файл - Свердловский областной центр профилактики и

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД»
(ГБУЗ СО «ОЦ СПИД»)
Адрес: ул. Ясная,46, г. Екатеринбург, 620102
тел (343) 240-12-54, 243-09-09, 383-30-18, 243-18-77 /факс 243-07-07/
ОКПО 25068654 ОГРН 1026602353238
Результаты формативного
исследования потребителей
наркотиков
2014
Оглавление
ПРОГРАММА СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................................................ 3
ДАННЫЕ АНАЛИЗА Г. АСБЕСТ .......................................................................................................................... 6
ДАННЫЕ АНАЛИЗА Г. АРТЕМОВСКИЙ ........................................................................................................ 13
ДАННЫЕ АНАЛИЗА Г. КИРОВОГРАД ............................................................................................................ 20
ДАННЫЕ АНАЛИЗА Г. ПОЛЕВСКОЙ .............................................................................................................. 24
ДАННЫЕ АНАЛИЗА Г.СЕВЕРОУРАЛЬСК ..................................................................................................... 27
Программа формативного исследования потребителей инъекционных
наркотиков (далее ПИН)
Целевая группа исследования - специалисты различного профиля,
сталкивающиеся в своей деятельности с ПИН и обладающие о них
информацией, а также мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше,
употребляющие наркотические средства инъекционным путем.
Формативное исследование проводилось среди членов целевой
аудитории и специалистов до начала пилотного проекта по вторичной
профилактике ВИЧ-инфекции с целью сбора информации о ПИН, а также
для того, чтобы убедиться в правильности выбора подходов и средств
распространения информации и для определения необходимости внесения
каких-либо изменений.
Задачи исследования:
o Выявление факторов, которые могут повлиять на организацию
работы пунктов низкопороговой помощи потребителям
инъекционных наркотиков (далее ПИН).
o Выявление факторов, увеличивающих привлекательность
пунктов низкопороговой помощи для ПИН.
o Предварительная оценка численности группы ПИН .
o Оценка уровня осведомлѐнности ПИН о проблеме ВИЧинфекции, путях передачи ВИЧ- инфекции, а так же о способах
ее профилактики.
o Оценка распространенности в среде ПИН средств профилактики
ВИЧ- инфекции (презервативы, одноразовые шприцы).
Исследование включало в себя два этапа:
• Анализ документов
• Интервью
Анализ документов
Исследовательская группа произвела сбор и систематизацию
доступных опубликованных и «серых» статистических данных.
Анализ данных произведен по следующим направлениям:
 Общее количество ПИН, состоящих на учете у нарколога
(официальные данные ГБУЗ СО «ОНД»).
 Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных по 102 коду.
 Правоохранительные органы, работающие с ПИН, перечислить.
 Структура наркологической службы, количество наркологов,
психологов, психиатров, коек.
 Медицинская служба, занимающаяся лечением ВИЧ – инфекции,
количество специалистов, отделений.
 НКО, занимающиеся проблемами ПИН.
Статистические данные оформлялись в виде таблиц (результаты
направлялись на pavel-goldin@yandex.ru).
Проведение интервью
Интервью проводилось строго конфиденциально.
Перед интервью интервьюер ознакомил потенциального участника с
полной информацией о планируемом исследовании.
Интервьюер просил разрешения записать интервью на цифровой
диктофон (телефон).
Интервью с респондентами проводились лицом к лицу один на один.
Интервью проводилось в месте, наиболее комфортном для респондента.
Интервью проводилось по специально разработанному путеводителю.
Интервью обычно длилось около получаса.
Результатом интервью являлась аудиозапись.
Аудиозаписи по мере их готовности направлялись на pavelgoldin@yandex.ru до 19 сентября 2014года.
Консультант по техническим вопросам - Гольдин Павел Игоревич,
телефон 89193847926.
Консультант по вопросам, связанным с организацией интервью - Гоголева
Ксения Юрьевна, телефон 83432408316
Результаты исследования:
Анализ проводился на основании таблицы со статистическими данными и
интервью сотрудниками ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» в срок до 01.10.2014 г.
