Стратегия действий в интересах граждан пожилого возраста

Предложения по проекту стратегии действий в интересах граждан пожилого
возраста, подготовленные экспертами, входящими в рабочую подгруппу по вопросу
поддержки добровольческой (волонтерской) деятельности
СТРАТЕГИЯ ДЕЙСТВИЙ В ИНТЕРЕСАХ
ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Оглавление
I. ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................... 4
II. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПРИНЦИПЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПОЛИТИКИ ..................................................................................................................... 5
1. «Развитие общества с учетом интересов, потребностей и возможностей людей
пожилого возраста» ................................................................................................ 5
2. «Обеспечение здоровья и благосостояния в пожилом возрасте».................. 6
3. «Создание благоприятных условий для достойной жизни в пожилом возрасте» 6
III. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И МЕХАНИЗМЫ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ ...................... 6
ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ 1 ............................................................ 6
«Развитие общества с учетом интересов, потребностей и возможностей людей
пожилого возраста» .............................................................................................. 6
2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Признание вклада людей пожилого возраста в социальную, экономическую,
культурную и политическую жизнь общества включает в себя: ............. 7
Обеспечение участия пожилых людей в процессах принятия решений на всех
уровнях включает в себя: .............................................................................. 7
Обеспечение возможностей для трудоустройства всех пожилых людей,
желающих работать, включает в себя: ........................................................ 7
Адаптация к старению рынка труда включает в себя: ............................... 7
Преодоление возрастной дискриминации на производстве и рынке труда
включает в себя: ............................................................................................. 8
Улучшение условий жизни и инфраструктуры в сельских и отдалённых
районах включает в себя: .............................................................................. 8
Ослабление и предотвращение маргинализации пожилых людей в сельских и
отдалённых районах включает в себя: ........................................................ 9
Интеграция пожилых мигрантов в новых общинах включает в себя: ..... 9
Равенство возможностей на протяжении всей жизни для получения
непрерывного образования, профессиональной подготовки и переподготовки, а
также услуг по профориентации и трудоустройству, включает в себя: .. 9
Полное использование знаний и опыта людей старших возрастов включает в
себя: ............................................................................................................... 10
Укрепление солидарности между поколениями на основе принципа
справедливости и взаимодействия между поколениями включает в себя:10
Доступ пожилых людей на равной и справедливой основе к продовольствию,
жилью и медицинскому и другому обслуживанию в периоды стихийных
бедствий и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций и после них
включает в себя: ........................................................................................... 10
Увеличение вклада пожилых людей в возрождение и восстановление общин и
социальной структуры общества после чрезвычайных ситуаций включает в
себя: ............................................................................................................... 11
Развитие добровольчества (среди пожилых и по отношению к пожилым) и
благотворительности ......................... Ошибка! Закладка не определена.
ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ II ......................................................... 13
«Обеспечение здоровья и благосостояния в пожилом возрасте» ............. 13
3
15. Уменьшение совокупного воздействия факторов, повышающих риск
заболеваемости и, как следствие, возникновения зависимости в пожилом
возрасте, включает в себя: .......................................................................... 13
16. Профилактика заболеваемости и предотвращение утраты здоровья среди
пожилых людей включает в себя: .............................................................. 13
17. Устранение проявлений социального и экономического неравенства по
возрастному, гендерному или любому иному признаку, включая языковые
барьеры, с целью обеспечения людей пожилого возраста универсальным и
равным доступом к услугам здравоохранения включает в себя: ........... 14
18. Создание и укрепление служб первичного медико-санитарного обслуживания
для удовлетворения потребностей пожилых людей включает в себя: .. 15
19. Вовлечение пожилых людей в процесс создания и укрепления систем
первичного и долгосрочного медико-санитарного обслуживания включает в
себя: ............................................................................................................... 15
20. Предоставление
более
качественной
информации
и
обеспечение
профессиональной подготовки сотрудников системы здравоохранения и
социального обеспечения, а также обслуживающего персонала, по вопросам,
касающимся потребностей пожилых людей, включает в себя: .............. 15
21. Создание всеобъемлющей системы услуг по охране психического здоровья,
включая профилактику, своевременные терапевтические меры, оказание
лечебных услуг и устранение проблем с психическим здоровьем пожилых
людей, включает в себя: .............................................................................. 16
22. Сохранение максимального функционального потенциала на протяжении всей
жизни и содействие всестороннему участию пожилых людей-инвалидов во всех
аспектах жизни общества включает в себя: .............................................. 16
23. Сокращение масштабов бедности среди пожилых людей включает в себя: 16
24. Содействие осуществлению программ, дающих возможность всем работникам
пользоваться базовой системой социальной защиты/социального обеспечения,
в том числе, правом на получение пенсии, выплат по нетрудоспособности и
медицинских льгот, включает в себя: ........................................................ 17
25. Обеспечение пожилых людей достаточным минимальным доходом на основе
уделения особого внимания неблагополучным в социально-экономическом
плане группам населения включает в себя: .............................................. 17
ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ III ....................................................... 17
«Создание благоприятных условий для достойной жизни в пожилом возрасте»
................................................................................................................................ 17
4
26. Содействие созданию благоприятных условий для того, чтобы пожилые люди
могли оставаться в своих общинах, с надлежащим учетом личных
предпочтений, а также обеспечением пожилых людей различными видами
доступного жилья, включает в себя:.......................................................... 17
27. Улучшение планировки жилья и окружающей среды в целях содействия
независимому проживанию путем учета потребностей пожилых людей,
особенно пожилых людей с инвалидностью, включает в себя: .............. 18
28. Улучшение доступа пожилых людей к удобному и недорогостоящему
транспортному обслуживанию включает в себя: ..................................... 18
29. Обеспечение преемственного и последовательного ухода за людьми пожилого
возраста включает в себя: ........................................................................... 18
30. Поддержка лиц, обеспечивающих уход в семье и общине, включает в себя: 19
31. Искоренение всех форм пренебрежительного и жестокого обращения и насилия
в отношении пожилых людей включает в себя: ....................................... 20
32. Создание вспомогательных служб для решения проблем пренебрежительного и
жестокого обращения с пожилыми людьми включает в себя: ............... 20
33. Формирование позитивного образа человека старшего возраста, основанного на
признании ценности жизненного опыта и мудрости пожилых людей, их
продолжающегося вклада в развитие общества, уважения к ним и их поддержке
включает в себя: ........................................................................................... 21
IV. РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ ................................................................... 21
34. Роль государства .......................................................................................... 21
35. Социальное партнерство ............................................................................. 22
36. Роль регионов ............................................................................................... 22
37. Научные исследования ................................................................................ 22
38. Информационная поддержка осуществления стратегии ......................... 23
Мониторинг и оценка осуществления стратегии .............................................. 23
V. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ
СТРАТЕГИИ ....................................................................................................... 23
I. ВВЕДЕНИЕ
Обоснование необходимости и своевременности разработки Стратегии: анализ
текущего состояния и описание основных проблем и неиспользованных возможностей,
связанных со старением народонаселения и индивидуальным старением в Российской
Федерации.
