Метадон. А заместительная ли это терапия?!

Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
Метадон. А заместительная ли это терапия?!
Метадон — это эффективный синтетический анальгетик, обладающий наркотическими
свойствами. Назначается внутрь или в инъекциях для снятия сильной боли, а также в
виде сиропа для подавления приступов кашля. Кроме того, метадон применяется для
лечения героиновой зависимости, подпадая, как и другие опиаты под опиумный закон.
Его синтезируют в лаборатории, и, таким образом, он доступен как в жидкой, так и в
таблетированной форме. На данный момент этот опиат известен главным образом как
замещающее героин средство и предназначен для использования в медицинских целях.
Препарат синтезирован около 50 лет назад, и уже около 30 лет медиками всего мира
ведутся дискуссии по поводу целесообразности его применения в лечении
наркотической зависимости. Широко распространенная на Западе метадоновая терапия
все еще остается предметом споров в Украине. Основным доводом против
использования метадоновой терапии является доказанная информация о том, что у
метадон не помогает людям, зависимым от наркотиков, отказаться от них, происходит
банальное замещение одного наркотика другим. А так же в нынешней ситуации в
Украине созданы все условия для развития черного рынка метадона.
Существует несколько мифов о том, что метадон имеет в сравнении с героином ряд
преимуществ:
• Потребитель метадона может жить в нормальном ритме, в связи с более длительным
действием. Изучение современных медицинских литературных источников показывает,
что действие препарата ощущается только во время приема. При длительном
использовании толерантность к наркотику повышается, что не исключает возможности
приема дозы, несовместимой с жизнью;
1/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
• У потребителя нет необходимости вводить наркотик внутривенно, так как он может
приниматься через рот, что исключает возможность заражения ВИЧ и гепатитом С.
Существует информация, что для получения более быстрого эффекта табелетку
метадона измельчают и разводят в воде, для введения внутривенно, не исключая
возможности использования одного шприца группой наркозависимых, что только
способствует распространению инфекций. Кроме того в сосудистое русло неизбежно
попадает белая глина, которая оседает в лёгких, вызывая их талькоз;
• Препарат распространяется бесплатно, в результате чего потребителю не нужно
заниматься добыванием денег для покупки дорогого героина; Исследования этого
вопроса доказали, что если толерантность к метадону у наркозависимого человека
повышается, то необходима все большая доза, перед добычей которой наркоман не
остановится ни перед чем;
• Метадон можно тщательно дозировать, так что уменьшается опасность
передозировки. Доказано, что вступление больного в программу метадоновой
поддержки может стать причиной смерти, особенно в первые дни такого лечения, при
назначении достаточно высоких доз препарата и наличии общей высокой толерантности
к опиатам. Среди пациентов, получавших лечение этим препаратом и прервавших его,
смертность выше, чем среди тех наркоманов, которые никогда не лечились с помощью
метадона;
Для того чтобы снизить смертность среди больных наркоманией в рамках метадоновой
программы, необходимо неограниченно долго применять этот препарат, причём в
больших дозах. То есть, метадон сможет выполнить свою терапевтическую функцию
только в том случае, если будет применяться как обычный наркотик без всяких
ограничений — фактически это легализация наркотика, избавление от зависимости от
которого может оказаться еще более сложной. Чем лечение первичной зависимости.
В Украине официально зарегистрировано 540 тыс. наркозависимых – эту цифру можете
смело умножать на 10, и тогда получите приблизительное число наркозависимых в
нашей стране. Это катастрофа! На «помощь» пришла заместительной терапии.
Давайте поговорим о заместительной терапии. Что это такое?
2/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
Заместительная терапия – это когда наркозависимый может легально получить свою
дозу по доступной цене в клинике и не быть преследуемым по закону за употребление
наркотиков.
Это когда такой клиент имеет доступ к психологической, юридической помощи в центре
заместительной терапии. Отметим ключевой момент - заместительная терапия не
может излечить наркозависимых
, а только уменьшить социальный вред от наркомании.
