Структура мероприятия Мероприятие Н4

Структура мероприятия
Мероприятие Н4-68.3: Совершенствование методик обучения
врачей первичного звена здравоохранения скорой и неотложной
медицинской помощи детям и подросткам
Этапы выполнения мероприятия
Этап 4.68.3.1.1.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Острые обструктивные состояния
дыхательных путей у детей».
Неблагоприятные исходы бронхиальной обструкции чаще всего
связаны с недооценкой степени тяжести обострения, неправильными
действиями и недостаточным объемом терапии. Учитывая особенности
течения обструкций в раннем возрасте (частое возникновение обструкций на
фоне ОРВИ у детей без отягощенного аллергоанамнеза, возможность
развития тяжелых жизнеугрожающих осложнений – пневмонии, ателектаза,
пневмоторакса или пневмомедиастинума), создана новая методика
подготовки и совершенствования знаний и навыков с внедрением
высокотехнологичного интерактивного метода обучения.
Современный метод подачи материала с использованием
интерактивных технологий, в основе которых лежит метод
непосредственного участия курсанта в процессе обучения, обладает высокой
эффективность благодаря возможности получения четких алгоритмов
оказания помощи и применения их в режиме обучения с возможностью
контроля и коррекции неправильных действий врача.
На основе современных отечественных и международных
рекомендаций составлен учебный модуль на тему: «Острые обструктивные
состояния дыхательных путей у детей».
Учебный модуль включает в себя 3 основных этапа.
Лекционный материал.
Материал представлен в виде презентации по основным вопросам
диагностики, лечения и профилактики осложнений при острых
обструктивных состоянихя дыхательных путей.
Диагностический модуль
Модуль проводится с использованием 50 простых интерактивных
тестов в виде вывода на экран текстовых вопросов. Необходимо выбрать
только один правильный ответ.
Интерактивный модуль
Обучающий интерактивный модуль представлен в виде презентации из
30 слайдов, содержащей в себе фото- и видеоматериал с алгоритмами
оказания помощи при этих состояниях.
После освоения интерактивной презентации и
научноинформационного материла курсантом отвечает на 30 тестов в формате
фото- , аудио- и видеовопросов. Данный формат тестов позволит подключить
к запоминанию информации визуальные, аудиообразы, что позволит в
дальнейшем быстро диагностировать тяжелые осложнения, возникающие
при синдроме бронхиальной обструкции (например, развитие пневмоторакса
у ребенка с бронхиальной астмой); быстро решать вопрос об объеме терапии
в зависимости от тяжести обострения, контролировать эффективность
терапии.
Научно-информационный
материал
в
текстовом
формате
представлен 50 страницами печатного текста и посвящен основным
моментам диагностики и лечения острых обструктивных состояний
дыхательных путей. Представлены четкие критериями оценки тяжести
острой бронхиальной обструкции, алгоритмы мероприятий при этом
состоянии, а также объем терапии в зависимости от тяжести состояния
согласно стандартам терапии состояния. В научно-информационный
материал включен список используемой терапии.
Этап 4.68.3.1.2.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Острые аллергические состояния».
Современный
метод
подачи
материала
с
использованием
интерактивных
технологий,
в
основе
которых
лежит
метод
непосредственного участия в процессе обучения, обладает высокой
эффективность благодаря возможности получения четких алгоритмов
оказания помощи и применения их в режиме обучения с возможностью
контроля и коррекции неправильных действий врача. Интерактивный курс
позволяет провести персональную подготовку, а также объективную оценку
эффективности навыков диагностики и лечения с акцентом на специальные
медицинские знания и алгоритмы действий, где опыт и знания врача служит
основным источником познания.
Учебный модуль включает в себя 3 основных этапа.
1. Образовательный этап.
Лекционный материал, представленный в виде презентации по
основным вопросам диагностики, лечения и профилактики осложнений при
острых аллергических состояниях у детей. После чего проводится
диагностика знаний с использованием 50 интерактивных тестов первого
уровня (один правильный ответ). В случае неправильного ответа врачу
объясняется его ошибка. Для понимания правильности ответа выдается
текстовое объяснение.
2. Интерактивный этап.
Интерактивный скилл по диагностике и терапии острых
аллергических состояний представлен презентационным материалом по
острым
аллергическим
состояниям
и
видематериалами
по
последовательности оказания помощи с акцентом на основных моментах
диагностики тяжелых жизнеугрожающих аллергических состояний.
30 тестов в интерактивном формате.
После освоения обучающих скиллов и научно-информационного
материла курсантом будут предложены 30 тестов в формате фото- , аудио- и
видеовопросов. Подобный формат тестов позволит подключить к
запоминанию информации образное мышление, что особенно важно для
диагностики редко встречающихся в ежедневной врачебной практике
состояний (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, тяжелые поражения глаз,
анафилактический шок), для того, чтобы у врача выработалась
настороженность в отношении этих состояний, был четкий алгоритм
действий при оказании помощи пациентам.
В модуле также представлен научно-информационный материал в
текстовом формате, посвященный основным моментам диагностики и
лечения острых аллергических ринитов, конъюнктивитов, острых
аллергодерматозов (крапивница, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона),
отека Квике (с акцентом на наиболее тяжелую локализацию –аллергический
отек гортани), анафилактического шока.
3. Модуль симуляционного обучения на примере оказания помощи
ребенку при анафилактическом шоке. Представлен симуляционной
задачей на реальном клиническом примере.
Этап 4.68.3.1.3.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Базисная и расширенная сердечно-легочная
реанимация».
Интерактивный метод отвечает всем требованиям обучения: степень
вовлечения студента в процесс обучения, максимальная реализация задачи
освоения практических навыков, высокая усвояемость знаний, а также
формирование
мотивации
к
дальнейшему
самостоятельному
и
коллективному когнитивному росту.