Демографическая ситуация сегодня не оставляет сомнений в том, что забота о
пожилых людях - это требование времени. Однако люди предпенсионного, пенсионного и
старческого возраста не получают должного внимания и помощи от государственной
системы медицинской помощи и социальной поддержки.
Место и роль будущей Стратегии в разработке и осуществлении приоритетных
направлений национальной социально-экономической политики: ссылки на положения и
5
рекомендации других стратегических документов, принятых на государственном уровне, в
частности: «Стратегия-2020: Новая модель роста — новая социальная политика»
(http://2020strategy.ru/2020); Стратегия устойчивого развития сельских территорий
Российской
Федерации
на
период
до
2030
года
(http://government.ru/media/files/Fw1kbNXVJxQ.pdf); Концепция государственной семейной
политики на период до 2025 года, Концепция демографической политики Российской
Федерации на период до 2025 года; Концепция содействия развитию благотворительной
деятельности и добровольчества в Российской Федерации.
Ссылки на международные документы: Мадридский международный план действий
по проблемам старения (ММПДС) и региональную стратегию по осуществлению ММПДС
(РСО/ММПДС) в регионе Европейской Экономической комиссии ООН (ЕЭК ООН).
Подчеркнуть назначение Стратегии как документа, призванного направлять
осуществление ММПДС и РСО/ММПДС на национальном уровне. Отметить регулярное
участие РФ в мероприятиях ООН по обзору и оценке осуществления ММПДС на
региональном и глобальном уровне: в т.ч. предоставление национальных докладов по
осуществлению ММПДС в ходе двух циклов обзора и оценки (2007 г. и 2012 г.); и участие
в региональных Конференциях на уровне министров по проблемам старения (Испания,
2007; Австрия, 2012. Основа и другие источники для дальнейшей разработки текста:
национальные отчёты РФ по выполнению РСО/ММПДС
(http://www.unece.org/fileadmin/DAM/pau/_docs/age/2007/AGE_2007_MiCA07_CntrRprtRUS
_r.pdf; http://www.unece.org/fileadmin/DAM/pau/age/country_rpts/RUS_report_rus.pdf )
II. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПРИНЦИПЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ПОЛИТИКИ
Основной принцип государственной политики в отношении людей пожилого
возраста: человек пожилого возраста не рассматривается исключительно как зависимый
получатель помощи и представитель уязвимой группы, но в первую очередь как субъект,
являющийся полноправным членом общества и обладающий правом заявить о своих
потребностях, принимать участие в различных сферах жизни общества и осознанно
выбирать и контролировать формы организации своей жизни.
Основными целями Стратегии являются:
- способствование повышению качества жизни граждан пожилого возраста;
- содействие устойчивому социально-экономическому развитию стареющего
российского общества.
Приоритетными направлениями государственной политики в интересах граждан
пожилого возраста должны стать:
1. «Развитие общества с учетом интересов, потребностей и возможностей людей
пожилого возраста»
6
Основными задачами этого направления являются:
- Формирование условий для активного участия в жизни общества и обеспечения
вклада в его развитие.
- Содействие развитию трудовой деятельности на фоне старения рынка труда.
- Развитие инфраструктуры поддержки в сельских и отдалённых районах с учетом
миграции и урбанизации.
- Обеспечение доступа к знаниям, образованию и профессиональной подготовке.
- Формирование условий для укрепления солидарности между поколениями.
- Формирование условий для поддержки пожилых людей в чрезвычайных ситуациях.
- Развитие добровольчества (добровольцы для пожилых и пожилые добровольцы).
2. «Обеспечение здоровья и благосостояния в пожилом возрасте»
Основными задачами этого направления являются:
- Обеспечение универсального и равного доступа к медико-санитарному
обслуживанию.
- Формирование условий для профессиональной подготовки лиц, занимающихся
уходом, и работников системы здравоохранения.
- Содействие в удовлетворении потребностей пожилых людей, касающихся
психического здоровья.
- Формирование условий для улучшения качества жизни пожилых лиц с
инвалидностью.
- Содействие преодолению бедности.
- Обеспечение гарантированности дохода, социального обеспечения и социальной
защиты.
3. «Создание благоприятных условий для достойной жизни в пожилом возрасте»
Основными задачами этого направления являются:
- Обеспечение достойных условий жизни.
- Формирование механизмов для предупреждения жестокого обращения и насилия.
- Формирование достойного образа человека старшего возраста.
III. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И МЕХАНИЗМЫ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ 1
«Развитие общества с учетом интересов, потребностей и возможностей людей
пожилого возраста»
Задачи направления и механизмы реализации:
7
1. Признание вклада людей пожилого возраста в социальную, экономическую,
культурную и политическую жизнь общества включает в себя:
1.1. Утверждение отношения к людям пожилого возраста независимо от их
физического состояния и других аспектов их жизни как необходимых и
уважаемых членов
общества, продолжающих вносить достойный и
посильный вклад в жизнь и развитие общества.
1.2. Содействие социальной активности пожилых сограждан, их участию в жизни
общества,
в
т.ч.
посредством
самоорганизации
и
создания
ассоциаций/общественных организаций.
1.3. Развитие досуговых центров для пожилых людей, направленных на раскрытие
их творческого потенциала; организация для них клубов по интересам,
компьютерных классов.
