шяи— и О рганизация медицинского обесп еч ен и я В ооруж ен н ы х Сил -fa вая тот факт, что есть удаленные воинские части, где нет стоматологов, и лечение даже одного многокорневого зуба с осложненным кариесом может привести к значитель­ ному отрыву военнослужащего от обязанностей военной службы. Учитывая, что стоматологическая служба Мини­ стерства здравоохранения Республики Беларусь во мно­ гие десятки раз по количеству врачей-стоматологов пре­ восходит медицинскую службу Вооруженных Сил, необ­ ходимо создание системы мер, исключающей призыв мо­ лодого пополнения со множественным и осложненным кариесом. Для этого необходим мониторинговый конт­ роль во время призыва и совместное со специалистами Минздрава обсуждение на местах результатов работы призывных комиссий. Наличие тенденции к специализации в области стома­ тологических дисциплин, существующей как в Министер­ стве здравоохранения, так и в мировой практике, позво­ ляет говорить о необходимости разделения челюстнолицевой хирургии и поликлинической стоматологии в Во­ оруженных Силах Республики Беларусь. К обсуждению предлагается следующая схема структуры организации стоматологической службы Вооруженных Сил (схема 1). Разделение функций позволит четко определить осо­ бенности подготовки врачей-стоматологов поликлиничес­ кого профиля и врачей челюстно-лицевых хирургов для Вооруженных Сил. О. С. Ишутин СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ СИЛ СПЕЦИАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ КАК ОРГАНА ВОЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ М едицинская служба командования сил специальных операцгш Вооруженных Сил В данной статье освещаются вопросы создания в Вооруженных Силах Республики Беларусь медицин­ ской службы командования сил специальных операций как органа военного управления, его предназначе­ ние и задачи в мирное и военное время. Вопросы организации медицинского обеспечения сил специальных операций в угрожаемый период и в военное время на основе опыта участия в КШ У ВС. ля поддержания высокой боеспособности и бое­ вой готовности, планирования деятельности сил специальных операций, оптимизации управления и все­ стороннего обеспечения, развития теории военного ис­ кусства 28 августа 2007 года согласно приказу Министра обороны Республики Беларусь № 699 в Вооруженных Силах Республики Беларусь создано командование сил специальных операций. На современном этапе строительства Вооруженных Сил Республики Беларусь в состав сил специальных операций входят 38-я гвардейская отдельная мобиль­ ная бригада, 103-я гвардейская отдельная бригады, а также 5 отдельная бригада специального назначения. Основными задачами командования являются выпол­ нение разведывательных, контрдиверсионных, специ­ альных и других задач на территории нашей страны. Не менее важной задачей также является борьба с терро­ ризмом [1]. Очень важно подчеркнуть, что свои задачи военнослужащие данных соединений будут выполнять задолго до начала крупномасштабных боевых действий. И в этом им будет помогать, способствовать обезвре­ живанию и ликвидации диверсионно-разведыватель­ ных групп противника, а также незаконных вооружен­ ных формирований, все население страны, путем вскры­ тия местонахождения данных групп и препятствования совершению диверсионных мероприятий на террито­ рии республики. Предназначение сил специальных операций полно­ стью соответствует положениям военной Доктрины Рес­ публики Беларусь, в которой сказано, что Республика Беларусь исходит из того, что ни одно из государств в настоящее время она не рассматривает в роли потен­ циального противника. Военная безопасность рассмат­ ривается как состояние защищенности национальных интересов в условиях возможной трансформации во­ Д вш ш аш я енной опасности в военную угрозу государству [2]. В состав командования как органа военного управ­ ления силами специальных операций входит медицин­ ская служба. В своей деятельности служба руководствуется Кон­ ституцией Республики Беларусь, требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил Республики Бе­ ларусь, утвержденного Указом Президента Республи­ ки Беларусь от 26 июня 2001 г. № 355, иными актами законодательства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства обороны Республики Беларусь. Службу возглавляет начальник службы, который не­ посредственно подчиняется командующему силами специальных операций Вооруженных Сил и является прямым начальником личного состава