Секция 5

Секция 5
6.
7.
8.
9.
ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ
WHO Report on the Global Tobacco Epidemic 2008: The MPOWER Package 2008; 329 р.
Заридзе Д.Г., Карпов Р.С., Конобеевская И.Н. и др. Курение – основная причина высокой
смертности россиян // Вестник РАМН, 2002. 9. 40-45.
Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактика и снижение курения табака – реальные
возможности улучшения демографической ситуации в России // Профилактика заболеваний и
укрепление здоровья. 2008. 3. 3-9.
9. Конобеевская И.Н. Опыт популяционной стратегии профилактики курения в условиях
типичного средне урбанизированного города Западной Сибири // Материалы семнадцатой
Всероссийской научно-технической конференции «Энергетика: экология, надежность,
безопасность». Томск. 5-7 декабря 2011г. С. 303-306.
Комплексная оценка состояния здоровья детей 2-3 лет в различных экологических условиях
Матковская Т.В1., Фролова Т.О 1., Милованова К.Г2
ГБОУ ВПО СибГМУ1, Томск
ФГАОУ ВПО НИ ТГУ2, Томск
В работе представлены данные сравнительной характеристики здоровья детей различных
экологических зонах Сибири и Крайнего Севера. В основной группе детей, проживающих в
радиационно-химическом следе преобладала отягощенность биологического анамнеза, более
значительные нарушения физического и нервно- психического развития, более высокая
заболеваемость. В комплексной оценке состояния здоровья преобладала 2Б группа в г.
Нижневартовске и Томском районе. В Томском районе 3 группы здоровья было больше.
В районах загрязнения радиоактивными отходами у населения увеличивается смертность,
мертворождаемость, пороки развития, наблюдается задержка физического и нервно-психического
развития, рост лейкозов, рака, заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной,
сердечнососудистой, мочеполовой, дыхательной систем, отмечаются генные нарушения,
иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния, аллергия, нарушение обмена веществ,
повышение чувствительности организма к инфекционным заболеваниям, возникновение
катаракты, сокращение средней ожидаемой жизни, преждевременное старение, нарушение
окислительных процессов [ 2, 3, 5, 6, 7, 8 ]. В поселках вокруг индийской атомной электростанции
отмечалось увеличение заболеваний органов пищеварения (в 2,5 раза), кожи (в 2,6), глаз ( в 2,2
раза, а катаракта - в 2,1 ), опухоли (в 5,5), боли в суставах (в 4 раза) [3].
Оценка физического и нервно-психического развития является одной из важнейших задач
в комплексном изучении здоровья ребенка, поэтому ученые[1, 4] уделяют достаточное внимание
исследованию данного вопроса. Изучение комплексного здоровья детей 2-3 лет жизни,
проживающих на территории Крайнего Севера и Сибири в различных экологических условиях,
является актуальной проблемой.
Целью настоящей работы являлось установление отличий в комплексной оценке здоровья
детей в возрасте от 2 до 3 лет в различных экологических условиях.
Материалы и методы. Обследования 18 детей, проживающих в районе радиационнохимического следа (Томский район) проводилось в1993-1997гг после аварии на промышленноядерном комплексе (основная группа) В 2014-2015гг исследовались 36 детей в дошкольных
образовательных учреждениях г. Томска (детский сад № 90) и 20 детей Крайнего Севера (г.
Нижневартовск детский сад № 48). Всего обследовано 74 ребенка в возрасте от 2 до 3 лет из них
мальчиков 35 девочек 39. Оценка физического развития (ФР) проводилась с помощью анализа
показателей соматоскопии и соматометрии, которые оценивались непараметрическим методом
(центильный метод). Нервно-психическое развитие (НПР) у детей анализировалось табличным
методом, основанным на процессе наблюдения, опроса и сравнения критериев
НПР с
возрастными показателями оценочных таблиц. На основании полученных данных и объективных
методов обследования систем и органов детей, и анализа личных медицинских карт, определялась
группа здоровья.
Полученные результаты обрабатывались методом статистического
анализа в пакете программ SPSS Statistics 17.0.За статистически значимое различие принималось
значение p<0,05.