2. Обеспечение участия пожилых людей в процессах принятия решений на всех
уровнях включает в себя:
2.1. Содействие созданию и функционированию организаций, представляющих
интересы пожилых людей в органах власти.
2.2. Содействие участию людей пожилого возраста в консультативных органах,
создаваемых для разработки законодательных инициатив и государственных
программ, затрагивающих их интересы.
3. Обеспечение возможностей для трудоустройства всех пожилых людей, желающих
работать, включает в себя:
3.1. Организация
профессионального
обучения
(переобучения)
по
востребованным на рынке труда профессиям и специальностям с учетом
имеющегося трудового потенциала пожилых работников.
3.2. Повышение информированности граждан предпенсионного и пенсионного
возраста о возможностях трудоустройства.
3.3. Создание на крупных предприятиях центров по реабилитации пожилых
работников, включая обучение, переобучение, разработку рекомендаций по
режиму труда, отдыха, оздоровительным мероприятиям, профессиональной
переориентации.
3.4. Поощрение использования надомной, временной, гибкой и дистанционной
занятости пожилых людей. Внедрение системы «постепенного выхода на
пенсию».
3.5. Содействие развитию малого предпринимательства среди лиц пенсионного
возраста.
4. Адаптация к старению рынка труда включает в себя:
4.1. Создание образовательных программ и проведение информационных
компаний, направленных на превращение пенсионного возраста из стигмы и
рубежа в формальную дату, не влияющую на возможности и желание
пожилых людей работать.
8
4.2.
4.3.
4.4.
Проведение просветительской деятельности с целью пояснения, что молодёжь
и пожилые люди занимают разные экономические ниши и оттого далеко не
всегда и не во всех отраслях являются конкурентами на рынке труда.
Организация просвещения и образования работодателей о преимуществах
сохранения и поощрения занятости пожилых работников.
Создание центров по реабилитации пожилых работников для научнометодической и организационной работы на предприятиях, включая
обучение, переобучение, разработку рекомендаций по режиму труда, отдыха,
оздоровительным мероприятиям, профессиональной переориентации.
5. Преодоление возрастной дискриминации на производстве и рынке труда
включает в себя:
5.1. Разработка и закрепление в трудовом законодательстве определения
дискриминации по признаку возраста и характеристика конкретных действий,
которые являются дискриминационными; урегулирование на основании норм
международного права и с использованием опыта зарубежных стран круга
вопросов, касающихся отдельных видов и проявлений возрастной
дискриминации.
5.2. Рассмотрение на законодательном уровне вопроса квотирования рабочих мест
для пенсионеров.
5.3. Возвращение Государственной инспекции труда права рассматривать жалобы
на дискриминацию, включая возрастную дискриминацию, в трудовых
отношениях .
5.4. Осуществление мер гражданского/общественного контроля за соблюдением
трудового и социального законодательства, имеющего отношение к трудовой
деятельности работников пожилого возраста, в т.ч. пожилых лиц с
инвалидностью.
6. Улучшение условий жизни и инфраструктуры поддержки в сельских и
отдалённых районах включает в себя:
6.1. Активизация использования имеющихся ресурсов для улучшения
инфраструктуры в сельских и отдалённых районах с учётом потребностей
пожилых людей. В этой связи активно вовлекать местные инициативные
группы и сообщества в социальные сети гражданского общества для
проведения совместных мероприятий и осуществления социальных проектов.
6.2. Обеспечение развития телемедицины и создание координационных центров
социальной помощи в сельских и отдалённых районах. Организационной
базой таких центров поддержки и взаимопомощи могут стать работающие в
малых поселениях учреждения культуры – библиотеки, культурные центры,
школы.
6.3. Развитие в сельских и отдаленных районах системы непрерывного
образования, профессиональной подготовки и переподготовки взрослого
населения.
9
6.4.
Делегирование более широких полномочий социальным службам на местах
для выбора необходимых стратегий заботы и ухода.
7. Ослабление и предотвращение маргинализации пожилых людей в сельских и
отдалённых районах включает в себя:
7.1. Обеспечение реализации прав пожилых людей в сельских и удаленных
районах на равноправный доступ к основным социальным услугам, мерам
надлежащей социальной защиты/социального обеспечения и медицинского
обслуживания, в том числе способствуя развитию телемедицины.
7.2. Уделение особого внимания на обеспечение прав пожилых женщин на
равноправный доступ к экономическим и социальным ресурсам и услугам.
7.3. Оказание содействия в создании мелких предприятий, предприятий малого
бизнеса и сельских кооперативов для деятельности, приносящей доход.
7.4. Способствование развитию финансовых услуг для лиц пожилого возраста,
проживающих в сельской местности и отдалённых районах, в том числе
предоставление
микрокредитов/микрофинансирования
для
аграрных,
социальных и других проектов, приносящих доход и обеспечивающих
участие и учитывающих потребности пожилых.
7.5. Внедрение, с привлечением некоммерческих негосударственных организаций,
новаторских механизмов поддержки пожилых людей в сельских и отдалённых
районах, в т.ч., развитие геронтоволонтерства, создание инициативных групп
пожилых людей/ассоциаций, содействие в реализации ими социальных
микропроектов, направленных на улучшение благополучия их сельских
сверстников, улучшения инфраструктуры поселений, культуры/досуга
пожилых людей, их образования, само-и-взаимопомощи, укрепление
межпоколенческих связей.
8. Интеграция пожилых мигрантов в местного сообщества включает в себя:
8.1. Разработка и осуществление программ интеграции пожилых мигрантов в
социальную, культурную, экономическую и политическую сферы жизни
местного сообщества.
8.2. Способствование преодолению языковых и культурных барьеров в системе
предоставления услуг мигрантам пожилого возраста.
9. Равенство возможностей на протяжении всей жизни для получения непрерывного
образования, профессиональной подготовки и переподготовки, а также услуг по
профориентации и трудоустройству, включает в себя:
9.1. Принятие на государственном уровне концепции непрерывного образования
как важной составляющей государственной образовательной политики.
Развитие национальной системы образования на протяжении всей жизни и
способствование большей доступности образования в пожилом возрасте.
9.2. Осуществление комплексных программы, направленных на организацию
дополнительного образования лиц пожилого возраста в сфере
информационных технологий.