подразделений медицинской службы, а по специальным вопросам вы­ полняет указания начальника военно-медицинского управления Министерства обороны. Служба комплектуется из числа офицеров Воору­ женных Сил Республики Беларусь, имеющих высшее медицинское образование. Служба предназначена для руководства медицинс­ ким обеспечением личного состава соединений и воин­ ских частей, входящих в состав сил специальных опе­ раций, планирования повседневной деятельности, орга­ низации и проведения мероприятий по поддержанию высокой боевой и мобилизационной готовности меди­ цинской службы. Основными задачами службы являются: поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности медицинских подразделений соединений и воинских частей; организация и проведение: мероприятий по меди­ цинскому обеспечению боевой подготовки соединений и воинских частей; сборов с офицерами медицинской Организация м едицинского обесп ечен и я В ооруж ен н ы х Сил службы соединений и воинских частей в целях повыше­ ния их профессиональных навыков; научной, изобре­ тательской и рационализаторской работы, внедрение в деятельность медицинской службы передовых дос­ тижений медицинской науки и практики; военно-медицинской подготовки, гигиенического обучения и воспи­ тания военнослужащих, пропаганды здорового образа жизни; осуществление контроля за: исполнением началь­ никами медицинской службы соединений и воинских частей правовых актов Министерства обороны, прика­ зов и распоряжений начальника военно-медицинского управления Министерства обороны и начальника службы; мероприятиями по медицинской защите воен­ нослужащих от воздействия неблагоприятных факто­ ров боевой подготовки и окружающей среды; органи­ зацией боевой и специальной подготовки личного со­ става медицинской службы и проведением военно-медицинской подготовки военнослужащих соединений и воинских частей, повышением квалификации врачеб­ ным и средним медицинским персоналом; состоянием лечебно-профилактической работы, содержанием и оснащением медицинских подразделений соединений и воинских частей; организацией хранения, ведением учета и расходования медицинского имущества, нар­ котических, психотропных лекарственных средств, ле ­ карственных средств списка «А»; обеспечением соеди­ нений и воинских частей медицинскими техникой и имуществом, накоплением запасов и содержанием их в постоянной готовности к использованию по предназ­ начению; хозяйственной деятельностью медицинских подразделений соединений и воинских частей; ходом капитального стр о и те льства и текущ им ремонтом объектов медицинского назначения, развитием и со­ вершенствованием материально-технической базы медицинских подразделений соединений и воинских частей; работой по эффективному использованию де­ нежных и материальных средств, недопущению хище­ ний, утрат и недостач; рациональным использованием топливных и энергетических ресурсов; работой внештат­ ных военно-врачебных комиссий медицинских подраз­ делений соединений сил специальных операций; веде­ нием учета состояния воинской, трудовой и исполни­ тельской дисциплины в медицинских подразделениях соединений сил специальных операций. Система подготовки военнослужащих соединений и воинских частей сил специальных операций соответ­ ствует самым современным способам подготовки спец­ наза. Особенность - на первоначальном этапе ведется серьезная индивидуальная подготовка. Длительность этого этапа зависит от задач, стоящих перед подразде­ лением. В результате обучения молодые солдаты к моменту убытия их в подразделения умеют выполнять свои функциональные обязанности в различных усло­ виях обстановки. Содержание и условия последующего обучения мак­ симально приближены к реальной действительности со­ временных боевых действий. В учебном процессе при­ меняются наиболее эффективные формы и методы. Об­ становка на занятиях отвечает требованиям к ведению боевых действий в противоборстве с сильным противни­ ком. Создаются боевые условия без послаблений, что 6 способствует максимальному использованию возмож­ ностей специальной техники и вооружения,проявлению самостоятельности и разумной инициативы. Подготовка личного состава тесно увязана с различ­ ными предметами обучения. В том числе и с военно-ме­ дицинской подготовкой, совершенствованию которой уделяется в последнее время большое внимание со сто­ роны руководства военного ведомства. Для качественной организации военно-медицинской подготовки в системе боевой подготовки военнослужа­ щих мобильных и специальных подразделений основ­ ные усилия планируется направить на изучение правил личной и общественной гигиены, наиболее характерных причин и признаков ранений и травм, острых отравле­ ний и поражений, требующих оказания неотложной по­ мощи, порядка и способов оказания первой медицинс­ кой помощи раненым и пораженным, а также привития практических навыков в оказании первой медицинской помощи при ранениях, травмах, острых отравлениях и поражениях с использованием табельных и подручных средств. Главная задача - обучить личный состав ме­ роприятиям первой помощи для последующего исполь­ зования полученных знаний при действии автономно в составе своих подразделений, на изолированных на­ правлениях отдельно от главных сил [3]. В каждом соединении и воинской части предполага­ ется оборудовать класс для занятий по военно-медицин­ ской подготовке, оснастить его учебным имуществом, в т.ч. тренажерами (фантомами) для отработки навыков оказания первой медицинской помощи. Увеличить ко­ личество часов по военно-медицинской подготовке для военнослужащих срочной службы до 40 часов в год. За­ нятия по военно-медицинской подготовке с военнослу­ жащими всех категорий организовать поэтапно: 1. Подготовка военнослужащих срочной службы: 1-й (в период начальной военной подготовки) - изу­ чение вопросов личной гигиены и профилактики инфек­ ционных заболеваний (1 час); 2-й (в период одиночной подготовки военнослужа­ щих) - проведение занятий (20 час.), из них 10-теорети­ ческая подготовка, 10 - отработка практических навы­ ков оказания медицинской помощи. Не менее 15 % вре­ мени отводить на изучение и отработку вопросов, свя­ занных со спецификой выполнения военнослужащими задач по предназначению; 3-й (в ходе слаживания подразделений) - совершен­ ствование знаний и навыков оказания первой медицин­ ской помощи (18 час.) На этапе слаживания батальонов военно-медицинскую подготовку проводить комплекс­ но, на едином фоне при проведении ТСЗ в течение 2-х дней с отработкой практических навыков эвакуации (с поля боя, техники) и оказания первой помощи при бое вой травме. Практические занятия проводить с учетом специфики выполнения задач по предназначению. 4-й (контрольные занятия по предмету обучения) - 1 час. 2. Подготовка офицеров, прапорщиков, военнослу­ жащих, проходящих службу по контракту мобильных под­ разделений: В системе профессионально-должностной подготов­ ки для всех категорий военнослужащих, проходящих службу по контракту, в течение 40 часов (рассчитан на 5 МИМВЕ- О рганизация медицинского обесп ечен и я В ооруж ен н ы х Сил & лет); в том числе: ежегодно по 8 часов, в том числе - 4 часа на изуче­ ние правил оказания первой медицинской помощи, 2 часа на изучение вопросов организации оказания ме­ дицинской помощи в различных видах боя, 2 часа - на изучение методики проведения занятий по военно-медицинской подготовке. ежегодно на контрольных занятиях проверять уро­ вень подготовки офицеров по военно-медицинской под­ готовке. По завершении 5-летнего цикла обучения - сда­ ча экзамена за весь курс военно-медицинской подго­ товки; учет знаний по военно-медицинской подготовке вес­ ти в приложении к медицинской книжке по ф/2, воен­ нослужащего, проходящего службу по контракту. Для военнослужащих подразделений сил специаль­ ных операций, действующих в составе разведыватель­ ных групп, готовить одного из военнослужащих группы по специальной, расширенной программе военно-меди­ цинской подготовки (80 часов в год), либо группы комп­ лектовать военнослужащим с должностью «боевой са­ нитар». При этом предусмотреть назначение на указан­ ную должность военнослужащего со средним медицин­ ским образованием. При инспектировании и инспекторских проверках, а также проведении осмотров военнослужащих в течение года сдачу военно-медицинской подготовки считать обя­ зательной. 