Учебный модуль основан на инновационной авторской методике
разработанной сотрудниками научно-образовательного коллектива. Модуль
включает несколько основных этапов:
I. Лекция «Базисная и расширенная сердечно-легочная реанимация у
детей и подростков. Рекомендации ILCOR 2010». Курсант при начале
работы с программой интерактивного обучения получает возможность
изучить основные проблемы базисной сердечно-легочной реанимации,
включающие в себя алгоритм оказания неотложной помощи, основы
медикаментозного лечения, современные рекомендации по данной тематике.
Время изучения лекционного материала не ограничено.
II. Диагностика уровня теоретических знаний.
На этом этапе обучения врачи проходят тестированный контроль
теоретических знаний. Задания включают в себя вопросы с единственно
правильным ответом, а также развернутые комментарии к ответам. Общее
количество тестов – 50.
По результатам прохождения тестированного контроля курсант
допускается или не допускается к последующим этапам интерактивного
обучения.
III Секция практических навыков.
Курсант получает доступ к теоретическому материалу, а также файлам
мультимедиа. Изучение практических приемов оказания реанимационной
помощи проводится в виде просмотра видео- и аудиоматериалов.
Обучение включает:
изучение алгоритма сердечно-легочной реанимации;
освоение навыка непрямого массажа сердца у грудного ребенка,
ребенка старше года, подростка;
освоение навыка вентиляции легких рот-в-рот, рот-в-рот и нос у
грудного ребенка, ребенка старше года, подростка;
практическое применение алгоритма базисной и расширенной
сердечно-легочной реанимации на примерах клинических случаев
IV Интерактивное тестирование.
Секция включает в себя контроль практических навыков после
изучения всего материала по теме курса. Тестирование проводится с
помощью компьютерной программы. Курсанту предлагаются вопросы с
множественными вариантами ответов, вопросы на сопоставление, на
исключение неправильных ответов, тесты на знания алгоритма действий и
т.д. Все вопросы содержат комплекс мультимедиа.
V. Симуляционная секция является итогом курса обучения врачей.
Разработанный сценарий-кейс позволяет врачам принять участие в имитации
клинической ситуации с применением полученных знаний.
Этап 4.68.3.1.4.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Острый респираторный дистресс и острая
дыхательная недостаточность».
Интерактивный метод обучения является наиболее эффективным
способом достижения цели эффективного образования врачей. Данный
способ позволяет врачу в эффективной, быстрой диалоговой форме овладеть
теоретическими знаниями, практическими навыками и манипуляциями.
Возможность неограниченного повторения интерактивного курса позволяет
поддерживать приобретенные знания на постоянно высоком уровне.
Обучение врача происходит с помощью локального интерактивного
метода обучения, а именно интерактивного курса с поэтапной модульной
структурой. Курс включает следующие модули:
I. Начальный образовательный модуль, состоящий из мультимедиа
лекции и интерактивного тестового контроля.
II. Модуль практических навыков и манипуляций с последующим
тестовым контролем.
III. Научно-информационный модуль.
IV. Симуляционный модуль.
Начальный образовательный модуль включает в себя интерактивную
лекцию, в которой наглядность учебного материала оказывается выше, чем в
аудиторной форме. Далее следует интерактивное нелинейное тестирование
состоящее из 50 вопросов с выбором одного правильного ответа из
предложенных вариантов. Преимущество нелинейного теста состоит в том,
что в случаи неверного ответа на вопрос сразу дается
лаконичное
правильное объяснение, в отличие от стандартной формы аудиторного
тестирования, когда правильный ответ комментируется только после
прохождения всего теста. Выполнение такой формы диалогового
тестирования делает обучение наиболее эффективным, быстрым
и
интересным для каждого из обучающихся.
Модуль практических навыков и манипуляций
проводится с
использованием мультимедиа демонстраций навыков представленных в
виде анимированных алгоритмов и пошаговых. Такая методика обучение
проводится с применением индивидуального подхода к каждому курсанту,
который заключается в возможности неограниченного просмотра, как всего
модуля, так и отдельного навыка наиболее трудного для конкретного
курсанта. Итоговый контроль в форме интерактивного тестирования состоит
из 30 вопросов с использование аудио-, видео- и графических материалов.
Данный вид интерактивного тестирования позволяет отслеживать степень
усвоения учебного материала и помогает в активной диалоговой форме
выявить пробелы в обучении.
Научно-информационный модуль представлен в виде электронного
учебника, на основе современных данных о диагностике, тактике ведения и
алгоритмов лечения острых нарушений дыхания у детей.
Симуляционный модуль является итогом интерактивного курса
обучения. Разработанный сценарий-кейс с представлением основных
жизненно важных параметров позволяет имитировать реальный
клинического случай, что позволяет курсантам самостоятельно отработать
полученные навыки по диагностике и лечению неотложного состояния без
помощи преподавателя.
Этап 4.68.3.1.5.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Секреты выживания в чрезвычайных
ситуациях. Стихийные бедствия и защита от них».
Новизна учебного материала определяется способом организации
учебного процесса, который предусматривает активное участие курсантов в
освоении учебного материала, применению интерактивных обучающих
технологий. Моделирование неотложного состояния позволяет применить
полученные знания и умения в конкретной ситуации, оценить правильность
проведения медицинских диагностических и лечебных манипуляций.
Система оценки знаний и практических умений позволяет отслеживать
качество проведения учебного процесса, вырабатывает навыки самооценки и
самоконтроля.
Материал имеет модульную структуру.
1. Изучение оригинальных материалов по теме. Презентация
предназначена для самостоятельного изучение курсантом основных
материалов по алгоритмам диагностики, тактики ведения и лечения детей
при чрезвычайных ситуациях.
2. Тестирование исходного уровня знаний. По результатам
прохождения тестированного контроля курсант допускается или не
допускается к последующим этапам интерактивного обучения. На все
вопросы предоставляются краткие ответы для самостоятельной проверки
уровня исходных знаний.
3. Отработка практических навыков оказания неотложной помощи.
Обучение
производится
с
использованием
интерактивного
компьютерного представления материала с видео- и аудио-роликами и
иллюстрациями.
4. Интерактивное тестирование.