10
10. Полное использование знаний и опыта людей старших возрастов включает в
себя:
10.1. Вовлечение людей пожилого возраста в межпоколенческие программы и
проекты в качестве наставников, советников и посредников при разрешении
конфликтов.
10.2. Более полное использование опыта и знания людей пожилого возраста при
разработке и осуществлении образовательных и тренировочных программ.
11. Укрепление солидарности между поколениями на основе принципа
справедливости и взаимодействия между поколениями включает в себя:
11.1. Способствование с помощью информационных и обучающих программ
лучшему пониманию старения как всеобъемлющего явления современного
общества, требующего внимания и целенаправленных действий всех членов
общества.
11.2. Поощрение взаимодействия представителей разных поколений путём
создания формальных (организации, съезды, форумы) и неформальных
(клубы по интересам) площадок для взаимодействия.
12. Доступ пожилых людей на равной и справедливой основе к продовольствию,
жилью и медицинскому и другому обслуживанию в периоды стихийных бедствий
и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций и после них включает в себя:
12.1. Обеспечение информированности населения, в т.ч. пожилых людей, о мерах
безопасности, связанных с угрозами стихийных бедствий и чрезвычайных
ситуаций.
12.2. Продумывание особых потребностей людей пожилого возраста при
разработке мер подготовки к чрезвычайным ситуациям и преодоления их
последствий. Привлечение людей пожилого возраста к планированию мер на
случай чрезвычайных ситуаций.
12.3. Осуществление плановой образовательной подготовки пожилых людей, в т.ч.
на факультетах университетов третьего возраста, иных учреждениях,
осуществляющих образование пожилых, по мерам профилактики
возникновения антропогенных чрезвычайных ситуаций.
12.4. Осуществление мер общественного контроля по оценке состояния жилья
наиболее уязвимых групп граждан пожилого возраста с целью профилактики
антропогенных чрезвычайных ситуаций. Регулярный контроль обеспечения
жилищ пожилых людей приборами сигнализации, а также состояния
оснащенности социальных учреждений необходимым оборудованием на
случаи чрезвычайных ситуаций.
12.5. Налаженный учет пожилых людей из групп повышенного риска в зонах
неблагоприятных по стихийным бедствиям. Обеспечение индивидуального
обучения лиц пожилого возраста навыкам поведения в чрезвычайных
ситуациях.
11
13. Увеличение вклада пожилых людей в восстановление и возрождение местного
сообщества и социальной структуры общества после чрезвычайных ситуаций
включает в себя:
13.1. Способствование участия людей пожилого возраста в программах
преодоления последствий чрезвычайных ситуаций и восстановления
пострадавших территорий.
14. Развитие добровольчества (среди пожилых и по отношению к пожилым) и
благотворительности
Обоснование (постановка проблемы):
В России благотворители практически не интересуются проблемами пожилых, что
является общемировой тенденцией, но при слишком малом общем количестве открытых
благотворительных фондов (по данным Форума доноров, 301 организация и только 107,
публикующих отчеты), число донорских организаций, занимающихся старшим
поколением, измеряется единицами.
По теме старшего поколения можно рассматривать два типа добровольческой
активности: направленной на поддержку пожилых людей и использующей ресурс самих
пожилых людей. Добровольческая деятельность молодежи в пользу пожилых граждан
способствует формированию у молодежи общечеловеческих ценностей, способствует
солидарности поколений, улучшению образа старости в глазах молодежи, передаче опыта,
знаний, культуры, традиций от пожилых к молодым.
Участие пожилого человека в добровольческой деятельности оказывает
положительное влияние на такие важные сферы его жизни как: здоровье, уровень
функциональной активности, уровень физического и психического здоровья,
удовлетворенность жизнью; а также способствует уменьшению уровня депрессии,
смертности и заболеваемости пожилого человека. Кроме того, участие в добровольческой
деятельности способствует поддержанию социальных контактов, повышению социального
статуса, поддержанию навыков и знаний, сохранению смысла жизни в пожилом возрасте.
Меры:
Для развития благотворительности
Ввести в субъектах Федерации показатели развития благотворительной
деятельности и добровольчества в пользу пожилых граждан:
14.1. увеличение числа граждан, участвующих в благотворительной деятельности в
пользу пожилых людей;
14.2. увеличение числа граждан, участвующих в добровольческой деятельности в
пользу пожилых людей;
14.3. увеличение количества зарегистрированных на территории субъекта
Российской Федерации благотворительных организаций, поддерживающих
пожилых людей;
14.4. увеличение количества зарегистрированных на территории субъекта
Российской Федерации специализированных некоммерческих организаций
12
управления целевым капиталом в пользу НКО, оказывающих услуги
пожилым людям;
14.5. увеличение объема доходов от управления целевым капиталом
некоммерческих
организаций,
специализированных
некоммерческих
организаций управления целевым капиталом на территории субъекта
Российской Федерации, направленных на поддержку пожилых людей в
качестве их уставной деятельности.
14.6. Содействовать размещению в СМИ информации о благотворительных и
добровольческих проектах по поддержке пожилых людей и самих пожилых
добровольцев, включая результаты, истории успеха и т.д.
Для развития добровольчества молодежи по отношению к пожилым
14.7. Формировать культуру добровольческой деятельности в формате
межпоколенческого диалога и совместной деятельности.
14.8. Поддерживать проекты молодых добровольцев, где пожилые выступают как
активные участники процесса, в том числе предлагая своим помощникам
знания и опыт.
14.9. Определение наиболее востребованных областей в социальной сфере для
привлечения
добровольцев,
создание
информационных
ресурсов
добровольческих вакансий.
14.10. Активно включать добровольцев в систему общественного контроля за
работой социальных учреждений.
14.11. Предусмотреть все меры безопасности при оказании добровольческой
помощи одиноким пожилым людям.
Для развития добровольческого участия пожилых людей
14.12. Использовать ресурсы пожилых добровольцев для развития «программ
добрососедства» и социальной поддержки на местном уровне.
14.13. Оказывать информационную и финансовую поддержку центрам пожилого
добровольчества, работающим в клубном формате, где пожилые люди
собираются, учатся, общаются.
