтобы их было легко оценивать. Для оценки программ важное
значение имеют постановка целей и применение конкретных
показателей, отражающих выполнение намеченных задач, что­
бы определить, на каких аспектах знаний, установок и прак­
тических навыков следует сосредоточить программу, пригодит­
ся информация, полученная при исходной оценке. Отражаю­
щие эти аспекты цели и задачи должны оцениваться в первую
очередь.
2!
Задачи школьной программы и поведение
учащихся
Просвещение по вопросам СПИДа и венерических болезней
очень важно связать с личньи* поведением учащихся, и здесь
ключевая роль принадлежит учителю или другому лицу, ре­
ализующему программу.
На уровне классных занятий теоретические сведения, жиз­
ненные установки и практические умения неразделимы, поэ­
тому изложение теоретической информации является шагом
на пути к выполнению других задач. Так, получив сведения
о путях передачи ВИЧ, учащиеся станут более осознанно и
правильно охранять от заражения себя и других. Однако риск
зависит от поведения, и мобилизовать свои знания школьник
сможет только, если его научат, как нужно практически дей­
ствовать в повседневной жизни.
Очень маленькие дети часто ведут себя именно так, как их
учат, у подростков же эта связь слабее, поскольку усиливается
влияние сверстников и становится более выраженным стрем­
ление к независимости. Поэтому в процессе санитарного про­
свещения полезно все время возвращаться к формированию
практического поведения: это поможет подростку вести себя
в соответствии с собственными знаниями и принципами, даже
если они отличаются от установок его сверстников.
22
Блок 3
Моральные, религиозные
и философские аспекты
просвещения по проблемам
СПИДа и ве{1ерических болезней
Логическое обоснование
Школьные программы санитарного просвещения по вопро­
сам СПИДа и венерических болезней должны учитывать куль­
турные особенности, принципы сексуального поведения и нор­
мы воспитания, существующие в данном районе.
Возможные подходы
При планировании программы следует учитывать религи­
озное и культурное мировоззрение того населения, для кото­
рого она предназначена, привлекая с этой целью общественных
деятелей и священников к разработке и анализу отдельных
аспектов программы. Кроме того, целесообразно подключить
и другие группы, в частности молодежные и учительские ор­
ганизации, социологов и тех специалистов, которые занима­
лись первоначальной оценкой потребностей, а также школьных
администраторов.
Базовую программу можно разработать в централизованном
порядке, а затем доработать или изменить в соответствии с
местными особенностями. Однако вносимые изменения не дол­
жны повлечь за собой исключение наиболее важных сведений
или мероприятий.
Обсуждение
Иногда бывает трудно увязать задачи программы с куль­
турными и общественными запросами населения, особенно в
странах с многообразным культурным укладом или выражен23
ными различиями между жизнью в городских и сельских рай­
онах. Очень важно создать программу, которая учитывала бы
обычаи и культуру данной общины, и заложить в ее основу
реалистическую оценку сопряженных с риском поведения или
ситуаций, возникающих в данной общине. Например, там, где
широко распространены половые связи между не состоящими
в браке молодыми людьми, бессмысленно пропагандировать
моногамию или безбрачие в качестве единственного средства
профилактики. Культурные особенности, философские и ре­
лигиозные принципы также могут вступать в противоречие с
превентивными мероприятиями либо согласуются с ними.
Именно поэтому при выборе подходов весьма важно привлечь
общественных деятелей и священнослужителей и соответству­
ющим образом информировать широкую общественность, не
ограничиваясь секторами образования и здравоохранения. По­
лнощь могут оказать и другие государственные учреждения и
неправительственные организации, а также население в целом.
В ряде стран и систем образования при реализации школь­
ных программ санитарного просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней удалось согласовать все моральные,
культурные, религиозные и философские аспекты. Заявления
в защиту этих программ от лидеров или учреждений могли
бы убедить тех, кто еще сопротивляется их введению. Напри­
мер, такую политику в Сиднее, Австралия, пода^ерживают
органы просвещения Римской католической церкви .
Подобно Иисусу, прорвавшему в свое время культурные и социальные
барьеры, чтобы дать сострадание, любовь и надежду глубоко нуждающимся
людям, просветители католической церкви в настоящее время призваны вы­
полнить ту же миссию в отношении кризиса, порожденного СПИДом, новой
и смертельно опасной болезнью. В своем обращении к австралийскому народу
(май 1987) католические епископы призвали к предоставлению школьникам
точной и объективной информации о СПИДе, изложенной в духе христиан­
ского понимания проблем человеческой сексуальности. Важную роль в борьбе
с невежеством и предрассудками должны сыграть также католические школы
и родители католического вероисповедания.
Подготавливая и осуществляя учебные программы, правдиво освещающие
труднейшие проблемы, католические школы выполняют свое истинное пред­
назначение. Фактическая информация имеет жизненно важное значение, но
одних знаний недостаточно. Чтобы остановить наступление эпидемии в авс­
тралийском обществе, необходимо добиться радикального изменения в его
взглядах. Успешная программа просвещения по вопросам СПИДа не только
вооружит учащихся знаниями о вирусе, но и поможет им с большим смирением
и пониманием отнестись к самим себе, правильнее оценить влияние семьи и
*
А108 еёисаНоп: 155ие5 апЛ репресНуе
РаггатаПа, СаЛоИс Ейисайоп ОГПсек, 1987.
24
{от
Са11юИс всНооЫ К-12.
Зудпеу,
социальной среды, стать нравственно более чуткими с точки зрения Закона
Божьего и церкви, лучше овладеть необходимыми для жизни навыками.
Просвещение по вопросам СПИДа не должно ограничиваться только одним
аспектом учебной программы: все учебные аспекты должны касаться этой
темы на соответствующем уровне...
Читая приведенное выше заявление, понцмаешь, сколько
обсуждений и переговоров понадобилось, чтобы выработать
единую позицию в данном вопросе. Система школьного обра­
зования, в которой учитываются моральные, культурные, ре­
лигиозные и философские аспекты данной проблемы, может
найти сильную поддержку в лице влиятельных групп населе­
ния, которая поможет школе решить поставленные задачи и
воздействовать на поведение людей.
25
Блок 4
Приемлемость программ
по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
Успешное осуществление школьных программ санитарного
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней
зависит от одобрительного к ним отношения и поддержки со
стороны:
•
•
•
•
•
•
•
администрации школ;
учителей и их представительских организаций;
государственных должностных лиц;
населения в целом;
родителей;
учащихся;
других групп, например объединенных по этическому или
религиозному признаку.
Такая программа может также снискать одобрение населе­
ния, если будет финансироваться как составная часть нацио­
нальных программ по профилактике СПИДа и венерических
болезней и борьбе с ними. Стратегии и меры, которые позво­
ляют добиться приемлемости программы просвещения для на­
селения, являются неотъемлемой частью планирования.
Возможные подходы
к стратегиям, которые способны повысить вероятность одоб­
рения программы, относятся:
• полное информирование всех заинтересованных лиц и
групп;
• выявление и разрешение сомнений, возникающих у отдель­
ных людей и групп, которые не принимают программу;
• создание возможностей для широкого освещения вопросов,
связанных со СПИДом и венерическими болезнями;
• привлечение максимально возможного количества людей и
26
групп населения к принятию решений на этапе планиро­
вания и осуществления программы;
• создание условий, благоприятствующих обратной связи.
Обсуждение
Важность такого аспекта, как привлечение к планированию
и осуществлению программы по СПИДу и венерическим бо­
лезням тех групп и отдельных людей, которые настроены
скептически, невозможно переоценить. Необходимо привлечь
к участию в ней и лиц с особыми проблемами, в частности
ВИЧ-инфицированных учащихся или их родителей. Согласо­
вать разные мнения, развеять слухи, страхи и непонимание
невозможно, не добившись контакта; ключ к преодолению
сопротивления по отношению к программе — в позитивном
общении. Желая привлечь в поддержку программы людей,
настроенных скептически, надо внимательно отнестись к тому,
что их беспокоит.
27
Блок 5
Участие родителей и местного
населения в просвещении по
вопросам СПИДа и венерических
болезней
Логическое обоснование
Практически в каждом обществе с любым культурным ук­
ладом признана роль родителей или взрослых родственников
в просвещении детей относительно социального и сексуального
поведения. Вместе с тем во всем мире министерства здраво­
охранения и образования полагают, что школьное санитарное
просвещение, в частности программы по проблемам сексуаль­
ности и социальной жизни, также способны сыграть важную
роль в укреплении здоровья молодежи. Концепция, согласно
которой работа учителей дополняет семейное воспитание, не
нова, однако ее значение следует еще больше подчеркивать,
если предполагается дать всем молодым людям адекватные
знания о СПИДе и венерических болезнях.
Возможные подходы
Возможны несколько стратегий:
а) население вообще и родителей в частности информируют о
школьной программе санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней;
б) родителям предоставляют возможность одобрить участие их
детей в этой программе;
в) население и родителей привлекают к участию в программе
следующим образом:
•
они получают в письменной форме информацию о програм­
ме;
• они получают письменную просьбу или приглашение при­
нять участие в школьном собрании, на котором предстоит
обсудить программу;
28
•
они проходят обучение по вопросам СПИДа и венерических
болезней одновременно с детьми;
• участвуют в разработке программы (например, на школь­
ных со15раниях, где осуществляется планирование);
• принимают полноправное участие в осуществленш прд^
граммы (например, в составе педагогического коллектива);
• выступают в качестве учителей.
Обсуждение
Привлечение родителей или других членов общины в осу­
ществлении программы санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней может свидетельствовать о:
• признании прав и мнений родителей (а в ряде стран и
других взрослых родственников, в частности таких, как
тети и дяди) в отношении просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней;
• признании родителями того факта, что школы в состоянии
обеспечить санитарное просвещение по вопросам СПИДа и
венерических болезней, предлагающее учащимся точную и
объективную информацию с уважением к частной жизни
человека, а также признании того, что есть преподаватели,
которые способны справиться с этой задачей;
• чувстве ответственности за сообщение учащимся знаний,
формирование у них навыков и внушением им ценностей,
которые охватывают весь спектр их настоящих и будущих
потребностей;
• соответствии проблем, волнующих родителей, задачам прр^
граммы просвещения;
Привлечение родителей и других членов общины к участию
в школьной программе санитарного просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней имеет следующие преиму­
щества:
•
•
•
•
•
расширяет у родителей и других взрослых круг знаний и
углубляет понимание вопросов, связанных с заражением
ВИЧ и венерическими болезнями;
делает программу более убедительной;
повышает вероятность широкого одобрения программы;
отражает важную роль родителей;
позволяет с должным вниманием контролировать позицию
родителей;
29
•
•
•
•
•
•
обеспечивает поддержку лицам, осуществляющим програм­
му;
помогает выбрать таких лиц для реализации программы,
которые будут приемлемыми для населения;
повышает вероятность того, что информирование по воп­
росам СПИДа и венерических болезней, будет носить ре­
гулярный характер как дома, так и в школе;
укрепляет связь между семьей и школой по другам вопро­
сам;
увеличивает вероятность того, что просвещение будет про­
должаться и дома;
облегчает общение между родителями и детьми.
К недостаткам такого участия можно отнести тот факт, что
оно:
• отдаляет возможность приступить к программе, поскольку
для обсуждений и консультаций необходимо время;
• способствует выражению многообразия мнений, которые
трудно интегрировать в программу;
• требует широкой дискуссии по поводу философской основы
программы, что связано с затратой времени и труда;
• приводит к тому, что некоторые родители принимают ре­
шение о неучастии своих детей в программе, или вызывает
у них по меньшей мере неудовлетворение;
• требует особенно тщательного планирования;
• требуех^ от персонйла и родителей открытости при обсуж­
дении сложных противоречивых вопросов.
Несмотря на отмеченные недостатки, опыт работы во мно­
гих странах показал целесообразность полноправного участия
родителей и других членов общины в санитарном просвещении.
Нередко бывает, что родители или другие члены общины,
например работники здравоохранения, обладают навыками
или знаниями, позволяюпщми усилить действенность школь­
ной программы санитарного просвещения. Население также
способно оказать поддержку через такие формы организации,
как группы добровольцев или специализированные агентства.
Блок 6
Целевые группы санитарного
просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней в рамках
формапьного образования
Логическое обоснование
Чрезвычайно важно, чтобы по окончании школы все уча­
щиеся получили самые обширные знания по вопросам СПИДа
и венерических болезней. Школьное санитарное просвещение
в этой области должно соответствовать стадии психосоциаль­
ного развития учащихся. Обучение методам профилактики
должно предшествовать вступлению учащихся в возраст, для
которого характерно рискованное поведение. Просвещение
должно быть нацелено на все этапы обучения, поскольку зна­
ния, взгляды и навыки лучше всего усваиваются постепенно,
с течением времени, и их необходимо периодически закреп­
лять. В некоторых странах деление на классы не соответствует
возрастной градации, поэтому всегда важно помнить о возрасте
учащихся. Если большинство учащихся покидают школу на
определенном этапе обучения, соответствующее их уровню
развития санитарное просвещение по вопросам СПИДа и ве­
нерических болезней должно быть сосредоточено именно на
этом, а также на предшествующих этапах.
Возможные подходы
Программа может охватывать учащихся на следуюпщх эта­
пах обучения:
•
•
•
•
•
•
с
в
в
в
в
в
первого по последний год обучения в школе;
течение любого года обучения в школе;
течение двух последних лет учебы в начальной школе;
течение первых двух лет у ч ^ ы в средней школе;
старших классах средней школы;
выпускном классе школы;
31
•
на том году обучения, который соответствует времени офи­
циального окончания школы или в котором учащиеся чаще
всего оставляют школу;
• в рамках внешкольной деятельности только для молодых
людей;
• в рамках внешкольной деятельности для родителей;
• непосредственно перед или на этапе обучения, на котором
наиболее высока вероятность рискованного поведения, а
также на всех последующих этапах.