Данные анализа г. Асбест
Показатели
Характеристика показателя (по данным
респондентов)
Общее количество ПИН, 300
состоящих на учете у
нарколога (официальные
данные ГБУЗ СО «ОНД»)
Количество
ВИЧ- 201
инфицированных,
выявленных по 102 коду
Правоохранительные
Участковая служба ГУВД, госнаркоконтроль
органы, работающие с
ПИН, перечислить
Структура
Наркологическая служба входит в состав психо наркологической службы, неврологического диспансера, состоит из
количество наркологов, амбулатории и стационара на 25 коек,
психологов, психиатров, сотрудники: 2 нарколога, 4 психолога, 4
коек
психиатра
Медицинская
служба, Клинико-диагностический кабинет входит в
занимающаяся лечением состав инфекционного отделения городской
ВИЧ
–
инфекции, больницы,
сотрудники:
1
фельдшер,
2
количество специалистов, медицинские сестры, 1 психолог, 1 специалист
отделений
по социальной работе
НКО,
занимающиеся Социальные
негосударственные
проблемами ПИН
реабилитационные
центры
«Спасение»
и
«Возможность»
В Асбесте опрошено 5 специалистов: нарколог, психолог, начальник
отдела участковых уполномоченных полиции по делам несовершеннолетних,
социальный работник и фельдшер КДК, а также 5 представителей целевой
группы (ПИН).
Сотрудники правоохранительных органов
В ходе исследования был опрошен начальник отдела участковых
уполномоченных
полиции
по
делам
несовершеннолетних
Южного
муниципального отдела МВД России в г. Асбест.
Сотрудники полиции, как правило, контактируют с ПИН во время
задержаний. Алгоритм включает доставку задержанных в наркологию для
освидетельствования
и
составление
протокола,
выявление
точек
распространения,
привлечение
к
административной
и
уголовной
ответственности.
По данным, предоставленным полицейским, на учете в наркологии
состоит около 400 человек. С наркологического учета ПИН снимаются в
течение года, если не было повторных фактов употребления.
Некоторые наркоманы осознанно идут на административный арест,
чтобы справиться с синдромом абстиненции.
Сотрудник
полиции
оценивает
степень
распространенности
наркопотребления, а также уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН в
своем городе как крайне высокую.
Сотрудники полиции проходили обучение на базе Института МВД
России, Нижнетагильской средне-специальной школы милиции, а также
перенимали опыт работы с подростками - ПИН в близлежащих городах.
Ими был выявлен ряд наркопритонов в г. Асбесте. По оценкам
полиции наркопритонов в г. Асбесте почти не осталось, т.к. прекратили
изготавливать дезоморфин. Данные, полученные от ПИН, подтверждают эту
информацию.
По словам полицейских, в г. Асбесте ПИН почти полностью перешли
на синтетические наркотики (соли), в то время, как в других городах (таких
как Кировоград и Артемовский) еще достаточно распространен дезоморфин.
В данный момент основной способ распространения наркотиков –
через интернет и закладки, без непосредственного личного контакта ПИН с
распространителями, что затрудняет их выявление. Однако полицейские
Кировограда и
Артемовского
указали,
что
достаточно
часто
ПИН
употребляют и распространяют наркотические вещества самостоятельно, в то
время как в г. Асбест ПИН почти полностью перешли на коммерческие
синтетические наркотики. Сотрудники полиции г. Асбеста борются с
распространением синтетических веществ путем проверочных закупок.
Сотрудник полиции г. Асбеста указывает профилактику употребления
наркотиков в образовательных учреждениях как один из основных и часто
применяемых
методов
борьбы
с
наркоманией.
Всех
подростков
в
общеобразовательных учреждениях тестируют на наркотики. В настоящее
время, в Асбесте, таким образом, было выявлено 5 несовершеннолетних.
Однако отмечается сложность процедуры освидетельствования. Химикотоксикологическая экспертиза проводится в Екатеринбурге.
По словам полицейского, все ранее судимые, прибывшие в г. Асбест
направляются на обследование на ВИЧ и туберкулез в обязательном порядке.
Полицейский описывает типичного ПИН, как человека до 30 лет
худощавого телосложения, безработного, небрежно выглядящего, зачастую
имеющего за плечами срок заключения.
Предложенная им классификация ПИН – по виду потребляемых
наркотиков
(синтетические,
опиумные,
кустарного
производства
(дезоморфин).
По словам полицейского все ПИН знают друг друга и тесно общаются
по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены друг o
друге и o местах сбыта, употребления (даже в соседних городах).
Полицейский не смог указать наиболее популярные места среди ПИН и
наиболее неблагоприятные в этом плане районы города, так как на
сегодняшний день ПИН употребляют наркотические вещества в квартирах.
Для того, чтобы улучшить качество работы центра низкопороговой
помощи
полицейский
советует
организовать
общение
с
ПИН,
психологическую и медикаментозную помощь.
Для того, чтобы привлечь ПИН в ПНП полицейский советует объявления на ТВ, в аптеках, на досках объявлений в подъездах.
Социальные работники.
В рамках исследования был опрошен 1 специалист по социальной
работе КДК ГБ№1.
Социальный работник регулярно сталкивается в своей деятельности с
ПИН.
Статистика в работе с ПИН социальным работником не ведется.
Уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН данным специалистом
оценивается как высокий (60%).
Типичный
ПИН
по
описанию
социального
работника
–
это
безработный молодой человек в возрасте до 35 лет.