14.14. Разработать программы по подготовке людей старшего возраста в области
самопомощи и по подготовке и обучению лиц, осуществляющих
неформальный уход за пожилыми людьми.
14.15. Рекомендовать включать добровольчество пожилых людей как неотъемлемую
часть государственных местных и региональных программ развития
добровольчества.
14.16. Предоставлять специальные гранты/субсидии на развитие и продвижение
культуры добровольчества в пожилом возрасте.
14.17. Предоставлять специальные гранты/субсидии на разработку и реализацию
проектов в области развития добровольчества пожилых людей.
14.18. Разработать образовательные программы для НКО в области развития
добровольчества пожилых людей.
13
14.19. Предложить местным органам власти в сотрудничестве с некоммерческими
организациями разрабатывать и предоставлять пожилым людям, получающим
пенсионное удостоверение, каталог информации по участию в
добровольческих проектах и мероприятиях.
ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ II
«Обеспечение здоровья и благосостояния в пожилом возрасте»
Задачи направления и механизмы реализации:
15. Уменьшение
совокупного
воздействия
факторов,
повышающих
риск
заболеваемости и, как следствие, возникновения зависимости в пожилом возрасте,
включает в себя:
15.1. Своевременное и эффективное выполнение национальных программ
искоренения нищеты и других национальных программ, направленных на
улучшение качества жизни для людей всех возрастов. Учет гендерного
фактора при разработке и осуществлении указанных программ.
15.2. Определение основных социальных и экономических факторов, а также
факторов среды проживания, оказывающих неблагоприятное воздействие на
здоровье населения. Разработка и осуществление мер преодоления действия
этих факторов на здоровье граждан страны.
15.3. Разработка и осуществление на государственном уровне с привлечением всех
заинтересованных сторон программы пропаганды здорового образа жизни для
всех возрастов, включив в неё рекомендации для достижения здорового и
активного долголетия.
15.4. Включение в программы обучения на разных уровнях и в информационные
программы пропаганды здорового образа жизни и активного долголетия
материалы, касающиеся основных индивидуальных и коллективных факторов
риска заболеваемости, в т. ч. злоупотребление алкоголем, курение,
безответственное сексуальное поведение.
15.5. Развитие социального туризма для граждан старшего поколения и создание
условий для их занятий физической культурой и спортом.
16. Профилактика заболеваемости и предотвращение утраты здоровья среди
пожилых людей включает в себя:
16.1. Совершенствование системы здравоохранения, ориентированной на
профилактику, лечение и реабилитацию граждан пожилого возраста.
Развитие научной геронтологии, а также научной и практической гериатрии в
качестве фундаментальных основ практического здравоохранения и
социального обслуживания граждан пожилого возраста.
16.2. Внедрение мер профилактики преждевременной потери трудоспособности и
поддержки активного долголетия.
14
16.3. Разработка и внедрение мер раннего предупреждения заболеваемости и
инвалидизации, включая программы иммунизации для граждан всех
возрастов.
16.4. Обеспечение включения лиц пожилого возраста в программы первичной
профилактики и регулярных обследований (диспансеризации).
16.5. Обеспечение всем лицам пожилого возраста доступа к надлежащему питанию.
16.6. Включение в программы подготовки и переподготовки практиков
медицинского и социального обслуживания приобретение навыков
консультирования лиц пожилого возраста по вопросам здорового образа
жизни и приёмам самопомощи.
17. Устранение проявлений социального и экономического неравенства по
возрастному, гендерному или любому иному признаку, включая языковые
барьеры, с целью обеспечения людей пожилого возраста универсальным и
равным доступом к услугам здравоохранения включает в себя:
17.1. Развитие гериатрической и паллиативной служб как единой многоуровневой и
многофункциональной
системы
амбулаторно-поликлинической
и
стационарной помощи в государственных и частных учреждениях.
17.2. Развитие стационарных и амбулаторных форм помощи.
17.3. Обеспечение равного доступа к помощи в пожилом возрасте на всей
территории РФ на основе развития системы амбулаторной помощи. Развитие
государственных служб помощи на дому, выездных паллиативных служб,
развитие сети социальных служб в удаленных и сельских районах, где
развитие частного сектора в сфере оказания медико-социальной помощи
пожилым гражданам затруднено по экономическим причинам.
17.4. Сочетание медицинской и социальной составляющих при оказании
гериатрической помощи на дому и в местах совместного проживания людей
старших возрастных групп.
17.5. Обеспечение более эффективного межведомственного взаимодействия
государственных ведомств и служб, ответственных за предоставление
медицинских и социальных услуг, для оказания быстрой и качественной
медицинской, психологической и социальной помощи нуждающемуся
пожилому человеку.
17.6. Разработка и внедрение системы социальных и медицинских услуг для
больных старческой деменцией как отдельного направления науки и
практики.
17.7. Внедрение понятий и методов долговременного ухода и систем комплексной
гериатрической оценки состояния здоровья в практику оказания медикосоциальной помощи.
17.8. Обеспечение бесплатного (субсидированного) медицинского и социального
обслуживания пожилых людей с низким уровнем дохода.
17.9. Проработка вопроса доступности жизненно-необходимых лекарственных
препаратов.
15
17.10. Содействие открытости государственных учреждений, оказывающих медикосоциальную помощь пожилым людям, для общественности, готовой принять
участие в организации различных форм заботы о пожилых гражданах
(волонтёры, НКО).
18. Создание и укрепление служб первичного медико-санитарного обслуживания для
удовлетворения потребностей пожилых людей включает в себя:
18.1. Обеспечение
наличия
и
функционирования
последовательной
и
преемственной системы (“continuum”) медицинских и социальных услуг для
людей всех возрастов.
18.2. Внедрение системы гериатрической парамедицинской помощи, сочетающей
медицинские и социальные компоненты.
18.3. Изменение статуса врачей-геронтологов (гериатров) амбулаторного и
стационарного звеньев: они должны стать не только лечащими врачами, но
врачами-координаторами медико-социальной помощи.
18.4. Внедрение системы паллиативной помощи пожилым лицам с хроническими и
прогрессирующими заболеваниями, сочетающие медицинские и социальные
аспекты, в систему первичной медицинской помощи.