Обсуждение
На выбор целевой группы оказывают влияние многие фак­
торы. К ним относятся:
•
•
•
•
•
•
•
•
32
распространенность рискованного поведения в различных
группах посещаюпщх школу лиц, что выявляется в ходе
оценки по данным опросов молодых людей, медицинским
данным и по другим показателям;
существующие среди населения культурные, религиозные
и философские ценности, определяющие возраст, в котором
можно начинать просвещение по вопросам сексуальности;
процент молодых людей от числа всего молодого населения
в стране, посещающих школу на каждом этапе обучения.
В странах, где дети рано перестают учиться в школе, сле­
дует обдумать и разработать такую программу, которая
охватит максимальное число молодых людей, даже если
придется адресовать информацию учащимся совсем юного
возраста;
наличие таких разделов в общей учебной программе, ко­
торые позволяют вести просвещение по вопросам СПИДа
и венерических болезней;
возраст наступления половой зрелости, сексуальной актив­
ности и, если это актуально, начала инъецирования нар­
котиков;
имеющиеся у лиц, посещающих школу, знания о путях
передачи ВИЧ и венерических болезней (по итогам перво­
начальной оценки);
частота случаев ВИЧ-инфекции и венерических болезней
среди населения;
степень осведомленности учащихся на разных этапах обу­
чения о половых отношениях и половой активности;
•
готовность учащихся к просвещению по вопросам СПИДа
и венерических болезней;
• степень, в которой просвещение по вопросам СПИДа и
венерических болезней приемлемо для учащихся и родите­
лей.
Выбор целевой группы зависит и от того, какое значение
в данной системе обучения придают санитарному просвещению
по вопросам СПИДа и венерических болезней и его интеграции
в общую школьную программу.
При анализе этих факторов органам просвещения рекомен­
дуется учитывать те сведения, которые получены относительно
соответствия целевых групп задачам в других сферах обучения.
Имеющаяся информация указывает на то, что самым подхо­
дящим временем для освещения проблем, касающихся нарко­
тиков, сексуальной жизни и деторождения, является период,
непосредственно предшествующий началу рискованного пове­
дения.
При планировании программ часто считают целесообраз­
ным опираться на методы, адаптированные к местным особен­
ностям. В самом обществе или его культурном укладе могут
существовать и другие традиции, которые служат основой для
всестороннего обсуждения вопросов, касающихся сексуально­
сти и других противоречивых проблем. Учительские органи­
зации, работники коммунального здравоохранения и сама мо­
лодежь могут оказать содействие в преодолении препятствий
на пути программы, обусловленных культурным укладом, при­
бегая к таким способам, которые приемлемы для местного
населения.
33
Блок 7
Условия для введения санитарного
просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
Условия, в которых вводится программа санитарного про­
свещения по вопросам СПИДа и венерических болезней, со­
ставляют основу для выбора ее содержания, стиля обучения
и самих преподавателей и могут облегчить эту работу.
Необходимо рассмотреть следующие вопросы.
•
Должно ли просвещение по вопросам СПИДа и венериче­
ских болезней представлять собой отдельный раздел учеб­
ной программы, дополняющий предметы, уже существую­
щие в системе школьного обучения?
• Следует ли объединить санитарное просвещение по вопро­
сам СПИДа и венерических болезней с другими связанными
со здоровьем человека разделами учебной программы?
• Следует ли включать изучение вопросов СПИДа и вене­
рических болезней в другие учебные предметы?
Возможные подходы
Санитарное просвещение по вопросам профилактики
СПИДа и венерических болезней можно проводить в рамках
одного или нескольких из следующих тематических разделов
учебной программы:
•
•
•
•
•
половое воспитание;
изучение проблем народонаселения;
санитарное просвещение;
просвещение по вопросам семейной жизни;
просвещение по проблемам индивидуального развития че­
ловека и необходимых для жизни навыков;
• биология или общие науки;
• общественные науки;
34
•
гражданское право, политические науки и текущие полити­
ческие события;
• религиозное и философское образование.
Его также можно включить в любой подходяпц1й по тема­
тике раздел или в целый ряд разделов учебной программы.
Обсуждение
При выборе подходящих тематических разделов программы
органы просвещения и представительские организации учите­
лей должны рассмотреть следующие вопросы:
• Каковы будут выгоды и затраты для системы образования,
если санитарное просвещение по вопросам СПИДа и вене­
рических болезней осуществлять в рамках существующих
разделов учебной программы или проводить в качестве от­
дельного тематического раздела?
• Кто будет реализовывать программу санитарного просве­
щения и как организовать подготовку учителей для этих
целей?
• Каких средств потребует программа и каким образом их
можно получить?
• Какие из имеющихся тематических разделов учебной про­
граммы могли бы охватить теоретические аспекты ориен­
тации и цели санитарного просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней?
Программа может оказаться неэффективной, если дети и
подростки не осознают, что профилактика СПИДа и венери­
ческих болезней связана с поведением человека и в более
широком смысле с санитарным просвещением. Максимальную
действенность можно обеспечить путем включения программы
в целый ряд тематических разделов имеющейся учебной про­
граммы. Однако широкая интетрация может привести к тому,
что трудные аспекты останутся вне поля зрения, так как
каждый из преподавателей будет считать, что ответственность
за их изучение лежит на другом.
Если санитарное просвещение по вопросам СПИДа и вене­
рических болезней включают в какую-либо одну изучаемую
дисциплину, последняя должна охватывать цели, задачи и
содержание обучения общей программы санитарного просве­
щения. Обучение также следует вести в стиле, соответствую­
щем содержанию и теоретическим концепциям программы.
35
Обзорный анализ подходов, применяемых во многих стра­
нах, свидетелыггвует, что наибольшая эффективность санитар­
ного просвещения по вопросам СПИДа и венерических болез­
ней достигается при его ведении в рамках комплексной про­
граммы, санитарного просвещения, предусматриваюш.ей изу­
чение взаимосвязи между личным поведением человека и здо­
ровьем. Санитарное просвещение по вопросам СПИДа и ве­
нерических болезней наиболее действенно, когда учащиеся не
только получают определенную информацию, но также имеют
возможность сформировать навыки самооценки, общения и
принятия решений. Если выработка этих навыков не предус­
мотрена общей учебной программой, включение в нее просве­
щения по вопросам СПИДа и венерических болезней позволит
сделать ее более эффективной и релевантной и результаты ее
изучения выйдут далеко за рамки проблем СПИДа и венери­
ческих болезней. Комплексную школьную программу санитар­
ного просвещения можно дополнить, если соответствующий
материал ввести в другие подходящие по тематике разделы.
36
Блок 8
Кто разрабатывает учебную
программу по СПИДу
и венерическим болезням
и программные стратегии
Логическое обоснование
в этом блоке указано, как выбрать уровень осуществления
программы для обучения проблемам СПИДа и венерических
болезней:
•
•
•
учебное заведение;
централизованное обучение;
оба уровня.
В некоторых системах образования методы разработки учеб­
ных программ точно определены и по этому вопросу не тре­
буется никакого специального решения. В других системах
необходимо принимать в этой связи конкретные решения. На
роль разработчиков программ следует подбирать лиц, компе­
тентных в области планирования, определения потребностей,
методов разработки учебных программ, методов преподавания,
как дидактических, так и предусматривающих активное со­
действие учащихся, а также в области оценки результатов.
Те, кто планирует программы, должны также разбираться во
всех сложных аспектах просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней.
Возможные подходы
На уровне учебного заведения
программу санитарного просвещения могут разработать
один или несколько человек из числа следующих специалистов:
•
•
руководитель соответствующего факультета или кафедры
(например, кафедры санитарного просвещения);
комитет, в состав которого входят представители учитель37
•
•
•
•
•
ских организаций, преподаватели, родители, учащиеся, со­
трудники соответствующих органов коммунального управ­
ления (например, министерства здравоохранения, местного
медицинского центра или ассоциации по проблемам пла­
нирования семьи) и различные организации (например,
молодежные группы);
посторонние лица или внешние организации, которые могут
впоследствии заниматься осуществлением п^юграммы или
контролировать ее;
руководитель или директор учебного заведения;
школьная медицинская сестра или врач;
консультант-психолог;
учителя или представители учительских организаций.
На центральном уровне
Программу могут разрабатывать один или несколько чело­
век из нижеперечисленных:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
38
внештатный консультант;
штатный консультант;
персонал министерства образования;
консультант из учительской организации;
группа заинтереоованных представителей населения и ре­
лигиозные деятели;
преподаватели школы;
преподаватели университета или колледжа;
сотрудники специализированного подразделения в мини­
стерстве образования (например, отдел санитарного просве­
щения);
сотрудники специализированного подразделения в другом
министерстве (например, отдел по санитарному просвеще­
нию в области СПИДа и венерических болезней в Мини­
стерстве здравоохранения);
внешняя организация (например, ассоциация по проблемам
планирования семьи);
специалисты из национального комитета борьбы со
СПИДом или сотрудники национальной программы по про­
филактике венерических болезней и борьбе с ними.
Обсуждение
Планируя, кто будет разрабатывать учебную программу и
соответствующую стратегию, нужно уяснить себе целый ряд
вопросов.
1. Обладают ли школьные учителя необходимыми для этого
знаниями о медицинских и социальных аспектах ВИЧ-ин­
фекции или венерических болезней?
2. Кто лучше других способен добиться поддержки от нацио­
нального комитета по СПИДу и обеспечить координацию
с общим планом профилактики СПИДа и борьбы с ним и
с планами в области общественного здравоохранения, на­
целенными на предупреждение венерических болезней и
борьбу с ними?
3. Кто способен с самого начала лучше оценить, что нужно
учащимся и что их волнует, и позаботиться, чтобы в про­
грамме быд сделан упор именно на них?
4. Кто сможет лучше убедить население принять учебную
программу и стратегии, направленные на санитарное про­
свещение, и добиться активного участия населения в про­
филактике СПИДа и венерических болезней?
5. Кто способен обеспечить адекватные ресурсы, как людские,
так и финансовые, необходимые для разработки, осущест­
вления и оценки программы?
Может оказаться целесообразной практика совместной раз­
работки программы такими людьми, которые обладают опытом
в области преподавательской деятельности и планирования
учебных программ для обучения профилактике СПИДа и ве­
нерических болезней, школьными администраторами, заинте­
ресованными учащимися и общественными деятелями, а также
другими лицами, которые могут оказать содействие в получе­
нии финансовых и людских ресурсов.
У бригады, ведущей совместную работу, должны быть:
•
понимание принципов и тенденций санитарного просвеще­
ния в школе и превентивного обучения по вопросам СПИДа
и венерических болезней;
• знания об инфекции, вызываемой ВИЧ, и венерических
болезнях, о путях их передачи, а также понимание сложных
социальных вопросов, которые могут возникнуть в связи с
их профилактикой;
• способность разрабатывать стратегии, нацеленные на со39
ставление учебных программ и программ санитарного про­
свещения, которые объединяют знания, навыки и взгляды;
понимание методов составления программ (включая методы
выполнения и оценки);
осознание повседневной реальности, с которой учащимся и
преподавателям приходится сталкиваться в стенах школы
и за ее пределами;
способность принимать во внимание социальные, полити­
ческие, экономические и культурные условия, в которых
молодые люди принимают решения относительно собствен­
ного поведения;
осведомленность о дидактических методах обучения и о
методах, предусматривающих активное участие учащихся;
способность к непосредственному взаимодействию с учите­
лями, учащимися и населением в целом для разработки
эффективной программы.
Блок 9
Планирование оценки программ
просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Задачи оценки
Логическое обоснование
Оценивая школьную программу санитарного просвещения
по вопросам СПИДа и венерических болезней, следует иметь
в виду как ее продвижение, так и результаты, т.е. оценка
должна давать разработчикам представление об осуществлении
программы и о том, достигаются ли намеченные цели и задачи.
Чтобы усовершенствовать школьную программу санитарно­
го просвещения по указанным вопросам, нужно определить
исходный уровень знаний учащихся, разобраться в их убеж­
дениях и поведении и собрать данные о воздействии программы
на эти факторы. В среде учащихся эти факторы могут стре­
мительно изменяться из года в год, и при наличии такой
информации можно будет пересматривать программы в соот­
ветствии с потребностями целевой группы. При этом нужно
оценивать и воздействие пересмотренной программы, посколь-
профаммы
тЮ 91902
41
ку оценка представляет собой непрерывный процесс. Оценка
— не дополнительный, а обязательный компонент программы,
она обеспечивает координаторов информацией по другим ас­
пектам национальных мероприятий по профилактике СПИДа
и борьбе с ним, а также позволяет убедиться в эффективности
школьной программы.
Возможные подходы
Минимальная оценка может включать стандартизованное
тестирование учащихся до и после программы, включая воп­
росы об их знаниях, а может быть, об их взглядах и принятой
практике. Результаты тестов должны быть сопоставлены в
централизованном порядке, после чего программу следует оце­
нить повторно с учетом полученных результатов.
Такой подход будет еще более целесообразен, если в рамках
небольшой экспериментальной программы провести тестиро­
вание в классах, не обучающихся по разработанной программе,
с тем, чтобы они служили контрольной группой. Сравнение
обеих групп позволит решить, связано ли повышение осведом­
ленности учащихся с оцениваемой программой или же это —
результат других просветительных факторов (в частности, со­
общений о СПИДе в средствах массовой информации), воз­
действующих на большинство молодых людей. Однако если
предполагается получить значимые результаты, такую провер­
ку следует тщательно спланировать, учитывая, например, что
обе группы должны быть похожи по своим характеристикам
и что в каждую группу должно быть включено достаточное
число учащихся.
Для ограниченного числа экспериментальных и контроль­
ных школ можно запланировать более детальную оценку и
предусмотреть письменные тесты, подробные индивидуальные
опросы, групповые беседы, а также применение объективных
показателей, позволяющих судить о выполнении намеченных
в рамках программы задач (уменьшение распространенности
венерических болезней среди охваченных программой лиц,
уменьшение частоты случаев беременности среди подростков).
Чтобы разобраться в том, почему поведение или взгляды уча­
щихся не изменяются, следует предусмотреть качественные
методы оценки.
В процессе оценки необходимо получить ответы на следую­
щие вопросы:
•
42
осуществляется ли программа в соответствии с планом;
•
ведется ли соответствующая пояготовка преподавателей и
является ли она эффективной;
• отвечает ли учебная программа запросам учащихся.