Самый распространенный наркотик – героин. (Сами ПИН опровергают
эту информацию).
Факторы, влияющие на употребление наркотиков – материальное и
социальное благосостояние молодежи.
Наиболее неблагополучным местом в плане наркопотребления данный
специалист назвал район ул. Победы, однако четких границ и мест скопления
ПИН на данный момент не существует.
Представители целевой группы (ПИН)
В рамках исследования было опрошено 5 представителей целевой
группы – ПИН – трое мужчин и две женщины.
Все они имеют большой опыт наркопотребления (более 15 лет) и так
или иначе состоят на учете в наркологии.
Все ПИН отмечают, что наркопотребление в г. Асбесте очень сильно
распространено, особенно среди молодежи. Основной возраст наркомана по
их словам лежит в рамках от 14 до 35 лет. Опрошенные ПИН связывают это с
распространением легкодоступных и относительно дешевых синтетических
наркотиков.
На первый план в городе выходит синтетический наркотик – соль,
производство наркотиков в домашних условиях постепенно прекращается.
Этим г. Асбест отличается от остальных городов, принявших участие в
исследовании,
где
кустарное
наркопотребление
еще
достаточно
распространено.
Наркоманы со стажем, как правило, употребляют соль инъекционным
путем.
Цена разовой дозы соли равна 400-500 рублям, но распространители,
как правило, не продают наркотик разовыми партиями и поэтому ПИН
приходится регулярно собираться вместе с целью совместной закупки
наркотических веществ (минимальная сумма покупки составляет 1000 руб.).
Выяснилось, что ПИН приобретают наркотические вещества через
Интернет при помощи закладок без непосредственного контакта с
распространителем. Так же ПИН регулярно совершают поездки в Заречный и
Екатеринбург за большим количеством вещества.
ПИН указывают, что в среде наркопотребителей отсутствует деление
на какие-либо категории
–
пол, возраст, социальный
статус, вид
употребляемого наркотика, ВИЧ-статус и стаж наркопотребления для ПИН
не имеют значения.
По словам ПИН, типичного наркопотебителя можно узнать по
хаотичным, резким движениям, по взбудораженному либо сонному
состоянию, неопрятной одежде, проколотым рукам с красными пальцами,
обилию навязчивых движений (таких как рытье в карманах), расширенному
зрачку, по хриплой и медленной речи. Также ПИН можно узнать по
состоянию паники и иррационального страха, связанного с употреблением
солей. К примеру, человек под эффектом солей может несколько часов
стоять перед подъездной дверью, боясь выйти. Потребителей дезоморфина
можно узнать по характерному неприятному запаху йода.
ПИН, употребляющие соли испытывают расстройство сна – они могут
не спать несколько суток – соответственно работа с ними может вестись как
поздним вечером, так и ночью.
Круг общения ПИН очень широк – каждый из них знает 50-100 других
ПИН. При этом ни география их расположения (отдаленность некоторых
районов), ни социально-демографические показатели при общении никакой
роли не играют.
ПИН
отмечают
следующие
неблагополучные
с
точки
зрения
наркопотребления районы: улица Мира, улица Ленина, Бермуды, отдаленные
поселки, 67 квартал, ул. Уральская, ул. Победы, «гостинки», Заря.
Для
того,
чтобы
охватить
максимальное
количество
наркопотребителей, опрошенные ПИН рекомендуют установить наблюдение
за аптеками.
ПИН
оценивают
уровень
распространенности
ВИЧ
среди
наркопотебителей как крайне высокий. Они указывают, что 80-90% ПИН,
которых они знают, заражены ВИЧ, однако очень малый процент из них
готовы обследоваться на ВИЧ, вставать на учет и регулярно использовать
такие средства защиты как презерватив и одноразовый шприц. ПИН
утверждают, что найти чистые шприцы иногда сложно, особенно ночью, и
поэтому они «замывают» и используют старые. Также они утверждают, что
многие круглосуточные аптеки отказывают им в продаже шприцев ночью.
В большинстве своем опрошенные ПИН готовы посещать пункт
низкопороговой помощи, однако препятствием на их пути туда может
выступать лень, боязнь правоохранительных органов, неблагоприятные
эффекты от употребления соли (паника, параноидальное состояние),
отсутствие мотивации и желания жить.
Мотивацией для посещения пункта могут выступать выдаваемые
бесплатно презервативы и шприцы.
Выводы и рекомендации
 Наркопотребители в Асбесте практически полностью перешли на
синтетические наркотики (соли).
 В связи с этим из города практически полностью исчезли
наркопритоны. Наркопотребление переместилось в квартиры, что
значительно усложняет выход на ПИН.
 Употребление солей имеет ряд побочных эффектов, таких как
повышенная тревожность, мания преследования и приступы
паники. Это необходимо учитывать при организации работы
ПНП.