19. Вовлечение пожилых людей в процесс создания и укрепления систем первичного
и долгосрочного медико-санитарного обслуживания включает в себя:
19.1. Изучение потребностей и ожиданий людей пожилого возраста касательно
системы здравоохранения и принятие во внимание их мнения при разработке
и осуществлении политики в области здравоохранения.
19.2. Привлечение лиц пожилого возраста к планированию, осуществлению и
мониторингу программ социальной и медицинской помощи.
19.3. Разработка системы, обязывающей работников систем оказания медицинской
и социальной помощи полностью учитывать мнение пожилых пациентов в
ходе планирования и оказания услуг.
20. Предоставление
более
качественной
информации
и
обеспечение
профессиональной подготовки сотрудников системы здравоохранения и
социального обеспечения, а также обслуживающего персонала, по вопросам,
касающимся потребностей пожилых людей, включает в себя:
20.1. Развитие геронтологии как важного научного направления, обеспечивающего
доказательный подход к разработке государственной политики в интересах
граждан старшего возраста.
20.2. Развитие паллиативной медицинской помощи в интересах граждан старшего
возраста.
20.3. Пересмотр
существующих
образовательных
программ
подготовки
специалистов по вопросам, касающимся потребностей пожилых людей.
20.4. Развитие программ подготовки и обучения парамедиков и специалистов по
уходу, в том числе, со средним образованием.
16
20.5. Создание профессиональных стандартов подготовки специалистов по
паллиативной медицинской помощи.
20.6. Организация совместной работы ведомств системы здравоохранения и
системы социальной защиты. Медицинские учреждения, оказывающие
помощь пожилым гражданам, должны быть укомплектованы штатом
специалистов по социальной работе и специалистов по уходу. Социальные
учреждения,
в
свою
очередь,
должны
взаимодействовать
с
геронтологическими и паллиативными службами.
20.7. Содействие развитию частных образовательных учреждений, занимающихся
подготовкой персонала по уходу (сиделок), которые будут способствовать
скорейшему появлению подготовленных кадров.
21. Создание всеобъемлющей системы услуг по охране психического здоровья
пожилых людей, включая профилактику, своевременные терапевтические меры,
оказание лечебных услуг и устранение проблем с психическим здоровьем
пожилых людей, включает в себя:
21.1. Содействие реализации человеком его потенциала для приобретения
физического, психического и социального благополучия на протяжении всех
этапов жизни, а также его полноценного участия в жизни общества в
соответствии
с
индивидуальными
потребностями,
желаниями
и
возможностями на всех этапах жизненного пути.
21.2. Разработка национальной программы борьбы с болезнью Альцгеймера и
другими формами старческой деменции. Учет необходимости комплексного
подхода к решению этой проблемы, включающего как профилактику и
повышение осведомлённости населения, так и непосредственное улучшение
технической базы и навыков соответствующего медицинского обслуживания.
21.3. Создание систему социальной помощи людям с болезнью Альцгеймера и
другими формами старческой деменции.
22. Сохранение максимального функционального потенциала на протяжении всей
жизни и содействие всестороннему участию пожилых людей-инвалидов во всех
аспектах жизни общества включает в себя:
22.1. Содействие максимальной интеграции лиц пожилого возраста с
инвалидностью, в том числе колясочников, в жизнь общества.
22.2. Способствование
созданию
дружественной
инфраструктуры
жизнедеятельности и психологической атмосферы для пожилых людей с
инвалидностью и их посильной активизации, в том числе участие в
деятельности, приносящей доход.
22.3. Обеспечение включения лиц пожилого возраста с инвалидностью в
программы физической и психиатрической реабилитации.
23. Сокращение масштабов бедности среди пожилых людей включает в себя:
23.1. Включение населения пожилого возраста в национальные программы,
направленные на искоренение бедности.
17
23.2. В программах, направленных на искоренение бедности, учет особого
положение и потребности женщин пожилого возраста, лиц самых старших
возрастов, лиц с инвалидностью, а также лиц, проживающих в одиночестве.
23.3. Обеспечение равного доступа для людей пожилого возраста к рынку труда,
участию в деятельности, приносящей доход, кредитам, а также рынкам сбыта
и потребления.
24. Содействие осуществлению программ, дающих возможность всем работникам
пользоваться базовой системой социальной защиты/социального обеспечения, в
том числе, правом на получение пенсии, выплат по нетрудоспособности и
медицинских льгот, включает в себя:
24.1. Обеспечение
гендерного
равенства
в
системах
социальной
защиты/социального обеспечения.
24.2. Обеспечение надёжности, предсказуемости, прозрачности и устойчивости
пенсионной системы. Разработка регуляторных положений для частных и
дополнительных пенсионных схем.
24.3. Создание сети консультативных услуг для помощи лицам пожилого возраста
в ориентации в системах социальной защиты/социального обеспечения.
24.4. Разработка специальных программ, предусматривающих повышение
процентных ставок по вкладам пожилых людей, кредитование их по
льготным ставкам и предложение иных банковских продуктов для пожилых
клиентов.
25. Обеспечение пожилых людей достаточным минимальным доходом, при условии
особого внимания неблагополучным в социально-экономическом плане группам
населения включает в себя:
25.1. Определение финансового обеспечения поддержки пожилых людей с учетом
их приоритетных потребностей.
25.2. Совершенствование мер финансовой поддержки наименее защищённых
граждан пожилого возраста: пожилых женщин, лиц с инвалидностью и лиц,
проживающих в одиночестве.
ПРИОРИТЕТНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ III
«Создание благоприятных условий для достойной жизни в пожилом возрасте»
Задачи направления и механизмы реализации:
26. Содействие созданию благоприятных возможностей для того, чтобы пожилые
люди могли оставаться в привычных условиях проживания, с надлежащим
учетом личных предпочтений, а также обеспечением пожилых людей различными
видами доступного жилья, включает в себя:
18
26.1. Поощрение инвестиции в создание и усовершенствование систем и
инфраструктуры, обеспечивающих медицинские, социальные, коммунальные
и транспортные услуги, а также безопасность пожилых людей.