Модуль составлен для проверки степени усвоения умений и
практических навыков, а также закрепления полученных знаний. Курсанту
предлагаются вопросы с множественными вариантами ответов, вопросы на
сопоставление, на исключение, дополнение недостающего понятия или
действия, выявления заведомо ложных заключений. Вопросы содержат
мультимедийные сюжеты, иллюстрации, схемы, алгоритмы, таблицы.
5. Симуляционная секция является итогом курса обучения врачей.
Разработанный сценарий-кейс позволяет врачам принять участие в имитации
клинической ситуации с применением полученных знаний.
Анализируя допущенные ошибки и достижения, просматривая шаг за
шагом свои действия по оказанию неотложной помощи курсанты получают
опыт самоанализа и самоконтроля. В результате курсант самостоятельно
ощущает степень своих достижений, основанных на обратной связи, и
понимает пути дальнейшего профессионального роста.
Этап 4.68.3.1.6.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Неврологические нарушения дыхания у
детей».
Интерактивный метод обучения является наиболее эффективным
способом достижения цели эффективного образования врачей. Данный
способ позволяет врачу в эффективной, быстрой диалоговой форме овладеть
теоретическими знаниями, практическими навыками и манипуляциями.
Возможность неограниченного повторения интерактивного курса позволяет
поддерживать приобретенные знания на постоянно высоком уровне.
Учитывая особенность оказания неотложной помощи детям с
неврологическими нарушениями дыхания (исключительно практическая
направленность, высокие риски, особые условия оказания помощи,
необходимость быстрого принятия решений и др.), создана новая методика
обучения – интерактивный курс на основе нелинейных презентаций с
модульной структурой.
Разделение интерактивного курса на модули позволяет повысить
эффективность обучения, посредством поэтапного усвоения учебного
материала, а также дает возможность неограниченное число раз повторять
каждый из модулей по отдельности.
Начальный образовательный модуль включает в себя интерактивную
лекцию, в которой наглядность учебного материала оказывается выше, чем в
аудиторной форме. Лекция включает в себя следующие информационные
блоки:
причины неврологических нарушений дыхания;
клиническая картина при неврологических нарушениях дыхания;
основные клинические формы СОАС обструктивного генеза;
классификация тяжести синдрома обструктивного апноэ сна;
основные клинические проявления синдрома обструктивного апноэ
сна;
общие принципы лечение неврологических нарушений дыхания.
Далее следует интерактивное нелинейное тестирование состоящее из
50 вопросов с выбором одного правильного ответа из предложенных
вариантов. Преимущество нелинейного теста состоит в том, что в случаи
неверного ответа на вопрос сразу дается лаконичное правильное объяснение,
в отличие от стандартной формы аудиторного тестирования, когда
правильный ответ комментируется только после прохождения всего теста.
Выполнение такой формы диалогового тестирования делает обучение
наиболее эффективным, быстрым
и интересным для каждого из
обучающихся.
Модуль практических навыков и манипуляций проводится с
использованием мультимедиа демонстраций навыков представленных в
виде анимированных алгоритмов и пошаговых. Такая методика обучение
проводится с применением индивидуального подхода к каждому курсанту,
который заключается в возможности неограниченного просмотра, как всего
модуля, так и отдельного навыка наиболее трудного для конкретного
курсанта. Итоговый контроль в форме интерактивного тестирования состоит
из 30 вопросов с использование аудио-, видео- и графических материалов.
Система интерактивного мультимедиа тестирования, включающая вопросы с
рисунками, фотографиями, аудио- и видеозаписям позволяет объективно
оценить работу врача, обратить внимание на выявленные проблемы,
акцентировать внимание на ошибках, а также является методом активного
диалогового обучения.
Научно-информационный модуль представлен в виде электронного
учебника, на основе современных данных о диагностике, тактике ведения и
алгоритмов лечения неврологических нарушений
дыхания у детей.
Существенными особенностями такого способа подачи учебного материала
являются:
Простота и доступность
Четкая структурированная основа
Возможность постоянного обновления модуля в соответствии с
последними медицинскими данными.
Симуляционный модуль является итогом интерактивного курса
обучения. Разработанный сценарий-кейс с представлением основных
жизненно важных параметров позволяет имитировать реальный
клинического случай, что позволяет курсантам самостоятельно отработать
полученные навыки по диагностике и лечению неотложного состояния без
помощи преподавателя.
Этап 4.68.3.1.7.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Шок у детей».
Диагностика шока на ранних этапах очень сложна и требует особого
внимания и бдительности врача. При отсутствии вовремя начатой
неотложной помощи состояние шока может прогрессировать до летального
исхода, поэтому правильная диагностика и лечение шока играет решающую
роль.
Учебный модуль основан на инновационной авторской методике
разработанной сотрудниками научно-образовательного коллектива. Модуль
включает несколько основных этапов:
I. Лекция «Шоковые состояния у детей». Курсант получает
возможность изучить основные проблемы оказания неотложной помощи
детям с шоковыми состояниями, включающие в себя алгоритм оказания
неотложной помощи, основы медикаментозного лечения, современные
рекомендации по данной тематике. Время изучения лекционного материала
не ограничено.
II. Диагностика уровня теоретических знаний.
На этом этапе обучения все курсанты проходят тестированный
контроль теоретических знаний. Задания включают в себя вопросы с
единственно правильным ответом, а также развернутые комментарии к
ответам. Общее количество тестов – 50.
III. Секция практических навыков.
Обучение производится с использованием интерактивных материалов.
Курсант получает доступ к теоретическому материалу, а также файлам
мультимедиа. Изучение практических приемов оказания помощи детям с
шоковым состояниям проводится в виде просмотра видео- и аудиороликов.
IV. Интерактивное тестирование.
Секция включает в себя контроль практических навыков после
изучения всего материала по теме курса. Курсанту предлагаются вопросы с
множественными вариантами ответов, вопросы на сопоставление, на
исключение неправильных ответов, тесты на знания алгоритма действий и
т.д. Все вопросы содержат комплекс мультимедиа.
V. Симуляционная секция является итогом курса обучения врачей.
Разработанный сценарий-кейс позволяет врачам принять участие в имитации
клинической ситуации с применением полученных знаний.