 Необходимо организовать работу с аптеками, в особенности, с
круглосуточными, для размещения там объявлений o работе
ПНП.
 Респондентами было указано, что много наркопотребителей
встречаются на улице Мира, улице Ленина, в Бермудах, в
отдаленных поселках, в 67 квартале, на ул. Уральской, на ул.
Победы, в районе Зари. Туда рекомендуются аутрич выходы.
 Необходимо привлекать правоохранительные органы, нарколога
и социальную службу к распространению информации о ПНП.
 Учитывая то, что наркопотребление в основном происходит в
квартирах – необходимо усилить, привлекать и развивать аутрич
работу
 Необходимо привлекать к работе с ПИН негосударственные
реабилитационные центры, находящиеся в г.Асбесте.
Данные анализа г. Артемовский
Показатели
Характеристика показателя (по
данным респондентов)
Общее количество ПИН, состоящих
на учете у нарколога (официальные
данные ГБУЗ СО «ОНД»)
Количество ВИЧ-инфицированных,
выявленных по 102 коду
Правоохранительные органы,
работающие с ПИН
98
96
ОМВД России по Артемовскому
району
Структура наркологической службы,
Количество наркологов,
1
Психиатров
2
Психологов
2
Наркологических коек
10
Медицинская служба, занимающая
Инфекционное отделение
лечением гепатита С, количество
1 человек
специалистов, отделений
Медицинская служба, занимающая
КДК
лечением ВИЧ-инфекции, количество 1 человек
специалистов
Есть ли НКО, занимающиеся
проблемами ПИН
(аутрич,
равные консультанты)
2
В Артемовском было опрошено 7 специалистов: гинеколог,
дерматолог, старший инспектор группы охраны общественного порядка,
старший участковый Артемовского РУВД, 2 социальных работника и
медсестра КДК, а также 4 представителя целевой группы (ПИН).
Сотрудники правоохранительных органов
В ходе исследования было опрошено два сотрудника МВД - старший
инспектор группы охраны общественного порядка и старший участковый
Артемовского РУВД.
Сотрудники полиции, как правило, контактируют с ПИН во время
задержаний.
Алгоритм
включает
выявление
ПИН
по
признакам
наркотического опьянения, доставку задержанных в наркологию для
освидетельствования
и
составление
протокола,
выявление
точек
распространения,
привлечение
к
административной
и
уголовной
ответственности.
Сотрудники
полиции
оценивают
степень
распространенности
наркопотребления, а также уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН в
своем городе как крайне высокую.
По словам полицейских, в г Артѐмовском ПИН все еще принимают
наркотики растительного происхождения (мак), а также дезоморфин.
Синтетические наркотики, по их словам, еще недостаточно распространены.
В данный момент основной способ распространения наркотиков –
через интернет и закладки, без непосредственного личного контакта ПИН с
распространителями, что затрудняет их выявление. Однако полицейские
Артемовского указали, что достаточно часто ПИН употребляют и
распространяют наркотические вещества самостоятельно, в то время как,
например, ПИН г. Асбеста почти полностью перешли на синтетические
наркотики.
Сотрудники полиции г. Артемовского указывают профилактику
употребления наркотиков в образовательных учреждениях как один из
основных и часто применяемых методов борьбы с наркоманией.
Полицейские г.Артемовского затрудняются описать типичного ПИН.
Предложенная ими классификация ПИН – по виду потребляемых
наркотиков (опиумные, кустарного производства, синтетические).
По словам полицейских все ПИН знают друг друга и тесно общаются
по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены друг o
друге и o местах сбыта, употребления.
Для того, чтобы охватить максимальное количество ПИН, полицейские
советуют взять на контроль заброшенные фермы, маковые поля.
Для того, чтобы улучшить качество работы ПНП полицейские
советуют организовать общение с ПИН, дать информацию в СМИ об
отсутствии карательных мероприятий.
Социальные работники.
В рамках исследования было опрошено 2 специалиста по социальной
работе
-
заведующая
отделением
профилактики
безнадзорности
несовершеннолетних и специалист по социальной работе центра помощи
семье и детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
Социальные работники регулярно сталкиваются в своей деятельности с
ПИН – в основном с неблагополучными семьями ПИН, в которых есть
несовершеннолетние
дети.
ПИН
предлагается
пройти
дерматолога,
психолога, обратиться в реабилитационный центр. Проводятся выезды в
отдалѐнные районы города, выявление семей ПИН. Также работает клуб
помощи неблагополучным семьям «Я верю».
Статистика в работе с ПИН социальными работниками ведется в
полной мере.
Уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН данными специалистами
оценивается как крайне высокий, однако они отмечают некоторые сложности
в отслеживании уровня ВИЧ-инфицированности из-за отсутствия статистики.