26.2. Поддержание инициатив, направленных на облегчение доступа людей
пожилого возраста к товарам и услугам. Адаптировать к потребностям
пожилых услуги торговли и общественного питания, транспорта и связи,
банковского сектора, информационных и коммуникационных технологий.
26.3. Способствование справедливому распределению доступного (социального)
жилья для пожилых.
27. Улучшение планировки жилья и окружающей среды в целях содействия
независимому проживанию путем учета потребностей пожилых людей, особенно
пожилых людей с инвалидностью, включает в себя:
27.1. Создание и поддержка инициатив по преобразованию городского и сельского
пространства с учетом потребностей пожилых в общении и самореализации
на основе передового отечественного и зарубежного опыта.
27.2. Реализация федеральных и региональных программ доступной среды с учетом
создания городской среды, комфортной для пожилых людей. Поощрение
развития городской экосреды с тем, чтобы сделать российские города
«дружественными для пожилых людей».
27.3. Расширение работы и мероприятий по повышению мобильности и
организации удобного пространства для жизни пожилых людей, в т.ч.
создание сообществ-поселений для пожилых.
28. Улучшение доступа пожилых людей к удобному
транспортному обслуживанию включает в себя:
28.1. ...
и
недорогостоящему
29. Обеспечение преемственного и последовательного ухода за людьми пожилого
возраста включает в себя:
29.1. Обеспечение
системности, адресности и непрерывности социального
обслуживания пожилых от первичного обращения до конца жизни. Выбор
форм, видов и объема социального обслуживания в зависимости от текущего
состояния пожилого гражданина.
29.2. Развитие рынка социальных услуг путем обеспечения участия в нём
организаций разных форм собственности на основе принятого Федерального
закона № 442 «Об основах социального обслуживания населения».
Выравнивание условий деятельности государственных и негосударственных
организаций социального обслуживания.
29.3. Разработка и утверждение законодательных мер по дальнейшему развитию
общественно-государственного и частно-государственного партнерств в
19
29.4.
29.5.
29.6.
29.7.
29.8.
сфере геронтологического ухода. Развитие сектора негосударственных
некоммерческих организаций в сфере оказания социальных и медикосоциальных услуг, в том числе путем привлечения их на конкурсной основе к
выполнению государственного заказа по оказанию социальных услуг.
Привлечение частных инвестиций в сферу социального обслуживания с
обеспечением стимулирования частных инвесторов путем предоставления
льгот по налогообложению, реализации проектов по государственно-частному
партнерству, либерализации законодательства в сфере социального
обслуживания, предоставления земельных участков по льготным арендным
ставкам и реализации иных мер.
Повышение степени государственной и иной поддержки организаций
гражданского общества, предоставляющих социальные услуги гражданам
пожилого возраста.
Создание современной многоформатной инфраструктуры для оказания
социальной помощи пожилым, включая сеть дневных центров и стационаров
социального ухода, обеспечивающей доступность социальных услуг
пожилым независимо от места проживания.
Приведение инфраструктуры и материально-технической базы социального
обслуживания в соответствие со стандартами социального обслуживания
пожилых людей. Доведение уровня обеспеченности койко-местами в
стационарных учреждениях социальной защиты к средним показателям для
стран ОЭСР.
Проведение государственной экспертизы разработки типовой проектной
документации для объектов социального обслуживания.
30. Поддержка лиц, обеспечивающих уход в семье и местном сообществе, включает в
себя:
30.1. Утверждение и пропаганда роли семьи как важнейшей составляющей
социальной системы страны. Разработка соответствующих мер поддержки
семейного ухода, в том числе финансовой поддержки членов семей,
осуществляющих такой уход, в качестве государственной задачи. Разработка
национальных и региональных программ поддержки семейного ухода.
30.2. Разработка
и
внедрение
механизмов
сочетания
семейной
и
институциональной долгосрочной заботы и ухода, способствующих
уменьшению нагрузки на семьи, обеспечивающих уход за пожилыми
родственниками.
30.3. Включение в функции патронажа мониторинга ситуации в семьях,
обеспечивающих уход, для своевременного предоставления необходимой
помощи семье в заботе о её пожилом члене.
30.4. Утверждение на нормативном уровне обязательного привлечения пожилого
человека и членов его семьи к обсуждению и принятию решения о
необходимости и степени включения элементов институциональной заботы и
ухода.
20
31. Искоренение всех форм пренебрежительного и жестокого обращения и насилия в
отношении пожилых людей включает в себя:
31.1. Разработка мер, направленных на предупреждение различных форм жесткого
обращения и насилия в отношении пожилых людей.
31.2. Создание должности Уполномоченного по правам пожилых людей.
31.3. Организация публикации ежегодных докладов о соблюдения прав пожилых
людей в РФ.
31.4. Поддержка инициативы НПО по созданию общественных советов по правам
пожилых людей при постах региональных омбудсменов.
31.5. Включение вопросов жестокого обращением с пожилыми людьми в
программы подготовки специалистов по вопросам ухода, а также работников
правоохранительных органов.
31.6. Повышение информированности специалистов-практиков в области старения
и всего общества с помощью СМИ и других информационных каналов о
проблемах пренебрежительного и жесткого обращения с пожилыми людьми.
31.7. Внедрение программ информирования пожилых людей о случаях
мошенничества, жестоком обращении и насилии в отношении пожилых
людей, отсутствии заботы, а также мерах предотвращения и защиты.
31.8. Обеспечение условия для достойного ухода из жизни.
32. Создание вспомогательных служб для решения проблем пренебрежительного и
жестокого обращения с пожилыми людьми включает в себя:
32.1. Разработка концепции определения уполномоченного специализированного
органа, занимающегося вопросами обеспечения равноправия людей разных
возрастов и борьбы с возрастной дискриминацией.
32.2. Организация мониторинга и общественного контроля за мерами реализации
имеющихся законов, направленных на предупреждение жесткого обращения
и насилия в отношении пожилых людей на местном, региональном и
национальном уровнях в государственных и негосударственных социальных
учреждениях всех типов.
32.3. Организация помощи людям пожилого возраста, подвергшимся жестокому
обращению, а также для реабилитации лиц, допускающих жестокое
обращение в отношении пожилых лиц.
32.4. Принятие мер, мотивирующих медицинских и социальных работников, а
также всех граждан, сообщать о случаях жесткого обращения с пожилыми
людьми.
