Распространенный рак молочной железы с метастазами

 Распространенный рак молочной
железы с метастазами. Советы
пациентам и их близким
Распространенный рак молочной железы означает, что раковые клетки
первичной опухоли груди попадают в другие части тела, образуя новые
опухоли – метастазы. Чаще всего они образуются в скелете, печени или
легких.
Распространенный рак молочной железы иногда называют
метастатическим или хроническим раком.
Местный или региональный рецидив
Возврат рака молочной железы в той же груди называется местным
рецидивом. Распространение раковых клеток по соседним
лимфатическим узлам называется региональным рецидивом. В этом
случае назначается новое лечение, но это не то же самое, что
распространенный рак молочной железы.
Распространенный рак молочной железы
Для лечения распространенного рака молочной железы существует
несколько различных методов. Лечение направлено на то, чтобы
уменьшить метастазы, затормозить развитие опухоли и продлить жизнь
пациенту. Существуют также методы лечения, направленные на
уменьшение боли, борьбу с тошнотой и другими симптомами болезни.
Есть женщины, которые, несмотря на распространение рака, более 20 лет
жили с этой болезнью, сохраняя хорошее качество жизни.
Психологические аспекты
Человек, живущий с диагнозом ”распространенный рак молочной
железы”, часто испытывает волнение, стресс, тревогу. Это совершенно
Ryska/Русский
2 (6)
естественные реакции человека, имеющего серьезное заболевание.
Волнение и беспокойство могут проявляться по-разному. Человек может
стать очень чувствительным, легко раздражительным, иметь проблемы со
сном. Человек может задумываться о будущем, быстро погружаясь в
мрачные мысли о том, что станет с детьми, партнером, семьей или
друзьями. Не чурайтесь помощи. Вам станет легче, если Вы сможете c
кем-то поговорить о своих мыслях и чувствах.
В некоторых больницах, а также в некоторых местных обществах
пациентов организуются групповые беседы для женщин с
распространенным раком молочной железы. Куратор в вашей больнице
также может вам помочь. Он владеет различной информацией. Встреча с
психологом, который даст советы, как справляться с возникшей
жизненной ситуацией, также может быть полезной.
При Государственном центре рака молочной железы, BRO, имеются
местные филиалы, в которых контактные лица, прошедшие специальную
подготовку, окажут Вам поддержку и дадут незаменимые советы. Ведь
иногда хочется о своем самочувствии поговорить с посторонними
людьми, а не только с членами семьи и друзьями. Это касается и
одиноких людей, для которых подобный разговор может оказаться очень
нужным, подбодрит и успокоит. Некоторые контактные лица говорят не
на шведском, а на других языках.
Многие больные впадают в депрессию, признаки которой – тоска, когда
человек большую часть дня находится в плохом настроении, общее
чувство безнадежности, потеря интереса к быту и обычной жизни.
Некоторые утрачивают всю свою энергию. Депрессия происходит в
результате нарушения химического баланса в мозге, поэтому одного
желания ”встряхнуть себя” недостаточно. Вам потребуется помощь,
поэтому очень важно получить возможность поговорить с другими
людьми о вашем самочувствии. Ваш лечащий врач может выписать
антидепрессивные препараты, которые помогут восстановить химический
баланс в мозге. При лечении депрессии могут применяться также методы
когнитивно-поведенческой терапии, когда Вам помогут разобраться в
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20
Ryska/Русский
3 (6)
ваших чувствах и поведении для того, чтобы установить приемлемый
баланс в вашей жизни.
Переводчик
Тот, кто недостаточно владеет шведским языком, имеет право на
бесплатные услуги переводчика, когда он встречается с медицинским
персоналом. Переводчик, так же как и медицинские работники, дает
подписку о неразглашении служебной/медицинской тайны.
Контактная медсестра
Вы имеете право на определенную контактную медсестру, которая станет
вашим основным контактным лицом в процессе лечения. Контактная
медсестра проследит, чтобы Вы принимали участие в процессе и могли
влиять на то, что происходит, будет информировать Вас о предстоящем
лечении и активно следить за назначенным временем, касающимся
направлений, анализов и посещений врача. Контактная медсестра
проследит также за тем, чтобы у Вас на руках был письменный план
лечения. Она скажет, что нужно делать, если Вам потребуется
реабилитация или психосоциальная поддержка, чтобы Вы могли жить,
насколько это возможно, полноценной жизнью. Речь идет о
поддерживающих беседах, лечебной гимнастике, борьбе со стрессом,
йоге, практической помощи с техническими средствами и
вспомогательным оборудованием, а также с льготным транспортом.