Типичный
безработный
ПИН по описанию социальных
молодой
человек в возрасте до
работников
–
это
35 лет, худощавого
телосложения, с пожелтевшим лицом и опущенным взглядом. На начальной
стадии наркопотребления внешне не отличается от других людей.
Самый распространенный наркотик – дезоморфин.
Наиболее
неблагополучным
местом
в
плане
наркопотребления
специалисты назвали поселок Буланаш, район улицы Первомайской
(пятиэтажное общежитие), ул. Кирова, близлежайшие деревни.
Социальные работники предлагают распространять информацию o
ПНП через клуб «Я верю».
Для улучшения эффективности работы ПНП социальные работники
предлагают ввести круглосуточный режим, полную анонимность, угощать
ПИН чаем, выдавать чистые шприцы, а также предлагать помощь психолога.
Медицинские работники
В рамках исследования было опрошено три медицинских работника –
гинеколог, дерматолог и медсестра КДК.
Опыт работы с ПИН у разных специалистов разнится. Гинеколог в
своей работе сталкивается с ПИН относительно нечасто (в основном в случае
беременности). Дерматолог часто сталкивается с кожными заболеваниями,
связанными с внутривенным употреблением дезоморфина. Медсестра КДК
работает с ПИН на регулярной основе (ее работа тесно связана с
наркологическим кабинетом), но в основном с теми, кто уже состоит на
учете.
Все специалисты предлагают ПИН обследоваться на туберкулез и ВИЧ.
Статистика по ПИН не ведется, однако врач-дерматолог указывает
факт употребления наркотических веществ в медицинской карте.
Опрошенные
медицинские
работники
затрудняются
указать
популярные среди ПИН наркотические вещества, а также способы
распространения наркотиков.
Типичный ПИН по описанию медицинских работников – это
безработный молодой человек в возрасте до 35 лет, с расширенными
зрачками, шаткой походкой и сколотыми венами.
Уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН данными специалистами
оценивается как крайне высокий.
По словам медицинских работников, все ПИН знают друг друга и тесно
общаются по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены
друг o друге и o местах сбыта, употребления.
Медицинские специалисты называют такие неблагополучные с точки
зрения наркопотребления места, как поселок Буланаш, Кировка, Ключи,
общежития, подвалы и старые здания.
Медицинские работники предлагают использовать для привлечения
ПИН в ПНП наркопотреблителей, находящихся в состоянии ремиссии и
медицинских работников.
Для увеличения эффективности работы ПНП медицинские работники
предлагают выдавать продукты питания, шприцы и презервативы.
Представители целевой группы (ПИН)
В рамках исследования было опрошено 4 представителя целевой
группы – ПИН – двое мужчин и две женщины.
Почти все они имеют большой опыт наркопотребления (более 7 лет,
лишь один – 2 года), трое из них, так или иначе, состоят на учете в
наркологии.
Все ПИН отмечают, что наркопотребление в г. Артемовском очень
сильно распространено среди всех возрастов.
На первый план в городе выходят кустарно приготовляемые наркотики
– дезоморфин, маковая соломка, производство этих наркотиков производится
в домашних условиях. Однако в последнее время в городе начали появляться
и набирать популярность синтетические наркотики – соли и амфетамины.
Выяснилось, что ПИН, как правило, приобретают все ингредиенты для
приготовления
наркотиков
самостоятельно
–
в
аптеках
и
затем
изготавливают их в домашних условиях.
ПИН указывают, что в среде наркопотребителей отсутствует деление
на какие-либо категории
–
пол, возраст, социальный
статус, вид
употребляемого наркотика, ВИЧ-статус и стаж наркопотребления для ПИН
не имеют значения.
ПИН в г. Артемовском затрудняются описать типичного потребителя
инъекционных наркотиков.
Круг общения ПИН очень широк – каждый из них знает около 30
других ПИН. При этом ни география их расположения (отдаленность
некоторых
районов),
ни
социально-демографические
показатели
при
общении никакой роли не играют.
ПИН
отмечают
следующие
неблагополучные
с
точки
зрения
наркопотребления районы: поселок Баланаш, парки, строящиеся здания,
варочные квартиры.
Опрошенные ПИН оценивают уровень распространенности ВИЧ среди
наркопотебителей как крайне высокий. Они указывают, что 60-70% ПИН,
которых они знают, заражены ВИЧ, однако очень малый процент из них
готовы проверяться на ВИЧ.
В большинстве своем, опрошенные ПИН готовы посещать ПНП,
однако препятствием на их пути туда может выступать лень и боязнь
правоохранительных органов
Мотивацией для посещения центра могут выступать выдаваемые
бесплатно презервативы и шприцы.