В Украине появилось множество клиник, предоставляющих подобные услуги, используя
бупренорфин или еднок (производная бупренорфина). Но сейчас у нас наблюдается
опасная тенденция внедрения метадона в качестве препарата заместителньной
терапии. Насколько известно, бупренорфин в отличие от метадона, на черном рынке не
так популярен, что делает его более подходящим кандидатом на заместительную
терапию. Да и производится он у нас в Украине на Харьковском фармацевтическом
заводе на основе индийских ингридиентов и стоит около 1 грн. за ампулу. Официально
тяжелые синтетические наркотики бупренорфин и метадон, которые выдаются
участникам программы заместительной терапии, приказом Минздрава в апреле этого
года были внесены в Национальный перечень основных лекарственных препаратов и
изделий медицинского назначения. Такая изощренная хитрость наркологов имеет своей
целью «запудрить» мозги широкой общественности и с легкостью обмануть родителей
наркоманов, которые согласились «лечить» их с помощью другого, «хорошего»
наркотика и стали участниками этой программы. В некоторых странах заместительная
терапия проводится героином. Это наименование многих отпугнуло бы, наверное. Но
ведь метадон и бупренорфин еще более сильные наркотики, чем героин, с которых
«соскочить» не возможно! Наркоманию лечат наркотиками – УРА!!! Мы нашли выход и
теперь знаем, как перетравить всех наркоманов Украины! А главное не как, а за чьи
деньги? Ведь «отрава» нынче тоже не из дешевых удовольствий. Международный
Глобальный Фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией выделил Украине
150 млн. долларов США на заместительную терапию и будет финансировать этот проект
до 2012 года. Президент Украины с 22 апреля 2009 г. дал указание разработать
научную нормативно-правовую базу для введения заместительной терапии для
наркозависимых больных, которые находятся в учреждениях исполнения наказаний.
Скоро ЗПТ внедрят в тюрьмы, только с какой целью? Если до сих пор был пусть
незначительный процент тех людей, находящихся в местах лишения свободы, которые
смогли найти в себе силы и, переосмыслив жизненные ценности, отказывались от
употребления наркотиков, то теперь в этом не будет необходимости. Почти на 46
миллионов людей, включая младенцев и престарелых, - полтора миллиона
наркозависимых. Десятки, сотни тысяч юношей и девушек, не успев вкусить нормальной
жизни, уходят на кладбища. По-прежнему в стране нет продуманной реалистической
социальной политики, игнорируя потребности тысяч и тысяч украинских мальчишек,
вынужденно замещающих свою тоску и ненужность веселым наркотическим кайфом. А
3/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
силовые структуры спокойно и безнаказанно крышуют наркобизнес. Врачи? Да они
бессильны. Даже лучшие из них. Лекарств от наркозависимости нет. И Нобелевских
премий за медицинское решение этой страшной интернациональной проблемы нет.
Кстати, далеко не все наши врачи-наркологи являются такими уж сторонниками
пресловутых метадоновых и бупренорфиновых программ. Но... молчат, поскольку
вынуждены выполнять (или имитировать, это уж вопрос совести) волю руководства.
Наркомания – это болезнь чувств, болезнь личности и души. Ее не вылечить таблетками
и уколами. Это заболевание нуждается в медикаментозном вмешательстве лишь на
начальной стадии выздоровления, когда вопрос касается вывода из абстиненции
(ломки), а дальше должны работать психологи и педагоги. Каждый год населения
Украины становится все меньше и наше общество обязано бороться за каждую душу!
Украина остро нуждается в сети Центров длительной реабилитации и
ресоциализации наркозависимых.
Российские чиновники и многие наркологи убеждены, что метадоновая терапия – не
более чем замена одной наркотической зависимости другой с высоким риском
попадания препарата на черный рынок и вовлечения в наркотизацию все большего
числа потребителей. Это все равно, что лечить алкоголика коньяком. На Украине
думают по-другому. Заместительная терапия (ЗТ) с помощью опиатов, запрещенная в
России, стала неотъемлемой частью жизни почти 7 тысяч наркозависимых на Украине,
где метадон разрешен для лечебных целей с 2007 года, а программы снижения вреда от
наркотиков действуют с 2005 года.
Аргументы ПРОТИВ
"По сути своей метадон – это наркотик и нельзя наркоманию лечить наркотиками. К
медицине он не имеет никакого отношения", - заявляет главный нарколог РФ Евгений
Брюн.
Он считает, что современные методы реабилитации наркоманов позволяют добиваться
4/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
не худших, а во многом и лучших результатов по сравнению с метадоновыми
программами. "Поэтому мы отказываемся от нее, потому что это аморально. Это все
равно, что водочный алкоголизм лечить коньяком или вином", - заявляет врач.