Письменный план лечения
Вы имеете право на получение индивидуального письменного плана,
описывающего ваше предстоящее лечение.
Лекарственные препараты, влияющие на опухоль
Многие женщины с распространенным раком молочной железы живут
полноценной жизнью много лет, несмотря на то, что им приходится
проходить разные курсы лечения. Существует ряд препаратов, способных
тормозить развитие болезни. Лекарства могут применяться в разных
комбинациях.
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20
Ryska/Русский
4 (6)
•
Цитостатики или клеточный яд. Существует много видов
цитостатиков, которые выпускаются как в виде капель, так и в виде
таблеток. Иногда для усиления эффекта используется комбинация из
нескольких видов препарата. Лечение также называется
химиотерапией.
•
Гормонотерапия – таблетки или уколы для лечения женщин с
гормонопозитивными опухолями (примерно у 8 из 10 женщин
наблюдаются подобные опухоли). Лечение иногда называется
эндокринным.
•
mTOR-ингибитор – самая новейшая добавка, используемая в
лечении распространенного гормонопозитивного рака молочной
железы. Выпускается в форме таблеток. Применяется в комбинации
с гормонотерапией. Препарат блокирует протеин mTOR,
влияющий на размножение раковых клеток. •
Антитела – принадлежат к новому поколению антираковых
препаратов. Применяются в форме капель или инъекций
некоторым категориям пациентов. Чаще всего антитела
используются при лечении особой формы рака молочной железы
(HER2-положительного рака) и обычно комбинируются с
цитостатиками.
Попробуйте новые методы лечения – получите направление на
участие в исследованиях в других клиниках
Возможность участия в исследованиях, в которых пробуются новые
формы лечения, для многих пациентов с диагнозом ”рак” дает новые
надежды. Речь может идти о совершенно новых препаратах или о
комбинации нескольких средств в расчете на то, что они могут дать более
эффективный результат. Пациенты, участвующие в исследованиях,
наблюдаются очень тщательно, проверяются путем сдачи анализов,
дополнительно посещают врачей и т.д.
Не всегда бывает легко получить информацию о том, какие исследования
о распространенном раке молочной железы проводятся в Швеции,
поэтому спросите о них своего лечащего врача. Если ваши критерии
подходят для участия в определенных исследованиях, Вы можете
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20
Ryska/Русский
5 (6)
потребовать направление в ту клинику, где проводятся исследования. Ваш
лечащий врач выпишет направление.
Другое лечение
Кроме методов лечения, направленных непосредственно на опухоли,
женщины с распространенным раком молочной железы могут получать и
другое лечение.
•
Бисфосфонаты используются при метастазах в скелете для
укрепления костей и уменьшения болей. •
Против тошноты и рвоты. Не так давно тошнота и рвота были
обычным явлением при химиотерапии. Сегодня существуют
хорошие средства против тошноты, поэтому всегда рассказывайте
контактной медсестре или доктору о своем самочувствии.
•
Морфин – основное обезболивающее средство при раковых
заболеваниях. Оно очень эффективно, помогает большинству
пациентов.
•
Против запоров. Запорами страдают почти все, кто принимают
морфин, поэтому он всегда комбинируется со слабительными
средствами.
•
Лучевая терапия применяется прежде всего для профилактики
рецидивов при ранних формах заболевания, но может назначаться
и при распространенном раке молочной железы для быстрого
обезболивания у пациенток, имеющих метастазы в скелете.
•
Операции проводятся всегда на ранних стадиях рака молочной
железы, но операционное вмешательство может проводиться и в тех
случаях, когда опухоли распространились по скелету. Цель –
стабилизировать скелет и предупредить переломы.
Новое медицинское заключение
Если Вы не уверены в том, что получаете максимально хорошее лечение
или недовольны им, Вы можете потребовать, чтобы другой врач сделал
новое медицинское заключение, так называемое second opinion. Это
право закреплено законодательством, ведь медицинская точка зрения
может иметь большое значение для качества жизни пациента. Если Вы
хотите получить новое медицинское заключение, поговорите с лечащим
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20
Ryska/Русский
6 (6)
врачом или контактной медсестрой. Если же вам трудно это сделать,
обратитесь к куратору клиники, специалисту по социальнопсихологическим вопросам. Для того, чтобы получить новое
медицинское заключение от врачей клиники, находящейся в другой
области, требуется особое направление, иначе человек сам должен
оплачивать медицинские услуги.
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation – www.bro.se
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20
Ryska/Русский
7 (6)
Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation 2012-08-20
Ryska/Русский