Выводы и рекомендации
 Наркопотребители
в
Артемовском
в
большинстве
своем
изготавливают наркотики кустарно, но синтетические наркотики
постепенно набирают популярность.
 В связи с этим рекомендуется обратить внимание на варочные
квартиры. Для их обнаружения необходимо сотрудничество с
сотрудниками МВД.
 Необходимо организовать работу с аптеками, в особенности, с
круглосуточными, для размещения там объявлений o работе
ПНП.
 Респондентами было указано, что много наркопотребителей
встречаются в таких местах, как поселок Буланаш, ул. Кирова,
ул. Первомайская, близлежащие деревни, Кировка, Ключи. Туда
рекомендуются аутрич выходы.
 Необходимо привлекать правоохранительные органы, нарколога
и социальную службу к распространению информации о ПНП.
 Необходимо привлекать к работе с ПИН клуб помощи
неблагополучным семьям «Я верю».
 Обратить внимание o указание ПИН o покупке в аптеках
кодеиносодержащих
дезоморфина.
препаратов
для
приготовления
Данные анализа г. Кировоград
Показатели
Характеристика показателя (по
данным респондентов)
Общее количество ПИН, состоящих Не указано
на учете у нарколога (официальные
данные ГБУЗ СО «ОНД»)
Количество ВИЧ-инфицированных, 131
выявленных по 102 коду
Правоохранительные органы,
ПДН ОВД
работающие с ПИН
Участковая служба
Следственный отдел
СИЗО
Структура наркологической службы, Не указана
Медицинская служба, занимающая
лечением гепатита С, количество
специалистов, отделений
Медицинская служба, занимающая
лечением ВИЧ-инфекции, количество
специалистов
Есть ли НКО, занимающиеся
проблемами ПИН
Не указана
Врач-инфекционист
Медсестра – 2 чел.
Специалист по соц.работе
НКО «Новое время»
В г.Кировограде было опрошено 4 специалиста: 2 сотрудника ППС,
врач-психиатр ЦГБ и врач-инфекционист. Представители целевой группы
(ПИН) не были опрошены.
Сотрудники правоохранительных органов
В ходе исследования было опрошено два сотрудника МВД замкомвзвода отдельного взвода ППС отдела полиции №34 и рядовой
сотрудник патрульно-постовой службы.
Сотрудники полиции, как правило, контактируют с ПИН во время
задержаний.
Алгоритм
включает
выявление
ПИН
по
признакам
наркотического опьянения, разъяснительную работу, доставку задержанных
в ЛПУ для освидетельствования и составление протокола, привлечение к
административной и уголовной ответственности.
Сотрудники
полиции
оценивают
степень
распространенности
наркопотребления, а также уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН в
своем городе как крайне высокую.
По
словам
полицейских,
в
г.Кировограде
ПИН
принимают
дезоморфин. Синтетические наркотики, по их словам, еще недостаточно
распространены.
Полицейские Кировограда указали, что достаточно часто ПИН
употребляют и распространяют наркотические вещества самостоятельно, в то
время как, например, ПИН г. Асбеста почти полностью перешли на
коммерческие синтетические наркотики.
Полицейские г.Кировограда описывают типичного ПИН как небрежно
выглядящего и неопрятно одетого молодого человека болезненного вида.
Предложенная
распространению
ими
классификация
потребляемых
ПИН
наркотиков
–
по
(рядовые
отношению
к
потребители,
сбытчики, курьеры).
Основным
фактором,
влияющим
на
распространенность
наркопотребления, полицейские назвали доступность лекарственных средств,
необходимых для приготовления дезоморфина.
По словам полицейских все ПИН знают друг друга и тесно общаются
по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены друг o
друге и o местах сбыта, употребления.
Для того, чтобы улучшить качество работы ПНП полицейские
советуют организовать общение с ПИН, обрабатывать информацию по
сигналам родственников ПИН.
Медицинские работники
В рамках исследования было опрошено два медицинских работника –
врач-психиатр и врач-инфекционист.
К врачу-психиатру периодически попадают ПИН с побочными
эффектами после употребления синтетических наркотиков (солей).
Все специалисты предлагают ПИН обследоваться на туберкулез и ВИЧ,
обратиться к наркологу.
Статистика по ПИН не ведется.
Опрошенные
медицинские
работники
затрудняются
указать
популярные среди ПИН наркотические вещества, а также способы
распространения наркотиков.
Типичный ПИН по описанию медицинских работников – это
безработный молодой человек, как правило, ранее судимый по 158 или 228
статье.
Уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН данными специалистами
оценивается как крайне высокий.
По словам медицинских работников, все ПИН знают друг друга и тесно
общаются по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены
друг o друге и o местах сбыта, употребления.
Медицинские специалисты называют такие неблагополучные с точки
зрения наркопотребления места, как «Гостинка» и общежития.