Все названные выше формальные методы оценки можно
применять в сочетании с неформальными дискуссиями, в ходе
которых те, кто проводит оценку, встречаются с лицами, ре­
ализующими программу, с учащимися и всеми заинтересован­
ными представителями населения и совместно обсуждают, как
движется программа и каковы ее результаты.
Обсуждение
Преимущества эффективной оценки
Если школьная программа санитарного просвещения по воп­
росам СПИДа и венерических болезней оценивается эффек­
тивно, система образования сможет:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
усовершенствовать учебную работу;
продемонстрировать, в какой степени учащиеся приобрета­
ют те знания, взгляды, навыки и поддержку, которые не­
обходимы им, чтобы избежать такой поддающейся профи­
лактике патологии, как ВИЧ-инфекция, венерические бо­
лезни и наркомания, а также чтобы преодолеть связанные
с этими проблемами необоснованный страх и дискримина­
цию;
показать, в какой степени для молодых людей в настоящее
время характерно поведение, чреватое заражением ВИЧ и
венерическими болезнями;
продемонстрировать министерству здравоохранения или на­
циональному комитету по борьбе со СПИДом, что осуще­
ствляются действенные программы;
убедить молодых людей, преподавателей и их представи­
тельские организации, а также школьную адвлинистрацию
и группы населения в том, что школьные программы отве­
чают их насущным потребностям;
удовлетворить финансовые запросы и получить дополни­
тельные фонды для школшых программ;
повысить престиж системы просвещения;
выявить наиболее успешные программы и их компоненты;
развеять сомнения правительства и населения относительно
жизнеспособности превентивного обучения;
оценить приемлемость данной программы для преподавате­
лей и учесть их конструктивные предложения;
43
•
оценить работу преподавателей и качество программ с точки
зрения возможности с их помощью предупреждать случаи
заражения ВИЧ и венерическими болезнями, а затем при­
менить полученные сведения для анализа осуществляемых
политики и программ;
• собирать информацию для национальных эпидемиологиче­
ских исследований или для планирования общественного
здравоохранения.
Если программа просвещения по вопросам СПИДа и вене­
рических болезней будет эффективно оцениваться, то отдель­
ные школы смогут:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
44
выявить, в какой мере учащимся свойственно рискованное
поведение или поведение, способствующее снижению риска;
определить, в какой мере учащиеся усваивают знания,
взгляды, навыки и получают поддержку, которые могут им
понадобиться для предупреждения передачи ВИЧ-инфек­
ции, а также для преодоления дискриминации;
усовершенствовать программу, пересмотрев ее задачи, со­
держание и методы с учетом насущных потребностей;
убедить тех, кто работает и учится в данной школе, в том,
что программа достаточно эффективна;
изыскать возможности для получения дополнительного пер­
сонала или фондов;
привлечь родителей и население в целом к оценке резуль­
татов программы и при необходимости провести корректи­
ровку;
уяснить, в какой степени программа удовлетворяет потреб­
ности и запросы учащихся и одобряется ими;
определить, в какой мере программа соответствует потреб­
ностям и запросам преподавателей и осуществляется ими
в соответствии с составленными планами;
оценить качество подготовки преподавателей и их работы;
рассмотреть возможность применения успешных экспери­
ментальных учебных методов в других учебных дисципли­
нах.
Выбор лиц, планирующих и осуществляющих
оценку
Логическое обоснование
От выбора лиц, осуществляющих оценку, зависят ее каче­
ство, объем работы, подлежащей оценке, на уровне отдельных
школ или в системе просвещения, а также, что окажется в
центре внимания при оценке, — сам процесс реализации про­
граммы или ее результаты.
Обсуждение
Независимо от того, проводится ли оценка на уровне пколы
или на уровне системы образования, несомненно, лучше всего
ее способен провести специалист. Оценка санитарного просве­
щения в школе по вопросам СПИДа и венерических болезней
может быть затруднена по разным причинам.
•
•
•
•
•
Трудно найти количественные методы, которые позволили
бы точно определить формирование навыков. Опытные спе1щалисты могут сосредоточить усилия на определении эф­
фективности распространения информации, а не на таких
более сложных аспектах, как приобретение желательных
навыков или изменения в поведении.
Ряд факторов, влияющих на тенденции в поведении, с
трудом поддается изучению. Бывает нелегко установить,
связаны ли с изменением или сохранением привычек от­
дельные компоненты школьной программы просвещения
или дело в каких-то других факторах.
Бывает непросто собрать данные вовремя или достаточно
долго вести сбор данных после осуществления программы.
Изменения в индивидуальном поведении, навыках или цен­
ностях, связанные с программой, могут проявиться в самое
разное время — незамедлительно, год спустя или даже
через 10 лет после ее завершения.
Учащиеся и преподаватели иногда отвечают на заданные
вопросы, с их точки зрения, "как положено", и, например,
сведения о том, перенесли ли они венерическое заболева­
ние, могут не соответствовать истине.
Оценка воздействия программы на поведение охваченных
ею групп требует специальных знаний, времени и финан­
совых средств. Объем нужных ресурсов зависит от объема
45
работы, подлежащей оценке. Легче планировать процесс
осуществления программы, чем ее результаты, последние
же можно оценивать, тщательно подобрав для этого отдель­
ные школы.
Собирать и обрабатывать полезные сведения могут работ­
ники школы, прошедшие специальную подготовку по приме­
нению методов оценки, или какая-либо внешняя бригада. На­
конец, над этой задачей могут работать те и другие совместно.
Лучше всего обучить этому преподавателей, уже умеющих
оценивать определенные аспекты образования. При оценке
осведомленность работников школы конкретно о своем учебном
заведении является преимуществом, однако не менее полезным
может оказаться свежий и, возможно, более объективный
взгляд постороннего лица. Привлечение лиц, не работающих
в данном учебном заведении, может также потребоваться,
чтобы надежнее обеспечить конфидешщальность полученных
сведений. Эффективным мог бы стать подход, предусматри­
вающий сотрудничество между специалистами по оценке,
приглашенными со стороны, и персоналом школы. Дополни­
тельная информация по методике оценки, которая может особев(но пригодиться на школьном уровне, приведена в Прило­
жении 1.
Этические соображения
Логическое обоснование
В связи с личностным характером санитарного просвещения
по вопросам СПИДа и венерических болезней, а также про­
блем, связанных с сексуальными контактами и поведением,
на которое такое просвещение стремится повлиять, при оценке
надо принимать во внимание целый ряд этических соображе­
ний, в том числе вопрос о невмешательстве в частную жизнь
человека, а следовательно, о конфиденциальности и аноним­
ности полученных сведений. И хотя оценка программ сани­
тарного просвещения имеет первоочередное значение в деле
борьбы с распространением СПИДа и венерических болезней,
частная жизнь опрашиваемых не должна быть скомпромети­
рована.
В процессе оценки следует опираться на этические прин­
ципы, касающиеся проблем частной жизни.
46
Возможные подходы
Можно предусмотреть специальные механизмы, гарантиру­
ющие анонимность полученных сведений (например, пригла­
шение интервьюеров из других районов, замена цифрами имен
опрошенных на опросных листах, применение анонимных
письменных тестов).
Если по той или иной причине анонимность гарантировать
невозможно, при оценке следует опустить вопросы, касающи­
еся заражения ВИЧ и венерическими болезнями, а также
сексуальной практики отдельных лиц. Вместо этого можно
пользоваться информацией о данной группе населения в целом
(например, сведениями относительно распространенности ВИЧ
и венерических болезней среди населения, собранными при
проведении более широких обследований или зарегистриро­
ванными в медицинских учреждениях).
Обсуждение
При осуществлении оценки на уровне систем образования
или отдельных школ необходимо принимать во внимание:
•
необходимость соблюдать принцип невмешательств в част­
ную жизнь учащихся;
• право учащихся согласиться на участие в оценке или от­
казаться от него;
• право учащихся на конфиденциальность и анонимность;
• необходимость обратиться к родителям либо для привлече­
ния их в качестве активных участников процесса оценки,
либо для получения разрешения на участие в нем их детей,
либо для того и другого.
В ряде стран оценка программ санитарного просвещения по
вопросам СПИДа и венерических болезней является прерога­
тивой какого-то одного органа (либо отдела в министерстве
образования или здравоохранения), который устанавливает со­
ответствующие стандарты. Это позволяет более строго конт­
ролировать число и вид проводимых оценок, их конфиденци­
альный характер и анонимность, а также обеспечивает упо­
рядоченность опросов и гарантирует, что с детьми и подрост­
ками не будут обращаться как с объектами эксперимента.
47
Блок 10
Содержание учебной программы
по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
На содержание программы санитарного просвещения по
СПИДу и венерическим болезням влияют общие условия обу­
чения по этому разделу. Содержание, как правило, определя­
ется непосредственно на месте, а общее направление задают
органы просвещения, и при этом важно выяснить, каковы
потребности данной конкретной группы учащихся (см. с. 10-11
и с. 46-47).
Определяя содержание программы, так же как и ее задачи,
надо четко представлять себе, какие знания, навыки и ценно­
сти она призвана привить.
Возможные подходы
Ниже приводятся примеры возможных вариантов содержа­
ния. Дополнительные примеры приведены в Приложении 2.
Знания
•
•
•
•
•
•
•
Что такое ВИЧ. Что такое ВИЧ-инфекция. Что такое
СПИД.
Что такое венерические болезни.
Что вызывает СПИД и венерические болезни.
Как передаются СПИД и венерические болезни. Как они
не передаются.
Кто может заразиться ВИЧ и венерическими болезнями.
Что может сделать отдельный человек, чтобы предупредить
передачу ВИЧ и венерических болезней и сохранить свое
здоровье — в случае отрицательных и в случае положи­
тельных результатов теста на ВИЧ.
Какие общенациональные и местные мероприятия, направ­
ленные на профилактику СПИДа и венерических болезней
и борьбу с ними, а также какие службы доступны местному
населению. Какие еще ресурсы есть в наличии.
Взгляды, убеждения и ценности
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Что такое взгляд, убеждение, ценность.
Каково отношение окружающих и общества к поведению,
связанному с риском заражения ВИЧ и венерическими бо­
лезнями.
Каковы представления учащихся о сексуальном поведении,
инъецировании наркотических средств и других видах на­
рушений целостности кожного покрова, как эта практика
связана с заражением ВИЧ и венерическими болезнями.
Как относятся учащиеся (и их сверстники) к половым свя­
зям.
Каковы установки окружающих (например, родителей, дру­
зей, сексуальных партнеров, священнослужителей) в отно­
шении сексуального поведения, инъецирования наркотиче­
ских средств и других видов повреждения кожного покрова.
Как способствуют передаче ВИЧ и венерических болезней
люди, облеченные властью и имеющие авторитет (напри­
мер, есть ли в данном обществе или семье лица, определя­
ющие, с кем молодым людям следует вступать в брак, какие
профессии им следует избирать, необходимо ли им участ­
вовать в церемониях, предусматривающих повреждение
кожного покрова, какой тип сексуального поведения явля­
ется приемлемым).
Как связан пол (например, правовой статус женщин в дан­
ном обществе) с передачей ВИЧ и венерических болезней.
Каково отношение населения к здоровью и болезни. Можно
ли предупреждать заболевания. Достижимо ли здоровье. На
кого возлагают вину, коща люди заболевают.
Что думают учащиеся о себе и о том, что они собой пред­
ставляют и каким образом их мнение о себе самих влияет
на их решения, общение и поведение по отношению к
другим людям.
Каково мнение учащихся об окружающих (например, о ком
они заботятся и кого уважают).
Каково отношение учащихся и других людей к лицам,
заразившимся ВИЧ или венерическими болезнями, и к
группам лиц, которые считаются принадлежащими к кате­
гории риска. Что почувствовал бы кто-нибудь из них, узнав,
что его друг инфицирован ВИЧ.
49
•
Какие ценности, существующие в обществе или в группе
сверстников, способствуют рискованному поведению. Какие
ценности содействуют дискриминации и непониманию. Как
можно им противостоять.
• Какие ценности в обществе и в группах сверстников спо­
собствуют безопасному поведению^ и заботе о собственном
здоровье и здоровье окружающих. Как можно усилить вли­
яние этих ценностей.
• Когда и с кем принято обсуждать вопросы половых отно­
шений и беседовать о ВИЧ и венерических болезнях.
Навыки
•
•
•
•
•
•
•
Каким образом навыки общения способствуют передаче
ВИЧ и венерических болезней (например, является ли об­
щение в рамках общечеловеческих взаимоотношений,
включая и обсуждение вопросов секса, тем навыком, вы­
работке которого общество благоприятствует).
Как, когда и с кем могут учащиеся обсуждать человеческие
взаимоотношения, включая при необходимости и сексуаль­
ные.
Какие решения должны принимать учащиеся в связи с ВИЧ
и венерическими болезнями и как они могут действовать
в соответствии с ними.
Как, когда и с кем могут учащиеся говорить на тему о
ВИЧ, СПИДе и венерических болезнях.
Как ВИЧ и венерические болезни влияют на взаимоотно­
шения учащихся.
Как способны учащиеся защитить себя и окружающих от
заражения или передачи ВИЧ и венерических болезней.
Как могут действовать учащиеся, чтобы преодолеть диск­
риминацию инфицированных людей и укрепить солидар­
ность с ними у тех, кто не заразился ВИЧ и венерическими
болезнями.
Поддержка
•
Какую помощь могут оказать местные жители в деле пре­
дупреждения ВИЧ-инфекции и венерических болезней.
• Что могут сделать учащиеся для укрепления солидарности.
• Как влияют на передачу ВИЧ и венерических болезней
экономические аспекты жизни (имеется в виду наличие
таких ресурсов, как презервативы и воздействие матери50
ального положения людей на выбор в сфере сексуальных
отношений, в частности на заключение брака).
• Куда могут обратшъся учащиеся и что они могут предпри­
нять, чтобы получить дальнейшую информатщю и услуги.
• Как учащиеся могут поддержать друг друга в принятии
решений, касающихся проблем ВИЧ и венерических болез­
ней.