По результатам изучения анамнестических данных отягощенность биологического
анамнеза(Х=4,29, р=0,038) имело статистически значимые различия –5 (13,9%) детей и 9 детей
320
Секция 5
ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ
(45%) в г. Томске и г.Нижневартовске соответственно. В Томском районе у 18 (100%) детей
биологический анамнез был отягощен.
Дети, проживающие в радиационно-химическом следе, чаще имели нарушение питания и
пищеварения. Избыток массы отмечался у 4 (22,2%) детей, недостаток – у 5 (27,7%) детей. При
анализе исследования физического развития детей Крайнего Севера была выявлена тенденция к
уменьшению массы тела, но данные были недостоверны за счет увеличения количества детей с
избытком и дефицитом массы тела по сравнению с детьми г. Томска. (Рис.1).. Определялась
тенденция к снижению роста детей Нижневартовска и Томского района, но данные недостоверны.
Рис. 1 Оценка массы тела
Условные обозначения:
-дефицит,
- норма,
- избыток массы тела ребенка
В основной группе детей при анализе НПР отсутствовали 1 и 2 группа 1,2 степени.
Наиболее часто встречалась 3 и 2 группа 3 степени. Выявлены статистически значимые различия
(x2=15,82,p=0,027)в группах детей, с преобладание II гр. 2 степени у 6 (30%) детей в г.
Нижневартовске, III гр. 1 степени у 14 (38,8%) детей в г. Томске. (Рис.3).
Рис 3 Группы нервно-психического развития
Условные обозначения:
1ст.,
– Iгр.,
– IIгр,1ст,
– III гр. 2ст.,
– II гр. 2ст.,
– III гр. 3ст.,
321
– II гр. 3ст.,
– IV гр.
– III гр.
Секция 5
ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ
В Томском районе (основная группа) у 3 (16,6%) детей отмечались аномалии развития
(ВПС, полости рта, почек), остаточные проявления перенесенного рахита (варусные и вальгусные
искривления конечностей, позднее зарастания родничка, гипотония мышц и др.) у 11 (61,11%)
детей, остаточные проявления перинатальной энцефалопатии – у 3 (16,6%) детей, аллергический
дерматит - у 4 (22,2%) детей. В районе Крайнего Севера были выявлены патологии систем
органов: кожи (Х=4,91, р=0,027) у 14(70%) детей, костно-мышечной системы (Х=4,91, р=0,047) у
16 (80%) детей, дыхательной системы (X=4,8, p=0,028) у 7 (35%) детей, пищеварительной системы
(X=4,27, p=0,038) у 7 (35%) детей, кроветворной системы (Х=4,29, р=0,038) у 9 детей (45%), в то
время как у детей Сибири не было выявлено достоверных данных о преобладании отягощенности
какой-либо из систем. По заболеваниям других систем (эндокринная, вегетативная, сердечнососудистая, мочевыделительная) статистически значимых различий найдено не было (Рис.4).
Рис. 4 - Встречаемость отягощенности патологий систем органов
Условные обозначения: кожа - заболевания кожи, КМС - заболевания костно-мышечной системы,
ДС – дыхательной системы, ПС – пищеварительной системы, КС –кроветворной системы;
– Нижневартовск,
– Томск
При анализе лабораторных показателей были выявлены различия по уровню гемоглобина
в крови (t=-3,67, p=0,01) в Томске 124±8,8 Г/л, в Нижневартовске 116±4,3 Г/л.
Результат сравнительного анализа полученных данных комплексной оценки здоровья
детей (Рис.5) показал статистически достоверно преобладание 2Б группы у 7 (35%) детей в г.
Нижневартовске, 2А группы у 18 (50%) детей в г. Томске (Z=1,58, р=0,01), но в г. Томске больше
было детей с 3 группой здоровья. В Томском районе у 3(16,7%) детей отмечались 3 группа
здоровья, у 3 детей - 2А(16,7%), у остальных детей(66,6%) - 2Б группа.
Рисунок 5 - Группы здоровья
Условные обозначения:
– 1 группа,
– 2А группа,
322
– 2Б группа,
– 3 группа.