Украинские коллеги с таким категоричным мнением не согласны, но видят ряд
недостатков в реализации программы ЗТ на Украине. В программе декларативно
существуют строгие правила. Лица, принявшие дополнительный наркотик на стороне,
попытавшиеся вынести препарат или нарушившие закон, исключаются из нее. По факту,
украинские врачи стараются не делать этого, так как понимают, что исключение из
программы - прямой путь к уличным наркотикам, уже без ограничений.
"Когда с ними работаешь, жалко их. Они тут как на исповеди, ведь это действительно
болезнь", - говорит заведующая стационарным отделением СПИД-Центра при больнице
№5 Александра Харитонюк.
Главный врач этой больницы Александр Юрченко признает, что достоверно выяснить,
принимал ли пациент дополнительно наркотики или другие препараты невозможно.
Врачи пользуются внешней оценкой: зрачки, пульс, слюноотделение, поведение. У
государства нет средств на закупку тест-систем, а гранты Глобального фонда на это не
рассчитаны.
Сами потребители говорят, что проблема "уличных" наркотиков – это только вопрос
правильной дозировки выданного на ЗТ препарата. Если потребность удовлетворена –
никто не будет себе искать дополнительных приключений, утверждают они. Нет
потребности в наркотике - нет ломки, нет желания кого-нибудь ограбить или убить,
чтобы набрать денег на дозу.
"Самая большая проблема ЗТ в том, что на сегодня отсутствует реабилитация. Если
человек приходит на заместительную терапию, он предоставлен дальше сам себе,
возникает синдром свободного времени, с которым он остается один на один. Никто
этим не занимается, потому что это сложно и дорого", - говорит врач.
Здесь определяющими для наркозависимого становятся поддержка семьи, здоровое
окружение и собственная сила воли. Если этих факторов нет, ЗТ превращается в
5/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
банальную возможность получить наркотик "нахаляву". Есть пациенты, которые сидят
на заместительной терапии по 5 лет и не стремятся снижать дозу с тем, чтобы выйти из
программы, отмечает Юрченко. Порядка 30% участников, по его оценке, не меняют
своего асоциального поведения.
Известный шведский врач-нарколог Томас Халлберг откровенно называет метадоновую
терапию «тупым инструментом, который в неумелых руках может нанести большой вред
индивиду и обществу».
Одним из главных инициаторов заместительной метадоновой терапии выступают
различные фонды-антиспид. Дескать, метадон можно употреблять перорально, тем
самым сводя на нет опасность "грязной иглы". Однако медики зачастую умалчивают, что
внутривенное употребление метадона (с последующим приходом) так же возможно. А
ближневосточный героин (большая часть наркотика на нашем рынке) вполне пригоден
для курения.
Более того, если героиновый кайф длится несколько часов, метадоновый затягивается
более чем на сутки. То же самое и с ломкой: если героиновая может пройти за неделю,
метадоновая может продолжаться вплоть до месяца. Так Джон Леннон жаловался
своему доктору: «Мы отошли от героиновой ломки за три дня, а теперь уже пять
месяцев не можем избавиться от метадона!»
6/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
Однако аргументы метадоновых противников остались неуслышанными - на
украинский рынок уверенно проталкивают новую манию. И, как ни ужасно, новую
смерть.
По сути, легальные торговцы метадоном неоригинальны. Путь метадона в свое время
прошел каждый наркотик.
ЛСД легально производилось несколькими фармацевтическими компаниями. Средство
позиционировалось как лекарство для многих форм психических расстройств.
Экстази продавался в ларьках с сигаретами и рекламировался психотерапевтами как
средство для повышения эмпатии и развития коммуникабельности.
Кокаин позиционировали как лекарство широкого спектра действия, способное
вылечить от головной боли, насморка и депрессии.
7/8
Метадон
Автор: Денисов Стас
27.09.2011 14:14 - Обновлено 01.12.2011 21:36
Героин вовсю расхваливали как панацею при трахеите, бронхите и даже астме. А
главное - как... средство, способное помочь избавиться от МОРФИНОВОЙ
ЗАВИСИМОСТИ!
Метадон.... - новая панацея! Добро пожаловать в Украину!
8/8