3. Военно-медицинская подготовка офицеров и пра­ порщиков специальных подразделений должна быть на­ правлена на совершенствование знаний по правилам личной и общественной гигиены, по наиболее характер­ ным причинам и признакам ранений и травм, острых от­ равлений и поражений, требующих оказания неотлож­ ной помощи, порядку и способам оказания первой ме­ дицинской помощи раненым и пораженным, используя в этих целях табельные, подручные средства (материа­ лы), а также активные природные лекарственные расте­ ния и средства. В процессе обучения офицеры должны усвоить правила личной и общественной гигиены, обще­ понятийные сведения об анатомическом строении чело­ веческого тела и физиологических процессах, протека­ ющих в организме, функциях органов и систем, а также совершенствовать приемы оказания первой помощи при различного рода травмах, ранениях и повреждени­ ях. После окончания цикла подготовки должны уметь оказывать первую помощь в объеме само- и взаимопо­ мощи при: при остановке сердца и дыхательной деятельности, ранениях и механических повреждениях, ожогах, пора­ жениях электрическим током, утоплении, вывихах в сус­ тавах, ушибах мягких тканей, открытых и закрытых пе­ реломах длинных трубчатых костей, отравлениях недо­ брокачественными пищевыми продуктами и лекарствен­ ными средствами, ядовитыми растениями, укусах ядо­ витых животных и насекомых, обморожении и замерза­ нии, тепловом ударе; производить розыск раненых, сбор, оказание им пер­ вой помощи и эвакуацию в ближайшее медицинское уч­ реждение; осуществлять элементарные гигиенические и проти­ воэпидемические мероприятия по предупреждению воз­ никновения инфекционных (простудных) и паразитар­ ных заболеваний. Во время полевых выходов совершенствуются зна­ ния и навыки, полученные и по другим предметам обуче­ ния. Основным видом учебных занятий являются прак­ тические. В соответствии с вышесказанным должност­ ные лица медицинской службы соединений и воинских частей должны принимать непосредственное и актив­ ное участие в организации и проведении занятий по военно-медицинской подготовке, а также готовить руко­ водителей занятий из числа офицерского состава под­ разделений по своей специальности. Очень важная роль отводится медицинскому обес­ печению боевой подготовки военнослужащих сил спе­ циальных операций в связи со спецификой выполняе­ мых ими задач. Важно при этом не терять контакт и ра­ ботать совместно с психологами подразделений. Это воздушно-десантная подготовка, выполнение физичес­ ких упражнений на формирование выносливости, раз­ витие находчивости, твердой воли, самообладания и спо­ собности обеспечивать жизнедеятельность и выполне­ ние поставленных задач при резких и неожиданных из­ менениях обстановки. В практику обучения постоянно вносятся элементы опасности и риска в сочетании с тща­ тельно продуманными и спланированными мерами бе­ зопасности. При организации и осуществлении мероприятий по медицинскому обеспечению боевой подготовки сил и средств сил специальных операций должен широко изу­ чаться и учитываться опыт боевого применения воору­ женных сил и сил специальных операций иностранных государств в современных военных конфликтах. Должны совершенствоваться и средства медицинс­ кого оснащения военнослужащих, которыми обеспечи­ ваются военнослужащие при выполнении специальных задач и действующих автономно. Под этим подразуме­ ваются новейшие образцы индивидуальных и группо­ вых средств медицинского оснащения военнослужащих, которые в ближайшее время поступят на оснащение ме­ дицинской службы сил специальных операций. Особое значение при организации медицинского обеспечения мобильных и специальных подразделений во время проведения учений является организация вза­ имодействия с военными медицинскими подразделени­ ями, частями и организациями военного ведомства, дру­ гими воинскими формированиями Республики Беларусь, а также лечебным организациями системы Министер­ ства здравоохранения. Очень важно отработать вопро­ сы взаимодействия до начала военных действий. Подразделения медицинской службы сил специаль­ ных операций задействованы практически во всех круп­ ных учениях и тренировках по плану Министерства обо­ роны и Генерального штаба. Достаточно вспомнить, что профессионализм медицинского персонала соединений и воинских частей, принимавших участие в таких круп­ ных учениях как: «Березина-2002», «Чистое небо-2003», «Щит 0течества-2004», «Щит Союза-2006» был отмечен на самом высоком уровне руководством военного ве­ домства и Президентом страны. Не явилось исключением и прошедшее в период с 5 по 10 октября 2007 г. командно-штабное учение Воору­ 7 & Организация м едицинского обеспечения В ооруж ен н ы х Сил женных Сил, во время которого отрабатывались вопро­ сы совершенствования управления подчиненными вой­ сками в период нарастания военной угрозы и в военное время. Что касается вопросов планирования, организации и подготовки к медицинскому обеспечению боевым дей­ ствиям, то эти задачи на достаточно высоком уровне были отработаны медицинским персоналом медицинской службы