Обсуждение
Определяя содержание программы, органы просвещения,
преподаватели и другие лица, работающие над планом про­
граммы, должны учитывать ряд важных факторов, в том числе:
•
уровень развития детей и подростков в конкретном районе
или в данной стране. Эффективность просвещения всегда
зависит от эмоциональной готовности и физиологической
зрелости тех, кого обучают;
• культурные и религиозные ценности, утвердившиеся среди
населения;
• местные сведения о:
—преобладающих путях передачи ВИЧ и венерических
болезнях;
—частоте случаев ВИЧ и венерических болезней, приме­
нении инъецируемых наркотиков, а также другой прак­
тике, связанной с повреждением кожи, среди подростков
и их сексуальном поведении;
—угрожающем подросткам в настоящее время и в будущем
риске заражения ВИЧ и венерическими болезнями;
—различиях между учащимися в городских и сельских
районах;
—возрасте, в котором заканчивается обязательное школь­
ное образование (в ряде стран существует разрыв между
официальным возрастом окончания школы и тем пери­
одом, когда дети в действительности перестают посещать
школу);
•
этические соображения, например, не нарушается ли право
учащегося или его семьи на невмешательство в частную
жизнь.
Общепризнан тОт факт, что повлиять на поведение человека
сложно и что это требует больших усилий. Необходимо извлечь
уроки из опыта других инициатив в области превентивной
51
разъяснительной работы, например, просвещения по вопросам
народонаселения и применения наркотиков. В ряде стран срав­
нительно больший акцент в рамках программ санитарного
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней
делается на воспитание чувства собственного достоинства и
умение общаться и принимать ответственные решения. Это
результат оценки других программ просветительного характе­
ра, нацеленных на изменение поведения.
Трудно точно указать, какое количество часов лучше всего
уделить санитарному просвещению по вопросам СПИДа и
венерических болезней. Пока в немногих школах осуществля­
ются соответствующие программы, а там, где они есть, еще
не производилась их оценка. Превентивное обучение — это
процесс, требующий больших затрат времени на классных
занятиях, особенно когда необходимо внушить и научить уча­
щихся применять на практике определенные навыки. Кроме
того, через несколько лет требуется закреплять и расширять
эти навыки с тем, чтобы учащиеся ознакомились с конкрет­
ными аспектами проблемы в то время, коща они уже способны
их понять.
Блок 11
Необходимость координировать
интегрированное обучение
по вопросам СПРЗДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
Координация имеет особенно важное значение в условиях
появления все новых академических дисциплин и социальных
проблем, которые необходимо изучить в ограниченное учебное
время. Так, в уже и без того перегруженную учебную про­
грамму может быть введено санитарное просвещение по ин­
фекционным болезням, половое воспитание, коммунальное
здравоохранение, охрана здоровья матери и ребенка, а также
превентивное обучение по проблемам наркомании, СПИДу и
венерическим болезням.
Возможные подходы
•
Не изменяя общей учебной программы, в существующие
школьные дисциплины можно вставить отдельные модули,
предварительно проверенные в некоторых школах. Резуль­
таты оценки позволят решить, как гармоничнее вставить в
учебную программу новую тему.
• Если работа по введению темы СПИДа и венерических
болезней в школьные программы осуществляется в обще­
национальном масштабе, лица, планирующие программу,
и учителя с соответствующей подготовкой могут подклю­
читься к рабочей группе и помочь ввести эти вопросы в
учебную программу на разных уровнях обучения. В рамках
общего процесса также следует предусмотреть предвари­
тельное тестирование модулей, подготовку учителей, над­
зор и контроль за их работой.
• На центральном, региональном или местном уровне можно
создать специальную целевую группу, чтобы заручиться
53
участием населения, изучить существующую учебную про­
грамму, идентифицировать соответствующие тематические
разделы, провести первоначальную оценку совместно с
представителями учащихся и учителей, а также разрабо­
тать, осуществить, проконтролировать, оценить и поддер­
жать программу санитарного просвещения.
Обсуждение
Координация элементов программы по вопросам
СПИДа и венерических болезней
Такие существующие тематические разделы, как инфекци­
онные болезни, анатомия и физиология человека, сексуальное
поведение и контрацепция, а также санитарное просвещение,
образуют структуру, в которую можно интегрировать санитар­
ное просвещение по вопросам СПИДа и венерических болез­
ней. Во многих школах уже существуют несколько полезных
элементов такой программы. Следует их выявить и скоорди­
нировать так, чтобы оптимально дополнить их новыми эле­
ментами.
Санитарное просвещение по вопросам СПИДа и венериче­
ских болезней можно легко включить в дисциплины, которые
касаются формирования ценностей и личных навыков. В тех
школах, где такие предметы существуют, их изучение создает
базу для просвещения по СПИДу и венерическим болезням.
Блок 12
Преподавание по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
От того, кто будет вести обучение по вопросам СПИДа и
венерических болезней, зависят качество и стиль изложения
материала и, в конечном счете, результаты программы.
Выбор следует делать из следующих категорий:
•
•
•
учителя, работающие в системе школьного образования;
представители данной группы населения;
учителя вместе с представителями данной группы населе­
ния;
• сверстники учащихся;
• группа, включающая представителей всех упомянутых ка­
тегорий.
Органам просвещения и преподавателям приходится соот­
носить требования общественности о незамедлительной орга­
низации учебной работы по проблемам СПИДа и венерических
болезней с необходимостью позаботиться о ее качестве, усло­
виях выполнения, структуре программы и о контроле за про­
цессом ее осуществления. В ряде стран в связи с неотложностью
задачи пришлось на начальном этапе привлечь людей из внеш­
них организаций. На более позднем этапе использовали спе­
циальные знания приглашенного со стороны персонала и ра­
ботников школ с целью помочь преподавателям включить в
учебную программу санитарное просвещение по вопросам
СПИДа и венерических болезней.
Возможные подходы
Преподавание по вопросам СПИДа и венерических болез­
ней может вести любой из перечисленных ниже лиц:
•
школьные учителя:
— классный руководитель;
55
—преподаватель конкретного предмета, например санитар­
ного просвещения;
—учитель, который, по мнению директора или попечителей
школы, либо учительских организаций, по своим личным
или профессиональным качествам подходит для этой це­
ли;
—учитель, который добровольно вызвался вести обучение
по данной программе санитарного просвещения по СПИ­
Ду и венерическим болезням;
—школьный консультант или психолог;
—директор или заведующий учебной частью школы;
—кто-либо из медицинского персонала, работающего в
школе;
•
представители данной группы населения:
—местный персонал коммунального здравоохранения;
—другие местные специалисты по коммунальным вопросам;
—священнослужители;
—специалисты в области просвещения, приглашенные из
соответствующей организации, например из ассоциации
по делам планирования семьи, из венерического диспан­
сера или из числа сотрудников национальной программы
по борьбе со СПИДом;
—специально отобранная группа учителей (или других
лиц), инспектирующих все школы;
—кто-либо из родителей;
—инспектор, приглашенный самими учащимися;
•
сверстники учащихся
—молодые люди, которые немного старше учащихся;
—одноклассники, которые специально занимались данными
вопросами либо посещали занятия по специальной про­
грамме.
Из числа названных выше групп можно выбирать на роль
преподавателей лиц, представляющих разные группы.
Обсуждение
Чтобы эффективно осуществлять санитарное просвещение
по вопросам СПИДа и венерических болезней, преподаватель
должен:
56
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
проявлять желание и заинтересованность к преподаванию
по соответствующей программе;
обладать знаниями о ВИЧ-инфекции и венерических бо­
лезнях, путях их передачи и способах профилактики;
благожелательно восприниматься работниками школы, на­
селением и учащимися;
уметь сохранять конфиденциальность и объективность;
заботиться о благополучии учащихся;
хорошо владеть и свободно пользоваться терминологией,
позволяющей обсуждать половые отношения и уметь вести
обсуждение по этим вопросам;
знать структуру учебной программы в целом и способы,
посредством которых можно гармонично включить инфор­
мацию о СПИДе и венерических болезнях в другие тема­
тические разделы;
с уважением относиться к ценностям, привычным для уча­
щихся и их семей;
быть общительным;
облегчать процесс усвоения знаний на классных занятиях;
проявлять готовность к обсуждению вопросов, интересую­
щих учащихся, вне занятий;
с готовностью вести беседы с родителями на общие темы;
располагать сведениями об исходной подготовке учащихся.
По мнению многих органов просвещения и учительских
организаций, преподаватели или другие лица, обладающие
большинством перечисленных качеств, могут с успехом вести
обучение по вопросам" СПИДа и венерических болезней. Для
этой цели людей следует специально отбирать и обучать.
57
Блок 13
Стиль преподавания в рамках
санитарного просвещения
по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
Комплексная программа превентивного просвещения по
вопросам СПИДа и венерических болезней должна давать
медико-биологическую информацию, облегчать людям анализ
личных проблем и в итоге оказывать влияние на их взгляды
и поведение. Исполнителям нужна помощь в выборе стиля
преподавания и соответствующих стратегий. Очень часто стиль
преподавания зависит от того, в какой раздел включают са­
нитарное просвещение по вопросам СПИДа и венерических
болезней.
Возможные подходы
Преподавание можно вести как чисто дидактическими ме­
тодами, так и с помощью активного участия учащихся.
Обсуждение
Для сообщения сведений медико-биологического характера
могут потребоваться чисто дидактические методы, в то время,
как при формировании у учащихся желаемых привычек и
взглядов больше подходят методы, предусматривающие уча­
стие самих учащихся. Баланс между этими двумя подходами
зависит от следующих условий:
• политики и принципов, лежащих в основе системы обуче­
ния;
• подготовки исполнителя программы;
• относительного веса, который придается в данной системе
обучения знаниям, навыкам и взглядам;
58
•
компетентнсхгги отдельных преводавателей в применении
дидактических и недидактических методов.
Дидактический стиль обучения предполагает четкое, сжатое
и систематическое изложение точных сведений. При этом в
центре учебного процесса — фигура учителя. Иногда дидак­
тическими методами пользуются для инструктирования слу­
шателей в отношении навыков и взглядов, связанных с кон­
кретными вопросами, но преимущественно они применяются
для изложения тех или дных сведений.
К недидактическому стилю преподавания прибегают, когда
желательно, чтобы процесс обучения носил коллективный ха­
рактер, сосредоточившись вокруг самих учащихся. При этом
подходе поощряются общение и взаимодействие, возможна
ориентация занятий на решение тех или иных проблем. Уча­
щиеся и преподаватель совместно мобилизуют свои знания,
навыки и установки, анализируя проблемы, связанные со
СПИДом й венерическими болезнями. Однако такой метод
сам по себе не дает возможности передать учащимся доста­
точный объем фактических знаний.
Лучше всего, осуществляя просвещение по вопробам СПИ­
Да и венерических болезней, сочетать оба подхода. Такое
сочетание:
•
•
•
соответствует задачам программы;
сконцентрировано на удовлетворении запросов учащихся;
находит отклик в реальной жизни.
Успех превентивной просветительной программы требует,
чтобы преподаватели владели как дидактическими, так и не­
дидактическими методами. В Приложении 3 представлена ин­
формация о ресурсах и стратегиях обучения, соответствующих
задачам просвещения по вопросам СПИДа и венерических
болезней.
59
Блок 14
Планирование, нацеленное
на создание в школе и классе
соответствующих условий
для санитарного просвещения
по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
Важную роль в профилактике СПИДа и венерических бо­
лезней играют взаимоотношения во время занятий в школ - я
в классе. Особенно важно взаимодействие между учениками
и преподавателем, так как последний потенциально представ­
ляет собой пример для подражания, сосредоточивает в себе
мотивационные возможности, в состоянии консультировать
учащихся и оказывать им поддержку. Превентивное просве­
щение по вопросам СПИДа и венерических болезней более
эффективно, если оно проходит в условиях, соответствующих
задачам программы, в которых взаимоотношения учащихся и
учителя носят открытый и доверительный характер. При со­
ставлении учебной программы и подготовке учителей следует
иметь в виду необходимость создания такой атмосферы.
Возможные подходы
Если программа разработана таким образом, что не позво­
ляет создать в классе подходящую обстановку для обсуждения
личных вопросов, в школе можно создать для этого альтерна­
тивные условия. Например, после обычных школьных занятий
у консультанта или в молодежном клубе можно организовать
индивидуальные консультации или коллективные обсуждения
в небольших группах.
Если и это невозможно предусмотреть, следует сообщить
60
учащимся, куда они могут обратиться (например, в центры
консультирования, к отдельным консультантам, по телефонам
горячих линий).
Обсуждение
Обстановка, основанная на взаимном уважении и доверии,
способствует тому, что учителя и учапщеся могут свободно
обмениваться мнениями, делиться переживаниями. Она облег­
чает усвоение знаний и навыков, осмысление ценностей. Бла­
гоприятные для взаимодействия условия необычайно важны
при применении недидактических методов. Например, разме­
щение стульев по кругу поощряет молодых людей к более
свободной беседе друг с другом.
Ответственность за создание хорошей атмосферы в классе
несут преподаватель и директор школы. Хорошо подготовленный преподаватель способен заранее сказать, будет ли суще­
ствующая атмосфера способствовать решению задач програм­
мы. При планировании программы всегда следует предусмот­
реть ресурсы для подготовки учителей.
61
Блок 15
Планирование неформального
обучения в школах по вопросам
СПИДа и венерических болезней
Логическое обоснование
Поскольку вопросы, связанные со СПИДом и венерически­
ми болезнями, получают и, вероятно, будут получать пшрокое
освещение в средствах массовой информации, преподавателям
и другому школьному персоналу будут часто задавать их. При
разработке программы следует предвидеть, что эти вопросы
могут касаться тем, не включенных в формальную программу
санитарного просвещения. Может случиться, что работникам
учебного заведения также придется искать решение в спон­
танно возникшей ситуации, например, если кто-либо из уча­
щихся сообщит, что член его семьи или знакомый болен СПИ­
Дом. Необходимо предусмотреть возможность использования
неформального просвещения для удовлетворения запросов уча­
щихся при соблюденци принятых в обществе норм и учебных
стандартов.