Секция 5
ЭНЕРГЕТИКА: ЭФФЕКТИВНОСТЬ, НАДЕЖНОСТЬ, БЕЗОПАСНОСТЬ
Таким образом, в основной группе детей, проживающих в радиационно-химическом следе
преобладала отягощенность биологического анамнеза, более значительные нарушения
физического и нервно- психического развития, более высокая заболеваемость. В комплексной
оценке состояния здоровья преобладала 2Б группа в г. Нижневартовске и Томском районе.
Однако, 3 группы здоровья в Томском районе было больше.
Выводы:
1.По результатам анализа их всех видов анамнезов, только биологический показал
большую отягощенность в Томском районе и г. Нижневартовске по сравнению с г. Томск.
2.Степень физического и нервно-психического развития детей Томска и Томского района
была ниже по сравнению Нижневартовском.
3.Заболевания со стороны кожи, костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной
кроветворной систем чаще встречались у детей основной группы и Нижневартовска.
4.Сравнение комплексной оценки здоровья детей выявило более низкие показатели групп
здоровья детей основной группы и Крайнего Севера.
Список литературы:
1. Биянова И.Г. Особенности физического развития детей первых трех лет жизни//Автореф.
Канд.мед.наук. Пермь. 2013.25с
2. Гнедко Т.В. Состояние здоровья новорожденных детей и их матерей в Юго-Восточных
районах Белоруссии, подвергшиеся радиационному воздействию в результате катастрофы но
Чернобыльской АЭС// Автореф. Канд.мед. наук. Минск. 1993. - 23с
3. Гадекар С, Гадекар С, Медицинские исследования в районе индийской атомной станции.// ж.
Энергетика ибезопасность.2003. №23-24. - С.10-13
4. Ильющенко Н.А. Особенности физического развития новорожденных у детей раннего
возраста, проживающих в условиях среднего приобья// Автореф. Канд.мед. наук. Тюмень.
2012. 21с
5. Матковская Т.В., Ямановская Е.А., Адищева Н.И., Суханова Г.А., Чекчеева В.Д. Клиниколабораторные особенности у школьников в радиационо-химическом следе в динамике 19932007гг. Ж. Бюл. Сибир. Медицины. 2008, т.7, прилож2 , С.85-87
6. Матковская Т.В., Цыганкова М.П. Здоровье новорожденных из экологически
неблагоприятного района. // Материалы докладов 8 Всероссийской научно- технической
конференции «Энергетика: экология, надежность, безопасность» - Томск: ТПУ, 2002,т.2 –
С.164-166
7. Паровский Я.В., Тетенев Ф.Ф.
Коморбитность во врачебной практике. //Сибирское
медицинское обозрение. – 2015. - №4(94) – С.5-10
8. Evaluation of the Linear- No-Threshold Dose Response Model for lonzing Radiation. NCAR. 2001
Здоровье детей при хроническом воздействии малых доз в радиационно-химическом следе и
содержание микроэлементов в волосах их родителей
Матковская Т.В., Барановская Н.В. , Помогаева А.П., Горбатенко Е.В., Полежаев П.К.
Сибирский государственный медицинский университет, Россия, г.Томск
Томский политехнический университет, Россия, г.Томск
ОГБУЗ Томская клиническая психиатрическая больница, Россия, г.Томск
В работе представлены клинические особенности здоровья детей, проживающих в
радиационно-химическом следе через 22 года после аварии на СХК. Обследовано 36 детей
педиатром, инфекционистом, эндокринологом, психоневрологом. Большинство детей были
отнесены к 3 группе здоровья. Преобладали следующие заболевания: гипотиреоз, аутоиммунный
тиреоидит, нарушение питания, низкорослость, вирусные инфекции, синдром гиперактивности с
дефицитом внимания, хронические гастродуодениты, холециститы, тонзиллиты, остеохондрозы с
нарушением осанки. Микроэлементы волос их родителей имели отклонения от нормы.
Введение. Действие малых доз на человека вызывает дискуссию. Одни авторы [3]
указывают на стимулирующий эффект малых доз, другие [1, 2, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12] считают, что
малые дозы вызывают нарушение в организме, под воздействием малых доз развиваются
значительные соматические нарушения. Последние исследования [1] показали бимодальную
зависимость от дозы, эффект нарастал при низких дозах , достигая максимума ((низкодозового) ,
затем снижался и при увеличении дозы опять нарастал.
Известно, что малые дозы радиации с
323