Этап 4.68.3.1.8.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Тактика неотложных мероприятий на
воздушном и водном транспорте».
Инновационный метод обучения с использованием интерактивных
технологий обладает высоким педагогическим потенциалом, помогая
обучающимся более глубоко «погрузится» в освоение теоретических и
практических знаний, обеспечивающих наивысшее качество принимаемых
лечебно-тактических решений.
Интерактивный учебный модуль включает в себя 3 блока,
построенному по модульному принципу с прохождением соответствующих
основных этапов:
I. Модуль имеет 2 этапа: проверка лекционный материал и проверка
знаний курсанта.
1. Лекционный материал представлен в виде презентации по тактике
оказания скорой и неотложной медицинской помощи детям и подросткам
при острых патологических состояниях на воздушном и водном транспорте.
2. Диагностика теоретических знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II. Модуль также подразделяется на 2 этапа: обучение практическим
навыкам и алгоритмам принятия лечебно-тактических решений; отработка
полученных знаний путем тестирования.
Обучающий материал по тактике оказания скорой и неотложной
медицинской помощи детям и подросткам на воздушном и водном
транспорте представлен в виде фото- и видеоматериалов с алгоритмами
оказания помощи в зависимости от вида и тяжести патологического
состояния
(принятие
тактического
решения
для
проведения
недифференциированной терапии) и этиологии (дифференцированное
лечение).
Симуляционная секция является итогом курса обучения курсантов.
Разработанный сценарий-кейс позволяет обучающимся принять участие в
имитации клинических ситуаций. Самостоятельное принятие тактических
решений в клинической ситуации позволяет повысить усвоение знаний, а
также предотвратить ошибки в случаях с настоящим пациентом.
Этап 4.68.3.1.9.1. Разработка интерактивного научно-образовательного
материала по учебному модулю «Несчастные случаи у детей и подростков».
Инновационный метод обучения с использованием интерактивных
технологий обладает высоким педагогическим потенциалом, помогая
освежить теоретические и практические знания при помощи
высокотехнологичных методов подачи материала. Применение научнообразовательного материала по учебному модулю «Несчастные случаи у
детей и подростков» направлено на повышение качества оказания
неотложной помощи детям с ожогами, электротравмой, отравлением,
переломами.
Обучение врача происходит с помощью интерактивного метода
обучения. Курс включает в себя 4 основных блока.
I блок подразделяется на 2 модуля: проверка исходных знаний
курсанта и лекционный материал.
1 модуль. Лекционный материал представлен в виде презентации по
различным неотложным состояниям у детей, вызванными несчастными
случаями.
2 модуль. Диагностика знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II блок также подразделяется на 2 модуля: обучение практическим
алгоритмам диагностики и лечения неотложных состояний и отработка
полученных знаний путем тестирования.
1 модуль. Обучающий материал по диагностике и лечению неотложных
состояний, вызванных несчастными случаями, представлен в виде
презентации, содержащей в себе фото- видеоматериал с алгоритмами
оказания помощи при ожогах, электротравме, переломах конечностей и
отравлениях.
2 модуль. Диагностика полученных знаний с использованием
интерактивных тестов в формате фото-, аудио- и видеовопросов. Данный
формат тестов позволит подключить к запоминанию информации образное
мышление, что особенно важно для диагностики неотложных состояний,
вызванных несчастными случаями, а также для запоминания четкого
алгоритма действий при оказании помощи детям.
III блок. Научно-информационный материал в текстовом формате
представлен 50 страницами текста и посвящен основным моментам
современных подходов к диагностике и лечению неотложных состояний,
вызванных несчастными случаями у детей.
IV блок проводится в виде симуляционной задачи с описанием
реальной клинической ситуации. Самостоятельное принятие тактических
решений клинических ситуаций позволяет повысить усвоение знаний, а
также предотвратить ошибки в практической работе.
Этап
4.68.3.1.10.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Инвазивные
манипуляции: техника и осложнения».
Наиболее эффективным способом обучения врачей с учѐтом
современных условий является применение инновационных интерактивных
технологий обучения и оценки успешности усвоения знаний. Применение
данного учебного модуля позволит обеспечить осознанное использование
теоретических знаний и повысить качество практических навыков при
проведении инвазивных манипуляций у пациентов с угрожающими жизни
состояниями. Инвазивные манипуляции являются неотъемлемой частью
работы врача при оказании неотложной помощи детям с различными
жизнеугрожающими состояниями как на догоспитальном, так и на
госпитальном этапе. Но именно в случае проведения инвазивных
манипуляций наиболее часто возникают осложнения, т.к. алгоритм и техника
проведения таких процедур достаточно сложна и требует хорошей базы
теоретических и практических знаний.
Обучение курсанта происходит с помощью интерактивного метода
обучения. Курс включает в себя 3 основных этапа:
I. Модуль подразделяется на 2 этапа: лекционный материал и
тестирование уровня знаний.
1. Лекционный материал представлен в виде презентации по
различным инвазивным манипуляциям, техникам и осложнениям.
2. Диагностика уровня знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II. Модуль также подразделяется на 2 этапа: обучение практическим
алгоритмам и отработка полученных знаний путем тестирования.
1. Обучающий материал по навыкам проведения инвазивных
манипуляций у детей с неотложными состояниями представлен в виде
презентации, содержащей в себе фото- и видеоматериал с алгоритмами и
техникой проведения таких манипуляций, как интубация, постановка
ларингеальной маски, крикотиреотомия, обеспечение внутрикостного
доступа, обеспечение центрального и периферического венозного доступа м
др.
2. Диагностика знаний с использованием 30 интерактивных тестов 30
тестов в формате фото-, аудио- и видеовопросов. Данный формат тестов
позволит подключить к запоминанию информации образное мышление, что
особенно важно для диагностики неотложных состояний, вызванных
воздействием факторов внешней среды, а также для запоминания четкого
алгоритма действий при оказании помощи детям. В каждом тесте в формате
фото-, аудио- и видеовопросов представлены варианты ответа.