Медицинские работники предлагают проводить исследование для
родителей,
консультирование
психолога,
работу
детского
нарколога,
подключить СМИ, организовать круглый телевизионный стол, телефоны
доверия, рекомендовать третьим лицам (родители, друзья и.т.д) обращаться
в данный пункт, проводить консультации родителей.
Для увеличения эффективности работы ПНП медицинские работники
предлагают выдавать продукты питания, шприцы и презервативы.
Выводы и рекомендации
 Наркопотребители
в
Кировограде
в
большинстве
своем
изготавливают наркотики кустарно, но синтетические наркотики
постепенно
набирают
популярность
(ПИН
с
побочными
эффектами уже обращаются к специалистам).
 В связи с этим рекомендуется обратить внимание на варочные
квартиры. Для их обнаружения необходимо сотрудничество с
сотрудниками МВД.
 Необходимо организовать работу с аптеками, в особенности, с
круглосуточными, для размещения там объявлений o работе
ПНП.
 Респондентами было указано, что много наркопотребителей
встречаются в таких местах, как «Гостинка» и общежития.
 Необходимо привлекать правоохранительные органы, нарколога
и социальную службу к распространению информации о ПНП.
 Обратить внимание o указание ПИН o покупке в аптеках
кодеиносодержащих
препаратов
для
приготовления
дезоморфина.
 Выводы и рекомендации не являются полными, так как
отсутствуют данные опроса целевой группы. Рекомендуется
дополнительно провести опрос ПИН (с привлечением равного
консультанта) и сотрудников соц.защиты
Данные анализа г. Полевской
Показатели
Характеристика показателя (по
данным респондентов)
Общее количество ПИН, состоящих 194 (сведения из наркологического
на учете у нарколога (официальные кабинета)
данные ГБУЗ СО «ОНД»)
Количество ВИЧ-инфицированных, 492
выявленных по 102 коду
Правоохранительные органы,
Участковая служба
работающие с ПИН
Структура наркологической службы, Нарколог – 1
количество наркологов, психологов,
Психолог -1
психиатров, коек
Психиатр -2
Коек нет
Медицинская служба, занимающаяся Стационар№3,1 инфекционного
лечением гепатита С, количество
отделения (врача -3) и участковые
специалистов, отделений
службы взрослой поликлиники №2,
детской поликлиники №2
Медицинская служба, занимающаяся Стационар №3 инфекционного
лечением ВИЧ-инфекции, количество отделения (врача -3), 2 кабинета КДК
специалистов, отделений
в поликлиниках №1,2; врач -1,
мед.сестра -1, фельдшер -1,
патронажная служба – 3
Есть ли НКО, занимающиеся
Равные консультанты при кабинетах
проблемами ПИН (аутрич, равные
КДК
консультанты, социальные
Реабилитационные центры при
работники, реабцентры)
церквях
В г. Полевском было опрошено 3 специалиста: врач-инфекционист,
врач-нарколог и дерматовенеролог. Представители целевой группы (ПИН) и
представители правоохранительных органов не были опрошены.
Медицинские работники
В рамках исследования было опрошено три медицинских работника –
врач-инфекционист, врач-нарколог и дерматовенеролог.
Все специалисты предлагают ПИН обследоваться на туберкулез и ВИЧ,
обратиться к наркологу. Дерматовенеролог регулярно обследует ПИН с
кожными заболеваниями
Статистика по ПИН ведется.
Опрошенные
медицинские
работники
указывают
синтетические
наркотики, как наиболее популярные среди ПИН.
Типичный ПИН по описанию медицинских работников – это
безработный молодой человек 18-30 лет.
Уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН данными специалистами
оценивается как крайне высокий.
По словам медицинских работников, все ПИН знают друг друга и тесно
общаются по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены
друг o друге и o местах сбыта, употребления.
Для увеличения эффективности работы ПНП медицинские работники
предлагают направлять ПИН на прием к узким специалистам, а также
наладить контакт с реабилитационным центром, работающим при церкви.
Выводы и рекомендации
 Наркопотребители в Полевском практически полностью перешли
на синтетические наркотики (соли).
 В связи с этим из города практически полностью исчезли
наркопритоны. Наркопотребление переместилось в квартиры
ПИН, что значительно усложняет выход на ПИН.
 Употребление солей имеет ряд побочных эффектов, таких как
повышенная тревожность, мания преследования и приступы
паники. Это необходимо учитывать при организации работы
пункта.
 Необходимо организовать работу с аптеками, в особенности, с
круглосуточными, для размещения там объявлений o работе
ПНП.
 Необходимо привлекать правоохранительные органы, нарколога
и социальную службу к распространению информации о ПНП.