соединений и воинских частей сил специальных операций в течение всего учебного года на занятиях по одиночной подготовке и во время боевого слаживания в виде тактико-специальных учений с медицинскими ротами, а также в составе отдельных мобильных баталь­ онов на батальонных тактических учениях. И, по сути, нынешнее учение явилось очередным этапом подготов­ ки медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь. Были практически реализованы продуманные планы и обоснованные решения уже комплексно, с «при­ вязкой» к фону командно-штабного учения Вооружен­ ных Сил. В медицинской службе командования впервые в со­ ставе органа военного управления отрабатывались вопросы управления подчиненными силами и средства­ ми медицинской службы соединений и воинских час­ тей, участвующих в учении по организации медицинс­ кого обеспечения ведения контрдиверсионных и антитеррористических действий в составе отдельных мо­ бильных батальонов. Успешно организовано и прове­ дено медицинское обеспечение совершения марша личным составом 350 отдельного мобильного баталь­ она 103 гвардейской отдельной мобильной бригады в район предназначения. Осуществлено развертывание и организация работы медицинского пункта мобиль­ ного батальона в целях медицинского обеспечения контрдиверсионных и антитеррористических действий, «проводимых» личным составом батальона в районе го­ родов Сморгонь и Ошмяны. Во время учения отработа­ ны вопросы оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи в условиях медицинского пункта мобильного батальона, подготовка и эвакуация сани­ тарным транспортом условно раненых и условно боль­ ных в лечебные организации г. Сморгони, Полоцка, Ошмяны, медицинский отряд специального назначения Витебского государственного медицинского универси­ тета, медицинскую роту 37 гвардейской базы храпе ния вооружения и техники Северо-западного оператив­ ного командования для оказания квалифицированной медицинской помощи нуждающимся. Для выполнения данных мероприятий накануне учений проведена ра­ бота по организации взаимодействия с вышеуказан­ ными военными медицинскими подразделениями, а также лечебными организациями системы Министер­ ства здравоохранения. В результате совместных действий всех звеньев ме­ дицинской службы командования за время подготовки и во время проведения учения не допущено ни одного случая заболевания и тем более травматизма военнос­ лужащих сил специальных операций. Данный факт был высоко отмечен Министром обороны Республики Бела­ русь генерал-полковником Мальцевым Леонидом Се­ меновичем на заседании коллегии Министерства обо­ роны республики Беларусь 17 октября 2007 г. В частно­ сти, он поблагодарил весь личный состав медицинской службы в лице начальника военно-медицинского управ­ ления Министерства обороны полковника медицинской службы Шейна Виктора Степановича за самоотвержен­ ный труд во имя сохранения и укрепления здоровья во­ еннослужащих Вооруженных Сил при проведении командно-штабного учения Вооруженных Сил. Командно-штабное учение Вооруженных Сил для на­ чальников медицинской службы всех уровней, медицин­ ского персонала сил специальных операций, стало серь­ езным экзаменом на готовность к выполнению своих обязанностей по предназначению. Литература 1. Суринт, Л.С. «Профессионализм приобретается тяжелым ратным трудом, оценка его - наш престиж...» Белорусская военная газета. 2007г. // № 186. 2. Об утверждении Военной доктрины Республики Бела­ русь. Закон Республики Беларусь от 3 марта 2002 г. № 74-3 // Национальный реестр правовых актов Республики Бела­ русь от 17 января 2002 года № 6. 3. Приказ Начальника Генерального штаба Вооруженных Сил-первого заместителя Министра Обороны Республики Беларусь от 26.01.2007г. № 69 «Об утверждении профессионально-должностной подготовки офицеров, боевой подго­ товки для воинских частей и подразделений отдельных мо­ бильных бригад» Г. В. Киселевский, А. И. Мащенко ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «1134 ВОЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ» - ЦЕНТР ЛЕЧЕБНО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ГУ «1134 военный медиципсгсий центр ______________ Вооруженных Сил Республики. Беларусь» осударственное учреждение «1134 военный медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее - 1134 ВМЦ) - многопрофильное, Г специализированное военно-лечебное учреждение, Согласно Директиве Министра обороны Республики Беларусь от 6 декабря 2006г., зону ответственное-