Возможные подходы
Ответы на вопросы учащихся
Преподаватели могут пройти подготовку, которая поможет
им:
• давать прямые, точные, основанные на фактах ответы;
• излагать факты и проводить последующее их обсуждение;
• давать ответ общего характера и отсылать учащихся к
родителям или какому-либо авторитетному лицу;
• отсылать учащихся к родителям или к авторитетному лицу,
не отвечая на заданный вопрос;
• отсылать учащихся к письменному источнику информации;
• четко заявить, что на некоторые вопросы относительно
СПИДа и венерических болезней невозможно ответить в
школе;
62
•
при необходимости взять заданный вопрос на заметку и
вместе с инспектором или директором школы решить, как
на него ответить.
Особые ситуации
Преподаватель может оказаться перед лицом самых разно­
образных ситуаций, например, в тех случаях, когда учащиеся
прочитают статью в журнале, обсуждают между собой про­
блему СПИДа или знают кого-либо, кто заражен СПИДом
или венерической болезнью.
Те, кто реализует программу, могут пройти подготовку, с
тем чтобы уметь:
•
отвлечь внимание учащихся от особенно деликатных воп­
росов или от вопросов, требующих длительного обсуждения;
• четко заявить, что определенные аспекты СПИДа и вене­
рических болезней не будут обсуждаться в школе;
• выделить и обсудить вопросы, которые помогают учащимся
лучше понять проблемы СПИДа и венерических болезней,
и проигнорировать остальное;
• использовать каждый такой случай как возможность для
дальнейшего просвещения молодых людей по вопросам
СПИДа и венерических болезней и для обсуждения вопро­
сов, которые их волнуют.
Обсуиздение
Желательно использовать все возможности для продолже­
ния просвещения по вопросам СПИДа и венерических болез­
ней, но, чтобы преподаватели могли это делать, им нужны
специальная подготовка, руководство и помощь. Если в школе
существует формальная программа просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней, ее укрепит неформальное
обращение к этим проблемам, а если подобная программа
отсутствует, оно позволяет провести хотя бы частичную про­
светительную работу в данном направлении. Неформальное
(спонтанное) обучение дает возможность всесторонне учесть
запросы аудитории и особенно подходит для целей санитарного
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней и
связано с ними тематикой, поскольку учащиеся обычно про­
являют к ней активный интерес. Если в школе созданы условия
63
для неформального обсуждения указанных проблем и учащие­
ся получают от преподавателей ответы на возникающие у них
вопросы, это означает, что информация поступает к молодежи
именно тогда, коща ее потребность в соответствующих сведе­
ниях очень велика. Неформальный подход, кроме того, позво­
ляет сохранить естественный контекст вопросов и замечаний.
При подготовке преподавателей их следует научить опти­
мально использовать возможности неформального обучения.
Вполне вероятно, что вопросы о СПИДе и венерических бо­
лезнях могут быть заданы кому-то другому из представителей
учебного персонала. Они, таким образом, тоже будут участ­
вовать в неформальном просвещении и также должны полу­
чить необходимую информацию и подготовку, чтобы правиль­
но реагировать на те или иные вопросы или обращения. Учи­
теля и все, кто работает в школе, должны ощущать, что
система просвещения активно поддерживает открытое обсуж­
дение трудных для учащихся проблем. Не следует, однако,
полагаться только на неформальные методы в надежде, что
они дадут учащимся все знания и навыки, которые им потре­
буются, чтобы защитить себя от СПИДа и венерических бо­
лезней.
64
Блок 16
Планирование подготовки
Оценка потребностей лиц, осуществляющих
программу
Логаческое обоснование
Решающее значение для успешного осуществления про­
граммы санитарного просвещения по вопросам СПИДа и ве­
нерических болезней имеет соответствующая подготовка ее
исполнителей. На уровне системы образования следует опре­
делить, в чем состоят их потребности в целом, уточнять же
их запросы необходимо на месте. Прежде всего нужно оценить
компетентность преподавателей, в частности их познания в
области СПИДа и венерических болезней, их взгляд на эти
проблемы и интерес к ним.
Возможные подходы
Оценку возможностей в подготовке можно производить на
уровне всей сисгемы образования и на уровне данного учебного
заведения посредством:
•
•
•
•
•
бесед с учебным персоналом и представителями учитель­
ских организаций, например с деканом факультета, дирек­
тором школы и отдельными преподавателями;
опроса предполагаемых исполнителей программы;
организации занятий и бесед с теми, кому предстоит осу­
ществлять программу, с целью выявить их потребности,
познания и навыки;
использования вопросника с целью выяснить, как предпо­
лагаемые исполнители будут решать некоторые прогнози­
руемые проблемы в рамках просвещения по вопросам СПИ­
Да и венерических болезней (например, что они станут
делать, если во время занятия, посвященного опасности
венерических болезней, тринадцатилетний мальчик при­
знается, что он заразился такой болезнью);
анонимного опроса с целью выяснить осведомленность (или
не только осведомленность, но и взгляды, привычки) по­
тенциальных исполнителей программы.
65
Обсуждение
Определение потребностей преподавателей путем опроса
может отнять много времени и потребовать немалых средств,
однако его результаты неоценимы для планирования програм­
мы их подготовки. Квалифицированный персонал сможет про­
вести опрос очень быстро, максимально используя уже имею­
щиеся данные и применяя простую методику. Для выполнения
этой задачи подошли бы групповые занятия и беседы с от­
дельными лицами, которым предстоит реализовывать програм­
му, и с другим заинтересованным персоналом.
Шанирование подготовки учителей
Логическое обоснование
Подготовка преподавателей должна быть построена таким
образом, чтобы они научились вести консультативную работу,
анализировать существующие в среде учащихся ценности и
создавать в классе атмосферу, благоприятную для обсуждения
трудных вопросов. Преподаватели смогут оказать содействие
в разработке плана такой подготовки, с тем чтобы при этом
максимально использовались уже имеющиеся у них навыки.
Преподавателям может понадобиться дополнительная под­
готовка, которая бы помогла им включить в учебную прграмму
вопросы о СПИДе и венерических болезнях и выработать
методику обучения, ориентированную на активное взаимодей­
ствие с учащимися. Преподавателям следует предоставить воз­
можность высказать все их предложения относительно нужной
им дополнительной подготовки.
Соответствующая подготовка является одним из важных
факторов, определяющих общий успех программы санитарного
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней.
Хорошо подготовленные и снабженные необходимым матери­
алом учителя способны оказать существенное влияние на фор­
мирование желаемого комплекса знаний, навыков и взглядов
у тех, кто доверен их попечению.
Планы подготовки преподавателей должны предусматри­
вать будущие их потребности.
66
Возможные подходы
Подготовка учителей до осуществления программ
К организации курсов предварительной подготовки препо­
давателей, которые бы охватывали вопросы сексуальности,
СПИДа и венерических болезней, можно привлечь универси­
теты и колледжи. При планировании санитарного просвещения
такое сотрудничество с этими учебными заведениями было бы
полезно, позволяя привести содержание курсов в соответствие
с новой разрабатываемой учебной программой.
Подготовка в рабочем порядке
Подготовка в процессе работы обычно связана с большими
материальными затратами, но она служит хорошим средством
для передачи нужных навыков и знаний. Ее можно организо­
вать по-разному:
•
как программу внутренней подготовки, охватывающей весь
персонал школы;
• в виде региональных или районных программ подготовки
для всех преподавателей, которым предстоит вести сани­
тарное просвещение по вопросам СПИДа и венерических
болезней;
• в виде про1рамм "обучения инструкторов", в рамках которых
для каждой школы готовят одного или двух преподавателей
для обучения их коллег после возвращения в школу;
• в виде инспектирования, в рамках которого один из пре­
подавателей, подготовленный по вышеупомянутой програм­
ме, работает вместе с другим учителем, имеющим меньшую
подготовку.
Распределение письменных и аудиовизуальных
материалов
Лица, планирующие программу, могут рассылать напеча­
танные и аудиовизуальные материалы преподавателям, кото­
рых уже считают достаточно подготовленными для применения
таких материалов. В этих случаях к ним должны быть при­
ложены руководство и рекомендации по их применению.
Средства массовой информации
В странах, где есть соответствующие средства массовой
информации, можно готовить материалы для преподавателей
67
совместно с национальными комитетами по СПИДу и про­
граммами по профилактике венерических болезней и борьбе
с ними, а затем показывать их по телевидению или передавать
по радио в специально отведенное для этого время. Однако
для решения конкретных вопросов, проведения обсуждений и
последующих мероприятий все же необходима специальная
подготовка.
Службы поддержки
в помощь учителям могут функционировать централизо­
ванные отделы, которые оказывают им консультативные ус­
луги по составлению учебных программ, изысканию ресурсов,
разработке методики обучения и оценке.
Обсуждение
При принятии решения о способе подготовки учителей сле­
дует ответить на два вопроса:
1. В каких основных областях необходима подготовка?
2. Какой из вариантов подготовки будет максимально полным
и наиболее эффективным?
Содействие в поиске ответа на эти вопросы может оказать
следующий обзор различных методов обучения.
Подготовка до начала работы
Предварительная подготовка преподавателей всегда связана
с временным разрывом между решением о введении санитар­
ного просвещения по вопросам СПИДа и венерических болез­
ней и окончанием обучения лиц, которым предстоит выполнять
соответствующую программу. Следовательно, такой подготов­
кой ограничиться нельзя, особенно на первых этапах, тем не
менее она должна служить частью общей подготовки, цель
которой — укомплектовать систему обучения преподавателя­
ми, способными в последующие годы вести санитарное про­
свещение по вопросам СПИДа и венерических болезней.
Просвещение в этой области требует опыта и сформировав­
шегося стиля преподавания. Предварительная подготовка пре­
доставляет будущим преподавателям возможность выработать
навыки общения до того, как они возьмутся за осуществление
программы санитарного просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней и проблемам полового поведения. Этот
68
подход не ограничивает всю подготовку периодом до начала
программы.
Подготовка в рабочем порядке
Подготовка преподавателей в процессе их работы способна:
•
обеспечить учителя средствами для передачи знаний и на­
выков;
• предоставить преподавателю возможность:
—обсуждать или анализировать свои собственные ценности
и взгляды;
—выработать терпимое отношение к ценностям и взглядам
других людей;
—разобраться в теории и практике обучения в той мере,
в какой оно влияет на взгляды и поведение учащихся;
—приобрести практический опыт по ведению дискуссий о
ценностях и взглядах, связанных со СПИДом и венери­
ческими болезнями;
•
укрепить чувство собственного достоинства и моральный
дух преподавателей;
• научить преподавателей разрабатывать программы и инст­
руктировать коллег по школе;
Распределение письменных и аудиовизуальных
материалов
Печатные и аудиовизуальные материалы:
•
•
•
•
•
сообщают фактические знания и информацию о педагоги­
ческих методах;
включаются в существующую учебную программу на оп­
ределенном уровне;
входят в пакет ресурсного обеспечения, высылаемого в шко­
лы;
разрабатываются в рамках системы просвещения либо од­
ним или несколькими внешними агентствами, занимающи­
мися профилактикой СПИДа и венерических болезней и
борьбой с ними, либо консультантом;
являются комплектом материалов для преподавателей, со­
бранным из разных источников.
Большинство преподавателей независимо от их опыта и
усвоенных навыков извлекут пользу из участия в семинарах
69
или зп1ебных курсов, где их проинструктируют, как пользо­
ваться такими материалами.
Средства массовой информации
в подготовку преподавателей могут внести вклад и средства
массовой информации. Однако передаваемый материал редко
настолько отвечает потребностям, что может быть использован
в качестве главного учебного пособия. Важно, чтобы все све­
дения, которые преподаватели получают с помопц>ю средств
массовой информации, были точными.
Службы поддержки
Консультативную помощь преподавателям можно оказы­
вать централизованно. Привлечение с этой целью группы вы­
ездных бригад позволяет передавать информацию и данные о
стратегии обучения от школы к школе.
Содержание подготовки
Принимая решения о задачах и содержании программ под­
готовки, следует учитывать перечисленные ниже моменты:
•
•
•
запросы лиц, Ьсуществляющих программу;
цели и задачи программы;
осведомленность и квалификацию лиц, реализующих про­
грамму.
Подготовка преподавателей должна охватывать следующие
аспекты:
•
•
•
•
•
•
•
70
природу и масштаб проблем СПИДа и венерических болез­
ней;
механизм заражения ВИЧ и венерическими болезнями;
характер общенациональной стратегии, нацеленной на пре­
дупреждение СПИДа и венерических болезней и борьбу с
ними, и соответствующие ресурсы;
способы предупреждения передачи ВИЧ и венерических
болезней;
методику обучения, предназначенную для воспитания на­
выков, желаемых взглядов и передачи информации;
анализ и уточнение индивидуальных взглядов и ценностей;
рассмотрение личных, социальных, политических и куль­
турных вопросов и проблем половых отношений, связанных
с тематикой СПИДа и венерических болезней; помощь в
рассмотрении трудных и противоречивых вопросов во время
занятий в классе;
разъяснение сути превентивного обучения.
71
Блок 17
Источники сомнений
в целесообразности санитарного
просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Логическое обоснование
Санитарное просвещение по вопросам СПИДа и венериче­
ских болезней является для школ нелегкой и спорной задачей.
Было бы нереалистично ожидать, что в его целесообразности
никто не усомнится, особенно на первоначальном этапе; впол­
не вероятно, что введению этого предмета будет оказано оп­
ределенное сопротивление. В сущности оно часто отражает
тревогу и заботу о благополучии молодых людей со стороны
работников школ, родителей, населения в целом и даже со
стороны самих учащихся.
Последствия пандемии СПИДа и стремительного распрост­
ранения венерических болезней столь серьезны, что преодолеть
сопротивление введению школьных программ по этим вопро­
сам стало чрезвычайно важной задачей. Школьники в своем
возрасте остро воспринимают превентивную информацию, и
ее влияние может сказываться на их здоровье и благополучии
в течение всей последующей жизни. Однако ослабление тревог
и опасений в связи с таким просвещением — не просто вопрос
фактической информации и логической аргументации.