III. Научно-информационный материал в текстовом формате посвящен
современным методикам проведения инвазивных манипуляций при
неотложных состояниях у детей, показаниям и противопоказаниям к
проведению данных манипуляций, осложнениям и способы их купирования.
IV модуль. Симуляционное моделирование клинического состояния у
детей. В результате решения симуляционного сценария курсанты
максимально эффективно закрепляют полученные знания, анализируя
допущенные ошибки и достижения, просматривая шаг за шагом свои
действия по оказанию неотложной помощи.
Этап
4.68.3.1.11.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Алгоритм диагностики и
лечения синкопальных состояний на догоспитальном этапе».
Целью применения данного учебног8о модуля является повышение
качества оказания скорой медицинской помощи детям в синкопальном
состоянии, снижение детской смертности на догоспитальном этапе,
снижение осложнений в постсинкопальном периоде. Интерактивный метод
обучения является эффективным способом достижения заявленной цели.
Данный способ обладает высокой усвояемостью теоретических знаний и
практических навыков врача.
Обучение курсанта включает несколько блоков:
Модуль 1. Теоретические основы предмета. Без ясного понимания
теоретических основ предмета практические умения могут быть не всегда
адекватны.
Начальный образовательный модуль включает в себя интерактивную
лекцию «Алгоритм диагностики и лечения синкопальных состояний на
догоспитальном этапе», в которой
наглядность учебного материала
оказывается выше, чем в аудиторной форме.
Диагностика знаний проводится с использованием 50 интерактивных
тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с возможностью выбора
одного правильного ответа. В случае неправильного ответа курсант получает
текст с обоснованием его ошибки и объяснением правильного ответа.
Модуль 2. Формирование практических навыков.
Модуль практических навыков проводится с использованием
мультимедиа демонстраций, представленных в виде алгоритмов. Такая
методика обучение проводится с применением индивидуального подхода,
который заключается в возможности неограниченного просмотра, как всего
модуля, так и отдельного навыка наиболее трудного для конкретного
курсанта.
Научно-информационный материал в текстовом формате посвящен
основным моментам диагностики и лечения синкопальных состояний.
После освоения модуля практических навыков и
научноинформационного материла курсантом будут предложены 30 тестов в
формате фото- , аудио- и видеовопросов. Подобный формат тестов позволит
подключить к запоминанию информации образное мышление, что особенно
важно для диагностики редко встречающихся в ежедневной врачебной
практике состояний, чтобы у врача выработалась настороженность в
отношении этих состояний и был четкий алгоритм действий при оказании
помощи пациентам.
Модуль 3. Симуляционная задача. Симуляционная задача с
описанием реальной клинической ситуации. Самостоятельное принятие
тактических решений клинических ситуаций позволяет повысить усвоение
знаний, а также предотвратить ошибки в практической работе.
Этап
4.68.3.1.12.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Острый коронарный
синдром на догоспитальном этапе».
Целью применения данной разработки является формирование
устойчивого практического навыка диагностики и лечения острого
коронарного синдрома и, как следствие, снижение детской смертности.
Применение методов интерактивного обучения позволяет максимально
повысить эффективность обучения и выживаемость как теоретических, так и
практических знаний.
Курс включает в себя 4 основных этапа:
I. Модуль подразделяется на 2 этапа: лекционный материал и проверка
уровня знаний.
1. Лекционный материал представлен в виде презентации по вопросам
диагностики и лечения острого коронарного синдрома на основе
современных отечественных и международных рекомендаций.
2. Диагностика теоретических знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II. Модуль также подразделяется на 2 этапа: обучение практическим
алгоритмам и отработка полученных знаний путем тестирования.
1. Обучающий материал по осрому коронарному синдрому представлен
в виде презентации, содержащей в себе фото- и видеоматериал с
фрагментами ЭКГ, алгоритмами диагностики.
2. Для определения достигнутого уровня знаний используется 30
интерактивных тестов в формате фото-, аудио- и видеовопросов. Данный
формат тестов позволит подключить к запоминанию информации образное
мышление, что особенно важно для диагностики неотложных состояний,
вызванных нарушениями ритма и проводимости, а также для запоминания
четкого алгоритма действий при оказании помощи детям.
В каждом тесте в формате фото-, аудио- и видеовопросов представлены
варианты ответа
III. Научно-информационный материал в текстовом формате посвящен
вопросам диагностики и лечения острого коронарного синдрома на
догоспитальном этапе у детей, показаниям и противопоказаниям к
проведению неотложных мероприятий, диагностики осложнений и способам
их лечения.
IV. Симуляционный модуль. Данный модуль проводится в виде
клинической задачи с пошаговыми действиями курсанта по оказанию
помощи ребенку с острым коронарным синдромом.
Симуляционная секция является завершающим этапом курса обучения
врачей.
Этап
4.68.3.1.13.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Нарушение сердечного
ритма и проводимости на догоспитальном этапе».
Применение
разработанного
учебного
модуля
способствует
формированию устойчивого практического навыка лечения нарушений
ритма у детей и, как следствие, снижение детской смертности. Применение
методов интерактивного обучения позволяет максимально повысить
эффективность обучения и выживаемость как теоретических, так
и
практических знаний.
у
У детей встречаются все известные аритмии сердца. Они наблюдаются
детей всех возрастов, даже у новорожденных, могут быть
наследственными, врожденными и приобретенными. Последние десятилетия
ознаменовались большими успехами в диагностике и лечении сердечных
аритмий. Тем не менее, сердечные аритмии остаются важнейшей
медицинской и социальной проблемой.
Технологии
интерактивного
обучения
позволяют
проводить
эффективное обучение курсантов распознаванию различных видов аритмий,
применению современных алгоритмов терапии, оценки эффективности
проводимых лечебных мероприятий.
Курс включает в себя 3 основных этапа:
I. Модуль подразделяется на 2 этапа: лекционный материал и проверка
знаний курсанта.
1. Лекционный материал представлен в виде презентации на тему
диагностики и лечения нарушений ритма и проводимости у детей.