32.5. Обучение медицинских и социальных работников правилам информирования
пожилых людей, которые могут стать жертвами жестокого обращения, о
возможности предоставления им мер защиты и поддержки.
32.6. Активное привлечение неправительственных организаций к решению
проблем жестокого обращения с пожилыми людьми на местном,
региональном и национальном уровнях путём создания общественных и
межведомственных советов, мониторинговых волонтерских групп, а также
21
партнерства с региональными омбудсменами, органами правопорядка,
прокуратуры, Росздравнадзора и др.
32.7. Принятие федерального закона об общественном контроле в организациях
интернатного типа
33. Формирование позитивного образа человека старшего возраста, основанного на
признании ценности жизненного опыта и мудрости пожилых людей, их
продолжающегося вклада в развитие общества, уважения к ним и их поддержке
включает в себя:
33.1. Усиление внимания к вопросам популяризации активной старости,
формирование общественного мнения о старости как очередном этапе жизни
человека.
33.2. Преодоление негативных стереотипов старости и людей старшего возраста в
обществе путём замены негативной терминологии при описании темы
старения в России, презентации моделей успешной и благополучной старости,
как одиноких, так и семейных пожилых граждан.
33.3. Привлечение общественного внимание к личностной, профессиональной и
социальной ценности пожилого человека, популяризируя
принципы
активного долголетия и общества для всех возрастов посредством культурных
и медийных проектов и социальной рекламы.
33.4. Привлечение внимания СМИ к вопросам старения, противодействуя
стереотипам эйджизма и содействуя формированию позитивного образа
пожилых людей.
33.5. Способствование включению в школьные программы тем, формирующих
уважительное отношение к людям старшего возраста и прививающих
культуру межпоколенческого уважения и содружества.
IV. РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ
34. Роль государства
34.1. Органы исполнительной власти несут основную ответственность за
осуществление Стратегии.
34.2. Необходимость создания правительственного органа для координации
осуществления Стратегии. В этой связи, рассмотреть необходимость
воссоздания в структуре Министерства труда и социальной защиты РФ
департамента/отдела по делам пожилых людей и ветеранов.
34.3. Вопросы бюджета и финансирования.
34.4. Создание при администрации президента или президиуме правительства
консультативного (совещательного) органа в составе представителей
22
министерств и ведомств, научных учреждений, НКО и частного бизнеса для
поддержки осуществления Стратегии.
34.5. Стратегия должна явиться основой корректировки уже утвержденных
государственных федеральных и региональных программ Российской
Федерации, причем не только социально-ориентированных программ
(развитие систем здравоохранения, образования, социальной поддержки,
занятости и пр.), но также отраслевых (промышленность, транспорт, связь и
др.).
35. Социальное партнерство
35.1. Осуществление
Стратегии
предполагает
активное
вовлечение
общественности, местного сообщества и НКО. Наибольшей экспертизой в
сфере пожилых людей обладают те, кто непосредственно занимаются
социальными проектами, направленными на улучшение качества жизни
старшего поколения. В связи с этим, логичным представляется расширение
полномочий НКО, их привлечение к выполнению культурно-досуговых,
медицинских и иных форм заботы и ухода. Это повысит эффективность
использования финансовых средств и снизит организационную нагрузку на
государственные органы.
35.2. Пропаганда и развитие добровольчества и благотворительности в интересах
пожилых людей.
35.3. Разработать программу грантовой поддержки НПО, вовлеченных в различные
виды деятельности в области старения, в т.ч. посредством выделения грантов
Минтрдсоцзащиты РФ и Минздрава РФ.
35.4. Содействовать мерам по усилению потенциала НПО, помогающих пожилым
людям, стимулирования их деятельности, в т.ч. обучению персонала этих
НПО в регионах, а также финансовой поддержки профильными
министерствами и ведомствами.
35.5. Содействовать возможности представителям гражданского общества входить
в состав проверяющих комиссий Росздравнадзора для осуществления
мониторинга за соблюдением стандартов медико-социального обслуживания.
36. Роль регионов
36.1. Необходимо стратегически определить основные направления регионально
дифференцированной политики, основанной на скоординированных
действиях федеральных органов исполнительной власти и органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации, скорректировать и
взаимоувязать мероприятия региональных программ, в том числе программ
повышения качества жизни пожилых людей, модернизации здравоохранения,
программ занятости населения.
36.2. Разделение полномочий между федеральными, региональными и местными
органами законодательной и исполнительной власти.
37. Научные исследования
23
37.1. Необходимость фундаментальных и прикладных исследований по старению.
Необходимость разработки комплексной программы развития гериатрии и
геронтологии, - как научных, так и прикладных (практических) направлений.
37.2. Поддерживать целевые конкурсы и программы (индивидуальные и
коллективные исследовательские проекты, разработку и внедрение
соответствующих образовательных исследовательских междисциплинарных
программ) для изучения старения.
37.3. Содействовать взаимодействию и сотрудничеству исследователей на
национальном и международном уровнях: поддержка, в т.ч. финансовая,
совместных проектов и программ; создание ассоциаций; проведение
конференций;
публикации.
Оказывать
поддержку
деятельности
Геронтологического общества при Российской академии наук.
38. Информационная поддержка осуществления стратегии
38.1. Развивать инструменты обратной связи (опросы, общественные приёмные для
пожилых, горячие линии) между исполнителями Стратегии и целевыми
группами населения.
38.2. Роль СМИ и социальной рекламы.
40. Мониторинг и оценка осуществления стратегии
38.3. Регулярное (ежегодное?) подведение промежуточных итогов осуществления
Стратегии и разработка плана мер на последующий период с определением
целей, формулированием задач и определением ответственных исполнителей.
38.4. Создание инструментальных индикаторов воздействия для оценки эффекта
осуществления мер, предложенных в Стратегии.
38.5. Регулярная (ежегодная) публикация докладов о ходе осуществления
Стратегии и их обсуждение в средствах массовой информации, в экспертном
сообществе и НКО.
V. ОСНОВНЫЕ
СТРАТЕГИИ
ЭТАПЫ
И
ОЖИДАЕМЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ
РЕАЛИЗАЦИИ