Чтобы развеять тревогу, необходимо понимать причину
страхов и неправильных представлений, которые лежат в ос­
нове сопротивления таким программам. Очень часто обеспо­
коенность порождена недостаточной осведомленностью, слуха­
ми, боязнью неизвестного. В процессе обсуждений выправля­
ются неверные представления, развеиваются мифы и страхи.
72
Возможные подходы
тревоги родителей и преподавателей
Несмотря на участие учительских представительских орга­
низаций и групп родителей в разработке и планировании про­
граммы, коща дело доходит до ее осуществления, возникают
трудности. Органы просвещения и учительские организации
могут принять меры, которые помогут родителям и препода­
вателям преодолеть свои сомнения. Бели организовать встречи
с отдельными лицами или группами, всем заинтересованным
сторонам, возможно, удастся:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
понять природу и причину высказываемых тревог;
выявить ценности, лежащие в основе программы, и связаные с ними сомнения;
распознать страхи, неверные представления и ложные эмо­
ции, на которых частично могут основываться возражения
против программы;
получить доступ к точной информации, которая позволит
изменить ложные представления;
признать право обеих сторон на собственную позицию;
выслушать мнение других и постараться их понять;
четко формулировать свою позицию, не подвергая критике
позицию оппонентов;
кратко обобщить, в,какой сфере после обсуждения достиг­
нуто согласие, а в какой остались разногласия;
признать, что люди, как правило, руководствуются самыми
добрыми намерениями в отношении молодежи, преподава­
телей и системы обучения в целом и что во многих странах
есть немало тех, кто разделяет изложенные взгляды;
обсудить проблемы в духе сотрудничества в стремлении
прийти к единому решению.
Если такие встречи не принесли успеха, следует продолжать
уделять внимание спорным проблемам и их решению, искать
согласия и добиваться компромисса. Во имя такого компро­
мисса можно:
•
пересмотреть содержание программы без ущерба для клю­
чевых вопросов, важнейших упражнений и информации с
тем, чтобы сделать программу более приемлемой для тех,
кто сопротивляется ее внедрению;
• исключить участие детей из некоторых этапов программы;
• позволить отказаться от ведения программы тем препода73
•
•
•
•
•
•
•
вателям, которые даже после обсуждения и подготовки не
хотят в ней участвовать;
предусмотреть дальнейшую подготовку для преподавателей,
родителей или представителей данной группы населения;
искать новую информацию, способную убедить население,
родителей и преподавателей в необходимости определенных
аспектов программы;
осуществлять программу, охватывающую не только одних
учащихся, но также родителей;
включить большее число родителей и преподавателей в
состав комитета, который осуществляет контроль за содер­
жанием программы, подготовкой персонала и другими важ­
нейшими мероприятиями;
продолжать встречи для обсуждения ситуации;
привлекать внешних специалистов для освещения ряда ас­
пектов программы;
позволить преподавателям, родителям и представителям на­
селения познакомить учащихся с разными точками зрения.
Эти методы и другие аналогичные подходы пЬмогут работ­
никам санитарного просвещения и учительским организациям
преодолеть наиболее существенные сомнения. Выбор какойлибо из крайних позиций будет, скорее всего, означать, что
программу санитарного просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней вообще не удастся осуществить или
что многих учащихся в классе не будет.
Тревоги учащихся
•
Если учащиеся испытывают затруднения в обсуждении воп­
росов, касаюш[нхся сексуальных отношений, их смущение
помогут преодолеть специальные упражнения или целенап­
равленные обсуждения.
• Неловкость проходит сама по себе со временем, в процессе
более близкого знакомства с предметом при условии не­
принужденного отношения к предмету со стороны учителя.
• Преодолеть сопротивление внедрению программы помогут
признание конкретных возражений, которые возникают у
учащихся, и их обсуждение в классе в порядке, описанном
выше.
• Могут принести пользу консультации между коллегами и
разработчиками программы, позволяющие побороть тревоги
или негативное поведение учеников. Не исключено, что
преподавателям потребуется дополнительно учиться прове-
•
•
•
•
дению консультаций, упражнений и формированию навы­
ков общения с учащимися.
Выявлению причин тревог, которые можно устранить, спо­
собствуют индивидуальные собеседования с учащимися. Бе­
ли одной из причин озабоченности служит давление со
стороны родителей, с последними следует беседовать от­
дельно. Помочь учащимся собственными силами справиться
с тревогой родителей могут упражнения по выработке на­
выков общения и ролевые игры.
Можно перестроить программу таким образом, чтобы мо­
лодым людям было легче ее принять.
В программу можно включить компонент обучения школь­
ников их сверстниками.
Повысить интерес и активность учащихся можно благодаря
использованию таких творческих элементов, как музыка,
драма, изобразительное искусство, видеофильмы и т.п.
Обсуяздение
Сомнения персонала
Ценности, существуюпще у персонала школы, обычно сов­
падают с ценностями общества в целом. Если предварительно
не производилась подготовка преподавателей и их не привле­
кали к планированию программы, часть персонала школы бу­
дет ее приветствовать, но другая часть окажется настроенной
резко отрицательно. Все зависит от политики в отношении
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней,
от того, насколько с учителями консультировались по поводу
данной программы и в какой степени их привлекали к ее
разработке. Сомнения преподавателей бывают вызваны однимили несколькими из нижеперечисленных факторов:
•
мнением, что школа не должна заниматься просвещением
по вопросам СПИДа и венерических болезней;
• убеждением, что за половое воспитание несет ответствен­
ность семья;
• мнением, что просветительная программа по такой трудной
тематике, как сексуальное поведение, может поставить под
угрозу их работу в отдельной школе или в общине;
• мнением, что на учителей и так возложен слишком большой
объем учебной работы социальной направленности;
75
•
нежеланием включать новый предмет в уже и без того
перегруженную учебную программу;
• опогщением, что полученная подготовка недостаточна и не
позволяет заниматься определеншши темами, в частности
такими трудными вопросами, как СПИД и венерические
болезни;
• убеждением, что в данной стране или для учащихся данной
школы проблема СПИДа и венерических болезней не яв­
ляется актуальной. Бели учителя и их представительские
организации участвуют в программе на каждом этапе пла­
нирования, разработки и реализации, трудности можно пре­
одолеть с самого начала. Поскольку именно преподаватели
чаще всего являются исполнителями программы, их участие
имеет решающее значение. При разработке программ сле­
дует предусмотреть организацию семинаров, на которых
преподаватели смогут обсуждать волнующие их проблемы,
получить подготовку и встречаться с разработчиками про­
граммы, чтобы внести свои предложения по ее изменению.
Сомнения населения и родителей
Родители иногда возражают против включения санитарного
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней в
учебную программу, что может быть обусловлено:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
76
отрицанием роли школ в просвещении по вопросам СПИДа
и венерических болезней;
стремлением сохранить за собой право на половое воспи­
тание своих детей;
религиозными, культурными или философскими убеждени­
ями, которые исключают возможность обсуждения вопро­
сов, связанных с сексуальными отношениями;
желанием сохранить "невинность" детей;
недоверием к знаниям и способности учителей вести про­
светительскую работу по вопросам СПИДа и венерических
болезней;
осознанием всей сложности превентивного обучения в шко­
ле;
желанием видеть школы ориентированными на более ака­
демичное обучение;
несогласием с тем, что школам принадлежит определенная
роль в воспитании "целостной личности" ребенка;
убеждением, что проблема СПИДа и венерических болез-
ней не является актуальной для этой страны или для уча­
щихся данной школы.
Консультации с родителями, другими взрослыми родствен­
никами учащихся и видными представителями общины с мо­
мента принятия программы поможет преодолеть потенциаль­
ные возражения, и все же после того, как программу уже
начали осуществлять, может все-таки потребоваться обсужде­
ние в соответствии с планом, изложенным на с. 72-75. Авто­
ритетные лица из общины и священники, которые убедились
в необходимости программы, в состоянии убедить тех, кто в
этом сомневается. В результате обсуждений исправляются
ложные представления (например, некоторые люди неверно
понимают механизм передачи ВИЧ или не знают, что в дей­
ствительности венерические болезни широко распространены
среди молодежи) и рассеиваются необоснованные страхи. (Бы­
ло бЬ1 целесообразно показать, что программы, в рамках ко­
торых откровенно обсуждаются связанные с сексом вопросы,
отнюдь не способствуют сексуальной активности среди уча­
щихся, которые ранее не вели активной половой жизни, но в
то же время способствуют безопасности сексуальной практики
среди сексуально активной части молодежи.)
Тревоги учащихся
У молодых людей бывают самые разные поводы для тревоги
в связи с санитарным просвещением по вопросам СПИДа и
венерических болезней. Они сопротивляются введению про­
граммы менее явно, и их неприятие часто выражается в сму­
щенной сдержанности и пассивном уходе от обсуждения воп­
роса. Среди причин их тревоги можно назвать следующие:
• давление со стороны родителей, настроенных против уча­
стия школы в санитарном просвещении по вопросам СПИДа
и венерических болезней;
• характер самого предмета: могут возникнуть вопросы, ко­
торые отдельные молодые люди считают трудным обсуж­
дать;
• отсутствие опыта формального обучения и общения, каса­
ющихся человеческих взаимоотношений и сексуальности;
• использование недидактических методов обучения, требу­
ющих от учащихся активного участия, что некоторые счи­
тают неудобным;
• трудность оценки рискованного поведения с позиции взрос­
лых (средства массовой информации, сверстники или другие
77
влиятельные группы могут предлагать другой, ёояее соблаз­
нительный имидж рискованного поведеяня, который в рам­
ках программы не удается эффективно пчзвенчать; разра­
ботанная взрослыми программа не всеща способна обратить
внимание подростков на положительные аспекты перехода
к новому типу поведения, которое ооспшяает часть процесса
роста и развития молодого человека при переходе к само­
стоятельной и ответственной жизни);
• уверенность учащихся, что они не подвергаются риску за­
ражения ВИЧ и венерическими болезнями;
• ощущение перегруженности информацией, полученной из
средств массовой информации или из других источников.
У программы, с самого начала разработанной с участием
молодых людей, удовлетворяющей их запросы и устраняющей
поводы для беспокойства, больше шансов на успех. Успеху
может также способствовать просвещение силами сверстников,
когда его ведут школьники чуть старше по возрасту или мо­
лодые люди из групп, создавших программы внешкольного
просвещения (включая группы гомосексуалистов или положи­
тельных на ВИЧ лиц), либо специально подготовленные уча­
пщеся из того же-класса. Творческое применение музыки,
драматических произведений, видеофильмов и изобразитель­
ного искусства в рамках просвещения по вопросам СПИДа и
венерических болезней при работе с учащимися в классе ока­
залось целесообразным во многих странах, особенно в про­
граммах, предусматривающих активное участие учащихся.
78
Приложение 1
Оценка
в данном приложении дано краткое описание методов, ко­
торые могут быть использованы в системе обучения или в
отдельной школе для оценки школьной программы санитарного
просвещения по вопросам СПИДа и венерических болезней.
Методы оценки приводятся в качестве примеров и не носят
исчерпывающего или обязательного характера. Они были раз­
работаны без учета конкретных культурных норм, задач или
возрастной группы. Методы оценки, ориентированные на шко­
лу, по-прежнему немногочисленны, и примеры их применения
найти довольно трудно. Органам просвещения и руководству
конкретных школ чрезвычайно важно располагать методами,
соответствующими их потребностям и целям.
Процессуальная оценка проводится по ходу осуществления.
программы и ' в зависимости от предусмотренных программой
задач может:
•
выявлять и контролировать потенциальные причины успе­
хов и неудач;
• контролировать релевантность и эффективность решений,
принятых до начала просвещения;
• вести наблюдения за реально происходящими событиями и
описывать их.
Проводить оценку можно, например, с помощью:
• анализа взаимодействия в классе;
• сбора предложений в письменном виде;
• применения шкалы рейтинга;
• ведения дневниковых записей;
• протоколирования встреч персонала;
• проведения интервью;
• использования бланков для осуществления обратной связи;
• инспектирования записей преподавателей.
Итоговая оценка проводится по завершении программы. С
ее помощью' количественно определяют, в какой степени уда­
лось достигнуть намеченных целей. Применяемые в ходе ито­
говой оценки методы включают:
•
опросы, проводимые в письменной форме или индивиду'ально;
79
•
•
•
•
•
анализ уже имеющейся информации;
интервьюирование (например, на улицах);
опросы целевых групп;
применение рейтинговой шкалы;
использование вопросников.
Процессуальная оценка особенно важна на начальном этапе
реализации новой программы. После утверждения программы
надо иметь в виду возможность итоговой оценки. Как процес­
суальная, так и итоговая оценка важны для того, чтобы оп­
ределить, в какой степени достигнуты задачи программы, и,
вместе взятые, они служат основой для интерпретации резуль­
татов.
Примеры методов оценки
Тесты
Тесты, как правило, применяют для оценки знаний. Они
— преимущественное средство для определения результатов.
Разработать действенные, надежные тесты, особенно когда ре­
зультаты используются не столько для оценки знаний уча­
щихся, сколько для оценки программ, трудно.
Тестирование по выборкам
1. а) Как называется вирус, подавляющий деятельность им­
мунной системы и способствующий развитию СПИДа?
б) Как называется вирус, вызывающий появление остроко­
нечных кондилом на гениталиях?
в) Опишите кратко, как передается от одного человека
другому вирус, вызывающий СПИД.
г) Опишите кратко, как передается от одного человека
другому вирус, вызывающий остроконечные кондиломы.
д) Кто может заразиться СПИДом?
80
е) Где в своей общине можно получить дополнительную
информацию о СПИДе?
2. а) Каковы основные симптомы гонореи? (Отметьте галочкой
два из возможных ответов, приведенных ниже)
—зуд в области половых органов;
—опухание ступней;
—воспаление гортани;
—воспаление полового члена или влагалища;
—головная боль и рвота,
б) Человек, инфицированный ВИЧ (отметьте галочкой два
из приведенных описаний)
—всегда гомосексуалист;
—болен СПИДом;
—может хорошо себя чувствовать в течение многих лет;
—не представляет опасности для окружающих в школе
или на работе;
—может пройти лечение, уничтожающее вирус;
—всегда обречен на смерть по истечении нескольких
лет после заражения.