2. Диагностика теоретических знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II. Модуль также подразделяется на 2 этапа: обучение практическим
алгоритмам и отработка полученных знаний путем тестирования.
1. Обучающий материал по нарушениям ритма и проводимости
представлен в виде презентации, содержащей в себе фото- и видеоматериал с
фрагментами ЭКГ, алгоритмами диагностики таких нарушений ритма как:
Синусовая аритмия
Синусовая брадикардия
Синусовая тахикардия
Наджелудочковая экстрасистолия
Желудочковая экстрасистолия
Атриовентрикулярная блокада
Желудочковая фибрилляция и др.
2. Диагностика достигнутых знаний с использованием 30
интерактивных тестов с фото-, аудио- и видеовопросами. Данный формат
тестов позволит подключить к запоминанию информации образное
мышление, что особенно важно для диагностики неотложных состояний,
вызванных нарушениями ритма и проводимости, а также для запоминания
четкого алгоритма действий при оказании помощи детям.
III. Научно-информационный материал в текстовом формате посвящен
вопросам диагностики и лечения нарушений ритма и проводимости на
догоспитальном этапе у детей, показаниям и противопоказаниям к
проведению неотложных мероприятий, диагностики осложнений и способам
их лечения.
Симуляционная секция является завершающим этапом курса обучения
с представлением клинического случая с необходимостью пошаговых
действий курсанта по оказанию помощи пациенту с нарушением ритма.
Этап 4.68.3.1.14.1. Разработка интерактивного научнообразовательного материала по учебному модулю «Внезапное повышение
артериального давления и гипертонический криз на догоспитальном этапе».
До недавнего времени считалось, что проблема артериальной
гипертензии актуальна, прежде всего, по отношению к взрослым, что
гипертония в детском возрасте наблюдается редко и, как правило, является
вторичной. Однако, за истекшие 15-20 лет доказано, что проблема
артериальной гипертензии у детей имеет важное самостоятельное значение.
По данным популяционных исследований, проведенных в нашей стране,
внезапное повышение артериального давления среди детей и подростков
наблюдается в зависимости от возраста и избранных критериев у 2,4-18%.
Использование мультимедийных материалов в обучении врачей по
данной теме, включающих иллюстративный материал в виде презентаций с
оригинальными
схемами,
рисунками,
фотографиями,
аудиои
видеозаписями, позволяет эффективно повысить качество обучения, оценить
их уровень знаний и уровень усвоения программы с помощью
разработанного мультимедийного тест-контроля.
Основным элементом управления учебным процессом, таким образом,
становится стремление обучаемого получить дополнительные знания и
умения, регулярно оценивать качество результатов своего обучения,
проводить самоанализ усвоенных знаний, и, в конечном итоге, повысить свой
профессиональный уровень.
Курс включает несколько основных этапов:
МОДУЛЬ I.
Мультимедийная лекция-презентация, включающая оригинальные
материалы по теме «Внезапное повышение артериального давления и
гипертонический криз на догоспитальном этапе». Все материалы
предназначены для самостоятельного изучения курсантами.
Мультимедийная презентация, включающая тестовые задания,
позволяющие курсантам проводить как самостоятельное обучение, так и
самоконтроль.
МОДУЛЬ II
1. Мультимедийная презентация, представленная в виде видео-,
фото-, аудиофайлов, схем и других изображений, демонстрирующих
различные научно-практические материалы отражающие вопросы методов
диагностики, клинической картины, осложнений и т.п., связанные с
внезапным повышением артериального давления и гипертоническим кризом
у детей. Разбираются алгоритмы лечения на догоспитальном этапе
внезапного повышения артериального давления, гипертонического криза,
возможных осложнений.
2. Мультимедиа-тесты с фото-, видео-, аудиоматериалами, схемами и
т.д. позволяющие курсантам провести самоконтроль качества усвоения
визуализированного материала по теме «Внезапное повышение
артериального давления и гипертонический криз на догоспитальном этапе».
МОДУЛЬ III
Симуляционная задача
Разработанный сценарий-кейс позволяют врачам принять участие в
имитации клинических ситуаций, обусловленных внезапным повышением
артериального давления и гипертонического криза у детей.
Этап
4.68.3.1.15.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Диагностика и лечение
острых нарушений мозгового кровообращения на догоспитальном этапе».
Инновационный метод обучения с использованием интерактивных
технологий обладает высоким педагогическим потенциалом, помогая
освежить теоретические и практические знания при помощи
высокотехнологичных методов подачи материала.
Обучение врача происходит с помощью интерактивного метода
обучения, включающим в себя 4 основных блока.
I блок подразделяется на 2 модуля: проверка исходных знаний
курсанта и лекционный материал.
1 модуль. Лекционный материал представлен в виде презентации по
основным вопросам диагностики и лечения острых нарушений мозгового
кровообращения.
2 модуль. Диагностика уровня знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II блок также подразделяется на 2 модуля: обучение практическим
алгоритмам диагностики и лечения неотложных состояний и отработка
полученных знаний путем тестирования.
1 модуль. Обучающий материал по диагностике и лечению неотложных
состояний, вызванных несчастными случаями, представлен в виде
презентации, содержащей в себе фото- видеоматериал с алгоритмами
оказания помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения:
Диагностика различных вариантов острого нарушения мозгового
кровообращения – клиническая и инструментальная.
Обоснование выбора медикаментозного лечения при отеке мозга.
Особенности купирования судорожного синдрома
нарушениях мозгового кровообращения и др.
при
острых
2 модуль. Диагностика полученных знаний с использованием
интерактивных тестов в формате фото-, аудио- и видеовопросов. Данный
формат тестов позволит подключить к запоминанию информации образное
мышление, что особенно важно для диагностики неотложных состояний при
острых нарушениях мозгового кровообращения, а также для запоминания
четкого алгоритма действий при оказании помощи детям.
III блок. Научно-информационный материал в текстовом формате
посвящен основным моментам современных подходов к диагностике и
лечению неотложных состояний при острых нарушениях мозгового
кровообращения.