 Учитывая то, что наркопотребление в основном происходит в
квартирах – необходимо усилить, привлекать и развивать аутрич
работу.
 Необходимо привлекать к работе с ПИН реабилитационный
центр, работающий в церкви.
 Выводы и рекомендации не являются полными, так как
отсутствуют данные опроса других целевых групп. Необходимо
дополнительно произвести опрос среди ПИН (с привлечением
равного
консультанта),
сотрудников
правоохранительных
органов и управления соц. защиты.
 Обратить внимание o указание ПИН o покупке в аптеках
кодеиносодержащих
дезоморфина.
препаратов
для
приготовления
Данные анализа г.Североуральск
В Североуральске был опрошен 1 специалист – фтизиатр, а также один
представитель целевой группы (ПИН)
По данным ОЦ СПИД, на учете по ВИЧ-инфекции в Североуральске
состоит 239 ПИН.
Медицинские работники
В рамках исследования был опрошен врач - фтизиатр.
К специалисту достаточно часто обращаются ПИН. Он предлагает
ПИН обследоваться на ВИЧ, а также встать на учет к наркологу.
Статистикой по ПИН не располагает, однако специалист указывает
факт употребления наркотических веществ в медицинской карте.
Опрошенный медицинский работник называет самым популярным
наркотическим веществом дезоморфин, а также указывает на то, что героин
почти полностью исчез из употребления.
Специалист указывает на то, что наркотические вещества варятся в
домашних условиях.
Типичный ПИН по описанию опрошенного медработника – это
безработный молодой человек в возрасте от 16 лет, носящий одежду с
длинными рукавами.
Уровень ВИЧ-инфицированности среди ПИН, данный специалист
оценивает как крайне высокий.
По словам специалиста, все ПИН знают друг друга и тесно общаются
по вопросам приобретения наркотических веществ. Осведомлены друг o
друге и o местах сбыта, употребления.
Специалист называет
такие неблагополучные,
с
точки
зрения
наркопотребления, места, как дискотеки, бары, центральная площадь.
Для увеличения эффективности работы ПНП специалист предлагает
пригласить в ПНП специалистов разных профилей.
Представители целевой группы (ПИН)
В рамках исследования был опрошен 1 представитель целевой группы
(ПИН ) – мужчина.
Он имеет большой опыт наркопотребления (9 лет), и состоит на учете у
нарколога.
ПИН отмечает, что наркопотребление в г. Североуральске очень
сильно распространено среди всех возрастов.
На первый план в городе выходят кустарно приготовляемые наркотики
– дезоморфин, изготовление этих наркотиков производится в домашних
условиях. Однако в последнее время в городе начали появляться и набирать
популярность синтетические наркотики – соли и амфетамины.
Выяснилось, что ПИН, как правило, приобретают все ингридиенты для
приготовления
наркотиков
изготавливают
их
в
самостоятельно
домашних
условиях.
–
в
аптеках
Синтетические
и
затем
наркотики
покупаются при помощи Интернета через закладки.
ПИН указывает, что в среде наркопотребителей отсутствует деление на
какие-либо категории .
ПИН в г. Североуральске описывает типичного наркопотребителя как
сгорбившегося молодого человека с поникшим взглядом.
Круг общения ПИН очень широк. При этом ни география их
расположения
(отдаленность
некоторых
районов),
ни
социально-
демографические показатели при общении никакой роли не играют.
ПИН отмечает центральную площадь как наиболее неблагополучный с
точки зрения наркопотребления район.
Опрошенный ПИН оценивает уровень распространенности ВИЧ среди
наркопотебителей как крайне высокий. Они указывают, что 90% ПИН,
которых он знает, заражены ВИЧ, однако очень малый процент из них
готовы проверяться на ВИЧ.
Опрошенный ПИН не готов посещать ПНП из-за боязни быть
увиденным.
Выводы и рекомендации
 Наркопотребители в Североуральске в большинстве своем
изготавливают наркотики кустарно, но синтетические наркотики
постепенно набирают популярность.
 В связи с этим рекомендуется обратить внимание на варочные
квартиры. Для их обнаружения необходимо сотрудничество с
сотрудниками МВД.
 Необходимо организовать работу с аптеками, в особенности, с
круглосуточными, для размещения там объявлений о работе
ПНП.
 Респондентами было указано, что много наркопотребителей
встречаются в таких местах, как центральная площадь
 Необходимо привлекать правоохранительные органы, нарколога
и социальную службу к распространению информации о ПНП.
 Выводы и рекомендации не являются полными, так как
отсутствуют данные опроса других целевых групп. Необходимо
дополнительно
произвести
опрос
сотрудников
правоохранительных органов и управления соц. защиты.
 Обратить внимание o указание ПИН o покупке в аптеках
кодеиносодержащих
дезоморфина.
препаратов
для
приготовления