3. Являются ли следующие утверждения верными?
Гепатит В — это одна из форм болезней, передаваемых
половым путем
Болезни, передаваемые половым путем, подстерегают
только нечистоплотных людей
Болезни, передаваемые половым путем, существуют уже
очень давно
СПИД — это наказание за гомосексуализм
Люди, больные СПИДом, иногда хорошо себя чувствуют
в течение многих лет
Я не могу заразиться ВИЧ или болезнью, передаваемой
половым путем, никогда
ВИЧ распространяется только среди мужчин, вступаю­
щих в гомосексуальные отношения
Венерические болезни распространены по всему миру
4. Какой вирус:
а) разрушает иммунную систему?
б) вызывает гепатит В?
в) вызывает герпес?
г) вызывает появление остроконечных кондилом на гени­
талиях?
81
Выберите правильный ответ из приведенных ниже:
—вирус герпеса;
—папилломавирус человека;
—вирус иммунодефицита человека;
—вирус гепатита В.
5. Симптомами хламидийной инфекции являются:
—зуд половых органов;
—боли при мочеиспускании;
—головная боль;
—лихорадка;
—тошнота;
—сыпь.
Отметьте галочками правильные ответы.
6. Презерватив защищает/не защищает/почти всегда защи­
щает при его правильном применении от заражения ВИЧ.
Обведите правильный ответ.
7. Правильно это или нет? ВИЧ-инфекция может быть обус­
ловлена попаданием ВИЧ в кровоток посредством иглы или
другого острого инструмента
соприкосновением спермы или крови с неповрежденной
кожей другого человека
попаданием ВИЧ в организм при вдыхании воздуха ртом
8. Соедините линией название каждой болезни с указанием
пути ее передачи
Путь передачи
Болезнь
воздушный
СПИД
несоблюдение правил гигиены
малярия
половое
сношение без мер
грипп
безопасности
гастроэнтерит
укус комара
болезни,
препараты крови
передаваемые
половым путем
Опросы
Опросы являются очень эффективным средством сбора ин­
формации, особенно в отношении итогов программы, нацелен­
ной на усвоение желаемых навыков и ценностей. Интервьюер
может пользоваться либо готовым вопросником, либо системой
гибкого опроса. Для большинства таких бесед разработаны
перечни вопросов, особенно если ставится цель провести срав­
нительный анализ по группам.
Примеры опроса учащихся (целевые группы)
для выяснения сформировавшихся у них
навыков в результате просвещения
по СПИДу и венерическим болезням
1. Чему научила вас программа просвещения по СПИДу и
венерическим болезням в отношении того, как защитить
себя и других от этих состояний?
2. Какие важные навыки и ресурсы не охвачены программой?
3. Как вы могли бы объяснить вашему партнеру свою позицию
относительно секса?
Что может после этого случиться?
4. Опишите, как пользоваться презервативом и где его можно
приобрести
5. Что бы вы сказали другу, который, по вашим предположе­
ниям, подвергается риску заражения ВИЧ или венерической
болезнью?
6. Опишите ситуации, которые могли бы подвергнуть учащихся
в данной школе опасности заражения ВИЧ или распрост­
ранения этой инфекции. Какие более безопасн111е типы по­
ведения могут уменьшить этот риск до минимума? Какие
условия способствуют безопасному поведению? Какие ус­
ловия ему препятствуют?
Выборочный анонимный опрос
Учащимся можно предложить письменно на листке бумаги,
не указывая своих имен и фамилий, заполнить следующий
опросник.
1. Наиболее вероятные пути заражения учащихся ВИЧ:
2. Самое лучшее в программе было:
3. Самое худшее в программе было:
4. Больше всего в связи со СПИДом меня беспокоит
5. Если бы я узнал о том, что мой лучший друг заражен ВИЧ,
я бы
6. Если бы я узнал, что сам инфицирован ВИЧ, я бы
7. Если бы мой лучший друг узнал о том, что я инфицирован
ВИЧ, он бы
83
примеры опроса родителей (целевых групп)
с целью проанализировать ход программы
1. Что думает ваш сын (дочь) о занятиях по СПИДу и вене­
рическим болезням, которые прошли у них в классе?
2. Говорили ли вы с ним (с ней) о программе? Какова была
реакция?
3. Удовлетворены ли вы программой?
4. На какие области, по-вашему, следует обратить больше
внимания?
5. Каковы недостатки программы, если они есть?
6. К какому результату должна привести эта программа при­
менительно к вашему сыну (дочери)? В какой мере этот
результат уже достигнут?
Рейтинговые шкалы для количественной оценки
взглядов учащихся на СПИД и венерические
болезни
Рейтинговые шкалы особенно эффективны при определении
убеждений и взглядов учащихся на те или иные проблемы.
Они позволяют оценить результаты или ход программы про­
свещения, получить информацию о ценностях, лежащих в
основе поведения учащихся, и помогают уточнить разработку
дальнейших программ. Сбор данных следует проводить ано­
нимно.
Примеры
1. Поставьте следующие утверждения по ранжиру от 1 до 7,
т.е. от наиболее точного, по вашему мнению, до наименее
точного.
— СПИД и венерические болезни бывают только у го­
мосексуалистов.
—Любой, кто имеет половые сношения без соблюдения
мер безопасности или пользуется одними и теми же
иглами с другими людьми, может заразиться ВИЧ.
— Вероятность заразиться болезнью, передаваемой по­
ловым путем, возникает только, если не пользоваться
презервативом.
— СПИД представляет собой реальную угрозу для каж­
дого человека.
84
—Основными носителями ВИЧ в данной группе насе­
ления являются проститутки.
— Если человек не имеет анальных половых контактов,
он не заразится ВИЧ.
—В нашем районе лица, имеющие многочисленные по­
ловые связи без соблюдения мер безопасности со мно­
гими сексуальными партнерами, подвергаются риску
заражения ВИЧ и венерическими болезнями.
2. Закончите следующие фразы, поставив отметку на линии
от 1 до 5. Отметка ближе к 1 означает ваше полное согласие.
Я смог бы прикасаться к
кому-либо, кто заражен
СПИДом, и ухаживать
за таким больным.
1
3
полностью
согласен
5
абсолютно
не согласен
Мне было бы неприят­
но учиться в одном
классе с больным
гонореей.
1
3
полностью
согласен
5
абсолютно
не согласен
1
3
полностью
согласен
5
абсолютно
не согласен
Венерических болезней
можно избежать только
при сексуальных
контактах с единствен­
ным партнером.
СПИД — это болезнен­
ный синдром, от кото­
рого я в состоянии
себя защитить.
1
3
полностью
согласен
5
абсолютно
не согласен
Применение презерватива
при половом сношении
может доставить
удовольствие.
1
3
полностью
согласен
5
абсолютно
не согласен
85
Применение презерватива
уменьшает удовольствие
при половом
сношении.
1
3
5
абсолютно
не согласен
3
5
абсолютно
не согласен
полностью
согласен
Применение презерватива
лишает половой
контакт спонтанности.
1
полностью
согласен
3. Отметьте галочкой наиболее близкие вам утверждения.
—Считаю, что половые контакты следует иметь с единст­
венным партнером.
—Полагаю, что иметь сексуальные контакты можно с лю­
бым, если вы никого не обманываете.
—Я считаю, что сексуальный контакт единовременно луч­
ше всего иметь с одним человеком.
—В настоящее время я ни с кем не собираюсь вступать в
половые контакты.
—Девушки фригидны и не .цюбят секс.
—Я не соглашусь на половой контакт без применения
презерватива.
—Мне неприятны презервативы, никогда не буду ими поль­
зоваться или требовать этого от моего партнера.
—Мне хотелось бы иметь половые контакты, но я в насто­
ящее рремя предпочитаю неполные сношения.
4. Следующие фразы описывают ваши возможные впечатления
в связи с санитарным просвещением по вопросам СПИДа
и венерических болезней. Расставьте их ио порядку от 1
до 8, где 1 — впечатление, которое у вас возникает чаще
всего, а 8 — то, которое вы испытываете реже всего.
— у меня повысилась
— радость
осведомленность
— программа вызвала
— удовлетворение более
у меня интерес
высоким уровнем знаний
— скуку
— растерянность
— раздражение
— сформировала чувство
ответственности
5. Расставьте следующие результаты просвещения по вопросам
СПИДа и венерических болезней в порядке их важности
для вас.
Просвещение по вопросам СПИДа и венерических бо­
лезней
—помогает узнать, как пользоваться презервативом;
—помогает осознать собственные ценности;
—помогает осознать ответственность за свои сексуаль­
ные взаимоотношения;
—помогает принимать более разумные решения относи­
тельно сексуальной жизни и применения наркотиков;
—дает больше информации о СПИДе и венерических
болезнях;
—позволяет узнать симптомы и причины СПИДа и ве­
нерических болезней;
—меняет мое отношение к сексу;
—помогает мне изменить сексуальное поведение в поль­
зу моногамного.
Опросы
Опросы явля1отся преимущественно способом сбора инфор­
мации о поведении и изменениях в нем. При их проведении
до или после осуществления программы они позволяют точно
судить о распространенности рискованного поведения среди
участников опроса. Такая информация в сочетании со сведе­
ниями о факторах, определяющих поведение, служит важным
инструментом планирования. Выбор времени для опросов и
определение частоты их проведения всегда сопряжены с труд­
ностями, поскольку программы санитарного просвещения по
СПИДу и венерическим болезням нацелены на постепенные
изменения в поведении людей.
Выборочный опрос
Сбор данных следует проводить анонимно.
Как эта программа изменила ваше сексуальное поведение
или ваши представления о сексуальном поведении в будущем?
Какие важные меры вы можете принять, чтобы защитить
себя и окружающих от заражения ВИЧ и болезнями, переда­
ваемыми половым путем?
87
Что из узнанного помогло вам изменить поведение?
Что может помешать вам или другим людям избежать
риска?
Что вы узнали из этой программы?
Что было самым неприятным в этой программе?
Какое влияние окажет эта программа на ваше поведение:
в следующем месяце?
в следующем году?
через 5 лет?
в оставшийся период жизни?
Опишите в трех словах ваши нынешние впечатления от
программы.
Что вы считаете самым важным из того, что узнали о
СПИДе и венерических болезнях (назовите два момента).
Влияние программы санитарного просвещения по вопросам
С П И Д а и венерических болезней выразилось в том, что я:
узнал больше о СПИДе
и венерических
болезнях
1
3
5
полностью
абсолютно
согласен
не согласен
стал пользоваться пре­
зервативом при каждом
половом контакте
1
3
5
полностью
абсолютно
согласен
не согласен
перестал применять
инъекции наркотиков
в немедицинских целях
и пользоваться одними
шприцами и иглами
с другими людьми
1
3
5
полностью
абсолютно
согласен
не согласен
Что еще вам хотелось бы узнать до окончания занятий по
СПИДу и венерическим болезням?
Использование уже собранных данных
Специалисты по планированию в области образования мо1уг получить огромное количество данных из следующих ис­
точников:
• данные национальной переписи населения (например, по­
возрастные показатели частоты родов среди подростков);
• опросы, проведенные другими органами (например, газета­
ми и журналами);
• показатели рождаемости и частоты абортов;
• информация от производителей контрацептивных средств
(например, сведения о продаже презервативов в конкретном
районе);
• программы, осуществляемые другими организациями (например,программы по обмену игл наркоманам).
Названные выше показатели облегчают оценку. Возмож­
ность их использования зависит от:
• регулярности их получения;
• специфичности информации (например, имеются ли данные
о городском и сельском населении или данные по конкрет­
ной возрастной группе);
• учета различных детерминирующих факторов.
Качество этих показателей можно улучшить, рассмотрев
методы их сбора и адаптируя системы их получения и анализа.
Ответственность за получение информации в наиболее целе­
сообразной форме несет система образования, поэтому может
потребоваться определенное давление на учреждение, предо­
ставляющее более полезные сведения.
Отчеты, протоколы заседаний, записи и т.п.
Протоколы обсуждений по повестке дня и отчеты о сове­
щаниях могут послужить источником полезной подробной ин­
формации для оценки, давая представление о текущей ситу­
ации и о возможных тенденциях на будущее. В них можно
также почерпнуть субъективные сведения о программе и о
том, выполняются ли намеченные задачи.
89
Необходимые данные можно получить у преподавателей
(отчеты о собраниях персонала), у родителей (отчеты о роди­
тельских собраниях), а также у учащихся (отчеты о проведе­
нии обсуждений в немногочисленных группах по тенденциям
в рамках программы).
Ящики для сбора письменных предложений
Ящики для сбора письменных предложений могут послу­
жить средством обратной связи с родителями, учителями и
учащимися по поводу осуществления программы. Они нередко
вносят предложения, способные положительно повлиять на
наблюдаемые тенденции. Однако не следует ожидать, что в
ящиках всегда будут накапливаться предложения. Иногда по­
надобится побудить людей подавать свои предложения, в ча­
стности организуя встречи с населением, конкурсы, составляя
меморандумы и т.д.
Бланки для осуществления обратной связи
Такие бланки используются, чтобы получить обратную
связь сразу после урока, учебного семинара, собрания и т.п.
Они позволяют быстро ознакомиться с реакцией аудитории и
дают сведения об успешности ее осуществления.
Пример
1. Это занятие было (обведите наиболее подходящий рисунок)
Я узнал
Мне понравилось
Я буду
2. Принимать участие в этом родительском собрании (об-
ведите наиболее подходящее слово в соответствии с вашими
впечатлениями):
было
означало
неловко
поставить перед собой трудные
задачи
приятно
испытывать скуку
интересно
получить новую информацию
полезно
бесполезную трату времени
91
приложение 2
Содержание санитарного
просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней
Ниже приведен перечень вариантов, дополняющий список
на с. 48-51. Он носит ориентировочный характер, поскольку
содержание действительного учебного процесса будет разным
в зависимости от системы образования, от страны и даже от
щколы.