IV блок проводится в виде симуляционной задачи. Обучающиеся
получают клинический случай с описанием анамнеза и настоящего состояния
пациента с необходимостью принятия пошаговых решений по оказанию
помощи пациенту. Симуляционная секция является завершающим этапом
курса обучения врачей, помогающим применить полученные знания в
практической деятельности.
Этап
4.68.3.1.16.1.
образовательного материала
наркотическими средствами».
Разработка
интерактивного
научнопо учебному модулю «Отравления
Основной целью интерактивного метода обучения навыкам оказания
медицинской помощи с использованием мультимедийных программпрезентаций является профилактика и снижение детской инвалидности и
смертности у детей с наркотическим отравлением. Использование
мультимедийных программ, включающих иллюстративный материал по
данной теме в виде презентаций с оригинальными схемами, рисунками,
фотографиями, аудио- и видеозаписями, а также вариативного мультимедиа
тест-контроля позволяет эффективно повысить качество обучения врачей,
оценить начальный уровень знаний и уровень усвоения программы. Курс
обучения, включающий в себя несколько этапов:
Модуль I содержит 2 информационных блока:
1. Мультимедийная лекция-презентация, включающая оригинальные
материалы, для самостоятельного изучения слушателей. Лекционный
материал представлен в виде презентации по различным неотложным
состояниям, вызванным отравлением наркотическими веществами.
2. Диагностика исходного и достигнутого уровня знаний и
практических навыков. Диагностика исходных знаний проводится с
использованием 50 интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых
вопросов с возможностью выбора одного правильного ответа. В случае
неправильного ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и
объяснением правильного ответа.
Модуль II состоит из 2 блоков:
1. Мультимедийная презентация, представленная в виде видео-, фото-,
аудиофайлов, схем и других изображений, демонстрирующих различные
научно-практические материалы по изучаемой теме. Обучение практическим
навыкам оказания помощи детям с неотложными состояниями, вызванными
острыми отравлениями наркотическими веществами, включает в себя
изучение алгоритма:
Обеспечение проходимости дыхательных путей, вентиляция
Купирование угрожающих жизни сердечных аритмий
Противосудорожная терапия
Назначение энтеросорбентов
Введение антидота и др.
2. Мультимедиа-тесты с фото-, видео-, аудиоматериалами, схемами и
т.д.
позволяющие
провести
самоконтроль
качества
усвоения
визуализированного материала. В каждом тесте в формате фото-, аудио- и
видеовопросов представлены варианты ответа.
Модуль III – Научно-информационный материал в текстовом формате
посвящен основным моментам в современных подходах к диагностике и
лечению неотложных состояний, вызванных употреблением наркотических
веществ.
Модуль IV – симуляционная задача. Данный этап представляет собой
решение симуляционного сценария острого отравления у ребенка.
Этап
4.68.3.1.17.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Догоспитальная помощь
больным в коматозном состоянии».
Применение интерактивного метода отвечает всем современным
требованиям педагогического процесса: обеспечивает вовлечение курсанта в
обучение, максимальную реализацию задачи освоения практических
навыков, характеризуется высокой усвояемостью информации, а также
формирует
мотивацию
к
дальнейшему
самостоятельному
профессиональному росту. Интерактивный метод обучения включает в себя 3
блока, построенных по модульному принципу с прохождением
соответствующих основных этапов:
I. Модуль подразделяется на 2 этапа: лекционный материал и проверка
знаний курсанта.
1. Лекционный материал представлен в виде презентации по тактике
оказание скорой и неотложной медицинской помощи детям и подросткам с
острыми нарушениями сознания на догоспитальном этапе.
2. Диагностика теоретических знаний проводится с использованием 50
интерактивных тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с
возможностью выбора одного правильного ответа. В случае неправильного
ответа курсант получает текст с обоснованием его ошибки и объяснением
правильного ответа.
II. Модуль также подразделяется на 2 этапа: обучение практическим
алгоритмам принятия лечебно-тактических решений и отработка полученных
знаний путем тестирования. Обучение практическим навыкам проводится по
следующим направлениям:
Оценка степени угнетения сознания и тяжести состояния пациента в
коме;
Определение наиболее вероятной локализации повреждения ЦНС,
приведшее к развитию комы;
Определение диагностических тестов для установления этиологии
комы;
Определение осложнений,
сознания и др.
обусловленных
глубоким
угнетением
Контроль усвоения получаемой информации осуществляется с
помощью 30 интерактивных тестов представленных в формате фото-, аудиои видеовопросов.
III. Симуляционный модуль. При обучении медицинских работников и
отработке практических навыков важно, чтобы полученные знания
реализоввывались на конкретном клиническом примере. Данной задаче
наиболее полно соответствует симуляционный сценарий, разработанный
научно-образовательным коллективом.
Этап
4.68.3.1.18.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Особенности неотложных
состояний в психиатрии на догоспитальном этапе».
Оказание неотложной помощи детям с острыми расстройствами
психики требует ряда специальных знаний, умений, которые трудно
получить традиционными методами обучения, а получение этих навыков
опытным путѐм сопряжено с тяжѐлыми последствиями для пациентов в
случае неудачи. Интерактивная система подготовки является современным
высокотехнологичным методом подготовки врача в сжатые сроки. Методика
обучения построена на интерактивном усвоении знаний и умений, решение
ситуационно-логических интерактивных задач, оценки полученных
достижений с помощью компьютера, а также непосредственного решения
клинической задачи в рамках симуляционного моделирования. Модули
имеют систему контроля знаний и умений.
I модуль. Изучение оригинальных материалов по теме.
Мультимедийная презентация, в которой изложены основные вопросы
диагностики, алгоритмы и стандарты лечения и тактики ведения пациентов в
состоянии острого возбуждения, депрессии, острого суицида и
суицидального поведения, помрачения сознания и судорожного синдрома
врачом практического здравоохранения.
II модуль. Тестирование уровня знаний.
