Поручение на перевод ценных бумаг

Поручение на перевод ценных бумаг
Утверждено
Решением Директората от 02.12.2014
№ 07/132/14
Председатель Директората – генеральный
директор
Артак Анесян _______________
Отправитель ценных бумаг
(ЦБ)
Фамилия, имя
(наименование)
Статус
Порядковый номер поручения
Дата поручения:
День/месяц/год
Договор обслуживания № ------------------- от -------------------------

Свободные 
Обремененные залогом 
Заблокированные 
Обремененные и заблокированные
Уполномоченный представитель отправителя ЦБ (заполнить, если данное поручение подписано уполномоченным представителем)
Фамилия, имя (наименование)
Удостоверение личности
(свидетельство гос.
регистрации)
Вид
Серия
Дата выдачи/регистрации
(день/месяц/год)
Номер
Фамилия и имя уполномоченного
представителя (для юридических лиц)
Счет депо отправителя ЦБ
Раздел счета депо отправителя ЦБ
(заполняется отделом продаж данной услуги или ответственным сотрудником)
Основание операции (указать документы, при наличии)
Получатель ЦБ
Дата выполнения поручения:
День/месяц/год
Фамилия, имя (наименование)

Статус
Счет депо получателя ЦБ

Владелец
Номинальный держатель

Прочее (указать)
Наименование субдепозитария получателя ЦБ
Прочие сведения, требуемые Центральным депозитарием Армении или
прочими агентами для перевода ЦБ (при наличии)
Ценные бумаги
Эмитент
Категория
Описание ЦБ
Номер регистрации (при
наличии)
Идентификационный код (ISIN)
(при наличии)
Цифрами/в штуках
Прописью
Количество ЦБ
Общая сумма по
номиналу
Прописью
8OD FO 72-19-01, ред. 1
Основание для перевода ценных бумаг
( Купля/продажа ( Дарение ( Наследство
( Прочее (указать) _____
( Реорганизация
Стоимость одной единицы ЦБ (для договоров
купли/продажи и сделок репо), указать цифрами
и прописью
Объем сделки (в случае
купли/продажи или сделок
репо), указать цифрами и
прописью
Подпись
М. П.
Имя, фамилия сотрудника, принявшего поручение

Принято
______________________________________________________________________
Прочие заметки _______________________________________________________________________
8OD FO 72-19-01, ред. 1