Варианты представлены под тремя заголовками, отражаю­
щими фазу развития целевой группы. Это:
• дети младшего возраста;
. • дети препубертатного возраста;
• дети раннего и среднего подросткового возраста.
Из-за различий в потребностях и темпах развития детей и
подростков содержание обучения должно соответствовать ре­
шениям, принятым в отношении потребностей и готовности
целевого населения.
Варианты представлены в форме вопросов, составленных
таким образом, чтобы помочь органам просвещения соотнести
содержание с:
• задачами программы;
• соответствующими стратегиями обучения;
• релевантной методикой оценки.
Содержание программы просвещения по вопросам СПИДа
и венерических болезней должно отражать реальное положе­
ние с передачей этих болезней в обществе с любым культурным
укладом или в общине и подчеркивать профилактический ас­
пект. Поэтому рискованное поведение следует обсуждать с
учетом специфических особенностей культуры или общины.
Отдельные органы просвещения должны выбирать программу
такого содержания, которое бы было приемлемым для данного
культурного уклада и соответствовало бы потребностям уча­
щихся их школы.
92
Дети младшего возраста
Пример 1
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Почему некоторые люди заболевают?
К^к распространяются болезни?
Как ты объяснишь взрослому, что
чувствуешь себя плохо?
Что ты чувствуешь к больным людям?
Что ты чувствуешь, когда сам болен?
К кому ты можешь обратиться, если
заболеешь?
Пример 2
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Что такое СПИД?
Как ты говоришь с людьми о СПИДе?
Что мы можем сделать для больных
СПИДом?
Кто помогает заботиться о л№дях,
больных СПИДом?
Дети препубертатного возраста
пример 1
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Что вызывают СПИД и венерические
болезни?
Как люди узнают, что они заразились
ВИЧ или венерической болезнью, и
что они могут в этом случае
предпринять?
Есть ли разница в твоем отношении к
кому-либо, кто болен СПИДом, и к
здоровому человеку?
Почему есть или почему нет?
Есть ли разница в твоем отношении к
челсжеку, больному венерической
болезнью, и к здоровому? Почему есть
или почему нет?
С кем ты можешь говорить о СЦИДе
и венерических болезнях?
93
пример 2
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Что происходит с человеком, который
заразился ВИЧ? Что происходит с
человеком, который заразился
венерической бсмхезнью?
Как ты будешь говорить с человеком,
заразившимся ВИЧ? Как ты будешь
говорить с человеком, заразившимся
венерической болезнью?
Что может чувствовать человек,
заразившийся ВИЧ? Что может
чувствовать человек, заразившийся
венерической болезнью?
Где люди могут получить верную
информацию о СПИДе и венерических
болезнях?
Пример 3
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Каким путем СПИД не
распространяется?
Как можно побеседовать с окружающи­
ми о том, что безопасно (например, о
плавании в бассейне или игре с
ребенком, у которого обнаружен вирус
ВИЧ?)
Как то, что ты знаешь, помогает тебе
избавиться от страха перед СПИДом?
Что еще ты можешь сделать, чтобы
преодолеть страх?
Подростки
пример 1
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
94
Что такое венерические болезни и чем
они вызваны?
Как можно избежать заражения болез­
нями, передаваемыми половым путем?
Как ты будешь реагировать, если
кто-то из твоих знакомых заразится
венерической болезнью? Почему
именно так? Что бы ты почувствовал,
если бы узнал, что болен венерической
болезнью?
Поддержка
Где человек, заразившийся венеричес­
кой болезнью, может получить помощь?
Пример 2
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Как ведут себя люди, которые
подвергаются риску заражения ВИЧ?
Как избежать заражения или передачи
ВИЧ?
Влияют ли твои моральные ценности
и чувства на твое поведение?
Какие распространенные в обществе
моральные ценности оказывают
влияние на наше поведение?
Пример 3
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Какие факторы могут повлиять на
общение в рамках человеческих
взаимоотношений? Что следовало бы
изменить и что могут сделать отдель­
ные люди собственными силами или
вместе с другими, чтобы добиться этих
перемен?
Как мы можем эффективно общаться в
рамках человеческих взаимоотношений?
Какие моральные ценности и чувства
в отношении пола, власти, социальной
приемлемости и культуры облегчают
общение и как их можно усилить?
Какие из них осложняют общение и
как можно преодолеть их влияние?
С кем ты можешь говорить о
человеческих взаимоотношениях?
Пример 4
Знания
Навыки
Моральные
ценности
и чувства
Поддержка
Защищают ли презервативы от ВИЧинфекции и венерических болезней?
Как поговорить с половым партнером
о применении презерватива?
Что ты думаешь относительно
применения презервативов?
Где можно достать презервативы?
95
приложение 3
Учебные ресурсы и стратегаи
Чтобы учащиеся могли приобрести знания и выработать
навыки, полезные для профилактики СПИДа и венерических
болезней, лица, реализующие программу, должны располагать
разнообразными учебными средствами и методиками. Процесс
обучения должен носить как дидактический характер, так и
предусматривать активное участие згчащихся. Органам просве­
щения следует приобрести или разработать самим соответст­
вующие ресурсы и стратегии, которые затем нередко прихо­
дится приспосабливать для конкретных условий культуры или
школы. При этом всегца необходимо проанализировать соци­
альный и академический аспект любой стратегии.
Ниже приводится краткое описание учебных ресурсов и
стратегий, которые могут понадобиться для санитарного про­
свещения по вопросам СПИДа и венерических болезней.
Учебные средства
•
•
•
•
•
•
96
Книги: предназначенные для учащихся или в качестве спра­
вочников для преподавателей.
Фильмы и видеофильмы: должны соответствовать особен­
ностям культурного уклада и содержать точную информа­
цию.
Другие аудиовизуальные материалы: например слайды,
плакаты, брошюры и фотографии.
Учебные карты: комплект наглядных пособий на листах
бумаги с иллюстрациями и краткими пояснениями. Листы
должны быть достаточно большими, чтобы их было хорошо
видно учащимся. Преподаватель обращается к иллюстра­
циям, чтобы начать обсуждение или привлечь внимание
аудитории к важным темам.
Рабочие бланки: вопросники, которые должны заполнять
учащиеся.
Информационные листки: в виде листовок или брошюр,
содержащих релевантную информацию в понятной для чи­
тателя форме.
1ГИИ обучения
Обсуждения в составе небольших групп: обсуждение, кото­
рое проводится в группах, состоящих из 2—10 человек или
более. Как правило, чем более личностный характер носит
обсуждаемый вопрос, тем малочисленнее должна быть груп­
па. Например, в небольшой группе обсуждаются самые
важные аспекты поведения, с которыми связан риск рас­
пространения ВИЧ в данной группе населения.
Обсуждения в составе больших групп и даже всего класса.
Такие обсуждения, как правило, проводятся с применением
дидактических методов обучения.
Ролевые игры: методика обучения, которая предполагает
отведение учащимся конкретных ролей и описание ситуа­
ции, в которой им предстоит действовать. Группа обсуждает
и анализирует взаимодействие. В конце занятия очень важ­
но выслушать мнение всех участников. Ролевые игры про­
водят в больших и малых группах. Учащиеся, не получив­
шие роли, выступают в качестве наблюдателей. (Например,
учащимся предлагают ситуацию: мальчик Р. склоняет де­
вочку М. к вступлению с ним в половую связь. М. к этому
не Стремится, но в конце концов соглашается. Затем они
обсуждают эту ситуатщю со своими друзьями.)
Репетиция. При таком подходе одному человеку не дают
никакой роли, и он, выступая от своего имени, как бы
репемрует реальную ситуацию. Ценность этой стратегаи
заключается в том, что она учит молодых людей оценивать
свое и чужое поведение и общаться с людьми в связи с
трудными вопросами в реальных ситуациях, в которых они
могут оказаться. Так, учащиеся готовят себя к тому, чтобы
отказаться принимать наркотики или вступать в половой
контакт без соблюдения мер безопасности.
Стратегии, нацеленные на осмысление моральных ценно­
стей: все обозначаемые таким образом стратегии нацелены
на то, чтобы помочь учащимся определить, какие ценности
для них важны и лягут в основу их поступков. Все эти
стратегаи поощряют анализ и обоснование собственных
ценностей, но одновременно учат внимательно и терпимо
относиться к установкам других людей.
Распределение по ранжиру. Метод, при котором учащимся
задают ситуацию и предлагают оценить поведение всех
действующих лиц, классифицируя его в соответствии со
97
своими принципами. Затем учащиеся объясняют свои мо­
тивы.
Анкетирование: листки с вопросами, на которые нельзя
дать однозначный ответ: учащихся поощряют к анализу
собственных принципов. Затем ответы можно обсудить.
Рейтинговая оценка утверждений. Учащиеся указывают,
в какой степени они согласны или не согласны с высказы­
ваемыми положениями, после чего их оценка обсуждается.
Нравственная дилемма. Учащимся предлагается обсудить
незавершенный сценарий и закончить его: а) представив
себе, как он будет развиваться для каждого персонажа; б)
представив себя на месте главных действующих лиц. Затем
обсуждаются различные решения, их последствия и воз­
можный ход событий.
Анализ конкретных случаев может использоваться для сбо­
ра информации, для демонстрации тех или иных навыков
или ознакомления с целым спектром моральных ценностей.
Анализ конкретных случаев, как правило, проводится для
развития навыков мышления и обсуждения.
"Мозговая атака". Дискуссия по заданной теме с участием
учащихся, щ е участники свободно выражают свое мнение.
Выводы оформляются в письменном виде.
Размышление. Учащихся поощряют к обстоятельному об­
думыванию вопроса. Эта процедура, как правило, предше­
ствует обсуждению и позволяет упорядочить мысли, обсуж­
даемые вопросы и опыт.
Дебаты. Обсуждение вопроса, при котором участники за­
нимают противоположные позиции. Дебаты по конкретным
вопросам могут носить формальный и неформальный ха­
рактер.
Чтение или написание пьес. Предполагает творческое чте­
ние или написание соответствующих материалов.
Изготовление коллажей. Учащиеся выражают свои мысли
по какому-либо вопросу с помощью картины и используя
для этого вырезки из газет и журналов или самостоятельные
рисунки и рукописный текст.
Обучение силами сверстников. Информированные учащие­
ся ведут беседы со своими сверстниками или с группой,
несколько младше их. Для этого они должны пройти опре­
деленную подготовку, располагать точной информацией о
СПИДе и венерических болезнях.
Контрольные опросы. Для проведения контрольных опросов
могут использоваться письменные вопросники
кроссворды). Опросы можно проводить и в устной форыф.
Беседы, лекхщи. Лектор сообщает информацию целой груШ
пе слушателей.
Пение. Песни могут создавать сами учапщеся, или в ка^ё
стве исходного материала используются популярные песни
чтобы начать дискуссию по соответствующему вопросу.
Плакаты. Их могут делать сами учащиеся, или в качесп
исходного материала используются готовые плакаты.
могут использоваться письменные вопросники (включая;!
кроссворды). Опросы можно проводить и в устной форме.
Беседы, лекхщи. Лектор сообщает информацию цел(^ грув
пе слушателей.
Пение. Песни могут создавать сами учапщеся, или в ка<ё
стве исходного материала используются популярные песня
чтобы начать дискуссию по соответствующему вопросу.
Плакаты. Их могут делать сами учащиеся, или в качеств
исходного материала используются готовые плакаты.
Глоссарий
Приведенные здесь дефиниции касаются терминов, исполь­
зованных в данной публикации, и не всегда применимы в
другом контексте.
Неформальное обучение. Обучение, которое проводится
вне жесткого плана, часто в связи с заданным вопросом или
в ходе общей дискуссии.
Опросы целевых групп. Опросы представителей (обычно от
6 до 12 человек) целевых групп населения, которым задают
заранее подготовленные вопросы по определенной тематике и
которых поощряют к свободному высказыванию своего мнения
с тем. Чтобы интервьюеры могли глубже разобраться в мнениях
опрашиваемых относительно выбранной темы.
Планирование семьи. Практика, позволяющая отдельным
лицам или супружеским парам избегать нежелательного рож­
дения детей, давать жизнь детям только по своей воле, регу­
лировать интервалы между наступлениями беременности и
определять число детей в семье.
Половое воспитание. Воспитание, цель которого — дать
понимание биологических, социальных, психологических, ду­
ховных и этических аспектов сексуального поведения человека.
Программа санитарного просвещения в школе. Курс обу­
чения или совокупность курсов обучения, имеющих целью
решение тех или иных задач в области здравоохранения, в
частности предупреждение СПИДа и болезней, передаваемых
половым путем.
просвещение по вопросам народонаселения. Просвеще­
ние, в ходе которого сообщается информация о населении и
контроле за численностью населения с целью выработать ра­
циональные и ответственные отношение и поведение, касаю­
щиеся семьи, общества, национальной и глобальной ситуации
в области народонаселения.
Просвещение по вопросам семейной жизни. Просвещение,
осуществляемое в сохщально-культурных рамках семьи и об­
щества и призванное содействовать физическому, социально­
му, эмоциональному и нравственному развитию молодых лю­
дей в процессе их подготовки к зрелому возрасту, вступлению
в брак, деторождению и старению.
Рискованное поведение. В контексте данной публикации
— любой тип поведения человека, который подвергает этого
100
человека или других людей опасности заражения ВИЧ или
болезнью, передаваемой половым путем, например половые
сношения без соблюдения мер безопасности или использование
потенциально заразного инструментария, нарушающего цело­
стность кожного покрова.
Санитарное просвещение. Любая совокупность приобрета­
емых в процессе обучения знаний и опыта, которые способст­
вуют выбору поведения, обеспечивающего здоровье.
Учебная програвша. Совокупность учебных курсов, разра­
ботанных для достижения целей и выполнения задач в школе
или другом учебном заведении.
Формальное обучение. Обучение, которое планируется,
строится, осуществляется и оценивается в соответствующей
форме с учетом задач конкретного предмета или программы.
Целевая аудитория. Группа лиц с общими характерными
особенностями, которым адресована информация, способству­
ющая укреплению здоровья.
Перевод с английского Е.К. Кудрявцевой
Ответственная за редактирование Т.И. Есипова
аз
?/6
Типофафия № 9