Оценка уровня знаний и умений, включающая 50 базовых вопросов с
единственно правильным ответом. На все вопросы предоставляются краткие
ответы для самостоятельной проверки уровня исходных знаний по теме.
III модуль. Отработка навыков диагностики, лечения и тактики ведения
пациентов с острыми расстройствами психики, судорожным синдромом,
методов фиксации, удержания и транспортировки пациентов в состоянии
острого возбуждения. Обучение производится с использованием
интерактивных компьютерных материалов с представлением различных
вариантов неотложных состояний в психиатрии, видеороликов,
иллюстраций.
IV модуль. Интерактивное тестирование.
Модуль составлен в расчѐте проверки степени усвоения умений и
практических навыков, а также закрепление полученных знаний. Курсанту
предлагаются вопросы с множественными вариантами ответов, вопросы на
сопоставление, на исключение, дополнение недостающего понятия или
действия, выявления заведомо ложных заключений. Вопросы содержат
мультимедийные сюжеты, иллюстрации, схемы, алгоритмы, таблицы.
V модуль. Симуляционное моделирование клинического состояния у
детей. В результате решения симуляционного сценария курсанты
максимально эффективно закрепляют полученные знания, анализируя
допущенные ошибки и достижения, просматривая шаг за шагом свои
действия по оказанию неотложной помощи. В результате курсант
самостоятельно ощущает степень своих достижений, основанных на
обратной связи, и понимает пути дальнейшего профессионального роста.
Этап
4.68.3.1.19.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Неотложные состояния,
вызванные воздействием факторов внешней среды».
Использование интерактивных методов обучения, включающих в себя
фото-, аудио- и видеоматериалы по указанной тематике, способствует
повышению уровня усвояемости знаний, а также формирует устойчивые
навыки оказания медицинской помощи ребенку с тепловым ударом,
холодовой травмой и другими острыми состояниями, вызванными внешними
воздействиями.
Материал включает в себя несколько этапов:
I этап - лекция «Неотложные состояния, вызванные воздействием
факторов внешней среды» и диагностика уровня теоретических знаний;
Диагностика знаний проводится с использованием 50 интерактивных
тестов первого уровня в виде текстовых вопросов с возможностью выбора
одного правильного ответа. В случае неправильного ответа курсант получает
текст с обоснованием его ошибки и объяснением правильного ответа.
II этап – обучение практическим навыкам и алгоритмам оказания
неотложной помощи и тестирование полученных знаний.
Обучение практическим навыкам оказания помощи детям с
неотложными состояниями, вызванными влиянием факторов внешней среды,
включает в себя материал, сопровождаемый мультимедиаматериалами в
интерактивном режиме.
Диагностика полученных знаний с использованием 30 интерактивных
тестов 30 тестов в формате фото-, аудио- и видеовопросов. Данный формат
тестов позволит подключить к запоминанию информации образное
мышление, что особенно важно для диагностики неотложных состояний,
вызванных воздействием факторов внешней среды, а также для запоминания
четкого алгоритма действий при оказании помощи детям.
III этап - научно-информационные материал на тему «Неотложные
состояния, вызванные воздействием факторов внешней среды» в текстовом
формате представлен текстовым материалом и посвящен основным
моментам в современных подходах к диагностике и лечению неотложных
состояний (гипертермия, тепловой удар, переохлаждение, отморожение,
острые нарушения дыхания).
IV этап – симуляционная секция, где обучающиеся получают
клинический случай с описанием анамнеза и состояния пациента.
Симуляционная секция является завершающим этапом курса обучения
врачей.
Этап
4.68.3.1.20.1.
Разработка
интерактивного
научнообразовательного материала по учебному модулю «Болевой синдром».
Интерактивные технологии позволяют врачам освежить базовые
знания, проработать в интерактивном режиме особенности диагностики и
лечения, используя фото-, видео- и аудиоматериалы, а также поможет
усовершенствовать свою клиническую работу при проработке сценариев из
реальной жизни. Данный метод обучения является наиболее эффективным,
давая возможность обучаемому стать полноценным участникам процесса
восприятия информации.
Интерактивный курс позволяет провести персональную подготовку, а
также объективную оценку эффективности навыков диагностики и лечения с
акцентом на специальные медицинские знания и алгоритмы действий, где
опыт и знания врача служит основным источником познания. Курс включает
в себя три основные модуля:
I. Модуль проверки знаний и лекционный материал
1. Лекционный материал представлен мультимедийной презентацией.
2. Диагностика исходных знаний врача проводится с использованием
50 интерактивных тестов первого уровня (один правильный ответ). В случае
неправильного ответа курсанту объясняется его ошибка. Для понимания
правильности ответа выдается текстовое объяснение.
II. Модуль обучения и отработки достигнутых знаний.
1. Обучающий модуль по диагностике и терапии болевых синдромов
представлен
презентационным
материалом
по
наиболее
часто
встречающимся болевым синдромам и
видеоматериалами по
последовательности диагностики при абдоминальном болевом синдроме на
догоспитальном этапе. Акцент на основных моментах диагностики
жизнеугрожающих состояний и проведение дифференциальной диагностики.
Диагностика заболеваний с острой болью в животе и
тяжелых
жизнеугрожающих состояний, сопровождающихся абдоминальной болью в
результате травматического повреждения.
2. Научно-информационный материал в текстовом формате
представлен 50 страницами текста и посвящен основным моментам
диагностики и лечения болевых синдромов.
3. 30 тестов в формате фото-, аудио- и видеовопросов
После освоения обучающих скиллов и научно-информационного
материла курсантом будут предложены 30 тестов в формате фото- , аудио- и
видеовопросов. Подобный формат тестов позволит подключить к
запоминанию информации образное мышление, что особенно важно для
диагностики редко встречающихся в ежедневной врачебной практике
состояний, чтобы у врача выработалась настороженность в отношении этих
состояний и был четкий алгоритм действий при оказании помощи пациентам.
В каждом тесте в формате видео-, аудио-, фото-вопросов представлены
варианты ответа.
III. Модуль симуляционного обучения на примере оказания помощи
ребенку при остром болевом синдроме.