Заявка на покупку иностранной валюты за российские рубли
advertisement
В ООО КБ «Финанс Бизнес Банк» Заявка № ________ на покупку иностранной валюты за российские рубли физическим лицом (резидент/нерезидент) Дата “___” _______________ 20___ г. 1. Реквизит ы Клиент а: Фамилия, имя, отчество: ..................................................................................................................................................................... Паспортные данные: ............................................................................................................................................................................ Телефон: .................................. Счет в рублях № _____________________ в ООО КБ «Финанс Бизнес Банк» Наименование банка Валютный счет № ______________________________ в ООО КБ «Финанс Бизнес Банк» Наименование банка 2. Дополнит ельная информация: .........................................................................................................................................................………………………………........ ...........………………………………………………………………………………………………………………………………...... ................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................…………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………...………………………………………….. . 3. Сумма Заявки: (Указать сумму покупаемой иностранной валюты, код и наименование иностранной валюты) Сумма продаваемых российских рублей .................................................................................. (Сумма цифрами и прописью) ................................................................................. ……………………………………………………... Сумма покупаемой иност ранной валют ы ................................................................................ (Код валюты , сумма цифрами и прописью, наименование валюты ) ................................................................................ ……………………………………………………. Прошу Банк приобрести для меня иностранную валюту, указанную в п.3. по курсу БАНКА. Предоставляю Банку право списать с моего счета в рублях, указанного в п.1 денежны е средства в рублях в сумме, необходимой для вы полнения настоящей Заявки. Приобретенную иностранную валюту зачислить (перевести) на мой валютный счет , указанны й в п.1. Клиент ______________________ Фамилия И.О. ______________________ Подпись _______________________________________________ От мет ки Банка _________________________________________ Сальдо счета позволяет ....................................................................................................................................................................... Валютный контроль ............................................................................................................................................................................ Дата валютирования………………………Курс сделки .................................................................................................................... Сумма рублевого покрытия ................................................................................................................................................................. Сумма валюты…………………………………………………………Подпись исполнителя ..........................................................
